Aumento dell'ALT nel sangue
9 minuti, pubblicato da Lyubov Dobretsova 1145
ALT o ALAT (alanina aminotransferasi) e AST o AsAT (aspartato aminotransferasi) sono una combinazione di molecole proteiche complesse con elementi cellulari permanenti non di membrana, altrimenti enzimi. Il loro scopo principale è quello di accelerare la reazione chimica degli aminoacidi (alanina e aspartico), collegando il metabolismo delle proteine e dei carboidrati. La produzione di enzimi nel corpo avviene in modo endogeno, cioè intracellulare; pertanto, la concentrazione di AcAT e AlAT nel sangue di una persona sana è insignificante.
Informazioni generali su ALT
La posizione principale per l'alanina aminotransferasi sono gli epatociti (cellule epatiche). In quantità minori, si trova nel miocardio, nel pancreas, nei reni e nel tessuto muscolare. L'aspartato aminotransferasi è concentrato principalmente nel muscolo cardiaco, nonché nel fegato, nei neuroni cerebrali e nei muscoli scheletrici.
Con un cambiamento distruttivo in questi organi, gli enzimi vengono rilasciati e in grandi quantità entrano nella circolazione sistemica. Quando l'enzima AST o ALT nel sangue è elevato, ciò significa una violazione dell'integrità delle cellule degli organi, quindi lo sviluppo di processi patologici.
ALT e AST sono in stretta correlazione. Un rapporto salutare di enzimi, altrimenti il coefficiente de Ritis, varia da 0,91 a 1,75. Un basso coefficiente (sotto l'unità) indica la presenza di patologie epatiche. Un eccesso di 2 volte indica la distruzione del miocardio.
La concentrazione di AlAT è identificata nel quadro della biochimica del sangue. L'enzima è un indicatore dello stato organico degli epatociti e delle prestazioni del fegato. Dal suo contenuto quantitativo, i segni delle malattie del fegato sono determinati nella fase preclinica, cioè prima della comparsa di sintomi caratteristici di scolorimento della pelle e delle mucose (ittero).
Un aumento degli indicatori del principale enzima epatocitario consente al medico di assumere la presenza di:
- epatite di varie eziologie;
- processi cancerosi nel fegato;
- cirrosi (tutte le varietà);
- steatosi (malattia del fegato grasso);
- epatosi grassa;
- colestasi (sintesi alterata e deflusso della bile);
- distrofia muscolare progressiva;
- danno epatico tossico (droga, alcool, ecc.);
- malattie del pancreas;
- insufficienza cardiaca.
Innanzitutto, si sospettano patologie associate alla citolisi (distruzione degli epatociti). Scarsi risultati ALT (ALT) nell'analisi biochimica richiedono un'ulteriore verifica mediante metodi di laboratorio e hardware. Sulla base dei soli parametri del sangue, si assume la patologia, ma non viene completamente diagnosticata.
Segni di valori crescenti
L'analisi del sangue biochimica è un metodo di studio di laboratorio del biofluido, al fine di identificare i disturbi funzionali negli organi e nei sistemi del corpo. Lo studio è assegnato:
- secondo i reclami sintomatici del paziente (dolore persistente di qualsiasi localizzazione, digestione, funzioni cardiache e respiratorie, malfunzionamenti del sistema nervoso, endocrino, epatobiliare e apparato renale);
- nell'ambito dell'esame medico;
- a scopo preventivo;
- a contatto con pazienti infetti da epatite virale;
- per il monitoraggio del trattamento delle malattie diagnosticate.
Le donne nel periodo perinatale donano più volte il sangue per biochimica, il che consente una diagnosi tempestiva di possibili disturbi nel corpo della futura madre, che influenzano negativamente lo sviluppo del bambino. Particolare attenzione agli indicatori di AlAT nell'analisi del sangue viene data quando il paziente manifesta sintomi di patologie epatiche:
- nausea e pesantezza nella regione epigastrica;
- alternando diarrea e costipazione (costipazione);
- perdita di interesse per il cibo (perdita di appetito);
- placca gialla sulla lingua e amarezza nella cavità orale;
- temperatura corporea di basso grado (37–38 ° С);
- prurito della pelle (specialmente in faccia);
- un cambiamento nel colore degli escrementi in un colore giallo chiaro, scuro delle urine;
- dolore nell'ipocondrio a destra;
- tinta giallastra di proteine oculari
- flatulenza cronica;
- telangiectasia (vene del ragno) ed ematomi di origine non traumatica;
- rigonfiamento.
In caso di malattie epatiche diagnosticate, l'analisi del contenuto di AcAT e AlAT nel sangue può essere assegnata separatamente, per controllare la dinamica del trattamento.
Regole per la preparazione e la consegna dell'analisi
Per ottenere risultati oggettivi, un'analisi della biochimica dovrebbe essere eseguita dopo una semplice preparazione preliminare. Il paziente deve rispettare le seguenti condizioni:
- 5-7 giorni per escludere l'uso di bevande contenenti alcol, perché i metaboliti tossici dell'etanolo interrompono la sintesi di proteine ed enzimi nel fegato.
- in 2-3 giorni, rimuovere gli alimenti grassi e fritti dalla dieta in modo da non creare ulteriore stress sul fegato e sul pancreas;
- abbandonare temporaneamente l'uso di droghe;
- osservare il regime di digiuno prima della procedura per almeno 8-12 ore.
Perché devo fare un'analisi a stomaco vuoto? Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi alimento modifica la composizione del sangue e che i grassi rendono il plasma torbido. I risultati di uno studio condotto a stomaco pieno non saranno accurati.
Valori di riferimento ALT
I valori standard di ALT sono classificati per genere (negli uomini e nelle donne) e per età del paziente. Nei bambini, dal momento della nascita a 6 mesi, gli indicatori della norma aumentano, quindi cambiano in base all'età e acquistano stabilità dopo l'età adulta.
Il contenuto dell'enzima nel sangue nelle donne è influenzato dal portamento di un bambino, dall'assunzione di contraccettivi ormonali orali, dalla menopausa. Un leggero (entro il 25%) aumento di ALT nel sangue durante la gravidanza e una diminuzione dopo 50 anni, non è accettato per riferirsi a cambiamenti patologici.
Il limite superiore degli indicatori per bambini del contenuto dell'enzima nel sangue non deve superare i seguenti valori (in unità / l):
neonati | Fino a 6 mesi. | Fino a un anno | Fino a tre anni | Fino a 6 anni | Fino all'età adulta |
49 | 56 | 54 | 33 | 29 | 39 |
Valori di riferimento di alanina aminotransferasi per adulti:
Norma in Unità / L | Norma in mmol / L | |
uomini | 45 | 252 |
donne | 34 | ≈ 190 |
Nella valutazione degli indici ALT, su base obbligatoria, vengono presi in considerazione i valori AST ottenuti. La decodifica dei risultati dell'analisi viene eseguita durante il giorno.
Ragioni per deviare dalla norma
L'indice enzimatico può deviare dai valori normativi sia in direzione di aumento che di diminuzione. Entrambe le opzioni sono insoddisfacenti e indicano un'intensa distruzione cellulare. I livelli di ALAT ridotti sono registrati molto meno frequentemente di un aumento della concentrazione dell'enzima nel sangue.
Ci sono due ragioni principali per il calo delle prestazioni:
- ampia necrosi degli epatociti, a seguito di malattie epatiche croniche avanzate;
- carenza a lungo termine nel corpo della piridossina (vitamina B6).
Vitamina B6 prende parte attiva alla produzione di AlAT e AsAT. Con la sua carenza cronica, gli enzimi non sono sintetizzati in quantità sufficienti. L'iperfermentemia (ALAT elevato) è classificata in quattro gradi:
- facile - aumento degli indicatori di 3-5 volte;
- moderato - 5-6 volte;
- media - più di 6 volte;
- alto - più di 10 volte.
Le ragioni dell'aumento dell'ALT sono associate a patologie acute o croniche del fegato e del cuore. L'infarto del miocardio (necrosi dell'area del muscolo cardiaco) viene presumibilmente diagnosticato con un indice ALT che supera gli standard di 5 o più volte. Anche il coefficiente Ritis aumenta. L'infiammazione acuta del pancreas dà un aumento dell'enzima almeno 3 volte, distrofia dell'apparato muscolare - 7-8 volte.
Nell'epatite virale, si osserva un aumento del valore di alanina aminotransferasi, 20-50 volte. Esistono tre tipi principali di malattie virali, due in più:
- Malattia di Botkin o epatite A;
- siero (epatite B);
- post-trasfusione o epatite C;
- tipo D ed E (malattie associate ai principali tipi).
In caso di epatite tossica (alcolica), gli indicatori ALAT possono essere aumentati di cento volte. L'alto livello dell'enzima nei risultati della biochimica, specialmente in assenza di sintomi pronunciati, è la ragione per un ulteriore esame. Il paziente deve donare il sangue per il test immunoenzimatico (ELISA) per rilevare il virus dell'epatite.
Con una malattia epatica cirrotica incurabile (cirrosi), il contenuto di ALT nel sangue può essere aumentato da 225 U / L a 2250 U / L. I risultati dipendono dallo stadio e dall'eziologia della malattia. La cirrosi può avere la seguente eziologia:
- virale: si forma come complicazione dell'epatite trasferita A, B, C;
- farmacologico o medicinale - si sviluppa con l'assunzione errata prolungata di farmaci;
- tossico (alcolico) - si verifica a causa dell'alcolismo cronico;
- scambio-alimentare - formato sullo sfondo di patologie croniche del sistema endocrino; criptogenetico (con una natura ignota di origine);
- biliare (primaria e secondaria) - è una complicazione delle malattie della cistifellea;
- autoimmune, la causa dello sviluppo è un malfunzionamento del sistema immunitario del corpo.
L'ALT più alto è registrato nei tipi virali e alcolici di cirrosi. Se c'è il sospetto di cambiamenti cirrotici nel tessuto epatico, il paziente deve urgentemente eseguire un'ecografia degli organi peritoneali.
Altre possibili cause di elevati livelli di enzimi includono:
- Necrosi pancreatica, altrimenti la morte delle cellule pancreatiche, come complicazione della pancreatite avanzata.
- Colecistopancreatite e infiammazione cronica del pancreas. Nei periodi latenti della malattia, il livello di alanina aminotransferasi è leggermente aumentato. Un forte aumento dell'enzima nel sangue significa una esacerbazione della malattia.
- Miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco). La patologia viene diagnosticata confrontando ALT e AST e calcolando il coefficiente Ritis.
- Malattie epatiche acute e croniche (steatosi, steatoepatite, epatosi).
- Degenerazione cancerosa degli epatociti (più spesso, si verifica come complicazione dell'epatite cronica e della cirrosi).
- Intossicazione da alcol, droghe o altro fegato.
- Trattamento chemioterapico.
- Infarto miocardico.
- Infezione da virus di Epstein-Barr (mononucleosi).
Nel caso in cui la presunta diagnosi non venga confermata durante ulteriori esami, risultati errati possono significare non conformità con le condizioni di preparazione (bere alcolici, mangiare cibi grassi), nonché uno stato di stress psicologico o esaurimento fisico al momento della donazione di sangue.
Raccomandazioni per la correzione di indicatori
Per ridurre l'alta ALT nel sangue, prima di tutto, è necessario iniziare il trattamento della malattia di base che ha influenzato i risultati dell'analisi. Poiché nella maggior parte dei casi, una maggiore concentrazione di AlAT è dovuta allo sviluppo di patologie epatiche, vengono prescritti farmaci del gruppo epatoprotettivo:
- Essenzialmente fosfolipide (composti complessi di alcoli, acidi e lipidi ad alto peso molecolare). Stimolare la rigenerazione degli epatociti, stabilizzare i processi metabolici, mantenere un equilibrio di proteine, grassi e carboidrati (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, ecc.).
- Epatoprotettori-lipotropi. Inibire o interrompere l'infiltrazione di fegato grasso (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
- Epatoprotettori vegetali. Contribuiscono al ripristino delle cellule del fegato, il trattamento richiede un uso prolungato. Le compresse contengono estratti naturali di erbe medicinali (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, ecc.).
La terapia aggiuntiva viene eseguita con farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursosan, Urdox, Ursodez) e acido lipoico, che contribuiscono alla neutralizzazione delle tossine e dei prodotti di decomposizione dell'alcool. Puoi abbassare l'ALT con la terapia dietetica. Al paziente con alterate capacità funzionali del fegato e del pancreas viene assegnata una dieta "Tabella n. 5".
Sommario
L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno che accelera la reazione chimica degli aminoacidi alanina. La parte principale di AlAT si trova nel fegato, il resto è localizzato nel pancreas, nel miocardio e nei muscoli. In un uomo sano, la quantità di enzima nel sangue non è superiore a 45 unità / l, in una donna - 34 unità / l.
Se gli indicatori sono significativamente aumentati, i tessuti e le cellule sono alterati patologicamente e presentano gravi danni attraverso i quali l'alanina aminotransferasi entra nel flusso sanguigno. La determinazione del livello di ALT viene effettuata nell'ambito di un esame del sangue biochimico.
Nella maggior parte dei casi, con un aumento del valore dell'enzima, vengono diagnosticate malattie epatiche (epatite, epatosi, cirrosi, ecc.), Pancreatite cronica o acuta, attività cardiaca compromessa (miocardite, infarto). La diagnosi deve essere confermata da un esame dettagliato, comprendente una serie di test di laboratorio e procedure diagnostiche hardware.
Come abbassare ALT
Quando essere esaminato e come prepararsi
Possiamo dire che in quasi il 100% dei casi, si sospetta che le situazioni che richiedono l'esame e la determinazione della concentrazione di ALT nel plasma sanguigno aumentino anziché ridurre i valori. Ad esempio, si tratta di uno screening esteso dei donatori, poiché un leggero aumento della concentrazione può indicare segni di epatite virale..
Nella patologia dei muscoli, malattie come miastenia grave, miopatia e distrofia muscolare, viene anche prescritto questo esame. Infine, quasi il 90% sono pazienti con varie forme di epatite virale e sintomi di malattia epatica. Esiste anche un'indicazione di emergenza per la determinazione di questo enzima, ad esempio, se si sospetta un infarto, ma ci sono test molto più significativi dal punto di vista diagnostico che possono confermare più accuratamente la presenza di una zona di necrosi del muscolo cardiaco, ad esempio la determinazione dell'enzima AST. Anche l'alanina aminotransferasi aumenta, ma allo stesso tempo mostra un valore più basso.
Come prepararsi per le analisi
Uno studio di questo enzima viene condotto eseguendo un esame del sangue biochimico e di solito vengono determinati anche altri parametri, ad esempio AST, o un enzima responsabile di una funzione simile, livello di glucosio, proteine totali e così via. Raramente, viene prescritto un esame isolato esclusivamente per questo enzima..
In questo caso, il sangue viene prelevato al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto, preferibilmente dopo un digiuno notturno di 8 ore. In casi estremi, puoi fare un'analisi nel pomeriggio, ma non prima di 4-5 ore dopo un pasto leggero, perché durante il giorno una persona è sveglia e il plasma sanguigno assume rapidamente un aspetto "affamato".
Poiché il livello di carico muscolare e l'assunzione di alcol, che distrugge le cellule del fegato, possono modificare il valore dell'analisi, si raccomanda di escludere un aumento dello sport, dello stress psico-emotivo e del consumo di alcol prima dello studio.
Che cos'è l'alanina aminotransferasi necessaria e dove è contenuta
L'alanina aminotransferasi nel corpo svolge un ruolo importante partecipando al metabolismo degli aminoacidi, in particolare l'amminoacido essenziale alanina. A sua volta, svolge un ruolo nel fornire energia al sistema nervoso centrale, rafforzare l'immunità, regolare il metabolismo e produrre linfociti.
Dove ALT è contenuto:
L'alanina aminotransferasi è un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, si trova letteralmente in tutti gli organi parenchimali, occupando principalmente il citoplasma delle cellule dei tessuti
Non è vano che AlAT sia considerato una sorta di marker di patologia epatica ed è considerato un segno affidabile di danno al suo parenchima, poiché l'attività dell'enzima nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento del tessuto di questo importante organo nel processo patologico
Data una sensibilità così elevata di ALT, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi aumenti nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico:
- La sconfitta delle cellule del fegato da un'infezione virale (qualsiasi forma di epatite virale). Grazie alle capacità di Alt, l'epatite virale può essere riconosciuta anche prima della comparsa di segni clinici della malattia. A proposito, le forme anicteriche e asintomatiche, che spesso si verificano nell'epatite C, danno ancora un aumento dell'attività ALAT.
- 6848448686 Danni al parenchima epatico da varie sostanze tossiche (alcool in dosi irragionevoli o suoi surrogati, pesticidi, sali di metalli pesanti, composti organoclorurati, ecc.). Un aumento significativo di questi enzimi può essere osservato con avvelenamento da funghi velenosi. Ad esempio, le transaminasi reagiranno all'ingresso del veleno di toadstool pallido nel corpo il primo giorno, mentre la transferasi aspartica mostrerà la sua attività prima di ALAT. L'attività di alanina è un po 'in ritardo, ma nel caso di un risultato favorevole, un aumento dell'ALT rimarrà più a lungo.
- Nella mononucleosi infettiva, l'attività massima appare 8-10 giorni dopo il contatto con l'agente patogeno (virus di Epstein-Barr).
- Ritenzione biliare dovuta a ostruzione delle vie biliari (colestasi), alterazione del flusso sanguigno nel fegato (ischemia).
- Cirrosi alcolica ed epatite.
- Infarto miocardico complicato.
- L'uso di alcuni farmaci (sulfoniluree antidiabetiche di prima generazione, salicilati, farmaci antitumorali).
- In caso di gravidanza, si verifica un aumento dell'attività ALT senza danni al tessuto epatico. Il corpo viene semplicemente ricostruito per funzionare in nuove condizioni.
Come risolvere il problema
Se ALT e AST sono elevati nel sangue, devono essere ridotti, altrimenti può portare a gravi complicazioni. Cosa fare? Il modo più corretto e affidabile per eliminare questo problema è una diagnosi accurata e il successivo trattamento. È necessario determinare la malattia che ha causato l'aumento di ALT e AST.
Ridurre la concentrazione di enzimi nelle malattie del fegato, ad esempio, può essere fatto con l'aiuto della terapia farmacologica volta a:
- miglioramento della digestione;
- miglioramento del deflusso della bile;
- protezione degli organi da varie lesioni.
Un esame del sangue per la presenza di livelli di transaminasi è importante al fine di prevenire lo sviluppo dei sintomi in tempo per una malattia specifica: ad esempio l'alanina transaminasi aumenta se il paziente ha l'epatite B. ALT è altamente sensibile alle patologie più piccole del parenchima epatico
Pertanto, un aumento di questa transferasi può verificarsi con vari avvelenamenti:
- alcool surrogato;
- funghi;
- sali di metalli pesanti.
Se, ad esempio, il veleno del fungo è entrato nel corpo, allora l'asparagina transferasi mostrerà prima questo e poi l'alanina.
Un livello ridotto di alcuni transferasi è anche una patologia. Ad esempio, la transferasi aspartica in quantità ridotta è un marker di grave malattia epatica che porta alla necrosi e alla rottura dei tessuti di questo organo.
L'assunzione di determinati farmaci può aumentare il livello di enzimi epatici, quindi è necessario fare una pausa o sostituire questi farmaci dopo aver consultato il medico. Puoi ridurre ALT e AST usando la correzione dietetica.
È utile in questo caso includere nella dieta quotidiana:
- Latticini;
- carne magra;
- pesce
- uova
- zucchine;
- Peperone;
- carota;
- noccioline.
Con un basso indice enzimatico, è necessario aumentare la quantità di prodotti contenenti vitamina D. Vari epaprotettori e farmaci coleretici normalizzano la funzionalità epatica e, di conseguenza, riducono ALT e AST nel sangue.
Per controllare il mantenimento del livello di enzimi, è necessario donare regolarmente sangue per biochimica. Questa analisi mostrerà l'efficacia del trattamento prescritto..
L'aumento di ALT e AST nel sangue non è una malattia indipendente, ma uno dei sintomi. Dobbiamo combattere non con i sintomi, ma con la malattia che ha causato questo indicatore.
Il medico deve dire al paziente come ridurre ALT e AST. Solo sotto la sua supervisione dovrebbe essere effettuata una terapia appropriata.
Trattamento per ALT e AST elevati
Per ridurre ALT e AST, è necessario comprendere i parametri di analisi. Se nel sangue la trascrizione dell'analisi mostra deviazioni, questo indicherà la presenza di una particolare malattia nel corpo. Per abbassare il livello di ALT e AST, devi prima rimuovere il focus dell'insorgenza della malattia, a causa della quale c'è stato un aumento di ALT e AST nel sangue.
È necessario organizzare una dieta sana
È importante consumare un gran numero di frutta e verdura, il riso integrale sarà estremamente utile. Questi alimenti contengono fibre.
Inoltre, dovresti bere tè verde o tisane. Aiuteranno non solo a pulire il fegato, ma anche a normalizzare l'equilibrio idrico dell'intero organismo. Il tè di tarassaco, bardana, cardo mariano aiuta molto bene. Assicurati di assumere cibi che contengono alti livelli di vitamina C. Puoi bere Revit. Per ogni chilogrammo di peso è necessario bere almeno 30 ml di acqua pura (non succhi di frutta, bevande e tè). Gli esercizi respiratori aiutano molto. È importante allenarsi al mattino o allenarsi.
Va ricordato che il trattamento non deve essere eseguito per migliorare i parametri dei dati in un esame del sangue, ma per consentire alla persona malata di recuperare. Il medico dovrebbe prima di tutto pensare non alla riduzione degli indicatori, ma a come determinare il focus della malattia e rimuovere tutti i processi infiammatori. Quindi gli indicatori stessi torneranno alla normalità..
Dato che l'ATL è elevato solo con danni alle cellule del fegato, il medico dovrebbe prescrivere non solo i farmaci per il trattamento degli organi danneggiati, ma anche i farmaci chiamati ematoprotettori. Consentono di proteggere gli epatociti dall'influenza di altri fattori aggressivi..
Inoltre, qualsiasi medico dovrebbe ricordare che il fegato è indebolito durante questo periodo, non può essere messo a rischio, perché può essere ancora più danneggiato, quindi i farmaci che hanno un effetto tossico sul fegato sono severamente vietati. In altre parole, non puoi usare farmaci che possono far morire le cellule del fegato ancora più velocemente.
I migliori epatoprotettori sono quelli sviluppati su base vegetale. Questi includono epabene, H essenziale, legalon, zucca, carlsil. Questi medicinali hanno un effetto positivo sul fegato. In primo luogo, proteggono le cellule da ulteriori danni. In secondo luogo, hanno la capacità di ripristinare le cellule del fegato, cioè quelle cellule che sono danneggiate ma che non sono ancora morte possono essere ripristinate attraverso l'uso di questi farmaci. Inoltre, non hanno effetti tossici su altri organi. Questi farmaci assumono alcune delle funzioni del fegato, ovvero possono svolgere una funzione di secrezione, partecipare al metabolismo e svolgere anche una funzione disinfettante, distruggendo parzialmente le tossine nel corpo della vittima.
Prevenzione dell'aumento e della riduzione dell'ALaT nel sangue
Le deviazioni di ALAT nel sangue sono causate da molte ragioni, le cui misure preventive sono diverse, ma tutte si riducono al mantenimento del normale funzionamento del fegato.
Molto importante in questo senso:
- corretta alimentazione, eliminando l'aumento del carico sul fegato;
- moderato consumo di alcol o completo abbandono di esso;
- vaccinazione contro l'epatite tempestiva.
I medici raccomandano di effettuare un'analisi degli enzimi epatici almeno una volta all'anno al fine di valutare e identificare precocemente le patologie di questo organo.
Un aumento della concentrazione di alanina aminotransferasi nel sangue non è una patologia in sé. Le cause di questa condizione possono essere sia malattie gravi che processi completamente fisiologici. Tuttavia, indipendentemente da ciò, i cambiamenti nel livello di ALAT nel sangue indicano che non tutto è in ordine con il fegato e il suo supporto è richiesto sotto forma di terapia farmacologica o correzione dello stile di vita.
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Perché viene abbassato ALT
Tuttavia, con qualsiasi malattia, l'ALT nel sangue si abbassa e cosa significa? Sì, si possono dedurre due condizioni che contribuiscono a una diminuzione della concentrazione di questo enzima..
Nel primo caso, stiamo davvero parlando del fatto che lo "smaltimento programmato" delle cellule è ridotto. Nel caso in cui una persona abbia una grave cirrosi epatica, sintomi di grave insufficienza epatica ed epatociti normali in cui il processo di transaminazione che coinvolge questi enzimi è semplicemente molto piccolo, ci sarà una riduzione generale del livello dell'enzima nel plasma sanguigno, poiché il fegato è la sua fonte principale. E "ridurre il declino" ulteriormente è fatale.
Ma in questo caso, segni di gravi danni al fegato, come una diminuzione delle proteine totali, indice di protrombina, un aumento del livello di bilirubina e altri segni, appariranno molto prima.
Il secondo caso in cui è possibile osservare una leggera diminuzione diagnosticamente significativa del livello di questo enzima è la mancanza del suo "assistente", piridossalfosfato o vitamina B6, che aiuta a effettuare il trasferimento del gruppo amminico.
In questo caso, una diminuzione può essere un'evidenza diagnostica di carenza vitaminica, che indica specificamente una mancanza di vitamina B6.
Se fantastichi, quindi con una forte diminuzione della massa del pancreas, con lo sviluppo di necrosi pancreatica emorragica o grassa, questo enzima cesserà anche di entrare regolarmente nel flusso sanguigno, poiché il tessuto ghiandolare non rimane. Ma dal momento che il pancreas fornisce un contributo relativamente piccolo al quadro generale, qui non si trova nulla..
Pertanto, una riduzione della concentrazione di ALT non è diagnosticamente significativa nella maggior parte delle condizioni importanti nella clinica, forse, ad eccezione della conferma della diagnosi di carenza di vitamina B6. Ma nelle condizioni della moderna nutrizione variata, tali casi di carenze vitaminiche isolate
Norm ALT e AST nel sangue
L'esame biochimico consente di identificare le violazioni nel lavoro di molti organi, tra cui il fegato e il cuore. AST mostra anomalie nel funzionamento del cuore e ALT - nel funzionamento del fegato. Se il livello è elevato, cosa significa? Quali indicatori di questi parametri sono considerati normali e quali sono deviazioni?
Quando viene effettuata la decrittazione, i numeri di 27-191 nmol / (s l) e 0,10-0,69 μmol / (ml h) sono considerati la norma degli indicatori ALT..
Per l'indicatore AST, la norma sarà 278-126 nmol / (s l) o 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Questi sono gli indicatori che sono presi in considerazione nella metodologia di Frenkel e Wrightman, AST in un bambino ha altri indicatori.
Se viene eseguito un esame del sangue utilizzando un test ottico, a 30 ° C la norma sarà 2-25 UI, in un bambino l'indicatore verrà modificato.
Gli aumenti più forti di ALT si verificano nelle malattie del fegato. Ciò è particolarmente influenzato dalla comparsa di epatite. Se si osservano processi di cirrosi epatica, l'indicatore AST supererà l'indicatore ATL.
Se un esame del sangue ha dimostrato che l'AST è stata aumentata di due o più volte, ciò può indicare la presenza di infarto del miocardio. Se all'inizio l'AST è aumentato e poi diminuisce dopo 4 giorni, allora molto probabilmente non c'è infarto.
Il bambino non dovrebbe avere ALT superiore a 50 unità per litro e AST - 55 unità per litro (fino a 9 anni). In un neonato, AST rimarrà a 140 unità per litro (fino a 5 giorni).
Sintomi di disfunzione epatica
Molto spesso, devono essere osservati solo segni indiretti fino al momento in cui vengono eseguiti un esame biochimico e un esame del sangue. Una diagnosi accurata può essere fatta mediante biopsia. Ma lo studio dei tessuti con questo metodo non è sempre disponibile..
Molto spesso, con l'insorgenza della malattia epatica, inizia la citolisi, in cui gli epatociti (cellule epatiche) vengono distrutti a causa di fattori esterni al fegato. Le cellule iniziano a morire. In biochimica, questo processo può essere monitorato..
- sensazione amara in bocca;
- nausea e vomito;
- l'acquisizione di un colore della pelle giallastra;
- pesantezza a destra, dolore a destra sotto le costole;
- ingrandimento del fegato in termini di dimensioni;
- perdita di peso;
- debolezza, affaticamento, letargia;
- aumento della temperatura corporea.
La terza regola da ridurre
In particolare, è necessario un esame del sangue se si sospetta una variazione di ALT o AST. Inoltre, dovresti abbandonare l'uso di tali farmaci che vengono dispensati senza prescrizione medica. È dannoso per il fegato, vengono aggravati tutti gli organi interni e i sistemi fisiologici, in particolare il metabolismo e l'attività immunitaria..
In alcuni casi, gli esperti raccomandano vivamente di prendere in considerazione l'uso di corticosteroidi. Allevia le reazioni infiammatorie e riduce l'attività del sistema immunitario umano. Ciò comporta la rigenerazione delle cellule del fegato e l'accelerazione del trattamento delle tossine e di altri componenti dannosi. Inoltre, i corticosteroidi riducono il rilascio di ALT nel flusso sanguigno..
Inoltre, può essere raccomandato l'uso di farmaci antinfiammatori. Ciò può essere necessario se si sospetta un danno epatico dovuto a virus o infezione. Tuttavia, questi componenti devono necessariamente essere concordati con uno specialista.
È altrettanto importante discutere la fattibilità dell'uso dell'interferone. Come sapete, stiamo parlando di proteine che vengono rilasciate dal corpo e sono, in effetti, una risposta alla presenza di corpi estranei, neoplasie e eventuali parassiti
L'uso dell'interferone migliora il lavoro del corpo e la sua difesa immunitaria.
Tutto questo insieme ti consentirà di controllare questi indicatori e, quindi, mantenere il 100% di fiducia nella salute del fegato e di tutto il corpo.
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Il cancro può essere prevenuto??
- sì
- no
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In che modo il fumo influisce sul cancro??
- promuove
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- il fumo non il fumo, non succederà nulla
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Il sovrappeso influenza il cancro?
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- essere in sovrappeso non si applica affatto al cancro
L'educazione fisica aiuta a ridurre il rischio di cancro??
- sì, lo sport uccide le cellule tumorali
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In che modo l'alcol influisce sulle cellule tumorali?
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Quale cavolo aiuta a combattere il cancro?
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Quale tumore d'organo colpisce la carne rossa??
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Quale delle seguenti protezioni contro il cancro della pelle??
- idratante per bambini normale
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- difficile rispondere
- Digestione (produzione di bile).
- Metabolismo (prendere parte al metabolismo e al movimento di proteine, carboidrati, grassi e altri oligoelementi).
- Creazione di cellule del sangue (durante la gravidanza, quando il feto si sviluppa in utero).
- Neutralizzazione (rimozione di tossine nel sangue).
- Accumulo di ferro, cobalto, rame, vitamine B 12, A, D, (le vitamine e gli oligoelementi si accumulano nel fegato, che possono quindi essere coinvolti in caso di mancanza generale nel corpo). Il fegato accumula una certa quantità di sangue all'interno di se stesso, per poi, se necessario (perdita di sangue dovuta a lesioni e lesioni), versarlo nei vasi sanguigni, eliminando così la mancanza di sangue. Pertanto, mantiene un livello di volume del sangue ad un certo stadio. Inoltre, il fegato elabora gli ormoni, ossidandoli.
- eliminazione delle tossine, anche attraverso la traspirazione;
- brucia grassi, che influenza positivamente la normalizzazione del peso;
- rafforzare i muscoli, che a loro volta ottimizzano il funzionamento e le condizioni degli organi interni.
- debolezza, affaticamento;
- il prurito appare sulla pelle;
- l'appetito diminuisce, il tratto digestivo è disturbato (nausea, vomito);
- il paziente perde peso;
- l'urina diventa marrone, le feci quasi bianche;
- appare gonfiore;
- la pelle diventa giallastra.
- colpisce il sistema immunitario;
- partecipa alla sintesi dei linfociti;
- è un regolatore nello scambio di acidi.
- la più grande quantità contiene il fegato;
- i reni hanno meno sostanza;
- muscolo;
- milza;
- pancreas;
- globuli rossi;
- polmoni;
- un cuore.
- Facile: la tariffa viene aumentata di 1,5 volte o cinque volte.
- Medio: la quantità supera l'indicatore normale di 6-10 volte.
- Livello superiore al normale più di 10 volte.
- epatite di varie forme (il numero di alt è in aumento);
- malattie cardiache, che portano a infiammazione o atrofia muscolare (aumento della ast)
- mononucleosi;
- gravidanza
- patologie epatiche che causano il cancro e la cirrosi;
- un attacco di cuore, in cui muore una parte delle cellule cardiache (l'asma aumenta);
- lesioni tossiche;
- tiroidite autoimmune;
- violazioni dell'integrità di muscoli e pelle;
- forma acuta o cronica di pancreatite;
- effetti collaterali dopo l'assunzione di farmaci.
- Nei primi tre mesi di gestazione, il numero di ast e alt aumenta. Questo è normale e se non ci sarà una tendenza al rialzo in futuro, non preoccuparti..
- Se una persona ha una fase acuta della malattia, l'alt con bilirubina normale cresce centinaia di volte. Dopo un ciclo di terapia, l'indicatore torna alla normalità..
- Se il numero di ast e alt supera la norma di 3 volte, non c'è motivo di panico. Dopo un breve periodo, viene eseguita un'altra analisi e se l'indicatore torna alla normalità, tutto è in ordine con il corpo.
- 7 giorni prima della procedura, interrompere l'assunzione del farmaco;
- 3 giorni per limitare l'attività fisica;
- smettere di mangiare piatti fritti, salati e piccanti in 24 ore;
- Non mangiare o bere la mattina del giorno in cui visiti il laboratorio..
La struttura del fegato e le sue funzioni
Le malattie del fegato sono considerate disturbi abbastanza frequenti. Inoltre, sono molto pericolosi, perché non hanno sintomi pronunciati. Spesso, i medici possono determinare che una malattia del fegato è iniziata solo da sintomi indiretti. Pertanto, è necessario condurre un esame del sangue biochimico, la norma degli indicatori da un'analisi biochimica dipende dal lavoro del fegato. I principali indicatori epatici sono ALT e AST. Questi indicatori sono determinati quando viene eseguito un esame del sangue. La loro norma dipende dal fegato.
Il fegato è considerato la più grande ghiandola di dimensioni. Inoltre, come organo separato, ha una dimensione massima in tutto il corpo umano. Gli scienziati hanno scoperto che anche se il fegato viene distrutto del 70%, svolgerà comunque le sue funzioni. Le sue prestazioni non scompariranno.
Il fegato si trova sul lato destro nell'ipocondrio, va un po 'sulla metà sinistra delle costole. Ha una forma a fungo, più precisamente simile a un tappo a fungo: in cima è convesso, e in fondo è concavo. Da sopra è adiacente alle costole e al diaframma e da sotto è strettamente adiacente allo stomaco e all'intestino. Su tutta la superficie, il fegato ha una capsula (liscia e abbastanza densa). Le terminazioni nervose si trovano in esso, quindi, quando il fegato è ferito, il dolore si diffonde proprio perché la capsula superficiale è danneggiata. Le cellule epatiche interne sono chiamate epatociti..
Eseguono una varietà di funzioni:
Seconda regola
La condizione successiva è un cambiamento nello stile di vita, in particolare, si consiglia di abbandonare l'uso di bevande alcoliche. Questo perché il corpo è estremamente difficile da elaborare, in particolare i reni e il fegato. Inoltre, maggiore è il danno epatico, maggiore sarà la quantità di ALT che attraversa il sangue, nonché AST, che deve essere abbassata.
Particolare attenzione deve essere prestata alle attività fisiche quotidiane. Stiamo parlando di azioni ed elementi elementari, ad esempio camminare o fare jogging, nuotare: tutto ciò migliora le condizioni generali del corpo e influisce positivamente sul fegato
Inoltre, gli specialisti prestano attenzione alle seguenti proprietà utili:
Ciò può essere ottenuto con uno sforzo fisico moderato..
È altrettanto importante rinunciare alla dipendenza da nicotina, anche perché il fumo delle sigarette contiene componenti dannosi: ammoniaca, nicotina stessa e alcuni altri. Quando si fuma anche solo una sigaretta, queste sostanze vengono trattenute nell'area della pelle, aumentando il grado di carico sul fegato
Inoltre, il fumo passivo non è meno dannoso, perché è caratterizzato da un effetto simile sul corpo e sulle condizioni del sangue, causando un aumento di ALT e AST.
La nicotina influenza negativamente l'attività del muscolo cardiaco, dei polmoni e dei reni, nonché le condizioni generali di capelli e pelle. Ecco perché gli esperti raccomandano vivamente di smettere di fumare, incluso il fumo passivo, che è dannoso per il corpo umano.
Va ricordato che altri prodotti chimici non possono essere meno dannosi. In particolare, stiamo parlando di fuliggine, che contiene benzina e fumi di ammoniaca. Probabilmente la formazione di altre miscele ancora più specifiche. Questo è il motivo per cui gli abitanti delle città, e ancor più le megalopoli, affrontano molto spesso tali conseguenze che aggravano il lavoro del fegato e la purificazione del sangue. Tutto ciò comporta un aumento di ALT e AST, che deve essere ridotto..
Si consiglia di aderire alle misure di sicurezza, in particolare, indossare le maniche più lunghe, bende sul viso. Si raccomandano anche pantaloni e guanti: ciò creerà protezione per tutto il corpo, compresa la pelle, nonché per il fegato.
Valori normali e abbassamento
I valori normali di riferimento dell'alanina aminotransferasi dipendono dall'età e, in misura maggiore, dal sesso. Pertanto, nelle donne adulte di età superiore ai 17 anni, il livello di questo enzima non deve superare 31 U / L e negli uomini 41 U / L. Negli adolescenti, nei ragazzi e nelle ragazze, il livello di enzimi è approssimativamente uguale a 25 unità / litro, e nei bambini, quando non vi è ancora alcuna differenza nella massa muscolare, poiché non esiste la pubertà, il livello varia da 54 unità al di sotto di un anno di età, per poi diminuire gradualmente verso gli indicatori degli adulti.
Le ragioni della diminuzione in questo caso sono puramente fisiologiche - è solo che i sistemi enzimatici del bambino e le reazioni cellulari iniziano a funzionare in modo più completo e la rottura delle cellule del sangue contenenti emoglobina fetale si ferma.
Previsioni del trattamento, possibili conseguenze e complicanze
Il fegato è un organo unico in grado di autorigenerarsi. Pertanto, con le sue malattie, un trattamento adeguato e tempestivo può evitare le conseguenze negative sotto forma di complicanze e normalizzare rapidamente le sue funzioni.
Tuttavia, sfortunatamente, non con tutte le malattie è possibile ottenere una cura completa:
Ad esempio, l'epatite è spesso soggetta a un decorso cronico e in questo caso è importante raggiungere non una guarigione, ma una remissione stabile.
Malattie come la cirrosi e la necrosi epatica, in cui il livello di ALAT nel sangue diminuisce, hanno una prognosi sfavorevole e spesso si concludono con la morte del paziente.
È importante notare che durante il periodo di trattamento è necessario analizzare più volte il livello di ALAT nel sangue per valutare l'efficacia e la correttezza delle misure terapeutiche selezionate
Perché con la bilirubina normale aumenta atl e ast e cosa significano tali indicatori
La quantità di enzimi alanina aminotransferasi (alt) e aspartato aminotransferasi (ast) è determinata da studi sulla bilirubina. Un aumento di alt e ast con la normale bilirubina è la prova dello sviluppo della patologia. Sebbene non siano collegati tra loro, studiare la quantità di sostanze e il loro rapporto fornisce un quadro completo della malattia. Il coefficiente che dimostrava il rapporto tra gli indicatori era chiamato de Ritis. I valori normali sono considerati compresi nell'intervallo 0, 91 - 1,75.
Dati generali AST e ALT
L'alanina aminotransferasi è un enzima prodotto dal pancreas, dal fegato, dal cuore e dai reni. Se le malattie iniziano negli organi elencati, il livello di alt aumenta, poiché il corpo inizia a produrre intensamente la sostanza.
L'aspartato aminotransferasi è un enzima che produce fegato, cuore, polmoni, muscoli e tessuto nervoso. Le sostanze stesse non sono in alcun modo collegate. La loro concentrazione è influenzata dal genere e dall'età..
Segni di aumento
All'inizio dello sviluppo della patologia, una persona sente:
In alcuni casi, una persona può avere la febbre.
Scopri ALT
La produzione di una sostanza avviene a livello cellulare, entra nel sangue a piccole dosi. Pertanto, un rapido aumento dell'indicatore indica l'inizio di cambiamenti patologici. Come risultato dello sviluppo della malattia, aumento della produzione di alt.
L'enzima partecipa al processo del metabolismo degli aminoacidi e questa è la sua funzione principale. Serve da catalizzatore per il trasferimento di alanina in alfa-chetoglutarato. La necessità di alanina è dovuta al fatto che sotto l'influenza dei processi biochimici viene convertita in glucosio. Colpisce direttamente l'attività del cervello, contribuisce all'accumulo di energia, normalizza la funzione del sistema nervoso centrale. Inoltre, alt:
Elenco di organi contenenti alt ai livelli inferiori:
Incontra AST
L'enzima è anche designato diversamente: AsAT e AST. Non si trova in tutte le cellule, ma è coinvolto nella sintesi di aminoacidi. Con la bilirubina normale, un aumento di ast e alt indica una patologia in un elenco limitato di organi. La più grande quantità di ast contiene il muscolo cardiaco e il fegato. L'enzima è anche prodotto da neuroni cerebrali e tessuto muscolare. Con la distruzione delle cellule, la quantità di ast inizia ad aumentare, ma non si verifica un aumento della bilirubina. Più dura il processo, più enzimi, minore è la loro attività nel plasma.
Nel siero del sangue di una persona sana è presente un isoenzima citosolico. Un attacco di cuore porta ad un aumento dell'aspartato aminotransferasi fino a 20 volte. Con questo metodo, viene rilevato un attacco di cuore fino alla comparsa di segni specifici sull'ECG. I primi tre giorni della malattia sono importanti. Se durante questo periodo, con la bilirubina normale, il livello di ast aumenta, la patologia si sviluppa. Un aumento dell'attività può comportare un aumento dell'area interessata da un infarto e il passaggio del processo ad altri organi. Allo stesso tempo, il numero di alt non aumenta quasi e il coefficiente deRitisa diventa grande.
Aumenti dello stadio in ALT e AST, se la bilirubina è normale
I medici chiamano 3 fasi di crescita nel numero di AST e ALT:
Quando viene prescritto uno studio ALT
Poiché la sostanza ha una piccola specializzazione tissutale, l'analisi per alt e ast è considerata accurata, perché fornisce un quadro completo dello stadio della malattia. Studi sulla bilirubina sono condotti nella diagnosi di epatite, malattie cardiache. Aiuta a rilevare l'ittero anche prima della comparsa di segni esterni.
In casi eccezionali, è necessario un ulteriore esame per confermare la diagnosi..
Spesso vengono condotti studi sulla bilirubina per escludere patologie cardiache e malattie epatiche. Ciò è dovuto alla specificità degli enzimi..
Perché abbiamo bisogno del rapporto tra ALT e AST, se la bilirubina è normale?
Se durante lo studio dei risultati della ricerca si è scoperto che con un normale indice di bilirubina, il livello di alt supera il livello di ast, ciò significa che si sta verificando la distruzione del fegato. Se ast è più alto di alt, allora c'è una malattia del muscolo cardiaco.
I livelli di asma aumentano maggiormente nella cirrosi e nel cancro al fegato negli ultimi stadi.
Perché AST e ALT aumentano
La crescita di ast e alt si verifica quando:
Spesso l'infezione di una persona porta alla rapida crescita di sostanze. Ma le malattie non sono sempre la causa dell'impennata. A volte l'indicatore aumenta dopo l'assunzione di aspirina, paracetamolo, contraccettivi orali. Con un aumento di alt e ast con la normale bilirubina, i farmaci contenenti valeriana ed echinacea portano. L'aumento del carico muscolare influisce sulla precisione dello studio..
L'aumento della produzione di ast e alt si verifica in caso di ustioni, intossicazione da alcol / droghe, carenza di vitamina B6.
Quando non devi preoccuparti
A volte il livello di enzimi torna rapidamente alla normalità senza molto sforzo medico. Alcuni motivi per cui non dovresti preoccuparti:
Gravidanza e aumento ast e alt
L'aumento di AST e ALT con bilirubina normale si verifica nei primi tre mesi di gravidanza e raggiunge 31 unità / litro. Tale indicatore è considerato normale per questo periodo. Con il giusto corso di gravidanza, questo livello rimane per l'intero periodo, fino alla nascita del bambino.
Nelle fasi successive della gestazione, la gestosi può svilupparsi. Le donne hanno debolezza, nausea, vertigini. Possibile aumento della pressione. Maggiore è il livello di ast e alt con la normale bilirubina, peggio la donna tollera l'ultimo trimestre di gravidanza.
Come preparare il corpo per il test
In modo che i risultati degli esami di laboratorio per la bilirubina non siano distorti, il paziente deve prepararsi adeguatamente per il prelievo di sangue. Per questo, alcuni giorni prima di visitare il laboratorio vengono apportate modifiche all'alimentazione e allo stile di vita. Prima della manipolazione dovrebbe:
Con la bilirubina normale, tali misure ti permetteranno di stabilire il livello esatto di alt e ast, per monitorare un aumento pericoloso.
In ogni organo, il numero di enzimi è diverso. Studi esatti sulla bilirubina possono rivelare la patologia dell'organo, prendere le giuste misure per il trattamento.
Come vengono eseguiti i test?
Per la ricerca, il sangue venoso viene prelevato in una quantità di 15-20 ml. Viene inserito in una centrifuga, in cui il liquido viene diviso in frazioni: il plasma viene separato dagli altri componenti. Quindi viene eseguita un'analisi chimica dei liquidi ottenuti..
Come trattare
Un aumento dei livelli di ast e alt non è una malattia separata. Per ridurre l'indicatore quantitativo, è necessario eliminare la causa del salto. Per questo, vengono trattati gli organi in cui vengono prodotti ast e alt. L'eliminazione delle cause porterà alla normalizzazione del fegato e del cuore, una diminuzione della produzione enzimatica.
È inaccettabile impegnarsi in autodiagnosi e automedicazione.
Misure preventive
Poiché il fegato è considerato il principale "fornitore" di ast e alt, la regola principale è un regime di risparmio per l'organo. Non abusare di cibi fritti e affumicati, liquori, cibi piccanti e salati.
È importante assumere farmaci che non abbiano effetti dannosi sul corpo. Per evitare ciò, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Periodicamente, la terapia deve essere interrotta o il farmaco sostituito con uno meno dannoso. Per controllare il contenuto di enzimi, vengono prelevati campioni per la bilirubina. Non puoi scegliere i farmaci da solo, annullarli, interrompere il corso. Solo il medico curante prende una decisione sul metodo di trattamento del paziente.
Al fine di mantenere il normale funzionamento del corpo e non aumentare ASTi ALT, la dieta deve essere reintegrata con frutta e verdura fresche contenenti vitamina C e fibre. Si consiglia di bere tè con radice di bardana, cardo mariano, dente di leone.