Ascessi e ferite nel diabete

• Crea una barriera affidabile che protegga la ferita dalla penetrazione di vari microrganismi dannosi nell'ambiente.
• Non creare ostacoli alla rimozione del pus. Le formazioni purulente dovrebbero avere libero accesso.

Nel trattamento nella prima fase del processo di recupero, a partire dal terzo giorno circa dopo aver ricevuto la ferita, si consiglia di utilizzare unguenti a base d'acqua, ad esempio Sulfamekol, Levomekol e anche diossina in una concentrazione del 5%. Inoltre, gli unguenti vengono applicati alle aree ferite dopo la loro pulizia e lavorazione, il cui scopo è quello di fermare la crescita e la diffusione dei batteri, nonché di accelerare la rigenerazione dei tessuti.

Gli unguenti che hanno un effetto combinato, in grado non solo di eliminare il processo infiammatorio-infettivo esistente, ma anche di stimolare la guarigione del danno, sono anche usati nel trattamento. Tali fondi includono il noto unguento di Vishnevsky, l'ossiciclozolo e la levometossina. L'applicazione di tali farmaci sotto medicazioni stimola una più rapida formazione di cicatrici..

Spesso nel trattamento delle ferite purulente, viene utilizzato anche il solito unguento di ittiolo, che ha un costo economico e un'eccellente efficienza. Ha un pronunciato effetto antisettico, ha un effetto analgesico sui tessuti danneggiati. Inoltre, un unguento con ittiolo ha proprietà anti-infiammatorie.

Un punto importante è che questo farmaco, quando applicato alle ferite, non entra nel flusso sanguigno generale e quindi non ha un effetto sistemico e un effetto su tutto il corpo. Tali proprietà del farmaco ne consentono l'uso anche nel trattamento di donne in gravidanza e in allattamento.

Come trattare la ferita di un bambino?

La maggior parte dei bambini è molto attiva e curiosa, il che a volte li porta a ricevere varie ferite. Pertanto, ogni genitore deve sapere come e come trattare correttamente la ferita al bambino..

Come trattare un graffio o una piccola ferita in un bambino?

È necessario elaborarlo in questo modo:

Durante la lavorazione, è meglio non usare cotone idrofilo e non bendaggio (purché non vi siano sanguinamenti), all'aria aperta tali ferite guariscono più velocemente.

Come trattare una grande ferita in un bambino (con sanguinamento)?

1. Per smettere di sanguinare:

Sintomi di ferite purulente

Come sapete, sorgono ferite purulente a causa di infezione. Ma allora perché una persona nota immediatamente il processo infiammatorio e l'altra no? Si scopre che ci sono alcuni fattori che influenzano la trasformazione di una semplice ferita in una forma purulenta..

Prima di tutto, questa è un'immunità indebolita e la presenza di alcune patologie (diabete, HIV, ecc.). Un ruolo enorme è giocato dalle condizioni climatiche (alta umidità), dal forte inquinamento della zona.

È possibile introdurre un agente patogeno in una ferita usando mani sporche o utilizzando materiali non sterili per la lavorazione.

Cause di ulcere

Il motivo principale della comparsa di ulcere sul corpo del cane è l'introduzione di microrganismi patogeni nella superficie della ferita: stafilococchi, Escherichia coli, streptococchi e altri microbi piogenici. I motivi per cui questa penetrazione è possibile sono i seguenti:

• violazione dell'integrità della pelle a seguito di lesioni meccaniche (tagli, morsi, graffi);
• allergia per inalazione (dermatite atopica);
• dermatite causata da morsi di esoparasite;
• infezione della pelle associata a demodicosi e dermatofitosi;
• manifestazioni cutanee di una peste;
• luoghi di vaccinazioni e iniezioni;
• a causa di una violazione dei processi trofici nei tessuti (diabete mellito, infarto).

Con piodermite o lesioni cutanee purulente nei cani, possono essere colpite la superficie dell'epidermide e dei follicoli piliferi, ghiandole sebacee (piodermite superficiale) o gli strati profondi del derma, fino al tessuto sottocutaneo (piodermite profonda). I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione purulenta della pelle sono:

• violazione della dieta;
• cambiamento delle condizioni di detenzione;
• mancanza di igiene;
• pieghe profonde sulla pelle.

I microrganismi patogeni sono un componente naturale della microbiocinosi della pelle e dell'intero organismo, situato nel suolo, nell'aria. Con una forte immunità, sono controllati e non causano infiammazione e formazione di pus. Negli animali la cui immunità è compromessa per qualsiasi motivo, i microrganismi patogeni penetrano nella pelle e iniziano a moltiplicarsi, causando sintomi caratteristici di infiammazione e intossicazione. Le formazioni purulente variano nell'aspetto:

• pustole: formazioni rosse infiammate che si innalzano sopra la superficie della pelle e si riempiono di pus;
• nodi - cavità situate in profondità nella pelle con contenuto purulento;
• cisti - conglomerati purulenti formati durante la fusione di nodi.

Ogni tipo di ascesso è accompagnato da sintomi e manifestazioni corrispondenti..

Sintomi e manifestazioni di malattie

La piodermite si basa sul processo infiammatorio causato dagli agenti patogeni. La piodermite si manifesta con i seguenti sintomi:

• gonfiore e arrossamento nell'area di introduzione dell'agente infettivo;
• una sensazione di forte prurito;
• la formazione di vescicole rossastre e giallastre con contenuto purulento.

Se il cane non viene trattato in tempo, il pus penetra nei tessuti sottostanti, causando la sua fusione purulenta. Si formano ascessi e bolle, che possono essere localizzati in varie parti del corpo. La patologia è accompagnata da un aumento locale della temperatura. Gli ascessi sono in grado di fondersi, causando estese lesioni purulente sulla pelle. In questi punti i capelli cadono, viene esposta la pelle coperta di croste purulente.

Se un'infezione purulenta invade ulteriormente, si formano caverne profonde e fistole. Si nota la temperatura corporea del cane, i brividi, la debolezza, il rifiuto del cibo. Sullo sfondo di lesioni cutanee purulente, può svilupparsi sepsi, che porta alla morte dell'animale. La ricerca tempestiva di assistenza medica può mantenere in salute l'animale.

Ascesso nel diabete

Il trattamento delle malattie chirurgiche che si sviluppano o si verificano durante il diabete mellito è una delle questioni importanti della chirurgia moderna. L'urgenza del problema è in gran parte dovuta al fatto che l'incidenza del diabete sta progressivamente aumentando e raggiunge il 2 - 3%, e nei gruppi di età più avanzata aumenta al 5 - 9%.

Di conseguenza, anche il numero di pazienti chirurgici affetti da diabete è in aumento. La chirurgia per le malattie purulente acute nei pazienti con diabete mellito rappresenta dal 6 al 25% del numero totale di tutte le operazioni chirurgiche eseguite in questo gruppo di pazienti, complicanze infettive dalla ferita chirurgica nei pazienti con diabete mellito fino al 38%.

I processi purulenti (ascessi, flemmoni, bolle, carbonchio) si sviluppano nel 10-25% dei pazienti con diabete.

La mortalità tra i pazienti con diabete in combinazione con malattie purulente-chirurgiche raggiunge il 20%. Se il tasso di mortalità totale con una combinazione di malattie chirurgiche e diabete è del 2,5% e postoperatorio - circa l'8-10%, quindi con flemmone e cancrena raggiunge il 50% o più. Negli ultimi anni, il problema dell'infezione purulenta e del diabete ha ricevuto una crescente copertura da parte della stampa, ma nonostante ciò, una serie di problemi tattici e terapeutici per le malattie acute e croniche nelle persone con diabete rimangono irrisolti..

Un ampio spazio tra questo contingente è occupato da pazienti con infezione chirurgica acuta. L'infezione chirurgica e il diabete mellito, procedendo contemporaneamente, differiscono per una serie di caratteristiche. Da un lato, qualsiasi attenzione, anche insignificante, purulenta provoca una violazione di tutti i processi metabolici, porta alla carenza di insulina, alla progressione del diabete mellito e alla sua scompenso.

D'altra parte, i disordini metabolici, rallentando la rigenerazione e la riparazione dei tessuti, complicano e aggravano il corso del processo infiammatorio, contribuiscono alla sua diffusione e generalizzazione. In ogni terzo paziente, un coma diabetico è stato provocato da varie malattie infettive e tossiche. Allo stesso tempo, tra i morti, affetti da diabete, i processi infettivi hanno causato la morte in quasi il 25% dei pazienti.

Guida alla chirurgia purulenta,
V.I. Struchkov, V.K.Gostishchev,

Il decorso clinico delle ferite purulente nei pazienti con diabete mellito ha una serie di caratteristiche. L'apertura del processo purulento porta alla formazione di una ferita con tutti i segni di infiammazione - gonfiore e infiltrazione dei suoi bordi, presenza di secrezione purulenta, masse necrotiche, ecc. Il tipo di ferita, la gravità dei cambiamenti necrotici e infiammatori nei tessuti circostanti sono determinati dal tipo, prevalenza e localizzazione del purulento primario infiammatorio...

In presenza di un gran numero di tessuti purulenti-necrotici, i preparati sono stati utilizzati sotto forma di polveri, i tamponi di garza sono stati introdotti nella ferita. Per migliorare le proprietà di drenaggio della medicazione in caso di cavità purulente profonde, è stata utilizzata un'ampia necrosi tissutale, necrolisi enzimatica a flusso. L'uso di droghe è iniziato immediatamente dopo l'apertura dell'ascesso o il giorno dopo l'intervento chirurgico. Sono stati usati 50-150 mg di chimopsina per medicazione...

La crescita e la maturazione del tessuto di granulazione con il trattamento combinato è più rapida che con un effetto isolato di entrambi i fattori. Entro il sesto giorno, si forma un tessuto di granulazione relativamente maturo con una disposizione verticale dei capillari e si nota la rigenerazione dell'epitelio. Nei giorni seguenti, anche la guarigione delle ferite a causa di una più intensa contrazione e la crescita dell'inserzione si sono verificate più rapidamente. La combinazione di correnti diadinamiche con una soluzione al 10%...

A nostro avviso, le indicazioni per l'applicazione di suture secondarie alle ferite nei pazienti con diabete mellito dovrebbero essere strettamente individualizzate, tenendo conto delle condizioni generali del paziente, della gravità del diabete, della natura della granulazione nella ferita e della presenza di microflora in essa. Pertanto, l'uso della terapia enzimatica nel complesso trattamento dei pazienti con malattie purulente-infiammatorie che si verificano in presenza di diabete mellito, contribuisce a...

La principale causa di morte dopo l'intervento chirurgico erano gravi comorbilità. La terapia complessa sviluppata ci ha permesso di evitare esiti fatali associati a complicanze specifiche del diabete mellito, come il coma diabetico e ipoglicemico, l'uremia. Pertanto, il trattamento completo delle malattie purulente nel diabete mellito dovrebbe essere effettuato nelle seguenti condizioni: intervento chirurgico (emergenza o chirurgia urgente) in anestesia generale...

Il verificarsi di una malattia infettiva dipende non solo dalla quantità e dalle proprietà del patogeno, ma anche dallo stato iniziale del macroorganismo, dalle ghiandole endocrine, dalle caratteristiche fisiologiche, dalle malattie concomitanti e da altri fattori. È noto che i disturbi del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi, i cambiamenti negli elettroliti, l'equilibrio idrico e la CBS, la soppressione delle capacità rigenerative e riparative del corpo sono inevitabilmente compagni del diabete. Sono uno sfondo sfavorevole...

Il trattamento dei processi purulenti nei pazienti con diabete mellito è ancora un compito difficile. Negli ultimi 10 anni, 412 pazienti con varie malattie purulente in combinazione con diabete sono stati trattati nel reparto purulento della clinica. Tra tutti gli uomini malati c'erano il 38%, le donne - il 62%, la maggior parte dei pazienti aveva più di 60 anni. Va sottolineato che la gravità...

Con diabete mellito compensato, l'infezione purulenta acuta in un paziente procede più spesso in una forma lieve. Il processo infiammatorio si sviluppa lentamente, ha una piccola area di distribuzione. Nel diabete mellito grave, lo sviluppo di un processo purulento è stato accompagnato da un aumento della temperatura a 39 - 40 ° C. In alcuni pazienti, la coscienza era oscurata. Il processo purulento è proseguito con iperglicemia elevata, espressa da glucosuria, chetonuria. Scoperto...

E. V. Kuleshov (1971) scrive che il principio della terapia farmacologica durante l'intervento chirurgico e il periodo postoperatorio nei pazienti chirurgici affetti da diabete mellito dovrebbero basarsi sul principio di aumentare la dose totale e giornaliera di insulina di 1/3 in combinazione con la somministrazione endovenosa di dosi tolleranti Soluzione al 5% di glucosio e alcali. Secondo i nostri dati, nel trattamento di gravi processi necrotici purulenti in...

Uno speciale studio dinamico dinamico di zucchero nel sangue prima, durante e dopo l'operazione ha permesso di sviluppare un'appropriata tecnica di terapia insulinica durante interventi chirurgici per estesi processi purulenti-necrotici, la cancrena delle estremità in pazienti con diabete mellito. Al mattino, da 2 a 2,5 ore prima dell'intervento, al paziente viene somministrato 1/3 della dose giornaliera di insulina stabilita prima, durante e dopo l'operazione, producono...

Con il diabete, molti organi e sistemi sono molto spesso colpiti. Tutti questi cambiamenti in un modo o nell'altro rappresentano un pericolo per la salute e talvolta la vita del paziente.

I pazienti con diabete spesso sviluppano vari disturbi trofici della pelle, delle mucose, della caduta dei capelli, delle unghie fragili, della foruncolosi, degli ascessi, ecc. Spesso si lamentano del prurito della pelle, specialmente nel perineo. Con diabete, ferite, ulcere, ecc. Non guarire bene..

Uno dei primi sintomi di alterazione del metabolismo dei carboidrati e complicanze del diabete è il danno alla cavità orale, in particolare le gengive. I denti si staccano e cadono. La lingua si secca, appaiono delle crepe.

Abbiamo già detto che i pazienti con diabete hanno spesso un appetito aumentato, ma con una forma grave della malattia può essere sostituito da un'avversione al cibo. Spesso c'è nausea e vomito (a volte il vomito contiene una miscela di sangue). Dal lato dello stomaco, si notano spesso disturbi secretori, si sviluppa gastrite cronica. Nei pazienti, il fegato è spesso ingrossato (nei casi più gravi, i cambiamenti possono portare a cirrosi). Dovrebbe essere ricordato una tale complicazione del diabete come sanguinamento gastrointestinale, che si osserva in un precoma o in stato di coma (questo sarà discusso in particolare).

La complicanza più formidabile del diabete nelle infezioni respiratorie è la tubercolosi, che in precedenza era la principale causa di morte nei pazienti. Attualmente, la mortalità per tubercolosi nei diabetici è bassa, ma questa complicazione è ancora abbastanza comune. La tubercolosi si sviluppa principalmente in pazienti che non vengono trattati o trattati in modo errato. La sua comparsa è facilitata da una forte perdita di peso, una dieta con cibi non calorici, ecc. Vale soprattutto la pena prestare attenzione al fatto che la tubercolosi nel diabete mellito molto spesso non si manifesta per lungo tempo e viene rilevata solo dall'esame a raggi X, quando ci sono già cavità nei polmoni (quindi chiamato "stupide caverne").

Nei pazienti con diabete mellito, c'è anche una tendenza a laringite, faringite, bronchite e altre malattie del tratto respiratorio superiore (questo è favorito dalla costante secchezza delle mucose). Spesso, i pazienti con diabete sviluppano una polmonite cronica, che può essere complicata da un ascesso e una cancrena.

Abbastanza spesso, si verificano cambiamenti nei reni, si verifica insufficienza renale, che può progredire e portare a nefrite tossica. Oltre alla glucosuria, a volte si sviluppa albuminuria (escrezione di proteine ​​nelle urine) e altre. Il danno renale può trasformarsi in sofferenza cronica, provocare uremia (avvelenamento del corpo da parte del metabolismo proteico e alcune altre sostanze trattenute nel corpo), che in casi gravi e con terapia insufficiente può portare alla morte del paziente.

Con il diabete, l'apparato riproduttivo è talvolta interessato. Negli uomini si verifica debolezza sessuale, il desiderio sessuale diminuisce o scompare. Nelle donne, la solita lamentela per il diabete è l'amenorrea (mancanza di mestruazioni). La gravidanza si verifica meno frequentemente che in quelle sane, a volte si nota l'infertilità e durante la gravidanza il suo decorso sfavorevole, l'aborto spontaneo, la nascita di un morto.

Quali altre complicazioni è il diabete

La sconfitta degli organi visivi nei pazienti con diabete è estremamente varia. Ciò è dovuto al fatto che gli occhi sono sensibili a vari disturbi metabolici. Spesso si nota la blefarite (infiammazione dei bordi delle palpebre), la retinopatia (danno alla retina). I pazienti con diabete a volte lamentano un progressivo declino della vista, la comparsa di "mosche volanti", "goffaggine" negli occhi. Con complicanze particolarmente gravi negli organi della vista, può verificarsi la cecità, che colpisce il 4-6% del numero totale di persone che soffrono di diabete. Abbastanza spesso, si sviluppa la cataratta. Particolarmente inquietante è il suo rapido sviluppo nell'adolescenza (la cataratta è uno dei primi sintomi del diabete giovanile). Tutti i disturbi degli organi della vista, di norma, sono inibiti con il trattamento adeguato della malattia di base (diabete) e, in alcuni casi, è possibile lo sviluppo inverso delle complicanze e il ripristino della vista.

Nei pazienti con diabete mellito (specialmente nella vecchiaia), si verificano spesso otite media (infiammazione dell'orecchio) e otosclerosi. Bolle ed eczema compaiono nel canale uditivo esterno.

La violazione del metabolismo dei carboidrati ha un notevole effetto sulla maggiore attività nervosa. Il danno al sistema nervoso nel diabete è principalmente associato a disturbi metabolici che portano all'accumulo di prodotti tossici (a causa della mancanza di insulina). Quasi tutti i pazienti con diabete hanno sindromi nevrotiche (nevrastenia, nevralgia, isteria, ecc.). La nevralgia associata al diabete è accompagnata da un forte dolore ed è difficile da trattare. Non meno caratteristici sono gli spasmi dei muscoli del polpaccio.

Con il diabete, le funzioni della corteccia cerebrale possono essere significativamente compromesse. Nei pazienti, le prestazioni mentali diminuiscono, la memoria e l'attenzione diminuiscono. A volte si sviluppano anche stati psicotici. Nei casi più gravi possono verificarsi paralisi e ictus. Va tenuto presente che è molto difficile combattere queste complicazioni. La terapia usata nei casi avanzati della malattia, sfortunatamente, è spesso inefficace.

Con disturbi metabolici profondi nel corpo di pazienti con diabete mellito, possono verificarsi gravi danni al sistema cardiovascolare. Il diabete mellito porta, ad esempio, allo sviluppo prematuro dell'aterosclerosi, che si sviluppa prima, più spesso e più gravemente rispetto agli individui che non hanno questa malattia. È dimostrato che nei pazienti con diabete mellito, l'aterosclerosi dei vasi coronarico, cerebrale e periferico degli arti inferiori si presenta in forme cliniche più gravi con esiti frequenti in infarto del miocardio, ictus, cancrena delle gambe, ecc. A loro volta, i disturbi vascolari peggiorano il decorso del diabete. L'attività del sistema cardiovascolare è influenzata negativamente dalle fluttuazioni della glicemia. Le frequenti transizioni dall'iperglicemia a uno stato ipoglicemico possono causare insufficienza cardiaca acuta (a causa della cattiva alimentazione del muscolo cardiaco).

Le manifestazioni cliniche di danno vascolare periferico nell'endarterite diabetica si riducono alla comparsa di freddo e intorpidimento nei piedi, al dolore ai muscoli del polpaccio. Se all'inizio queste sensazioni si osservano solo durante i movimenti, successivamente aumentano anche a riposo.

Tutte queste varie complicanze nell'aggregato sono osservate, di regola, con una forma grave della malattia. Nei casi più lievi, si notano solo singole lesioni di vari organi e sistemi (inoltre, spesso scompaiono a lungo e riappaiono solo con una esacerbazione della malattia).

La gravità del diabete dipende da molti fattori. Ecco perché i medici ogni volta cercano un approccio individuale nello sviluppo di un metodo per il trattamento di ogni paziente.

I pazienti con diabete spesso affrontano malattie della pelle. Le gambe sono l'area più vulnerabile. Le ferite compaiono sulle estremità inferiori che potrebbero non guarire a lungo. Le complicanze emergenti sono pericolose per la salute e, a causa della comparsa di ferite purulente nel diabete, esiste il rischio che l'infezione si diffonda in tutto il corpo.

Perché anche le piccole abrasioni sono pericolose per un diabetico?

Il glucosio non si scompone completamente nel corpo del paziente, quindi c'è una mancanza di energia. La circolazione sanguigna è disturbata e tutti gli organi iniziano a funzionare male. Può verificarsi stasi del sangue e il processo di guarigione richiederà più tempo.

Con un aumento del glucosio, i batteri iniziano a svilupparsi più intensamente. Molti batteri patogeni che entrano nel corpo contribuiscono alle ferite purulente nel diabete. Tali lesioni richiedono un trattamento prolungato e impiegano molto tempo a guarire. Lo stadio avanzato dello sviluppo della malattia comporta un intervento chirurgico.

Un'altra complicazione in cui le terminazioni nervose sono interessate e che riduce la sensibilità del paziente è la neuropatia diabetica. La pelle si secca e compaiono delle crepe. Sullo sfondo della pelle secca, si verificano ulcere. Gli ascessi con diabete iniziano a comparire se non esiste un trattamento, perché il paziente potrebbe semplicemente non notare un aumento delle lesioni ulcerative.

Sintomatologia

Le malattie della pelle sono di origine diversa, ma possono essere tutte accompagnate dai seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea;
• infiammazione vicino alla zona interessata;
• ridotta sensibilità degli arti;
• arrossamento.

Anche una piccola abrasione in un diabetico può aumentare e portare a complicazioni:

1. Trattamento a lungo termine, dovuto a malfunzionamento della funzione rigenerante. A causa di problemi con la circolazione sanguigna e perdita di sensibilità, il processo di guarigione richiede più tempo. Esiste il rischio di ulcere che richiedono un trattamento complesso.
2. Le ferite purulente nel diabete compaiono a seguito della diffusione dell'infezione. Inoltre, il fluido purulento inizia a essere rilasciato in presenza di suture dopo l'intervento chirurgico.
3. Gli ascessi possono svilupparsi in un ematoma se l'area della lesione aumenta in modo significativo. I tessuti iniziano a marcire e le cellule morte avvelenano il corpo. In questo caso, il trattamento non porterà l'effetto desiderato e sarà richiesta l'amputazione dell'area infetta..

Trattamento e prevenzione

Prima di tutto, è importante normalizzare i livelli di zucchero. La terapia comprende farmaci, trattamento delle ferite con strumenti speciali e dieta.

Molto spesso, il medico prescrive:

• vitamine necessarie per rafforzare il sistema immunitario e aumentare la resistenza alle infezioni;
• insulina sotto forma di farmaco o iniezione, a seconda della gravità della diffusione della malattia;
• unguenti curativi, che includono antibiotici. Sono in grado di eliminare il liquido in eccesso e ripristinare la rigenerazione della pelle;
• i trattamenti antisettici della pelle prevengono lo sviluppo e la diffusione dell'infezione.

Si raccomanda inoltre di rimuovere i tessuti morti e pulire la pelle dagli accumuli purulenti. Tali azioni miglioreranno le condizioni dei tessuti viventi. Se lo stadio è troppo trascurato, l'area della suppurazione viene tagliata dai chirurghi.

Come il trattamento, la prevenzione inizia con la normalizzazione dei livelli di zucchero. Per evitare lesioni alla pelle, si consiglia di seguire alcune semplici regole:

1. Cerca di indossare solo scarpe comode. Evita le scarpe che feriscono la pelle e causano fastidio ai piedi. È anche meglio evitare le scarpe estive con un legame tra le dita dei piedi, che sfrega la pelle..
2. In caso di forte gelo, non lasciare la stanza per più di 5 minuti. Quindi puoi prevenire il congelamento.
3. L'autotaglio dell'unghia incarnita e il taglio dei semi possono causare lesioni alla pelle. Fai una pedicure con un maestro professionista.
4. Controlla le gambe regolarmente. A causa di una diminuzione della sensibilità, il paziente potrebbe non provare dolore fino all'inizio di uno stadio grave. Rilevare i primi problemi della pelle ridurrà il periodo di trattamento..
5. Segui l'igiene dei piedi. Dopo una giornata nelle scarpe, assicurati di risciacquare i piedi e ventilare le scarpe.
6. Tratta immediatamente ogni piccola abrasione con un antisettico e applica un unguento curativo, evitando un aumento dell'area del danno.

Il diabete mellito è la terza principale causa di morte dopo malattie cardiovascolari e oncologiche. È stato ora dimostrato che un efficace controllo del diabete può minimizzare o prevenire molte delle complicazioni ad esso associate. L'incidenza del diabete nei paesi sviluppati continua ad aumentare e varia dal 2 al 4% e nei gruppi di età avanzata dal 5 al 10%.

La diagnosi del diabete nei casi tipici non è difficile. Tuttavia, la latenza può causare difficoltà. Il diabete mellito potrebbe non manifestarsi a lungo. La diagnosi precoce e la prevenzione dell'ulteriore sviluppo della malattia sono di grande importanza. Particolare attenzione dovrebbe essere riservata alle persone di età superiore ai 50 anni. La frequenza e l'estensione dei disturbi del metabolismo dei carboidrati a questa età aumentano. Per una diagnosi finale, non è così importante identificare l'iperglicemia una o anche più volte, quanto usando il carico di zucchero per stabilire il grado di disturbo del metabolismo dei carboidrati.

Il diabete è caratterizzato da una microangiopatia generalizzata, in cui si verifica un ispessimento della membrana basale di arteriole, capillari e venule a causa dell'eccessiva deposizione di glucoproteine. Più spesso, la microangiopatia si manifesta sotto forma di glomerulosclerosi, retinopatia, danno ai piccoli vasi degli arti. La microangiopatia è un processo progressivo persistente che complica il decorso del diabete..

Nel diabete si osserva un danno ai nervi periferici: neuropatia diabetica. Morfologicamente, questo rivela: gonfiore dei lemmociti (cellule di Schwann), demielinizzazione segmentaria delle fibre nervose, degenerazione dei cilindri assiali dei nervi periferici. Clinicamente, questo si manifesta con una diminuzione delle funzioni sensomotorie, fino alla paresi, una diminuzione del dolore e della sensibilità tattile degli arti inferiori. Si osserva atrofia dei tessuti molli delle cosce e delle gambe. Disturbi trofici e persino lesioni del tessuto necrotico cancrenoso possono verificarsi senza dolore intenso. Le violazioni dell'innervazione autonoma portano non solo a una violazione della funzione motoria e secretoria del tratto gastrointestinale, ma anche a violazioni della secrezione delle ghiandole della pelle, alla pelle secca e una diminuzione della sua elasticità.

Il diabete mellito e l'infezione, procedendo contemporaneamente, creano un "circolo vizioso" dei fenomeni che si verificano durante di essi. L'infezione influisce negativamente su tutti i processi metabolici, causando acidosi. Il metabolismo alterato complica il corso del processo nel focus infettivo locale, rallentando la rigenerazione e la riparazione dei tessuti. Due minacce incombono sul paziente: la rapida diffusione e generalizzazione dell'infezione e la progressione della chetoacidosi diabetica fino allo sviluppo del coma.

Nei processi purulenti, gli enzimi proteolitici distruggono l'insulina sia endogena che esogena. La carenza di insulina è in rapido aumento. Qualsiasi attenzione, anche insignificante, purulenta può causare scompenso del diabete.

Fattori che riducono la protezione immunologica e antimicrobica non specifica nei pazienti con diabete mellito:

violazione della microcircolazione e diminuzione della saturazione di ossigeno nei tessuti;

scarsa nutrizione di tessuti e cellule a causa della loro deplezione di glicogeno;

grave edema tissutale che si verifica sullo sfondo dell'iperglicemia;

violazione del bilancio elettrolitico;

produzione di anticorpi insufficiente;

diminuzione dell'attività fagocitica dei leucociti e attività battericida del sangue.

L'organizzazione di "scuole per pazienti con diabete mellito", centri di formazione, lo sviluppo di un sistema di controllo e automonitoraggio del decorso della malattia e la terapia in corso sono le basi per un trattamento efficace, la prevenzione di scompensi e complicanze del diabete. Senza autocontrollo, è quasi impossibile compensare il diabete. L'autocontrollo nel corso della malattia comporta un alto livello di educazione del paziente sulle cause e conseguenze delle manifestazioni del diabete, della terapia dietetica e del trattamento farmacologico, della capacità di valutare e analizzare i sentimenti soggettivi e persino di adeguare il trattamento.

Segni di ascessi, diagnosi e metodi di base del trattamento

Un ascesso è un'area delimitata con pus negli organi o nei tessuti. I suoi agenti causali causano infezioni. Il possibile trattamento - esclusivamente mediante chirurgia - viene aperto un ascesso e la sua cavità viene drenata.

Che cos'è un ascesso

Ascessi o ascessi, ecco come vengono chiamati gli accumuli purulenti delimitati negli organi e nei vari tessuti. Gli ascessi dovrebbero essere distinti dal flemmone (infiammazione diffusa del pus nei tessuti), dall'empiema (il pus si accumula nelle cavità dei tessuti o negli organi). Spesso gli ascessi sono causati da un'infezione purulenta, provocata da Proteus e Staphylococcus aureus, E. coli, ecc., Penetrati nel corpo dall'esterno. Tale infezione si chiama esogena. Inoltre, l'infezione endogena si verifica abbastanza spesso, che si verifica in caso di diffusione del processo da altri organi:

• ascessi odontogeni, subrenici e paratonsillari.
• ascesso metastatico di polmoni, cuore, reni e altri organi.

La formazione di un ascesso può essere favorita dalla necrosi del tessuto asettico, dopo l'introduzione di farmaci concentrati (soluzione al 25% di solfato di magnesio).

Le caratteristiche di questa formazione includono la presenza di una membrana piogenica. Questo è il nome della parete interna della cavità del pus, che viene creata dai tessuti che circondano il sito di infiammazione. Questa è una reazione completamente normale per proteggere il corpo. Tale membrana è rivestita con tessuto di granulazione, che funge da confine del processo purulento-necrotico, mentre produce l'essudato.

La posizione superficiale degli ascessi è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni classiche: gonfiore e arrossamento; dolore e funzionalità compromessa; aumento della temperatura in un luogo danneggiato. In alcuni casi, c'è una fluttuazione. Nel caso della spondilite tubercolare, il pus può diffondersi lungo le fessure tra i tessuti molto più lontano dal luogo in cui si trova il focus principale. Questa può essere la superficie mediale della coscia con la formazione di un nytechnik o di un ascesso dolente.

I principali sintomi di un ascesso

Il quadro clinico generale degli ascessi rimane tipico di qualsiasi processo infiammatorio purulento, indipendentemente dalla loro posizione:

• la temperatura sale, soprattutto nei casi più gravi, a 41 ° C;
• si notano debolezza e malessere;
• mal di testa e nessun appetito.

Un esame del sangue mostra leucocitosi e neurophylosis, con la formula dei leucociti spostata a sinistra. Aumento dell'ESR. Il grado di cambiamento dipende dalla gravità dell'intero processo. L'immagine può variare a seconda dell'organo interessato. Il risultato logico di un ascesso può essere una svolta spontanea dopo averlo aperto:

• verso l'esterno - tessuto sottocutaneo, paraproctite, mastite, ecc.;
• verso l'interno - in cavità chiuse - addominale, articolare, pleurico, ecc.;
• nel lume tra quegli organi che comunicano con l'ambiente esterno - lo stomaco e la vescica, i bronchi e l'intestino.

Con un corso favorevole, dopo lo svuotamento, la cavità è ridotta e sfregiata. Lo svuotamento incompleto e il suo drenaggio insufficiente possono tradurre il processo in uno stadio cronico, con la formazione di fistole. In caso di sfondamento del pus in una cavità chiusa, possono svilupparsi processi purulenti, con comparsa di pleurite, peritonite, artrite, meningite, ecc..

Diagnosi e trattamento dell'ascesso

Una diagnosi completa può essere fatta con ematomi, cisti e un tumore che si rompe. Un ruolo importante è svolto dalla puntura diagnostica, con l'aiuto del quale sono possibili studi batteriologici. Diventa possibile isolare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità agli antibiotici.

La diagnosi di un ascesso porta alla chirurgia, il cui compito principale, indipendentemente dalla posizione del focus, è l'apertura della cavità con pus, svuotamento e il suo completo drenaggio. Se l'ascesso è piccolo e si trova direttamente sotto la pelle, il suo trattamento viene eseguito in regime ambulatoriale. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, infiltrazione, con le seguenti soluzioni: lidocaina, novocaina o anestesia endovenosa.

Altri casi, compresi quelli con sospetta localizzazione di ascessi negli organi interni, implicano il ricovero urgente del paziente in ospedale. Se i polmoni o il fegato sono colpiti, può essere prescritta una puntura con aspirazione di pus e introduzione di antibiotici e preparati enzimatici nella cavità dell'ascesso. La resezione di organi (ad esempio i polmoni) insieme a un ascesso è considerata un metodo radicale, è prescritta solo in casi cronici. Se un ascesso si è formato nel cervello ed è racchiuso in una capsula, allora può essere rimosso in esso..

Gli ascessi aperti trattano così come le ferite purulente. I pazienti ricevono una dieta equilibrata e nutriente, viene loro prescritta una trasfusione di sangue o sostituti del sangue, antibiotici, data la loro sensibilità alla microflora. Applicare una terapia specifica: gamma globulina specifica, tossoide stafilococcico. In caso di sviluppo di ascessi in presenza di diabete mellito, deve essere eseguita una correzione del metabolismo, che è compromessa.

Se il trattamento viene avviato in modo tempestivo e gli ascessi si trovano superficialmente, in luoghi accessibili per le operazioni, la prognosi è generalmente favorevole. Se l'operazione è stata "ritardata" o il drenaggio era inadeguato, l'ascesso può andare nella fase cronica, diventando una costante fonte di infezione.

Diabete mellito e infezione purulenta

Il trattamento delle malattie chirurgiche che si sviluppano o si verificano durante il diabete mellito è una delle questioni importanti della chirurgia moderna. L'urgenza del problema è in gran parte dovuta al fatto che l'incidenza del diabete sta progressivamente aumentando e raggiunge il 2 - 3%, e nei gruppi di età più avanzata aumenta al 5 - 9%.

Di conseguenza, anche il numero di pazienti chirurgici affetti da diabete è in aumento. La chirurgia per le malattie purulente acute nei pazienti con diabete mellito rappresenta dal 6 al 25% del numero totale di tutte le operazioni chirurgiche eseguite in questo gruppo di pazienti, complicanze infettive dalla ferita chirurgica nei pazienti con diabete mellito fino al 38%.

I processi purulenti (ascessi, flemmoni, bolle, carbonchio) si sviluppano nel 10-25% dei pazienti con diabete.

La mortalità tra i pazienti con diabete in combinazione con malattie purulente-chirurgiche raggiunge il 20%. Se il tasso di mortalità totale con una combinazione di malattie chirurgiche e diabete è del 2,5% e postoperatorio - circa l'8-10%, quindi con flemmone e cancrena raggiunge il 50% o più. Negli ultimi anni, il problema dell'infezione purulenta e del diabete ha ricevuto una crescente copertura da parte della stampa, ma nonostante ciò, una serie di problemi tattici e terapeutici per le malattie acute e croniche nelle persone con diabete rimangono irrisolti..

Un ampio spazio tra questo contingente è occupato da pazienti con infezione chirurgica acuta. L'infezione chirurgica e il diabete mellito, procedendo contemporaneamente, differiscono per una serie di caratteristiche. Da un lato, qualsiasi attenzione, anche insignificante, purulenta provoca una violazione di tutti i processi metabolici, porta alla carenza di insulina, alla progressione del diabete mellito e alla sua scompenso.

D'altra parte, i disordini metabolici, rallentando la rigenerazione e la riparazione dei tessuti, complicano e aggravano il corso del processo infiammatorio, contribuiscono alla sua diffusione e generalizzazione. In ogni terzo paziente, un coma diabetico è stato provocato da varie malattie infettive e tossiche. Allo stesso tempo, tra i morti, affetti da diabete, i processi infettivi hanno causato la morte in quasi il 25% dei pazienti.

Guida alla chirurgia purulenta,
V.I. Struchkov, V.K.Gostishchev,

Il verificarsi di una malattia infettiva dipende non solo dalla quantità e dalle proprietà del patogeno, ma anche dallo stato iniziale del macroorganismo, dalle ghiandole endocrine, dalle caratteristiche fisiologiche, dalle malattie concomitanti e da altri fattori. È noto che i disturbi del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi, i cambiamenti negli elettroliti, l'equilibrio idrico e la CBS, la soppressione delle capacità rigenerative e riparative del corpo sono inevitabilmente compagni del diabete. Sono uno sfondo sfavorevole...

Il trattamento dei processi purulenti nei pazienti con diabete mellito è ancora un compito difficile. Negli ultimi 10 anni, 412 pazienti con varie malattie purulente in combinazione con diabete sono stati trattati nel reparto purulento della clinica. Tra tutti gli uomini malati c'erano il 38%, le donne - il 62%, la maggior parte dei pazienti aveva più di 60 anni. Va sottolineato che la gravità...

Con diabete mellito compensato, l'infezione purulenta acuta in un paziente procede più spesso in una forma lieve. Il processo infiammatorio si sviluppa lentamente, ha una piccola area di distribuzione. Nel diabete mellito grave, lo sviluppo di un processo purulento è stato accompagnato da un aumento della temperatura a 39 - 40 ° C. In alcuni pazienti, la coscienza era oscurata. Il processo purulento è proseguito con iperglicemia elevata, espressa da glucosuria, chetonuria. Scoperto...

E. V. Kuleshov (1971) scrive che il principio della terapia farmacologica durante l'intervento chirurgico e il periodo postoperatorio nei pazienti chirurgici affetti da diabete mellito dovrebbero basarsi sul principio di aumentare la dose totale e giornaliera di insulina di 1/3 in combinazione con la somministrazione endovenosa di dosi tolleranti Soluzione al 5% di glucosio e alcali. Secondo i nostri dati, nel trattamento di gravi processi necrotici purulenti in...

Uno speciale studio dinamico dinamico di zucchero nel sangue prima, durante e dopo l'operazione ha permesso di sviluppare un'appropriata tecnica di terapia insulinica durante interventi chirurgici per estesi processi purulenti-necrotici, la cancrena delle estremità in pazienti con diabete mellito. Al mattino, da 2 a 2,5 ore prima dell'intervento, al paziente viene somministrato 1/3 della dose giornaliera di insulina stabilita prima, durante e dopo l'operazione, producono...

Il decorso clinico delle ferite purulente nei pazienti con diabete mellito ha una serie di caratteristiche. L'apertura del processo purulento porta alla formazione di una ferita con tutti i segni di infiammazione - gonfiore e infiltrazione dei suoi bordi, presenza di secrezione purulenta, masse necrotiche, ecc. Il tipo di ferita, la gravità dei cambiamenti necrotici e infiammatori nei tessuti circostanti sono determinati dal tipo, prevalenza e localizzazione del purulento primario infiammatorio...

In presenza di un gran numero di tessuti purulenti-necrotici, i preparati sono stati utilizzati sotto forma di polveri, i tamponi di garza sono stati introdotti nella ferita. Per migliorare le proprietà di drenaggio della medicazione in caso di cavità purulente profonde, è stata utilizzata un'ampia necrosi tissutale, necrolisi enzimatica a flusso. L'uso di droghe è iniziato immediatamente dopo l'apertura dell'ascesso o il giorno dopo l'intervento chirurgico. Sono stati usati 50-150 mg di chimopsina per medicazione...

La crescita e la maturazione del tessuto di granulazione con il trattamento combinato è più rapida che con un effetto isolato di entrambi i fattori. Entro il sesto giorno, si forma un tessuto di granulazione relativamente maturo con una disposizione verticale dei capillari e si nota la rigenerazione dell'epitelio. Nei giorni seguenti, anche la guarigione delle ferite a causa di una più intensa contrazione e la crescita dell'inserzione si sono verificate più rapidamente. La combinazione di correnti diadinamiche con una soluzione al 10%...

A nostro avviso, le indicazioni per l'applicazione di suture secondarie alle ferite nei pazienti con diabete mellito dovrebbero essere strettamente individualizzate, tenendo conto delle condizioni generali del paziente, della gravità del diabete, della natura della granulazione nella ferita e della presenza di microflora in essa. Pertanto, l'uso della terapia enzimatica nel complesso trattamento dei pazienti con malattie purulente-infiammatorie che si verificano in presenza di diabete mellito, contribuisce a...

La principale causa di morte dopo l'intervento chirurgico erano gravi comorbilità. La terapia complessa sviluppata ci ha permesso di evitare esiti fatali associati a complicanze specifiche del diabete mellito, come il coma diabetico e ipoglicemico, l'uremia. Pertanto, il trattamento completo delle malattie purulente nel diabete mellito dovrebbe essere effettuato nelle seguenti condizioni: intervento chirurgico (emergenza o chirurgia urgente) in anestesia generale...

Trattamento delle ferite purulente nel diabete: come trattare un ascesso?

Lo sviluppo del diabete si verifica con l'incapacità di assorbire i carboidrati dal cibo. La ragione di ciò è la mancanza di secrezione di insulina o l'incapacità dei recettori cellulari di rispondere ad esso. I principali sintomi della malattia sono associati a glicemia alta.

Tipici per il diabete sono: grave sete, aumento dell'appetito, improvvisi cambiamenti di peso, l'urina viene escreta più spesso e più del solito, il prurito della pelle dà fastidio.

La lenta guarigione e la suppurazione delle ferite nel diabete sono una caratteristica del decorso della malattia. La ragione di ciò è un afflusso di sangue disturbato e la fame cronica dei tessuti, una diminuzione dei processi immunitari.

Cause di suppurazione di ferite nel diabete

Per comprendere la grave guarigione delle ferite nel diabete mellito, è necessario considerare i processi che si verificano nei tessuti con carenza di insulina (relativa o assoluta). È stato scoperto che allungare il tempo di guarigione delle ferite degli organi cavi e dei tessuti molli dipende dal grado di danno alle navi.

Le microangiopatie e l'aumento della coagulazione del sangue sullo sfondo dell'acidosi intracellulare, della composizione elettrolitica compromessa e del rapporto delle lipoproteine ​​portano a una diminuzione dell'immunità cellulare, nonché a una violazione della reazione di difesa umorale.

Allo stesso tempo, viene tracciata la relazione tra la gravità del decorso della malattia e la durata del pus con diabete nella superficie della ferita. Il primo stadio del processo della ferita (infiammazione) si svolge con un'estensione del rigetto del tessuto morto, il gonfiore e la presenza di microbi sono persistenti.

Nel secondo stadio (rigenerazione), si formano lentamente le fibre di collagene e la maturazione del tessuto di granulazione e, nella fase di cicatrizzazione per circa due settimane, si forma un nuovo tessuto connettivo. La ferita è priva di afflusso di sangue e marcato edema periferico

Se la formazione di una ferita purulenta nel diabete mellito si verifica sullo sfondo della neuropatia diabetica, la sua guarigione viene inibita per i seguenti motivi:

1. Microcircolazione alterata con una diminuzione del flusso sanguigno attraverso i capillari e un aumento dello scarico del sangue nelle vene.
2. Grave gonfiore dei tessuti.
3. Sensibilità ridotta.
4. Ridistribuzione meccanica della pressione sul piede.

Manifestazioni di infezione purulenta nel diabete

La comparsa di ferite suppuranti nel diabete mellito è spesso associata a infezione della superficie della ferita dopo operazioni, ulcere con sindrome del piede diabetico, ascessi dopo iniezioni, con bolle e carbonchi.

Qualsiasi lesione purulenta provoca scompenso del diabete mellito, poiché questo aumenta le manifestazioni di iperglicemia, l'urina mostra un aumento dell'escrezione di glucosio, un aumento della chetoacidosi. Con il progredire dell'infezione, le tossine microbiche e gli enzimi che vengono secreti dai globuli bianchi distruggono l'insulina.

È stato dimostrato che 1 ml di secrezione purulenta inattiva 15 unità di insulina. Allo stesso tempo, tali segni patologici aumentano:

• Violazione dei processi metabolici con aumento della temperatura corporea.
• Rafforzare la formazione di corpi chetonici, raggiungendo il coma chetoacidotico.
• La diffusione dell'infezione microbica fino allo sviluppo della sepsi.
• Partecipare alla candidomicosi.

Il diabete mellito, che era latente o lieve in presenza di un'infezione purulenta, diventa grave e la sua compensazione è difficile da ottenere. L'infezione locale con ridotta immunità si espande rapidamente ed è accompagnata da disturbi settici.

Se il trattamento con antibiotici e insulina per qualsiasi motivo non viene eseguito, il tasso di mortalità causato da ferite purulente nel diabete raggiunge il 48%.

Come trattare le ferite purulente nel diabete?

Il diabete complica il trattamento dei processi infettivi con una compensazione insufficiente per un aumento della glicemia. Pertanto, quando si allega suppurazione, è necessario iniziare a trattare il paziente con stabilizzazione del metabolismo dei carboidrati. La glicemia a digiuno deve essere compresa entro 6 mmol / l, l'urina non deve contenere glucosio.

Nella prima fase del processo della ferita, è necessario pulire la ferita da batteri e pus. Per questo, gli unguenti oleosi non possono essere utilizzati, poiché non forniscono deflusso dalla ferita. Pertanto, i preparati sono mostrati solo su una base solubile in acqua e in grado di attirare il contenuto della ferita.

I farmaci osmoticamente attivi sono combinati con enzimi (chimotripsina) per accelerare la pulizia. Le medicazioni di ferite purulente con farmaci antibatterici vengono eseguite almeno 1 volta al giorno.

I seguenti farmaci esterni sono utilizzati nella fase infiammatoria:

1. Unguenti con cloramfenicolo: Levomekol, Levosin.
2. Unguenti a base di nitazolo: Nitacid, Streptonitol.
3. Unguento all'acetato di mafenide.
4. Furagel.
5. diossolo.
6. Unguento allo iodopirone.

Inoltre, buoni risultati con ulcere trofiche hanno mostrato farmaci con iodio - Povidone-iodio e Betadine. Il trattamento per un corso semplice ha effetto per 3-5 giorni.

Lo scopo dell'uso di droghe nella seconda fase (rigenerazione) è quello di formare granulazioni (nuovo giovane tessuto connettivo). Per questo, insieme all'uso di unguenti (Iruksol, Levosin), Vinilin, viene prescritta una soluzione allo 0,2% di Curiosina. È costituito da un composto di acido ialuronico con zinco, che ha un effetto curativo sulla ferita..

Vengono anche utilizzate la fisioterapia per il diabete e l'irradiazione ultravioletta delle ferite, il laser e la terapia magnetica..

Il terzo stadio dovrebbe terminare con la formazione di una cicatrice. Nel diabete mellito, viene utilizzata una miscela di insulina con vitamine e glucosio per le medicazioni e si continua anche ad usare la Curiosina..

Trattamento chirurgico delle ferite purulente nel diabete

Per molto tempo, ai pazienti è stata raccomandata la terapia conservativa delle ferite purulente nel diabete mellito. Studi recenti hanno dimostrato che durante il trattamento chirurgico, il tempo di guarigione della ferita è ridotto e la frequenza delle complicanze è ridotta.

Per fare questo, per 3-5 giorni sullo sfondo della costante terapia antibiotica, viene eseguito un trattamento chirurgico completo della ferita con l'applicazione di suture primarie e il drenaggio della ferita.

Con questo metodo di trattamento, la temperatura corporea rilasciata dalla ferita viene ridotta. Successivamente, la ferita viene lavata con soluzioni acquose di clorexidina o rivanolo per 3-4 giorni. Le suture vengono rimosse in 10-12 giorni.

Prevenzione della suppurazione delle ferite nel diabete

Al fine di evitare un lungo ciclo di trattamento, devono essere prese misure preventive per aiutare a evitare lesioni alla pelle. Ciò vale soprattutto per i piedi, che sono i più vulnerabili al diabete..

Poiché la sensibilità della pelle è ridotta, si raccomanda un esame approfondito quotidiano dei piedi per rilevare in tempo tagli, abrasioni e abrasioni. Devono essere trattati con soluzioni acquose di antisettici, come clorexidina, furacilina, miramistina. Le soluzioni alcoliche di iodio, i diamanti verdi per il diabete non vengono utilizzati.

Per ridurre il rischio di tagli e ferite, le scarpe devono essere indossate chiuse, è vietato camminare a piedi nudi, soprattutto all'aperto. Prima di indossare, è necessario ispezionare le scarpe per la presenza di piccoli oggetti estranei - sabbia, ciottoli, ecc..

Una direzione importante nella prevenzione dello sviluppo di complicanze infettive nel diabete è il monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue e l'accesso tempestivo alle cure mediche. Per fare ciò, si consiglia:

• Avere un misuratore di glicemia a casa e prendere misurazioni regolari.
• Controlla l'emoglobina glicata ogni tre mesi.
• Almeno ogni sei mesi, il sangue viene donato al complesso lipidico, alle urine per glucosio e proteine.
• Mantenere la pressione sanguigna non superiore a 135/85 mm Hg.
• Escludere i grassi animali e i carboidrati semplici dal cibo.
• Smetti di fumare e bere alcolici.

Se ci sono segni di scompenso del diabete mellito, è necessario effettuare una correzione del trattamento visitando un endocrinologo. Non è possibile condurre un trattamento indipendente di lesioni cutanee o processi infiammatori su di esso, poiché una visita successiva a un chirurgo contribuisce alla diffusione dell'infezione e a un corso più grave di processi purulenti.

Il video in questo articolo mostra il trattamento delle ferite purulente con un laser.