Norme e cambiamenti nell'analisi del sangue per AlAT e AsAT

Gli esami del sangue biochimici per AlAT e AsAT sono prescritti più spesso nella diagnosi di malattie del fegato. In alcuni casi, il medico prescrive i dati di ricerca del paziente durante la diagnosi di patologie del sistema cardiovascolare e dei muscoli scheletrici. Cosa significano le designazioni AlAT e AsAT e cosa possono indicare le deviazioni di questi indicatori dalla norma?

Esame del sangue biochimico su AlAT

L'alanina aminotransferasi (AlAT) è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi.

La maggior quantità di alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato e dei reni. Un contenuto leggermente inferiore di questo enzima nelle cellule del muscolo cardiaco, del muscolo scheletrico, della milza, del pancreas, dei polmoni, dei globuli rossi. L'attività di ALAT nel siero di sangue negli uomini è leggermente superiore rispetto alle donne.

Il contenuto di questo enzima nel sangue di persone sane è trascurabile. Ma quando le cellule ricche di ALAT vengono distrutte o danneggiate, l'enzima viene rilasciato nel sangue.

Indicazioni per l'analisi

Esistono alcune indicazioni per un esame del sangue per il livello di alanina aminotransferasi:

• diagnosi di malattia epatica;
• controllo di pazienti con diversi tipi di epatite;
• esame al centro dell'epatite virale delle persone di contatto;
• sondaggio dei donatori.

Norma

La norma di AlAT in un esame del sangue dipende dall'età. Inoltre, negli uomini, l'attività di questo enzima è leggermente superiore rispetto alle donne.

Il valore della norma AlAT in un esame del sangue nei bambini di età inferiore a sei mesi è inferiore a 60 unità / litro, fino a un anno - meno di 54 unità / litro, fino a sei anni - meno di 30 unità / litro, fino a 12 anni - meno di 38 unità / litro. Per i ragazzi di età inferiore ai 18 anni, questo indicatore non dovrebbe normalmente superare 27 unità / litro, per le ragazze di età inferiore ai 18 anni - 24 unità / litro. Per gli uomini adulti, il valore normale di AlAT nel sangue è inferiore a 41 unità / litro, per le donne adulte - meno di 31 unità / litro.

Valori aumentati

Si osserva un aumento del valore dell'alanina aminotransferasi in un esame del sangue con le seguenti patologie:

• Epatite virale;
• danno epatico tossico;
• cirrosi epatica;
• carcinoma epatico primario o metastatico;
• epatosi grassa;
• ittero ostruttivo;
• pancreatite grave;
• ipossia, shock (di solito con una condizione asmatica);
• miocardite, infarto miocardico esteso;
• miodistrofia, miosite;
• insufficienza cardiaca;
• gravi ustioni;
• alcolismo cronico;
• alcune malattie emolitiche;
• assunzione di farmaci epatotossici (immunosoppressori, antibiotici, steroidi anabolizzanti, psicofarmaci, antitumorali, contraccettivi, sulfamidici, salicilati).

Valori più bassi

Una riduzione del contenuto di AlAT in un esame del sangue si verifica con un grave danno epatico, che è caratterizzato da una diminuzione del numero di cellule che producono questo enzima. Tali malattie includono necrosi epatica, cirrosi. Inoltre, il livello di ALAT nel sangue diminuisce con una mancanza di vitamina B6 nel corpo.

Esame del sangue biochimico per AsAT

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive contemporaneamente esami del sangue per AlAT e AsAT..

L'aspartaminotransferasi (AsAT) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi. La sua maggiore quantità è nelle cellule del fegato, miocardio cardiaco, tessuti nervosi e muscoli. Inoltre, questo enzima si trova nelle cellule del pancreas, dei reni, dei polmoni. Con lesioni e patologie degli organi di cui sopra, AsAT viene rilasciato nel flusso sanguigno e quindi il suo contenuto negli esami del sangue aumenta.

Indicazioni per l'analisi

• diagnosi di patologie epatiche;
• diagnosi di infarto del miocardio e alcune altre malattie del muscolo cardiaco;
• diagnosi di patologie muscolari scheletriche.

Norma

La norma di AsAT nel sangue nei bambini di età inferiore a 12 mesi non deve essere superiore a 60 unità / litro, fino a nove anni - non superiore a 55 unità / litro, negli uomini adulti - meno di 41 unità / litro, nelle donne adulte - meno di 31 unità / litro.

Valori aumentati

Il livello di aspartaminotransferasi nel sangue aumenta con le seguenti malattie e condizioni:

• epatite tossica, virale, alcolica;
• carcinoma epatico primario e metastatico;
• pancreatite acuta;
• colestasi;
• grave attacco di angina pectoris, infarto del miocardio;
• trombosi polmonare;
• angiocardiografia, cardiochirurgia;
• cardiopatia reumatica acuta;
• miopatie (malattie muscolari croniche);
• lesioni muscolari scheletriche;
• colpo di calore;
• ustioni.

Un leggero aumento di AsAT si osserva con un carico muscolare eccessivo.

Valore ridotto

Una diminuzione del livello di questo enzima nel sangue indica una carenza nel corpo di vitamina B6, gravi patologie epatiche (rottura del fegato).

Preparazione per esami del sangue per AlAT e AsAT

Al fine di evitare false deviazioni dalla norma negli esami del sangue per l'AAT, così come per l'AsAT, è necessario prepararsi adeguatamente per la donazione di sangue.

• Il giorno prima del prelievo di sangue, è necessario escludere dalla dieta cibi fritti, grassi, piccanti e bevande alcoliche. Si raccomanda un'alta attività fisica..
• Il sangue viene prelevato per analisi a stomaco vuoto al mattino, devono passare almeno otto ore dal momento dell'ultimo pasto.
• Non donare sangue a questi studi immediatamente dopo fluorografia, radiografia, ultrasuoni, esame rettale, fisioterapia.
• Se il paziente sta assumendo farmaci, deve informare il medico che prescrive l'analisi. Alcuni farmaci possono distorcere in modo significativo i risultati dei test..

Una decodifica competente di un esame del sangue biochimico per AlAT, nonché per AsAT, può essere eseguita solo da un medico qualificato.

Quale dovrebbe essere l'indicatore di ALT nel sangue

Trascrizione dell'analisi del sangue ALT AST

ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) sono gli enzimi aminotransferasi più attivi. Nel corpo umano, sono responsabili della catalisi e dell'interconversione degli aminoacidi. L'ALT è principalmente concentrata nel fegato e l'AST nel tessuto muscolare, ad esempio nel cuore. In un esame del sangue, la decodifica dell'AST determina solo uno dei due isoenzimi.

Se l'interpretazione dell'analisi del sangue ALT e dell'analisi AST nello stesso momento o da sola mostrano una maggiore attività, questo indica un danno epatico di varie etimologie. Ad esempio: alcol, droghe o altri danni tossici; cirrosi epatica (prima dello sviluppo del coma); epatite virale acuta (epatite A, B, C, E, F, virus dell'herpes) o epatite virale cronica B o C, con o senza agenti delta; epatite autoimmune, steatoepatite, colangite, carcinoma (carcinoma epatico primario), carcinoma epatico metastatico, ematocromatosi, malattia di Wilson-Konovalov, celiachia, ipertiroidismo, eccessivo sforzo fisico, infanzia. E anche danni meccanici o ischemici ai tessuti, gravi ustioni; shock termico, miocardite, miosite, ostruzione intestinale; pancreatite acuta, obesità, ictus ischemico, emofilia.

Per ottenere risultati accurati, la trascrizione dell'analisi del sangue ALT e AST determina il rapporto dei loro gradi di attività. Questo rapporto mostra il coefficiente Ritis. Il coefficiente comparativo di Ritis è determinato in un esame del sangue. Se è al di sopra della norma stabilita - 1.3 - questo indica un infarto del miocardio e quando il coefficiente di Rhysis è inferiore alla norma - epatite infettiva.

Poiché le aminotransferasi hanno diverse specializzazioni tissutali, quando ognuna di esse è concentrata in un determinato gruppo di tessuti, la decodifica di un esame del sangue AST mostra un indicatore della diagnosi del muscolo cardiaco - miocardio e ALT - un indicatore della diagnosi del fegato. Se la concentrazione plasmatica di questi enzimi è aumentata, è apparso un danno ai tessuti del muscolo cardiaco e del fegato.

• Quando le cellule dei tessuti muoiono e collassano, gli enzimi entrano nel flusso sanguigno. In caso di superare le norme dell'analisi del sangue AST più di due volte, l'infarto del miocardio viene diagnosticato nel muscolo cardiaco.
• Quando un eccesso significativo della norma mostra un'analisi ALT - questo indica epatite infettiva nel periodo di incubazione.
• Con una diminuzione di AST e ALT, il corpo non ha abbastanza vitamina Bb - giridossina. Ma non solo le patologie portano a una carenza di hiridoxin, ma anche una gravidanza normale.

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Trattamento di come normalizzare il livello di ALAT nel sangue

Poiché un aumento del livello di ALAT nel sangue è solo un indicatore di qualsiasi condizione patologica del fegato, può essere normalizzato eliminando il fattore corrispondente. Le malattie del fegato, a seconda dell'eziologia, vengono trattate con la terapia farmacologica, che include l'assunzione di:

• epatoprotettori;
• preparati enzimatici;
• farmaci coleretici;
• agenti antivirali.

È importante notare che la loro ammissione dovrebbe essere effettuata esclusivamente sotto la supervisione e la prescrizione di un medico curante. Inoltre, nei casi in cui l'aumento dell'ALT è causato da motivi che non presentano segni di malattia, la normalizzazione del livello di enzimi si ottiene eliminando il fattore provocante

Quindi, quando si assumono farmaci che causano cambiamenti in questo indicatore, è necessario sostituirli con altri più adatti.

Inoltre, nei casi in cui l'aumento dell'ALT è causato da motivi che non presentano segni di malattia, la normalizzazione del livello di enzimi si ottiene eliminando il fattore provocante. Quindi, quando si assumono farmaci che causano cambiamenti in questo indicatore, è necessario sostituirli con altri più adatti..

Correzione nutrizionale

La dieta porta anche buoni risultati.

È importante rinunciare per un po 'a cibi grassi e ricchi di carboidrati per migliorare le condizioni del fegato. Il menu deve includere:

• verdure a foglia verde;
• broccoli;
• zucchine;
• noccioline
• prodotti integrali;
• carne magra;
• latticini a basso contenuto di grassi.

Cosa può indicare l'aumento e la diminuzione del livello di ALAT nel sangue?

Il contenuto di AlAT nel sangue è molto basso, ma è estremamente raro che possa scendere a valori notevolmente inferiori agli standard esistenti. Ciò può indicare una condizione molto grave del fegato:

• cirrosi e necrosi d'organo;
• danno meccanico al fegato a causa di un trauma;
• carenza significativa di vitamine del gruppo B.

Molto più spesso nella pratica medica, si ha a che fare con livelli ematici elevati dell'enzima ALT. Le ragioni di ciò, di regola, sono:

• epatite virale in forma sia acuta che cronica;
• discinesia biliare;
• processi tumorali;
• patologia ischemica;
• mononucleosi.

Inoltre, aumenta la concentrazione di ALAT nel sangue e con pancreatite acuta (danno al pancreas).

Quali fattori possono influenzare le prestazioni degli enzimi

Le cause di cui sopra sono patologiche, come evidenziato dall'aumento del livello di ALAT. Tuttavia, gli indicatori del contenuto dell'enzima nel sangue, diversi dal normale, possono essere in assenza di condizioni dolorose. Le ragioni fisiologiche per l'aumento del contenuto di questa sostanza nel sangue umano includono:

• intensa attività fisica;
• forte stress fisico, stress costante;
• assunzione di determinati gruppi di farmaci (immunosoppressori, steroidi, contraccettivi orali);
• nutrizione impropria e sbilanciata;
• peso in eccesso.

Quando fare un'analisi

Solo circa 25 anni fa, una domanda del genere era completamente ridondante, poiché la persona stessa non poteva andare e fare l'analisi come voleva, poiché non c'erano laboratori commerciali e privati. Le analisi sono state fornite in clinica e la selezione del loro assortimento è stata effettuata dal medico curante. Al momento, puoi scoprire da solo qual è la tua norma di AlAt e AsAt nel sangue. Ma perché farlo in piena salute? Ecco le condizioni in cui è necessario andare ed essere esaminati su ALT:

• nel caso in cui si sospetti una malattia del fegato (ittero, dolore nell'ipocondrio destro);
• se era in contatto con un paziente con epatite virale o era al centro dell'epatite A epidemica;
• previo esame dei donatori;
• quando si controlla la qualità del trattamento per i pazienti con epatite virale;
• durante un esame di routine di gravidanza.

Si consiglia di passare l'analisi su AST nel seguente caso:

• prima di tutto, con sospetto infarto miocardico acuto: con la comparsa di dolore toracico, con un'immagine poco chiara sull'ECG;
• con varie malattie cardiache, ad esempio, con cardiopatia reumatica acuta;
• con trombosi polmonare;
• prima di varie operazioni e procedure cardiochirurgiche;
• in presenza di varie epatiti;
• con un grave attacco di angina pectoris;
• con lesioni estese dei muscoli scheletrici, ad esempio con sindrome da incidente o sindrome da schiacciamento prolungata;
• nella pancreatite acuta.

Infine, AST è un marcatore significativo di cancro al fegato..

Questi test, su ALT e AST sono sempre dati insieme. Il coefficiente de Ritis è un aiuto significativo e dice al medico ciò che è primario nel corpo: necrosi, morte cellulare o citolisi epatica.

Tuttavia, anche se il medico comprende perfettamente l'interpretazione di queste analisi, non potrà mai fare a meno di un esame clinico del paziente, senza metodi diagnostici strumentali ausiliari, nonché senza altri test di laboratorio.

Solo una diagnosi completa ti consente di fare una diagnosi finale, indicando il grado di sviluppo della malattia e prescrivere un trattamento completo.

Decodifica della biochimica su ALT

L'alanina aminotransferasi, o ALT, è un enzima in numerose transaminasi. Tali enzimi forniscono un trasferimento di alta qualità di aminoacidi tra molecole biologiche. L'alanina aminotransferasi è coinvolta nel trasferimento di un amminoacido come l'alanina, con la vitamina B6 che funge da coenzima. Questo enzima è sintetizzato solo nelle cellule del fegato, ma si trova nei tessuti del cuore, dei reni, del pancreas e nei muscoli.

Un uomo di solito ha un tasso di enzimi fino a 40 unità / litro, ma per le donne il tasso è inferiore - solo fino a 32 unità / litro. Durante la decodifica, è necessario tenere conto del fatto che molti farmaci, ad esempio antibiotici, narcotici prescritti come antidolorifici, farmaci non steroidei, la maggior parte dei farmaci antitumorali, farmaci antinfiammatori, influenzano gli indicatori. Dopo che il sangue è stato prelevato per l'analisi, lo specialista deve eseguire una decodifica in base ai dati ottenuti.

Tra i motivi principali per cui il livello aumenta, ci sono:

1. Infarto miocardico: la morte di alcune parti del muscolo cardiaco. Per questo motivo, una grande quantità di enzima viene rilasciata nel sangue, la sua attività aumenta.
2. Varie malattie del fegato, il più delle volte si tratta di cirrosi, epatite, formazioni tumorali, epatosi. Le cellule epatiche normali sono sostituite da quelle grasse. Con un grado più elevato di malattia epatica, aumenta anche il livello di attività ALT..
3. Un aumento del livello si osserva quando c'è una malattia cardiaca, ad esempio distrofia miocardica, insufficienza cardiaca. A causa di anomalie nelle cellule del muscolo cardiaco, si osserva un aumento dell'attivazione dell'ALT.
4. Dei motivi, si dovrebbe notare la bruciatura della malattia, la pancreatite acuta, l'ipossia, lo shock, ad es. carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale.
5. Le violazioni sono causate dalla mancanza di vitamina B6, quando gli oligoelementi non penetrano completamente nel sangue.

Superamento della soglia

Nella ricerca medica, la soglia superiore di ALT è importante. Il limite per i maschi adulti è di 45 u / l, per le donne 34 u / l. Un aumento di ALT in un esame del sangue indica un processo infiammatorio nel corpo. Le seguenti sono le malattie che causano una tale patologia.

1. Pancreatite Grave danno al pancreas. Si verifica a causa della comparsa di un tumore che blocca i dotti enzimatici. Di conseguenza, gli enzimi digestivi accumulati iniziano a digerire il pancreas stesso. Esito letale possibile;
2. Epatite. Malattia del fegato. È caratterizzato da infiammazione dei tessuti dell'organo. È suddiviso in diversi tipi. La più pericolosa è l'epatite C. Quest'ultima spesso assume una forma cronica e può causare cirrosi. Le cause più comuni di epatite sono: danno tossico alle cellule del fegato (ad es. Alcol), infezione virale;
3. Infarto miocardico. La malattia cardiaca più grave. È caratterizzato dalla morte di alcune parti del muscolo cardiaco, a causa di una riduzione critica della circolazione sanguigna. La patologia ha molte cause. Di base: fumo, ipertensione, obesità, diabete mellito, stile di vita sedentario.

Ci sono ragioni per superare la norma ALT in un esame del sangue, non correlato alle malattie elencate:

• Chemioterapia;
• Lesioni accompagnate da danni ai muscoli del corpo;
• Assumere potenti droghe
• Stress fisico ed emotivo;
• Mangiare cibi fritti grassi,
• Uso di droga.

Malattie in cui aumenta il livello di ALT e AST nel sangue

Nell'epatite acuta, ALT aumenta in misura maggiore. Con la patologia dei muscoli cardiaci e scheletrici, l'AST aumenta in misura maggiore.

Epatite: - palangari acuti (A, B, C, E, F, virus dell'herpes); - virale cronico (B o C); - tossico, alcolico; - medicinale; - batterico; - autoimmune; - steatoepatite - infiammazione del fegato, sullo sfondo della sua degenerazione grassa.

Chemioterapia: un alto livello di aminotransferasi può essere osservato sia durante il trattamento che 1-3 mesi dopo la chemioterapia.

Infarto miocardico. Valore diagnostico di AST: con un attacco di cuore, il contenuto di AST nel sangue aumenta 2-20 volte il 2-3 ° giorno dopo un attacco di dolore. Con angina pectoris, AST e ALT sono normali.

Sindrome da crash, distruzione dei muscoli scheletrici, sovraccarico fisico, distruzione meccanica (ustioni, lesioni) o ischemica del tessuto (colpo di calore, ictus ischemico).

Celiachia - una lesione autoimmune-allergica della mucosa intestinale.

Nei bambini durante l'infanzia, il livello di ALT e AST nel sangue può superare la norma - questa non è una patologia.

transaminasi

È noto che nel corpo esiste un numero enorme di diverse sostanze biologicamente attive che prendono parte a determinate reazioni e hanno selettività e specificità molto elevate. Questi sono enzimi che sono anche chiamati enzimi. La presenza di enzimi consente centinaia e migliaia di volte di accelerare il flusso di reazioni chimiche.

In biochimica, ci sono diversi gruppi di enzimi. Quindi, nel nostro corpo ci sono ossidoriduttasi. Questi enzimi aiutano l'ossidazione biologica, come il trasferimento di protoni. Ci sono idrolasi che scindono i legami intramolecolari. Ad esempio, questi enzimi sono coinvolti nella scomposizione di esteri e grassi. Ci sono isomerasi nel corpo che catalizzano le mutue trasformazioni di diversi isomeri della stessa molecola. Infine, un gran numero di enzimi sono rappresentati da transferasi. Questi enzimi catalizzano il trasferimento di vari gruppi di atomi da una molecola all'altra. Il loro nome comune è costruito dal nome della molecola del donatore, quindi viene allegato il nome del gruppo trasferito e quindi viene fissata la desinenza: transferase.

Pertanto, ALT o alanina aminotransferasi trasferisce l'ammino gruppo NH2 c dell'amminoacido alanina e AST, o aspartato aminotransferasi, trasferisce lo stesso gruppo amminico NH2 c dell'amminoacido aspartato. Perché sono necessari questi processi e dove avvengono queste transaminasi, cioè i trasportatori di gruppi amminici che transaminano?

Valutazione dei valori nel protocollo, loro interpretazione e livello di norma

Quando viene ricevuto il protocollo di analisi del sangue, la sua decodifica consente di vedere i soliti indicatori di alt e ast. Di solito le transaminasi sono caratteristiche nella loro combinazione. Tali indicatori indicano più chiaramente la natura dei processi patologici nel corpo.

A volte viene utilizzato uno speciale indice de Ritis per aiutare a valutare con precisione il livello del rapporto alt / ast. Nelle persone sane, di solito è uguale a 1, 3. In presenza di malattie del fegato, diminuisce e con le malattie cardiologiche aumenta. Inoltre, il secondo indicatore cresce leggermente e il primo - molto bruscamente.

Di norma, il livello di enzimi epatici nel sangue delle donne è leggermente inferiore a quello del sesso più forte. Questo squilibrio è dovuto alla riduzione del peso corporeo e al volume muscolare più modesto. Caratteristiche simili in questo caso non hanno un effetto così aumentato sul fegato, come accade negli uomini.

L'unità per la valutazione del livello di transaminasi è una varietà di unità che vengono prese come base per i calcoli da ogni singolo laboratorio..

I numeri normali per le donne sane sono normalmente i seguenti:

• 7-40 UI / l (negli uomini - fino a 45);
• 28-190 mmol / l;
• fino a 33 unità / l.

• 10-30 UI / l (negli uomini - fino a 47);
• 28-125 mmol / l;
• fino a 32 unità / l.

Come si può vedere dai dati, un alto livello di alt e ast in un esame del sangue in un sesso rappresentativo più forte è naturale. È dovuto al lavoro muscolare più intenso e all'alto tasso di processi di divisione cellulare..

Livelli eccessivi di transaminasi nelle donne

Se, durante la decodifica dell'analisi, è chiaro che ast e alt vengono aumentati, i loro valori indicano una minaccia allo sviluppo della patologia. Molto spesso, tali cambiamenti si verificano a causa di varie malattie del fegato di origine infettiva e non infettiva.

Nei disordini autoimmuni dell'organo, anche le transaminasi sono le prime a reagire. Con la pancreatite e altre patologie pancreatiche, gli enzimi epatici aumentano sempre in modo drammatico, che è associato a un cambiamento nella sintesi degli aminoacidi.

Quando viene eseguito un esame del sangue biochimico con sospetto infarto del miocardio, è molto importante valutare quali sono indicati alt e ast. La sconfitta delle fibre muscolari in una malattia simile provoca un rilascio significativo di transaminasi, che viene immediatamente catturato dagli analizzatori

In generale, con malattie cardiologiche di varie eziologie, gli enzimi epatici aumentano sempre. Ciò è dovuto al fatto che i muscoli lisci e striati del cuore non sono in grado di un rapido recupero, a seguito del quale i prodotti del decadimento cellulare entrano nel flusso sanguigno.

Con ferite estese con rottura muscolare, ustioni o ferite, alt e ast in grandi quantità vengono anche registrati durante un esame del sangue biochimico.

Per effettuare una diagnosi differenziale accurata, sono necessari ulteriori studi, nonché i dati di un esame visivo del paziente.

• ascolta le sue lamentele;
• identificare la presenza di dolore;
• verificare il grado di benessere generale del paziente;
• valutare il colore della sua pelle e della sclera;
• misurare la pressione sanguigna;
• fare un elettrocardiogramma;
• analisi delle urine.

Quindi, ne consegue che quando si esegue un esame del sangue biochimico, la norma di alt e ast in uomini e donne è abbastanza diversa. Inoltre, gli indicatori del sesso più forte sono più alti.

Aspartato aminotransferase, AST

Questo enzima si trova normalmente all'interno delle cellule e raramente penetra nel sangue, solo quando sono danneggiati. L'AST si trova nel miocardio, nel tessuto epatico, nei muscoli scheletrici striati, nel tessuto nervoso e nei reni. In misura molto minore, questo enzima si trova nel pancreas, nel tessuto polmonare e nella milza.

Per fare un confronto, possiamo indicare che nel miocardio l'attività di questo enzima è 10.000 volte maggiore della sua attività nel siero del sangue. Pertanto, un valore AST aumentato è uno dei primi e più affidabili marker di necrosi del muscolo cardiaco nell'infarto del miocardio. Naturalmente, la specificità di questo indicatore non è molto elevata. Infatti, oltre al cuore, questo enzima è contenuto nel fegato e se il paziente in questo momento ha una rottura delle cellule del fegato e ha un'epatite attiva, allora l'analisi per l'infarto del miocardio sarà falsa. Pertanto, l'AST appartiene anche agli enzimi epatici..

Se parliamo della diagnosi precoce di infarto del miocardio, la concentrazione di questo enzima nel siero del sangue aumenta in modo affidabile circa 7 ore dopo il primo attacco di dolore, che indica lo sviluppo di un infarto. Un giorno dopo l'addolcimento e la necrosi del muscolo cardiaco, la concentrazione di questa transaminasi nel sangue raggiunge il massimo e il valore ritorna normale dopo circa 5-6 giorni.

È interessante notare che esiste una relazione indiretta tra la vastità della zona di necrosi e la maggiore concentrazione dell'enzima. Ciò non sorprende: dopo tutto, maggiore è la zona necrotica, più enzima dai miocardiociti nel flusso sanguigno periferico. Pertanto, si ritiene che se il valore di questo enzima nell'uomo viene aumentato di 5 volte, allora potrebbero trattarsi dei segni biochimici dell'infarto miocardico, ma se la concentrazione di questo enzima supera la norma 15 volte superiore, ciò indica un decorso grave, una vasta zona di necrosi e possibile esito avverso.

Naturalmente, non è possibile diagnosticare un infarto del miocardio sulla base di un solo studio biochimico. Ciò significa che se l'enzima durante un infarto aumentava leggermente o non aumentava affatto, non è affatto necessario che un risultato favorevole.

Maggiori informazioni sull'aspartato aminotransferasi nei nostri articoli: “Aspartato aminotransferasi: che cos'è l'AST? livello normale e elevato "e" Aspartate aminotransferase (ACT) è aumentato, cosa significa? ".

Ma che dire di ALT? Con un infarto, la concentrazione di questo enzima nel sangue aumenta leggermente. E in quali condizioni si verifica un aumento della concentrazione di ALT e dove si trova (questa transaminasi)?

Alanina aminotransferasi aumentata

I valori più alti dell'aumento del livello di alanina aminotransferasi, quando l'indice è 20, o addirittura 100 volte superiore alla norma indicata, possono verificarsi con epatite acuta, ad esempio con epatite virale e tossica. Quando si verifica l'epatite A, un aumento dell'alanina aminotransferasi inizia alcune settimane prima della rilevazione dell'ittero. L'alanina aminotransferasi ritorna normale dopo tre o tre settimane e mezzo. In caso di epatite B e C, il livello di alanina aminotransferasi può aumentare in modo imprevedibile o, al contrario, diminuire, tuttavia, dopo essere tornato dopo un brusco salto o scendere alla normalità.

L'ittero ostruttivo o ostruttivo può anche aumentare il grado di alanina aminotransferasi. Questi salti possono essere completamente diversi: sia piccoli che significativi, con una crescita rapida e notevole fino a seicento unità per litro con un ulteriore calo nell'arco di un paio di giorni. Questo fenomeno è considerato una caratteristica di questo tipo di ittero..

Quando le metastasi si sviluppano nel fegato, si possono osservare piccoli salti negli indici di alanina aminotransferasi, mentre nei tumori del grado primario di cambiamenti, non ci sono cambiamenti affatto.

L'alanina aminotransferasi può aumentare da due a tre volte con una malattia come la steatosi epatica. La cirrosi epatica influenza anche approssimativamente il salto nei livelli di alanina aminotransferasi.

Altre cause sono l'epatite alcolica e le condizioni di shock, gravi ustioni, mononucleosi infettiva e leucemia linfoblastica. Si possono anche distinguere infarto miocardico e miocardite, insufficienza cardiaca e pancreatite acuta. Molto spesso, l'alanina aminotransferasi può aumentare nel secondo trimestre di gravidanza.

Allo stesso tempo, le infezioni nei genitali e nella vescica possono ridurre il livello di alanina aminotransferasi; tumori e carenza di piridossalfosfato, che possono manifestarsi in malnutrizione e consumo frequente di bevande alcoliche.

Alcuni farmaci possono aumentare i livelli di piridossalfosfato, tra cui:

1. Colesterici e steroidi anabolizzanti
2. Estrogeni e contraccezione orale, acidi nicotinici
3. Eccesso di etanolo e sali di ferro
4. Mercaptopurin e Methifuoran
5. Metildopa e Metotrexato
6. sulfamidici

Come puoi vedere, non solo varie malattie possono cambiare il livello di alanina aminotransferasi nel nostro corpo - i farmaci o i farmaci selezionati in modo improprio, il cui uso non è stato studiato insieme al medico curante, possono influenzare allo stesso modo. Per questo motivo, il trattamento di un livello elevato di alanina aminotransferasi, nonché basso, dovrebbe essere basato sulle caratteristiche di una determinata persona e non essere selezionato sulla base di un'opinione generale sul farmaco o sulla malattia.

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  Alanina aminotransferasi

  ALT (sinonimi), come l'AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALAT nel sangue si osserva in gravi malattie, ma può anche essere una variante dello stato normale.

  Aumento di tasso

  Con un esame del sangue biochimico, AlAT può essere aumentato a causa delle seguenti patologie:

  • Danno al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
  • Intossicazioni (alcoliche, chimiche);
  • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
  • Malattia del sangue
  • Lesioni e ustioni.

  L'ALT può aumentare dopo aver assunto farmaci, mangiato cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

  Declino dell'indicatore

  In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione di ALAT, ciò indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altri.

  Valore normale

  Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi condotti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

  Risultato AU 680

  Nei bambini di età inferiore a un mese, la norma ALAT è di 13–45 unità per litro di sangue.

  Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori di ALT normali variano in base al sesso:

  • Uomini - da 0 a 50 unità;
  • Donne - da 0 a 35 unità.

  Risultato di Cobas 8000

  Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età e dal sesso della persona:

  Età	Il limite superiore della norma ALT / ALAT / ALT secondo Cobas 8000
  fino a 1 anno	56
  1–7 anni	29
  8-18 anni	37
  Uomini adulti	41
  Donne adulte	33

  Tutti i valori sono in unità di 1 litro di sangue.

  Sintomi

  I sintomi dell'aumentata alanina transaminasi nel sangue sono diversi. Il quadro clinico è dovuto all'organo interessato e alla malattia che ha portato a questo.

  Dal fegato

  Con danni al fegato, sono possibili dolore nell'ipocondrio destro, nausea, vomito. Possibile giallo della pelle, sclera itterica. Con l'eziologia virale, potrebbe esserci ipertermia. Con lo sviluppo della cirrosi, sul corpo compaiono eruzioni cutanee come asterischi vascolari, un aumento dell'addome dovuto all'ascite (accumulo di liquido nell'addome).

  Le vene varicose (esofago, stomaco), che possono essere complicate dal sanguinamento. L'insufficienza multiorgano si sviluppa gradualmente.

  Dal pancreas

  La pancreatite si manifesta con un forte dolore all'addome, all'ombelico, il suo gonfiore, il vomito ripetuto, la debolezza e, successivamente, l'appannamento della coscienza.

  Dal cuore

  Una forma indolore di infarto è possibile, o atipica, quando il dolore è localizzato nell'addome o si sviluppa una dispnea grave. Oltre al dolore, una possibile violazione del ritmo cardiaco, un calo della pressione sanguigna. Preoccupato per grave debolezza, paura della morte, brividi.

  In presenza di un processo oncologico nell'organo interessato, è possibile una grave perdita di peso in un breve periodo di tempo, debolezza, aumento della fatica.

  Quando è programmato uno studio

  Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per esaminare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o per alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento..

  Sintomi comuni di malattia epatica:

  • Perdita di appetito;
  • Casi di vomito;
  • La presenza di sentimenti di nausea;
  • Dolore all'addome;
  • Feci di colore chiaro;
  • Colore scuro dell'urina;
  • Una tinta giallastra delle proteine ​​degli occhi o della pelle;
  • La presenza di prurito;
  • Debolezza generale;
  • Fatica.

  Fattori di rischio per danno epatico:

  • Abuso di alcool;
  • Epatite o ittero;
  • La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
  • L'uso di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini; antibiotici e altri);
  • Diabete;
  • Obesità.

  L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, diagnosticano l'effetto positivo della terapia farmacologica).

  Caratteristiche diagnostiche

  Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di modificare i parametri ematici di AsAT e AlAT, ma anche il grado del loro aumento o decremento, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra loro. Per esempio:

  L'infarto del miocardio è indicato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

  Se il rapporto AST / ALT è compreso nell'intervallo 0,55-0,65, possiamo assumere l'epatite virale nella fase acuta, il superamento del coefficiente di 0,83 indica un decorso grave della malattia.

  Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AcAT / AlAT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, i danni muscolari o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti..

  Per eliminare gli errori, il medico dovrebbe anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubina aminotransferasi). Se esiste un aumento del livello di bilirubina in un contesto di diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

  Regole per il superamento di un esame del sangue biochimico

  Il mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

  1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
  2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcool e fast food il giorno prima di dare il sangue;
  3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
  4. Escludere lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
  5. Non assumere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
  6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prima della nomina di uno studio biochimico.

  La diagnosi delle malattie in base ai risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, quindi l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

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  Ciao,
  L'alcol non deve essere assunto con farmaci.
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  Studi scientifici hanno confermato che la probabilità di [b] effetti collaterali [/ b] manifestazioni di farmaci - [b] aumenta [/ b], mentre li assume con alcool.

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  Aumento di asat e alat nel sangue

  Come prepararsi per un test ALT e AST

  Affinché i fattori esterni non influenzino il risultato dell'analisi biochimica, il paziente deve seguire le raccomandazioni per preparare la procedura:

  • Lo studio viene effettuato al mattino..
  • Prima dell'analisi, è vietato consumare prodotti alimentari per 8 - 10 ore, è consentito bere acqua non gassata.
  • È necessario astenersi da bevande alcoliche, fumare e assumere farmaci almeno una settimana prima della procedura. Se non riesci a smettere di assumere i farmaci, dovresti informarne il medico..
  • Per evitare il microtrauma del tessuto muscolare, si consiglia di limitare l'attività fisica da 2 a 3 giorni prima dell'analisi.
  • Limitare il numero di prodotti lattiero-caseari.
  • Non mangiare cibi grassi. Non cambiare completamente la dieta.
  • Non fumare prima dell'analisi.
  • Devi venire in anticipo, non avere fretta. Si consiglia di sedersi in silenzio per 10 minuti prima della procedura..
  • Proteggiti dalle condizioni stressanti, non essere nervoso prima dell'analisi.
  • Non sottoporsi a esami radiografici il giorno prima della procedura.

  Come ridurre le probabilità elevate

  Quando una donna ha un indice AST che supera tutti i valori possibili durante la gravidanza, il medico ha tutto il diritto di ammettere la presenza di malattie estremamente pericolose: deflusso biliare compromesso, trombosi polmonare, malattie pancreatiche acute, varie lesioni gravi, infarto del miocardio. La riduzione degli indici si verifica, di regola, da sola dopo l'eliminazione del focus dell'infiammazione e la cura completa della malattia, che ha causato lo squilibrio degli enzimi. Quando viene eseguito il trattamento: un corso di procedure appropriate, l'assunzione di farmaci, ecc. è prescritta una seconda analisi biochimica. Insieme alle misure terapeutiche, il paziente dovrà strutturare la dieta.

  Uno strumento eccellente contro i rapporti ALT e AST elevati è la dieta. Mangia molta verdura, frutta, guarnisci con patate e riso integrale. Invece del tè nero, bevi verde e decotti di erbe medicinali: cardo mariano, bardana e dente di leone. Mangia cibi ricchi di vitamina C. Dalle droghe, Revit può essere individuato come una linea separata. Utile anche: bere pesante, esercizi di respirazione e sport. Tuttavia, il medico deve prima di tutto pensare a come curare il paziente, poiché è impossibile ridurre l'alto livello di enzimi con la dieta, le compresse e le sole infusioni curative. Questa è la condizione principale per la normalizzazione di ALT e AST..

  Ragioni per salire di livello

  Se nell'analisi biochimica del sangue il livello di AcT e AlT è aumentato, solo un medico dovrebbe scoprirne le ragioni. La decodifica dei risultati dell'analisi del livello del plasma viene eseguita da un medico di laboratorio certificato. I risultati dipendono dai reagenti utilizzati. I valori possono essere diversi per le analisi effettuate in diversi laboratori. Il medico che ha ordinato lo studio confronterà i risultati e le manifestazioni cliniche della malattia in questo paziente..

  Si ritiene che con le patologie, il livello di enzima possa aumentare di decine o addirittura centinaia di volte dal livello normale. Molti processi patologici e malattie possono essere le ragioni dell'aumento del contenuto di ALT..

  Ecco le principali patologie che portano ad un aumento del livello di enzima nel siero:

  • patologie epatiche (lesioni virali, cirrosi, danno alcolico, epatite tossica, degenerazione grassa, cancro);
  • fase acuta di pancreatite;
  • colecistite acuta;
  • mononucleosi e altri processi infettivi;
  • ustioni di grandi dimensioni;
  • patologia del sistema ematopoietico;
  • myodystrophy;
  • patologie cardiache (insufficienza, miocardite, infarto);
  • shock.

  Non solo le condizioni patologiche possono portare ad un aumento del livello di questa sostanza nel plasma.

  Un aumento della concentrazione di ALT può essere osservato con i seguenti processi nel corpo:

  • attività fisica eccessiva;
  • prendendo vari additivi biologici;
  • abuso di alcool;
  • sovraccarico psico-emotivo;
  • fast food e abuso di grassi.

  Molti pazienti sono interessati a quando il contenuto di AST è aumentato, il che significa in un adulto. Molto spesso, questo può significare che è in corso una reazione patologica nel corpo umano, che porta alla distruzione di cellule di vari tessuti.

  Il contenuto di questa sostanza aumenta con reazioni patologiche nei seguenti casi:

  • patologia del muscolo cardiaco (attacco cardiaco del tessuto cardiaco, insufficienza acuta dell'afflusso di sangue al tessuto cardiaco, condizione dopo interventi chirurgici sul cuore, angiografia coronarica, cardiopatia reumatica acuta, aritmie cardiache, attacchi di dolore nelle malattie coronariche, embolia polmonare);
  • patologie della cistifellea e dei tessuti del fegato (patologie infiammatorie dei dotti biliari, blocco del dotto biliare, processi oncologici, cirrosi, epatite virale, danno epatico da invasioni e infezioni);
  • malattie del pancreas (infiammazione del tessuto pancreatico, fusione purulenta delle fibre situate nello spazio retroperitoneale);
  • danno ai muscoli striati (distrofia muscolare, lesione del tessuto muscolare);
  • malattie sistemiche (vasculite, sindrome emolitica);
  • patologie infettive (mononucleosi).

  Quando è programmato uno studio

  Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per esaminare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o per alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento..

  Sintomi comuni di malattia epatica:

  • Perdita di appetito;
  • Casi di vomito;
  • La presenza di sentimenti di nausea;
  • Dolore all'addome;
  • Feci di colore chiaro;
  • Colore scuro dell'urina;
  • Una tinta giallastra delle proteine ​​degli occhi o della pelle;
  • La presenza di prurito;
  • Debolezza generale;
  • Fatica.

  Fattori di rischio per danno epatico:

  • Abuso di alcool;
  • Epatite o ittero;
  • La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
  • L'uso di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini; antibiotici e altri);
  • Diabete;
  • Obesità.

  L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, diagnosticano l'effetto positivo della terapia farmacologica).

  Caratteristiche diagnostiche

  Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di modificare i parametri ematici di AsAT e AlAT, ma anche il grado del loro aumento o decremento, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra loro. Per esempio:

  L'infarto del miocardio è indicato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

  Se il rapporto AST / ALT è compreso nell'intervallo 0,55-0,65, possiamo assumere l'epatite virale nella fase acuta, il superamento del coefficiente di 0,83 indica un decorso grave della malattia.

  Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AcAT / AlAT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, i danni muscolari o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti..

  Per eliminare gli errori, il medico dovrebbe anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubina aminotransferasi). Se esiste un aumento del livello di bilirubina in un contesto di diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

  Regole per il superamento di un esame del sangue biochimico

  Il mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

  1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
  2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcool e fast food il giorno prima di dare il sangue;
  3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
  4. Escludere lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
  5. Non assumere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
  6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prima della nomina di uno studio biochimico.

  La diagnosi delle malattie in base ai risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, quindi l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

  Il ruolo di medicine, erbe e altre sostanze

  Una storia approfondita e la decifrazione dei risultati di laboratorio sono importanti per identificare gli aumenti indotti dai farmaci nelle transferasi. Un danno epatico simile viene rilevato nell'1-2% dei casi di infiammazione cronica del fegato. Sono associati all'uso di antibiotici, farmaci antiepilettici, inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi, farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci per il trattamento della tubercolosi.

  Il metodo più semplice per determinare la dipendenza dell'aumento delle aminotransferasi con alcuni mezzi è di annullarlo e osservare il livello di enzimi. Senza cancellare i fondi, questa dipendenza non può essere determinata..

  Separare il campione di sangue epatico - anomalia

  La maggior parte dei laboratori clinici offre un complesso di test epatici biochimici, che spesso contengono tutti o la maggior parte dei seguenti indicatori (pannello epatico):

  • La bilirubina
  • Aspartate Transaminase (AST)
  • Alanina aminotransferasi (ALT),
  • Gamma glutamil transpeptidasi (GGTP)
  • Fosfatasi alcalina
  • Lattato deidrogenasi (LDH)

  Di queste analisi (campioni di fegato), solo GGTP è specifico per P. Un aumento isolato di uno degli indicatori dal complesso di campioni di fegato dovrebbe causare il sospetto che la fonte non sia P, ma qualcos'altro (Tabella 1). Quando diversi risultati degli esami del fegato differiscono contemporaneamente dall'intervallo normale, la loro interpretazione senza considerare P come fonte è inaccettabile.

  Tabella 1. Fonti extraepatiche di deviazione dalla norma dei singoli campioni di fegato.

  Analisi	Fonte extraepatica
  La bilirubina	Globuli rossi (emolisi, ematoma)
  AST	Muscolo scheletrico, muscolo cardiaco, globuli rossi
  ALT	Muscolo scheletrico, muscolo cardiaco, rene
  LDH	Cuore, globuli rossi (ad es. Emolisi)
  Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina)	Ossa, placenta primo trimestre, reni, intestino
  GGTP	Reni, pancreas, intestino, milza, cuore, cervello e vescicole seminali. La più alta concentrazione è nei reni, ma il fegato è considerato una fonte di attività enzimatica sierica.

  Il livello di GGTP come test del fegato è troppo sensibile e spesso aumenta quando non c'è malattia P o la malattia non è ovvia. Il test GGTP è utile solo in due casi: (1) con un aumento del livello di fosfatasi alcalina, un aumento parallelo dell'attività degli enzimi a favore della malattia P. (2) Con un rapporto AST / ALT superiore a 2, un GGTP elevato indica inoltre il beneficio della malattia alcolica P. Inoltre, GGTP può essere utilizzato per monitorare l'astinenza dall'alcol. Un aumento isolato del livello di GGTP non può essere valutato se non ci sono ulteriori fattori di rischio clinici per la malattia P. L'analisi dell'LDH è insensibile e non specifica, poiché l'LDH è presente in tutti i tessuti del corpo.

  Valutazione della malattia epatica P - Enzimi sierici

  La classificazione abituale e utile delle malattie P in tre categorie principali: epatocellulare, - la lesione primaria degli epatociti, cellule P; colestatico: la lesione primaria dei dotti biliari e infiltrativa, in cui P viene infiltrata o gli epatociti vengono sostituiti da sostanze non epatiche, come tumori o amiloidi.

  La più utile per la differenza tra malattie epatocellulari e colestatiche è l'analisi degli indicatori di ciascun test epatico - AST, ALT e fosfatasi alcalina.

  Ragioni per aumentare ALT

  Il livello dell'enzima nel sangue aumenta a causa di malattie dei seguenti organi:

  • fegato (cirrosi, ascesso, epatite, epatosi grassa e, purtroppo, cancro);
  • cuore (miopatia, miocardite e infarto).

  Non meno spesso, ALT è elevato a causa dell'azione di alcuni farmaci e sostanze chimiche, nonché avvelenamento tossico con questi elementi. Tra i farmaci che possono influenzare gli indicatori, l'aspirina, il paracetamolo, il warfarin, i contraccettivi orali, l'echinacea e i prodotti a base di valeriana possono avere un effetto simile.

  Pertanto, prima di eseguire il test per ALT e AST, si consiglia vivamente di non utilizzare questi additivi e farmaci biologicamente attivi.

  ALT e AST aumentano in un esame del sangue solo quando si verifica una morte cellulare massiccia. Aumento dell'ALT per motivi di taglio:

  • Necrosi delle cellule del fegato. Questo fenomeno provoca un forte aumento di ALT nel sangue. Con danni al tessuto epatico, muore. Di conseguenza, un gran numero di cellule muore, da cui viene rilasciato ALT, il che significa che l'alanina aminotransferasi è aumentata. La morte delle cellule epatiche si verifica in epatite, cirrosi, cancro al fegato e avvelenamento tossico.
  • Necrosi delle cellule pancreatiche. Le cellule pancreatiche contengono anche una grande quantità di ALT. In malattie come la pancreatite acuta e cronica, le cellule d'organo iniziano a rompersi, il che porta ad un aumento dell'ALT nell'analisi.
  • Necrosi del tessuto muscolare. Molto spesso, le cellule muscolari muoiono a causa di un infarto o di gravi lesioni. Allo stesso tempo, viene rilasciato AST, che consente ai medici di diagnosticare l'infarto del miocardio e di monitorare il processo di trattamento.

  Se ALT o AST aumentano, potrebbe anche significare che si sono verificate violazioni per i seguenti motivi:

  • Farmaco.
  • Avvelenamento tossico e chimico.
  • Esercizio fisico intenso.
  • Dieta squilibrata.
  • Lesione muscolare.
  • Burns.

  Come abbassare l'ALT nel sangue?

  Se sono state identificate deviazioni quantitative di indicatori dalla norma, prima di tutto, è necessario escludere l'influenza di fattori come l'assunzione di integratori alimentari e alcol, uno sforzo fisico eccessivo. Anche la dieta, compresi cibi troppo grassi e "pesanti", deve essere adattata. Spesso è il cibo che provoca infiammazione del pancreas e la dieta aiuta a recuperare.

  Quando la terapia farmacologica diventa la causa, il medico dovrebbe adattare il decorso o sostituire il farmaco con uno meno tossico. Allo stesso tempo, l'efficacia di tale misura dovrebbe essere costantemente monitorata mediante analisi regolari. Se la concentrazione di enzimi è cambiata a causa di malattie del fegato o di un altro processo patologico, deve essere identificata e curata. Per questo, di solito viene prescritto un esame completo con il ricovero in ospedale.

  Cosa sono le transaminasi?

  Le transaminasi sono un gruppo di enzimi intracellulari. Effettuano la transaminazione catalitica. L'essenza di questa reazione cellulare biochimica è il trasferimento di un gruppo amminico da una molecola di amminoacido a una molecola di acido alfa-cheto senza la formazione di una molecola di ammoniaca intermedia. Questo gruppo di enzimi include AST e ALT..

  Le transaminasi sono un nome un po 'obsoleto per questi enzimi. Attualmente, nella pratica clinica tradizionale, viene usato più spesso un altro nome: l'aminotransferasi. Questi enzimi sono presenti in tutte le cellule del corpo umano, senza eccezioni. Il più alto contenuto di questo enzima viene rilevato in alcune cellule..

  Questi includono le cellule dei seguenti organi:

  • miocardio;
  • miociti (cellule muscolari) dei muscoli scheletrici;
  • epatociti (cellule epatiche);
  • neurocytes;
  • nefrociti (cellule renali).

  Per condurre una ricerca diagnostica, vengono spesso studiati due enzimi di questo gruppo: AST e ALT.

  L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima intracellulare che è un tipo di aminotransferasi. È ampiamente usato come metodo di routine per la diagnosi dei disturbi metabolici dei cardiomiociti (cellule muscolari cardiache) e degli epatociti (cellule epatiche). Normalmente, questa sostanza non è praticamente determinata nel plasma. Quando gli epatociti o il miocardio sono danneggiati, questo enzima entra nel plasma in grandi quantità. Un aumento del suo livello è registrato nel siero.

  Alanina aminotransferasi (ALT) - l'enzima appartiene anche al tipo di aminotransferasi. È utilizzato nella pratica clinica, principalmente per la rilevazione di patologie epatiche. Normalmente, è all'interno della cellula e la sua quantità minima è determinata nel siero. Con danni agli epatociti nel siero si verifica in alta concentrazione. Questo indicatore è registrato con metodi di laboratorio..

  funzioni

  Gli enzimi ALT e AST prendono parte alle reazioni metaboliche nel citoplasma cellulare e negli organelli.

  ALT: la funzione principale di questo enzima è ridotta alla trasformazione degli aminoacidi. Innesca la trasposizione instabile dell'amminoacido alanina in alfa-chetoglutarato da altri aminoacidi. Come risultato di questa reazione, attraverso il trasferimento di un gruppo amminico, si formano acido piruvico e acido glutammico. L'alanina è molto importante per il metabolismo dei tessuti, perché può essere rapidamente trasformata in glucosio.

  AST - questo enzima è anche coinvolto nel metabolismo intracellulare. La sua funzione di base è partecipare alle reazioni di gluconeogenesi. È il fattore scatenante della trasformazione reversibile dell'aspartato in ossaloacetato. L'enzima è coinvolto nel rilascio di NH3 da un amminoacido. Questo residuo di azoto viene quindi utilizzato nel ciclo dell'urea..

  L'AST partecipa anche alla formazione dell'arginina succinata. Questo derivato dell'amminoacido arginina è coinvolto nelle reazioni del ciclo di Krebs, dove vengono prodotte molecole di ATP (il ciclo principale di formazione di energia nel corpo).

  Dove vengono prodotti

  Entrambi gli enzimi sono presenti in tutte le cellule del corpo umano. Tuttavia, il loro contenuto non è lo stesso.

  La maggior parte di queste sostanze si trova nei seguenti tessuti:

  1. Aspartato aminotransferasi: il contenuto più elevato è determinato nelle cellule del muscolo cardiaco. A concentrazioni più basse, l'enzima si trova nel pancreas, nelle cellule dei reni, nei miociti striati, nei neurociti (cellule del sistema nervoso e negli epatociti (cellule del fegato).
  2. Alanina aminotransferasi: il livello più alto di questa sostanza si trova nelle cellule del fegato. Meno di esso si trova nelle cellule del tessuto renale, nelle cellule dei muscoli striati, nei cardiomiociti (cellule del muscolo cardiaco).

  Entrambi gli enzimi possono essere elevati in una qualsiasi delle patologie.

  È importante determinare il rapporto del loro contenuto nel siero l'uno rispetto all'altro. Per fare questo, calcola l'indice de Ritis

  Se l'ALT prevale nel siero, viene rilevata una patologia epatica. Con un infarto, viene diagnosticata un'aumentata attività ALT del plasma. Quando il coefficiente è superiore a due, viene determinato l'infarto del muscolo cardiaco. Se è inferiore all'unità, viene esposta la patologia del fegato. Questo è un segnale significativo per la diagnosi differenziale di queste malattie..

  Perché è elevato in un bambino

  I test epatici combinano tipi di test di laboratorio volti a identificare possibili malattie del fegato.

  Includono la determinazione della quantità di enzimi epatici e bilirubina nel sangue:

  • ALT (alanina aminotransferasi).
  • AST (aspartato aminotransferasi).
  • GGT (gammagrutanyltransferase).
  • ALP (fosfatasi alcalina).
  • Bilirubina totale.

  La parola "transaminasi" è considerata obsoleta. Il termine "aminotransferasi" lo ha sostituito, sebbene entrambi i nomi siano usati nella pratica medica..

  Le aminotransferasi sono presenti in tutti i tipi di cellule: dai semplici organismi unicellulari alle forme di vita multicellulari appartenenti alla forma di vita superiore.

  Possono trasportare aminoacidi simili per caratteristiche e funzioni che appartengono agli stessi gruppi o sottogruppi. Ogni gruppo di transaminasi è anche chiamato l'amminoacido che trasportano questi composti..

  Ad esempio, l'alanina aminotransferasi trasferisce molecole di aminoacidi come l'alanina. L'aspartato aminotransferasi è destinato al trasferimento di acido aspartico.

  Il glutammato aminotransferasi trasporta l'acido glutammico. Esistono altri gruppi di cellule con nomi diversi che trasportano aminoacidi.

  È lui che provoca la reazione corretta durante il trasferimento di aminoacidi da parte di questi tipi di cellule. In questo caso, durante la transaminazione, la piridossina agisce come un coenzima..

  Si chiama vitamina B6. Il complesso generale di interazione "enzima-coenzima" è ottenuto dall'operazione di vitamina B6 e aminotransferasi.

  L'alanina aminotransferasi può essere ridotta nelle analisi alla sigla ALT e l'aspartato aminotransferasi in AST (ast, asat). Questi due gruppi sono proteine ​​speciali..

  ALT e AST sono anche proteine. Inoltre, ogni gruppo di aminotransferasi si trova nel suo organo.

  Possono entrare nel sangue solo quando un certo organo è danneggiato. Tale aumento o diminuzione del livello di ALT e AST nel sangue viene utilizzato in un'analisi biochimica quando viene esaminato un esame del sangue per identificare e rilevare malattie (pancreatite, epatite, infarto del miocardio) e lesioni.

  Nelle cellule degli organi e dei muscoli umani, ci sono enzimi speciali che prendono parte alla sintesi degli aminoacidi. Il loro ruolo è di trasportarli (queste sono transaminasi).

  Ogni enzima (transaminasi) eroga un gruppo specifico di aminoacidi a destinazione. In medicina, le transaminasi sono chiamate uguali agli aminoacidi che trasportano..

  Ad esempio, l'acido alanina viene trasportato dall'alanina aminotransferasi e l'acido aspartico dall'aspartato aminotransferasi.

  Il loro livello alto o basso può indicare gravi patologie nelle cellule del fegato (elevato numero di attività ALT), tessuto muscolare (aumento della AST). Senza di essi, il processo di conversione di un amminoacido in un altro è impossibile, necessario per la vita e il funzionamento del corpo umano.

  La norma nelle donne e negli uomini

  Con un esame del sangue biochimico, viene effettuato un test sul livello di efficacia dei principi attivi. Differiscono nel genere.

  I loro indicatori di norma negli uomini sono leggermente più alti rispetto alle donne e sono: 33–40 mmol per litro di ALT e 35–45 mmol per litro di AST. Nelle donne, questi numeri sono ridotti di 4-10 unità.

  Ci sono alcuni fattori sicuri che possono cambiare gli indicatori verso l'alto negli uomini e non indicano violazioni nel corpo:

  • si osservano un aumento di ALT e AST con lievi lesioni, contusioni, contusioni, varie iniezioni (comprese le vaccinazioni);
  • sono sopravvalutati durante uno sforzo fisico intenso (praticando sport di potenza, sollevamento pesi) prima della consegna diretta dei test.

  Solo alla nascita un omino può essere giallo e sano allo stesso tempo. Nei bambini in età prescolare e in età scolare, l'aumento a 52 mmol ALT e fino a 57 mmol per litro di sangue AST sono considerati la norma.

  Nulla deve essere fatto per abbassarlo. Tuttavia, i genitori dovrebbero preoccuparsi quando l'attività enzimatica è aumentata insieme alla bilirubina.

  Oltre all'epatite virale e cronica, gli indicatori di efficacia enzimatica possono essere aumentati nei bambini sullo sfondo di fattori tossici, metabolici e farmacologici di compromissione epatica, a causa di difetti genetici.

  Influisce sull'aumento dell'attività enzimatica delle malattie del sistema endocrino, dei disturbi del ritmo cardiaco, dei fenomeni reumatici e oncologici, nonché delle malattie infettive o virali precedentemente sofferte dal bambino.

  Rimedi popolari per abbassare il livello degli indicatori

  Le modifiche sono minori, ma comunque ALT e AST sono elevati. Cosa significa questo in un caso particolare, rivelerà ulteriori ricerche. I rimedi popolari non dovrebbero sostituire i farmaci e la supervisione medica.

  Tuttavia, ci sono decotti e infusi, il cui uso, con un leggero aumento, normalizza il funzionamento degli organi interni e riduce il livello di aminotransferasi:

  1. Infuso di erbe in patologie epatiche. Mescolare e macinare 20 g di celidonia, 40 g di immortelle, 40 g di iperico. Addormentarsi in un thermos, aggiungere 1,5 litri. l'acqua ha portato a ebollizione. Pronto da mangiare dopo 12 ore. Bere per 2 settimane 4 volte al giorno. L'infusione favorisce la rigenerazione delle cellule del fegato.
  2. Infusione per malattie cardiache. Su un bicchiere di acqua bollente 1 cucchiaino. Adone. Lasciare caldo per 2 ore. Assumi a stomaco vuoto 1 cucchiaio. l qualche cucchiaio al giorno per 2 settimane.
  3. Infuso di dente di leone. Con una capacità di 0,5 litri. Metti i fiori, versa 150 ml. Vodka. Assumere dopo 24 ore ogni giorno 2 cucchiai. l 3 volte. Durata del trattamento da 2 a 3 settimane.
  4. Infuso di cardo mariano. Macina i semi, inforna 1 cucchiaino. 250 ml. Lasciare caldo per 20 minuti. Sforzo. Bere 3 settimane 2 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Il brodo viene bevuto lentamente. Indicazioni: epatite, malattia del fegato.
  5. Brodo di mais. Asciugare e macinare i peli di mais. 1 cucchiaino 200 ml. acqua bollente. Lasciare fermentare per 15 minuti. Prendi 1 tazza 2 volte al giorno per 3 settimane.

  Funzionalità ad alta potenza

  Devono essere rispettate le seguenti regole:

  La dieta dovrebbe consistere principalmente in alimenti vegetali ricchi di nutrienti. Questo purificherà il fegato dalle tossine e accelererà il recupero cellulare..
  Bevi la gelatina per colazione.
  Mangia verdure fresche e frutta di diversi colori.
  Per diversificare la dieta di carne magra, pesce. L'alto contenuto di grassi rende più difficile la funzionalità epatica.
  Limitare la quantità di sale negli alimenti. Il sale trattiene il fluido nel corpo, causando gonfiore.
  Rispettare la dieta: non mangiare troppo e non morire di fame.
  Mangia cibi preparati al momento..
  Masticare accuratamente.
  Arricchisci la dieta con proteine: cereali, uova, latticini.
  Evita i cibi fritti cotti nel burro.
  Limitare il consumo di prodotti trasformati: conserve, salsicce.
  Limitare il consumo di bevande gassose.
  Non includere cibi ad alto contenuto di sale nella dieta..
  Escludere l'alcool

  L'alcool contiene tossine che causano danni al fegato durante la filtrazione..
  Mantenere l'equilibrio idrico: bere acqua pulita senza gas, tè verde.
  Cena almeno 2 ore prima di coricarsi con cibi leggeri.
  Molta attenzione dovrebbe essere prestata alla vitamina B6. Si trova in soia, banane, noci, spinaci, avocado, fegato.
  Mangia più vitamina D

  La vitamina protegge il fegato dai danni e normalizza la sua funzione. Fonti naturali - mele, ortaggi a foglia, latticini, zucchine, funghi, ostriche, fegato di merluzzo. Una frutta o verdura al giorno è sufficiente per ottenere una dose giornaliera di vitamina..

  Oltre ai cambiamenti nella dieta, devi anche aderire a uno stile di vita sano. Smetti di fumare e evita anche l'intossicazione passiva. È necessario aderire alla routine quotidiana, per quanto possibile per trascorrere del tempo all'aria aperta. Rafforzare l'esercizio fisico moderato.

  La violazione degli indicatori in un esame del sangue spesso ti fa riconsiderare la tua dieta e stile di vita. Per rimanere in salute, ALT e AST dovrebbero essere controllati periodicamente. Ciò non significa che le misure dovrebbero essere prese solo con livelli crescenti di enzimi. Non è necessario attendere fino a quando il corpo indica lo sviluppo di patologie. Puoi iniziare a monitorare te stesso ora.

  Preparazione all'analisi

  Indicazioni per l'analisi

  I sintomi di una malattia che provoca un aumento dei livelli di ALT e di enzimi AST possono servire come motivo per la donazione di sangue per rilevare le transaminasi. Ad esempio, epatite, infarto, malattie del tratto gastrointestinale. Il medico curante invierà sicuramente per l'analisi se vengono rilevati i seguenti sintomi:

  • Dolore toracico sul lato sinistro e disturbi del ritmo cardiaco.
  • Dolore nella parte destra dell'addome (nell'ipocondrio).
  • Debolezza, affaticamento.
  • Scolorimento della pelle (ittero).
  • Ingrandimento dell'addome nei neonati.
  • Uso a lungo termine di farmaci che possono avere un effetto negativo sulla funzionalità epatica.
  • Sospette lesioni interne.
  • Valutazione dell'efficacia del trattamento.
  • Avvelenamento tossico.

  Preparazione all'analisi

  Per ottenere un risultato affidabile, è necessario osservare le seguenti regole:

  • Il sangue viene donato a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino.
  • Consentito di bere solo acqua bollita ordinaria.
  • Non assumere farmaci 10 giorni prima dell'analisi.
  • Per un paio di giorni è necessario escludere dalla dieta cibi dannosi (fritti, dolci, salati) e alcolici.
  • Si raccomanda di ridurre al minimo l'attività fisica..

  L'ALT è inclusa nell'analisi biochimica del sangue insieme ad altre transaminasi. È necessario fare un'analisi a stomaco vuoto, al mattino.

  Escludere l'alcol in una settimana. Devono essere almeno otto ore dopo cena.

  Tutto ciò è importante per ottenere dati affidabili. L'assunzione di determinati farmaci influisce sul punteggio ALT, motivo per cui quando si assumono contraccettivi orali, aspirina, paracetamolo, warfarin, assicurarsi di informare il medico

  La quantità di alanina aminotransferasi è determinata come parte di un esame del sangue biochimico generale. Spesso viene prescritto un solo tipo di esame, quando non è necessario utilizzare metodi aggiuntivi. Sono testati per ALT. Ciò è dovuto alla specializzazione selettiva dei tessuti dell'enzima..

  La quantità di alanina aminotransferasi per problemi al fegato aiuta a identificarli anche prima della comparsa del sintomo più caratteristico - ittero

  Pertanto, il medico prescrive un test ALT il più delle volte al fine di verificare la presenza di danni a questo importante organo a seguito dell'assunzione di farmaci o altre sostanze tossiche per l'organismo

  Viene inoltre condotto uno studio per sospetta epatite. Il test ALT è obbligatorio se si hanno sintomi come affaticamento e debolezza..

  Perde l'appetito, spesso si sente nausea, trasformandosi in vomito. Macchie gialle sulla pelle, dolore e disagio addominale, ingiallimento delle proteine ​​oculari, feci chiare e urine scure: tutto ciò può essere un segno di malattia epatica.

  In tali casi, è necessaria questa analisi..

  L'ALT può essere confrontato con l'AST per ulteriori informazioni sulle cause del danno epatico. Questo viene fatto se il numero di enzimi è significativamente più alto del normale..

  Se questo indicatore diventa più di 2, viene diagnosticata una lesione del muscolo cardiaco, procedendo alla distruzione dei cardiomiociti. L'infarto miocardico è anche possibile..

  Il coefficiente de Ritis, non superiore a 1, indica malattie epatiche. Inoltre, più basso è il valore dell'indicatore, maggiore è il rischio di un risultato avverso.

  L'analisi ALT può essere utilizzata non solo come metodo diagnostico, ma anche durante il trattamento. Ciò consente di determinare la dinamica della malattia e identificare i miglioramenti o il peggioramento del paziente.

  È necessario un test ALT se sono presenti fattori che contribuiscono alla malattia del fegato. Questi includono l'abuso di bevande alcoliche o droghe che distruggono le cellule d'organo..

  Se viene superata la normale quantità di alanina aminotransferasi nel sangue, vengono prescritti altri farmaci. Assicurati di controllare la quantità di ALT se il paziente è stato in contatto con pazienti con epatite o ne ha avuto di recente, ha il diabete ed è in sovrappeso.

  Alcune persone hanno una predisposizione alle malattie del fegato. Mostra anche l'analisi ALT.

  Innanzitutto, non mangiare 12 ore prima della consegna e non bere alcolici in una settimana. Anche una piccola quantità di cibo può influenzare significativamente il risultato..

  In secondo luogo, entro mezz'ora prima dell'analisi, smetti di fumare, non preoccuparti, evita lo stress morale e fisico. I risultati sono generalmente pronti un giorno dopo la consegna.