Domande

Il vomito acetonemico è un sintomo che si sviluppa a causa di insufficienza metabolica nei bambini. I corpi chetonici e l'acetone si accumulano nel sangue. Poiché il metabolismo è compromesso, non vengono escreti dal corpo. Di conseguenza, si verifica acetonemia, il che significa un aumento del contenuto di acetone nel sangue. Da qui il nome di vomito, la cui comparsa segnala questa malattia.

La concentrazione di corpi chetonici e acetone di solito aumenta molto rapidamente. La risposta del corpo del bambino ad esso diventa vomito acetonemico. Tuttavia, in generale, le cause di questi processi sono l'interruzione della ghiandola pituitaria - una parte del cervello la cui attività influenza il metabolismo di grassi e carboidrati. Un sintomo come il vomito acetonemico potrebbe non verificarsi a lungo, ad esempio se la ghiandola pituitaria è stata danneggiata durante il parto o durante la gravidanza. Il vomito acetonemico è anche causato da varie malattie. Molto spesso, questo sintomo è vissuto dai bambini con diabete..

Le prime manifestazioni di vomito acetonemico sono di solito diagnosticate fino a 6 anni. Può continuare fino all'inizio della pubertà. Un cambiamento nel background ormonale in questo momento migliora il metabolismo, il corpo inizia a far fronte meglio alla digestione dei grassi animali, quindi gli attacchi di vomito acetoneemico negli adolescenti dopo 15 anni non sono più preoccupati.

Poiché la causa del sintomo sono i corpi chetonici e l'acetone, che si accumulano nel corpo, le circostanze che contribuiscono a questo sono importanti. La sintesi di tali sostanze viene effettuata dal fegato. Ciò richiede l'assunzione di proteine ​​e grassi con il cibo. Se il metabolismo è normale, una piccola quantità di corpi chetonici e acetone viene escreta dal corpo. È necessario che il bambino consumi una quantità sufficiente di carboidrati. Possono prevenire l'eccessiva produzione di corpi chetonici e acetone. Una dieta squilibrata è una delle principali cause di vomito acetonemico. Non dovrebbe essere consentito un consumo eccessivo di proteine ​​e grassi. Tuttavia, nei pazienti con diabete, anche con una dieta rigorosa, si verifica vomito acetonemico. In questo caso, la causa è l'incapacità del corpo di far fronte all'assorbimento dei carboidrati.

I corpi chetonici e l'acetone sono sostanze tossiche. Se il loro numero è più alto del normale, il corpo cerca di liberarsene, il che provoca di conseguenza vomito. In questo caso, il vomito è caratterizzato da un odore caratteristico dell'acetone.

Cause del vomito acetonemico

Il principale fattore che porta alla comparsa del vomito acetonemico è la cattiva alimentazione. Di solito, i bambini con questo sintomo consumano troppi grassi e proteine ​​animali, ma non assumono abbastanza carboidrati. Dovresti limitare la quantità di olio, grasso e carne grassa nella loro dieta. Il corpo dei bambini non affronta bene la digestione di cibi che contengono molte proteine ​​e grassi. L'ipersaturazione con queste sostanze provoca vomito acetonemico.

È inoltre necessario garantire che il bambino mangi in tempo. Il corpo del bambino non può rimanere a lungo senza cibo, perché in questo caso, la ripartizione delle riserve di grasso inizia a garantire l'approvvigionamento di energia. Di conseguenza, vengono prodotti insieme ai corpi chetonici con acetone. Non è necessario limitare il bambino a lungo nel cibo. I bambini dovrebbero mangiare spesso, ma in piccole porzioni. Questa modalità fa bene alla salute, in quanto influenza positivamente il metabolismo e consente al corpo di digerire bene il cibo..

Nel diabete mellito, la causa del vomito acetonemico è la mancanza di insulina. I livelli di glucosio nel sangue possono essere normali. Tuttavia, non può essere utilizzato dall'organismo, poiché per questo è necessaria l'insulina. Ecco perché è molto importante garantire la sua assunzione nel corpo nei bambini con diabete in tempo. Anche shock nervosi, stress, infezioni, ipotermia e varie malattie possono inattivare l'insulina. A causa degli effetti di tali fattori, l'adrenalina viene rilasciata nel sangue in grandi quantità. Il glucosio non penetra nelle cellule, provocando la rottura del tessuto adiposo per rilasciare energia e questo porta alla formazione di corpi chetonici e acetone.

L'eccessivo stress fisico ed emotivo è spesso un presagio di vomito acetonemico. Appare spesso anche durante le vacanze, dopo aver mangiato troppo, quando il bambino abusa di cibi troppo grassi e dolci. I bambini in questo caso soffrono di malessere, soffrono di mal di testa e si sentono deboli, quindi possono essere capricciosi.

Il quadro clinico del vomito acetonemico

Il vomito acetonemico è uno dei sintomi della sindrome acetonemica. È indomita, non passa per un lungo periodo di tempo. Il vomito acetonemico è pericoloso perché provoca grave disidratazione. Tuttavia, non è possibile ricostituire l'apporto di liquidi nel corpo, poiché in questo caso il bambino ha immediatamente la voglia di vomitare.

Il paziente perde l'appetito, sperimenta mal di testa, disagio addominale. L'urina ha un odore caratteristico dell'acetone. Può anche provenire dalla bocca di un bambino malato. L'odore appare non solo direttamente durante la crisi, quando inizia il vomito, ma anche poco prima. La salute del bambino peggiora, la diarrea può iniziare. Con una piccola concentrazione di acetone nel sangue, i bambini sono eccitati. Nel tempo, la concentrazione della sostanza aumenta e il bambino diventa sonnolento, soffre di debolezza e mal di testa.

Un attacco di vomito acetonemico dura da un giorno a sette giorni. La durata e la frequenza sono in gran parte determinate dall'immunità del bambino, dalla dieta e dall'uso di farmaci. Se i genitori monitorano attentamente la loro dieta e seguono le raccomandazioni del medico, i sintomi scompaiono più rapidamente. Il vomito è singolo o si verifica più volte durante un attacco, il che è un test piuttosto difficile per il corpo dei bambini piccoli.

La situazione è complicata dal fatto che il bambino non può né bere né mangiare. Ogni tentativo di fare questo provoca un nuovo attacco di vomito acetonemico. Poiché non è possibile riempire lo stomaco, inizia la disidratazione. Di conseguenza, la pelle del bambino diventa pallida e l'aspetto diventa doloroso. Il bambino sperimenta debolezza muscolare, quindi gradualmente la sua attività motoria si riduce. In questo caso, i bambini sono costretti a trascorrere la maggior parte del tempo a letto. Il vomito acetonemico può essere accompagnato da febbre, dolore addominale. In alcuni casi, si osserva un aumento delle dimensioni del fegato..

Come determinare il vomito acetonemico?

Il vomito acetonemico è facilmente confuso con l'avvelenamento. Molti genitori, spaventati da attacchi improvvisi e incessanti di nausea in un bambino, considerano erroneamente l'uso di alimenti scadenti come la causa di questo sintomo. I risultati del test mostrano un aumento del contenuto di acetone nel sangue e nelle urine, grazie al quale viene diagnosticata la sindrome dell'acetone. Per eliminare le sue cause, il trattamento viene effettuato a casa o il bambino dovrà trascorrere un po 'di tempo in ospedale. Dopo la dimissione, i genitori possono determinare autonomamente la quantità di acetone nel corpo del bambino usando le strisce reattive. Ciò è necessario per regolare la dieta di un bambino malato e monitorare il processo di guarigione..

Il vomito può anche essere un sintomo di altre malattie, quindi dovresti comunque consultare il tuo medico. Sebbene durante un attacco, i genitori hanno l'opportunità di determinarne la gravità usando speciali strisce reattive. Devono essere abbassati nelle urine. Inoltre, se viene rilevata una grande quantità di acetone, le strisce acquisiranno un colore brillante. Questo metodo consente di determinare approssimativamente il livello di sostanze. È importante prevenire un aumento significativo del livello di acetone nel sangue, poiché ciò porta a gravi complicazioni..

Assistere con il vomito acetonemico

Se il bambino si sente male, soffre di nausea, un urgente bisogno di chiamare un medico. Non è sicuro automedicare. Il vomito può essere un sintomo non solo della sindrome acetonemica, ma anche di gravi malattie infettive. Un pediatra sarà in grado di condurre una diagnosi accurata.

Prima di consultare uno specialista, al bambino dovrebbero essere somministrati più liquidi. Dovrebbe bere un bicchiere di forte tè dolce a piccoli sorsi. L'ingestione di liquidi in grandi volumi può causare vomito. La temperatura dell'acqua o delle bevande dovrebbe corrispondere approssimativamente alla temperatura corporea. Il bambino può anche mangiare pane o panini, cracker. Tuttavia, se rifiuta il cibo, non si dovrebbe insistere. Il tè dolce e i cracker sono accettabili nel caso in cui sia necessario prevenire un attacco di vomito acetonemico ai suoi primi segni.

Gli attacchi di luce e gli attacchi moderati non richiedono il ricovero in ospedale. È necessario seguire le raccomandazioni del medico e condurre il trattamento a casa. Essere in ospedale è necessario nei casi più gravi, quando il livello di acetone nel sangue è molto più elevato della norma stabilita. Con il vomito acetonemico, si consiglia di innaffiare il bambino con tè dolce, acque minerali alcaline o soluzioni speciali che aiutano a compensare la mancanza di liquidi e oligoelementi. Molto spesso, Rehydron viene utilizzato per questi scopi. Sarà utile fare un clistere detergente con una soluzione alcalina. Ti permette di rimuovere i resti di corpi di acetone e chetoni dal corpo. Il clistere purifica anche l'intestino dalle feci e generalmente ha un effetto positivo sul benessere del paziente..

Assicurati di regolare la dieta del bambino. Il menu non dovrebbe contenere carne troppo grassa, come maiale, agnello, oca, anatroccoli, strutto, pasticceria con crema al burro. La dieta deve essere equilibrata. Dovrebbe avere approssimativamente la stessa quantità di grassi e proteine, ma i carboidrati entrano nel corpo - 4 volte di più. In questo caso, la preferenza dovrebbe essere data ai grassi vegetali. Ogni giorno devi dare al tuo bambino alimenti ricchi di carboidrati, ad esempio prodotti da forno, frutta, verdura, cereali. Le varietà di carne e pesce dovrebbero essere selezionate magre. Puoi usare tacchino, coniglio, manzo, merluzzo o pollock. Sia la carne che il pesce sono cotti, bolliti o in umido. I bambini potranno beneficiare di prodotti lattiero-caseari: kefir a basso contenuto di grassi o ricotta. Dai liquidi puoi bere succo dolce, composta e tè al limone.

Immediatamente durante e dopo un attacco di vomito acetonemico, il bambino non ha appetito. Invece del cibo ordinario, puoi offrirgli biscotti o cracker. Quando il vomito passa, si consiglia di dargli da mangiare con porridge di riso liquido o zuppa di verdure. Le porzioni dovrebbero essere piccole e i pasti frequenti. A poco a poco, se il campo alimentare non provoca bavaglio, la dieta può essere espansa aggiungendo ad essa alimenti ricchi di carboidrati. Grano saraceno o farina d'avena, carne al vapore o crocchette di pesce: tutto ciò sarà utile per i bambini.

Un effetto positivo se si seguono le raccomandazioni del medico si ottiene in 1-2 giorni. Durante questo periodo, il vomito acetonemico cessa e le manifestazioni rimanenti della sindrome scompaiono dopo alcuni giorni. Ma bisogna tenere conto del fatto che le convulsioni indeboliscono l'immunità del bambino, influenzano negativamente il metabolismo. È necessario continuare a monitorare la dieta e assumere i farmaci prescritti dal medico per prevenire le ricadute. Un eccesso di cibo o una violazione della dieta possono portare a un nuovo attacco. Il rispetto delle regole nutrizionali non dovrebbe essere una misura temporanea, ma un'abitudine. Il controllo della dieta è uno dei fattori più importanti nella prevenzione di nuovi attacchi di vomito acetonemico insieme al trattamento..

Si raccomanda regolarmente che al bambino vengano somministrate vitamine per rafforzare l'immunità e controllare il livello di acetone nel corpo usando speciali strisce reattive. La sindrome acetonemica, di cui fa parte il vomito, aumenta anche il rischio di sviluppare il diabete mellito, quindi è necessario sottoporsi periodicamente a un esame con un endocrinologo.

Informazioni sul medico: Dal 2010 al 2016 Praticante dell'ospedale terapeutico dell'unità sanitaria centrale n. 21, la città di elektrostal. Dal 2016 lavora nel centro diagnostico n. 3.

Vomito acetonemico

Il vomito acetonemico (sin. Sindrome del vomito acetonemico ciclico, chetoacidosi non diabetica) è un processo patologico causato dall'accumulo di corpi chetonici nel sangue del bambino. Di conseguenza, i processi metabolici sono disturbati, il che provoca vomito nel bambino, sintomi di intossicazione generale e condizioni subfebrilari.

La malattia può essere di natura primaria o secondaria. La sindrome acetonemica nei bambini si manifesta sotto forma di un quadro clinico pronunciato, il cui decorso iniziale è molto simile all'intossicazione alimentare. Un sintomo specifico sarà l'odore dell'acetone dalla bocca e dalla clinica della sindrome addominale. La diagnosi finale può essere stabilita da un medico solo dopo aver effettuato le necessarie misure diagnostiche.

Per determinare la natura del processo patologico, vengono presi in considerazione i dati clinici e i risultati di laboratorio. La diagnostica strumentale viene utilizzata in singoli casi..

Il trattamento è generalmente conservativo. Attraverso la terapia specifica, l'alimentazione dietetica e le raccomandazioni del medico generale, il vomito acetonemico nei bambini risponde bene al trattamento. Se la causa della patologia nel bambino è un'altra malattia, la prognosi dipenderà completamente dalla natura del corso del processo patologico primario.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, il processo patologico viene interpretato come un sintomo che si riferisce alle malattie dell'apparato digerente e della cavità addominale. Pertanto, il codice per ICD-10 è R10-R19.

Eziologia

Le ragioni per lo sviluppo del processo patologico nei bambini dipenderanno dalla forma: primaria o secondaria. Il vomito acetonemico primario può essere dovuto a quanto segue:

• carenza relativa o assoluta di carboidrati nella dieta;
• quantità eccessive di grasso;
• la predominanza di aminoacidi chetogenici nella composizione chimica degli alimenti;
• carenza di enzimi epatici;
• disturbo metabolico.

Il vomito acetonemico secondario può essere causato da tali fattori eziologici:

Un numero di fattori predisponenti per il vomito acetonemico nei bambini deve essere evidenziato:

• fame;
• un menu scarso che non fornisce al corpo del bambino nemmeno le vitamine e i minerali minimi necessari;
• malattie infettive;
• frequente intossicazione alimentare;
• mangiare prodotti incompatibili e di bassa qualità;
• eccesso di cibo;
• mangiare quantità eccessive di proteine ​​e grassi;
• stress psico-emotivo.

Nei neonati, il vomito acetonemico è spesso causato dalla tossicità tardiva nella madre o da una storia di nefropatia.

Solo il medico può stabilire le cause esatte dello sviluppo del processo patologico nel bambino. Si sconsiglia vivamente di confrontare in modo indipendente i sintomi e la malattia; il trattamento basato sulle conclusioni tratte è fortemente sconsigliato. Ciò può portare non solo a un deterioramento del benessere, ma anche a processi patologici irreversibili..

Classificazione

Per la natura del verificarsi del processo patologico, si distinguono due forme:

Per la natura del corso, il processo patologico può essere complicato o non complicato. Se inizi la terapia in modo tempestivo e segui tutte le raccomandazioni di un medico, puoi stabilizzare le condizioni del bambino e non provocare lo sviluppo di complicanze.

Sintomatologia

Il quadro clinico iniziale con sindrome acetonemica nei bambini è molto simile all'intossicazione alimentare. Pertanto, molti genitori non cercano assistenza medica in modo tempestivo, ma cercano di eliminare i sintomi da soli..

Il quadro clinico di questa malattia è caratterizzato come segue:

• letargia o irritabilità;
• mancanza di appetito;
• nausea;
• mal di testa simile all'emicrania;
• vomito ripetuto, che può intensificarsi solo dopo che il bambino ha mangiato o bevuto;
• pallore della pelle, un rossore febbrile può verificarsi sul viso;
• adinamia;
• ipotensione muscolare;
• anemia;
• debolezza;
• possibile violazione della frequenza e della consistenza delle feci.

Il decorso grave della malattia nei bambini può essere caratterizzato dal seguente quadro clinico:

• l'eccitazione patologica del bambino è sostituita da debolezza e sonnolenza;
• dolore addominale spasmodico;
• feci ritardate o, al contrario, attacchi prolungati di diarrea;
• spasmi
• sintomi meningei;
• febbre;
• brividi e febbre.

Un sintomo specifico è che un forte odore di acetone proviene dalla bocca, dal vomito e dalle feci del bambino. Con un'intossicazione alimentare normale, ciò non accade, quindi i genitori devono chiamare cure mediche di emergenza e non condurre la terapia da soli. Dovrebbe essere chiaro che il vomito prolungato e gli attacchi di diarrea porteranno a disidratazione, che è estremamente pericolosa per la vita.

Il primo attacco di vomito acetonemico si osserva più spesso all'età di 2-3 anni. All'età di sette anni, tali manifestazioni diventano più frequenti, ma tra 12 e 13 scompaiono del tutto. È molto importante consultare un medico in modo tempestivo e corretto per iniziare ad eliminare la patologia, altrimenti potrebbero svilupparsi gravi complicazioni.

Diagnostica

L'esame primario del bambino viene eseguito da un pediatra. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare tali specialisti:

• gastroenterologo;
• immunologo;
• neuropathologist;
• endocrinologo;
• psicologo medico.

L'ispezione, indipendentemente dall'età del paziente, ha luogo con i genitori.

La misura diagnostica primaria sarà un esame fisico del paziente, durante il quale il medico dovrebbe stabilire quanto segue:

• per quanto tempo hanno iniziato ad apparire i primi sintomi, la durata, la natura del decorso del quadro clinico;
• se c'è un odore di acetone con vomito;
• stile di vita, alimentazione;
• ci sono malattie nella storia personale che sono l'eziologia della sindrome secondaria?.

Per effettuare una diagnosi accurata, vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:

• prelievo di sangue per analisi generali e biochimiche;
• analisi generale delle urine;
• analisi generale delle feci.

Inoltre, potrebbe essere necessario un test per i marker allergici, l'ecografia della cavità addominale e l'esame endoscopico. Nella maggior parte dei casi, i test di laboratorio forniscono un quadro clinico completo e consentono di diagnosticare.

I seguenti fattori indicheranno che il bambino ha la sindrome da vomito acetonemico:

• diminuzione del turgore cutaneo;
• pelle secca e mucose;
• tachicardia;
• tachipnea;
• epatomegalia;
• riduzione della produzione di urina;
• suoni cardiaci indebolenti.

Interpretando correttamente i risultati dell'esame e tenendo conto dei criteri di età per lo sviluppo del bambino, una storia personale, il medico fa una diagnosi finale, dopo di che al paziente viene prescritto un trattamento efficace.

Trattamento

Il trattamento della sindrome acetonemica nei bambini è implicito solo in combinazione. Ciò significa che l'assunzione di medicinali selezionati sarà combinata con una dieta speciale. Il medico seleziona la tabella dietetica esatta individualmente.

La parte medica del trattamento può includere i seguenti farmaci:

• sedativi;
• epatoprotettori;
• enzimi;
• multivitaminici.

Durante il periodo di attacchi, possono prescrivere:

• antidiarroico;
• antiemetico;
• stabilizzare il tratto digestivo;
• soluzioni saline;
• iniezione di soluzione di glucosio al 5%.

Un fattore fondamentale nel trattamento della malattia sarà la corretta alimentazione. Una dieta per la sindrome acetonemica implica le seguenti raccomandazioni generali:

• la quantità di grasso è strettamente limitata;
• i carboidrati facilmente digeribili dovrebbero essere inclusi nella dieta;
• cibo frazionario, frequente, in piccole porzioni;
• dovresti limitare la quantità di cibo fritto - durante i periodi di attacchi, il cibo è completamente escluso.

È importante controllare il regime di consumo del bambino: acqua minerale senza gas, tè nero e verde debole, composte e decotti a base di erbe sono adatti.

Oltre a prendere farmaci e dieta, dovresti prestare attenzione a tali raccomandazioni generali:

• Le malattie infettive dovrebbero essere prevenute;
• il bambino deve essere protetto dal sovraccarico psico-emotivo;
• ogni giorno devi fare delle passeggiate all'aria aperta;
• dovrebbe essere presente una moderata attività fisica.

Osservando tali raccomandazioni generali di un medico, lo sviluppo di complicanze può essere escluso. Va notato che la malattia non influirà negativamente sulla qualità della vita del bambino.

Prevenzione

Le raccomandazioni preventive per la forma primaria della malattia sono nelle seguenti regole per la futura mamma:

• nutrizione appropriata;
• eliminazione dello stress, tensione nervosa;
• prevenzione delle malattie infettive;
• rispetto del regime del giorno;
• con grave tossicosi, devi andare in ospedale.

Le seguenti misure preventive sono efficaci per la forma secondaria della malattia:

• una dieta adeguatamente progettata per il bambino;
• prevenzione delle malattie infiammatorie e infettive;
• rafforzamento del sistema immunitario;
• moderata attività fisica;
• passeggiate quotidiane all'aria aperta.

È importante sottoporsi sistematicamente a un esame di routine da parte dei medici al fine di prevenire o diagnosticare tempestivamente la malattia. L'automedicazione è esclusa.

Sindrome acetonemica: cause, sintomi, trattamento, prognosi

La sindrome acetonemica è una reazione speciale del corpo all'eccessivo accumulo di corpi chetonici nel sangue. Questo è un intero complesso di segni clinici che si verificano a causa di disturbi metabolici e intossicazione del corpo. Il vomito acetonemico nei bambini non appare senza motivo. Le cause della condizione patologica sono stress, sovraccarico psico-emotivo, sovraccarico fisico, errori nutrizionali, infezione acuta, varie malattie. Prima che inizi l'attacco, il bambino diventa capriccioso, lacrimoso, debole, si rifiuta di mangiare, si lamenta del dolore allo stomaco e alla testa.

Nel corpo, si verificano costantemente processi metabolici. Con il flusso di sangue e linfa, i nutrienti entrano nei tessuti e negli organi e vengono rilasciati prodotti di decomposizione e tossine. L'insufficienza metabolica influisce negativamente sulla salute umana. A causa della carenza di glucosio e dell'attivazione del processo di scomposizione del grasso, i corpi chetonici appaiono nel sangue. Il metabolismo alterato di proteine ​​e grassi porta all'accumulo di prodotti di decomposizione nel corpo, a un'ulteriore progressione dei cambiamenti metabolici e all'intossicazione generale. Un'alta concentrazione di corpi chetonici nel sangue si manifesta con attacchi di crisi di acetone e termina con lo sviluppo della sindrome acetonemica nei bambini.

Questa malattia è considerata una delle manifestazioni della diatesi neuro-artritica. Si manifesta in attacchi di vomito indomito, seguiti da periodi di benessere; odore di acetone dalla bocca; segni di intossicazione, disidratazione e sindromi addominali. I bambini malati sono facilmente eccitati, hanno una buona memoria e capacità di apprendimento, sono in ritardo rispetto ai loro coetanei in termini di peso e sviluppo fisico, ma sono davanti a loro psicoemotivamente. Dopo 12 anni, la patologia scompare completamente. La sindrome ha un codice secondo ICD-10 R82.4 e il nome "Acetonuria". Si verifica spesso nei bambini in età prescolare di 5-6 anni.

La diagnosi della patologia si basa sui risultati clinici e sui risultati dei test di laboratorio. Lo squilibrio elettrolitico dell'acqua in combinazione con chetonuria e iperammonemia sono segni caratteristici della sindrome. Un test positivo per l'acetone nelle urine è il principale criterio diagnostico per la patologia.

I pazienti con acetonemia ricevono una terapia per infusione, hanno clisteri detergenti e una dieta a base di carboidrati e verdure. Le misure mediche possono prevenire una crisi di acetone e alleviare significativamente le condizioni del bambino. La crisi iniziata passerà rapidamente e senza complicazioni. Se la malattia non viene fermata in tempo e lasciata al caso, le conseguenze possono essere le più tristi.

Tipi di sindrome acetonemica:

• La sindrome primaria è un'unità nosologica separata, la cui manifestazione principale è il vomito ripetuto. L'eccesso di cibi grassi o la fame prolungata possono provocarne l'esacerbazione. Un disturbo si sviluppa nei bambini con diatesi neuro-artritica.
• La sindrome secondaria è una manifestazione di malattie degli organi interni e stati febbrili acuti. Accompagna il corso di endocrinopatie, infezioni acute, lesioni e neoplasie del cervello, disturbi ematologici e digestivi.

Eziologia

Una carenza di carboidrati porta a una mancanza di energia nel corpo e all'attivazione compensativa della lipolisi, con conseguente eccesso di acidi grassi. Normalmente, nelle persone sane, si trasformano nel fegato in acetil coenzima A, la maggior parte dei quali è coinvolto nella formazione del colesterolo e il più piccolo viene speso nella formazione dei corpi chetonici. Quando la lipolisi è migliorata, anche la quantità di acetil coenzima A diventa eccessiva. C'è solo un modo per usarlo: la formazione di corpi chetonici o chetogenesi. Un sistema digestivo insufficientemente adattato del bambino e un metabolismo accelerato interrompono la chetolisi. I corpi chetonici si accumulano nel sangue, causano uno squilibrio acido-base e hanno un effetto tossico sul sistema nervoso centrale e sul tratto gastrointestinale.

Negli adulti, la sindrome acetonemica si sviluppa in violazione del metabolismo delle purine. Questo è un altro meccanismo per compensare il deficit energetico in assenza di carboidrati nel sangue: l'uso di riserve proteiche interne. Con la scomposizione dei carboidrati, si formano glucosio e acqua e con la scomposizione delle proteine ​​- molti prodotti intermedi che rappresentano un certo pericolo per un organismo vivente. Tra questi, corpi chetonici - acidi acetoacetici e beta-idrossibutirrici, acetone. Il loro eccessivo contenuto nel sangue porta alla sindrome acetonemica.

Fattori che provocano lo sviluppo della patologia:

1. sovraccarico psicomotorio,
2. avvelenamento,
3. forte dolore,
4. radiazione solare,
5. Danni al sistema nervoso centrale,
6. infezioni,
7. alcolismo,
8. esercitare lo stress,
9. fattori nutrizionali - digiuno prolungato o eccesso di cibi grassi e proteici,
10. tossicosi delle donne in gravidanza - nefropatia, eclampsia,
11. eredità: presenza di parenti di gotta, colelitiasi e urolitiasi, aterosclerosi,
12. insufficienza renale,
13. carenza di enzimi digestivi,
14. discinesia biliare.

I corpi chetonici nel processo di ossidazione vengono convertiti in acqua e anidride carbonica. Queste reazioni biochimiche procedono attivamente nel muscolo scheletrico, nel miocardio e nel tessuto cerebrale. Invariati, lasciano il corpo attraverso i reni, i polmoni e gli organi del tratto digestivo. Quando il processo della loro formazione è più veloce del processo di smaltimento, si verifica la chetosi.

Collegamenti patogenetici della sindrome:

• esposizione a un fattore provocatorio,
• aumento dei livelli di chetoni,
• chetoacidosi,
• iperventilazione dei polmoni,
• diminuzione dell'anidride carbonica nel sangue,
• vasocostrizione - restringimento dei vasi sanguigni,
• coma,
• danno allo strato lipidico delle membrane,
• ipossiemia,
• irritazione della mucosa gastrointestinale,
• manifestazioni cliniche - vomito, dolore addominale.

Sintomatologia

La patologia si manifesta con i seguenti segni clinici:

1. Nervosismo e irritabilità sono segni di aumento dell'irritabilità nervosa,
2. Neurastenia: lieve eccitabilità e esaurimento rapido delle funzioni nervose,
3. Figure di magrezza,
4. Timidezza, timidezza e isolamento in nuove situazioni,
5. Sonno sensibile, insonnia frequente, incubi,
6. Ipersensibilità ad odori, suoni e luce intensa,
7. Instabilità delle emozioni,
8. Il rapido sviluppo del linguaggio, della memoria, della percezione delle informazioni,
9. Disadattamento sociale.

La crisi acetonemica è una tipica manifestazione di patologia, che si verifica spesso all'improvviso e talvolta dopo i precursori: apatia, indifferenza o agitazione, ansia, perdita di appetito, dispepsia.

• Il segno principale di una crisi acetonemica è il vomito ripetuto o indomito, caratterizzato da stereotipi: ogni nuovo episodio ripete il precedente. Il vomito contiene spesso bile, muco e sangue. Il vomito acetonemico è quasi sempre accompagnato da intossicazione, disidratazione, dolore addominale e altri sintomi..
• La sindrome da intossicazione si manifesta con febbre, brividi, tachicardia, mialgia, artralgia, respiro corto.
• Sindrome da disidratazione - ipotensione muscolare, adynamia, secchezza e pallore della pelle, arrossamento arrossato sulle guance, occhi cadenti.
• Forse in casi gravi di sintomi meningei, tachipnea, convulsioni.
• La sindrome addominale si manifesta con disagio e dolore nell'epigastrio, feci alterate, sintomi dispeptici.
• Nei pazienti, la diuresi diminuisce, appare un odore sgradevole di acetone dalla bocca, dalla pelle, dalle urine e dal vomito. Il fegato aumenta di dimensioni dopo la cessazione del vomito.

I segni clinici aumentano gradualmente. Il bambino diventa letargico, sonnolento, irritabile. I primi attacchi della malattia possono verificarsi anche durante il periodo neonatale e scompaiono completamente alla pubertà.

In presenza dei suddetti sintomi, molti corpi chetonici si trovano nel sangue e acetone nelle urine. Il vomito acetonemico è difficile da fermare. Questo dovrebbe essere fatto il più presto possibile per prevenire la disidratazione. Altrimenti, il fegato aumenta nei pazienti, aumenta il numero di leucociti nel sangue e si verifica un coma chetoacidotico.

Misure diagnostiche

La diagnosi di patologia viene fatta dopo un esame completo del paziente. Per fare ciò, raccolgono una storia di vita e malattie, ascoltano i reclami, studiano i segni clinici e i risultati di ulteriori test. Nei pazienti con sangue, vengono rilevati cambiamenti infiammatori, un aumento o una diminuzione della concentrazione di sodio e potassio, una diminuzione del glucosio, ipocloremia, spostamento del pH verso il lato acido, ipercolesterolemia, lipoproteinemia, un'alta concentrazione di corpi chetonici. Nelle urine vengono rilevati glucosuria e chetonuria. La diagnostica strumentale consiste nel condurre un esame ecografico del pancreas, degli organi addominali e dei reni. L'ecocardioscopia può determinare la diminuzione del volume diastolico e dell'ictus del ventricolo sinistro.

Tutti i pazienti richiedono una consulenza specialistica nel campo dell'endocrinologia, della chirurgia, della neurologia, della gastroenterologia.

Determinare la concentrazione di corpi chetonici nelle urine e nel sangue in un laboratorio clinico oa casa. Il sangue venoso viene somministrato al mattino a stomaco vuoto. Prima di questo, è vietato fumare e bere. Si raccomanda a tutti i pazienti alla vigilia di non essere nervosi e di non cambiare la loro dieta abituale. L'urina viene raccolta al mattino in un contenitore sterile dopo l'igiene degli organi genitali esterni..

A casa, vengono utilizzati sistemi di test: strisce indicatrici, in base al grado di colore di cui traggono conclusioni sulla presenza di acetone nelle urine. Per questo, ci sono tabelle in cui ogni colore corrisponde all'una o all'altra concentrazione di corpi chetonici. La striscia reattiva viene abbassata nell'urina per un paio di secondi e attendere 2-3 minuti. Durante questo periodo, si verifica una reazione chimica. Quindi controlla il colore della striscia con la scala attaccata al test..

Trattamento

In presenza dei primi segni di patologia nel bambino, è necessario saldarlo con acqua minerale, decotto di cinorrodo o tè non zuccherato, semplice acqua potabile senza gas con glucosio disciolto. Se il livello di acetone è aumentato in modo significativo, sono richiesti lavanda gastrica e clistere detergente. Quindi al bambino vengono somministrati enterosorbenti: carbone attivo, Enterosgel. Per prevenire la disidratazione, dovresti bere costantemente il bambino. Di solito dare 1-2 sorsi ogni 5 minuti. Un tale consumo frazionario aiuta a ridurre la voglia di vomitare, normalizza il metabolismo e riduce il carico sui reni. Con vomito chetoacidotico, è indicata una fame di 12 ore.

Il controllo rigoroso della dieta quotidiana del bambino evita l'aggravamento della sindrome in futuro. Ai bambini malati sono proibiti cibi in scatola, marinate, bibite gassate, fast food, snack, cibi grassi e fritti. In un periodo sfavorevole, è necessario seguire una dieta di 2-3 settimane. Il menu dovrebbe consistere in porridge di riso, patate, carne a basso contenuto di grassi, brodo di verdure, verdure e verdure, mele cotte nella dieta, biscotti.

Crisi acetonemica - un'indicazione per il ricovero in ospedale del bambino. I pazienti sottoposti a disintossicazione, terapia patogenetica e sintomatica volta ad alleviare il dolore e sollecitare a vomitare, normalizzando l'equilibrio elettrolitico nel corpo.

1. La terapia dietetica consiste nell'esclusione dei grassi dalla dieta, nella predominanza di carboidrati facilmente digeribili e in una quantità sufficiente di liquido. Ai pazienti viene mostrata un'abbondante nutrizione frazionata..
2. Con l'esicosi, vengono utilizzate soluzioni che vengono preparate da sole da una polvere o preparati finiti. I più comunemente usati sono i decotti Regidron, Glucosolan, biorisovy o riso-carota, Oralit, Hydrovit, Hydrovit Forte, Orsol.
3. La terapia infusionale si basa sulla somministrazione endovenosa di farmaci progettati per ripristinare l'equilibrio degli elettroliti e lo stato acido-base nel corpo. Le soluzioni colloidali e cristalloidi vengono somministrate ai pazienti: soluzione salina, suoneria, glucosio, poliglicinina, reoglicano, reopoliglicina, gemodez.
4. Il trattamento antimicrobico viene eseguito secondo le indicazioni - agenti antibatterici e antivirali.
5. Per eliminare i principali sintomi, vengono utilizzati i farmaci antiemetici Tserukal, Raglan, antispasmodici Drotaverin, Papaverin, sedativi Persen, Novopassit, epatoprotettori Gepabene, Karsil, Essential, Prokinetics Motilium. "," Metoclopramide ", preparati metabolici" Tiamina "," Cocarbossilasi "," Piridossina ".
6. L'emodialisi renale è indicata quando la funzione di filtraggio di un organo è significativamente compromessa. Questo metodo consente di purificare il sangue da sostanze nocive e prodotti in decomposizione. Il sangue del paziente e una speciale soluzione acquosa passano attraverso il dispositivo e come setacciati attraverso un setaccio. Ritorna al corpo in una forma purificata..
7. Medicina di erbe - infuso di radice di valeriana, erba madre, peonia, che ha un lieve effetto sedativo.

Un trattamento adeguato elimina i sintomi di una crisi di acetone in 2-5 giorni.

Raccomandazioni cliniche di specialisti nel periodo interictal:

• È necessario monitorare la nutrizione del bambino, nutrirlo principalmente con prodotti lattiero-caseari e vegetali ed evitare errori nella dieta.
• Al fine di evitare lo sviluppo di malattie infettive, è necessario seguire le norme di igiene personale, non visitare luoghi affollati e adottare le misure di base anti-epidemia.
• Lo stress e lo stress emotivo sono provocatori della malattia. I genitori dovrebbero creare un'atmosfera favorevole nella famiglia ed essere in grado di proteggere il proprio bambino da conflitti ed emozioni negative.
• Nel periodo interictal, ai bambini malati vengono prescritti complessi multivitaminici, farmaci che migliorano la funzionalità epatica, enzimi, bagni terapeutici e massaggi.

Con l'aiuto della medicina tradizionale, è possibile fermare il vomito e migliorare il benessere generale. Di solito brodi schiacciati e infusi di melissa, menta piperita, timo, catnip, acetosa e rosa canina, mirtilli rossi. Rimedi di erbe con proprietà antinfiammatorie, analgesiche e diuretiche: calendula, peonia, ginepro, olivello spinoso, ortica, foglie di betulla.

I bambini con sindrome acetonemica hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete. Pertanto, vengono osservati da un endocrinologo pediatrico e ogni anno superano un esame del sangue per la tolleranza al glucosio. A questi bambini viene mostrata la terapia vitaminica 2 volte l'anno in primavera e in autunno, così come il trattamento sanitario e termale annuale.

Previsioni e prevenzione

La prognosi della patologia è relativamente favorevole. Con l'età, la frequenza delle crisi diminuisce gradualmente, quindi si arresta completamente. A 11-12 anni, la malattia scompare da sola e tutti i suoi sintomi scompaiono. L'assistenza medica tempestiva e competente può fermare la chetoacidosi, nonché evitare lo sviluppo di gravi complicanze e conseguenze.

Al fine di prevenire lo sviluppo della sindrome, è necessario informare i genitori i cui figli soffrono di diatesi neuro-artritica su possibili fattori etiopatogenetici che provocano. Le raccomandazioni cliniche degli specialisti possono prevenire la formazione della malattia:

1. non sovraccaricare il bambino con cibi grassi,
2. assicurarsi che il bambino non muoia di fame,
3. condurre procedure di tempra e acqua,
4. vaccinare un bambino in modo tempestivo,
5. rafforzare l'immunità,
6. normalizzare la microflora intestinale,
7. dormire almeno 8 ore al giorno.

I bambini malati sono controindicati alla luce solare diretta, a situazioni stressanti e di conflitto. Per evitare nuovi attacchi, è necessario effettuare la profilassi della SARS. Per fare questo, condurre uno stile di vita attivo, temperamento, camminare all'aria aperta. Se sei adeguatamente trattato e segui tutte le istruzioni mediche, le crisi nel bambino si ritireranno per sempre.

Vomito acetonemico

Il vomito acetonemico è un sintomo che si sviluppa a causa di insufficienza metabolica nei bambini. I corpi chetonici e l'acetone si accumulano nel sangue. Poiché il metabolismo è compromesso, non vengono escreti dal corpo. Di conseguenza, si verifica acetonemia, il che significa un aumento del contenuto di acetone nel sangue. Da qui il nome di vomito, la cui comparsa segnala questa malattia.

La concentrazione di corpi chetonici e acetone di solito aumenta molto rapidamente. La risposta del corpo del bambino ad esso diventa vomito acetonemico. Tuttavia, in generale, le cause di questi processi sono l'interruzione della ghiandola pituitaria - una parte del cervello la cui attività influenza il metabolismo di grassi e carboidrati. Un sintomo come il vomito acetonemico potrebbe non verificarsi a lungo, ad esempio se la ghiandola pituitaria è stata danneggiata durante il parto o durante la gravidanza. Il vomito acetonemico è anche causato da varie malattie. Molto spesso, questo sintomo è vissuto dai bambini con diabete..

Le prime manifestazioni di vomito acetonemico sono di solito diagnosticate fino a 6 anni. Può continuare fino all'inizio della pubertà. Un cambiamento nel background ormonale in questo momento migliora il metabolismo, il corpo inizia a far fronte meglio alla digestione dei grassi animali, quindi gli attacchi di vomito acetoneemico negli adolescenti dopo 15 anni non sono più preoccupati.

Poiché la causa del sintomo sono i corpi chetonici e l'acetone, che si accumulano nel corpo, le circostanze che contribuiscono a questo sono importanti. La sintesi di tali sostanze viene effettuata dal fegato. Ciò richiede l'assunzione di proteine ​​e grassi con il cibo. Se il metabolismo è normale, una piccola quantità di corpi chetonici e acetone viene escreta dal corpo. È necessario che il bambino consumi una quantità sufficiente di carboidrati. Possono prevenire l'eccessiva produzione di corpi chetonici e acetone. Una dieta squilibrata è una delle principali cause di vomito acetonemico. Non dovrebbe essere consentito un consumo eccessivo di proteine ​​e grassi. Tuttavia, nei pazienti con diabete, anche con una dieta rigorosa, si verifica vomito acetonemico. In questo caso, la causa è l'incapacità del corpo di far fronte all'assorbimento dei carboidrati.

I corpi chetonici e l'acetone sono sostanze tossiche. Se il loro numero è più alto del normale, il corpo cerca di liberarsene, il che provoca di conseguenza vomito. In questo caso, il vomito è caratterizzato da un odore caratteristico dell'acetone.

Cause del vomito acetonemico

Il principale fattore che porta alla comparsa del vomito acetonemico è la cattiva alimentazione. Di solito, i bambini con questo sintomo consumano troppi grassi e proteine ​​animali, ma non assumono abbastanza carboidrati. Dovresti limitare la quantità di olio, grasso e carne grassa nella loro dieta. Il corpo dei bambini non affronta bene la digestione di cibi che contengono molte proteine ​​e grassi. L'ipersaturazione con queste sostanze provoca vomito acetonemico.

È inoltre necessario garantire che il bambino mangi in tempo. Il corpo del bambino non può rimanere a lungo senza cibo, perché in questo caso, la ripartizione delle riserve di grasso inizia a garantire l'approvvigionamento di energia. Di conseguenza, vengono prodotti insieme ai corpi chetonici con acetone. Non è necessario limitare il bambino a lungo nel cibo. I bambini dovrebbero mangiare spesso, ma in piccole porzioni. Questa modalità fa bene alla salute, in quanto influenza positivamente il metabolismo e consente al corpo di digerire bene il cibo..

Nel diabete mellito, la causa del vomito acetonemico è la mancanza di insulina. I livelli di glucosio nel sangue possono essere normali. Tuttavia, non può essere utilizzato dall'organismo, poiché per questo è necessaria l'insulina. Ecco perché è molto importante garantire la sua assunzione nel corpo nei bambini con diabete in tempo. Anche shock nervosi, stress, infezioni, ipotermia e varie malattie possono inattivare l'insulina. A causa degli effetti di tali fattori, l'adrenalina viene rilasciata nel sangue in grandi quantità. Il glucosio non penetra nelle cellule, provocando la rottura del tessuto adiposo per rilasciare energia e questo porta alla formazione di corpi chetonici e acetone.

L'eccessivo stress fisico ed emotivo è spesso un presagio di vomito acetonemico. Appare spesso anche durante le vacanze, dopo aver mangiato troppo, quando il bambino abusa di cibi troppo grassi e dolci. I bambini in questo caso soffrono di malessere, soffrono di mal di testa e si sentono deboli, quindi possono essere capricciosi.

Il quadro clinico del vomito acetonemico

Il vomito acetonemico è uno dei sintomi della sindrome acetonemica. È indomita, non passa per un lungo periodo di tempo. Il vomito acetonemico è pericoloso perché provoca grave disidratazione. Tuttavia, non è possibile ricostituire l'apporto di liquidi nel corpo, poiché in questo caso il bambino ha immediatamente la voglia di vomitare.

Il paziente perde l'appetito, sperimenta mal di testa, disagio addominale. L'urina ha un odore caratteristico dell'acetone. Può anche provenire dalla bocca di un bambino malato. L'odore appare non solo direttamente durante la crisi, quando inizia il vomito, ma anche poco prima. La salute del bambino peggiora, la diarrea può iniziare. Con una piccola concentrazione di acetone nel sangue, i bambini sono eccitati. Nel tempo, la concentrazione della sostanza aumenta e il bambino diventa sonnolento, soffre di debolezza e mal di testa.

Un attacco di vomito acetonemico dura da un giorno a sette giorni. La durata e la frequenza sono in gran parte determinate dall'immunità del bambino, dalla dieta e dall'uso di farmaci. Se i genitori monitorano attentamente la loro dieta e seguono le raccomandazioni del medico, i sintomi scompaiono più rapidamente. Il vomito è singolo o si verifica più volte durante un attacco, il che è un test piuttosto difficile per il corpo dei bambini piccoli.

La situazione è complicata dal fatto che il bambino non può né bere né mangiare. Ogni tentativo di fare questo provoca un nuovo attacco di vomito acetonemico. Poiché non è possibile riempire lo stomaco, inizia la disidratazione. Di conseguenza, la pelle del bambino diventa pallida e l'aspetto diventa doloroso. Il bambino sperimenta debolezza muscolare, quindi gradualmente la sua attività motoria si riduce. In questo caso, i bambini sono costretti a trascorrere la maggior parte del tempo a letto. Il vomito acetonemico può essere accompagnato da febbre, dolore addominale. In alcuni casi, si osserva un aumento delle dimensioni del fegato..

Come determinare il vomito acetonemico?

Il vomito acetonemico è facilmente confuso con l'avvelenamento. Molti genitori, spaventati da attacchi improvvisi e incessanti di nausea in un bambino, considerano erroneamente l'uso di alimenti scadenti come la causa di questo sintomo. I risultati del test mostrano un aumento del contenuto di acetone nel sangue e nelle urine, grazie al quale viene diagnosticata la sindrome dell'acetone. Per eliminare le sue cause, il trattamento viene effettuato a casa o il bambino dovrà trascorrere un po 'di tempo in ospedale. Dopo la dimissione, i genitori possono determinare autonomamente la quantità di acetone nel corpo del bambino usando le strisce reattive. Ciò è necessario per regolare la dieta di un bambino malato e monitorare il processo di guarigione..

Il vomito può anche essere un sintomo di altre malattie, quindi dovresti comunque consultare il tuo medico. Sebbene durante un attacco, i genitori hanno l'opportunità di determinarne la gravità usando speciali strisce reattive. Devono essere abbassati nelle urine. Inoltre, se viene rilevata una grande quantità di acetone, le strisce acquisiranno un colore brillante. Questo metodo consente di determinare approssimativamente il livello di sostanze. È importante prevenire un aumento significativo del livello di acetone nel sangue, poiché ciò porta a gravi complicazioni..

Assistere con il vomito acetonemico

Se il bambino si sente male, soffre di nausea, un urgente bisogno di chiamare un medico. Non è sicuro automedicare. Il vomito può essere un sintomo non solo della sindrome acetonemica, ma anche di gravi malattie infettive. Un pediatra sarà in grado di condurre una diagnosi accurata.

Prima di consultare uno specialista, al bambino dovrebbero essere somministrati più liquidi. Dovrebbe bere un bicchiere di forte tè dolce a piccoli sorsi. L'ingestione di liquidi in grandi volumi può causare vomito. La temperatura dell'acqua o delle bevande dovrebbe corrispondere approssimativamente alla temperatura corporea. Il bambino può anche mangiare pane o panini, cracker. Tuttavia, se rifiuta il cibo, non si dovrebbe insistere. Il tè dolce e i cracker sono accettabili nel caso in cui sia necessario prevenire un attacco di vomito acetonemico ai suoi primi segni.

Gli attacchi di luce e gli attacchi moderati non richiedono il ricovero in ospedale. È necessario seguire le raccomandazioni del medico e condurre il trattamento a casa. Essere in ospedale è necessario nei casi più gravi, quando il livello di acetone nel sangue è molto più elevato della norma stabilita. Con il vomito acetonemico, si consiglia di innaffiare il bambino con tè dolce, acque minerali alcaline o soluzioni speciali che aiutano a compensare la mancanza di liquidi e oligoelementi. Molto spesso, Rehydron viene utilizzato per questi scopi. Sarà utile fare un clistere detergente con una soluzione alcalina. Ti permette di rimuovere i resti di corpi di acetone e chetoni dal corpo. Il clistere purifica anche l'intestino dalle feci e generalmente ha un effetto positivo sul benessere del paziente..

Assicurati di regolare la dieta del bambino. Il menu non dovrebbe contenere carne troppo grassa, come maiale, agnello, oca, anatroccoli, strutto, pasticceria con crema al burro. La dieta deve essere equilibrata. Dovrebbe avere approssimativamente la stessa quantità di grassi e proteine, ma i carboidrati entrano nel corpo - 4 volte di più. In questo caso, la preferenza dovrebbe essere data ai grassi vegetali. Ogni giorno devi dare al tuo bambino alimenti ricchi di carboidrati, ad esempio prodotti da forno, frutta, verdura, cereali. Le varietà di carne e pesce dovrebbero essere selezionate magre. Puoi usare tacchino, coniglio, manzo, merluzzo o pollock. Sia la carne che il pesce sono cotti, bolliti o in umido. I bambini potranno beneficiare di prodotti lattiero-caseari: kefir a basso contenuto di grassi o ricotta. Dai liquidi puoi bere succo dolce, composta e tè al limone.

Immediatamente durante e dopo un attacco di vomito acetonemico, il bambino non ha appetito. Invece del cibo ordinario, puoi offrirgli biscotti o cracker. Quando il vomito passa, si consiglia di dargli da mangiare con porridge di riso liquido o zuppa di verdure. Le porzioni dovrebbero essere piccole e i pasti frequenti. A poco a poco, se il campo alimentare non provoca bavaglio, la dieta può essere espansa aggiungendo ad essa alimenti ricchi di carboidrati. Grano saraceno o farina d'avena, carne al vapore o crocchette di pesce: tutto ciò sarà utile per i bambini.

Un effetto positivo se si seguono le raccomandazioni del medico si ottiene in 1-2 giorni. Durante questo periodo, il vomito acetonemico cessa e le manifestazioni rimanenti della sindrome scompaiono dopo alcuni giorni. Ma bisogna tenere conto del fatto che le convulsioni indeboliscono l'immunità del bambino, influenzano negativamente il metabolismo. È necessario continuare a monitorare la dieta e assumere i farmaci prescritti dal medico per prevenire le ricadute. Un eccesso di cibo o una violazione della dieta possono portare a un nuovo attacco. Il rispetto delle regole nutrizionali non dovrebbe essere una misura temporanea, ma un'abitudine. Il controllo della dieta è uno dei fattori più importanti nella prevenzione di nuovi attacchi di vomito acetonemico insieme al trattamento..

Si raccomanda regolarmente che al bambino vengano somministrate vitamine per rafforzare l'immunità e controllare il livello di acetone nel corpo usando speciali strisce reattive. La sindrome acetonemica, di cui fa parte il vomito, aumenta anche il rischio di sviluppare il diabete mellito, quindi è necessario sottoporsi periodicamente a un esame con un endocrinologo.

Autore dell'articolo: Alekseeva Maria Yurievna | Medico di medicina generale

Informazioni sul medico: Dal 2010 al 2016 Praticante dell'ospedale terapeutico dell'unità sanitaria centrale n. 21, la città di elektrostal. Dal 2016 lavora nel centro diagnostico n. 3.

Vomito acetonemico in un bambino - cause e conseguenze. 5 sintomi minacciosi di vomito di acetone. Aiuta il tuo bambino con vomito grave.

Esistono molte cause di vomito nei bambini. Con l'età, le ragioni cambiano. Nei neonati, il vomito è provocato dalla dentizione e successivamente si verifica a causa di avvelenamento acuto. Se il bambino ha acetone, i sintomi possono aiutare: nausea ricorrente, vomito acetonemico, diarrea. Tutto questo sorge perché c'è molto acetone nel sangue. Acetone elevato - veleno per il corpo.

A causa delle piccole riserve di glicogeno nel corpo, ciò accade nei bambini molto più spesso che negli adulti. Glicogeno - una sostanza formata nel fegato a causa delle riserve di glucosio. Per il trattamento del vomito acetonemico nei bambini, è importante sapere in quale fase dello sviluppo della malattia. Determiniamo il livello di acetone nelle urine.

La decisione giusta è visitare un medico o chiamare un pediatra. Sarai aiutato a capire se c'è acetone nei bambini cosa dare dal cibo il primo giorno della malattia.

Medico su acetone nei bambini e vomito acetonemico

Sindrome da vomito acetonemico. Le 5 principali caratteristiche principali

Il vomito acetonemico è una conseguenza di una violazione dei processi metabolici nel corpo del bambino. A causa del contenuto di corpi chetonici nel sangue, si formano elementi di decadimento, mentre il livello di acetone diventa critico. Queste sostanze sono tossiche per un organismo fragile, a causa del quale si manifesta una malattia, i cui sintomi sono simili all'intossicazione alimentare. Con vomito acetonomico, i seguenti sintomi sono allarmanti:

1. Forte dolore addominale
2. Mangiare seguito da bavaglio
3. Odore peculiare di vomito
4. Sintomi concomitanti - febbre, debolezza, diarrea
5. Nel vomito sono presenti particelle di sangue, bile o muco.

Si consiglia di determinare il livello di acetone nelle urine a casa. Strisce reattive speciali fornite dalla farmacia.

Sulla base del test, è chiaro se è necessario il ricovero in ospedale o se siamo curati a casa. Se aumentato acetone in un bambino senza vomito, offriamo una bevanda abbondante. Adatto per bere: tè dolce, acqua con glucosio, composta, bevanda di frutta. Trasferire immediatamente il bambino a una dieta rigorosa. Più spesso camminando all'aria aperta. Limitare l'attività fisica. Proteggere dallo stress. Non raffreddare o surriscaldare.

Vomito indomito in un bambino. Aiuta con vomito grave

Se la dieta non aiuta e inizia il vomito continuo, che interferisce con l'irrigazione del bambino, chiama un medico. Avere qualche idea di medicina, affrontare il problema da soli.

Azioni durante una crisi:

1. Fai un'iniezione antiemetica - cerucale
2. Dai una sospensione da bere - domrid
3. Offri tra brevi pause di nausea per un cucchiaino di acqua calda con glucosio farmaceutico
4. Prepara un clistere di sodio. Sciogliere 2 cucchiaini di soda in 1/2 acqua
5. Contagocce di glucosio

L'ultimo punto da fare in ospedale, se non riesci a smettere di vomitare. L'iniezione non ha potuto aiutare. Più spesso abbastanza da bere una sospensione e entro un'ora la nausea si ferma. Per bere glucosio dalle fiale, è necessario diluire 1 fiala per 120 g di acqua o 5 mg di sostanza per 1 kg di peso.

Discussioni su Internet

Scongelamento e dieta dopo vomito e diarrea

Dopo l'attacco, reintegrare il corpo disidratato con liquido. Per due giorni non diamo cibo. Bere ogni 15-20 minuti, in piccole porzioni, con una soluzione di acqua con glucosio o reidron. Secondo l'esperienza dei genitori, la Coca-Cola senza gas è adatta alla dissaldatura. Entro la sera del secondo giorno, con un miglioramento del benessere, cuciniamo il porridge di farina d'avena liquido. Per fare questo, pre-macinare la farina d'avena in un macinacaffè.

Nei giorni seguenti, ci nutriamo di cereali liquidi in acqua, senza grassi. Aggiungere gradualmente i prodotti della dieta generale alla dieta. In questo momento, il bambino assume farmaci per sostenere il fegato. È meglio usare il fruttosio invece dello zucchero, poiché il fruttosio viene assorbito molto meglio. Bevi liquidi di almeno 1,5 litri. Questa dose per un bambino di due anni è accettabile.

La durata del vomito acetonemico dipende da 3 fattori:

• tasso di scomposizione del grasso e formazione dell'acetone
• intensità renale per astinenza da acetone
• risorse di glicogeno nel fegato

Non perderti, aiuta in tempo. Avere sempre una scorta di fiale di glucosio, antiemetici, sorbenti. La cosa principale è che per 7-9 anni il bambino cesserà di sperimentare il vomito di acetonemia.

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Il vomito acetonemico è uno dei nomi accettati per un tipo speciale di disturbo metabolico. Inoltre, vengono considerati sinonimi: sindrome acetonemica, chetoacidosi non diabetica, sindrome del vomito ciclico.

La malattia è assente nell'ultima classificazione internazionale proprio a causa dell'atteggiamento ambiguo degli scienziati di diversi paesi nei confronti del meccanismo di formazione e della connessione dei sintomi con i disturbi endocrini.

Il vomito acetonemico nei bambini è considerato il processo primario o è chiamato idiopatico, come qualsiasi patologia con una causa sconosciuta. È noto che la sindrome caratteristica provoca la crescita parossistica nel sangue di sostanze che rimangono dall'ossidazione incompleta degli acidi grassi.

I casi "adulti" sono rari e associati a malattie croniche, tumori cerebrali, sono considerati secondari.

Incidenza

Nella pratica pediatrica, si osserva una frequenza di chetoacidosi del 4-6% nei bambini di età inferiore ai 12 anni, nelle ragazze un po 'più spesso che nei ragazzi. Le prime manifestazioni dei sintomi si notano dopo i cinque anni. La patologia ha un corso critico. Nel 90% dei casi accompagnato da vomito indomito.

Classificazione

È consuetudine dividere i casi di chetoacidosi con vomito nei bambini in primari e secondari. Le manifestazioni primarie sono manifestazioni in un bambino con uno speciale tipo di sviluppo (costituzione), che si chiama "diatesi neuro-artritica" o "diatesi neuro-artritica" alla vecchia maniera.

Questo termine è stato introdotto nel 1901. È stato notato che i bambini che hanno maggiori probabilità di soffrire di irritabilità, disturbi alimentari, predisposti all'obesità, artrite metabolica precoce hanno maggiori probabilità di soffrire. I dati moderni consentono di classificare la patologia come enzimopatie - disturbi causati dalla carenza di enzimi coinvolti nel metabolismo.

Sindrome acetonemica secondaria - si verifica sullo sfondo di varie malattie. Molto spesso, il vomito accompagna la patologia del tratto digestivo, se ci sono gravi sintomi di intossicazione, ritardo della secrezione biliare, danno epatico, squilibrio della microflora intestinale.

Forse lo sviluppo nel periodo postoperatorio sullo sfondo della rimozione delle tonsille, ad alta temperatura. La clinica in tali casi dipende dalla malattia principale, il vomito acetonemico è stratificato e aggrava la condizione.

I disturbi secondari possono accompagnare:

• patologia endocrina;
• lesioni al cranio e al cervello;
• malattie infettive con tossicosi;
• neoplasie del cervello;
• anemia di tipo emolitico;
• condizioni di leucemia;
• fame.

Quali bambini sono inclini alla chetoacidosi primaria non diabetica??

Il vomito acetonemico colpisce i bambini che differiscono nel comportamento dall'aumentata eccitabilità nervosa, mentre hanno un focus di agitazione stagnante a livello del sistema ipotalamo-ipofisario.

Una carenza significativa di enzimi epatici, acidi ossalici, lattici e urici si trova nel corpo. La conseguenza dei cambiamenti nella regolazione è il metabolismo dei carboidrati e dei grassi alterato..

Un bambino del genere è emotivamente instabile, la pianto lascia il posto al buon umore. Nello sviluppo fisico, può rimanere indietro rispetto ai coetanei, dormire male, timido, soffrire di aerofagia (deglutizione dell'aria).

Sebbene abbia un ritardo in termini di aumento della massa corporea, è anche psicologicamente in anticipo rispetto alle abilità della sua età: inizia a parlare presto, ha una buona memoria, è facile da studiare a scuola, è interessato a vari problemi.

Entro 2-3 anni, il bambino può avere dolori articolari instabili, attacchi di colica nell'addome (a causa di spasmo della zona pilorica dello stomaco, dotti biliari). Meno comuni sono i disturbi del mal di testa associati all'intolleranza agli odori. I test delle urine rilevano sali di urato.

Stimolare lo sviluppo della chetoacidosi con il vomito sono in grado di fattori che, sullo sfondo di un'eccitabilità elevata del sistema nervoso, risultano essere uno stress grave:

• qualsiasi sovraccarico fisico o psico-emotivo;
• esposizione prolungata al sole;
• disturbi alimentari (mangiare una quantità significativa di grassi o, al contrario, fame).

Cause di vomito acetonemico nei bambini

La base della chetoacidosi non diabetica con vomito nei bambini è una predisposizione genetica, espressa in una carenza degli enzimi necessari per la scomposizione di aminoacidi e composti grassi nel processo di acquisizione di energia. Questo fattore predisponente in condizioni di sovraccarico del sistema nervoso funziona come meccanismo di innesco e provoca una complessa catena di disturbi.

Quali processi biochimici nel corpo danno energia?

Per chiarire il meccanismo delle violazioni in caso di vomito acetonemico, si dovrà toccare il normale processo di acquisizione di calorie per l'attività dei sistemi cellulari del corpo.

Tutti i componenti proteici, grassi e carboidrati degli alimenti alla fine si decompongono in acidi, glucosio, sostanze biologicamente attive, che entrano nel ciclo di Krebs. Questo è il nome del processo biochimico a seguito del quale si formano le chilocalorie. Richiede sia materiali di partenza che enzimi + coenzimi (attivatori di enzimi).

I carboidrati vengono trasformati in piruvato, che supporta il ciclo di Krebs. Le proteine ​​sono esposte alle proteasi, scomposte in aminoacidi (aspartico, alanina, serina, cisteina) si trasformano anche in piruvato.

E leucina, fenilalanina e tirosina sono fonti dell'enzima acetil-coenzima A (acetil-CoA). Le lipasi agiscono sui grassi, la scissione avviene prima della formazione di acetil-CoA.

Normalmente, la maggior parte di questo enzima reagisce con l'ossaloacetato e viene successivamente incorporato nel ciclo di Krebs. Una piccola porzione di acetil-CoA è necessaria per ripristinare gli acidi grassi liberi e un'ulteriore sintesi del colesterolo. Il minimo va alla sintesi dei corpi chetonici nel fegato.

Il gruppo di corpi chetonici comprende:

• acetone;
• acido acetoacetico;
• acido β-idrossibutirrico.

La loro concentrazione è molto bassa..

Si ritiene che i corpi chetonici svolgano un ruolo importante nel mantenimento dell'equilibrio energetico. È la loro crescita che fornisce feedback ai centri del cervello durante la determinazione del fabbisogno energetico, prevenendo un'eccessiva ripartizione dei depositi di grasso.

È importante che il fegato sia in grado di sintetizzare sostanze dal gruppo di corpi chetonici, ma non può spenderle per soddisfare il fabbisogno energetico, poiché non ha gli enzimi necessari.

La rimozione dei corpi chetonici in eccesso viene effettuata utilizzando la loro ossidazione nei muscoli scheletrici, nel cervello, nel miocardio in anidride carbonica e acqua. L'altro modo è attraverso i reni, il tessuto polmonare e l'intestino senza processi di trasformazione..

Il meccanismo di sviluppo di chetoacidosi e vomito

Con un deficit nell'assunzione di alimenti a base di carboidrati (fame, alimentazione eccessiva con cibi grassi e proteici), le trasformazioni nel fegato vengono attivate per ottenere energia dal deposito di grassi (lipolisi). Di conseguenza, si accumula una quantità significativa di acetil-CoA..

Allo stesso tempo, il suo ingresso nel ciclo di Krebs è limitato. Il processo prevede una ridotta quantità di ossaloacetato, una ridotta attività degli enzimi che stimolano la risintesi degli acidi grassi liberi e del colesterolo..

L'unico modo per utilizzare l'acetil-CoA è la conversione in corpi chetonici (chetogenesi). In questo caso, il tasso del loro accumulo dovrebbe superare il processo di smaltimento (rimozione dal corpo).

I corpi chetonici in eccesso causano anomalie patologiche nel corpo. L'acidosi metabolica è uno spostamento dell'equilibrio acido-base verso una maggiore acidità. Il corpo cerca di compensare la sua maggiore ventilazione dei polmoni, che contribuisce all'alcalinizzazione dell'ambiente. Ma il processo porta a una perdita di anidride carbonica con un restringimento riflesso dei vasi sanguigni, principalmente del cervello.

L'effetto sul sistema nervoso centrale ricorda narcotici, i corpi chetonici possono causare inibizione fino al coma. L'acetone ha le proprietà di un solvente organico, il suo accumulo porta a danni alla membrana lipidica delle cellule.

Gli effetti collaterali sono supportati dalla perdita di acqua ed elettroliti dovuta al vomito, all'accumulo di acido lattico. Per garantire l'utilizzo dei corpi chetonici, il corpo ha bisogno di ossigeno aggiuntivo. La sua carenza favorisce l'ipossia nei tessuti, aumenta la gravità dei sintomi.

La sindrome acetonemica con vomito si manifesta in vari modi, spesso la malattia "iniziale" (influenza e altre infezioni acute, gastroenterite, polmonite) colpisce i sintomi. Manifestazioni obbligatorie di tossicosi e squilibrio idrico.

Nello sviluppo del vomito acetonemico, il ruolo della chetosi è più significativo:

• il bambino sviluppa nausea, quindi ripetuto vomito prolungato;
• il bambino rifiuta cibo e bevande;
• nell'aria quando si respira odora di mele dolci;
• nello stomaco - dolori crampi.

I sintomi aumentano entro 3-5 giorni. Ci sono segni di disidratazione: pelle secca e mucose, letargia del turgore, occhi infossati. Il sistema nervoso reagisce con maggiore irritabilità, quindi inibizione.

Il respiro diventa profondo e rumoroso. Il battito cardiaco diventa più frequente, sono possibili attacchi di aritmia. La diuresi giornaliera diminuisce.

Criteri diagnostici

Il vomito non è sufficiente per confermare la diagnosi come unico segno. Sono stati sviluppati criteri che insieme consentono alla clinica di essere associata alla chetoacidosi. Questi includono:

• ripetuto persistente e non singolo vomito per diverse ore o giorni;
• la presenza di periodi intermedi con una condizione normale;
• l'assenza di tali segni nel confermare la causa del vomito, come la patologia dello stomaco e dell'intestino;
• la stessa clinica di attacchi;
• la possibilità di cessazione spontanea del vomito (senza trattamento);
• la presenza di sintomi concomitanti di disidratazione, febbre, diarrea, pallore della pelle;
• vomito contenuto di bile, muco, in 1/3 dei casi, possibilmente comparsa di sangue.

Il vomito grave contribuisce alla retrazione della zona cardiaca dello stomaco nello sfintere gastroesofageo (gastropatia propulsiva). Il fegato ingrandito dura fino a 7 giorni dopo un attacco.

Metodi diagnostici di laboratorio

I test clinici del sangue e delle urine di solito riflettono i cambiamenti patologici nelle malattie che fungevano da attivatori di disturbi metabolici, spesso mostrano una leucocitosi moderata, un aumento della VES.

La reazione con nitroprusside nelle urine rivela chetonuria da uno a quattro plus. Di norma, la glucosuria lo accompagna. I metodi biochimici determinano l'aumento della concentrazione di corpi chetonici, colesterolo, β-lipoproteine.

L'ematocrito aumenta con la disidratazione, indicando una perdita di fluido non compensata. La concentrazione ematica di urea aumenta significativamente, il potassio sierico prima aumenta, quindi diminuisce.

Diagnosi differenziale

Il trattamento delle condizioni di un bambino richiede una differenziazione del vomito con chetoacidosi causata dal diabete mellito. Qui, si dovrebbe tener conto dell'assenza di alti valori di glucosio nel sangue, della gravità significativamente inferiore delle condizioni del paziente e dei dati anamnestici.

I disturbi del sistema nervoso centrale richiedono un esame aggiuntivo per escludere la patologia congenita, un tumore al cervello. I sintomi del dolore addominale con il vomito devono essere distinti dalla patologia chirurgica acuta.

Con il vomito ripetuto, il medico non può immediatamente escludere una malattia infettiva, quindi il bambino viene spesso ricoverato in un reparto chiuso del dipartimento di malattie infettive. Nella diagnosi dei bambini, devi pensare al vomito:

• con la manifestazione di patologia renale (idronefrosi), pancreatite;
• possibili effetti collaterali dei farmaci;
• avvelenamento domestico;
• epilessia;
• insufficienza surrenalica;
• altri enzimi.

Le vere crisi acetonemiche possono verificarsi improvvisamente, dopo manifestazioni preliminari dell'aura (precursori) sotto forma di perdita di appetito, agitazione o letargia, mal di testa che ricorda emicrania, nausea, dolore intorno all'ombelico, feci leggere e odore di mele dalla bocca.

L'idea moderna di misure terapeutiche per il vomito acetonemico si basa sull'isolamento delle fasi successive nel decorso clinico:

• l'inizio di un attacco (aura, periodo di precursori);
• massimi cambiamenti nel metabolismo o nell'attacco stesso;
• recupero;
• periodo interictal.

Con le manifestazioni dell'aura, i parenti e un bambino più grande comprendono che l'attacco si sta avvicinando. Se dura da pochi minuti a diverse ore, c'è tempo per prendere il farmaco per via orale.

Alcuni pazienti sono aiutati dal farmaco antinfiammatorio non steroideo Ibuprofen, un inibitore della pompa protonica. Se il mal di testa è un presagio, il sumatriptan è considerato efficace.

Per il sollievo del vomito acetonemico, vengono utilizzati:

• ogni 15 minuti bere acqua minerale alcalina senza gas, tè dolce al limone, soluzioni speciali per la reidratazione;
• clistere detergente con una soluzione debole di soda;
• terapia per infusione endovenosa per integrare la perdita di liquidi;
• Ondansetron - per bloccare i recettori della serotonina nel cervello.

La terapia infusionale mira a normalizzare il volume e la composizione del sangue, il fluido interstiziale, la rimozione dell'intossicazione, la nutrizione parenterale del bambino. Il regime di terapia di reidratazione per il vomito dovrebbe includere una determinazione di controllo del grado di disidratazione, perdita di elettroliti, standard di età e stato del sistema cardiovascolare.

I dati attuali sul meccanismo fisiopatologico del vomito acetonemico ci avvicinano criticamente a metodi di trattamento precedentemente riconosciuti:

• i corpi chetonici accumulati sono in grado di bloccare il trasporto delle molecole di glucosio attraverso le membrane cellulari (come nel diabete), questo solleva dubbi sull'efficacia della soluzione endovenosa di glucosio;
• l'iperglicemia con una maggiore somministrazione di glucosio contribuisce al suo trasferimento nelle urine e all'ulteriore ritiro degli elettroliti, che migliora la disidratazione;
• le soluzioni alcaline aumentano la concentrazione di bicarbonati nel plasma, influenzano l'acidosi metabolica, ma non fermano l'accumulo di corpi chetonici.

Pertanto, l'uso endovenoso di metoclopramide, che blocca i recettori della dopamina nella zona centrale del cervello che causa il vomito, è un farmaco promettente per i casi gravi e il vomito frequente e ripetuto. Oltre al bloccante della serotonina - Ondansetron.

Da altri farmaci usati:

• procinetici (metoclopramide, motilium);
• agenti enzimatici e cofattori del metabolismo dei carboidrati (vitamine B₁ e B₆).

Alcuni autori dimostrano l'opportunità di introdurre invece soluzioni al glucosio di alcoli (sorbitolo o xilitolo) per eliminare la chetosi e il vomito. Queste sostanze sono indipendenti dalla regolazione dell'insulina..

Le principali direzioni di trattamento nel periodo interictal

Dopo il vomito, il trattamento è limitato alla dieta e alla terapia vitaminica. Devono essere rispettate le seguenti regole:

• per "scaricare" il ciclo di Krebs, tutti i grassi, le sostanze estrattive, le salse piccanti, compresi gli oli vegetali, l'olio di pesce (vengono assorbiti più facilmente dall'intestino rispetto agli animali) sono esclusi dal menu;
• è necessario mantenere un volume sufficiente di fluido;
• al fine di garantire una reazione alcalina delle urine, i frutti acidi dovrebbero essere limitati negli alimenti;
• gli alimenti ricchi di potassio rallentano l'eliminazione dei chetoacidi, pertanto nella dieta dovrebbero essere evitate banane, albicocche, patate al forno;
• al fine di ripristinare la motilità intestinale, è necessario limitare gli alimenti con proprietà di formazione di gas potenziate (pane integrale, legumi, cavoli, ravanelli), nonché irritare la mucosa (cipolle, aglio).

Nel periodo di recupero, l'attività e l'appetito del bambino aumentano gradualmente.

I bambini con sindrome del vomito ciclico sono considerati un gruppo a rischio per il diabete dall'endocrinologo. Pertanto, soggetti a test più frequenti per l'urina e il sangue di glucosio rispetto ad altri.

Nell'adolescenza, le crisi si fermano. Forse questo è dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo. Prima di questo periodo, i genitori dovranno monitorare attentamente il bambino, il suo comportamento e l'alimentazione.

Una conseguenza di una violazione nei bambini del corretto metabolismo può essere il vomito acetonemico. Altri nomi: chetoacidosi non diabetica, sindrome da vomito acetonemico ciclico. Il motivo è un eccesso di corpi di acetone e chetoni nel sistema circolatorio. La loro conclusione è difficile. Il risultato è acetonemia. Indica un alto livello di accumulo di acetone nel sangue. Codice malattia ICD 10 - R82.4.

Un eccesso di queste sostanze si verifica rapidamente. Il vomito acetonemico è un modo per sbarazzarsi delle tossine in eccesso. La causa principale del sintomo è il malfunzionamento di una parte del cervello chiamata ghiandola pituitaria. Il dipartimento del cervello regola il metabolismo. In caso di violazioni del vomito, potrebbe non aprirsi per molto tempo. Caratteristico per i bambini con diagnosi di diabete.

I segni iniziali del vomito acetonemico sono rilevati in età prescolare. Può durare fino alla pubertà. Cambiare il livello di ormoni nel sangue aiuta a normalizzare il metabolismo. Dopo quindici anni, la manifestazione del riflesso del vomito praticamente scompare.

Le malattie concomitanti possono diventare provocatori di manifestazioni acetonemiche. Il trattamento dei minerali nel corpo è assegnato al fegato. Con il corretto funzionamento dell'organo, i corpi chetonici e l'acetone vengono eliminati dal corpo da soli. Hai bisogno di una certa quantità di carboidrati consumati. Queste sostanze possono bloccare il forte rilascio di corpi chetonici e acetone..

Uno squilibrio nella nutrizione è la causa del vomito. Una maggiore quantità di proteine ​​e composti grassi negli alimenti non è il benvenuto. D'altra parte, con un livello elevato di glucosio nel sangue, un eccesso di carboidrati agisce come causa del vomito acetonemico. Le principali sostanze tossiche sono i corpi chetonici, l'acetone. Con un'alta concentrazione di tossine nel corpo, si verifica un attacco con un odore specifico di acetone.

Cause del vomito acetonemico

Una dieta errata è la principale causa di vomito. Nella dieta dei bambini che soffrono di attacchi di vomito acetonemico, viene determinata una maggiore quantità di grassi e composti proteici. L'assunzione di carboidrati è inadeguata. È necessario controllare rigorosamente il consumo di olio, carni grasse, strutto. Il corpo del bambino non è ancora in grado di elaborare le proteine ​​in eccesso. Con un eccesso, si verifica un attacco. Un odore sgradevole di uova marce può provenire dalle masse esplose. A volte l'insorgere della condizione è difficile. Gli enzimi epatici che digeriscono il cibo diventano insufficienti. Il tratto gastrointestinale è disturbato.

I bambini magri con sonno irrequieto e tensione nervosa sono a rischio di malattia. Possono essere molto timidi. In età adulta, le persone che hanno avuto questa sindrome sono inclini a malattie del tratto urinario, artrite, gotta..

Il bambino dovrebbe mangiare secondo il programma. La lunga fame porta al fatto che le riserve di grasso iniziano a essere elaborate. Vengono prodotti anche corpi di acetone e chetoni. Il rispetto della dieta favorisce il corretto metabolismo e la digestione del cibo.

La carenza di insulina provoca vomito. Il glucosio non è abbastanza. L'uso è bloccato dalla mancanza di insulina. È importante fornire insulina al paziente con diabete. Le difficoltà nell'attivazione dell'insulina causano ipotermia, stress, tensione nervosa, infezione. Il rilascio di adrenalina aumenta durante l'esperienza. L'assunzione di glucosio è difficile. Inizia l'elaborazione del tessuto adiposo già esistente. Viene rilasciata energia eccessiva. Compaiono corpi di acetone e chetoni. Una complicanza difficile è un coma chetoacidotico..

L'eccessivo stress fisico o emotivo può essere un presagio di vomito di odore acido. Può verificarsi a causa di eccesso di cibo. I bambini lamentano mal di testa, malessere generale, si sentono deboli, si sente nausea. Il bambino odora di acetone. In caso di vomito con masse abbondanti, consultare un medico.

Clinica di manifestazioni

Un segno di sindrome acetonemica è il vomito acetonemico. La sua unicità in un percorso allungato, abbondanza. La conseguenza è una grave disidratazione. Quando si tenta di integrare le riserve d'acqua perse, il vomito appare immediatamente.

Il paziente non ha voglia di mangiare, si verificano mal di testa, si avverte disagio nell'addome. L'odore di acetone appare durante la minzione - acetonuria. Un'urina marcia può essere un segno di una malattia di base. Al mattino, il bambino ha anche un odore acido dalla cavità orale. Può sospendere il vomito rapido. La condizione peggiora bruscamente. La temperatura corporea aumenta. Si verifica la diarrea. Con questo corso, l'attacco può fare a meno del vomito. Spesso, con un livello acritico di acetone nel sangue, il bambino si sente in uno stato di sovreccitazione, reagisce nervosamente agli eventi. Con un aumento delle tossine, si possono osservare sonnolenza, debolezza, dolore alla testa, il corpo diventa cotonoso. Nei test di laboratorio, l'acetone viene rilevato nelle urine. Il liquido organico può avere un odore fermentato.

In combinazione con una maggiore quantità di acetone con acido acetoacetico, si verifica una crisi di acetone. Alla malattia viene diagnosticata una manifestazione costante di crisi..

La durata degli attacchi va da un giorno a una settimana. Gli avvertimenti dovrebbero essere ripetuti ripetizione di attacchi spiacevoli. La forza del sistema immunitario dipende dalla sua durata e frequenza. I sintomi scompaiono più rapidamente se segui la dieta e le raccomandazioni del medico.

In un adulto, la malattia può manifestarsi in violazione dell'equilibrio proteico. I corpi chetonici vengono prodotti intensamente - in concentrazioni accettabili presenti nel corpo. Considerata una fonte di energia. Una quantità sufficiente di carboidrati aiuta a rimuovere l'acetone. Il materiale chetonico aumenta con l'abbandono. L'intossicazione sta arrivando. Il risultato - vomito acetonemico.

La diatesi artritica contribuisce alle manifestazioni della sindrome. L'odore delle uova marce può provenire dalla bocca di un adulto. La eruttazione ha un sapore di acetone, a volte accompagnato da un odore acido. Dopo il vomito, il disagio rimane. Indica malattie degli organi del sistema endocrino. L'età non conta. Le persone con malnutrizione sono sensibili alla malattia. Con l'acetone nelle urine, un medico può sospettare problemi ai reni.

Con la manifestazione di questi sintomi, l'assistenza di emergenza per il bambino consiste nell'adozione immediata di qualsiasi sorbente. Il più popolare è il carbone attivo. Hai bisogno di un bambino con te in caso di emergenza.

• Per prevenire la disidratazione, innaffiare con acqua minerale ogni 5 minuti. Non dare tè dolce o forte. In caso di crisi - ricovero urgente.
• Il medico prescrive una correzione dietetica. La dieta prevede l'inclusione di carboidrati facilmente digeribili nella dieta, limitando l'assunzione di grassi.
• Clisteri speciali sono indicati per rimuovere i corpi chetonici dall'intestino. Il sangue viene purificato al massimo dalle tossine.
• Il trattamento consiste nell'arresto degli attacchi di vomito e intossicazione. Inoltre, il paziente viene riabilitato tra gli attacchi. L'intensità del trattamento è importante..
• La violazione del bilancio idrico è corretta da un forte consumo di alcol.
• Dovresti considerare attentamente i pasti successivi. Non è necessario forzare il bambino a mangiare. Le misure preventive sono importanti. Al paziente viene data una dieta e una dieta. Alcool per adulti escluso.
• La base della nutrizione è il porridge liquido. Le porzioni sono controllate. I carboidrati vengono aggiunti solo quando si ripristina un metabolismo alterato..

Carni affumicate, carne grassa, zuppe ricche sono escluse dal cibo del paziente. Vengono introdotti prodotti lattiero-caseari, verdure con carboidrati leggeri.