Perché è ALT elevato, cosa significa?

L'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST) sono enzimi che partecipano attivamente allo scambio di aminoacidi. Si possono trovare nelle cellule dei reni, del fegato, dei muscoli del cuore e di altri organi.

Se entrano nel flusso sanguigno, questo indica la presenza di qualsiasi violazione degli organi a causa della distruzione delle cellule.

Quando i livelli di ALT sono elevati, questo indica spesso lo sviluppo di una certa malattia che colpisce il fegato. Decifrare un esame del sangue può mostrare più in dettaglio quale organo è danneggiato, il livello di ALT o AST sarà significativamente aumentato in esso.

Cos'è ALT in un esame del sangue?

Perché ALT viene elevato in un esame del sangue e cosa significa? L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno appartenente al gruppo della transferasi, al sottogruppo delle transaminasi o all'aminotransferasi. La determinazione del suo livello nel sangue è ampiamente utilizzata nella pratica medica al fine di identificare patologie del fegato e di alcuni altri organi. Un esame del sangue per ALT viene quasi sempre eseguito in concomitanza con la determinazione del livello di AST.

La valutazione di questi due parametri di laboratorio consente al medico di suggerire la localizzazione del processo patologico e determinare la probabile gravità della malattia. Per la valutazione, viene utilizzato il coefficiente Ritis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33. Con epatite virale acuta, questo coefficiente diminuisce, mentre con infarto del miocardio e danno epatico alcolico, aumenta.

Dove ALT è contenuto:

1. Fegato (la maggior parte)
2. I reni;
3. polmoni;
4. Pancreas;
5. Muscolo
6. Un cuore.

La funzione principale dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di aminoacidi. Questa sostanza agisce come catalizzatore nel trasferimento di determinate molecole. In violazione del metabolismo energetico, si verifica un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, che porta alla distruzione delle cellule e al rilascio dell'enzima nel siero del sangue.

Norma

Gli standard in cui l'alanina aminotransferasi deve essere posata nel sangue sono i seguenti:

• bambini di età inferiore a 1 anno: 13 - 45 unità / l;
• uomini fino a 1 - 60 anni: 10 - 40 unità / l;
• donne 1-60 anni: 7-35 unità / l.

Negli studi analitici su questo enzima, è richiesta un'elevata precisione ed è direttamente correlata all'uso di determinati farmaci che possono distorcere il quadro analitico. Pertanto, prima di controllare il livello di ALT, è necessario consultare un medico che interromperà temporaneamente l'assunzione di farmaci o terrà conto delle deviazioni nei risultati dell'analisi associata alla terapia farmacologica.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause

In termini semplici, l'alanina aminotransferasi è un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, si trova praticamente in tutti gli organi parenchimali, occupando principalmente il citoplasma delle cellule dei tessuti. Non è vano che AlAT sia considerato una sorta di marker di patologia epatica ed è considerato un segno affidabile di danno al suo parenchima, poiché l'attività dell'enzima nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento del tessuto di questo importante organo nel processo patologico.

Data una sensibilità così elevata di Alt, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi aumenti nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico.

Pertanto, si verifica un aumento di ALT nei seguenti casi:

1. Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere presentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, l'eccesso dei livelli ematici di alanina aminotransferasi è trascurabile.
2. Occasionalmente, si può osservare un aumento di ALT in caso di ittero ostruttivo, tuttavia valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari..
3. Cirrosi. Questa malattia è pericolosa in quanto per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
4. Cancro al fegato. Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi sull'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per decidere su una decisione operativa.
5. Malattia del fegato grasso non alcolica (steatosi): il livello di ALT aumenta leggermente - 2-3 volte. Con la transizione della malattia alla fase di steatoepatite, si nota un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, nonché indicatori di attività infiammatoria del sangue.
6. Pancreatite La presenza di questa malattia è anche indicata dal livello di ALT. La sua quantità aumentata indica un'esacerbazione della pancreatite.
7. Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento rapido del paziente e aumento del contenuto di ALT nel sangue.
8. Infarto miocardico. Questa malattia è una conseguenza di una violazione del flusso sanguigno, con conseguente necrosi dei tessuti del muscolo cardiaco.
9. I test possono mostrare un aumento dei livelli di ALT per l'alcolismo e immediatamente dopo l'assunzione di bevande alcoliche..

Con un aumento del livello di ALT di 5 volte, si può ipotizzare un infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

L'epatite acuta provoca un aumento del contenuto dell'enzima nel sangue di 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiasite - di 8. A proposito di cancrena, si dice che la pancreatite acuta superi il limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

Cause di ALT elevata non correlata alla malattia

Altri motivi, come alcuni farmaci, come estrogeni, contraccettivi orali, colestati, steroidi, sali di ferro, acido nicotinico, sulfanilamidi, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofamicina, possono anche aumentare i livelli di ALT nel sangue..

In alcuni casi, le ragioni fisiologiche diventano la causa di un aumento del livello di alanina aminotransferasi:

1. Aumento dell'attività fisica;
2. Ricezione di integratori alimentari contenenti componenti che influenzano negativamente le cellule del fegato;
3. Bere alcolici una settimana prima della scadenza per un esame del sangue per ALT;
4. Stress emotivi che possono portare a malfunzionamenti del sistema nervoso e, di conseguenza, la reazione del corpo a questo;
5. Nutrizione impropria - in particolare l'uso di alimenti con integratori alimentari dannosi: cibi pronti, "fast food", bevande analcoliche zuccherate, ecc. - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT torna alla normalità.

Naturalmente, sostanzialmente il livello dell'enzima aumenta a causa di altri problemi di salute, ma è per le ragioni sopra che l'indicatore può essere aumentato, ma leggermente.

Cosa fare quando l'ALT nel sangue è elevato?

Se l'esame del sangue ALT è elevato, è necessario un esame più completo per determinare la causa di questo cambiamento. E prima viene fatto, più il risultato sarà positivo..

Molto spesso, per ridurre ALT, vengono prescritti epatoprotettori:

Questi farmaci hanno numerosi effetti. Prima di tutto, proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e ripristinano anche le cellule già danneggiate, ma non ancora morte.

Alanina aminotransferasi (ALT)

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, principalmente nel fegato e nei reni, meno di esso nel cuore e nei muscoli. Normalmente, l'attività ALT nel sangue è molto bassa. Con problemi al fegato, l'enzima viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, ALT è spesso usato come indicatore di danno epatico..

Glutammato piruvato transaminasi, siero glutammato piruvato transaminasi, GGPT.

Sinonimi inglese

Alanina aminotransferasi, Transaminasi glutammico-piruvica sierica, SGPT, Alanina transaminasi, Rapporto AST / ALT.

Test cinetico UV.

Unità / L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue capillare venoso.

Come prepararsi allo studio?

• Non mangiare per 12 ore prima dell'analisi.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio..
• Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato e dei reni e in quantità notevolmente inferiori nelle cellule cardiache e muscolari. Nelle persone sane, l'attività del sangue è bassa, la norma ALT è bassa. Quando le cellule del tessuto epatico sono colpite, ALT viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, l'attività di questo enzima viene utilizzata come indicatore di danno epatico. Insieme ad altri studi che svolgono gli stessi compiti, l'analisi ALT fa parte dei cosiddetti test di funzionalità epatica..

Il fegato è un organo vitale che si trova nella parte in alto a destra della cavità addominale. Partecipa all'implementazione di molte importanti funzioni corporee: l'elaborazione di nutrienti, la produzione di bile, la sintesi di proteine, come i fattori della coagulazione del sangue, e scompone anche composti potenzialmente tossici in sostanze sicure.

Una serie di malattie porta a danni alle cellule del fegato, che contribuisce ad un aumento dell'attività dell'ALT..

Molto spesso, viene prescritto un test ALT per verificare se il fegato è danneggiato durante l'epatite e assumere farmaci o altre sostanze tossiche per questo organo. Tuttavia, ALT non riflette sempre solo danni al fegato, l'attività di questo enzima può aumentare con malattie di altri organi..

AST e ALT sono considerati i due indicatori più importanti di danno epatico, sebbene ALT sia più specifico di AST. In alcuni casi, AST viene confrontato direttamente con ALT e viene calcolato il loro rapporto (AST / ALT). Può essere usato per identificare le cause di danno epatico..

A cosa serve lo studio??

• Per rilevare danni al tessuto epatico con epatite virale e tossica, altre malattie. Tipicamente, viene prescritto un test ALT insieme a un test di aspartato aminotransferasi (AST)..
• Per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie del fegato.

Quando è programmato uno studio?

• Con sintomi di malattia epatica:
  • debolezza, stanchezza,
  • perdita di appetito,
  • nausea,
  • dolore addominale e gonfiore,
  • ingiallimento della pelle e proteine ​​dell'occhio,
  • urine scure, feci chiare,
  • prurito.
• Se ci sono fattori che aumentano il rischio di malattie del fegato:
  • epatite precedente o recente esposizione all'infezione da epatite B.,
  • consumo eccessivo di alcol,
  • predisposizione ereditaria alle malattie del fegato,
  • assumere farmaci che possono danneggiare il fegato,
  • sovrappeso o diabete.
• Regolarmente durante tutto il processo di trattamento per determinarne l'efficacia.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento (norma ALT per uomini, donne e bambini):

Età, genere

Valori di riferimento

Ragioni per una maggiore attività ALT:

• infezioni virali (attività ALT eccessivamente elevata - più di 10 volte la norma - si osserva, ad esempio, nell'epatite acuta; nell'epatite cronica, di solito supera la norma di non più di 4 volte);
• assumere farmaci o altre sostanze tossiche per il fegato;
• malattie che rallentano il flusso di sangue al fegato (ischemia);
• ostruzione del tratto biliare, cirrosi (di solito dovuta a epatite cronica o blocco del tratto biliare) e tumore del fegato (moderato aumento di ALT).

Nella maggior parte delle malattie del fegato, l'attività ALT è maggiore dell'attività AST, quindi il rapporto AST / ALT sarà basso. Tuttavia, ci sono alcune eccezioni: epatite alcolica, cirrosi e danni muscolari.

• Iniezioni intramuscolari, nonché un'intensa attività fisica possono aumentare l'attività di ALT nel corpo.
• In alcuni pazienti, l'assunzione di integratori alimentari può causare danni al fegato e, di conseguenza, un aumento dell'attività ALT. Pertanto, è necessario informare il medico curante non solo su tutti i farmaci assunti, ma anche sugli integratori alimentari. Inoltre, l'uso frequente di fast food può portare a un lieve aumento dell'attività dell'ALT attraverso danni al fegato; in caso di normalizzazione della nutrizione, l'attività ALT ritorna normale.

Chi prescrive lo studio?

Medico generico, terapista, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo.

Alt aumentato: possibili ragioni dell'aumento

Gli studi di laboratorio consentono uno studio un po 'più approfondito delle cause dell'insorgenza o dello sviluppo di una particolare malattia. Alcuni risultati dei test suscitano apertamente preoccupazione: quando l'ALT è elevato, il medico prescrive immediatamente ulteriori studi. Il ricovero è spesso raccomandato. Perché gli indicatori in eccesso ALT e AST sono indicatori pericolosi per la vita umana?

Aminotransferasi: il ruolo dell'enzima nel corpo umano

Le analisi possono essere prescritte sia durante il periodo di un esame regolare, sia al momento dell'esacerbazione di alcune malattie. Test come ALT e AST sono indicatori critici del corretto funzionamento di molti organi interni. Una carenza o una loro significativa concentrazione nel plasma sanguigno significa gravi disturbi nel funzionamento di organi come cuore, reni e fegato. La violazione dell'integrità della pelle (ustioni) provoca anche un aumento della concentrazione dell'enzima nel plasma sanguigno. Con un eccesso significativo dell'indicatore, un'attenzione particolare è ancora rivolta al fegato. Nel 75%, un elevato livello di ALT indica una grave interruzione nel funzionamento del vitale per la ghiandola umana - il fegato. Più alto è il punteggio, peggiore è la diagnosi..

Le aminotransferasi sono proteine ​​importanti che sono attivamente coinvolte nel lavoro degli organi interni. Le proteine ​​sono divise in diversi gruppi e ciascuno di questi gruppi è in grado di trasferire determinati aminoacidi. Il gruppo transaminasi è determinato dall'amminoacido che questi composti trasferiscono: ad esempio, l'alanina aminotransferasi trasferisce l'alanina, l'aspartato aminotransferasi - acido aspartico e il glutaminato aminotransferasi - acido glutammico. La corretta reazione del trasferimento di aminoacidi fornisce il coenzima piridossina - vitamina B6. La mancanza di tale vitamina può provocare una violazione del trasferimento corretto e, di conseguenza, interrompere il funzionamento dell'organo. L'alanina aminotransferasi nelle analisi è prescritta dalla designazione abbreviata - "ALT" (alt), aspartato aminotransferasi - "AST" (ast).

In quali casi è prescritto uno studio?

Come accennato in precedenza, ALT è concentrato nelle cellule interne di molti organi. E solo una violazione delle funzioni di un particolare organo può provocare un aumento delle proteine ​​nel sangue. Quali ragioni possono provocare la necessità di fare un'analisi per gli enzimi? Una serie di malattie pericolose potrebbe non apparire in sintomi acuti per una serie di motivi. Il quadro clinico delle malattie mortali è lento e poco evidente:

• mal di testa di vario tipo;
• disturbi del sonno, insonnia, incubi;
• aumento della sudorazione;
• eruzioni cutanee sotto forma di acne, acne, arrossamento;
• mucose secche;
• immunità indebolita;
• stato costantemente depresso, umore depressivo;
• lievi disturbi dell'apparato digerente (diarrea periodica, costipazione, gonfiore);
• la manifestazione di "asterischi vascolari" in gran numero (specialmente sulla pelle del viso, del collo, delle mani);
• aggressività, stanchezza e apatia.

Ma sono gli indicatori di questa proteina e la sua concentrazione nel plasma sanguigno che possono mostrare la vera causa dello stato depresso. Spesso una diagnosi tempestiva rivela condizioni di emergenza che erano senza un evidente quadro clinico:

• cirrosi, necrosi, epatite del fegato, tumori - 50%;
• infarto del miocardio - 30%;
• pancreatite - 10%;
• rotture di organi interni (ad eccezione delle ustioni) - 10%.

Un esame del sangue generale non può mostrare la concentrazione di questa proteina. In presenza di malattie croniche, si possono osservare umore depresso e debolezza generale. A un paziente adulto potrebbero essere stati precedentemente prescritti antidepressivi e sedativi. Nel frattempo, senza una diagnosi accurata e tempestiva, la malattia di base progredisce, le condizioni del paziente non migliorano. Quando il medico prescrive un test aggiuntivo per ALT nel sangue? Questi possono essere diversi motivi. Un esame del sangue biochimico può mostrare un quadro reale delle condizioni del paziente. Per confutare o confermare la diagnosi, il medico può inoltre prescrivere un esame del sangue biochimico per la presenza di enzimi AST e ALT.

ALT e AST: norme per bambini e adulti

Quando la proteina ALT è elevata, ciò può significare gravi problemi al fegato (spesso). Tuttavia, per ogni età ci sono "norme" specifiche.

Quando è elevato ALT nei bambini? Norme di questo enzima per i bambini:

• bambino dalla nascita a due giorni - ˂31 UI / l;
• neonato da due giorni a 5 giorni - ˂52 UI / l;
• un bambino fino a sei mesi - ˂60 UI / l;
• bambini fino a un anno - ˂57 UI / l;
• bambino da un anno a 3 anni - ˂39 UI / l;
• 4-6 anni - ˂29 UI / l;
• 7-12 - ˂39 UI / l;
• da 13 a 18 anni di età - ˂26 UI / l;
• da 13 a 18 ragazze - ˂23 UI / l.

Standard ALT per uomini e donne di età diverse:

• donne da 20 a 60 anni - ˂32 UI / l;
• uomini dai 20 ai 60 anni - ˂40 UI / l;
• anziani dai 60 ai 90 anni - -3019-30 UI / l.

Se la proteina ALT è elevata, i medici determinano il grado di difficoltà. Esistono tre gradi di difficoltà:

1. facile - eccesso di indicatori di 1,5 - 3 volte;
2. media - eccesso di indicatori di 5-10 volte;
3. grave - aumento della proteina ALT 10 o più volte.

Vale la pena notare che l'eccesso di aminotransferasi nelle malattie del fegato viene osservato anche senza sintomi visibili. E un aumento delle proteine ​​nel sangue con un aumento simultaneo di AST indica condizioni complesse ed estremamente complesse.

Un corretto prelievo di sangue è garanzia di un risultato accurato.

Alle prime percentuali sopravvalutate di questo enzima, il medico di solito prescrive il ricampionamento del biomateriale. Tali azioni sono necessarie per escludere / confermare la diagnosi, stabilire il numero esatto di aminotransferasi nel sangue del paziente.

È importante prelevare il sangue per ulteriori ricerche di laboratorio. Il biomateriale (in questo caso, sangue da una vena) viene prelevato solo al mattino a stomaco vuoto. Inoltre, non è consigliabile mangiare cibi proteici animali e vegetali la sera prima: carne, legumi, piselli, latte, panna acida, uova, soia, salsicce, formaggi, ricotta.

Per determinare l'aminotransferasi nel sangue, è sufficiente 1 ml di siero di sangue. Il sangue per l'esame viene prelevato direttamente da un medico utilizzando una siringa. Il sangue viene posto in un contenitore sottovuoto. Entro 2 ore, il materiale deve essere consegnato al laboratorio. Anche il regime di temperatura del sangue raccolto è importante da osservare. Altrimenti, gli indicatori saranno distorti. Conservazione della temperatura del sangue: 2-8 ° C.

ALT aumentato: cause

Tra le cause principali ci sono disturbi e gravi malattie del fegato. L'attività dell'enzima nel sangue aumenta solo a causa del rilascio dell'enzima da parte dell'organo malato. Con un aumento dell'ALT, possiamo parlare di tali malattie:

• necrosi delle cellule del fegato di qualsiasi localizzazione;
• tumori oncologici maligni degli organi interni;
• insufficienza cardiaca;
• cirrosi epatica;
• epatite di eziologia virale;
• ittero ostruttivo;
• miocardite;
• pancreatite cronica o acuta;
• ampio infarto miocardico;
• distrofia muscolare (a causa dell'alcolismo);
• malattie emolitiche;
• gravi ustioni;
• fratture ossee;
• preeclampsia.

Ragioni per ALT inferiore

Livelli ridotti di proteine ​​ALT non sono associati a patologie epatiche. Molto spesso, uno stato depresso provoca una carenza di vitamina B nel corpo: un'alimentazione scorretta, l'alcolismo cronico a lungo termine sono le principali cause di riduzione dell'ALT. Per normalizzare la condizione, è necessario adattare la dieta, arricchendola con proteine ​​vegetali e alimenti per animali.

Mentre i tassi elevati indicano spesso problemi al fegato, i tassi sottostimati suggeriscono un tumore maligno dell'apparato digerente e del sistema genito-urinario. Le malattie infettive del sistema genito-urinario possono anche provocare una diminuzione dell'ALT.

Quando è elevato ALT nelle donne in gravidanza?

La gravidanza è un periodo di maggiore stress letteralmente su tutti gli organi e sistemi interni di una donna. I cambiamenti ormonali possono anche influenzare il fegato e quindi il livello di proteine ​​nel sangue.

Gli indicatori nelle donne in gravidanza dovrebbero essere normali. Un'eccezione è il primo trimestre di gravidanza. È durante questo periodo che si verifica un aumento del carico sul fegato, che ora fornisce sangue pulito non solo alla madre, ma anche al bambino. Tuttavia, eventuali standard devono essere negoziati esclusivamente con il medico.

Se ALT è elevato dopo il terzo mese di gravidanza, possiamo parlare di gestosi. In questo caso, si possono osservare vertigini, svenimenti, dolore alle tempie, ipertensione, nausea e vomito costanti. Un carico molto elevato sul fegato può essere aggravato da malattie croniche di una donna incinta: malattie del sistema genito-urinario, malattie infettive, pancreatite, malattie della tiroide, malattie cardiache.

Trattamento

ALT e AST sono solo una "immagine" dello stato degli organi interni. Se ci sono malattie epatiche complesse, il livello di proteine ​​nel sangue diminuirà solo se curato. L'ALT da solo non può alzarsi o cadere. Questo è quasi sempre un segnale di "allarme" del tuo corpo. È possibile stabilizzare la concentrazione di alanina aminotransferasi solo eliminando la malattia di base. Per mantenere la funzionalità epatica con carenza di vitamina B, sono prescritti la dieta corretta, il complesso vitaminico e la terapia di mantenimento con epatoprotettori.

Un esame del sangue biochimico eseguito correttamente può mostrare le condizioni sia del fegato che di altri organi interni. Tuttavia, se le norme vengono esagerate diverse decine di volte, allora possiamo parlare di malattie fatali complesse della ghiandola. Ad esempio, nella cirrosi, la norma dell'alanina aminotransferasi può essere aumentata di oltre 50 volte. E più alto è questo indicatore, peggiore è la condizione del paziente. Se le norme enzimatiche aumentano dopo un precedente infarto, possiamo parlare del rischio crescente per il paziente: maggiore è il livello di ALT, maggiore è la probabilità di recidiva.

ALT e AST normali nelle donne

La norma di ALT, AST nel sangue delle donne è un indicatore dell'assenza di gravi patologie del fegato o del cuore. Ma il suo eccesso è il principale indicatore per la diagnosi di malattie gravi.

Cosa sono ALT e AST

ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) sono enzimi intracellulari di origine proteica. Fanno parte del gruppo delle aminotransferasi (transaminasi) e non sono presenti solo in quasi tutte le cellule del fegato, dei reni, dei polmoni, del cuore, dei tessuti muscolari, ma partecipano attivamente al processo di produzione di aminoacidi, influenzando la biosintesi delle proteine.

Nel processo del metabolismo degli aminoacidi (ALT è direttamente coinvolto nello scambio di alanina e le transaminasi AST - acido aspartico) sintetizzano proteine ​​speciali che fungono da materiale da costruzione per le cellule.

Le cellule in cui ALT e AST nascono sono cellule degli organi interni e del tessuto muscolare. L'acceleratore del processo di "nascita" degli enzimi è la vitamina B6, che viene ingerita con il cibo o escreta da batteri benefici nell'intestino.

Perchè sono così importanti

In una persona sana, le transaminasi, che includono ALT e AST, si trovano sempre negli organi interni senza entrare nel sangue. Se sono iniziati processi distruttivi nelle cellule del cuore, del fegato, dei reni, dei polmoni, del pancreas, si verifica un massiccio rilascio di enzimi nel flusso sanguigno. La loro concentrazione nel sangue cresce decine di volte. Un tale fenomeno è un chiaro segno che una persona è malata e seria. E, al contrario, gli indicatori normali sono il segno principale della salute di questi organi.

L'ALT è principalmente concentrata nel fegato. La sua maggiore concentrazione nel flusso sanguigno è un marker della malattia di questo organo..

L'AST si trova nel cuore, o meglio, nelle cellule del miocardio. Se il suo emocromo supera la norma, allora una persona ha problemi cardiaci.

Questi due enzimi sono marcatori di malattie del fegato e del sistema cardiovascolare in un esame del sangue biochimico..

Tuttavia, un leggero aumento di ALT e AST non deve essere considerato come un segnale di una malattia grave. Il superamento degli indicatori di 3-5 volte segnala, ad esempio, il sovrappeso del paziente, l'assunzione di farmaci o droghe. Leggero aumento di ALT, AST causa ustioni o chemioterapia.

In uno studio di laboratorio, il genere e l'età del paziente sono di grande importanza: gli indicatori di ALT e AST negli uomini e nelle donne differiscono. Qual è la norma per la prima e un aumento pericoloso per la seconda. Il livello di ALT e AST negli uomini è più alto. Le norme di ALT e AST nelle donne dopo 18 anni sono le seguenti:

• ALT - fino a 33 u / l;
  
• AST - fino a 32 unità / l.

Come passare l'analisi su ALT e AST

Per sottoporsi a uno studio su ALT e AST, osservare le seguenti regole:

1. Preparare per l'analisi in anticipo. Mangiare dovrebbe essere 8-12 ore prima dell'analisi, dovrebbe essere preso a stomaco vuoto.
   
2. 24 ore prima dello studio, è necessario escludere l'uso di alcol, cibi grassi e fritti, evitare sforzi fisici pesanti e stress.
   
3. Non fumare almeno un'ora prima dell'analisi..
   
4. Se stai assumendo farmaci, anche le gocce più semplici per il raffreddore, informi il medico.

tabelle

Esistono diverse unità per misurare ALT e AST - mmol per litro, IU / L o U / L. Nelle tabelle, lo standard è in unità / l.

Tabella delle norme ALT nelle donne per età.

Tabella delle norme AST nelle donne per età.

Perché gli indicatori vengono respinti

Tra i fattori che determinano i normali indicatori di ALT e AST nelle donne vi sono:

• età;
  
• assunzione di farmaci - antibiotici, chemioterapia, sedativi, controllo delle nascite, citostatici e altri;
  
• gravidanza, particolarmente complicata da tossicosi;
  
• grande stress fisico e psicologico, stress.

Un aumento del livello di ALT e AST di 20-35 volte si verifica nelle malattie acute e croniche, come:

• malattie del fegato;
  
• epatite di varia natura;
  
• colestasi;
  
• cirrosi;
  
• tumori metastatici del fegato;
  
• pancreatite;
  
• obesità;
  
• diabete mellito;
  
• miocardite;
  
• infarto miocardico.

E, al contrario, il livello ALT scende quando:

• patologia intestinale;
  
• disbiosi;
  
• malnutrizione;
  
• esaurimento del corpo.

Con un contenuto AST aumentato, viene diagnosticato quanto segue:

• attacco di cuore;
  
• angina pectoris;
  
• cardiopatia reumatica.

ALT e AST possono aumentare a causa della tossicosi, soprattutto nelle fasi avanzate. Ciò è dovuto all'aumento del carico sui reni e sull'intero sistema urinario..

Come riportare gli indicatori alla normalità

A seconda dei motivi per aumentare o diminuire il livello di ALT e AST, viene prescritta una terapia complessa. Include l'applicazione di:

• agenti antivirali;
  
• complessi vitaminici;
  
• epatoprotettori;
  
• antibiotici.

Se il trattamento è prescritto correttamente e in modo tempestivo, il suo esito positivo non richiederà molto tempo.

Perché aumentano gli enzimi epatici ALT e AST?

ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) sono enzimi di tipo endogeno che sono attivamente coinvolti nel metabolismo degli aminoacidi. La produzione di sostanze viene effettuata a livello intracellulare. Si trovano nei reni, nel fegato, nei polmoni, nel pancreas, nel miocardio.

Quando l'ALT del fegato è elevata, ciò indica un aumento della distruzione delle cellule del fegato, che è associato a varie malattie. Normalmente, il sangue contiene una quantità minima di AST e ALT, gli indicatori sopra la norma sono una deviazione.

Gli enzimi epatici AST e ALT, cosa significano e quali sono le norme negli adulti e nei bambini piccoli, i motivi per aumentare e diminuire gli indicatori - considereremo in dettaglio.

Che cos'è ALT?

L'analisi per gli esami del fegato include la determinazione di una serie di sostanze che indicano la funzionalità della ghiandola. Questi sono fosfatasi alcalina, ALT e AST, GGT, GGTP (GGTP), bilirubina e altri enzimi.

L'enzima ALT di tipo endogeno appartiene al gruppo delle transferasi, è incluso nel sottogruppo delle transaminasi. Questo esame del sangue è raccomandato nei casi in cui il medico sospetti patologie del fegato, del pancreas, dei reni e di altri organi..

La valutazione di AST e ALT consente allo specialista medico di suggerire un focus del processo patologico, per determinare la gravità della malattia. Per la determinazione, viene utilizzato il coefficiente Ritis (questo è il rapporto di due indicatori). Il suo valore normale è 1,33.

Quindi, sullo sfondo dell'epatite virale acuta, il valore inizia ad aumentare e, con un danno al muscolo cardiaco, l'esposizione all'alcool al fegato può diminuire.

La funzionalità principale di AST si basa sullo scambio di aminoacidi. L'enzima appare come catalizzatore nel trasferimento di determinate molecole. Quando il metabolismo energetico viene interrotto, aumenta la permeabilità delle membrane cellulari, che provoca la loro distruzione, il rilascio di composti enzimatici nel fluido biologico.

Come passare l'analisi

Per determinare la concentrazione di AST nel corpo di un bambino, un adulto, viene eseguito un esame del sangue biochimico. Durante lo studio, l'assistente di laboratorio determina l'attività di sostanza esclusivamente libera contenuta nel sangue. L'aumento indica un'intensa distruzione delle cellule in cui si trova l'enzima.

Per eliminare i risultati falsi, attenersi alle seguenti regole:

1. Il sangue viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. L'assunzione di cibo può influenzare l'attività enzimatica del fegato, a seguito della quale gli indicatori saranno aumentati. L'analisi viene eseguita 8 ore dopo aver mangiato.
2. Una settimana prima dello studio, abbandonano completamente i prodotti alcolici. L'enzima epatico GGT è particolarmente sensibile all'alcol.
3. Alcuni farmaci influenzano la concentrazione di ALT e AST. Se il paziente assume farmaci, non vi è alcuna possibilità di una pausa, il medico viene informato di questo.

Il medico decodifica i risultati di uno studio biochimico, valutando tutti gli indicatori in totale.

Normale - Decrittazione

Il normale contenuto di ALT nel sangue è dovuto alla fascia di età, al sesso.

Vari fattori possono influenzare il livello, ad esempio "mirini fisiologici" nell'infanzia (si tratta di trasformazioni del rapporto di alcuni composti nel sangue), squilibrio ormonale, nevrosi, shock emotivo.

Valori ALT normali:

• In un neonato, la norma è fino a 50 unità per litro.
• Seno - fino a 56 unità per litro.
• Un bambino da sei mesi a un anno - un livello critico di 52 unità / l.
• Bambini da un anno a tre anni - fino a 33 unità / l incluso.
• Bambini da tre a sei anni - 29 unità per litro.
• Un bambino dai 6 ai 18 anni - fino a 39 unità / litro.
• In una donna adulta, il valore normale è fino a 46 unità per litro.
• In un maschio adulto, il valore normale è fino a 34 unità per litro.

Dopo aver ricevuto i risultati, il medico dovrebbe calcolare il rapporto tra ALT e AST. Con un valore sopravvalutato, si sospetta malattie del fegato, con un tasso ridotto - il sistema cardiovascolare.

Il tasso di enzimi epatici

Oltre a AST e ALT, vengono determinati anche gli enzimi epatici GGT, fosfatasi alcalina, LDH, bilirubina, GlDG, SDH, γ-glutamiltransferasi, FMFA.

1. Bilirubina fino a 20,5 μmol / L.
2. LDH - in siero di sangue 140-350 unità per litro.
3. L'ALP in un adulto è di 30-90 u / l, nell'adolescenza fino a 400 u / l e durante la gravidanza fino a 250 u / l.
4. GlDG (indica la profondità del danno epatico), normale - la quantità minima.
5. In una persona sana, LDH appare solo in tracce e l'attività della sostanza non è superiore a 0,4 unità / l.
6. La norma della γ-glutamiltransferasi non è superiore a 0,4 unità / l.
7. FFA in valore normale solo in tracce.

La determinazione degli enzimi aiuta a diagnosticare la malattia in una fase iniziale di sviluppo; viene utilizzata per differenziare la patologia.

Perché sta aumentando ALT?

Un aumento della concentrazione di ALT indica una serie di malattie.

Pertanto, sulla base di uno studio, al paziente non viene mai diagnosticata.

La tabella mostra le possibili cause dell'aumento di ALT:

Un aumento dell'ALT nel sangue ha altri motivi: chemioterapia, uso di droghe con effetto epatotossico, dipendenza da alcol / droghe, ittero ostruttivo.

Ragioni fisiche per l'aumento

Il livello dell'indicatore è influenzato da fattori del piano fisico, non dalla malattia. A volte la concentrazione aumenta per tali motivi:

• Eccessiva attività fisica.
• Uso a lungo termine di integratori alimentari.
• Consumo di alcol una settimana prima dello studio.
• Malnutrizione.

Questi fattori portano ad un leggero aumento di ALT. Non possono provocare un aumento di 2-3-5 o più volte.

Ragioni per il declino

Una diminuzione dell'ALT indica processi distruttivi nel fegato o in altri organi, spesso irreversibili. La riduzione può essere dovuta a una marcata mancanza di acido folico e vitamine. Queste sostanze non sono sufficienti per produrre ALT.

ALT durante la gravidanza

L'indicatore durante il portamento del bambino può aumentare leggermente. Questo di solito si osserva nel primo trimestre. Il processo è fisiologico; il trattamento non è richiesto. Un aumento di valore non significa alcuna malattia.

Quando ALT aumenta di 2 o più volte, è necessario un ulteriore esame per stabilire i motivi della deviazione. Molto spesso, un aumento significativo parla di gestosi delle donne in gravidanza (si verifica nelle fasi successive).

La preeclampsia incinta è accompagnata da debolezza, nausea, mancanza di appetito, vertigini e aumento della pressione sanguigna. Puoi giudicare la gravità della malattia dalla concentrazione di ALT: maggiore è il valore, maggiore è il carico sul fegato di una donna incinta.

Consigli per aumentare ALT

Quando i parametri biochimici del sangue si discostano dai valori normali, viene condotto uno studio aggiuntivo per stabilire la causa esatta, l'organo interessato e la gravità della malattia. Lo schema del corso terapeutico è causato da un problema specifico nel paziente.

In caso di danno epatico, gli epatoprotettori sono sempre prescritti - Essential Forte, Heptral, Karsil - proteggono le cellule del fegato, prevengono la distruzione, accelerano i processi rigenerativi, ripristinano la funzione degli organi.

Ulteriori raccomandazioni includono la dieta, il rifiuto delle cattive abitudini - alcol, fumo. Solo nel complesso è possibile ripristinare le cellule del fegato, normalizzare la funzione degli organi.

Analisi ALT: cause di livelli alti e bassi, modi per migliorare

I valori del dosaggio ALT (alanina aminotransferasi) vengono spesso utilizzati per valutare la salute del fegato e valori elevati indicano un possibile danno o malattia del fegato. Tuttavia, bassi livelli di ALT possono anche essere un indicatore di alcune malattie. L'ALT è un indicatore molto importante della salute del corpo, soprattutto se non segui uno stile di vita sano o hai una malattia cronica..

L'articolo si basa sui risultati di 93 studi scientifici.

Gli autori della ricerca sono citati nell'articolo:

• Dipartimento di Medicina Interna ed Epatologia, Campus Universitario Bio-Medico di Roma, Italia
• Dipartimento di Pediatria, Ospedale femminile e per bambini del Guangxi
• School of Medicine, Johns Hopkins University, USA
• Università di Amsterdam, Dipartimento di Psichiatria, Paesi Bassi
• Dipartimento di endocrinologia e metabolismo, Università cattolica coreana, Corea del Sud
• Dipartimento di Fisiologia, Università di Mahidol, Bangkok, Tailandia
• Centro di prevenzione delle malattie cardiovascolari, Harvard Medical School, Boston, USA
• e altri autori.

Si noti che i numeri tra parentesi (1, 2, 3, ecc.) Sono collegamenti cliccabili alla ricerca peer-reviewed. Puoi seguire questi link e familiarizzare con la fonte primaria di informazioni per l'articolo..

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Che cos'è ALT

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima necessario per scomporre il cibo in energia per il corpo. [P] È sintetizzato nelle cellule e solo una piccola quantità entra nel flusso sanguigno. La più grande quantità di ALT si trova nelle cellule del fegato e una piccola quantità nel tessuto muscolare, nei reni e nel cuore. [R]

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Quando le cellule del fegato sono danneggiate (a causa della citolisi) a causa di malattia, lesioni o tossicità del farmaco, trasferiscono l'ALT accumulato in esse nel sangue, che viene rilevato dall'analisi. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Pertanto, i valori di ALT nel sangue sono interpretati come un indicatore della salute del fegato: un basso livello di questo enzima di solito indica un fegato sano, mentre alti livelli di ALT suggeriscono un danno al fegato. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Ma a volte i livelli di ALT rimangono normali nonostante i danni al fegato. Valori ALT molto bassi, d'altra parte, possono segnalare altri problemi di salute. [p, p]

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Il contenuto di ALT nel sangue è influenzato da fattori demografici e genetica. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> POSIZIONE DEGLI ENZIMI AST E ALT NEGLI EPATOCITI (CELLA) DEL FEGATO

Funzioni ALT

I muscoli usano gli aminoacidi per produrre energia. L'ALT consente ai sottoprodotti di questi aminoacidi di spostarsi dai muscoli al fegato, dove vengono utilizzati per produrre glucosio. Questo processo è uno dei modi principali per ottenere energia dal cibo e consiste in 2 passaggi (il cosiddetto ciclo di Cahill, noto anche come ciclo dell'alanina o ciclo glucosio-alanina). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CICLO GLUCOSIO-ALANINA (ciclo di Cahill)

Livelli ALT

L'ALT viene misurata in unità per litro di sangue o U / L. Fino a poco tempo fa, da un valore ALT di 10 a 40 U / L sono stati presi come intervallo normale, e questo è usato nella maggior parte delle analisi e studi per determinare il livello ALT "normale" o "alto". [R]

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Tuttavia, l'ultima revisione completa (107 studi esaminati nel 2013) ha formulato raccomandazioni per la revisione di questo intervallo a causa delle differenze di ALT tra i sessi. [R]

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Gli scienziati hanno raccomandato il limite superiore del livello normale di ALT [P]:

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• Per le donne - 31 unità / l
• Per uomo - 42 unità / l

Durante la gravidanza, ALT può cambiare. È possibile un leggero aumento durante l'ultimo trimestre, ma nel complesso rimane ancora inferiore a 40 U / L. [p, p, p, p]

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Analisi ALT

Il medico può prescrivere un test ALT per varie malattie, ma la maggior parte di questi sono i seguenti motivi: [p, p, p, p]

• Valutazione della salute del fegato
• Studio delle cause dei sintomi della malattia del fegato, come un colore giallo anormale della pelle o degli occhi (ittero) o dolore nell'addome in alto a destra.
• Monitoraggio della progressione della malattia epatica
• Valutazione dell'efficacia del trattamento delle malattie del fegato
• Identificare il possibile coinvolgimento epatico in condizioni di salute compromesse nel diabete o nelle malattie cardiache.

Puoi chiedere tu stesso al tuo medico per un test ALT. I medici di solito osservano livelli di ALT elevati o bassi e spesso non commentano i risultati. Ma a volte anche livelli normali di ALT possono essere presenti in casi di salute compromessa e sviluppo di malattie.

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I livelli di ALT sono spesso misurati insieme ai valori di un altro enzima nelle cellule del fegato - AST (aspartato aminotransferasi). Il coefficiente AST / ALT (coefficiente di Ritis) viene utilizzato anche per valutare la salute del fegato.

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Mentre valori elevati di ALT possono indicare la presenza di danno epatico, non è possibile determinare il tipo di danno dai valori di ALT, ad esempio la formazione di fibrosi, la presenza di infezione o infiammazione. [R]

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Fattori che influenzano i livelli di ALT

Età

In uno studio condotto su oltre 44.000 adulti, i livelli di ALT sono aumentati a 60 anni nelle donne e circa 45 anni negli uomini, per poi iniziare a diminuire. [P] In un altro studio (335 partecipanti), i livelli di ALT hanno raggiunto un picco tra 40 e 55 anni per entrambi i sessi.

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Altri esperimenti scientifici hanno dimostrato che i valori di ALT diminuivano con l'età (2.364 partecipanti; 1.498 partecipanti; 335 partecipanti). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Gli adolescenti sono un'eccezione, in quanto tendono a mostrare livelli di ALT più bassi rispetto agli adulti. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Pavimento

Gli uomini di solito mostrano valori di ALT più alti rispetto alle donne, secondo diversi studi su larga scala (15.676 partecipanti; 11.898 partecipanti; 5.586 partecipanti). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

In uno studio condotto su bambini (371 studenti), i ragazzi hanno mostrato livelli più alti di ALT rispetto alle ragazze dall'età di 7 anni. Apparentemente, questo indica che gli ormoni potrebbero portare a una tale differenza. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetica

Le differenze genetiche tra persone di nazionalità diverse influenzano molto probabilmente i livelli di ALT. Tuttavia, in uno studio (meta-analisi di 5.421 partecipanti) di cittadini olandesi, i livelli di ALT erano in qualche modo dipendenti dalla genetica, il che indica, molto probabilmente, un gran numero di variazioni genetiche tra persone di diverse nazionalità. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Questa conclusione è supportata da uno studio su residenti negli Stati Uniti, che spesso hanno uno stile di vita e una dieta simili, ma hanno una vasta gamma di nazionalità dei loro antenati. Ad esempio, i messicano-americani hanno mostrato livelli di ALT più alti (14,9%; 11,5%) rispetto agli afro-americani (8,1%; 6,0%) e agli americani bianchi (7,1%; 7,4%) in 2 studi (15,676 partecipanti adulti e 5,586 adolescenti). [p, p, p, p]

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In un altro studio (1.532 americani messicani), due polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) collegati nel gene PNPLA3 hanno influenzato i livelli di ALT. Tuttavia, quanto fortemente questi SNPs hanno influenzato i livelli di ALT variavano con l'età e il sesso. [R]

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farmaci

Questi farmaci sono stati identificati come la causa di un aumento dell'ALT nel corpo umano:

• Anticonvulsivanti (vigabatrin) [p, p, p]
• Farmaci antitumorali (inibitori del checkpoint immunitario, inibitori della tirosina chinasi) [p, p, p]
• Farmaci antinfiammatori (diclofenac, rofecoxib) [p, p, p]
• Medicinali per abbassare il colesterolo (colestiramina e raramente statine) [p, p, p, p, p, p, p]
• Farmaci anti-obesità (rimonabant) [P]
• Nutrizione parenterale (i nutrienti vengono consegnati direttamente al flusso sanguigno, bypassando il sistema digestivo) [P]
• Antibiotici, se vengono utilizzati più tipi di antibiotici contemporaneamente o se vengono assunti a lungo) [p, p]
• Il paracetamolo può causare un aumento temporaneo dell'ADT [p, p, p, p]
• Medicina dell'asma - Zileuton (in una piccola percentuale di pazienti) [p, p]

Questi farmaci e procedure sono stati identificati come la causa di una diminuzione dei livelli di ALT nel corpo umano:

• Farmaci per l'epatite (telbivudina, lamivudina, acido ursodesossicolico, dimetil dicarbossilato, interferone) [p, p, p, p]
• Emodialisi [P, P, P]

Attività fisica estrema

Lo sforzo fisico vissuto da 31 giocatori di hockey e 9 corridori di super-maratone ha mostrato un immediato aumento di ALT dopo la fine della competizione. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

In uno studio su 20 giovani tailandesi (dai 14 ai 17 anni), i livelli di ALT sono aumentati significativamente dopo un incontro di boxe, ma non durante un allenamento "intenso". Ciò significa che, molto probabilmente, il danno muscolare è stato la causa di questo aumento di ALT, rispetto ad altri effetti biologici dell'esercizio. [R] Dopotutto, è nelle competizioni che i pugili sono feriti più che durante un allenamento regolare.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Momenti della giornata

In uno studio su 12 pazienti con cirrosi, i livelli di ALT sono aumentati al mattino, hanno raggiunto il picco a mezzogiorno ed erano i più bassi di notte. [P - questo studio non è stato rivisto da pari, come gli altri esperimenti menzionati in questo articolo]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in uno studio con 22.970 adulti, i valori di ALT non erano significativamente diversi tra mattina e pomeriggio. Ma in questo studio, i valori di ALT non sono stati misurati separatamente a mezzogiorno o di notte. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Cause ed effetti di ALT bassa

Cardiopatia

In numerosi studi (meta-analisi di 29 articoli scientifici per un totale di 1.264.380 partecipanti), le persone con bassi livelli di ALT avevano un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiache. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Due studi su persone con diabete (9.795 e 2.993 partecipanti) hanno mostrato risultati simili sull'aumento del rischio di malattie cardiache con una riduzione dell'ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

In un altro studio, le persone con livelli di ALT inferiori a 8 U / L avevano il 65% in più di probabilità di avere un infarto. In un altro studio, il rischio di malattia coronarica ha iniziato a diminuire con un aumento dei valori di ALT di oltre 30 U / L, specialmente nelle donne. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Valori ALT estremamente bassi possono indicare una compromissione della funzionalità epatica o una causa che potrebbe danneggiare il sistema cardiovascolare, come un ictus. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Aumento del rischio di morte per le persone anziane

Nella vecchiaia, livelli più bassi di ALT possono indicare l'invecchiamento del fegato e una cattiva alimentazione (2 studi su 455 e 1.673 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

In una meta-analisi di 12 studi con 206.678 adulti, ALT estremamente bassa nei pazienti anziani (meno di 5 U / L) ha predetto in modo affidabile il rischio di morte per tutte le cause, nonché per malattie cardiache e cancro. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Inoltre, i normali livelli di ALT possono aiutare a prevenire lo sviluppo di un ictus aiutando le cellule a riprendersi da uno scarso flusso sanguigno. Questo potrebbe spiegare perché valori ALT molto bassi possono essere dannosi. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

fumo

Le persone che fumano mostrano livelli di ALT più bassi (2 studi con 17,515 e 5,946 partecipanti sani). [p, p]

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Tuttavia, un altro studio con 500 adulti ha riscontrato la tendenza opposta: i fumatori presentavano tassi di ALT leggermente più alti. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Il fumo in sé può ridurre i valori di ALT nelle persone che hanno già malattie epatiche e il loro livello di ALT è considerato elevato. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ad esempio, in uno studio con 6.095 pazienti con epatite, il fumo di sigaretta ha contribuito ad un ulteriore aumento dei livelli di ALT in coloro a cui è stata diagnosticata l'epatite C, ma non in quelli con epatite B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Carenza di vitamina B6

In uno studio clinico di 5 settimane su 52 pazienti in emodialisi, un basso ALT era associato a carenza di vitamina B6. Il miglioramento del valore ALT con l'assunzione giornaliera di vitamina B6 ha dimostrato che ALT ha bisogno di questa vitamina per normalizzare i suoi livelli. [R]

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Sindrome di Hellp

Sindrome di Hellp - è una complicazione della gravidanza che si verifica negli ultimi tre mesi prima del parto e immediatamente dopo di loro. Con questa sindrome, aumentano vari sintomi, incluso un aumento degli enzimi epatici. Tuttavia, ci sono esempi clinici in cui si è verificata una riduzione dei livelli di ALT in donne in gravidanza con sindrome di Hellp..

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Come aumentare ALT

La ricerca su come aumentare l'ALT è rara. Non ci sono farmaci specificamente progettati per aumentare l'ALT, poiché bassi livelli di questo enzima sono generalmente considerati uno stato sano del corpo..

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Si consiglia vivamente di consultare il proprio medico se si è preoccupati per i livelli di ALT anormalmente bassi prima di utilizzare una delle opzioni descritte di seguito..

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Mangia più zucchero e grassi

Integrando la dieta di 76 uomini sani con zucchero (fruttosio) entro 3 settimane si è verificato un aumento dell'ALT in media di 5 U / L (meta-analisi di 13 studi). Nel frattempo, la sostituzione dei carboidrati con lo zucchero non ha influito sull'aumento dei livelli di ALT in 184 uomini sani. [R]

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In uno studio sui ratti, un aumento del contenuto di grassi nella dieta ha contribuito ad un aumento dell'ALT negli animali durante la postmenopausa. [R]

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Vale la pena notare che tali studi sono stati condotti al fine di identificare una dieta che influisce negativamente sul fegato, come si è visto attraverso un aumento dei valori di ALT. Questi modi per aumentare l'ALT non sono sani e salutari..

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Prendi la vitamina B6

In uno studio clinico di 5 settimane su 52 pazienti in emodialisi, bassi livelli di ALT erano associati a carenza di vitamina B6 e aumentati con l'assunzione giornaliera di integratori di vitamina B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consuma più acidi grassi Omega

L'olio di semi di soia (una combinazione di acidi grassi Omega-6 e Omega-3) e l'olio di semi di girasole (acidi grassi Omega-6) hanno contribuito ad aumentare i livelli di ALT nei ratti. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Prendere peso

La perdita di peso riduce significativamente l'ALT, quindi l'aumento di peso può portare all'effetto opposto. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Ciò può essere particolarmente utile nei casi di persone anziane con ALT estremamente basso. Tuttavia, questa ipotesi è puramente teorica e non è stata testata su esseri umani o animali..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HEALTHY LIVER (a sinistra) E CIRROSIS LIVER (a destra)

ALT aumentato, cause

Le analisi per il livello di ALT possono essere prescritte da un medico durante un esame regolare (screening) e con esacerbazione delle malattie. Si ritiene che nel 75% dei casi, un aumento dei valori di ALT sia associato a funzionalità epatica compromessa.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Malattia del fegato grasso non alcolica

La malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) è caratterizzata da infiammazione del fegato, accumulo di grasso al suo interno e, in casi estremi, danno grave e irreversibile. Questo problema riguarda circa il 35% della popolazione dei paesi sviluppati e si presenta spesso insieme a diabete e obesità. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Secondo numerosi studi (4.376 e 3.260 partecipanti), la malattia del fegato grasso non alcolica è la causa più comune di un leggero aumento di ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Livelli elevati di ALT possono anche essere una prognosi di malattia del fegato grasso non alcolica (uno studio clinico su 72 adolescenti in sovrappeso). Circa il 32% delle persone con ALT elevata presentava anche livelli elevati di grasso nel fegato..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> SOSTITUZIONE DI CARBOIDRATI LEGGERI CON COLTELLI DI GRANO INTERI (NON RICERCATI), TRATTAMENTO DELLE STRUTTURE DEL NAFLD (epatopatia adiposa non alcolica)

Tuttavia, non tutti i pazienti con epatopatia grassa non alcolica hanno un alto livello di ALT, quindi ALT non può essere usato per diagnosticare con precisione questa malattia. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Nello studio (390 pazienti con NAFLD), il 43% dei pazienti aveva livelli di ALT normali, sebbene in tali persone non vi fosse alcuna differenza nei processi infiammatori nel fegato. In un altro studio (101 pazienti con NAFLD), è stato scoperto che con livelli di ALT normali ed elevati, la malattia procedeva in modo uguale e che i pazienti erano ugualmente a rischio di sviluppare complicanze. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Consumo di alcool

L'uso di alcol è la causa più comune di malattia epatica nei paesi sviluppati. [R] In numerosi studi in tutto il mondo (1,1 milioni e 5,946 partecipanti provenienti dalla Corea del Sud, 46.775 inglesi, 17.515 e 6.832 americani, 125 italiani), è stato riscontrato che i livelli di ALT aumentano con l'uso quotidiano di alcol. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Le bevande alcoliche influenzano significativamente la salute del fegato, causando danni ai tessuti del corpo da parte dei radicali liberi e contribuendo ad aumentare i livelli di marcatori dell'infiammazione (TNF-a). Il consumo a lungo termine di alcol in dosi significative porta alla morte delle cellule del fegato, che stimola il rilascio di ALT dal fegato nel flusso sanguigno. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Ma la relazione tra i livelli di ALT e il consumo di alcol è più complessa di quanto sembri. Uno studio (13.580 adulti) ha mostrato che bere alcolici aumenta ALT di più nelle persone in sovrappeso che hanno già un ALT elevato. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

In uno studio su 6.095 pazienti con epatite C, il consumo di alcol ha portato ad un ulteriore aumento dell'ALT nelle persone che hanno l'epatite C ma non l'epatite B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in uno studio giapponese (273 partecipanti), anche quelli che hanno bevuto fino a 81 g di alcol al giorno (circa 6 porzioni) hanno mostrato solo un leggero aumento di ALT. E nei risultati dello studio italiano (125 partecipanti), il consumo di alcol "moderato" (meno di 4 bevande al giorno) non ha aumentato i livelli di ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Il basso consumo di alcol può non aumentare l'ALT nelle persone di peso normale a causa della sua capacità di migliorare la sensibilità all'insulina, che sembra abbassare i valori di ALT (studi con 13.580 partecipanti e uno studio clinico con 63 donne in postmenopausa). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Epatite

L'infezione da infezione da virus dell'epatite B è la causa principale di livelli di ALT estremamente elevati in numerosi studi (15.676 americani, 3.260 taiwanesi, 1.645 italiani, 273 giapponesi). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

In uno studio di follow-up di 2 anni su 182 pazienti, sono stati determinati il ​​12% dei casi di valori ALT estremamente elevati (oltre 1.000 U / L) e tutti sono stati causati da epatite. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

In un caso clinico, è stata descritta una bambina di 4 anni in cui l'epatite autoimmune era la causa di un aumento continuo di ALT, ma non sono stati rilevati altri sintomi. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in un altro studio condotto su 280 pazienti con epatite C, non sono stati riscontrati sintomi significativi e il 17% di queste persone presentava livelli di ALT normali e il 45% presentava un livello di ALT moderatamente elevato (inferiore a 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Non è ancora chiaro quanto ALT possa essere utilizzato per valutare la gravità dell'infezione. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TRE TIPI DI EPATITE, METODI DI TRASMISSIONE DEL VIRUS E POSSIBILITÀ DI PREVENZIONE E TRATTAMENTO

In 2 studi con pazienti con epatite autoimmune di tipo 1 (osservazione di 84 pazienti per 6 anni e osservazione di 8 anni di 69 pazienti), valori elevati di ALT hanno indicato la progressione dell'infezione e gli esiti avversi previsti, incluso il cancro al fegato o la morte. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in una meta-analisi di 9 studi con 830 pazienti con epatite B, circa un quinto dei pazienti ha avuto un forte sviluppo di fibrosi epatica, sebbene le analisi abbiano mostrato un normale livello di ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

In un'altra meta-analisi di 8 studi con 683 pazienti con epatite B, quasi la metà dei pazienti (48%) presentava gravi danni al fegato, sebbene i loro livelli di ALT fossero relativamente bassi. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabete

Nei risultati di una meta-analisi di 17 studi che hanno coinvolto 60.359 partecipanti, il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 è aumentato con un aumento dei livelli di ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

In uno studio di 5 anni (724 partecipanti), valori elevati di ALT hanno predetto il diabete mellito futuro, così come l'IMC (indice di massa corporea), la glicemia a digiuno e la predisposizione familiare. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

L'ALT è anche associata al prediabete, un passaggio intermedio tra l'elevata glicemia e lo sviluppo del diabete di alto grado. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Anche gli adulti con alti livelli di ALT hanno mostrato segni di diabete, come aumento della glicemia a digiuno, resistenza all'insulina e ridotta tolleranza al glucosio (risultati di 3 studi condotti su 15.676 e 1.847 adulti, nonché 886 adolescenti). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

In uno studio condotto su 2.087 giapponesi, un ALT elevato è stato anche associato a bassi livelli di proteina adiponectina, che aiuta a mantenere la glicemia. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

L'aumento dei valori di ALT indica lo sviluppo di complicanze del diabete e prevede un peggioramento della situazione per i pazienti. [p, p, p] In uno studio (16.865 adulti), valori elevati di ALT sono stati associati alla morte a causa di complicanze diabetiche. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Livelli elevati di ALT erano comuni in uno studio su 115 bambini con diabete di tipo 2. Questi bambini avevano un aumentato rischio di sviluppare malattie epatiche non alcoliche (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

In uno studio su 56 pazienti con diabete mellito di tipo 1 e ALT aumentato, è stato trovato un indice di massa corporea più elevato (indice di massa corporea), glicemia a digiuno elevata e aumento dell'emoglobina glicata (Hba1c), che indica un aumento cronico dello zucchero sangue. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obesità

L'obesità e un aumento dell'ALT sono stati associati a numerosi studi (1.168.355 partecipanti in totale). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

In particolare, la circonferenza della vita e il grasso sull'addome predicono in modo più accurato i valori di ALT rispetto alle misurazioni standard dell'indice di massa corporea (BMI), che è mostrato in molti studi (8.430 adolescenti, 8.428 adulti, 903 donne, 175 bambini). [p, p, p, p, p, p] In uno studio su 290 pazienti obesi con insulino-resistenza, sono stati rilevati valori di ALT elevati. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

L'accumulo di grasso sullo stomaco può avere varie conseguenze e più spesso dell'obesità generale accompagna condizioni come il diabete e le malattie del fegato. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISCHI DELLO SVILUPPO DI MALATTIE SERIE IN OBESITÀ E RESISTENZA ALL'INSULINA

Pertanto, l'obesità non è un aumento causale di ALT, ma l'obesità è un sintomo di alterata resistenza all'insulina nelle cellule, che simula anche un aumento dei valori di ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Sindrome metabolica

La sindrome metabolica è descritta come una serie di sintomi correlati che aumentano il rischio di malattie cardiovascolari, diabete e il rischio di morte in generale. Questi sintomi includono ipertensione, infiammazione cronica generale, colesterolo alto, accumulo di grasso addominale (grasso viscerale) e resistenza all'insulina. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Nei risultati di una meta-analisi di 5 studi condotti su 29.815 partecipanti, è stato osservato che il rischio di sviluppare la sindrome metabolica aumenta del 14% con ogni aumento di ALT nel sangue di ulteriori 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

In un altro studio (28.456 partecipanti), le persone con livelli di ALT nel quarto superiore dell'intervallo normale avevano l'82% di probabilità in più di ricevere una diagnosi di sindrome metabolica rispetto a quelle i cui livelli di ALT erano nel quarto inferiore di questo intervallo. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> SEGNI DELLA SINDROME METABOLICA

In 2 studi (5.586 adolescenti e 1.740 partecipanti adulti), l'ALT elevata è stata significativamente associata ad un aumento della proteina C-reattiva (spesso diagnosticata nelle persone con sindrome metabolica). L'infiammazione del fegato può contribuire all'infiammazione cronica generale nei pazienti con sindrome metabolica. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Ferro alto nel sangue

Alti valori di ALT possono essere associati a un livello anormalmente elevato di ferro nel sangue, che contribuisce al danno epatico (una conclusione in numerosi studi con 15.676 e 13.605 partecipanti adulti e con 959 donne in postmenopausa). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

L'eccesso di ferro può a sua volta causare danni al fegato e un ulteriore aumento di ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

In uno studio con 3.455 partecipanti, un alto livello di ALT è stato associato ad un aumento della quantità dell'ormone epcidina (che regola il ferro nel corpo), che indica un tentativo del nostro corpo di proteggere il fegato dal sovraccarico di ferro producendo questo ormone. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - IL REGOLATORE PRINCIPALE DELL'OMEOSTASI DEL FERRO NELL'ORGANISMO (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Nei topi, un aumento della quantità di ferro nel sangue ha causato un aumento dell'infiammazione generale, la quantità di radicali liberi e l'accumulo di tessuto cicatriziale nel fegato, che ha stimolato un aumento dei livelli di ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

emocromatosi

L'emocromatosi è una malattia genetica che si verifica principalmente nelle persone dalla pelle bianca (0,33% di probabilità di sviluppare questa malattia) e che riduce la capacità del corpo di elaborare correttamente il ferro, accumulandolo nei tessuti del corpo. [p, p] L'emocromatosi provoca un sovraccarico di ferro bloccando la produzione dell'ormone epcidinico. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

In uno studio condotto su 100 pazienti con emocromatosi, il 65% di essi presentava livelli elevati di ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Malattia muscolare o lesioni

A causa della quantità di ALT presente nelle cellule muscolari, anche lesioni e malattie del tessuto muscolare possono causare un aumento di ALT, a causa del rilascio di questo enzima dalle cellule morenti nel sangue. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

L'esame di 620 pazienti con malattie muscolari infiammatorie (polimiosite, dermatomiosite) nel 43% ha rivelato livelli elevati di ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Quasi l'88% dei pazienti con distrofia muscolare, una malattia ereditaria in cui i muscoli si indeboliscono e si atrofizzano, hanno mostrato livelli elevati di ALT (studio su 232 pazienti). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

In uno studio su 16 pazienti a cui sono state diagnosticate varie lesioni muscolari dovute a uno sforzo fisico estremo, è stato rilevato un aumento di ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

In alcuni tipi di malattie dei tessuti muscolari, la gravità della lesione può essere rilevata misurando i livelli di ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

In uno studio su 189 pazienti con rabdomiolisi nell'unità di terapia intensiva c, è stato riscontrato che la condizione delle persone con rapida distruzione delle cellule muscolari e alti tassi di ALT (sopra i 1000 U / L) aveva una probabilità di morte del 46,2% superiore rispetto alle persone con ALT ridotto. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Sviluppo dell'ictus

In una meta-analisi di 29 studi (per un totale di 1,23 milioni di persone), si è concluso che con alti livelli di ALT, vi è un moderato aumento della probabilità di un ictus. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

In un altro studio su 279.982 uomini asiatici con ALT elevata, la loro probabilità di avere un ictus era del 74% maggiore rispetto agli uomini con ALT bassa. Tuttavia, questa relazione era meno pronunciata nelle donne (rischio del 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROCESSO DI SVILUPPO DELL'ATEROSCLEROSI

Colesterolo alto

I livelli di ALT, LDL (colesterolo cattivo) e trigliceridi (il principale tipo di grasso corporeo) sono spesso correlati. Ciò può essere dovuto agli effetti dell'insulino-resistenza e allo sviluppo della malattia del fegato grasso (NAFLD), il che suggerisce che il colesterolo elevato e l'ALT sono le principali cause di queste malattie. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Inoltre, le persone con alti livelli di ALT tendono ad avere bassi livelli di HDL (colesterolo buono) - i risultati di numerosi studi (77.191 partecipanti in totale). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Ipertensione (alta pressione sanguigna)

L'ALT elevata è stata strettamente associata ad un aumento della pressione arteriosa in 2 studi con 15.676 e 416 partecipanti. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Dei 69 giocatori attivi nella U.S. National Football League (NFL), ALT elevato era comune tra coloro che avevano un indice di massa corporea elevato, pressione sanguigna maggiore di 130/80 mmHg e una vita più grande. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

L'ipertensione e la crescita dell'ALT possono causare altri problemi di salute. Le persone con epatopatia alcolica, diabete di tipo 2 e sindrome metabolica di solito hanno sia ipertensione sia alti livelli di ALT (due studi con 27.769 e 96 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

In un altro studio (151 pazienti con malattia del fegato grasso non alcolica) è stato dimostrato che valori elevati di ALT aumentavano i rischi e aumentavano la pressione sanguigna. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Livelli elevati di acido urico

Una quantità significativa di acido urico nel sangue può portare a gotta e urolitiasi. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

In 2 studi (11.572 e 3.260 partecipanti), anche le persone con alti livelli di acido urico nel sangue avevano valori di ALT più alti. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Un risultato simile è stato trovato in un altro studio con 11.898 partecipanti adulti, ma solo nelle donne. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Un aumento dei valori di acido urico aumenta il rischio di sviluppare epatopatie non alcoliche (NAFLD) in uno studio condotto su 3.768 adulti. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Carenza di antiossidanti

Livelli elevati di ALT erano associati a bassi livelli di antiossidanti nel corpo (2 studi - 13.605 e 4.376 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

In particolare, i livelli di carotenoidi (alfa-carotene, beta-carotene, altri carotenoidi, beta-criptoxantina, luteina e zeaxantina) e vitamina C erano più bassi nei pazienti con valori di ALT elevati (studio con 13.605 partecipanti). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

In un altro studio (1.037 partecipanti di età superiore ai 7 anni), le persone con basso contenuto di provitamina A (beta-carotene, beta-criptoxantina e altri carotenoidi) avevano il 70% di probabilità in più di aumentare l'ALT rispetto ai partecipanti con valori elevati di questi antiossidanti. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFETTI DEI CAROTINOIDI SULL'ACCUMULAZIONE GRASSA DI BLOCCAGGIO E RIDUZIONE DELL'INFIAMMAZIONE DEL FEGATO NEL FEGATO

Le malattie del fegato (in particolare l'accumulo di grasso in questo organo) sono state associate a bassi livelli di antiossidanti (2 studi con 350 e 97 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

I carotenoidi e la vitamina E aiutano a mantenere la salute del fegato: [p, p]

• Miglioramento della funzione dell'insulina nelle cellule (riduzione della resistenza all'insulina)
• Diminuzione dell'attività dei geni che causano la morte cellulare
• La conversione dei globuli bianchi in cellule immunitarie antinfiammatorie (macrofagi M1)
• Blocco dei danni ai tessuti dal rilascio di radicali liberi durante la decomposizione dei grassi.

Malattie associate alla produzione di bile

Le malattie associate alla produzione di bile colpiscono gli organi del corpo che partecipano a questa secrezione di bile: fegato, cistifellea e pancreas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

In uno studio su 424 pazienti con infiammazione della colecisti (colecistite), è stato dimostrato che quei pazienti che non avevano calcoli nella cistifellea hanno mostrato un moderato aumento dei livelli di ALT (82,5 U / L) e i pazienti con calcoli nella cistifellea avevano livelli marcatamente aumentati di ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

In 7 pazienti con calcoli biliari, ALT era inizialmente molto elevato - oltre 1.000 U / L. I loro livelli di ALT sono diminuiti non appena hanno rimosso i calcoli biliari. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

I calcoli biliari possono anche causare pancreatite bloccando i dotti biliari e causando il ritorno della bile nel pancreas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Celiachia

In uno studio su 140 pazienti con livelli di ALT cronicamente elevati che non potevano essere spiegati da malattie del fegato, diabete o assunzione di alcol, sono stati rilevati l'8,5% dei casi di celiachia non riconosciuta. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Il danno epatico dovuto alla celiachia non trattata è chiamato epatite autoimmune associata alla celiachia e, di norma, viene fermato con successo passando a una dieta priva di glutine (glutine). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

In 2 studi con 171 e 158 adulti con celiachia non trattata, dal 42 al 47% presentava valori di ALT elevati. Dopo aver seguito una rigorosa dieta priva di glutine, i livelli di ALT sono tornati alla normalità nel 95-100% di queste persone. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFIAMMAZIONE IMMUNITARIA NELL'INTESTINO SOTTILE SOTTO L'INFLUENZA DEL GLUTINE (GLUTINE)

Inoltre, in un altro studio su 13.818 partecipanti con malattia celiaca e 66.584 adulti sani, è stato riscontrato che i pazienti con malattia celiaca hanno mostrato un rischio 2-6 volte maggiore di sviluppare altre malattie del fegato. [R] Ciò suggerisce che una mancanza di tolleranza per il glutine (glutine) può causare danni al fegato a lungo termine. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Mancanza di ossigeno nel corpo

Una cattiva circolazione, così come l'apnea notturna e l'alta quota, possono causare ipossia, il che significa che le nostre cellule muoiono di fame e non ricevono abbastanza ossigeno. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Il monitoraggio di 182 pazienti con un livello ALT estremamente elevato per più di 2 anni ha rivelato una cattiva circolazione sanguigna, come una delle cause comuni di un aumento così significativo dell'ALT (oltre 1000 unità / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

In uno studio clinico su 85 pazienti con malattia epatica, coloro a cui è stata diagnosticata l'apnea notturna hanno mostrato valori di ALT più elevati e, in un altro studio con pazienti con apnea notturna (540 partecipanti), i livelli di ossigeno nel corpo hanno predetto in modo più accurato un aumento di ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Il nostro corpo risponde alla mancanza di ossigeno creando più globuli rossi (globuli rossi) creati per trasportare ossigeno. Ciò aumenta l'ematocrito (valore emocromo), che misura la percentuale di globuli rossi nel sangue. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

L'ipossia può causare danni agli organi e un aumento dell'infiammazione generale, nonché una riduzione della capacità del fegato di rigenerarsi, ridurre la capacità di creare nuovi vasi sanguigni e riparare il tessuto connettivo. Questo è stato testato nel modello di apnea notturna nel ratto. È stato scoperto che a volte l'ipossia portava a danni al fegato da parte dei radicali liberi, che alla fine portavano allo sviluppo di una malattia epatica piena non alcolica (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Le malattie del fegato in sé possono ridurre il contenuto di ossigeno nelle cellule del fegato, creando un circuito di feedback positivo che peggiora rapidamente la salute del fegato. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Infezione virale

Una meta-analisi di 11 studi (2.086 pazienti) ha esaminato gli effetti della febbre dengue (un virus tropicale trasmesso dalle zanzare) su ALT. È stato scoperto che il 52% dei pazienti con febbre dengue e il 54% dei pazienti con una condizione potenzialmente letale di febbre dengue - febbre emorragica, hanno mostrato livelli ALT altissimi. [P] Un aumento simile di ALT era molto probabilmente dovuto all'infiammazione del fegato dovuta all'esposizione al virus Dengue (studio condotto su 169 pazienti). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Durante il monitoraggio di 41 pazienti con mononucleosi, l'indice ALT inizialmente è aumentato di circa 5 volte, ma è tornato ai valori normali dopo 20 giorni. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Numeri ALT elevati possono segnalare un'infezione grave. In uno studio su 353 pazienti con febbre dengue, alti punteggi ALT hanno portato a una degenza ospedaliera più lunga e un potenziale sviluppo di insufficienza renale o epatica o addirittura morte. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Inoltre, un alto livello di ALT è anche associato a una forte attività del virus HIV (una stima del livello di RNA del virus nel sangue) e allo sviluppo di un'altra grave infezione (2 studi su 2.365 adulti e 440 pazienti con infezione da HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Carenza Di Colina

La colina è un composto organico (gruppo della vitamina B) ed è un epatoprotettore (protegge le cellule del fegato) e promuove il metabolismo dei grassi nel fegato. Il nostro corpo produce una piccolissima quantità di colina, quindi la fonte principale di questa sostanza è il cibo, ad esempio uova, pollo, salmone o mandorle. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

È stato scoperto che i ratti con carenza di colina avevano livelli di ALT più elevati rispetto ai roditori che avevano ricevuto la colina nella loro dieta. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> CIBO RICCO ALIMENTARE

Tuttavia, gli studi sull'uomo sono ancora incompleti. In uno studio clinico su 15 pazienti, hanno ricevuto l'alimentazione attraverso uno stent (nutrizione parenterale) con una quantità sufficiente di colina e i loro livelli di ALT sono diminuiti dopo 6 settimane. In un altro studio clinico su 60 persone, l'integrazione con colina (550 mg al giorno) non ha mostrato una diminuzione dei livelli di ALT, ma non ha contribuito a un aumento dell'ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Complicazione della gravidanza

In uno studio su 430 donne in gravidanza con livelli elevati di ALT non spiegati non causati da diabete mellito, malattie del fegato o consumo di alcol, è stato riscontrato un rischio dell'82% più elevato di sviluppare il diabete durante la gravidanza, ad eccezione delle donne che avevano già avuto l'obesità prima della gravidanza. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

In un altro studio condotto su 323 donne in gravidanza, un ALT elevato durante il loro primo trimestre ha prodotto un aumento dell'80% del rischio di macrosomia (aumento del peso fetale). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Sviluppo del cancro (popolo asiatico)

In una meta-analisi di 14 studi su 1,79 milioni di persone in Asia, ALT nel terzo superiore del suo range normale ha aumentato il rischio di sviluppare il cancro del 65%, rispetto alle persone con ALT nel terzo inferiore del range normale. Tuttavia, tale connessione non è stata studiata sull'esempio degli europei. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

In un altro studio condotto su 782.632 uomini coreani, un aumento dell'ALT ha comportato un aumento del 62% del rischio di sviluppare il cancro esofageo e una probabilità maggiore del 60% di morire di esso, rispetto agli uomini con tassi di ALT più bassi. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Aumento del rischio di mortalità

Una meta-analisi di 19 studi (totale 9,24 milioni in Asia) ha mostrato che i valori di ALT nel terzo superiore dell'intervallo di valori normale hanno aumentato del 43% le probabilità di morte per qualsiasi causa, rispetto a quelli con ALT nel terzo inferiore intervallo normale. Tuttavia, questi studi non sono stati condotti con la partecipazione di europei. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressione

Le persone con livelli elevati di ALT hanno il 67-76% in più di probabilità di mostrare sintomi di depressione (studio condotto su 5.984 adulti). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

L'infiammazione che spesso accompagna un aumento di ALT e malattie del fegato può anche aumentare la probabilità di depressione attraverso gli effetti dei segnali immunitari sul cervello. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Malattie cardiache (possibilmente)

Un basso livello di ALT è solitamente associato ad una maggiore probabilità di malattie cardiovascolari, ma alcuni ricercatori sono giunti alla conclusione opposta. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Una meta-analisi di 29 studi (per un totale di 1,23 milioni di partecipanti) ha trovato una relazione positiva insignificante tra i livelli di ALT e lo sviluppo di malattie cardiovascolari nelle persone asiatiche, mentre le malattie cardiache avevano una relazione inversa con ALT (meno ALT, più malattie) e l'ictus ha mostrato una relazione diretta (un aumento dell'ALT ha aumentato il rischio di ictus). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

L'alto ALT aumenta anche la probabilità di ingrossamento del cuore in uno studio sperimentale su 151 pazienti con malattia epatica non alcolica (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

In un altro studio su 610 pazienti con cardiopatia coronarica, nel sangue sono state diagnosticate una media di livelli più alti del 230% di ALT rispetto alle persone sane (indipendentemente da fattori concomitanti come il consumo di alcol, ipertensione e colesterolo alto) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

In altri 2 studi, ALT è stato associato allo sviluppo della sindrome metabolica, ma non è stata rilevata alcuna associazione significativa con le malattie cardiovascolari (3.719 e 2.812 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Come abbassare ALT

Esercizio moderato

L'esercizio fisico ha ridotto significativamente l'ALT in 1787 pazienti (meta-analisi e altri 2 studi) con malattia epatica. Le persone con un indice di massa corporea elevato (BMI) hanno maggiori probabilità di ottenere un risultato positivo: una riduzione dell'ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

È probabile che l'esercizio fisico riduca anche i livelli di ALT nei bambini e negli adolescenti. Lo studio ha coinvolto 2.844 adolescenti), quelli con bassa forma fisica hanno mostrato valori ALT più alti rispetto agli adolescenti fisicamente sviluppati. Gli scienziati hanno concluso che il miglioramento della forma fisica aiuta a ridurre l'ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

L'allenamento intensivo, d'altra parte, ha aumentato l'ALT negli studi su pugili, giocatori di hockey e corridori di ultra-maratona. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Perdere peso

In uno studio di 15 mesi con 31 adulti in sovrappeso, l'esercizio fisico e la dieta hanno portato alla perdita di peso, che era direttamente correlata a una riduzione dell'ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

In uno studio clinico (2.153 partecipanti sani), il trattamento del diabete con metformina farmacologica per 3 anni ha ridotto i valori di ALT. Questo effetto dipende dalla perdita di peso, indicando che la metformina favorisce la perdita di peso, che a sua volta riduce i livelli di ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> CIBO CON VARI CARBOIDRATI

Dieta a basso contenuto di carboidrati

Fatta salva una dieta ipocalorica, si verifica una riduzione dell'ALT, probabilmente a causa della perdita di peso, sebbene non si tratti di una relazione diretta. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Ad esempio, in uno studio clinico su 259 pazienti con diabete in sovrappeso, coloro che hanno aderito alla dieta mediterranea (35% di carboidrati, 45% di grassi) hanno mostrato valori di ALT più bassi dopo 6 mesi rispetto a quelli che hanno seguito una dieta speciale dell'American Diabetes Association (50% di carboidrati, 30% di grassi). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Inoltre, in un altro studio clinico con 52 pazienti in sovrappeso e insulino-resistenti, una dieta a basso contenuto di carboidrati (40% di carboidrati, 45% di grassi) ha comportato una riduzione maggiore di ALT rispetto a una dieta a basso contenuto di grassi (60% di carboidrati, 25% di grassi) ), sebbene entrambe le diete avessero la stessa quantità di calorie e i partecipanti avessero perso la stessa quantità di peso. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Inoltre, in uno studio condotto su 59 donne in gravidanza, una dieta a basso contenuto di carboidrati e a basso contenuto di grassi ha comportato anche una riduzione dell'ALT (del 33% con una diminuzione dei carboidrati negli alimenti, del 41% con una riduzione dei grassi). Entrambi i gruppi di queste donne hanno anche perso una quantità comparabile di peso (5,5% e 5,7%, rispettivamente), il che indica la perdita di peso come fattore principale nel ridurre l'ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Rifiuta glutine (senza glutine)

Se viene rilevata intolleranza al glutine (glutine), passare alla dieta con alimenti senza glutine è la scelta migliore per ridurre l'ALT. In 2 studi condotti su 171 e 158 pazienti con malattia celiaca, le letture di ALT sono diminuite dopo 6 mesi nel 95-100% delle persone dopo essere passati al cibo senza glutine. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Includi più vitamine e antiossidanti nella tua dieta.

Alti livelli di ALT nel sangue possono essere associati a livelli anormalmente bassi di vitamine e antiossidanti nel corpo, indicando che l'integrazione con queste sostanze può essere utile. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Gli antiossidanti e le vitamine possono migliorare la salute del fegato e abbassare i valori di ALT riducendo il danno ossidativo e l'infiammazione nel fegato (trasformando i macrofagi in un tipo antinfiammatorio). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamina E

Una meta-analisi pubblicata nel 2015 da 5 studi clinici condotti su 401 pazienti con epatopatia grassa non alcolica ha dimostrato che l'integrazione con vitamina E ha ridotto i livelli di ALT di una media di 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

La supplementazione di vitamina E ha anche abbassato i livelli di ALT in pazienti con malattia epatica grassa non alcolica, steatoepatite non alcolica ed epatite cronica C, secondo un'altra meta-analisi di 8 studi (119 pazienti con varie malattie del fegato). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

In uno studio (clinico in doppio cieco, randomizzato) su 247 pazienti con malattia epatica non alcolica (NAFLD), l'assunzione di 800 UI di vitamina E al giorno (circa 530 mg) ha ridotto i valori di ALT dopo 96 settimane di tale trattamento e ha portato a un miglioramento della salute del fegato (è stata utilizzata una biopsia per verificare). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Tuttavia, questo risultato non è stato ripetuto negli esperimenti con bambini e adolescenti. [p, p] La vitamina E non ha ridotto significativamente l'ALT nei bambini con malattia epatica (NAFLD) in una meta-analisi di 5 studi clinici condotti su 270 bambini. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

In un altro studio clinico su 173 adolescenti con malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD), l'assunzione giornaliera di 800 UI di vitamina E per 96 settimane non ha mostrato alcuna riduzione dei livelli di ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> EFFETTI POTENZIALI DI RESVERATROL PER RIDURRE L'INFIAMMAZIONE, PREVENIRE L'ATEROSCLEROSI E MIGLIORARE IL METABOLISMO (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

resveratrolo

Il resveratrolo è un antiossidante presente nella buccia di uva e mirtilli, che può ridurre l'infiammazione e la morte cellulare nel fegato. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

In una serie di studi clinici (50 e 60 pazienti con malattia del fegato grasso non alcolica) è stato dimostrato che l'assunzione giornaliera di integratori di resveratrolo ha ridotto i valori di ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Una diminuzione dell'ALT si è verificata nei seguenti casi:

• Un'assunzione giornaliera di 500 mg di resveratrolo per 12 settimane ha ridotto l'ALT in media del 32%. [R]
• Un'assunzione giornaliera di 300 mg di resveratrolo per 13 settimane ha abbassato i livelli di ALT in media del 18%. [R]

Vitamina C

La vitamina C riduce significativamente l'ALT negli esperimenti su ratti esposti ai pesticidi (neutralizza i radicali liberi). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

La vitamina C e la vitamina E, da sole e in combinazione, riducono i livelli di ALT elevati nei polli dopo avvelenamento da rame. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Infine, la combinazione di vitamine C ed E riduce i valori di ALT per il consumo di alcol riducendo i radicali liberi (nel corso di numerosi studi sui ratti). [p, p]

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p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Alimenti contenenti flavonoidi rutina e quercetina.

Routine

Il trattamento con rutina, un antiossidante a base di scorze di agrumi o altri alimenti, riduce i livelli di ALT nei ratti dopo che hanno guadagnato molto peso a causa di una dieta ipercalorica e del consumo giornaliero di alcol. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

L'assunzione giornaliera di rutina protegge i ratti da ALT elevata quando vengono nutriti con cibi ricchi di colesterolo (riducendo i danni al fegato causati dai radicali liberi). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

caffè

In numerosi studi (26.206 partecipanti in totale), le persone che hanno bevuto in media almeno 2 tazze di caffè al giorno hanno mostrato livelli di ALT più bassi rispetto a quelli che non hanno bevuto caffè. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

In uno studio condotto su 376 pazienti con epatite C, i soggetti hanno ricevuto una dieta aggiuntiva al caffè per 12 mesi e coloro che hanno bevuto regolarmente il caffè hanno mostrato una riduzione dei valori di ALT o mantenuto tali valori a livelli normali. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in uno studio su 177 pazienti con fibrosi epatica, il consumo giornaliero di caffè non ha abbassato i livelli di ALT. Tuttavia, i partecipanti che hanno bevuto meno di 2 tazze di caffè al giorno hanno mostrato una riduzione delle cicatrici (fibrosi) del fegato (a giudicare dai risultati di una biopsia epatica), suggerendo che il caffè ha ancora migliorato la salute del fegato. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Non è ancora chiaro quale caffè abbia effetti benefici sull'organismo (antiossidanti o un altro meccanismo). Tuttavia, è improbabile che la caffeina sia un agente che influenza positivamente il fegato, perché il tè verde, che contiene molta meno caffeina, ha anche un effetto positivo sul corpo, riducendo i livelli di AST, ALT e ferritina. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Preparati di ferro

La terapia con un apporto di ferro di 3 mesi per ripristinarlo nel corpo ha permesso di ridurre l'ALT in media del 38% in uno studio clinico che ha coinvolto 33 pazienti con epatite cronica C. [P]

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Additivi biologici con estratti di erbe

Foglie di carciofo

Un'assunzione giornaliera di 2700 mg di estratto di foglie di carciofo per 2 mesi ha comportato una riduzione dei livelli di ALT in media del 47% in uno studio clinico su 60 pazienti con malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Le foglie di Hammada scoparia sono utilizzate nella medicina popolare in Nord Africa per curare il cancro, l'epatite e l'obesità. [P] L'integrazione giornaliera con questo estratto ha protetto i ratti dall'aumento dell'ALT a causa del consumo di alcol. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii è una pianta che cresce nelle foreste tropicali dell'Africa, dove gli abitanti di questo continente la usano per curare dolori di stomaco, tosse, raffreddore, infiammazione e morsi di serpente. [P] L'uso quotidiano di questo estratto vegetale ha ridotto significativamente i livelli di ALT nei ratti, possibilmente diminuendo la resistenza all'insulina. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Ridurre l'assunzione di alcol

Una piccola quantità di alcol può abbassare l'ALT aumentando la sensibilità all'insulina, abbassando i radicali liberi e / o abbassando i livelli di acido urico nel sangue. [R]

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In uno studio condotto su 9.703 uomini giapponesi sani, il consumo moderato di alcol (da 4 a 14 bevande a settimana) ha mostrato una riduzione dei livelli di ALT. [R]

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Il consumo minimo di alcol (1% del volume d'acqua) ha ridotto significativamente l'ALT nei ratti nutriti con grandi quantità di grasso. Raddoppiare il consumo di alcol al 2% ha indebolito questo effetto. [P] Ciò equivale a circa 11 grammi di alcool puro al giorno per persona.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

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Omega 3 non funziona

In precedenza, molti scienziati hanno tradotto l'effetto efficace degli acidi grassi omega-3 nel trattamento della malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) sulla possibilità di ridurre l'ALT. Tuttavia, studi scientifici non hanno confermato questa possibilità. [p, p]

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Sebbene alcuni studi abbiano mostrato un risultato positivo, 2 meta-analisi (932 partecipanti in totale) non hanno trovato alcun beneficio di Omega-3 per abbassare i livelli di ALT. [p, p]

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Nota sul livello ALT

Un test ALT non è una misura affidabile per valutare la salute del fegato. Un livello ALT normale può mascherare varie malattie o infezioni e le differenze individuali nei numeri ALT sono troppo grandi a causa di fattori interni ed esterni. [p, p, p]

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Una revisione della letteratura mostra che i livelli di ALT possono differire anche del 10-20% tra persone molto simili per motivi di salute, il che indica la necessità di standardizzazione nella ricerca. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Ecco perché ulteriori analisi di altri enzimi epatici come AST, fosfatasi alcalina e GGT, che possono aiutare a creare un quadro più completo della salute del fegato. [R]

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