Cos'è ALT nel sangue e qual è la norma di questo indicatore

L'enzima ALT o alanina aminotransferasi svolge il suo scopo all'interno delle cellule. Il sangue periferico contiene una piccola quantità. Quando le cellule vengono distrutte a causa di un danno a un organo, ALT entra nel sangue, rappresentando un importante indicatore diagnostico.

Che cos'è l'alanina aminotransferasi necessaria e dove è contenuta

L'alanina aminotransferasi nel corpo svolge un ruolo importante partecipando al metabolismo degli aminoacidi, in particolare l'amminoacido essenziale alanina. A sua volta, svolge un ruolo nel fornire energia al sistema nervoso centrale, rafforzare l'immunità, regolare il metabolismo e produrre linfociti.

Dove ALT è contenuto:

• Fegato (la maggior parte)
• I reni;
• polmoni;
• Pancreas;
• Muscolo
• Un cuore.

Analisi ALT, regole di consegna e norme

L'ALT è inclusa nell'analisi biochimica del sangue insieme ad altre transaminasi. È necessario passare l'analisi a stomaco vuoto, al mattino. Escludere l'alcol in una settimana. Dopo cena devono passare almeno otto ore. Tutto ciò è importante per ottenere dati affidabili. L'assunzione di determinati farmaci influisce sul punteggio ALT, motivo per cui quando si assumono contraccettivi orali, aspirina, paracetamolo, warfarin, assicurarsi di informare il medico.

Normalmente, il contenuto di ALT negli uomini è fino a 40 unità / litro, nelle donne fino a 30 unità / litro. Nei bambini, a seconda dell'età, la norma può arrivare a 49 unità / litro nei neonati, raggiungendo 59 unità / litro di età inferiore a un anno. Da tre a sei anni, il limite superiore è di circa 33, quindi diminuisce gradualmente. All'età di 12 anni - la norma non supera le 39 unità / litro.

Ragioni per aumentare ALT

Un aumento di ALT nel sangue si verifica a causa della distruzione delle cellule. Quali malattie portano a questo?.

L'epatite è un processo infiammatorio acuto o cronico nel fegato di natura tossica infettiva o nutrizionale. L'epatite virale si sviluppa quando infettata da virus dell'epatite (A, B, C, D, E ed F). Inoltre, la malattia può essere asintomatica per lungo tempo. Ad esempio, l'epatite virale C viene quindi definita un "killer delicato", poiché per lungo tempo, danneggiando le cellule del fegato, non si manifesta. Alla fine si sviluppa la cirrosi. L'epatite tossica alimentare si sviluppa sotto l'influenza di sostanze che distruggono le cellule del fegato. In particolare, il consumo di alcol a lungo termine porta ad esso..

La cirrosi epatica è il risultato di tutti i danni al fegato, quando le cellule distrutte vengono sostituite dal tessuto connettivo e non può più svolgere le sue funzioni. Tutto ciò porta a insufficienza epatica e gravi complicazioni..

Vale la pena notare che, oltre all'ALT, l'epatite acuta è accompagnata da un aumento di altre transaminasi (AST, GGTP) e anche i livelli di bilirubina stanno aumentando.

Pancreatite - danno al pancreas con necrosi del suo tessuto. Le ragioni dello sviluppo sono l'abuso di cibi grassi e alcol o pietre nel tratto biliare. I pazienti con una forma cronica di pancreatite devono controllare questo indicatore per tutta la vita per prevenire l'esacerbazione.

L'aumento predominante di ALT rispetto a AST sarà con danno epatico e, al contrario, con il cuore.

La miocardite è una malattia infiammatoria del cuore, caratterizzata da un danno al muscolo cardiaco. In questa situazione, un esame del sangue ha anche un'alta concentrazione di ALT e AST.

Ustioni, congelamento, insufficienza multipla di organi, lesioni estese: tutte queste condizioni sono accompagnate da un aumento significativo di ALT.

Inoltre, i processi oncologici negli organi di cui sopra sono i motivi per cui l'ALT è elevato..

Quando ALT viene abbassato

Un contenuto ALT ridotto è possibile con una carenza di acido folico e alcune vitamine. Con la cirrosi, una diminuzione dell'ALT è un segno prognostico sfavorevole, che indica la completa assenza di cellule sane.

Gravidanza

Durante la gravidanza, nel primo trimestre, è possibile un leggero aumento di ALT. Non c'è nulla di terribile in questo, è fisiologico ed è associato alla gravidanza stessa. Se ALT aumenta in modo significativo e compaiono sintomi caratteristici, è urgente consultare un medico per l'esame.

Sintomi

I sintomi dell'aumentata alanina transaminasi nel sangue sono diversi. Il quadro clinico è dovuto all'organo interessato e alla malattia che ha portato a questo.

Dal fegato

Con danni al fegato, sono possibili dolore nell'ipocondrio destro, nausea, vomito. Possibile giallo della pelle, sclera itterica. Con l'eziologia virale, potrebbe esserci ipertermia. Con lo sviluppo della cirrosi, sul corpo compaiono eruzioni cutanee come asterischi vascolari, un aumento dell'addome dovuto all'ascite (accumulo di liquido nell'addome).

Le vene varicose (esofago, stomaco), che possono essere complicate dal sanguinamento. L'insufficienza multiorgano si sviluppa gradualmente.

Dal pancreas

La pancreatite si manifesta con un forte dolore all'addome, all'ombelico, il suo gonfiore, il vomito ripetuto, la debolezza e, successivamente, l'appannamento della coscienza.

Dal cuore

Una forma indolore di infarto è possibile, o atipica, quando il dolore è localizzato nell'addome o si sviluppa una dispnea grave. Oltre al dolore, una possibile violazione del ritmo cardiaco, un calo della pressione sanguigna. Preoccupato per grave debolezza, paura della morte, brividi.

In presenza di un processo oncologico nell'organo interessato, è possibile una grave perdita di peso in un breve periodo di tempo, debolezza, aumento della fatica.

Diagnostica

La diagnosi della malattia, le cause dell'aumento dell'ALT, viene effettuata dai medici utilizzando tutti i metodi di ricerca disponibili. In molti casi, in caso di emergenza, poiché tra questi ci sono malattie che minacciano la vita e portano alla disabilità.

Un esame del sangue biochimico interpretato correttamente può portare al giusto percorso diagnostico. Quindi, esiste il concetto dell'indice de Retis, che è il rapporto tra AST e ALT aumentati. La sua norma è 0,91-1,75.

Se supera due, la causa è nel muscolo cardiaco. Se meno di uno, allora il fegato è interessato.

In ospedale, viene eseguito un esame completo, che comprende inoltre una risonanza magnetica o una TAC, esami del sangue e delle urine avanzati. Vengono anche utilizzati metodi invasivi, come la biopsia della puntura e l'angiografia dei vasi sanguigni del cuore. Tutto ciò ti consente di fare rapidamente la diagnosi corretta e iniziare il trattamento..

Trattamento

Al fine di ridurre l'ALT, è necessario curare la malattia che ha portato a questo, dopo di che la norma ALT tornerà da sola.

Malattie gravi come la necrosi pancreatica, un esteso infarto del miocardio, un'epatite grave, complicata da insufficienza multipla di organi, sono trattate nell'unità di terapia intensiva..

Il trattamento di ogni malattia è specifico e non ha senso dipingerlo. Alcune parole possono essere consigliate alle persone che assumono farmaci che colpiscono il fegato, così come i consumatori di alcol. In tali casi, sarà utile bere periodicamente un ciclo di epatoprotettori (carlsyl, elementi essenziali) e almeno in qualche modo proteggere le cellule del fegato dai danni, riducendo così l'ALT.

Con molte malattie, come pancreatite, epatite, la dieta è molto importante. Ridurre il consumo o eliminare completamente tutti i grassi, piccanti, affumicati, salati e alcolici. Per prevenire le esacerbazioni, uno stile di vita sano dovrebbe essere il tuo obiettivo in sé.!

Alanina aminotransferasi (ALT)

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, principalmente nel fegato e nei reni, meno di esso nel cuore e nei muscoli. Normalmente, l'attività ALT nel sangue è molto bassa. Con problemi al fegato, l'enzima viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, ALT è spesso usato come indicatore di danno epatico..

Glutammato piruvato transaminasi, siero glutammato piruvato transaminasi, GGPT.

Sinonimi inglese

Alanina aminotransferasi, Transaminasi glutammico-piruvica sierica, SGPT, Alanina transaminasi, Rapporto AST / ALT.

Test cinetico UV.

Unità / L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue capillare venoso.

Come prepararsi allo studio?

• Non mangiare per 12 ore prima dell'analisi.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio..
• Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato e dei reni e in quantità notevolmente inferiori nelle cellule cardiache e muscolari. Nelle persone sane, l'attività del sangue è bassa, la norma ALT è bassa. Quando le cellule del tessuto epatico sono colpite, ALT viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, l'attività di questo enzima viene utilizzata come indicatore di danno epatico. Insieme ad altri studi che svolgono gli stessi compiti, l'analisi ALT fa parte dei cosiddetti test di funzionalità epatica..

Il fegato è un organo vitale che si trova nella parte in alto a destra della cavità addominale. Partecipa all'implementazione di molte importanti funzioni corporee: l'elaborazione di nutrienti, la produzione di bile, la sintesi di proteine, come i fattori della coagulazione del sangue, e scompone anche composti potenzialmente tossici in sostanze sicure.

Una serie di malattie porta a danni alle cellule del fegato, che contribuisce ad un aumento dell'attività dell'ALT..

Molto spesso, viene prescritto un test ALT per verificare se il fegato è danneggiato durante l'epatite e assumere farmaci o altre sostanze tossiche per questo organo. Tuttavia, ALT non riflette sempre solo danni al fegato, l'attività di questo enzima può aumentare con malattie di altri organi..

AST e ALT sono considerati i due indicatori più importanti di danno epatico, sebbene ALT sia più specifico di AST. In alcuni casi, AST viene confrontato direttamente con ALT e viene calcolato il loro rapporto (AST / ALT). Può essere usato per identificare le cause di danno epatico..

A cosa serve lo studio??

• Per rilevare danni al tessuto epatico con epatite virale e tossica, altre malattie. Tipicamente, viene prescritto un test ALT insieme a un test di aspartato aminotransferasi (AST)..
• Per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie del fegato.

Quando è programmato uno studio?

• Con sintomi di malattia epatica:
  • debolezza, stanchezza,
  • perdita di appetito,
  • nausea,
  • dolore addominale e gonfiore,
  • ingiallimento della pelle e proteine ​​dell'occhio,
  • urine scure, feci chiare,
  • prurito.
• Se ci sono fattori che aumentano il rischio di malattie del fegato:
  • epatite precedente o recente esposizione all'infezione da epatite B.,
  • consumo eccessivo di alcol,
  • predisposizione ereditaria alle malattie del fegato,
  • assumere farmaci che possono danneggiare il fegato,
  • sovrappeso o diabete.
• Regolarmente durante tutto il processo di trattamento per determinarne l'efficacia.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento (norma ALT per uomini, donne e bambini):

Età, genere

Valori di riferimento

Ragioni per una maggiore attività ALT:

• infezioni virali (attività ALT eccessivamente elevata - più di 10 volte la norma - si osserva, ad esempio, nell'epatite acuta; nell'epatite cronica, di solito supera la norma di non più di 4 volte);
• assumere farmaci o altre sostanze tossiche per il fegato;
• malattie che rallentano il flusso di sangue al fegato (ischemia);
• ostruzione del tratto biliare, cirrosi (di solito dovuta a epatite cronica o blocco del tratto biliare) e tumore del fegato (moderato aumento di ALT).

Nella maggior parte delle malattie del fegato, l'attività ALT è maggiore dell'attività AST, quindi il rapporto AST / ALT sarà basso. Tuttavia, ci sono alcune eccezioni: epatite alcolica, cirrosi e danni muscolari.

• Iniezioni intramuscolari, nonché un'intensa attività fisica possono aumentare l'attività di ALT nel corpo.
• In alcuni pazienti, l'assunzione di integratori alimentari può causare danni al fegato e, di conseguenza, un aumento dell'attività ALT. Pertanto, è necessario informare il medico curante non solo su tutti i farmaci assunti, ma anche sugli integratori alimentari. Inoltre, l'uso frequente di fast food può portare a un lieve aumento dell'attività dell'ALT attraverso danni al fegato; in caso di normalizzazione della nutrizione, l'attività ALT ritorna normale.

Chi prescrive lo studio?

Medico generico, terapista, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo.

ALT e AST

AST e ALT (in alcune fonti, AsAT e ALAT) sono importanti indicatori di un'analisi biochimica del sangue umano, che riflette indirettamente lo stato degli organi interni. Queste sono transaminasi (enzimi) che prendono parte attiva al metabolismo.

Il superamento dei limiti consentiti degli enzimi indica danni agli organi interni (in particolare fegato, cuore, muscolo scheletrico, ecc.). Nell'articolo troverai le norme del contenuto di ALT e AST, una decodifica dei valori ottenuti a seguito dell'analisi, il che significa un aumento o una diminuzione di aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi.

Che cos'è l'AST nel sangue e cosa mostra?

L'AST, o aspartato aminotransferasi, è un enzima coinvolto nella conversione di un amminoacido aspartico in una cellula. La più alta quantità di AcAT si trova nel miocardio (muscolo cardiaco), fegato, reni e muscoli scheletrici.

L'AST è localizzata nei mitocondri e nel citoplasma delle cellule e, quindi, quando una cellula viene danneggiata, viene rapidamente rilevata nel sangue. Un rapido aumento della concentrazione di aminotransferasi aspartica è molto caratteristico del danno miocardico acuto (ad esempio, per un attacco di cuore). Un aumento dell'enzima ematico si osserva dopo 8 ore dal momento della lesione e raggiunge il massimo dopo 24 ore. Una diminuzione della concentrazione di AST nell'attacco di cuore si verifica il giorno 5.

È necessario valutare l'indicatore AST insieme all'indicatore ALT. Questi sono i cosiddetti test "epatici", che possono essere utilizzati per giudicare l'attività del processo. A volte un aumento di questi indicatori è l'unico sintomo che indica lo sviluppo di una malattia grave.

L'analisi per AST non è costosa e può essere eseguita in qualsiasi laboratorio..

Cos'è ALT in un esame del sangue

L'ALT, o alanina aminotransferasi, in un esame del sangue è un enzima intracellulare che è coinvolto nel metabolismo delle cellule, in particolare nella scomposizione dell'amminoacido alanina. La maggior parte dell'alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato, meno - nel miocardio, nel muscolo scheletrico e nei reni.

Un aumento di ALT in un esame del sangue si verifica con qualsiasi danno agli epatociti (cellule del fegato). Un aumento dell'enzima si osserva già nelle prime ore dopo il danno e aumenta gradualmente in base all'attività del processo e al numero di cellule danneggiate.

A seconda della concentrazione di ALT in un esame del sangue biochimico, si può giudicare il grado di attività dell'epatite (epatite con un livello minimo, medio o alto di attività enzimatica), che è necessariamente indicato nella diagnosi clinica. Succede che l'epatite procede senza aumentare l'enzima specificato. Quindi parlano del danno epatico senza attività enzimatica.

In generale, i conte ematici di ALT e AST sono elevati nell'epatite e riflettono il grado di citolisi - distruzione delle cellule del fegato. Più citolisi attiva, meno favorevole è la prognosi della malattia.

Norme di AsAT e AlAT nell'analisi del sangue

I valori di riferimento di AST e ALT sono normalmente molto bassi e dipendono dal sesso e dall'età. Ad esempio, entrambi gli indicatori negli uomini sono più alti rispetto alle donne.

Tabella delle norme di AsAT e AlAT per uomini e donne adulti:

Con un aumento di AST o AST negli uomini o nelle donne, è consigliabile calcolare il coefficiente de Ritis - il rapporto tra AST e ALT (AsAT / ALAT). Normalmente, il suo valore è 1,33 ± 0,42.

Se il coefficiente di de Ritis è inferiore a 1 (vale a dire ALT prevale), allora possiamo tranquillamente parlare del danno agli epatociti (cellule del fegato). Ad esempio, con l'epatite virale attiva, la concentrazione di ALT aumenta di 10 volte, mentre l'AST supera la norma solo di 2-3 volte.

Come accennato in precedenza, è possibile calcolare il coefficiente solo se i valori ALT o AST aumentano. È inoltre necessario ricordare che i valori di riferimento dei parametri biochimici in ciascun laboratorio sono diversi e potrebbero non coincidere con quelli sopra indicati.

Le ragioni dell'aumento di AsAT e AlAT

Un aumento di alanina e aminotransferasi aspartica può aumentare in molte malattie.

Ragioni per aumentare AST in un esame del sangue:

• Miocardite acuta;
• Infarto miocardico;
• Embolia polmonare;
• Cardiopatia reumatica acuta;
• Angina pectoris instabile;
• Varie miopatie;
• Lesioni muscolari scheletriche (distorsioni forti, lacrime);
• Miosite, miodistrofia;
• Una varietà di malattie del fegato.

Cause di aumento dell'ALT nel sangue:

• Cirrosi epatica (tossica, alcolica);
• Pancreatite acuta;
• Colestasi, ittero colestatico;
• Danno alcolico al fegato;
• Epatosi grassa;
• Epatite virale acuta e cronica (epatite C, epatite B)
• Neoplasie maligne del fegato e del tratto biliare, metastasi epatiche;
• Alcolismo;
• Gravi ustioni;
• Accettazione di farmaci epatotossici (contraccettivi orali, psicofarmaci, antitumorali, chemioterapici, sulfamidici, ecc.)

Se vengono rilevati livelli elevati di AST e ALT in un esame del sangue, è necessario consultare immediatamente un medico per scoprire la causa di questo fenomeno, poiché un aumento di questi indicatori spesso comporta la presenza di gravi malattie.

AsAT e AlAT ridotti

In pratica, a volte ci sono casi in cui i valori ACAT o ALAT scendono al di sotto della norma. Ciò può accadere con necrosi epatica grave ed estesa (ad esempio, nel caso di epatite avanzata). Una prognosi particolarmente sfavorevole ha una diminuzione dei livelli di AST e ALT sullo sfondo di un progressivo aumento della bilirubina.

Il fatto è che la vitamina B6 è necessaria per la sintesi di AST e ALT normalmente. Una riduzione della concentrazione di B6 può essere associata a un trattamento antibiotico prolungato. È possibile compensare la sua carenza con l'aiuto di farmaci (somministrazione intramuscolare di vitamina) e dieta. La più grande quantità di piridossina si trova nelle piantine di cereali, nocciole, noci, spinaci, legumi, soia, pesce e uova.

Diminuzione degli enzimi epatici può verificarsi anche a seguito di lesioni al fegato (ad esempio, con rottura dell'organo). Tuttavia, tali condizioni sono estremamente rare..

Norma transaminasi in un bambino

I limiti dei valori normali per AST e ALT dipendono in gran parte dall'età del bambino:

Un aumento dell'attività di AST e ALT nel sangue di un bambino, così come negli adulti, indica l'effetto di fattori dannosi sugli epatociti. Ma, a differenza degli adulti, questo aumento è raramente associato a epatite acuta e cronica..

Spesso, un aumento degli enzimi epatici è secondario, cioè si sviluppa dopo un qualche tipo di patologia. Ad esempio, un aumento della concentrazione di AST e ALT può verificarsi con distrofia miocardica, leucemia, linfogranulomatosi, vasculite, ecc..

Accade che AST e ALT nei bambini aumentino in risposta all'assunzione di determinati farmaci, ad esempio aspirina, paracetamolo. È anche importante ricordare che AST e ALT possono rimanere elevati per qualche tempo dopo il recupero da una malattia infettiva..

AST e ALT durante la gravidanza

Un aumento di AST e ALT durante la gravidanza può essere il primo sintomo della gestosi, una condizione che minaccia la vita della madre e del feto. Pertanto, anche un leggero aumento della concentrazione di transaminasi richiede un consiglio medico urgente. Valuterà lo stato di salute della futura mamma, seguirà gli indicatori in dinamica e, se necessario, pianificherà un esame.

Per quanto riguarda il terzo trimestre, in questo momento non ci dovrebbero essere aumenti delle transaminasi. Se durante questo periodo compaiono deviazioni nell'analisi biochimica, è necessario esaminare immediatamente la donna per non perdere l'inizio della gestosi.

Preparazione per il test

Il risultato di qualsiasi analisi biochimica, incluso un esame del sangue per AsAT e AlAT, dipende in gran parte da come prepararlo.

Regole, il rispetto delle quali contribuirà ad evitare risultati di ricerca falsi:

• È necessario eseguire i test rigorosamente a stomaco vuoto, almeno dopo un digiuno di 8 ore. È consentito bere acqua pura in qualsiasi quantità. Si raccomanda di escludere caffè, bevande gassate, succhi e tè durante il periodo di preparazione. Per quanto riguarda le bevande alcoliche, non sono raccomandate per il consumo una settimana prima del prelievo di sangue su AST e ALT.
• Entro 3 giorni, escludi dalla tua dieta cibi ricchi di grassi animali. Prendi cibo cotto a vapore, cotto o bollito. Il fritto deve essere rigorosamente limitato ed è meglio eliminarlo completamente.
• Tre giorni prima dell'analisi proposta, è necessario annullare l'intensa attività fisica.
• Il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino, dalle 7 alle 11 del mattino.
• Se stai assumendo farmaci, è consigliabile cancellarli 3 giorni prima dello studio. Ma prima di ciò, è importante consultare un medico.
• Prova a fare il test nello stesso laboratorio.
• Dopo aver ricevuto il risultato tra le mani, assicurarsi di contattare il proprio medico per interpretare correttamente i risultati e, se necessario, continuare l'esame.

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Quale dovrebbe essere l'indicatore di ALT nel sangue

Trascrizione dell'analisi del sangue ALT AST

ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi) sono gli enzimi aminotransferasi più attivi. Nel corpo umano, sono responsabili della catalisi e dell'interconversione degli aminoacidi. L'ALT è principalmente concentrata nel fegato e l'AST nel tessuto muscolare, ad esempio nel cuore. In un esame del sangue, la decodifica dell'AST determina solo uno dei due isoenzimi.

Se l'interpretazione dell'analisi del sangue ALT e dell'analisi AST nello stesso momento o da sola mostrano una maggiore attività, questo indica un danno epatico di varie etimologie. Ad esempio: alcol, droghe o altri danni tossici; cirrosi epatica (prima dello sviluppo del coma); epatite virale acuta (epatite A, B, C, E, F, virus dell'herpes) o epatite virale cronica B o C, con o senza agenti delta; epatite autoimmune, steatoepatite, colangite, carcinoma (carcinoma epatico primario), carcinoma epatico metastatico, ematocromatosi, malattia di Wilson-Konovalov, celiachia, ipertiroidismo, eccessivo sforzo fisico, infanzia. E anche danni meccanici o ischemici ai tessuti, gravi ustioni; shock termico, miocardite, miosite, ostruzione intestinale; pancreatite acuta, obesità, ictus ischemico, emofilia.

Per ottenere risultati accurati, la trascrizione dell'analisi del sangue ALT e AST determina il rapporto dei loro gradi di attività. Questo rapporto mostra il coefficiente Ritis. Il coefficiente comparativo di Ritis è determinato in un esame del sangue. Se è al di sopra della norma stabilita - 1.3 - questo indica un infarto del miocardio e quando il coefficiente di Rhysis è inferiore alla norma - epatite infettiva.

Poiché le aminotransferasi hanno diverse specializzazioni tissutali, quando ognuna di esse è concentrata in un determinato gruppo di tessuti, la decodifica di un esame del sangue AST mostra un indicatore della diagnosi del muscolo cardiaco - miocardio e ALT - un indicatore della diagnosi del fegato. Se la concentrazione plasmatica di questi enzimi è aumentata, è apparso un danno ai tessuti del muscolo cardiaco e del fegato.

• Quando le cellule dei tessuti muoiono e collassano, gli enzimi entrano nel flusso sanguigno. In caso di superare le norme dell'analisi del sangue AST più di due volte, l'infarto del miocardio viene diagnosticato nel muscolo cardiaco.
• Quando un eccesso significativo della norma mostra un'analisi ALT - questo indica epatite infettiva nel periodo di incubazione.
• Con una diminuzione di AST e ALT, il corpo non ha abbastanza vitamina Bb - giridossina. Ma non solo le patologie portano a una carenza di hiridoxin, ma anche una gravidanza normale.

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Trattamento di come normalizzare il livello di ALAT nel sangue

Poiché un aumento del livello di ALAT nel sangue è solo un indicatore di qualsiasi condizione patologica del fegato, può essere normalizzato eliminando il fattore corrispondente. Le malattie del fegato, a seconda dell'eziologia, vengono trattate con la terapia farmacologica, che include l'assunzione di:

• epatoprotettori;
• preparati enzimatici;
• farmaci coleretici;
• agenti antivirali.

È importante notare che la loro ammissione dovrebbe essere effettuata esclusivamente sotto la supervisione e la prescrizione di un medico curante. Inoltre, nei casi in cui l'aumento dell'ALT è causato da motivi che non presentano segni di malattia, la normalizzazione del livello di enzimi si ottiene eliminando il fattore provocante

Quindi, quando si assumono farmaci che causano cambiamenti in questo indicatore, è necessario sostituirli con altri più adatti.

Inoltre, nei casi in cui l'aumento dell'ALT è causato da motivi che non presentano segni di malattia, la normalizzazione del livello di enzimi si ottiene eliminando il fattore provocante. Quindi, quando si assumono farmaci che causano cambiamenti in questo indicatore, è necessario sostituirli con altri più adatti..

Correzione nutrizionale

La dieta porta anche buoni risultati.

È importante rinunciare per un po 'a cibi grassi e ricchi di carboidrati per migliorare le condizioni del fegato. Il menu deve includere:

• verdure a foglia verde;
• broccoli;
• zucchine;
• noccioline
• prodotti integrali;
• carne magra;
• latticini a basso contenuto di grassi.

Cosa può indicare l'aumento e la diminuzione del livello di ALAT nel sangue?

Il contenuto di AlAT nel sangue è molto basso, ma è estremamente raro che possa scendere a valori notevolmente inferiori agli standard esistenti. Ciò può indicare una condizione molto grave del fegato:

• cirrosi e necrosi d'organo;
• danno meccanico al fegato a causa di un trauma;
• carenza significativa di vitamine del gruppo B.

Molto più spesso nella pratica medica, si ha a che fare con livelli ematici elevati dell'enzima ALT. Le ragioni di ciò, di regola, sono:

• epatite virale in forma sia acuta che cronica;
• discinesia biliare;
• processi tumorali;
• patologia ischemica;
• mononucleosi.

Inoltre, aumenta la concentrazione di ALAT nel sangue e con pancreatite acuta (danno al pancreas).

Quali fattori possono influenzare le prestazioni degli enzimi

Le cause di cui sopra sono patologiche, come evidenziato dall'aumento del livello di ALAT. Tuttavia, gli indicatori del contenuto dell'enzima nel sangue, diversi dal normale, possono essere in assenza di condizioni dolorose. Le ragioni fisiologiche per l'aumento del contenuto di questa sostanza nel sangue umano includono:

• intensa attività fisica;
• forte stress fisico, stress costante;
• assunzione di determinati gruppi di farmaci (immunosoppressori, steroidi, contraccettivi orali);
• nutrizione impropria e sbilanciata;
• peso in eccesso.

Quando fare un'analisi

Solo circa 25 anni fa, una domanda del genere era completamente ridondante, poiché la persona stessa non poteva andare e fare l'analisi come voleva, poiché non c'erano laboratori commerciali e privati. Le analisi sono state fornite in clinica e la selezione del loro assortimento è stata effettuata dal medico curante. Al momento, puoi scoprire da solo qual è la tua norma di AlAt e AsAt nel sangue. Ma perché farlo in piena salute? Ecco le condizioni in cui è necessario andare ed essere esaminati su ALT:

• nel caso in cui si sospetti una malattia del fegato (ittero, dolore nell'ipocondrio destro);
• se era in contatto con un paziente con epatite virale o era al centro dell'epatite A epidemica;
• previo esame dei donatori;
• quando si controlla la qualità del trattamento per i pazienti con epatite virale;
• durante un esame di routine di gravidanza.

Si consiglia di passare l'analisi su AST nel seguente caso:

• prima di tutto, con sospetto infarto miocardico acuto: con la comparsa di dolore toracico, con un'immagine poco chiara sull'ECG;
• con varie malattie cardiache, ad esempio, con cardiopatia reumatica acuta;
• con trombosi polmonare;
• prima di varie operazioni e procedure cardiochirurgiche;
• in presenza di varie epatiti;
• con un grave attacco di angina pectoris;
• con lesioni estese dei muscoli scheletrici, ad esempio con sindrome da incidente o sindrome da schiacciamento prolungata;
• nella pancreatite acuta.

Infine, AST è un marcatore significativo di cancro al fegato..

Questi test, su ALT e AST sono sempre dati insieme. Il coefficiente de Ritis è un aiuto significativo e dice al medico ciò che è primario nel corpo: necrosi, morte cellulare o citolisi epatica.

Tuttavia, anche se il medico comprende perfettamente l'interpretazione di queste analisi, non potrà mai fare a meno di un esame clinico del paziente, senza metodi diagnostici strumentali ausiliari, nonché senza altri test di laboratorio.

Solo una diagnosi completa ti consente di fare una diagnosi finale, indicando il grado di sviluppo della malattia e prescrivere un trattamento completo.

Decodifica della biochimica su ALT

L'alanina aminotransferasi, o ALT, è un enzima in numerose transaminasi. Tali enzimi forniscono un trasferimento di alta qualità di aminoacidi tra molecole biologiche. L'alanina aminotransferasi è coinvolta nel trasferimento di un amminoacido come l'alanina, con la vitamina B6 che funge da coenzima. Questo enzima è sintetizzato solo nelle cellule del fegato, ma si trova nei tessuti del cuore, dei reni, del pancreas e nei muscoli.

Un uomo di solito ha un tasso di enzimi fino a 40 unità / litro, ma per le donne il tasso è inferiore - solo fino a 32 unità / litro. Durante la decodifica, è necessario tenere conto del fatto che molti farmaci, ad esempio antibiotici, narcotici prescritti come antidolorifici, farmaci non steroidei, la maggior parte dei farmaci antitumorali, farmaci antinfiammatori, influenzano gli indicatori. Dopo che il sangue è stato prelevato per l'analisi, lo specialista deve eseguire una decodifica in base ai dati ottenuti.

Tra i motivi principali per cui il livello aumenta, ci sono:

1. Infarto miocardico: la morte di alcune parti del muscolo cardiaco. Per questo motivo, una grande quantità di enzima viene rilasciata nel sangue, la sua attività aumenta.
2. Varie malattie del fegato, il più delle volte si tratta di cirrosi, epatite, formazioni tumorali, epatosi. Le cellule epatiche normali sono sostituite da quelle grasse. Con un grado più elevato di malattia epatica, aumenta anche il livello di attività ALT..
3. Un aumento del livello si osserva quando c'è una malattia cardiaca, ad esempio distrofia miocardica, insufficienza cardiaca. A causa di anomalie nelle cellule del muscolo cardiaco, si osserva un aumento dell'attivazione dell'ALT.
4. Dei motivi, si dovrebbe notare la bruciatura della malattia, la pancreatite acuta, l'ipossia, lo shock, ad es. carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale.
5. Le violazioni sono causate dalla mancanza di vitamina B6, quando gli oligoelementi non penetrano completamente nel sangue.

Superamento della soglia

Nella ricerca medica, la soglia superiore di ALT è importante. Il limite per i maschi adulti è di 45 u / l, per le donne 34 u / l. Un aumento di ALT in un esame del sangue indica un processo infiammatorio nel corpo. Le seguenti sono le malattie che causano una tale patologia.

1. Pancreatite Grave danno al pancreas. Si verifica a causa della comparsa di un tumore che blocca i dotti enzimatici. Di conseguenza, gli enzimi digestivi accumulati iniziano a digerire il pancreas stesso. Esito letale possibile;
2. Epatite. Malattia del fegato. È caratterizzato da infiammazione dei tessuti dell'organo. È suddiviso in diversi tipi. La più pericolosa è l'epatite C. Quest'ultima spesso assume una forma cronica e può causare cirrosi. Le cause più comuni di epatite sono: danno tossico alle cellule del fegato (ad es. Alcol), infezione virale;
3. Infarto miocardico. La malattia cardiaca più grave. È caratterizzato dalla morte di alcune parti del muscolo cardiaco, a causa di una riduzione critica della circolazione sanguigna. La patologia ha molte cause. Di base: fumo, ipertensione, obesità, diabete mellito, stile di vita sedentario.

Ci sono ragioni per superare la norma ALT in un esame del sangue, non correlato alle malattie elencate:

• Chemioterapia;
• Lesioni accompagnate da danni ai muscoli del corpo;
• Assumere potenti droghe
• Stress fisico ed emotivo;
• Mangiare cibi fritti grassi,
• Uso di droga.

Malattie in cui aumenta il livello di ALT e AST nel sangue

Nell'epatite acuta, ALT aumenta in misura maggiore. Con la patologia dei muscoli cardiaci e scheletrici, l'AST aumenta in misura maggiore.

Epatite: - palangari acuti (A, B, C, E, F, virus dell'herpes); - virale cronico (B o C); - tossico, alcolico; - medicinale; - batterico; - autoimmune; - steatoepatite - infiammazione del fegato, sullo sfondo della sua degenerazione grassa.

Chemioterapia: un alto livello di aminotransferasi può essere osservato sia durante il trattamento che 1-3 mesi dopo la chemioterapia.

Infarto miocardico. Valore diagnostico di AST: con un attacco di cuore, il contenuto di AST nel sangue aumenta 2-20 volte il 2-3 ° giorno dopo un attacco di dolore. Con angina pectoris, AST e ALT sono normali.

Sindrome da crash, distruzione dei muscoli scheletrici, sovraccarico fisico, distruzione meccanica (ustioni, lesioni) o ischemica del tessuto (colpo di calore, ictus ischemico).

Celiachia - una lesione autoimmune-allergica della mucosa intestinale.

Nei bambini durante l'infanzia, il livello di ALT e AST nel sangue può superare la norma - questa non è una patologia.

transaminasi

È noto che nel corpo esiste un numero enorme di diverse sostanze biologicamente attive che prendono parte a determinate reazioni e hanno selettività e specificità molto elevate. Questi sono enzimi che sono anche chiamati enzimi. La presenza di enzimi consente centinaia e migliaia di volte di accelerare il flusso di reazioni chimiche.

In biochimica, ci sono diversi gruppi di enzimi. Quindi, nel nostro corpo ci sono ossidoriduttasi. Questi enzimi aiutano l'ossidazione biologica, come il trasferimento di protoni. Ci sono idrolasi che scindono i legami intramolecolari. Ad esempio, questi enzimi sono coinvolti nella scomposizione di esteri e grassi. Ci sono isomerasi nel corpo che catalizzano le mutue trasformazioni di diversi isomeri della stessa molecola. Infine, un gran numero di enzimi sono rappresentati da transferasi. Questi enzimi catalizzano il trasferimento di vari gruppi di atomi da una molecola all'altra. Il loro nome comune è costruito dal nome della molecola del donatore, quindi viene allegato il nome del gruppo trasferito e quindi viene fissata la desinenza: transferase.

Pertanto, ALT o alanina aminotransferasi trasferisce l'ammino gruppo NH2 c dell'amminoacido alanina e AST, o aspartato aminotransferasi, trasferisce lo stesso gruppo amminico NH2 c dell'amminoacido aspartato. Perché sono necessari questi processi e dove avvengono queste transaminasi, cioè i trasportatori di gruppi amminici che transaminano?

Valutazione dei valori nel protocollo, loro interpretazione e livello di norma

Quando viene ricevuto il protocollo di analisi del sangue, la sua decodifica consente di vedere i soliti indicatori di alt e ast. Di solito le transaminasi sono caratteristiche nella loro combinazione. Tali indicatori indicano più chiaramente la natura dei processi patologici nel corpo.

A volte viene utilizzato uno speciale indice de Ritis per aiutare a valutare con precisione il livello del rapporto alt / ast. Nelle persone sane, di solito è uguale a 1, 3. In presenza di malattie del fegato, diminuisce e con le malattie cardiologiche aumenta. Inoltre, il secondo indicatore cresce leggermente e il primo - molto bruscamente.

Di norma, il livello di enzimi epatici nel sangue delle donne è leggermente inferiore a quello del sesso più forte. Questo squilibrio è dovuto alla riduzione del peso corporeo e al volume muscolare più modesto. Caratteristiche simili in questo caso non hanno un effetto così aumentato sul fegato, come accade negli uomini.

L'unità per la valutazione del livello di transaminasi è una varietà di unità che vengono prese come base per i calcoli da ogni singolo laboratorio..

I numeri normali per le donne sane sono normalmente i seguenti:

• 7-40 UI / l (negli uomini - fino a 45);
• 28-190 mmol / l;
• fino a 33 unità / l.

• 10-30 UI / l (negli uomini - fino a 47);
• 28-125 mmol / l;
• fino a 32 unità / l.

Come si può vedere dai dati, un alto livello di alt e ast in un esame del sangue in un sesso rappresentativo più forte è naturale. È dovuto al lavoro muscolare più intenso e all'alto tasso di processi di divisione cellulare..

Livelli eccessivi di transaminasi nelle donne

Se, durante la decodifica dell'analisi, è chiaro che ast e alt vengono aumentati, i loro valori indicano una minaccia allo sviluppo della patologia. Molto spesso, tali cambiamenti si verificano a causa di varie malattie del fegato di origine infettiva e non infettiva.

Nei disordini autoimmuni dell'organo, anche le transaminasi sono le prime a reagire. Con la pancreatite e altre patologie pancreatiche, gli enzimi epatici aumentano sempre in modo drammatico, che è associato a un cambiamento nella sintesi degli aminoacidi.

Quando viene eseguito un esame del sangue biochimico con sospetto infarto del miocardio, è molto importante valutare quali sono indicati alt e ast. La sconfitta delle fibre muscolari in una malattia simile provoca un rilascio significativo di transaminasi, che viene immediatamente catturato dagli analizzatori

In generale, con malattie cardiologiche di varie eziologie, gli enzimi epatici aumentano sempre. Ciò è dovuto al fatto che i muscoli lisci e striati del cuore non sono in grado di un rapido recupero, a seguito del quale i prodotti del decadimento cellulare entrano nel flusso sanguigno.

Con ferite estese con rottura muscolare, ustioni o ferite, alt e ast in grandi quantità vengono anche registrati durante un esame del sangue biochimico.

Per effettuare una diagnosi differenziale accurata, sono necessari ulteriori studi, nonché i dati di un esame visivo del paziente.

• ascolta le sue lamentele;
• identificare la presenza di dolore;
• verificare il grado di benessere generale del paziente;
• valutare il colore della sua pelle e della sclera;
• misurare la pressione sanguigna;
• fare un elettrocardiogramma;
• analisi delle urine.

Quindi, ne consegue che quando si esegue un esame del sangue biochimico, la norma di alt e ast in uomini e donne è abbastanza diversa. Inoltre, gli indicatori del sesso più forte sono più alti.

Aspartato aminotransferase, AST

Questo enzima si trova normalmente all'interno delle cellule e raramente penetra nel sangue, solo quando sono danneggiati. L'AST si trova nel miocardio, nel tessuto epatico, nei muscoli scheletrici striati, nel tessuto nervoso e nei reni. In misura molto minore, questo enzima si trova nel pancreas, nel tessuto polmonare e nella milza.

Per fare un confronto, possiamo indicare che nel miocardio l'attività di questo enzima è 10.000 volte maggiore della sua attività nel siero del sangue. Pertanto, un valore AST aumentato è uno dei primi e più affidabili marker di necrosi del muscolo cardiaco nell'infarto del miocardio. Naturalmente, la specificità di questo indicatore non è molto elevata. Infatti, oltre al cuore, questo enzima è contenuto nel fegato e se il paziente in questo momento ha una rottura delle cellule del fegato e ha un'epatite attiva, allora l'analisi per l'infarto del miocardio sarà falsa. Pertanto, l'AST appartiene anche agli enzimi epatici..

Se parliamo della diagnosi precoce di infarto del miocardio, la concentrazione di questo enzima nel siero del sangue aumenta in modo affidabile circa 7 ore dopo il primo attacco di dolore, che indica lo sviluppo di un infarto. Un giorno dopo l'addolcimento e la necrosi del muscolo cardiaco, la concentrazione di questa transaminasi nel sangue raggiunge il massimo e il valore ritorna normale dopo circa 5-6 giorni.

È interessante notare che esiste una relazione indiretta tra la vastità della zona di necrosi e la maggiore concentrazione dell'enzima. Ciò non sorprende: dopo tutto, maggiore è la zona necrotica, più enzima dai miocardiociti nel flusso sanguigno periferico. Pertanto, si ritiene che se il valore di questo enzima nell'uomo viene aumentato di 5 volte, allora potrebbero trattarsi dei segni biochimici dell'infarto miocardico, ma se la concentrazione di questo enzima supera la norma 15 volte superiore, ciò indica un decorso grave, una vasta zona di necrosi e possibile esito avverso.

Naturalmente, non è possibile diagnosticare un infarto del miocardio sulla base di un solo studio biochimico. Ciò significa che se l'enzima durante un infarto aumentava leggermente o non aumentava affatto, non è affatto necessario che un risultato favorevole.

Maggiori informazioni sull'aspartato aminotransferasi nei nostri articoli: “Aspartato aminotransferasi: che cos'è l'AST? livello normale e elevato "e" Aspartate aminotransferase (ACT) è aumentato, cosa significa? ".

Ma che dire di ALT? Con un infarto, la concentrazione di questo enzima nel sangue aumenta leggermente. E in quali condizioni si verifica un aumento della concentrazione di ALT e dove si trova (questa transaminasi)?

Alanina aminotransferasi aumentata

I valori più alti dell'aumento del livello di alanina aminotransferasi, quando l'indice è 20, o addirittura 100 volte superiore alla norma indicata, possono verificarsi con epatite acuta, ad esempio con epatite virale e tossica. Quando si verifica l'epatite A, un aumento dell'alanina aminotransferasi inizia alcune settimane prima della rilevazione dell'ittero. L'alanina aminotransferasi ritorna normale dopo tre o tre settimane e mezzo. In caso di epatite B e C, il livello di alanina aminotransferasi può aumentare in modo imprevedibile o, al contrario, diminuire, tuttavia, dopo essere tornato dopo un brusco salto o scendere alla normalità.

L'ittero ostruttivo o ostruttivo può anche aumentare il grado di alanina aminotransferasi. Questi salti possono essere completamente diversi: sia piccoli che significativi, con una crescita rapida e notevole fino a seicento unità per litro con un ulteriore calo nell'arco di un paio di giorni. Questo fenomeno è considerato una caratteristica di questo tipo di ittero..

Quando le metastasi si sviluppano nel fegato, si possono osservare piccoli salti negli indici di alanina aminotransferasi, mentre nei tumori del grado primario di cambiamenti, non ci sono cambiamenti affatto.

L'alanina aminotransferasi può aumentare da due a tre volte con una malattia come la steatosi epatica. La cirrosi epatica influenza anche approssimativamente il salto nei livelli di alanina aminotransferasi.

Altre cause sono l'epatite alcolica e le condizioni di shock, gravi ustioni, mononucleosi infettiva e leucemia linfoblastica. Si possono anche distinguere infarto miocardico e miocardite, insufficienza cardiaca e pancreatite acuta. Molto spesso, l'alanina aminotransferasi può aumentare nel secondo trimestre di gravidanza.

Allo stesso tempo, le infezioni nei genitali e nella vescica possono ridurre il livello di alanina aminotransferasi; tumori e carenza di piridossalfosfato, che possono manifestarsi in malnutrizione e consumo frequente di bevande alcoliche.

Alcuni farmaci possono aumentare i livelli di piridossalfosfato, tra cui:

1. Colesterici e steroidi anabolizzanti
2. Estrogeni e contraccezione orale, acidi nicotinici
3. Eccesso di etanolo e sali di ferro
4. Mercaptopurin e Methifuoran
5. Metildopa e Metotrexato
6. sulfamidici

Come puoi vedere, non solo varie malattie possono cambiare il livello di alanina aminotransferasi nel nostro corpo - i farmaci o i farmaci selezionati in modo improprio, il cui uso non è stato studiato insieme al medico curante, possono influenzare allo stesso modo. Per questo motivo, il trattamento di un livello elevato di alanina aminotransferasi, nonché basso, dovrebbe essere basato sulle caratteristiche di una determinata persona e non essere selezionato sulla base di un'opinione generale sul farmaco o sulla malattia.

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  Alanina aminotransferasi

  ALT (sinonimi), come l'AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALAT nel sangue si osserva in gravi malattie, ma può anche essere una variante dello stato normale.

  Aumento di tasso

  Con un esame del sangue biochimico, AlAT può essere aumentato a causa delle seguenti patologie:

  • Danno al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
  • Intossicazioni (alcoliche, chimiche);
  • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
  • Malattia del sangue
  • Lesioni e ustioni.

  L'ALT può aumentare dopo aver assunto farmaci, mangiato cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

  Declino dell'indicatore

  In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione di ALAT, ciò indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altri.

  Valore normale

  Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi condotti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

  Risultato AU 680

  Nei bambini di età inferiore a un mese, la norma ALAT è di 13–45 unità per litro di sangue.

  Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori di ALT normali variano in base al sesso:

  • Uomini - da 0 a 50 unità;
  • Donne - da 0 a 35 unità.

  Risultato di Cobas 8000

  Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età e dal sesso della persona:

  Età	Il limite superiore della norma ALT / ALAT / ALT secondo Cobas 8000
  fino a 1 anno	56
  1–7 anni	29
  8-18 anni	37
  Uomini adulti	41
  Donne adulte	33

  Tutti i valori sono in unità di 1 litro di sangue.

  Sintomi

  I sintomi dell'aumentata alanina transaminasi nel sangue sono diversi. Il quadro clinico è dovuto all'organo interessato e alla malattia che ha portato a questo.

  Dal fegato

  Con danni al fegato, sono possibili dolore nell'ipocondrio destro, nausea, vomito. Possibile giallo della pelle, sclera itterica. Con l'eziologia virale, potrebbe esserci ipertermia. Con lo sviluppo della cirrosi, sul corpo compaiono eruzioni cutanee come asterischi vascolari, un aumento dell'addome dovuto all'ascite (accumulo di liquido nell'addome).

  Le vene varicose (esofago, stomaco), che possono essere complicate dal sanguinamento. L'insufficienza multiorgano si sviluppa gradualmente.

  Dal pancreas

  La pancreatite si manifesta con un forte dolore all'addome, all'ombelico, il suo gonfiore, il vomito ripetuto, la debolezza e, successivamente, l'appannamento della coscienza.

  Dal cuore

  Una forma indolore di infarto è possibile, o atipica, quando il dolore è localizzato nell'addome o si sviluppa una dispnea grave. Oltre al dolore, una possibile violazione del ritmo cardiaco, un calo della pressione sanguigna. Preoccupato per grave debolezza, paura della morte, brividi.

  In presenza di un processo oncologico nell'organo interessato, è possibile una grave perdita di peso in un breve periodo di tempo, debolezza, aumento della fatica.

  Quando è programmato uno studio

  Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per esaminare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o per alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento..

  Sintomi comuni di malattia epatica:

  • Perdita di appetito;
  • Casi di vomito;
  • La presenza di sentimenti di nausea;
  • Dolore all'addome;
  • Feci di colore chiaro;
  • Colore scuro dell'urina;
  • Una tinta giallastra delle proteine ​​degli occhi o della pelle;
  • La presenza di prurito;
  • Debolezza generale;
  • Fatica.

  Fattori di rischio per danno epatico:

  • Abuso di alcool;
  • Epatite o ittero;
  • La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
  • L'uso di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini; antibiotici e altri);
  • Diabete;
  • Obesità.

  L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, diagnosticano l'effetto positivo della terapia farmacologica).

  Caratteristiche diagnostiche

  Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di modificare i parametri ematici di AsAT e AlAT, ma anche il grado del loro aumento o decremento, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra loro. Per esempio:

  L'infarto del miocardio è indicato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

  Se il rapporto AST / ALT è compreso nell'intervallo 0,55-0,65, possiamo assumere l'epatite virale nella fase acuta, il superamento del coefficiente di 0,83 indica un decorso grave della malattia.

  Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AcAT / AlAT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, i danni muscolari o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti..

  Per eliminare gli errori, il medico dovrebbe anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubina aminotransferasi). Se esiste un aumento del livello di bilirubina in un contesto di diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

  Regole per il superamento di un esame del sangue biochimico

  Il mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

  1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
  2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcool e fast food il giorno prima di dare il sangue;
  3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
  4. Escludere lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
  5. Non assumere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
  6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prima della nomina di uno studio biochimico.

  La diagnosi delle malattie in base ai risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, quindi l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.