ALT e AST

Analisi

Un esame del sangue biochimico consente di vedere un quadro completo delle condizioni di tutti gli organi interni. Analizzando le informazioni che il medico riceve dagli esami del sangue, possiamo parlare della presenza o dell'assenza di problemi di salute.

In particolare, le malattie del fegato (specialmente nelle prime fasi) sono difficili da diagnosticare senza una specifica raccolta di test. ALT e AST sono i primi indicatori a cui un medico esperto presta sempre attenzione. Quali sono queste analisi e se vale la pena preoccuparsi in caso di deviazioni dagli standard accettati?

Cosa sono AST e ALT?

AST e ALT sono enzimi del sangue necessari per la differenziazione delle malattie del fegato e del sistema cardiovascolare. Gli studi di laboratorio biochimico di tali indicatori sono spesso condotti in coppia. Tuttavia, se esiste un sospetto specifico di malattia epatica, il medico può inoltre prescrivere una donazione di sangue per ALT (alanina aminotransferasi).

L'indicatore di tale componente mostra accuratamente lo stato della ghiandola, le sue caratteristiche funzionali e le capacità generali. Allo stesso tempo, l'indicatore AST (aspartato aminotransferasi) è il criterio principale per i disturbi del muscolo cardiaco. La patologia cardiaca distorce significativamente le prestazioni di questo studio ed è prescritta da un medico a colpo sicuro se si sospettano anomalie complesse.

Si ritiene che l'ALT sia identificato in grandi quantità nel fegato e ne determini le condizioni. Tuttavia, la concentrazione di alaTa (designazione medica abbreviata) viene osservata anche in altri organi del tipo parenchimale: milza, polmoni, reni e ghiandola tiroidea. Tuttavia, con un aumento significativo degli indicatori, si ritiene che lo sia. Che c'è un grave problema con alterato funzionamento del fegato.

Norm ALT e AST

I parametri biochimici nelle donne e negli uomini sono leggermente diversi, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema di supporto vitale interno. Tasso di indicazione per le donne: fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l.

I valori astatici massimi consentiti nelle donne sono fino a 31 unità / litro, negli uomini - fino a 41 unità / litro. tuttavia, se gli indicatori sono leggermente più bassi (spesso negli uomini), nell'intervallo da 35 u / le a 41 u / l, anche tali criteri non sono considerati critici.

Norma per i bambini

Le prestazioni dei bambini sono significativamente diverse. In questo caso, non farti prendere dal panico. Per il corpo di un bambino, i criteri per valutare la concentrazione di AST e ALT variano. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino è spesso esposto ad attacchi infettivi, malattie virali e la crescita cellulare è spesso irregolare, a causa delle caratteristiche individuali del corpo del bambino non sviluppato.

L'assunzione di antipiretici e farmaci può anche distorcere l'immagine degli indicatori. Pertanto, non è consigliabile eseguire un esame del sangue biochimico durante la malattia del bambino. Gli indicatori differiscono, a seconda dell'età del bambino:

Neonato fino a 5 giorni: ALT - fino a 49 unità / l, AST - fino a 149 unità / l;
Bambini da 5 giorni a 6 mesi: 56 unità / l;
Bambini da 6 mesi a un anno: fino a 54 unità / l;
Bambini da uno a tre anni: fino a 33 unità / l;
Bambini da quegli anni a 6 anni: le indicazioni sono ridotte a 29 unità / l;
Nella regione di 12 anni, il bambino si alza di nuovo leggermente, raggiungendo un segno di 39 unità / l.

I risultati degli studi biochimici abbastanza spesso sono lontani dagli standard stabiliti. Questo fattore è giustificato dal fatto che un processo infiammatorio può essere presente nel corpo. L'assunzione di alcuni farmaci mostra anche negativamente i dati sul sangue: aspirina, valeriana, echinacea, warfarin, paracetamolo. Tali farmaci sono prescritti con cautela ai bambini di età inferiore ai 12 anni. L'aspirina è severamente vietata ai bambini di età inferiore ai 10 anni (il fegato non è ancora in grado di far fronte a tale carico, aumenti di volume, modifica dei parametri del plasma sanguigno).

Elevata ALT nel fegato: cosa significa?

La quantità di alanina aminotransferasi indica la funzionalità e le condizioni del fegato. La concentrazione nel sangue può superare centinaia di volte. Con un aumento della concentrazione della sostanza di 5 volte, stiamo parlando di un infarto. Il superamento degli indicatori di 10-15 con un attacco cardiaco primario indica un aggravamento delle condizioni del paziente.

Con l'epatite, ALT aumenta di 20-50 volte, con grave distrofia muscolare, gli indicatori sono aumentati di 8 volte. La cancrena e la pancreatite acuta aumentano di 5 volte.

Un indicatore sottovalutato di alanina aminotransferasi può essere associato a una carenza di vitamina B6, che è un componente di questo enzima.

Aumento dell'attività della transaminiasi: possibili cause

Un aumento dell'attività della alanina transaminasi epatica può essere innescato da tali fattori:

• epatite

Sullo sfondo di un aumento di AST, ALT, c'è un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. La norma del contenuto di bilirubina delle frazioni dirette e indirette dipende dalla gravità della compromissione della funzionalità epatica: bilirubina indiretta (tossica per l'uomo) in una concentrazione non superiore a 17,1 μmol / l, diretta (elaborata dal fegato) - la velocità massima è 4,3 μmol / l. Se tutti gli indicatori vengono superati più volte e si osservano anche sintomi concomitanti, stiamo parlando di una malattia dell'epatite esistente.

La gravità e l'eziologia della malattia devono anche essere determinate per un ulteriore trattamento adeguato. La bilirubina può aumentare a causa di un cambiamento nella funzionalità epatica: un cambiamento nell'intensità dell'emolisi eritrocitaria, ristagno della bile, alterazione della secrezione epatica, perdita del legame enzimatico.

• Cancro al fegato

Un tumore si forma come evento sequenziale di epatite. Sullo sfondo dei dati ottenuti, il medico prende una decisione sulla possibilità o sull'impossibilità di un intervento chirurgico. Se gli indicatori sono troppo alti, il trattamento chirurgico non è possibile (la morte è possibile durante l'evento).

In tali situazioni, viene presa una decisione sulla terapia complessa di sostituzione, che sarà finalizzata a una significativa riduzione dell'emocromo (tra cui bilirubina, AST, ALT). Solo dai risultati di analisi ripetute possiamo parlare dell'operazione.

• Cirrosi

Una malattia fatale che non si fa sentire nelle prime fasi. I sintomi sono comuni, la clinica è lenta. Il paziente potrebbe non sospettare che l'affaticamento costante non sia il risultato di carenza vitaminica, cambiamenti climatici ed esplosioni emotive, ma un criterio serio per la presenza di cirrosi epatica.

Quando compaiono le prime preoccupazioni, il medico può decidere di condurre un ulteriore esame del sangue biochimico per stabilire il livello di concentrazione degli enzimi epatici. Valori elevati di bilirubina e AST possono superare la norma di 5-10 volte. Lo stadio della malattia dipende dalla quantità di enzimi in eccesso..

Tuttavia, in condizioni acute e di emergenza del fegato, dovrebbero già manifestarsi indicatori secondari: giallo delle proteine oculari, manifestazioni di una vena ragno sul corpo, letargia, amarezza in bocca, nausea e vomito dopo aver mangiato, grave gonfiore e alterazioni della memoria (dimenticanza).

Cos'altro cercare?

Non dovresti inoltre escludere altre malattie che non sono associate a compromissione della funzionalità epatica: infarto del miocardio, pancreatite acuta, avvelenamento chimico del corpo (in particolare, metalli pesanti nelle imprese), necrosi epatocitaria del fegato, colestasi, alterazioni degenerative delle cellule del fegato, epatosi grassa alcolica, infestazioni parassitarie (vermi).

Un aumento parziale e lieve delle conte ematiche può innescare l'uso di potenti antibiotici, immunoglobuline e farmaci antivirali. Tuttavia, in una situazione del genere stiamo parlando di un cambiamento insignificante ea breve termine nella composizione biochimica del plasma sanguigno. Quando si passa di nuovo (al mattino a stomaco vuoto), gli indicatori dovrebbero rientrare nei limiti normali.

Vale la pena ricordare che il livello dei componenti nel plasma sanguigno di AST e ALT è solo un riflesso della patologia esistente. Il trattamento di tali patologie non è possibile. Il cambiamento degli indicatori in normale è possibile solo con un'adeguata diagnosi e un trattamento tempestivo della patologia principale. Alti livelli di enzimi sono un fattore che obbliga il paziente a condurre ulteriori ricerche in un istituto medico..

Perché è ALT elevato, cosa significa?

L'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST) sono enzimi che partecipano attivamente allo scambio di aminoacidi. Si possono trovare nelle cellule dei reni, del fegato, dei muscoli del cuore e di altri organi.

Se entrano nel flusso sanguigno, questo indica la presenza di qualsiasi violazione degli organi a causa della distruzione delle cellule.

Quando i livelli di ALT sono elevati, questo indica spesso lo sviluppo di una certa malattia che colpisce il fegato. Decifrare un esame del sangue può mostrare più in dettaglio quale organo è danneggiato, il livello di ALT o AST sarà significativamente aumentato in esso.

Cos'è ALT in un esame del sangue?

Perché ALT viene elevato in un esame del sangue e cosa significa? L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno appartenente al gruppo della transferasi, al sottogruppo delle transaminasi o all'aminotransferasi. La determinazione del suo livello nel sangue è ampiamente utilizzata nella pratica medica al fine di identificare patologie del fegato e di alcuni altri organi. Un esame del sangue per ALT viene quasi sempre eseguito in concomitanza con la determinazione del livello di AST.

La valutazione di questi due parametri di laboratorio consente al medico di suggerire la localizzazione del processo patologico e determinare la probabile gravità della malattia. Per la valutazione, viene utilizzato il coefficiente Ritis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33. Con epatite virale acuta, questo coefficiente diminuisce, mentre con infarto del miocardio e danno epatico alcolico, aumenta.

Dove ALT è contenuto:

Fegato (la maggior parte)
I reni;
polmoni;
Pancreas;
Muscolo
Un cuore.

La funzione principale dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di aminoacidi. Questa sostanza agisce come catalizzatore nel trasferimento di determinate molecole. In violazione del metabolismo energetico, si verifica un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, che porta alla distruzione delle cellule e al rilascio dell'enzima nel siero del sangue.

Norma

Gli standard in cui l'alanina aminotransferasi deve essere posata nel sangue sono i seguenti:

bambini di età inferiore a 1 anno: 13 - 45 unità / l;
uomini fino a 1 - 60 anni: 10 - 40 unità / l;
donne 1-60 anni: 7-35 unità / l.

Negli studi analitici su questo enzima, è richiesta un'elevata precisione ed è direttamente correlata all'uso di determinati farmaci che possono distorcere il quadro analitico. Pertanto, prima di controllare il livello di ALT, è necessario consultare un medico che interromperà temporaneamente l'assunzione di farmaci o terrà conto delle deviazioni nei risultati dell'analisi associata alla terapia farmacologica.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause

In termini semplici, l'alanina aminotransferasi è un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, si trova praticamente in tutti gli organi parenchimali, occupando principalmente il citoplasma delle cellule dei tessuti. Non è vano che AlAT sia considerato una sorta di marker di patologia epatica ed è considerato un segno affidabile di danno al suo parenchima, poiché l'attività dell'enzima nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento del tessuto di questo importante organo nel processo patologico.

Data una sensibilità così elevata di Alt, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi aumenti nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico.

Pertanto, si verifica un aumento di ALT nei seguenti casi:

Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere presentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, l'eccesso dei livelli ematici di alanina aminotransferasi è trascurabile.
Occasionalmente, si può osservare un aumento di ALT in caso di ittero ostruttivo, tuttavia valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari..
Cirrosi. Questa malattia è pericolosa in quanto per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
Cancro al fegato. Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi sull'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per decidere su una decisione operativa.
Malattia del fegato grasso non alcolica (steatosi): il livello di ALT aumenta leggermente - 2-3 volte. Con la transizione della malattia alla fase di steatoepatite, si nota un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, nonché indicatori di attività infiammatoria del sangue.
Pancreatite La presenza di questa malattia è anche indicata dal livello di ALT. La sua quantità aumentata indica un'esacerbazione della pancreatite.
Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento rapido del paziente e aumento del contenuto di ALT nel sangue.
Infarto miocardico. Questa malattia è una conseguenza di una violazione del flusso sanguigno, con conseguente necrosi dei tessuti del muscolo cardiaco.
I test possono mostrare un aumento dei livelli di ALT per l'alcolismo e immediatamente dopo l'assunzione di bevande alcoliche..

Con un aumento del livello di ALT di 5 volte, si può ipotizzare un infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

L'epatite acuta provoca un aumento del contenuto dell'enzima nel sangue di 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiasite - di 8. A proposito di cancrena, si dice che la pancreatite acuta superi il limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

Cause di ALT elevata non correlata alla malattia

Altri motivi, come alcuni farmaci, come estrogeni, contraccettivi orali, colestati, steroidi, sali di ferro, acido nicotinico, sulfanilamidi, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofamicina, possono anche aumentare i livelli di ALT nel sangue..

In alcuni casi, le ragioni fisiologiche diventano la causa di un aumento del livello di alanina aminotransferasi:

Aumento dell'attività fisica;
Ricezione di integratori alimentari contenenti componenti che influenzano negativamente le cellule del fegato;
Bere alcolici una settimana prima della scadenza per un esame del sangue per ALT;
Stress emotivi che possono portare a malfunzionamenti del sistema nervoso e, di conseguenza, la reazione del corpo a questo;
Nutrizione impropria - in particolare l'uso di alimenti con integratori alimentari dannosi: cibi pronti, "fast food", bevande analcoliche zuccherate, ecc. - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT torna alla normalità.

Naturalmente, sostanzialmente il livello dell'enzima aumenta a causa di altri problemi di salute, ma è per le ragioni sopra che l'indicatore può essere aumentato, ma leggermente.

Cosa fare quando l'ALT nel sangue è elevato?

Se l'esame del sangue ALT è elevato, è necessario un esame più completo per determinare la causa di questo cambiamento. E prima viene fatto, più il risultato sarà positivo..

Molto spesso, per ridurre ALT, vengono prescritti epatoprotettori:

Questi farmaci hanno numerosi effetti. Prima di tutto, proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e ripristinano anche le cellule già danneggiate, ma non ancora morte.

Alanina aminotransferasi (ALT)

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, principalmente nel fegato e nei reni, meno di esso nel cuore e nei muscoli. Normalmente, l'attività ALT nel sangue è molto bassa. Con problemi al fegato, l'enzima viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, ALT è spesso usato come indicatore di danno epatico..

Glutammato piruvato transaminasi, siero glutammato piruvato transaminasi, GGPT.

Sinonimi inglese

Alanina aminotransferasi, Transaminasi glutammico-piruvica sierica, SGPT, Alanina transaminasi, Rapporto AST / ALT.

Test cinetico UV.

Unità / L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue capillare venoso.

Come prepararsi allo studio?

Non mangiare per 12 ore prima dell'analisi.
Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio..
Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato e dei reni e in quantità notevolmente inferiori nelle cellule cardiache e muscolari. Nelle persone sane, l'attività del sangue è bassa, la norma ALT è bassa. Quando le cellule del tessuto epatico sono colpite, ALT viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, l'attività di questo enzima viene utilizzata come indicatore di danno epatico. Insieme ad altri studi che svolgono gli stessi compiti, l'analisi ALT fa parte dei cosiddetti test di funzionalità epatica..

Il fegato è un organo vitale che si trova nella parte in alto a destra della cavità addominale. Partecipa all'implementazione di molte importanti funzioni corporee: l'elaborazione di nutrienti, la produzione di bile, la sintesi di proteine, come i fattori della coagulazione del sangue, e scompone anche composti potenzialmente tossici in sostanze sicure.

Una serie di malattie porta a danni alle cellule del fegato, che contribuisce ad un aumento dell'attività dell'ALT..

Molto spesso, viene prescritto un test ALT per verificare se il fegato è danneggiato durante l'epatite e assumere farmaci o altre sostanze tossiche per questo organo. Tuttavia, ALT non riflette sempre solo danni al fegato, l'attività di questo enzima può aumentare con malattie di altri organi..

AST e ALT sono considerati i due indicatori più importanti di danno epatico, sebbene ALT sia più specifico di AST. In alcuni casi, AST viene confrontato direttamente con ALT e viene calcolato il loro rapporto (AST / ALT). Può essere usato per identificare le cause di danno epatico..

A cosa serve lo studio??

Per rilevare danni al tessuto epatico con epatite virale e tossica, altre malattie. Tipicamente, viene prescritto un test ALT insieme a un test di aspartato aminotransferasi (AST)..
Per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie del fegato.

Quando è programmato uno studio?

Con sintomi di malattia epatica:
- debolezza, stanchezza,
- perdita di appetito,
- nausea,
- dolore addominale e gonfiore,
- ingiallimento della pelle e proteine dell'occhio,
- urine scure, feci chiare,
- prurito.
Se ci sono fattori che aumentano il rischio di malattie del fegato:
- epatite precedente o recente esposizione all'infezione da epatite B.,
- consumo eccessivo di alcol,
- predisposizione ereditaria alle malattie del fegato,
- assumere farmaci che possono danneggiare il fegato,
- sovrappeso o diabete.
Regolarmente durante tutto il processo di trattamento per determinarne l'efficacia.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento (norma ALT per uomini, donne e bambini):

Età, genere

Valori di riferimento

Ragioni per una maggiore attività ALT:

infezioni virali (attività ALT eccessivamente elevata - più di 10 volte la norma - si osserva, ad esempio, nell'epatite acuta; nell'epatite cronica, di solito supera la norma di non più di 4 volte);
assumere farmaci o altre sostanze tossiche per il fegato;
malattie che rallentano il flusso di sangue al fegato (ischemia);
ostruzione del tratto biliare, cirrosi (di solito dovuta a epatite cronica o blocco del tratto biliare) e tumore del fegato (moderato aumento di ALT).

Nella maggior parte delle malattie del fegato, l'attività ALT è maggiore dell'attività AST, quindi il rapporto AST / ALT sarà basso. Tuttavia, ci sono alcune eccezioni: epatite alcolica, cirrosi e danni muscolari.

Iniezioni intramuscolari, nonché un'intensa attività fisica possono aumentare l'attività di ALT nel corpo.
In alcuni pazienti, l'assunzione di integratori alimentari può causare danni al fegato e, di conseguenza, un aumento dell'attività ALT. Pertanto, è necessario informare il medico curante non solo su tutti i farmaci assunti, ma anche sugli integratori alimentari. Inoltre, l'uso frequente di fast food può portare a un lieve aumento dell'attività dell'ALT attraverso danni al fegato; in caso di normalizzazione della nutrizione, l'attività ALT ritorna normale.

Chi prescrive lo studio?

Medico generico, terapista, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause e trattamento

L'alanina aminotransferasi (ALT) è una sostanza speciale coinvolta nel metabolismo degli aminoacidi. Di solito si trova in organi come fegato, cuore e reni..

La penetrazione di questo enzima nel flusso sanguigno è la prova della presenza di un processo patologico. Cosa significa e quali disturbi sono associati saranno descritti più avanti nell'articolo..

Nella maggior parte dei casi, l'alanina aminotransferasi è elevata nelle malattie che colpiscono il fegato. Tuttavia, la possibilità di patologia e altri organi vitali non è esclusa.

La concentrazione di ALT nel sangue è un importante indicatore diagnostico che determina la posizione e la gravità della patologia.

Le principali funzioni di ALT

Questo enzima è importante per la salute. Grazie ad esso, vengono eseguiti processi metabolici, che aiutano a rafforzare il sistema immunitario, forniscono al corpo la riserva di energia necessaria, nonché la produzione di linfociti.

Tutti i processi avvengono all'interno delle cellule con un piccolo rilascio dell'enzima nel flusso sanguigno..

A causa del processo distruttivo che si verifica nelle cellule del fegato e in altri organi colpiti dalla malattia, ALT penetra nel sangue in grandi quantità. La sua presenza, superando i valori ammessi, diventa un indicatore importante per la diagnosi di alcune malattie.

La presenza di alanina aminotransferasi è caratteristica di organi come:

il fegato, dove la sua concentrazione è massima;
muscolo cardiaco;
polmoni;
reni
pancreas.

Questo diventa un prerequisito per un esame approfondito proprio di questi organi quando vengono rilevati alti livelli di ALT in un esame del sangue biochimico.

Indicazioni per l'analisi

Un aumento di ALT in un esame del sangue segnala non solo la patologia in questi organi. Indica anche la possibilità di altre malattie..

Ecco perché viene valutata la biochimica del sangue. L'analisi rivela deviazioni, diventa parte integrante delle misure preventive, un modo efficace per diagnosticare gravi malattie del fegato, del miocardio e del pancreas.

Questo studio diventa obbligatorio quando si osservano cambiamenti patologici nel fegato che si verificano a seguito dell'assunzione di farmaci, epatite e avvelenamento con sostanze tossiche..

Un esame del sangue biochimico è prescritto in caso dei seguenti sintomi:

intenso dolore nell'ipocondrio destro;
giallo della pelle e della sclera oculare;
feci schiarenti e urine scure;
mancanza di appetito;
debolezza generale.

Il rilevamento tempestivo di elevati livelli di ALT consente di eliminare tali segni facendo una diagnosi accurata e prescrivendo un adeguato ciclo di trattamento.

Altri sintomi

Oltre alle manifestazioni sopra elencate, che indicano un alto livello di ALT nel sangue, ci sono sintomi che si manifestano a seconda della lesione di un particolare organo:

Fegato. I disturbi sono accompagnati da manifestazioni dolorose sotto le costole giuste, un cambiamento nel colore della pelle e nel giallo degli occhi. L'epatite virale si verifica su uno sfondo di temperatura corporea elevata. La cirrosi è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità addominale, le cosiddette vene del ragno appaiono sulla pelle.
Un cuore. Il sintomo principale dell'infarto del miocardio è il dolore intenso nell'area del torace, che si estende alla zona sottoscapolare, al braccio sinistro e alla mascella. Il ritmo cardiaco è rotto, si verifica mancanza di respiro, la pressione diminuisce. Debolezza generale, brividi.
Pancreas. Nausea, vomito ricorrente, dolore acuto o doloroso allo stomaco, gonfiore, debolezza.

Se c'è un processo oncologico, oltre a questi segni, c'è una forte perdita di peso e perdita di forza.

Diagnostica

L'identificazione di un alto livello di enzimi in combinazione con le manifestazioni elencate consente di diagnosticare rapidamente le malattie, il che aumenta significativamente l'efficacia del trattamento.

Per la ricerca, il sangue da una vena viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. L'affidabilità dei risultati dipende dalla preparazione preliminare del paziente con l'implementazione di semplici regole:

l'ultimo pasto entro e non oltre 8 ore prima del campionamento del biomateriale;
esclusione dell'alcool e cessazione del fumo;
limitazione dell'esercizio.

Nel caso dell'uso di farmaci dovrebbe informare il medico.

Solo se questi requisiti sono soddisfatti, le analisi saranno accurate, il che consentirà di effettuare una diagnosi accurata.

Decrittazione dell'analisi

Va notato che quando si decodificano i risultati, vengono ancora presi in considerazione i valori di un enzima come AST. Secondo la scala del coefficiente Ritis, considerando il rapporto di questi enzimi, gli indicatori fino a 1,65 unità convenzionali sono presi come norma.

Il superamento di questi valori di 2 volte indica cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco. I valori inferiori a 1,0 indicano danni al fegato.

Tuttavia, con l'epatite di origine virale, si osserva una diminuzione di questi valori e il danno epatico dovuto all'avvelenamento da alcol provoca un aumento significativo.

Un esame completo di un paziente con un alto livello di enzimi comporta l'uso di risonanza magnetica, TC, un'analisi generale di urina e sangue e una serie di altre misure.

Norme ALT

Negli adulti e nei bambini, c'è una differenza significativa negli indicatori, che sono considerati all'interno del range normale. La tabella mostra che la concentrazione ammissibile di questa sostanza dipende non solo dall'età, ma anche dal genere:

Esame del sangue ALT

Un esame del sangue per ALT è uno studio prescritto per le malattie dei muscoli scheletrici, del miocardio e del fegato. L'ALT (alanina aminotransferasi) è un enzima speciale che scompone chetoacidi e aminoacidi. Questo enzima appartiene alle aminotransferasi (i principali componenti del metabolismo delle proteine nel corpo umano). La massima attività ALT è osservata nei reni, nel fegato, nel tessuto muscolare, nel cuore e nel pancreas. Se questi organi vengono distrutti, allora una grande quantità di ALT inizia a essere rilasciata dalle cellule distrutte, a seguito della quale aumenta la concentrazione di questo enzima. Poiché l'alanina aminotransferasi è un enzima cellulare, la sua quantità nel siero di sangue di una persona sana è minima. Un alto livello di alanina aminotransferasi può essere innescato da varie cause, ad esempio farmaci, virus dell'epatite C, tossine, alcool, ecc..

indicazioni

Un esame del sangue biochimico per ALT è prescritto per la diagnosi di molte malattie dei muscoli scheletrici, del miocardio e del fegato. Affinché i risultati di questo studio siano quanto più veritieri possibile, questa procedura deve essere eseguita al mattino a stomaco vuoto. Il sangue per analisi viene solitamente prelevato da una vena..

Un elevato livello di ALT è notato in condizioni patologiche come cancro al fegato, cirrosi, ittero, pancreatite, epatite virale, danno epatico e tossico da farmaci, alcolismo cronico, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, miocardite, shock, ustioni, necrosi e lesioni del tessuto scheletrico..

Si osserva una bassa alanina aminotransferasi sierica con grave danno epatico e carenza di vitamina B6.

Va notato che il normale indicatore ALT non esclude la patologia epatica in tutti i casi.

Le principali indicazioni per un esame del sangue biochimico per l'alanina aminotransferasi sono:

diagnosi di malattie del fegato;
screening dei donatori;
monitoraggio della terapia e dinamica dell'epatite virale;
diagnosi differenziale di malattie del pancreas e del tratto biliare;
diagnosi differenziale tra ittero epatico ed emolitico.

decrittazione

Solo un tecnico di laboratorio con esperienza ha il diritto di decifrare l'esame del sangue su ALT. I seguenti indicatori di questo enzima sono considerati normali:

negli uomini - fino a 41 U / l;
nelle donne - fino a 31 unità / l.

Un aumento del livello di alanina aminotransferasi nel sangue si osserva con processi patologici come:

Epatite tossica e virale. La concentrazione di ATL in queste malattie è da 20 a 100 volte superiore al normale. Un esame del sangue per ALT circa tre settimane dopo l'insorgenza di queste malattie mostra la normalizzazione di questo enzima. L'epatite cronica persistente è anche accompagnata da un aumento del livello di alanina aminotransferasi.
Metastasi epatiche. In questo caso, c'è un moderato aumento di ALT nel sangue. Per quanto riguarda i tumori primari, non si osservano cambiamenti evidenti.
Ittero ostruttivo. Con ittero meccanico (ostruttivo), un aumento dell'alanina aminotransferasi sierica può essere ritardato e lieve. Un evidente e rapido aumento di ALT (sopra i 600 U / L) seguito da una diminuzione spontanea si osserva entro 12-72 ore dall'esordio della malattia.
Cirrosi epatica. In questa malattia, i valori di ALT sono normalmente normali o moderatamente elevati (1-5 volte l'eccesso di valori normali).
Steatosi epatica La concentrazione di alanina aminotransferasi in questa malattia aumenta da due a tre volte.
Nella pancreatite acuta si osserva una moderata crescita del suddetto enzima nel sangue, grave gestosi di 2 trimestri di gravidanza, miocardite, infarto del miocardio, mononucleosi infettiva, shock, epatite alcolica, miodistrofia, miosite, gravi ustioni, insufficienza cardiaca e anche nella leucemia linfoblastica acuta.

Una diminuzione dei livelli sierici di ALT si nota nelle seguenti malattie:

tumori di varie origini;
infezioni del tratto urinario;
epatite alcolica;
infiltrazione di fegato grasso;
metastasi epatiche;
cirrosi epatica;
carenza di piridossalfosfato (consumo di alcol, malnutrizione).

ALT aumentato e diminuito

L'aumento della concentrazione di ATL nel sangue può innescare i seguenti fattori:

Rabdomiolisi (una malattia grave caratterizzata da un rapido danno ai muscoli scheletrici e dall'aspetto della mioglobina nel sangue).
Lesioni muscolari.
Dermatomiosite (una malattia muscolare infiammatoria che è caratterizzata da un danno ai muscoli lisci e striati con funzionalità motoria compromessa).
Polimiosite (una malattia infiammatoria sistemica del tessuto muscolare degli arti, caratterizzata da dolore, debolezza progressiva e atrofia dei muscoli interessati).
Obesità.
Iniezione intramuscolare.
Farmaci (colestatici, estrogeni, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali, acido nicotinico, metildopa, methochifuoran, mercaptopurina, inibitori MAO, sali di ferro, etanolo, metotrexato, sulfanilamidi, aminofromolamina, clinofina aminofromolinina, clorofinamina, clorofinamina, clorofinamina, clorofinamina, clorofinina, clorofinamina) eccetera.).

Farmaci come la ciclosporina, l'aspirina, l'interferone, le fenotiazine, ecc. Abbassano il livello di alanina aminotransferasi nel sangue.Inoltre, durante la gravidanza si osserva anche una diminuzione della concentrazione di ALT.

Che cos'è AlAT e AsAT in un esame del sangue. decrittazione

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi negli esami del sangue biochimici.

Sebbene un elevato livello di ALT non indichi chiaramente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi gli enzimi non sono semplicemente presenti nel sangue in grandi volumi.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con disturbi epatici (ad esempio, con cirrosi o epatite), ma altri marcatori devono essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di AlAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto del miocardio..

AlAT e AsAT. Cos'è

Le aminotransferasi sono un gruppo di enzimi che possono catalizzare le reazioni di transaminazione, svolgendo un ruolo di primo piano nel metabolismo delle proteine e mantenendo la relazione tra metabolismo delle proteine e dei carboidrati. I catalizzatori naturali più significativi per le reazioni di transaminazione nel corpo umano sono l'alanina aminotransferasi (altrimenti ALT, ALAT) e l'aspartato aminotransferasi (altrimenti AST, AsAT).

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi non vengono praticamente rilevate nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Livelli elevati di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili del danno tissutale in cui sono contenuti..

Il metodo per determinare le aminotransferasi in un esame del sangue biochimico è stato ampiamente utilizzato nella pratica clinica, grazie alla sua elevata sensibilità e specificità..

AsAT e AlAT. Norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 UI / L nelle donne e 37 UI / L negli uomini. Nei neonati, l'indicatore non deve superare i 70 PEZZI / L.

AlAT nelle donne normalmente non supera i 35 unità / litro e negli uomini - 40 unità / litro.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * L (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AsAT).

Cosa può influenzare i livelli di transaminasi

La distorsione dei risultati dell'analisi può portare a:

l'uso di alcuni farmaci:
- un acido nicotinico,
- immunosoppressori,
- coleretici,
- controllo delle nascite ormonale, ecc.),
obesità,
gravidanza,
inattività fisica o esercizio fisico eccessivo.

Come va lo studio

Per analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati di uno studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - durante il giorno.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

escludere l'uso di medicinali una settimana prima del test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico in merito ai farmaci assunti);
donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
il giorno prima dello studio esclude l'attività fisica, il fumo, l'alcool, i cibi grassi e fritti - due giorni in anticipo.

Cosa possono dire le analisi su ALaT e AsAT?

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono caratterizzate da attività selettiva dei tessuti. Se consideriamo in ordine decrescente il contenuto di questi enzimi negli organi e nei tessuti, l'elenco sarà simile al seguente:

alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscoli;
aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscoli, cervello, reni.

Aspartato aminotransferase elevato, cosa significa questo

Normalmente, le transaminasi entrano nel flusso sanguigno solo durante i processi naturali di morte delle vecchie cellule. Un aumento significativo di questi enzimi si osserva quando la distruzione dei tessuti avviene in modo innaturale, cioè a seguito di lesioni, ischemia, processi distrofici, infiammatori e necrotici, reazioni autoimmuni, gravi intossicazioni, sovraccarichi fisici ed emotivi prolungati, nonché in presenza di neoplasie maligne.

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AsAT può aumentare di 20 volte rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di un infarto su un elettrocardiogramma.

Nell'insufficienza coronarica acuta, un aumento dell'aspartato aminotransferasi viene diagnosticato durante il giorno, in futuro, il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge i valori normali.

I livelli di acAT aumentano anche con attacchi gravi di angina pectoris, gravi disturbi del ritmo cardiaco, accompagnati da attacchi di tachiaritmia, malattie cardiache reumatiche acute, trombosi dell'arteria polmonare, in pazienti dopo angiocardiografia o chirurgia cardiaca

Le cause "extracardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi sono spesso malattie epatiche di varie eziologie. Può essere:

epatite:
- alcool,
- virale,
- genesi tossica,
cirrosi,
neoplasie maligne (entrambe con localizzazione primaria nel fegato e metastatizzazione del sistema epatobiliare),
ristagno della bile (colestasi associata a ostruzione del dotto biliare),
infiammazione della colecisti (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

ALT: cos'è, come valutare gli indicatori

Per diagnosticare alcune malattie degli organi interni, viene utilizzata un'analisi della biochimica del sangue. Un test di trasfusione di sangue è comune, ma non tutti i pazienti sanno di cosa si tratta. Che cos'è e perché aumenta il livello di enzimi? Puoi consultare uno specialista sulla presenza nel corpo del paziente di un aumento dell'ALT nel sangue, ma studiare la domanda da solo non farà male. Prima di tutto, ALT indica una violazione del funzionamento del fegato e di altri organi. Piccole deviazioni possono indicare errori nutrizionali, ma il tasso di ALT aumentato di dieci volte indica un grave malfunzionamento degli organi principali, in particolare i sintomi della malattia del fegato.

Che cos'è ALT

L'ALT è l'alanina aminotransferasi, un enzima prodotto dal fegato. La sintesi dell'enzima alanina avviene all'interno della cellula. Nel sangue, normalmente, c'è una piccola quantità della sostanza in questione. Le cifre che superano la norma del 300-500% indicano problemi al cuore, ai reni e al fegato. Questa sostanza è un partecipante attivo ai processi di aminoacidi ed è il loro catalizzatore..

Il prelievo di sangue, indipendentemente dal suo gruppo, per indicatori significativi di ALT epatico si riferisce a test epatici. I suoi salti rispetto alla norma, superando gli indicatori standard, indicano chiaramente un malfunzionamento del fegato. Con un'insufficienza cardiaca, i numeri ALT non sono così importanti. Ma in questa situazione, il rapporto tra AST e ALT sarà decisivo..

Perché viene utilizzata questa analisi?

La biochimica del sangue viene prescritta con una misurazione di ALT, se vi sono sospetti di patologia epatica che si verificano senza sintomi esterni. Di tutti i componenti, ALT nel sangue è familiare agli specialisti più in profondità degli altri. Ciò indica che con l'aiuto di tale studio, si possono notare anche piccoli cambiamenti nel corpo..

Per uno studio migliore in un'analisi biochimica, il laboratorio lo confronta con volumi di altri enzimi, ad esempio AST (aspartato aminotransferasi). Se l'ALT è sopravvalutato più dell'AST, il tessuto epatico è interessato. I livelli di AST aumentano nettamente già nelle fasi avanzate di alcune patologie, ad esempio la cirrosi.

Se il rapporto è viceversa a favore dell'AST, allora il problema è molto probabilmente nel cuore. Il rapporto di questi enzimi è chiamato coefficiente de Ritis. Se il suo indicatore aumenta più di due, un problema nel cuore. Se il coefficiente è inferiore a 1, le malattie sono associate al fegato. La norma è considerata un indicatore del coefficiente 1-1.75. Minore è il numero in questo indicatore, peggiore è la prognosi per il paziente. Un medico può parlare di una condizione in peggioramento seguendo la dinamica dei dati digitali sulla base di diverse analisi in un breve periodo di tempo..

In alcuni casi, gli indicatori ALT aiuteranno a diagnosticare non solo la malattia di questo organo, ma anche il suo stadio.

I medici non considerano questo metodo il più accurato per la diagnosi, ma confermano che utilizzando questa analisi, è possibile identificare alcune patologie all'inizio. Questi indicatori svolgono un ruolo importante nella diagnosi precoce. Questo vale non solo per le malattie del fegato, ma anche per i cambiamenti nel sistema cardiovascolare.

Indicazioni per la nomina della biochimica del sangue su ALT

In un esame del sangue biochimico, l'ALT viene necessariamente calcolata, che è più alta del normale. Il segnale per il controllo di tale enzima sono i seguenti sintomi e condizioni di una persona:

il paziente non vuole mangiare;
nell'addome avvertendo dolore;
marcata tonalità gialla della pelle e delle proteine oculari;
nausea che provoca vomito;
oscuramento simultaneo di urina e alleggerimento delle feci.

Questi sono segni comuni di malattia epatica che di solito vengono diagnosticati con un enzima allargato..

Regole per condurre il saggio ALT

Per scoprire gli indicatori esatti, è necessario condurre una recinzione di analisi in conformità con tutte le regole. Ce ne sono diversi:

il sangue deve essere prelevato da una vena;
l'ultima volta a mangiare - 10 ore prima della procedura (a stomaco vuoto al mattino);
Non bere alcolici almeno 7 giorni prima di andare in laboratorio;
20 minuti prima della procedura, dovresti rilassarti, non fumare o essere nervoso.

Un esame del sangue si svolge di solito al mattino. In questo caso, il risultato può essere trovato in un giorno. La decrittazione dell'analisi del sangue deve essere eseguita da un medico. Il risultato è misurato in mmol, ma più spesso in unità / l.

Tassi normali negli uomini e nelle donne

Le percentuali di ALT possono variare nei pazienti per età e sesso. Gli indicatori approssimativi della norma sono i seguenti:

bambini fino a 5 giorni - 49 unità / l;
neonati fino a 6 mesi - fino a 56 unità / l;
un anno e mezzo - un anno - la norma è di 54 unità / l;
nel periodo di età fino a 3 anni, l'indicatore è fino a 33 U / l;
quindi i numeri vengono normalmente ridotti a 29 U / L;
a 12 anni, il livello aumenta leggermente e sale a 39.

Una crescita irregolare nei bambini può provocare salti nell'enzima, ma questa è una variante della norma.

Le cifre negli adulti vanno dal genere. Per il sesso più forte, i numeri sono fino a 45 unità / litro e per le donne - 34 unità / litro.

Aumento delle cifre ALT

L'ALT può essere aumentata da diversi indicatori. Questo determina le anomalie che ha il paziente..

La versione facile dell'eccedenza è 1,5-5 volte;
La deviazione media è di 6-10 volte;
Alto rischio: ingrandimento 10x.

Quando le cifre dell'enzima saltano 5 volte, si può sospettare un infarto del miocardio. Se l'epatite, si ottiene un aumento di alt 20-50 volte. Con la cancrena, l'aumento è di 3-5 volte. La distrofia muscolare e altre patologie del tessuto connettivo danno un numero maggiore di 8-10 volte.

Possibili patologie

L'aumento delle cifre alt in biochimica del sangue può indicare tali patologie:

Cancro al fegato. I tumori e le cellule maligne provocano la morte delle cellule del fegato e un aumento dei livelli di ALT. In tale situazione, il medico indirizza il paziente alla biochimica del sangue non solo per la diagnosi, ma anche per la prognosi per l'intervento chirurgico. Se il numero dell'enzima è aumentato centinaia di volte, l'intervento chirurgico è indesiderabile, poiché esiste il rischio di complicazioni pericolose. L'analisi ALT può essere migliorata dopo la chemioterapia.
Epatite. Indipendentemente dalla forma di epatite, i livelli di ALT aumentano anche prima che compaiano i primi sintomi sotto forma di ittero. L'ALT aumenta drammaticamente con i tipi di epatite virale e alcolica.
Pancreatite In questa situazione, gli indicatori aumentano con l'esacerbazione. Pertanto, i pazienti con pancreatite cronica devono sottoporsi a un esame del sangue per ALT costantemente come indicato da un medico per controllare le esacerbazioni. Quindi è possibile evitare attacchi.
Cirrosi. La malattia non ha sintomi pronunciati e quindi è molto pericolosa. L'analisi del sangue ALT può essere aumentata di 5 volte. Aiuta a diagnosticare tempestivamente malattie epatiche pericolose.
Miocardite. Con questa malattia, il muscolo cardiaco è interessato. I pazienti avvertono mancanza di respiro, si stancano rapidamente. Per la diagnosi, vengono misurati ALT e AST nel sangue, quindi viene calcolato il coefficiente de Ritis. Questo coefficiente indica e mostra il rapporto tra i due indicatori. Sulla base di questi numeri, è possibile determinare la diagnosi finale..
Attacco di cuore Questa malattia è caratterizzata dalla morte e dalle cicatrici del muscolo cardiaco. Se l'attacco di cuore è semplice, quindi rispetto all'AST, ALT è leggermente aumentato. Ma insieme, questi due numeri facilitano l'identificazione della malattia..
Mononucleosi. Un altro motivo per ALT elevato. Con questa malattia, non solo il fegato, ma anche la milza sono colpiti. Anche la composizione del sangue cambia..
Disturbi nel funzionamento del pancreas - un indicatore si verifica prima di convulsioni ed esacerbazioni.

Possibili ragioni

Se ALT è elevato, cosa significa? Non sempre un leggero aumento di ALT è una malattia. Ci sono ragioni abbastanza innocue:

sostanze illecite e abuso frequente di alcol;
brama di cibo spazzatura;
assumere potenti droghe;
trattamento chemioterapico;
intossicazione da piombo;
shock di natura psicologica;
chirurgia alla vigilia dell'analisi;
danno ai tessuti molli;
gravidanza.

L'affaticamento, sia in senso fisico che psicologico, può anche diventare la causa di un aumento dell'ALT. Anche lo stress prima del campionamento può influire negativamente sulla cifra finale nello studio..

Durante la gravidanza, la quantità di enzima aumenta nei primi 3 mesi. Questo è un piccolo salto, che è una variante della norma. Alla fine del periodo di gestazione, un aumento dei numeri ALT può indicare la presenza di gestosi. La gestosi è una complicazione durante la gravidanza che aumenta il rischio di morte perinatale. Circa il 30% delle donne in gravidanza soffre di patologia.

È importante non farsi prendere dal panico. Se il paziente decodifica da solo i test e cerca di prescrivere un trattamento per se stesso, ciò porta spesso a una salute ancora peggiore. Pertanto, in caso di dubbi, il medico utilizza anche altri metodi diagnostici per fare una diagnosi..

Come abbassare il livello di un enzima nel sangue

Prima di tutto, non puoi ricorrere all'automedicazione. La diagnosi dovrebbe essere fatta da uno specialista. Solo un medico dovrebbe trarre conclusioni. Farà una diagnosi in base agli indicatori disponibili e prescriverà il trattamento necessario. Il livello di enzimi diminuisce dopo l'eliminazione della causa del loro aumento. Se curi la patologia, a causa della quale il livello di ALT è aumentato, tornerà alla normalità.

Uno specialista in terapia con un alto livello di ALT prescrive la terapia. Può includere farmaci come Carsil, Hepatamine, Heptral, nonché Dufalax e Gefitol.

Per ottenere presto il risultato, è necessario regolare la dieta e aggiungere i seguenti tipi di alimentazione:

verdure fresche;
cavolo broccoli;
frutta fresca;
pesce e carne magri;
uova di gallina;
latticini.

Quando si regola il menu, è importante ridurre il contenuto di grassi nella dieta. Sono esclusi anche prodotti istantanei, salati, in salamoia, piatti in salamoia.

I rimedi popolari sono anche usati nel trattamento di tali malattie. Ma devono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico.

Versa un cucchiaino di semi con un bicchiere di acqua bollente.
Stretto vicino.
Insisti mezz'ora.
Filtrare l'infuso e bere due volte al giorno, 250 ml.

Durante il trattamento, un esame del sangue biochimico deve essere eseguito più volte. Quindi lo specialista presente sarà in grado di osservare la dinamica del trattamento.

Un esame del sangue ALT è un moderno metodo diagnostico di laboratorio, basato sui risultati dei quali è possibile diagnosticare malattie del fegato, del sistema cardiovascolare e di alcuni altri organi. È usato non solo come strumento diagnostico, ma anche nel trattamento. Sulla base di questa analisi, è possibile rintracciare la dinamica del trattamento, nonché la possibilità di un intervento chirurgico per il cancro al fegato. È importante non auto-medicare, ma cercare l'interpretazione dei dati di laboratorio da uno specialista.