Esame del sangue ASLO (Antistreptolysin O) - che cos'è
Le infezioni causate da streptococchi sono pericolose per il loro decorso rapido e gravi complicazioni. Per identificare la gravità dei processi patologici nel corpo, viene prescritto un esame del sangue per l'antistreptolisina O, che è abbreviata come ASL-O. Questo test di laboratorio consente di monitorare il livello di produzione di anticorpi che appaiono come una reazione protettiva al lavoro distruttivo di streptozolina O.
Imparerai dal nostro articolo come viene decifrato l'esame del sangue per ASL, che tipo di ricerca è e perché viene eseguita.
Specifiche di ricerca
Per capire cos'è un'analisi ASLO, è necessario comprendere le specifiche delle infezioni causate dagli streptococchi.
Quando un microrganismo pericoloso entra nella circolazione sistemica, inizia a rilasciare streptolysin. Questa sostanza ha una natura tossica, grazie alla quale è in grado di distruggere i globuli rossi, causando danni alla "pompa" principale di una persona: il cuore.
Con lo sviluppo della malattia, le sostanze tossiche diventano sempre più, quindi il sistema immunitario inizia a riflettere il loro attacco con l'aiuto di antistreptolisine. Questi sono anticorpi volti a neutralizzare l'azione degli streptococchi. Più anticorpi si formano nel flusso sanguigno, più è facile per il corpo vincere la lotta contro le infezioni. In questo caso, si osserva un aumento dell'antistreptolisina 1-2 settimane dopo l'infezione. La sua concentrazione raggiunge i valori di picco in un mese. Quindi si osserva una graduale riduzione degli anticorpi, sebbene la loro presenza possa persistere nel sangue per altri sei mesi.
Un esame del sangue biochimico consente di determinare il numero di corpi protettivi. Grazie a questo indicatore, i medici diagnosticano lo stadio della malattia da streptococco e la sua gravità. La mancanza di cure qualificate porta a cambiamenti patologici nel cuore e nelle articolazioni. Danni ai reni e al sistema nervoso.
Se il livello di ASLO nel sangue per lungo tempo è elevato, si svilupperà la febbre reumatoide. Con questa complicazione, i normali test di laboratorio possono essere previsti non prima di dopo 4 mesi.
Nonostante l'elevata efficacia diagnostica dell'analisi, va notato che nel 15% dei pazienti che hanno riscontrato un'infezione di origine streptococcica, gli antigeni nel sangue non superano la norma.
Ragioni da analizzare
Lo streptococco appartenente al gruppo A è responsabile dello sviluppo delle seguenti patologie:
- Mal di gola;
- Faringite;
- Processi infiammatori nei polmoni;
- Scarlattina;
- miosite.
Un microrganismo pericoloso provoca anche reumatismi e glomerulonefrite.
Tuttavia, in questa situazione, le "sorprese" dei batteri, che si manifestano con una complicazione delle patologie streptococciche, sono particolarmente pericolose:
- Otite e sinusite, accompagnate da secrezione purulenta;
- Lo sviluppo della sepsi;
- Manifestazioni di shock di una varietà tossica;
- L'endocardite;
- Progressione della meningite e dell'osteomielite;
- Disturbi neurologici nei bambini.
"Ospiti" dello streptococco in rapido sviluppo nel corpo: moltiplicandosi attivamente, rilascia un gran numero di tossine, che la difesa immunitaria umana non può far fronte.
In alcuni casi, dopo le patologie trasferite, si sviluppa una speciale sensibilità ai microrganismi che hanno causato l'infezione, che diventa la ragione di frequenti ricadute. In questi casi, uno studio ASLO diagnostica sempre livelli elevati di antistreptolysin-O.
In tali situazioni è prescritto un esame del sangue per ASLO:
- Conferma il tipo di lesione infettiva di origine streptococcica;
- Valutare la probabilità di complicanze dopo una malattia;
- Confrontare i sintomi dell'infezione da streptococco con lo sviluppo di difetti degli organi interni e del tessuto articolare;
- Effettuare una diagnosi differenziale dell'artrite reumatoide.
- Valutare l'efficacia dopo il trattamento per reumatismi e glomerulonefrite.
Durante la fase acuta dello sviluppo della malattia, l'analisi biochimica non sarà efficace, poiché gli antigeni vengono attivati solo dopo 7-14 giorni dal momento dell'infezione.
Prepararsi per l'analisi
Affinché i risultati di uno studio biochimico corrispondano alla verità, è necessario conoscere le regole per la loro attuazione:
- È meglio donare sangue nello stesso laboratorio. È particolarmente importante osservare questa regola se durante il primo studio sono state registrate anomalie.
- Per analisi, hai bisogno di sangue da una vena. Tuttavia, se necessario, il campionamento di materiale biologico può essere effettuato dal dito.
- L'analisi viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto. Inoltre, la durata del rifiuto del cibo dovrebbe essere di almeno 8 ore. Nelle ore del mattino è permesso bere acqua senza gas.
- Il materiale biologico per la ricerca dovrebbe essere ricevuto entro e non oltre le 11.00..
- Tre giorni prima di uno studio biochimico, i cibi grassi, affumicati e piccanti dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
- Limitare l'attività fisica e gli sport attivi.
- Escludere l'alcool.
- Non fumare immediatamente prima della procedura..
- In preparazione all'analisi, rifiuta di assumere farmaci. L'eccezione sono le droghe, la cui assunzione è necessaria per mantenere le funzioni vitali. In questo caso, i nomi dei farmaci e lo scopo della loro somministrazione devono essere segnalati al medico prima dell'analisi.
- Elimina la tensione nervosa, lo stress e il sovraccarico psicologico.
Un esame del sangue per determinare il livello di ASLO viene eseguito più volte con un intervallo di 7 giorni per tracciare la dinamica dei cambiamenti.
Va notato che per alcune patologie, non è consigliabile utilizzare un'analisi biochimica per determinare il livello di ASLO. Questi includono tali patologie:
- Malattie della pelle streptococciche;
- Scarlattina;
- Endocardite streptococcica;
- osteomielite.
Va notato che è possibile osservare indicatori ASLO elevati nei seguenti casi specifici:
- In pazienti con malattia epatica;
- Nelle persone sane che sono portatrici di streptococchi;
- In pazienti con tubercolosi in via di sviluppo;
- In soggetti con aumento delle lipoproteine.
Valori ASLO inferiori non hanno alcun valore diagnostico.
È necessario prestare attenzione al fatto che esiste il rischio di distorcere i risultati delle prove di laboratorio. Sono influenzati da tali fattori:
- Decadimento dei globuli rossi;
- La presenza di patologie epatiche;
- Utilizzare prima di assumere antibiotici o glucocorticosteroidi.
Risultati della ricerca e loro possibili dinamiche
Decifrare gli esami del sangue su ASLO in diversi laboratori con alcune differenze. La decrittazione media è presentata nella tabella.
La norma e le deviazioni nel livello di ASLO sono determinate usando 2 metodi: test del lattice e studi turbidimetrici. Utilizzando il primo metodo, vengono inoltre rilevati crediti, tuttavia alcune cliniche hanno una maggiore fiducia nel secondo metodo, che richiede l'uso di attrezzature aggiuntive.
Ricordiamo che il valore diagnostico dello studio è se tengono traccia della dinamica dei cambiamenti nei livelli di anticorpi. A tale scopo, vengono eseguiti più volte..
Considera come decifrare i risultati delle prove di laboratorio nel processo di implementazione.
- Il picco degli indicatori aumentati viene fissato un mese dopo l'infezione. Quindi inizia il suo declino lento e costante, che indica che il corpo affronta la patologia.
- Un persistente aumento del livello di antigene è classificato come un processo reumatico. Una complicazione simile può anche essere diagnosticata dopo un mal di gola..
- Anche una leggera diminuzione dei titoli dopo 2 mesi dall'esordio della malattia indica il successo della terapia reumatica.
- L'assenza di dinamiche al ribasso entro sei mesi fissa la presenza di recidiva.
Cosa fare se vengono rilevate deviazioni dalla norma di un esame del sangue per ASLO? Gli indicatori digitali gonfiati di questo studio di laboratorio registrano la patologia trasferita associata agli streptococchi. Tuttavia, valori elevati di titoli non rappresentano un pericolo per la vita e la salute umana. Pertanto, non vengono prese misure volte a normalizzare ASLO, pur continuando a monitorare la dinamica di possibili cambiamenti.
ASLO durante la gravidanza
Un esame del sangue biochimico durante la gravidanza è un test di laboratorio obbligatorio. In questo caso, un leggero aumento degli indicatori ASLO in questo caso non rappresenta una minaccia né per la futura mamma né per il suo bambino, pertanto non è prescritto alcun trattamento. Tuttavia, il medico fa tali conclusioni se l'infezione da streptococco trasmessa non lascia complicazioni.
Uno studio di laboratorio per determinare il livello di ASLO è più informativo nei bambini. Ciò è dovuto alla corretta determinazione della natura della malattia. Quindi, l'identificazione della natura streptococcica dell'angina richiede l'uso di antibiotici, mentre i suoi altri tipi non prevedono il loro apporto. Una terapia impropria causerà pericolose complicazioni associate a un funzionamento alterato degli organi interni vitali. Tale diagnosi aiuterà a identificare l'adeguatezza di un trattamento specifico..
Va ricordato che non ha senso decifrare i risultati dello studio. Questo problema è deciso da medici qualificati.
Cause di aumento dell'antistreptolysin O
Indicazioni per lo studio di ASL-O
Lo streptococco beta-emolitico è un batterio sferico che causa faringite, tonsillite, scarlattina, erisipela della pelle, endocardite. Le complicanze delle infezioni da streptococco diventano spesso reumatismi, vasculite, glomerulonefrite. Dopo la penetrazione nel corpo, i microbi secernono tossine che danneggiano le tonsille, il cuore, il tessuto renale e la pelle e si verifica anche un'emolisi (distruzione) dei globuli rossi..
Dopo 10-20 giorni dal momento dell'infezione, le cellule del sistema immunitario producono anticorpi (ASL-O), che riducono l'attività delle tossine.
Il grado di cambiamento nel titolo di questi composti protettivi può determinare la relazione con l'infezione da streptococco dei seguenti sintomi:
- dolore periodico alle ginocchia o alle articolazioni del gomito;
- respiro affannoso;
- apparve per la prima volta dolore prolungato nel cuore;
- gonfiore alle caviglie e sotto gli occhi;
- ipertensione arteriosa in bambini, adolescenti, giovani;
- violazione dell'escrezione di urina, comparsa di sangue in essa;
- elevata temperatura corporea di origine sconosciuta (37,1 - 37,5 gradi);
- insorgenza improvvisa di febbre fino a 39 gradi e oltre;
- bruciore o scoppio del dolore alle gambe, alla pelle del viso, arrossamento, gonfiore, vesciche e difetti ulcerativi in quest'area;
- contrazioni degli arti nei bambini con nervosismo, pianto;
- disturbi circolatori (respiro corto, tachicardia, gonfiore degli arti) con miocardite e difetti cardiaci.
Inoculazione per streptococco beta-emolitico di gruppo B.
Le manifestazioni caratteristiche delle infezioni da streptococco di solito non richiedono conferma dallo studio dell'ASL-O, ma sono comuni anche forme atipiche della malattia. Se la terapia antibiotica non viene eseguita in tempo, si verificano processi infiammatori autoimmuni, poiché gli antigeni dello streptococco sono molto simili ai componenti delle cellule vascolari, del tessuto muscolare del cuore, delle superfici articolari, dei neuroni.
Cardiologi, nefrologi, dermatologi, otorinolaringoiatri possono emettere una direzione per l'analisi per selezionare un metodo di trattamento, determinarne l'efficacia e le indicazioni per la chirurgia. L'esame è di solito prescritto in dinamica (ad esempio, ogni settimana) insieme alla determinazione del fattore reumatoide, proteina C-reattiva, VES.
Se non ci sono manifestazioni cliniche, aumento degli indicatori di fase acuta dell'infiammazione e il titolo rimane stabile, questo suggerisce che una persona è portatrice di streptococco, può infettare gli altri senza segni di malattia.
Ragioni da analizzare
Lo streptococco appartenente al gruppo A è responsabile dello sviluppo delle seguenti patologie:
- Mal di gola;
- Faringite;
- Processi infiammatori nei polmoni;
- Scarlattina;
- miosite.
Un microrganismo pericoloso provoca anche reumatismi e glomerulonefrite.
Tuttavia, in questa situazione, le "sorprese" dei batteri, che si manifestano con una complicazione delle patologie streptococciche, sono particolarmente pericolose:
- Otite e sinusite, accompagnate da secrezione purulenta;
- Lo sviluppo della sepsi;
- Manifestazioni di shock di una varietà tossica;
- L'endocardite;
- Progressione della meningite e dell'osteomielite;
- Disturbi neurologici nei bambini.
"Ospiti" dello streptococco in rapido sviluppo nel corpo: moltiplicandosi attivamente, rilascia un gran numero di tossine, che la difesa immunitaria umana non può far fronte.
In tali situazioni è prescritto un esame del sangue per ASLO:
- Conferma il tipo di lesione infettiva di origine streptococcica;
- Valutare la probabilità di complicanze dopo una malattia;
- Confrontare i sintomi dell'infezione da streptococco con lo sviluppo di difetti degli organi interni e del tessuto articolare;
- Effettuare una diagnosi differenziale dell'artrite reumatoide.
- Valutare l'efficacia dopo il trattamento per reumatismi e glomerulonefrite.
Prepararsi per l'analisi
Affinché i risultati di uno studio biochimico corrispondano alla verità, è necessario conoscere le regole per la loro attuazione:
È meglio donare sangue nello stesso laboratorio
È particolarmente importante osservare questa regola se durante il primo studio sono state registrate anomalie.
Per analisi, hai bisogno di sangue da una vena. Tuttavia, se necessario, il campionamento di materiale biologico può essere effettuato dal dito.
L'analisi viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto
Inoltre, la durata del rifiuto del cibo dovrebbe essere di almeno 8 ore. Nelle ore del mattino è permesso bere acqua senza gas.
Il materiale biologico per la ricerca dovrebbe essere ricevuto entro e non oltre le 11.00..
Tre giorni prima di uno studio biochimico, i cibi grassi, affumicati e piccanti dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
Limitare l'attività fisica e gli sport attivi.
Escludere l'alcool.
Non fumare immediatamente prima della procedura..
In preparazione all'analisi, rifiuta di assumere farmaci. L'eccezione sono le droghe, la cui assunzione è necessaria per mantenere le funzioni vitali. In questo caso, i nomi dei farmaci e lo scopo della loro somministrazione devono essere segnalati al medico prima dell'analisi.
Elimina la tensione nervosa, lo stress e il sovraccarico psicologico.
Va notato che per alcune patologie, non è consigliabile utilizzare un'analisi biochimica per determinare il livello di ASLO. Questi includono tali patologie:
- Malattie della pelle streptococciche;
- Scarlattina;
- Endocardite streptococcica;
- osteomielite.
Va notato che è possibile osservare indicatori ASLO elevati nei seguenti casi specifici:
- In pazienti con malattia epatica;
- Nelle persone sane che sono portatrici di streptococchi;
- In pazienti con tubercolosi in via di sviluppo;
- In soggetti con aumento delle lipoproteine.
È necessario prestare attenzione al fatto che esiste il rischio di distorcere i risultati delle prove di laboratorio. Sono influenzati da tali fattori:
- Decadimento dei globuli rossi;
- La presenza di patologie epatiche;
- Utilizzare prima di assumere antibiotici o glucocorticosteroidi.
Cosa mostra l'analisi
Il livello di antistreptolisina e le sue deviazioni dalla norma sono determinati mediante un esame del sangue. Il laboratorio crea una recinzione di vene a stomaco vuoto. Il risultato dello studio fornisce informazioni su da quanto tempo una persona ha una malattia infettiva..
Conoscendo il tempo di crescita, picco e diminuzione dell'antistreptolisina, il medico determina:
- La persona è ora infetta.
- Da quanto tempo ha sviluppato un'infezione nel suo corpo o si è verificata un'infezione di recente.
I medici raccomandano di sottoporsi a un esame del sangue per esami reumatici in caso di mal di gola, otite media o altre malattie infettive e tale analisi deve essere effettuata all'inizio dello sviluppo della malattia (quando si sono avvertiti i primi segni di malessere) e dopo il trattamento farmacologico.
Se hai già i reumatismi, tali test vengono eseguiti senza fallo. Consentono di monitorare lo sviluppo della malattia, l'efficacia del regime terapeutico e l'efficacia dei farmaci prescritti.
Come funziona l'analisi? Per determinare il livello di antistreptolisina O, eseguire un'analisi del lattice o un test del lattice. Questo studio è abbastanza rapido ed economico..
Con il suo aiuto determinare:
- concentrazione reale di anticorpi;
- titolo anticorpale (diluizione sierica per rilevare anticorpi).
A volte ricorrono alla titolazione turbidimetrica, quando è necessario condurre misurazioni quantitative utilizzando un fotometro o uno spettrofotometro. Alcuni esperti tendono a fidarsi più precisamente di questo tipo di ricerca..
Tale test, eseguito una volta, non aiuterà a formulare una diagnosi e prevedere l'ulteriore decorso della malattia. Pertanto, per studiare la dinamica del processo patologico, viene eseguito una volta alla settimana e sulla base dei dati ottenuti determina con precisione la natura della malattia e quanto progredisce..
Infezione da streptococco che cos'è pericoloso
- L'infezione da streptococco è un'infezione del corpo da streptococchi di microbi patogeni
- Gli streptococchi sono batteri sferici, agenti patogeni di molte malattie umane
Ad oggi, sono noti 21 gruppi di streptococchi (A, B, C, G, V...)
Gli agenti causali della maggior parte delle malattie da streptococco umano sono gli streptococchi emolitici di gruppo A (in particolare Streptococcus pyogenes streptococcus β-emolitico)
Penetrando nel corpo, gli streptococchi rilasciano enzimi extracellulari tossici nel sangue umano, causando avvelenamento, infiammazione acuta, distruzione cellulare e danni ai tessuti..
Fattori tossici di streptococco di gruppo A.
Sostanza emessa | danno |
Streptolisina-O (Hemolysin) | Distrugge i globuli rossi in condizioni anaerobiche (senza ossigeno) |
Streptolisina-S | Distrugge i globuli rossi in condizioni aerobiche |
Peptidasi C5a | Sopprime le risposte immunitarie protettive |
Tossine pirogene | Stimolare indirettamente lo sviluppo di infiammazione acuta, febbre. Causano effetti citotossici con danni alle pareti vascolari, al miocardio e ad altri tessuti connettivi. |
Tossina Cardioepatica | Danno al miocardio, diaframma. Provoca la comparsa di granulomi a cellule giganti nel fegato |
streptokinase (Fibrinolisina) | Induce indirettamente la dissoluzione delle fibre di fibrina del tessuto connettivo |
Streptodornases (DNasi) | Contribuire alla scissione e allo scioglimento della struttura del DNA |
hyaluronidase | Un enzima in grado di scindere mucopolisaccaridi dei tessuti connettivi, incluso l'acido ialuronico |
Norma ASLO nell'analisi del sangue
Se il risultato negli adulti o nei bambini è 0, questo è un risultato completamente normale. L'importante è non superare il limite superiore degli standard. ASL Circa la norma dipende dall'età del bambino. La tabella seguente mostra i valori limite:
Età (anni) | L'antistreptolisina è la norma. Bordo massimo ammissibile (U / ml) |
Fino a 7 | 100 |
7-14 | 250 |
Dal 14 | 200 |
Nelle donne, oltre che negli uomini, il limite superiore della norma è di 200 unità / ml. C'è un leggero aumento della norma nei bambini, che corrisponde all'età di varie infezioni da streptococco - tonsillite e così via, quindi ci sono metodi secondo i quali i bambini dai 7 ai 14 anni hanno un limite superiore della norma superiore rispetto agli adulti.
Le ragioni per la nomina dell'analisi sulla norma ASLO
Con un trattamento tempestivo adeguato, eventuali infezioni da streptococco possono essere curate..
Se tali malattie sono state gravemente trascurate, quindi la probabilità di gravi complicanze:
- sistema nervoso;
- articolazioni
- muscolo cardiaco;
- nefroni renali.
Molto spesso, tali complicazioni possono verificarsi diversi mesi dopo l'inizio del recupero. Pertanto, le infezioni da streptococco devono essere trattate con grande responsabilità e, in una qualsiasi delle loro manifestazioni, vale la pena visitare immediatamente un medico. Se la diagnosi conferma le tue preoccupazioni, dovresti iniziare presto il trattamento..
La diagnosi di infezioni da streptococco aiuta l'analisi per ASLO. Si raccomanda solo un tale esame non nei primi giorni del danno al corpo, ma dopo alcune settimane. Questa funzione aiuta a identificare più accuratamente la relazione della patologia esistente nel corpo con i patogeni streptococcici..
Molti istituti medici stranieri testano l'ASLO prescritto per i bambini che soffrono di malattie del sistema nervoso, delle articolazioni, del cuore e dei reni causate dallo streptococco. Tali esami sono prescritti anche per i bambini che hanno sofferto di questa infezione circa un anno fa. Questo metodo aiuta a fare una diagnosi più accurata..
In caso di rilevazione di un aumento del titolo ASLO, il medico ammette l'effetto della recente malattia da streptococco sulla condizione dei reni e del cuore. Tali casi comportano l'uso di un regime terapeutico specifico..
I medici di molti paesi sono giunti alla conclusione che è stata adottata un'unica norma per il valore del titolo, sulla base della quale si può giudicare il suo aumento. L'analisi di ASLO, la cui norma è determinata in anticipo, è considerata aumentata ad un valore superiore a 200 unità. Questo valore dovrebbe essere nelle donne e negli uomini esaminati in questo modo..
Per gli organismi da bambini, questo indicatore ha un valore inferiore. La norma dell'antistreptolisina O nel corpo di un bambino è la gamma da zero a centoquaranta unità per millilitro.
Come viene eseguita l'analisi
Nel caso in cui il medico abbia prescritto al paziente di effettuare tale analisi, dovrebbe assolutamente essere fatto. La ragione di ciò è lo stato corrispondente del corpo, che mostra la presenza di un certo tipo di infezione in esso..
Prima di donare il sangue per questo esame, vale la pena prepararsi un po '. Sebbene questa preparazione sia abbastanza semplice, aiuta a ottenere i risultati più accurati dal sondaggio..
Prima di raccomandare l'analisi:
non mangiare cibo per dodici ore;
- porti con te una siringa monouso (di solito un medico lo avverte);
- alla vigilia di rifiutare di assumere tutti i farmaci prescritti;
- il giorno prima dell'analisi, rifiuta cibi salati, piccanti, grassi e piccanti. Inoltre, non mangiare prodotti dolci, a base di carne e farina.
- una settimana prima della donazione di sangue non assumere bevande contenenti alcuna quantità di alcol.
Al mattino a stomaco vuoto, venendo al laboratorio o all'ospedale appropriati, tu, dopo aver preso tutti i documenti necessari, segui l'ufficio per la consegna del tuo biomateriale.
L'algoritmo per questa procedura è molto semplice:
- Prepara la mano su cui sono meglio visibili le vene. Se le vene si trovano abbastanza in profondità, il medico consiglia di lavorare con il pugno per rendere più visibili questi vasi.
- Uno specialista di laboratorio che utilizza una siringa monouso, il cui volume non è superiore a dieci millilitri, prenderà la quantità necessaria di sangue da una vena.
- Il tecnico di laboratorio ti fornirà una piccola quantità di cotone bagnato per fermare l'emorragia. Si consiglia di tenere la mano in posizione piegata in modo che il sangue si fermi il più rapidamente possibile.
Il prelievo di sangue per questa analisi viene effettuato secondo metodi standard. La condizione principale è il rispetto della sterilità..
Preparazione adeguata per l'analisi
Dona il sangue per l'antistreptolisina al mattino (fino a 11 ore). Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena. La procedura viene eseguita utilizzando una siringa monouso. I seguenti fattori possono influenzare i risultati del sondaggio.
- Esercizio fisico;
- Cattive abitudini;
- Alcuni farmaci
- Disfunzione epatica;
- Ipercolesterolemia
- Emolisi: la decomposizione dei globuli rossi, con rilascio di emoglobina;
- Sindrome nevrotica.
Le seguenti raccomandazioni devono essere osservate per escludere un livello ASLO falsamente elevato nei risultati dell'analisi:
- La donazione di sangue viene eseguita a stomaco vuoto. La cena dovrebbe essere di 8-12 ore;
- Bere alcol è proibito al giorno;
- L'ultima sigaretta deve essere fumata almeno un'ora prima di visitare il laboratorio;
- È necessario rifiutare di assumere farmaci "casuali", che possono influenzare il risultato, e il medico che ha prescritto lo studio dovrebbe essere informato su tutti i farmaci prescritti;
- Il giorno prima devi prenderti cura di te, escludere esercizi di forza e attività fisica.
Specifiche di ricerca
Per capire cos'è un'analisi ASLO, è necessario comprendere le specifiche delle infezioni causate dagli streptococchi.
Quando un microrganismo pericoloso entra nella circolazione sistemica, inizia a rilasciare streptolysin. Questa sostanza ha una natura tossica, grazie alla quale è in grado di distruggere i globuli rossi, causando danni alla "pompa" principale di una persona: il cuore.
Con lo sviluppo della malattia, le sostanze tossiche diventano sempre più, quindi il sistema immunitario inizia a riflettere il loro attacco con l'aiuto di antistreptolisine. Questi sono anticorpi volti a neutralizzare l'azione degli streptococchi. Più anticorpi si formano nel flusso sanguigno, più è facile per il corpo vincere la lotta contro le infezioni. In questo caso, si osserva un aumento dell'antistreptolisina 1-2 settimane dopo l'infezione. La sua concentrazione raggiunge i valori di picco in un mese. Quindi si osserva una graduale riduzione degli anticorpi, sebbene la loro presenza possa persistere nel sangue per altri sei mesi.
Un esame del sangue biochimico consente di determinare il numero di corpi protettivi. Grazie a questo indicatore, i medici diagnosticano lo stadio della malattia da streptococco e la sua gravità. La mancanza di cure qualificate porta a cambiamenti patologici nel cuore e nelle articolazioni. Danni ai reni e al sistema nervoso.
Nonostante l'elevata efficacia diagnostica dell'analisi, va notato che nel 15% dei pazienti che hanno riscontrato un'infezione di origine streptococcica, gli antigeni nel sangue non superano la norma.
Cause patologiche dell'aumento dell'ASLO negli adulti
La concentrazione di Antistreptolisin-O aumenta con molte malattie che coinvolgono lo streptococco o con complicanze dell'infezione da streptococco.
Per quali malattie sono elevati gli indicatori ASLO??
Patologi della natura | Nome della malattia |
Malattie specifiche - la causa dello sviluppo è esclusivamente lo streptococco | scarlattina Angina (tonsillite acuta da streptococco) Erisipela reumatismi * |
Malattie non specifiche - può svilupparsi sullo sfondo di vari tipi di infezione virale e / o batterica, anche con la partecipazione di streptococco | |
Complicanze infettive e allergiche dell'infezione da streptococco | Febbre reumatica Glomerulonefrite acuta Artrite reumatoide Cardiopatia reumatica Encefalopatie reumatiche, encefalite Corea Pleurite reumatica |
* Il reumatismo è una pericolosa complicazione dell'infezione da streptococco. Si sviluppa 10-14 o più giorni dopo una malattia da streptococco (più spesso dopo scarlattina, tonsillite, faringite). Si esprime nell'infiammazione sistemica di vari tessuti connettivi, principalmente cardiaci e periarticolari.
L'insorgenza della malattia può essere acuta o latente, con esacerbazioni periodiche.
Forme di reumatismi:
Febbre reumatica acuta
- cardiopatia reumatica (danno cardiaco)
- febbre reumatica,
- nefrite reumatica,
- danno reumatico a vasi sanguigni, sistema nervoso, muscoli, pelle, polmoni, ecc..
Antistreptolysin-O aumentato
A volte i risultati degli indicatori possono essere sopravvalutati, anche in assenza di infezione da streptococco.
L'ASLO nel sangue aumenta nei seguenti casi:
- con patologie epatiche;
- quando a un paziente viene diagnosticata la sindrome nefrosica;
- quando vengono assunti glucocorticosteroidi o farmaci antibatterici;
- se il paziente non è disposto a sostenere correttamente il test;
- con emolisi dei globuli rossi.
Antistreptolysin-O aumentato - cause
Esistono numerosi fattori che influenzano il valore di questo indicatore.
Un aumento dell'ASL nel sangue causa spesso quanto segue:
- erisipela;
- febbre reumatica;
- pyoderma;
- glomerulonefrite diffusa;
- tonsillite;
- sinusite;
- otite.
Se l'antistreptolysin-O è elevato - cosa significa questo, solo un medico può dirlo con certezza. Tuttavia, questo indicatore indica spesso lo sviluppo di infezione da streptococco, che può essere scatenata come segue:
- contatto con il corriere di questo microrganismo patogeno;
- visitare luoghi affollati;
- utilizzando articoli per l'igiene generale.
L'ASLO nel sangue è elevato - cosa fare?
Se la conta degli anticorpi è fissata su valori elevati, sono necessarie ulteriori ricerche. Tutte le prescrizioni dovrebbero essere fatte da un medico. Quando l'antistreptolisina-O è elevata, cosa significa generalmente, spiegherà in dettaglio al paziente e risponderà a tutte le domande che sono sorte. Per ottenere informazioni affidabili, tutti gli studi devono essere completati in tempo..
Nella maggior parte dei casi, quando l'antistreptolisina è elevata nel sangue, viene prescritta la consegna di tali test:
- rilevazione di acido urico nel plasma;
- determinazione della saturazione del sangue con proteina C reattiva;
- test immunologici.
Antistreptolysin-O - trattamento
Tutti gli appuntamenti devono essere presi da un medico. Sa cos'è l'antistreptolisina, cosa dice questa analisi e come agire quando l'indicatore è significativamente più alto del normale. La terapia per ciascun paziente è selezionata individualmente. Più spesso comporta l'assunzione di tali farmaci:
- antibiotici (Augmentin, Ampicillin);
- immunostimolanti (immunitari);
- antistaminici (Suprastin).
Se viene rilevata un'alta antistreptolisina, al fine di non aggravare la condizione, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:
Non automedicare!
Diffidare della medicina alternativa, poiché alcuni rimedi a base di erbe sono incompatibili con gli antibiotici. Se i rimedi popolari devono essere presi durante la terapia, devono essere concordati con il medico.. https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE
Norma antistreptolisina-O
Esistono diversi metodi per condurre questo studio:
- Il metodo più popolare per eseguire un test antistreptolysin-O è un test in lattice. È considerato meno costoso e la diagnosi richiede poco tempo. Per condurre tale studio, i campioni di sangue congelato e i reagenti vengono riscaldati a temperatura ambiente. Quindi vengono presi 2 bicchieri e una goccia di materiale biologico viene posizionata su ciascuno di essi. Uno di questi sarà per il controllo positivo e l'altro per il negativo. Il reagente viene posizionato su ciascun bicchiere e i campioni vengono miscelati. Successivamente vengono inviati a un rotore meccanico.
- Un'altra tecnica comune è la titolazione turbidimetrica. Quando si rilevano gli anticorpi, vengono utilizzati uno spettrofotometro e un fotometro..
La norma di ASLO nel sangue degli adulti
Per donne e uomini, questo indicatore è lo stesso. ASLO nel sangue - la norma nella popolazione adulta è di 200 unità / ml. Un punteggio inferiore per gli anticorpi è anche considerato normale. Per verificare la correttezza del risultato, viene spesso prescritto uno studio ripetuto. Viene effettuato una settimana dopo la donazione iniziale.
La norma di ASLO nel sangue dei bambini
Il valore massimo consentito di questo indicatore è leggermente diverso da quello che è nell'età adulta..
Se viene eseguita la determinazione di antistreptolysin-O nel siero del sangue, la norma per i bambini è la seguente:
- fino a 7 anni - 100 unità / ml;
- 7-14 anni - 150 U / ml;
- oltre 14 anni - 200 unità / ml.
Analisi di decodifica per Antistreptolizin-O
/ cosa dice Antistreptolizin-O in un esame del sangue - interpretazione dei risultati /
Per monitorare i cambiamenti nei livelli sierici di ASLO, viene eseguito un esame del sangue almeno 2 volte con un intervallo di 1-2 settimane.
Concentrazione di sangue ASLO | decrittazione |
Il livello ASLO supera la norma di 4 o più volte | segno di una recente infezione da streptococco |
Non vi è alcuna tendenza a ridurre l'ASLO più di 6-8 mesi dopo un'infezione da streptococco | segno di reumatismi raccomandazioni: - consultazione di un reumatologo |
Il livello ASLO per lungo tempo supera la norma di circa 1,5 -2 volte | un segno di streptococco portante o infezione da streptococco persistente (ad esempio, con tonsillite cronica) raccomandazioni: - semina dalla gola alla flora con determinazione della sensibilità agli antibiotici - consultazione di un medico ORL, reumatologo |
ASLO normale con condizioni subfebriliche prolungate | escludere la diagnosi di reumatismo attivo |
ASLO normale per sospetto reumatismo | non escludere una diagnosi di reumatismo |
Gli ASLO normali escludono sempre la malattia?
Senza aumentare ASLO procedere:
- circa il 10-15% dei casi di reumatismi
- fino al 20% di gravi infezioni da streptococco
- fino al 50% dei casi di glomerulonefrite post-streptococcica
- circa il 60-70% dei casi di forme cutanee di infezione da streptococco
Ciò che influenza / distorce i risultati dell'analisi?
Le ragioni del falso eufemismo di ASL-O
- Uso precoce di antibiotici per il trattamento della malattia
- Terapia ormonale con corticosteroidi
- Trattamento immunosoppressore
- Patologia dei reni (sindrome nefrosica)
- Emolisi: la distruzione dei globuli rossi in un campione di sangue (in questo caso, i risultati dell'analisi non sono validi)
Le ragioni della falsa sopravvalutazione di ASL-O
- Ipercolesterolemia (colesterolo alto nel sangue)
- Malattia del fegato
- Tubercolosi
Trattamento e abbassamento di Antistreptolysin-O elevato
ASLO è solo una "traccia" immunitaria del recente contatto del corpo con streptococco. L'alto livello di questo indicatore non è pericoloso in sé e non richiede trattamenti speciali o riduzioni..
Il trattamento dell'infezione da streptococco acuto o cronico viene effettuato con antibiotici, principalmente penicilline..
Per alleviare il dolore e l'infiammazione nell'artrite reumatoide, vengono utilizzati FANS - principalmente Aspirina (acido acetilsalicilico).
L'effetto di ASL-O sulla gravidanza
Gli ASLO elevati nelle sole donne in gravidanza sono sicuri - non hanno alcun effetto sulla gravidanza o sullo sviluppo fetale..
Ma se una donna soffre di reumatismi, questo complica il corso della gravidanza e del parto.
Con esacerbazione di reumatismi in una donna incinta:
- nelle prime fasi, può verificarsi un aborto spontaneo o una violazione della formazione del feto;
- nel secondo o terzo trimestre, il rischio di sviluppare ipossia fetale, malnutrizione e persino morte fetale è elevato.
La cardiopatia reumatica attiva in una donna incinta è pericolosa sia per se stessa che per il nascituro.
Cos'è
ASLO (anche: ASL O, ASL-O, ASLO) sta per "anti-streptolysin-O". Scomporre in componenti.
La streptolisina è un'esotossina di streptococchi.
Gli streptococchi sono un gruppo di batteri che, se propagati nel corpo, causano malattie estremamente spiacevoli: scarlattina, tonsillite purulenta, erisipela, otite media e altre infiammazioni purulente. La parola "esotossina" significa che la streptolisina dopo la produzione nel corpo del batterio esce immediatamente nel corpo umano. Grazie a questa caratteristica, le malattie causate dagli streptococchi hanno un inizio acuto e si sviluppano rapidamente..
La lettera "O" alla fine significa che questo tipo di streptolysin viene distrutto dall'ossigeno. C'è anche streptolysin-S, che è resistente all'ossigeno, ma è raro.
"Anti" è opposizione. Indica una molecola che combatte la streptolysin..
Se metti tutto insieme, l'antistreptolisina-O è una molecola di immunità che distrugge la streptolisina-O: un'esotossina sensibile all'ossigeno prodotta dagli streptococchi.
Ho bisogno di cure
Va notato che il trattamento se ASLO è elevato non è sempre appropriato. In ogni caso, il medico deve comprendere la situazione in dettaglio e identificarne le vie d'uscita. Il paziente dovrebbe capire questo, ma se necessario, ricordare al medico.
Se viene rilevato un trasporto cronico senza segni di un processo infiammatorio acuto, la terapia antibiotica non è consigliabile. Tuttavia, è necessario consultare un medico e un dentista ORL per escludere e riorganizzare il focus di un'infezione cronica (denti cariati, tonsillite cronica, ecc.).
Quando si conferma la diagnosi di tonsillite cronica, possono essere raccomandati cicli annuali di profilassi della bicillina per ridurre il rischio di complicanze reumatiche. Se la tonsillite si presenta in una forma scompensata, viene sollevata la domanda sulla rimozione delle tonsille.
Ai pazienti con ridotta immunità viene prescritto un ciclo di terapia immunomodulante e preparazioni multivitaminiche (2 volte l'anno) per aumentare la resistenza naturale del corpo alle infezioni.
Tuttavia, se la malattia procede nella fase acuta (tonsillite lacunare acuta, erisipela, piodermite streptococcica, ecc.), La terapia antibiotica sistemica è obbligatoria. La scelta del farmaco e della dose dipende dalla posizione del focus dell'infezione e dalla gravità delle condizioni del paziente.
Sono preferite penicilline (aminopenicilline e farmaci inibitori), cefalosporine e macrolidi. La durata della somministrazione di antibiotici in gravi infezioni da streptococco dovrebbe essere di almeno 10 giorni. Il resto del trattamento è sistematico.
Che cos'è ASLO?
Sotto l'acronimo ASLO, l'anticorpo antistreptolysin O è nascosto. Che cos'è questo? Questo anticorpo determina la presenza nel corpo di "infezione da streptococco beta-emolitico da streptolisina". Tale patologia può essere rilevata utilizzando un'analisi speciale, che viene spesso prescritta durante i test reumatici..
Gli streptococchi sono chiamati un gruppo batterico, se entrano nel corpo, possono svilupparsi varie patologie. Gli scienziati distinguono diverse colonie streptococciche di proprietà diverse, ognuna delle quali a suo modo è pericolosa per il corpo umano.
Quindi, la sconfitta del beta streptococco emolitico "A" del corpo può causare lo sviluppo di:
- facce buffe;
- osteomielite;
- pyoderma;
- endocardite di natura batterica;
- glomerulonefrite;
- tonsillite da streptococco (tonsillite);
- scarlattina;
febbre reumatica acuta.
Dopo essere penetrati negli streptococchi del corpo umano, iniziano a secernere vari composti che sono la causa della manifestazione dei segni corrispondenti. Un tale composto è il complesso proteico della streptolisina, che porta alla distruzione dei globuli rossi - globuli rossi. In risposta a tali azioni, un anticorpo speciale, l'antistreptolisina O, inizia a sintetizzarsi nel corpo umano e questo composto inizia a combattere un'infezione batterica che è penetrata nel corpo. In altre parole, la funzione principale dell'antistreptolisina O è quella di determinare il contenuto di streptococco beta-emolitico nel corpo della streptolisina, che è incluso nel gruppo "A".
Un aumento del numero di anticorpi nel sangue a causa della penetrazione della streptolisina in esso si verifica non prima di un mese dopo il recupero del corpo dalla malattia da streptococco.
In genere, la causa di questa infezione sono i batteri streptococcici che producono diversi tipi di streptolisina:
L'antistreptolysin O ASLO diagnostica completamente. Inoltre, la normalizzazione di questa indicazione si verifica non prima di sei mesi dopo il recupero, a condizione che non si sia verificata una nuova infezione.
Quando si rileva il titolo (contenuto) di ASLO, è possibile diagnosticare in modo sicuro il danno al corpo con infezione da streptococco del gruppo A. Si scopre che anche gravi infezioni da streptococco portano ad un aumento dell'ASLO non sempre. Un'analisi appropriata aiuta a mostrare tale crescita..
Gli scienziati hanno scoperto che sotto l'influenza dello streptococco beta-emolitico, nel corpo possono svilupparsi varie infezioni, quindi lo studio su ASLO dovrebbe essere condotto solo con sintomi di febbre reumatica acuta.
Antistreptolysin O
L'antistreptolysin O è un indicatore di un'infezione da streptococco. Utilizzato per diagnosticare la febbre reumatica e la glomerulonefrite.
Antistreptolysin O, ASLO, ASL O.
Sinonimi inglese
ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
UI / ml (unità internazionale per millilitro).
Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?
Come prepararsi allo studio?
- Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio..
- Non fumare per 30 minuti prima dello studio..
Panoramica dello studio
L'antistreptolysin O (ASL O) è un anticorpo prodotto dall'organismo diretto contro la streptolysin O, un enzima tossico che viene secreto da alcuni gruppi di streptococco emolitico.
Lo streptococco di gruppo betaemolitico A (Streptococcus pyogenes) è un batterio che causa tonsillite streptococcica, scarlattina, faringite streptococcica e infezione della pelle. Nella maggior parte dei casi, l'infezione da streptococco ha un quadro clinico caratteristico, viene riconosciuta e trattata con antibiotici, a seguito dei quali il microbo viene distrutto. Se l'infezione è atipica, non viene curata o viene trattata in modo inefficace, aumenta il rischio di complicanze post-streptococciche - febbre reumatica e glomerulonefrite. Questo di solito si verifica nei bambini dopo mal di gola o scarlattina. Le complicanze dell'infezione da streptococco non sono comuni, ma dovrebbero essere ricordate..
La febbre reumatica può manifestarsi con febbre, arrossamento della pelle attorno alle articolazioni e loro gonfiore, dolore al cuore, respiro corto, affaticamento e glomerulonefrite - febbre, mal di schiena, diminuzione della produzione di urina e arrossamento. La febbre reumatica porta allo sviluppo di difetti cardiaci, glomerulonefrite - a insufficienza renale e aumento della pressione sanguigna.
Poiché i sintomi di questa malattia possono accompagnare altre condizioni, un'analisi dell'antistreptolisina O aiuta a determinare se sono causati dall'infezione da streptococco. Il livello di ASL O aumenta una settimana dopo l'infezione, raggiunge un massimo dopo 3-6 settimane e diminuisce dopo sei mesi a un anno.
A cosa serve lo studio??
- Per determinare che una persona è stata recentemente infettata da streptococco di gruppo A. Molto spesso, questa infezione ha un quadro clinico caratteristico, quindi è facile da riconoscere. Lo streptococco viene trattato con antibiotici e, di conseguenza, il microbo viene distrutto. Quando l'infezione procede in modo atipico, non viene trattata (o viene trattata in modo inefficace), aumenta il rischio di complicanze post-streptococciche: febbre reumatica e glomerulonefrite. Pertanto, è necessaria un'analisi dell'ASL O per confermare l'associazione dei sintomi di queste malattie con l'infezione da streptococco.
- Per valutare l'efficacia del trattamento, poiché la concentrazione di ASL O nel sangue del paziente diminuisce durante il recupero.
Quando è programmato uno studio?
- Quando c'è motivo di credere che i sintomi siano causati da una precedente infezione da streptococco. Lo studio viene condotto quando compaiono lamentele, di solito 2-3 settimane dopo un mal di gola o lesioni cutanee da streptococco. L'importanza dell'analisi aumenta se viene prescritta più volte con un intervallo di 10-14 giorni: in questo caso, è possibile valutare la variazione del titolo anticorpale (aumento o diminuzione).
- 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento per la febbre reumatica o la glomerulonefrite (per valutare l'efficacia del trattamento).
Cosa significano i risultati??
Età
Valori di riferimento
Gli anticorpi anti-streptolisina O iniziano a essere prodotti dall'organismo 1-2 settimane dopo l'infezione da un'infezione da streptococco. La loro massima concentrazione nel sangue diventa dopo 4-6 settimane. Possono persistere nel sangue per diversi mesi..
Un risultato negativo del test per l'antistreptolisina O o la sua bassissima concentrazione nel sangue con un'alta probabilità esclude la recente infezione da streptococco. Soprattutto se dopo 10-14 giorni dopo questa analisi è di nuovo negativo. Solo in un numero limitato di individui, le complicanze post-streptococciche non sono accompagnate da un aumento dell'ASL O.
Un ASL O elevato (fino a quattro norme o più) o un aumento del titolo indica una recente infezione da streptococco. Una diminuzione dell'ASL O indica il recupero del paziente dopo l'infezione.
Tuttavia, è impossibile giudicare dal grado di aumento dell'ASL O se si verificheranno febbre reumatica e glomerulonefrite e quale sarà la loro gravità. Tuttavia, se ci sono sintomi di queste malattie, un aumento dell'ASL O può confermare la diagnosi..
Inoltre, il livello di antistreptolysin O può essere aumentato con l'artrite reattiva..
Cosa può influenzare il risultato?
- Risultati falsi negativi possono essere osservati con la sindrome nefrosica, così come il trattamento con corticosteroidi e alcuni antibiotici.
- Ipercolesterolemia e malattie epatiche portano a tassi sovrastimati..
- Un piccolo aumento di ASL O, di norma, indica un'infezione da streptococco di lunga durata. Valori ASL molto alti indicano un'infezione recente..
- Se si sospetta un'infezione da streptococco del tratto respiratorio superiore (con faringite o tonsillite), è necessario uno striscio, seguito da inoculazione su streptococco di gruppo A emolitico.
- Poiché l'ASL O inizia ad apparire nel sangue solo dopo 1-2 settimane, non può essere utilizzato per diagnosticare un'infezione acuta.
Chi prescrive lo studio?
Medico di medicina generale, medico di medicina generale, specialista in malattie infettive, specialista ORL.
Anche nel sangue
ASL-O nel sangue: cos'è, perché è elevato nei bambini. Dolori articolari.
Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) - anticorpi diretti alla streptolysin, che è un antigene dello streptococco del gruppo A β-emolitico (BHCA), che si diffonde sulla pelle e sulle mucose del corpo umano.
Questo test di laboratorio è di grande importanza pratica a causa della speciale "nocività" (capacità di possedere proprietà piogeniche) di un particolare tipo di microrganismo (Streptococcus pyogenes) appartenente al genere streptococchi. Questi piccoli batteri sferici (cocchi) sono stati scoperti alla fine del 19 ° secolo, ma fino ad oggi, essendosi stabiliti nel corpo umano, causano gravi danni, spesso irreparabili, al loro "padrone".
Informazioni su analisi, norme e deviazioni
Per prevenire i danni causati dallo streptococco beta-emolitico al corpo umano, al fine di rilevare la presenza dello streptococco beta-emolitico di gruppo A nella diagnostica clinica di laboratorio, viene utilizzato uno studio biochimico sugli anticorpi dell'antigene patogeno, chiamato brevemente ASLO.
La norma del titolo di anticorpi contro la streptolysin in diversi laboratori può variare leggermente, tuttavia, i seguenti indicatori sono accettati come una versione classica di valori normali:
Per adulti e adolescenti (oltre 14 anni) - fino a 200 unità / l;
Per bambini di età inferiore a 14 anni - fino a 150 unità / l.
Ci sono test, qualitativi e quantitativi. Se l'analisi indica che l'ASL-O è negativo (o c'è un segno meno (-) o più (+)), questo è un test qualitativo (cioè questo test non determina la concentrazione - il titolo di anticorpi nel sangue. In pratica, di regola, i medici del Centro Galeno usano un metodo diagnostico quantitativo (a Gomel - i laboratori Invitro, Sinevo, Sinlab).
Opzioni di risultati dinamici
Questo test di laboratorio è adatto per monitorare il corso del processo patologico, tuttavia, vorrei attirare l'attenzione del lettore sul fatto che un singolo studio sulla concentrazione di anticorpi non sarà particolarmente informativo in termini di diagnosi e prognosi, pertanto le analisi dovrebbero essere eseguite in serie con un intervallo di una settimana (7 giorni).
E qui sono possibili varie opzioni:
Il titolo di antistreptolysin-O inizia ad aumentare circa una settimana dopo la penetrazione dell'agente patogeno. Il picco si verifica in 3-5 settimane e, se tutto va bene (il corpo può farcela), il livello di ASLO inizierà a diminuire e raggiungerà i valori normali di sei mesi o un anno.
Un persistente aumento della concentrazione di anticorpi verso l'antigene dello streptococco beta-emolitico dà motivo di sospettare una complicazione tardiva dell'infezione: il processo reumatico. Lo sviluppo del processo reumatico può anche essere assunto dopo un mal di gola (con una diminuzione dell'attività antistreptolisina-O prolungata, non mutevole).
Un decorso favorevole della febbre reumatica (senza coinvolgimento nel processo cardiaco) è indicato (e incoraggiante in termini di prognosi) da una riduzione del titolo ASLO alla normalità entro la fine del primo o del secondo mese di malattia. Sotto l'influenza di un trattamento adeguato, questi periodi possono essere significativamente ridotti..
Al contrario, l'assenza di cambiamenti nei titoli di ASLO nella direzione della diminuzione (continuano a rimanere elevati dopo sei mesi dal debutto della malattia) complica la prognosi e ci fa pensare all'inizio della ricaduta.
Con il grande valore diagnostico di questo test di laboratorio (ASLO), si dovrebbe ancora tenere presente che nel sangue dei singoli pazienti, che possono costituire fino al 15% dei pazienti con reumatismi, non viene rilevato un aumento del titolo di anticorpi contro la streptolisina. Al contrario, a volte si osserva un livello relativamente alto nei portatori dell'agente patogeno che non presenta alcun segno della malattia. Titoli ASLO elevati possono anche essere previsti nel sangue di persone con tonsillite cronica, artrite reumatoide o in portatori di infezione da streptococco che si considerano sani, poiché si trova in uno stato di "letargo" (anche se fino a un certo tempo).
grafico: un esempio di dinamica del livello ASLO nell'infezione da streptococco
È noto che la ragione principale dell'aumento dell'attività dell'ASO è la sensibilizzazione del corpo da parte di un antigene streptococcico dopo la penetrazione dell'infezione da streptococco (in particolare Streptococcus pyogenes - BHSA). La speranza per l'immunità post-infezione in caso di infezione non è particolarmente necessaria - non differisce né in gravità né in durata, ma ammette un alto rischio di complicanze. L'infezione da streptococco porta spesso allo sviluppo del processo reumatico e alla formazione di difetti cardiaci acquisiti nei bambini, quindi, dopo aver sofferto di mal di gola o altre infezioni in un bambino, è molto importante conoscere i valori di questo indicatore (era la malattia causata dallo streptococco?).
Nel frattempo, un'analisi come ASLO viene spesso offerta per essere passata a un adulto. Questo test, insieme ad altre analisi (fattore reumatoide RF e CRH - proteina reattiva in fase acuta) aiuta a stabilire la diagnosi di artrite reumatoide, tuttavia, con RA, l'attività ASLO è significativamente inferiore rispetto a reumatismi.
Ragioni per aumentare ASLO
Senza entrare nei dettagli della posizione sistematica, delle caratteristiche morfologiche e della struttura antigenica del BHSA, dovremmo solo notare le sue qualità negative e il potenziale danno che questi batteri sferici possono infliggere all'invasione del corpo umano. E vengono introdotti rapidamente: da goccioline trasportate dall'aria, attraverso prodotti alimentari, a diretto contatto con una persona malata o un corriere.
Lo streptococco del gruppo beta-emolitico A può causare una serie di malattie nel corpo che sono le cause dell'aumento dei valori di un test di laboratorio come ASLO:
Glomerulonefrite acuta diffusa;
Clinicamente, un alto titolo di ASL-O può manifestarsi con dolori articolari (come l'artrite reattiva), artralgia dopo infezioni respiratorie acute. Ciò è particolarmente vero per i bambini di età inferiore ai 10 anni. Spesso, sullo sfondo di un titolo alto di ASL-O, i bambini hanno spesso dolori notturni alle gambe (il bambino si sveglia con la frase: "Mamma, massaggia la gamba"). E la presenza di tali cambiamenti è un'indicazione per la nomina di un esame del sangue generale e di un esame del sangue biochimico: CRH, RF, acido urico, ASL-O, calcio ionizzato e vitamina D totale (o il suo metabolita attivo 25-OH-vit D)
Da questo tipo di batteri ci si possono aspettare “sorprese” di ogni genere, la BGSA ha maggiori probabilità di causare infezioni secondarie rispetto ad altri agenti infettivi e presenta varie complicazioni:
Otite media e sinusite purulenta;
Febbre reumatica (reumatismi), che senza un adeguato trattamento stesso è complicata da difetti cardiaci (se le membrane cardiache sono coinvolte nel processo);
Condizioni settiche (ad es. Sepsi postpartum);
Disturbi neurologici nei bambini (sindrome di PANDAS).
In caso di complicazioni, molto probabilmente, verrà osservato un alto valore dell'indicatore, perché a quel tempo il beta-streptococco "si sentirà un maestro" nel corpo (specialmente se non è molto forte nella resistenza naturale) - prolifererà attivamente, produrrà tossine e sebbene l'immunità il sistema proverà a resistere ferocemente, la malattia entrerà nella fase del caldo.
Dopo alcune infezioni (tonsillofaringite, erisipela, flemmone), gli individui sviluppano una maggiore sensibilità a questo agente infettivo e, quindi, una tendenza alla ricaduta. Di norma, un aumento del livello di antistreptolysin-O è costantemente osservato nel sangue di tali pazienti.
Evita le complicazioni
È estremamente difficile rilevare BHCA immediatamente dopo l'insediamento nei primi giorni della malattia, ed è completamente impossibile nel sangue, dopotutto, deve passare il tempo per l'assimilazione dello streptococco e il sistema immunitario del corriere dell'infezione per rispondere, cioè le cellule immunocompetenti hanno dato il comando di attivare l'immunità umorale e produrre anticorpi, mirato alla struttura antigenica di un agente infettivo. Questi anticorpi diventeranno ASLO o antistreptolysin-O - e quindi ci si può aspettare un aumento del livello dell'indicatore. Ma finché il corpo non trova un "ospite" e inizia la sintesi di anticorpi, non saranno determinate le tracce di streptococco β-emolitico nel sangue di una persona che ha contratto un'infezione.
Se c'è un sospetto, allora puoi fare una macchia dalla gola e inoculare su agar sangue (esame batteriologico), a seguito del quale cresceranno colonie di flora piogenica in 3 giorni.
Conoscere l'origine di una malattia infiammatoria (tonsillofaringite) è molto importante quando si tratta di un bambino, poiché solo l'angina dell'eziologia streptococcica necessita di terapia antibiotica (antibiotici), altri processi possono farne a meno. Lo studio di ASLO aiuterà a evitare l'uso frequente e spesso non necessario di antibiotici e previene possibili complicanze, la più "attesa" delle quali è la febbre reumatica acuta.