Aumento dell'ALT nel sangue - i motivi principali

Trattamento

ALT - alanina aminotransferasi. È un enzima specifico coinvolto nella produzione e nella scomposizione delle proteine. È sintetizzato da cellule di vari organi: fegato, milza, reni, polmoni, muscoli cardiaci. Normalmente, una piccola quantità entra nel flusso sanguigno. Un test ALT del sangue è un test diagnostico comune..

Diagnosi basata sull'analisi ALT

Il rilevamento dei livelli di alanina aminotransferasi viene effettuato nell'ambito di un esame del sangue biochimico generale. I reclami in cui viene prescritto un esame del sangue per ALT sono:

Fatica;
Diminuzione dell'appetito;
Il verificarsi di debolezza nel corpo;
Dolore nella parte destra dell'addome;
Scolorimento delle urine;
Giallo della pelle;
Dolore al cuore;
Chiede nausea.

È obbligatorio rilevare i livelli di aminotransferasi in pazienti con obesità, diabete mellito e malattie del fegato..

Importante! La donazione di sangue viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Non è consigliabile bere alcolici e cibi grassi il giorno prima dell'analisi..

Vale anche la pena astenersi dall'assumere potenti medicine. Lo stato psicoemotivo di una persona e lo stress fisico possono influenzare i risultati dello studio..

L'analisi del contenuto di alanina aminotransferasi non è solo un test diagnostico, ma anche un mezzo per monitorare il corso della terapia. Ad esempio, nel trattamento dell'alcolismo, in base ai risultati dello studio, il medico valuta il successo dell'uso di farmaci che ripristinano le naturali funzioni del fegato.

Superamento della soglia

Nella ricerca medica, la soglia superiore di ALT è importante. Il limite per i maschi adulti è di 45 u / l, per le donne 34 u / l. Un aumento di ALT in un esame del sangue indica un processo infiammatorio nel corpo. Le seguenti sono le malattie che causano una tale patologia.

Pancreatite Grave danno al pancreas. Si verifica a causa della comparsa di un tumore che blocca i dotti enzimatici. Di conseguenza, gli enzimi digestivi accumulati iniziano a digerire il pancreas stesso. Esito letale possibile;
Epatite. Malattia del fegato. È caratterizzato da infiammazione dei tessuti dell'organo. È suddiviso in diversi tipi. La più pericolosa è l'epatite C. Quest'ultima spesso assume una forma cronica e può causare cirrosi. Le cause più comuni di epatite sono: danno tossico alle cellule del fegato (ad es. Alcol), infezione virale;
Infarto miocardico. La malattia cardiaca più grave. È caratterizzato dalla morte di alcune parti del muscolo cardiaco, a causa di una riduzione critica della circolazione sanguigna. La patologia ha molte cause. Di base: fumo, ipertensione, obesità, diabete mellito, stile di vita sedentario.

Ci sono ragioni per superare la norma ALT in un esame del sangue, non correlato alle malattie elencate:

Chemioterapia;
Lesioni accompagnate da danni ai muscoli del corpo;
Assumere potenti droghe
Stress fisico ed emotivo;
Mangiare cibi fritti grassi,
Uso di droga.

Importante! Le principali raccomandazioni volte a ridurre la probabilità di queste malattie saranno: una corretta alimentazione, rifiuto di usare droghe stupefacenti (incluso alcol, nicotina), moderata attività fisica, riduzione delle situazioni stressanti nella vita.

Coefficiente di De Rittis

Uno dei metodi di ricerca più importanti è considerato un confronto tra il livello di ALT e il livello di AST - aspartato aminotransferasi. Quest'ultimo è anche un enzima endogeno coinvolto nella sintesi di aminoacidi. Le aminotransferasi hanno livelli di soglia simili nel sangue. La diagnosi di una particolare patologia dipende dall'equilibrio di ALT e AST. Il rapporto AST / ALT è caratterizzato da un coefficiente de Rittis.

Importante! Il valore normale del coefficiente de Rittis è 1,33-1,75 u / l.

Abbassare la norma al di sotto di 1 unità / litro comporterà un danno virale al fegato. Un aumento del coefficiente a 2 u / le superiore, a condizione che il contenuto di albumina sia elevato, indica un infarto del miocardio.

ALT / AST normale nel corpo:

Alalninaminotransferase: uomini - fino a 45 unità / l, donne - fino a 34 unità / l;
Aspartato aminotransferasi: uomini - fino a 41 unità / l, donne - fino a 31 unità / l.

Analisi di auto-decodifica

Spesso, i pazienti, dopo aver letto le informazioni mediche, cercano di decifrare in modo indipendente l'esame del sangue al livello ALT. Dopo aver ricevuto i risultati in laboratorio, alcune persone, vedendo la deviazione degli indicatori dai valori normali, diagnosticano in modo indipendente malattie gravi.

I medici sanno che il superamento delle soglie ALT non è sempre un segno di patologia. I risultati di diversi laboratori possono variare. Dipende dall'attrezzatura, dai metodi di ricerca, dai materiali utilizzati nell'analisi. Altri fattori possono anche influenzare i risultati, che si tratti dello stile di vita improprio del paziente, dei farmaci, dello stato emotivo e di altri..

Importante! L'autodiagnosi delle malattie sulla base di test medici è severamente vietata.

Decifrare correttamente i risultati della ricerca può essere solo un medico. Lui prescrive farmaci.

Ad oggi, i medici non usano l'analisi ALT come mezzo per una diagnosi accurata. Il superamento di ALT in un esame del sangue indica solo la possibilità di una malattia. Per la diagnosi finale, vengono utilizzati ulteriori studi, sono coinvolti specialisti di profilo ristretto: urologi, cardiologi e altri.

Normalizzazione del livello di ALT con rimedi popolari

Dopo l'esame, il farmaco viene prescritto a un paziente con un alto livello di ALT. Ma per la prevenzione, il medico può raccomandare la fitoterapia. I seguenti sono esempi dell'uso di rimedi popolari per ridurre il livello di alanina aminotransferasi.

Brodo di cardo. Per preparare un cucchiaino di erbe tritate, versare un bicchiere di acqua bollente, avvolgere e lasciare fermentare per 20 minuti. Quindi filtrare l'infusione. Prendi un decotto a piccoli sorsi, mezz'ora prima dei pasti, due volte al giorno, per tre settimane;
Raccolta delle erbe L'immortella, l'erba di San Giovanni e la celidonia si mescolano. La proporzione di erbe è 2-2-1, rispettivamente. La raccolta viene versata con 1 litro di acqua calda, incartata e infusa per 12 ore. Quindi è necessario filtrare l'infusione. Prendi mezza tazza 4 volte al giorno, per due settimane;
Infuso di denti di leone. Per cucinare, prendi 200 g di fiori di tarassaco tritati. Versare 100 ml di vodka. Il farmaco è insistito durante il giorno. Prendi 2 cucchiai tre volte al giorno, per tre settimane;
Un decotto di stimmi di mais. Per preparare il prodotto, prendi gli stimmi schiacciati essiccati. Versare 200 ml di acqua bollente e insistere per 15-20 minuti. Prendi l'infusione due volte al giorno in un bicchiere. Il corso del trattamento può durare sei mesi.

Importante! I rimedi popolari non sono una cura! Sono utilizzati per la prevenzione di malattie e il rafforzamento generale del corpo..

Il livello di sviluppo della medicina moderna consente di diagnosticare con precisione le malattie più conosciute. Uno dei metodi di ricerca generalmente accettati è un esame del sangue biochimico. Contiene molti indicatori, uno dei quali è il livello di alanina aminotransferasi.

Il superamento del livello normale di ALT indica la possibilità di sviluppare gravi malattie nel corpo. Ma solo un medico può determinare con precisione il disturbo. Raccomandiamo vivamente di non impegnarsi nell'autodiagnosi e in particolare nell'automedicazione. Se si verificano sintomi fastidiosi, consultare immediatamente una clinica. Eseguiranno tutti gli esami necessari e ti aiuteranno ad affrontare il problema..

ALT in un esame del sangue

Malattie in cui aumenta il livello di ALT e AST nel sangue

Nell'epatite acuta, ALT aumenta in misura maggiore. Con la patologia dei muscoli cardiaci e scheletrici, l'AST aumenta in misura maggiore.

Epatite: - palangari acuti (A, B, C, E, F, virus dell'herpes); - virale cronico (B o C); - tossico, alcolico; - medicinale; - batterico; - autoimmune; - steatoepatite - infiammazione del fegato, sullo sfondo della sua degenerazione grassa.
Colangite, colestasi intraepatica, ostruzione del dotto biliare.
Tumori epatici primari (carcinoma epatico).
Metastasi da cancro al fegato.
Pancreatite acuta.
Cirrosi epatica.
Mononucleosi infettiva.
Emocromatosi: cirrosi epatica pigmentata del fegato.
Emofilia.
Chemioterapia: un alto livello di aminotransferasi può essere osservato sia durante il trattamento che 1-3 mesi dopo la chemioterapia.
Infarto miocardico. Valore diagnostico di AST: con un attacco di cuore, il contenuto di AST nel sangue aumenta 2-20 volte il 2-3 ° giorno dopo un attacco di dolore. Con angina pectoris, AST e ALT sono normali.
Miocardite.
miosite.
Sindrome da crash, distruzione dei muscoli scheletrici, sovraccarico fisico, distruzione meccanica (ustioni, lesioni) o ischemica del tessuto (colpo di calore, ictus ischemico).
Malattia di Wilson-Konovalov - Distrofia epatocerebrale congenita.
Celiachia - una lesione autoimmune-allergica della mucosa intestinale.
Ipertiroidismo.
Sindrome metabolica dell'obesità.
Deficit di A-1-antitripsina.

Nei bambini durante l'infanzia, il livello di ALT e AST nel sangue può superare la norma - questa non è una patologia.

Chi ha bisogno di un esame?

Un test ALT può essere prescritto se il paziente ha una serie di lamentele e se si sospetta una malattia del fegato. I seguenti fattori possono richiedere questo:

sospetta disfunzione epatica se il paziente lamenta sintomi sospetti;
diagnosi del fegato durante il trattamento con potenti farmaci;
se l'epatite viene rilevata nelle persone con cui viene stabilito il contatto;
nel trattamento della dipendenza da alcol.

In questi casi, è necessario un esame del sangue ALT e AST. Di grande importanza è l'analisi delle persone che ricevono la terapia chimica. Grazie ad esso, è possibile determinare la condizione in cui si trova il fegato, in modo che, se necessario, l'adeguamento tempestivo del trattamento.

L'analisi biochimica viene eseguita contemporaneamente al controllo di un'altra transaminasi, cioè AST. Con un aumento dei livelli ematici di ALT, i medici sospettano che il paziente abbia una malattia al fegato. Al contrario, con la prevalenza di AST nel paziente, è più probabile che vengano rilevate patologie cardiache..

Consideriamo più in dettaglio cosa fare se AST e ALT sono elevati in un esame del sangue.

Esame del sangue biochimico ALT

L'uomo moderno è sottoposto a numerosi studi medici, inclusi esami del sangue. A volte i nomi dei test diagnostici sono completamente sconosciuti. Tali studi non familiari, ma sempre più prescritti includono un esame del sangue per ALT. Considera cos'è questa analisi e perché dovrebbe essere presa.

Esame del sangue biochimico per ALT

ALT o alanina aminotransferasi è un enzima intracellulare che scompone chetoacidi e aminoacidi. Appartiene al gruppo degli enzimi aminotransferasi, che sono i principali enzimi del metabolismo delle proteine nel corpo umano. Inoltre, le aminotransferasi legano il metabolismo delle proteine e dei carboidrati. Un esame del sangue biochimico per il livello di concentrazione di questo enzima è un indicatore nella diagnosi di molte malattie.

La più grande quantità di enzima alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato, dei muscoli, dei reni, del cuore, del pancreas. Nel caso in cui questi organi siano danneggiati, una quantità significativa di ALT viene rilasciata dalle cellule distrutte, a causa della quale aumenta il livello di questo enzima nel sangue.

Per ottenere risultati affidabili, si consiglia di effettuare questa analisi al mattino, a stomaco vuoto. Prima di dare il sangue, è necessario astenersi dal mangiare cibo per otto ore. Di solito il sangue viene prelevato da una vena per la ricerca.

Le indicazioni ai fini di questa analisi sono la diagnosi di alcune malattie del fegato, dei muscoli scheletrici, del miocardio. Inoltre, viene prescritta un'analisi biochimica per l'alanina aminotransferasi per il monitoraggio dei pazienti con epatite virale e l'esame dei donatori di sangue.

Decodifica di un esame del sangue biochimico per ALT

La decrittazione di un esame del sangue per ALT, come qualsiasi altra analisi, deve essere eseguita da un medico. Tuttavia, per stabilire una diagnosi accurata, terrà conto di molti altri studi e dei risultati degli esami. Ma puoi considerare i punti principali della decodifica di un esame del sangue per ALT.

Il contenuto di questo enzima nel sangue di uomini e donne è diverso. Normalmente, ALT nelle analisi del sangue negli uomini non deve essere superiore a 43 UI / l, nelle donne - non superiore a 31 UI / l. Nei bambini, gli indicatori di alanina aminotransferasi non dovrebbero essere più di 50 PEZZI / L, mentre i valori degli indicatori dipendono dall'età del bambino.

Quando si decodifica l'analisi biochimica del sangue per questo enzima, si deve tener conto del fatto che le norme e i valori della quantità di alanina aminotransferasi possono differire a seconda dell'apparecchiatura del laboratorio in cui è stato condotto lo studio. Pertanto, solo un medico che conosce questi valori può interpretare accuratamente i risultati.

Un alto livello di ALT indica condizioni patologiche di quegli organi nelle cui cellule il suo contenuto è più elevato. Le ragioni principali per aumentare questo enzima sono le seguenti malattie:

1. Malattie del fegato. Molto spesso, tali malattie includono l'epatite A, B, C, E, D. Inoltre, può essere la cirrosi epatica (una malattia associata alla morte delle cellule del fegato), il cancro del fegato, l'epatosi grassa (una malattia in cui le cellule del fegato sono sostituite da cellule adipose ), ittero ostruttivo. Tipicamente, il grado di aumento di ALT nel sangue è proporzionale alla gravità della patologia epatica. Spesso un aumento del contenuto di questo enzima appare prima di tutti gli altri sintomi della malattia. Con l'epatite nell'analisi biochimica del sangue, oltre ad aumentare il contenuto di ALT, di norma, si osserva anche un aumento del contenuto di pigmenti ematici della bilirubina.

2. Infarto miocardico. Questa malattia è caratterizzata dalla morte di alcune parti del muscolo cardiaco. Di conseguenza, una maggiore quantità di enzima alanina aminotransferasi viene rilasciata nel sangue.

3. La causa di un aumento della norma ALT in un esame del sangue può essere lo sviluppo di altre malattie cardiache, come insufficienza cardiaca, miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), miodistrofia (distrofia muscolare progressiva), miosite (processo infiammatorio nel muscolo scheletrico). In queste malattie, in connessione con la distruzione delle cellule del muscolo cardiaco e di altri gruppi muscolari, c'è un aumento della concentrazione di questo enzima nel sangue.

4. Pancreatite acuta - un processo infiammatorio nel pancreas.

5. Ustioni e ferite estese con conseguenti danni muscolari.

6. Ipossia (mancanza di ossigeno nei tessuti del cervello), shock.

Una ridotta concentrazione di alanina aminotransferasi in un esame del sangue si verifica con una carenza acuta di vitamina B6 nel corpo e gravi malattie del fegato, in cui il numero di epatociti che producono ALT è notevolmente ridotto. Molto spesso questo accade con la cirrosi epatica.

Quando vengono prescritti i test?

Molti pazienti decidono da soli che il loro ALT nel sangue è elevato. Prendono questa decisione, in base alle norme del contenuto dell'enzima, i cui valori per gli uomini sono fino a 40 unità / litro di sangue e per le donne fino a 30 unità / litro di sangue. Vedendo la loro forma con analisi in cui questi numeri non corrispondono, si fanno diagnosi fatali con tutte le conseguenze che ne conseguono..

Oggi, gli esperti spiegano che un aumento dell'ALT in un bianco di laboratorio non significa la presenza di una malattia. Il fatto è che le unità in ogni singolo laboratorio possono essere diverse dallo standard.

Il paziente non sarà mai in grado di tradurre da solo questi indicatori in unità standard, e quindi molto spesso il panico è irragionevole.

Oggi, gli esperti affermano che l'analisi dell'ALT non è una misura di diagnosi accurata. Uno studio enzimatico può indicare solo possibili problemi nel corpo che devono essere confermati con l'aiuto di ulteriori esami. Quindi, se il medico sospettava una malattia del fegato, ti verrà prescritto un esame ecografico, un'analisi delle urine e una serie di altri esami.

Viene eseguita un'analisi dell'attività delle transaminasi epatiche, nonché un esame del sangue biochimico da una vena. Il medico fascia la mano del paziente con un laccio emostatico in modo che la vena possa essere vista meglio e che venga prelevato il sangue. Affinché i test siano affidabili, è necessario donare il sangue al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima del test, è meglio smettere di bere alcolici e determinati farmaci.

La norma di alat nel sangue è diversa per uomini e donne. Alt nel sangue negli uomini è normalmente di circa 45 unità / litro. (0,5 - 2 μmol), l'alt nel sangue delle donne è considerato normale a 34 U / L. (0,5 - 1,5 μmol). In totale, ci sono diversi gradi di aumento delle transaminasi nel sangue:

luce - 1,5-5 volte;
media - 6-10 volte;
alto - 10 volte o più.

Alt al di sopra del normale può essere dovuto a infarto del miocardio, presenza di una forma virale di epatite, con lesioni epatiche tossiche, nonché tumori maligni o metastasi epatiche. L'alanina aminotransferasi può essere aumentata se una persona è stata trattata alla vigilia con farmaci come aspirina, warfarin, paracetamolo o contraccettivi orali.

Un aumento di un enzima come l'alanina aminotransferasi, la cui norma è fissa, indica una tale patologia nel corpo come il cancro al fegato - la biochimica in questo caso è necessaria per diagnosticare lo stato dell'organo, nonché per decidere sulla fattibilità di un'operazione, se alt aumenta significativamente, allora l'intervento chirurgico non aumenta effettuato a causa del rischio di complicanze. Se l'indicatore alt ha valori più bassi, una persona non ha abbastanza vitamina B6.

Come decifrare l'analisi

Il paziente non sarà mai in grado di tradurre da solo questi indicatori in unità standard, e quindi molto spesso il panico è irragionevole.

Inoltre, durante la decodifica dell'analisi, devono essere presi in considerazione molti fattori che possono influenzare il risultato dello studio. Può trattarsi di terapia farmacologica, trattamento chimico e persino alla vigilia dell'analisi, degli ultrasuoni o dei raggi X. In presenza di questi fattori, l'alanina aminotransferasi può essere aumentata di 2 volte. Inoltre, l'attività fisica del paziente o lo stile di vita sbagliato possono influire sul risultato..

Oggi, gli esperti affermano che l'analisi dell'ALT non è una misura di diagnosi accurata. Uno studio enzimatico può indicare solo possibili problemi nel corpo che devono essere confermati con l'aiuto di ulteriori esami. Quindi, se il medico sospetta una malattia del fegato, ti verranno prescritti un'ecografia, un'analisi delle urine e una serie di altri esami. Il cardiologo cercherà problemi cardiaci, prescrivendo anche una serie di procedure diagnostiche che possono confermare o confutare la diagnosi iniziale.

I medici non classificano l'ALT come una misura diagnostica accurata, ma sottolineano che questo studio aiuta a identificare potenziali problemi nelle prime fasi dello sviluppo. Il ruolo dell'analisi biochimica nella diagnosi non può essere sottovalutato. È dalla composizione del sangue che la malattia può essere sospettata in assenza delle sue manifestazioni esterne. Tuttavia, l'iniziativa in questa materia è assolutamente inaccettabile. È necessario osservare rigorosamente tutte le regole di preparazione per l'analisi e andare dal medico per la decodifica.

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La transaminasi sierica della glutammina piruvica (GGPT), ora chiamata alanina aminotransferasi (ALT), è un enzima epatico vitale per la produzione di energia. È presente in vari tessuti come fegato, muscolo scheletrico e cuore. Tuttavia, nel fegato è nella massima concentrazione. Quando il fegato è danneggiato, ALT penetra dalle cellule nel sangue. I livelli di ALT normali vanno da 7 a 56 unità per litro di sangue. Alti livelli di ALT nel sangue possono indicare problemi al fegato e danni, ma possono anche essere aumentati a causa dello sforzo fisico. Se sei preoccupato per un alto livello stabile di ALT, una dieta adeguata, cambiamenti nello stile di vita e un trattamento, se necessario, possono aiutare a normalizzare le tue prestazioni. Inizia dal passaggio 1 per ridurre ALT.

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni (interni) utilizzati in medicina per diagnosticare patologie del fegato e del muscolo cardiaco. L'aumento dei livelli di enzimi indica la presenza di malattie. È del tutto possibile ridurre ALT e AST nel sangue, oltre a migliorare la salute. Ci sono molti modi, ma la massima efficienza sarà, se ti avvicini alla soluzione del problema in modo completo.

Motivi specifici dell'aumento di AlAT e AsAT

In una categoria separata, possono essere attribuite infestazioni parassitarie. In questo caso, un marcato aumento di AlAT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

L'echinococcus può colpire cuore, fegato e vie biliari, reni, cervello e midollo spinale, polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla posizione del parassita. Le manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e eosinofilia grave.

Le infestazioni amebiche, di regola, si manifestano come dissenteria amebica, ma si osservano anche manifestazioni extraintestinali: degenerazione grassa del fegato, ascesso epatico, metastasi amebiche nel cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con una miscela di sangue e muco, in presenza di una lesione nel fegato, fosfatasi alcalina, aumento di AlAT e AsAT.

Con la giardiasi, si osserva un marcato aumento delle transaminasi con ostruzione dei dotti biliari.

Che cos'è l'alanina aminotransferasi (AlAT)

Il funzionamento del corpo umano è assicurato da molteplici processi chimici simultaneamente ciclici e interconnessi, continui e sequenziali. Gli enzimi svolgono un ruolo importante nei sistemi di filtrazione e digestione del sangue. L'alanina aminotransferasi (AlAT) è il principale enzima epatico coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi. La maggior parte dell'enzima si trova nel fegato, una piccola quantità nei reni, nei muscoli cardiaci e scheletrici.

Scienziati russi, dopo aver esaminato 320 persone, tra cui sia malati che sani (gruppo di controllo), hanno scoperto che nelle donne con CVH, il punteggio ALaT nel 78,6% dei casi non corrisponde alla gravità della malattia. Alcuni pazienti hanno persino riportato livelli normali di alanina aminotransferasi.

Negli uomini, il numero di casi di epatite, non accompagnato da un aumento della concentrazione di questo enzima, era solo del 21,4%, cioè la differenza tra i sessi è 3,7 volte. Inoltre, anche con circa la stessa gravità della malattia, nelle donne questo indicatore era 1,5 volte inferiore.

Al fine di ottenere un quadro reale del fegato, è necessario condurre altri esami del fegato, quindi si può dire con maggiore precisione se una donna ha questa patologia o meno. I rappresentanti del gentil sesso hanno molte più probabilità di avere un decorso latente di CVH, quando i sintomi del danno epatico compaiono in seguito, in presenza di cambiamenti pronunciati, a volte irreversibili,.

Tutti questi fattori devono essere considerati quando si esaminano uomini e donne per la presenza di patologie epatiche..

La norma di ALaT per vari tipi di epatite può aumentare di 20 o addirittura 100 volte. Inoltre, la causa di questa patologia (virus, avvelenamento, emolisi eritrocitaria) non ha un ruolo.

Con la malattia di Botkin, un aumento di questo parametro biochimico può essere osservato anche prima della comparsa di ittero e altri sintomi clinici. Inoltre, la norma ALaT nel sangue può essere aumentata per qualche tempo dopo il recupero, tornando alla normalità (donne - 31 PEZZI / l; uomini - 45 PEZZI / l) in 2-3 settimane.
Con l'epatite virale a "siringa", in particolare quelli con decorso cronico e prolungato (CVH), questo indicatore può fluttuare costantemente, in misura minore o maggiore. A volte dipende dallo stadio del processo infettivo e, in alcuni casi, tali salti sono difficili da spiegare..
L'ittero meccanico (ostruttivo) provoca anche cambiamenti spasmodici nella concentrazione di ALaT. Con questa patologia, il livello di alanina aminotransferasi nel sangue può aumentare fino a 600 UI / l al giorno e, quindi, tornare spontaneamente alla normalità da qualche parte in due giorni.

Quando viene assegnato un dosaggio AST?

Secondo i protocolli e gli standard internazionali per la diagnosi delle malattie, un esame del sangue biochimico, incluso un indicatore di attività AST, è obbligatorio per molti tipi di patologia somatica..

Malattie acute e croniche del cuore e del sistema circolatorio;
Qualsiasi patologia del fegato;
Avvelenamento e intossicazione;
Insufficienza renale con insufficienza renale;
Patologia infettiva;
Condizioni purulente-settiche;
Vari tipi di ittero e disturbi del metabolismo della bilirubina;
Segni di ascite e ipertensione portale;
Encefalopatia di origine sconosciuta;
Malattie autoimmuni;
Patologia acuta degli organi addominali di natura chirurgica;
Qualsiasi forma di malattia del calcoli biliari e disturbi del dotto biliare;
Necrosi pancreatica e pancreatite cronica;
Patologia endocrina;
Malattie allergiche della pelle;
Tumori maligni di qualsiasi localizzazione e sospetto della loro metastasi;
Trattamento aggressivo e prolungato con chemioterapia, antibiotici e altri farmaci tossici;
Preparazione preoperatoria per eventuali interventi complessi;
Valutazione della dinamica e dell'efficacia del trattamento delle malattie del fegato e del cuore;
Lesioni al petto e all'addome con sospetta contusione al cuore o al fegato;

Aumento dell'ALT nel sangue: cause

In termini semplici, l'alanina aminotransferasi è un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, si trova letteralmente in tutti gli organi parenchimali, occupando principalmente il citoplasma delle cellule dei tessuti

Non è vano che AlAT sia considerato una sorta di marker di patologia epatica ed è considerato un segno affidabile di danno al suo parenchima, poiché l'attività dell'enzima nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento del tessuto di questo importante organo nel processo patologico

Data una sensibilità così elevata di Alt, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi aumenti nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico.

Pertanto, si verifica un aumento di ALT nei seguenti casi:

Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere presentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, l'eccesso dei livelli ematici di alanina aminotransferasi è trascurabile.
Occasionalmente, si può osservare un aumento di ALT in caso di ittero ostruttivo, tuttavia valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari..
Cirrosi. Questa malattia è pericolosa in quanto per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
Cancro al fegato. Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi sull'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per decidere su una decisione operativa.
Malattia del fegato grasso non alcolica (steatosi): il livello di ALT aumenta leggermente - 2-3 volte. Con la transizione della malattia alla fase di steatoepatite, si nota un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, nonché indicatori di attività infiammatoria del sangue.
Pancreatite La presenza di questa malattia è anche indicata dal livello di ALT. La sua quantità aumentata indica un'esacerbazione della pancreatite.
Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento rapido del paziente e aumento del contenuto di ALT nel sangue.
Infarto miocardico. Questa malattia è una conseguenza di una violazione del flusso sanguigno, con conseguente necrosi dei tessuti del muscolo cardiaco.
I test possono mostrare un aumento dei livelli di ALT per l'alcolismo e immediatamente dopo l'assunzione di bevande alcoliche..

Con un aumento del livello di ALT di 5 volte, si può ipotizzare un infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

L'epatite acuta provoca un aumento del contenuto dell'enzima nel sangue di 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiasite - di 8. A proposito di cancrena, si dice che la pancreatite acuta superi il limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

La dipendenza del livello di AlAT dall'età e da altri indicatori

Esistono altri motivi non correlati alla malattia per aumentare le concentrazioni sieriche di ALT e AST:

intossicazione da alcol, assunzione di bevande contenenti alcol meno di una settimana prima dell'analisi;
prendendo sonniferi (barbiturici), antibiotici, statine;
attività fisica eccessiva;
condizioni di stress significative;
colpo di calore e ustioni;
violazione delle regole del prelievo di sangue, in particolare della sterilità;
intossicazione da droghe.

Separatamente, vale la pena menzionare le ragioni dell'aumento delle transaminasi nel sangue delle donne in gravidanza.

È necessario monitorare lo stato degli indicatori ALT e AST in modo che sia il bambino che la madre rimangano sani.

Durante il primo trimestre di gravidanza, è consentita una leggera deviazione di AlAT dalla norma verso l'alto, mentre il contenuto di AsAT dovrebbe rimanere entro valori normali. Inoltre, la concentrazione di entrambi gli enzimi dovrebbe essere gradualmente al livello di normali indicatori.

Durante la gravidanza, le patologie epatiche possono anche essere cause di transaminasi, per la diagnosi di cui viene anche utilizzata l'analisi degli enzimi epatici. Questa è, prima di tutto, l'epatosi colestatica delle donne in gravidanza.

Dopo aver effettuato un esame del sangue per il numero di transaminasi nel sangue e aver identificato le ragioni del loro aumento, dovresti sapere come ridurre ALT e AST nel sangue per eliminare la malattia e prevenire futuri.

Nei neonati sani a tempo pieno, la norma dell'alanina aminotransferasi va da 10 a 17 U / L.
Se il bambino è nato prematuro, questo indicatore può essere 13-26 U / L e il livello di questa sostanza nel sangue di tali bambini cambia quasi quotidianamente.
Dal sesto giorno di vita a sei mesi, il limite superiore dell'indice di alanina aminotransferasi aumenta leggermente e ammonta a 30 U / L. Ciò è dovuto al fatto che nei primi sei mesi nel corpo del bambino, tutti i meccanismi biochimici vengono gradualmente "innescati", perché il bambino si adatta all'esistenza al di fuori dell'utero materno.
Da sette mesi a un anno, questo indicatore varia da 13 a 29 U / L. In questo momento, gli indicatori per ragazzi e ragazze non sono ancora diversi.
Da un anno a 14 anni, la concentrazione di alanina aminotransferasi nei ragazzi e nelle ragazze è diversa. Inoltre, nel corpo femminile sarà inferiore rispetto al maschio. Per le ragazze in età prescolare, la concentrazione di 13-18 U / L sarà considerata la norma e per i ragazzi il limite superiore è già di 22 U / L. Questa tendenza continuerà per tutta la vita..

Prima di raggiungere i 60 anni, la norma dell'alanina aminotransferasi negli uomini è di 10–45 U / L, mentre ALaT è normale nelle donne in questo momento solo 10–31 U / L.
Il livello di questa sostanza nel sangue può cambiare solo durante la gravidanza e quindi non tutte le donne. In alcuni casi, rimane invariato. Se la futura madre ha un livello di ALaT leggermente aumentato e ammonta a 35 U / L, questo non è motivo di preoccupazione. Un aumento di ALaT durante la gravidanza è causato dal fatto che un utero allargato può spremere leggermente i dotti biliari o appare una leggera curva nel tratto biliare. Non è necessario aver paura di questo stato di cose - dopo la nascita, l'utero diminuirà e gli indicatori torneranno alla normalità. Tuttavia, se l'aumento nell'aumento del ALaT nel sangue durante la gravidanza continua e la concentrazione di questa sostanza raggiunge un numero elevato, devono essere eseguiti ulteriori esami, poiché questo potrebbe essere associato a fegato, reni e cuore alterati.
Quando le persone “superano” la barriera di 60 anni, cambia anche il tasso di alanina aminotransferasi nel sangue. Normalmente negli uomini di questa età va da 10 a 40 unità / litro e per le donne sarà di 10-28 unità / litro. A questo livello, la concentrazione di alanina aminotransferasi rimane fino alla fine della vita.

Esame del sangue biochimico su AlAT

L'alanina aminotransferasi (AlAT) è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi.

La maggior quantità di alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato e dei reni. Un contenuto leggermente inferiore di questo enzima nelle cellule del muscolo cardiaco, del muscolo scheletrico, della milza, del pancreas, dei polmoni, dei globuli rossi. L'attività di ALAT nel siero di sangue negli uomini è leggermente superiore rispetto alle donne.

Il contenuto di questo enzima nel sangue di persone sane è trascurabile. Ma quando le cellule ricche di ALAT vengono distrutte o danneggiate, l'enzima viene rilasciato nel sangue.

Indicazioni per l'analisi

Esistono alcune indicazioni per un esame del sangue per il livello di alanina aminotransferasi:

diagnosi di malattia epatica;
controllo di pazienti con diversi tipi di epatite;
esame al centro dell'epatite virale delle persone di contatto;
sondaggio dei donatori.

Norma

La norma di AlAT in un esame del sangue dipende dall'età. Inoltre, negli uomini, l'attività di questo enzima è leggermente superiore rispetto alle donne.

Il valore della norma AlAT in un esame del sangue nei bambini di età inferiore a sei mesi è inferiore a 60 unità / litro, fino a un anno - meno di 54 unità / litro, fino a sei anni - meno di 30 unità / litro, fino a 12 anni - meno di 38 unità / litro. Per i ragazzi di età inferiore ai 18 anni, questo indicatore non dovrebbe normalmente superare 27 unità / litro, per le ragazze di età inferiore ai 18 anni - 24 unità / litro. Per gli uomini adulti, il valore normale di AlAT nel sangue è inferiore a 41 unità / litro, per le donne adulte - meno di 31 unità / litro.

Valori aumentati

Si osserva un aumento del valore dell'alanina aminotransferasi in un esame del sangue con le seguenti patologie:

Epatite virale;
danno epatico tossico;
cirrosi epatica;
carcinoma epatico primario o metastatico;
epatosi grassa;
ittero ostruttivo;
pancreatite grave;
ipossia, shock (di solito con una condizione asmatica);
miocardite, infarto miocardico esteso;
miodistrofia, miosite;
insufficienza cardiaca;
gravi ustioni;
alcolismo cronico;
alcune malattie emolitiche;
assunzione di farmaci epatotossici (immunosoppressori, antibiotici, steroidi anabolizzanti, psicofarmaci, antitumorali, contraccettivi, sulfamidici, salicilati).

Valori più bassi

Una riduzione del contenuto di AlAT in un esame del sangue si verifica con un grave danno epatico, che è caratterizzato da una diminuzione del numero di cellule che producono questo enzima. Tali malattie includono necrosi epatica, cirrosi. Inoltre, il livello di ALAT nel sangue diminuisce con una mancanza di vitamina B6 nel corpo.

Che cos'è AlAT e AsAT in un esame del sangue. decrittazione

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi negli esami del sangue biochimici.

Sebbene un elevato livello di ALT non indichi chiaramente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi gli enzimi non sono semplicemente presenti nel sangue in grandi volumi.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con disturbi epatici (ad esempio, con cirrosi o epatite), ma altri marcatori devono essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di AlAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto del miocardio..

AlAT e AsAT. Cos'è

Le aminotransferasi sono un gruppo di enzimi che possono catalizzare le reazioni di transaminazione, svolgendo un ruolo di primo piano nel metabolismo delle proteine e mantenendo la relazione tra metabolismo delle proteine e dei carboidrati. I catalizzatori naturali più significativi per le reazioni di transaminazione nel corpo umano sono l'alanina aminotransferasi (altrimenti ALT, ALAT) e l'aspartato aminotransferasi (altrimenti AST, AsAT).

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi non vengono praticamente rilevate nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Livelli elevati di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili del danno tissutale in cui sono contenuti..

Il metodo per determinare le aminotransferasi in un esame del sangue biochimico è stato ampiamente utilizzato nella pratica clinica, grazie alla sua elevata sensibilità e specificità..

AsAT e AlAT. Norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 UI / L nelle donne e 37 UI / L negli uomini. Nei neonati, l'indicatore non deve superare i 70 PEZZI / L.

AlAT nelle donne normalmente non supera i 35 unità / litro e negli uomini - 40 unità / litro.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * L (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AsAT).

Cosa può influenzare i livelli di transaminasi

La distorsione dei risultati dell'analisi può portare a:

l'uso di alcuni farmaci:
- un acido nicotinico,
- immunosoppressori,
- coleretici,
- controllo delle nascite ormonale, ecc.),
obesità,
gravidanza,
inattività fisica o esercizio fisico eccessivo.

Come va lo studio

Per analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati di uno studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - durante il giorno.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

escludere l'uso di medicinali una settimana prima del test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico in merito ai farmaci assunti);
donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
il giorno prima dello studio esclude l'attività fisica, il fumo, l'alcool, i cibi grassi e fritti - due giorni in anticipo.

Cosa possono dire le analisi su ALaT e AsAT?

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono caratterizzate da attività selettiva dei tessuti. Se consideriamo in ordine decrescente il contenuto di questi enzimi negli organi e nei tessuti, l'elenco sarà simile al seguente:

alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscoli;
aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscoli, cervello, reni.

Aspartato aminotransferase elevato, cosa significa questo

Normalmente, le transaminasi entrano nel flusso sanguigno solo durante i processi naturali di morte delle vecchie cellule. Un aumento significativo di questi enzimi si osserva quando la distruzione dei tessuti avviene in modo innaturale, cioè a seguito di lesioni, ischemia, processi distrofici, infiammatori e necrotici, reazioni autoimmuni, gravi intossicazioni, sovraccarichi fisici ed emotivi prolungati, nonché in presenza di neoplasie maligne.

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AsAT può aumentare di 20 volte rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di un infarto su un elettrocardiogramma.

Nell'insufficienza coronarica acuta, un aumento dell'aspartato aminotransferasi viene diagnosticato durante il giorno, in futuro, il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge i valori normali.

I livelli di acAT aumentano anche con attacchi gravi di angina pectoris, gravi disturbi del ritmo cardiaco, accompagnati da attacchi di tachiaritmia, malattie cardiache reumatiche acute, trombosi dell'arteria polmonare, in pazienti dopo angiocardiografia o chirurgia cardiaca

Le cause "extracardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi sono spesso malattie epatiche di varie eziologie. Può essere:

epatite:
- alcool,
- virale,
- genesi tossica,
cirrosi,
neoplasie maligne (entrambe con localizzazione primaria nel fegato e metastatizzazione del sistema epatobiliare),
ristagno della bile (colestasi associata a ostruzione del dotto biliare),
infiammazione della colecisti (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

ALT nel sangue

Cosa mostra ALT nel sangue?

L'alanina aminotransferasi o ALT abbreviato è un enzima endogeno speciale. È incluso nel gruppo di transferasi e un sottogruppo di aminotransferasi. La sintesi di questo enzima avviene intracellulare. Una quantità limitata di esso entra nel flusso sanguigno. Pertanto, quando l'analisi biochimica mostra un aumento del contenuto di ALT, ciò indica la presenza di una serie di deviazioni nel corpo e lo sviluppo di gravi malattie. Spesso sono associati alla distruzione di organi, che porta a un forte rilascio dell'enzima nel sangue. Di conseguenza, viene potenziata anche l'attività dell'alanina aminotransferasi. È difficile stabilire l'estensione della necrosi o il grado di danno alle malattie dei tessuti in base a questo, poiché la specificità dell'organo non è caratteristica.

L'alanina aminotransferasi si trova in molti organi umani: reni, muscolo cardiaco, fegato e persino muscolo scheletrico. La funzione principale dell'enzima è lo scambio di aminoacidi. Agisce come catalizzatore per il trasferimento reversibile di alanina da un amminoacido ad alfa-chetoglutarato. Come risultato del trasferimento del gruppo amminico, si ottengono acidi glutammici e piruvici. L'alanina nei tessuti del corpo umano è necessaria, in quanto è un aminoacido che può rapidamente trasformarsi in glucosio. Pertanto, è possibile ottenere energia per il cervello e il sistema nervoso centrale. Inoltre, tra le importanti funzioni dell'alanina vi è il rafforzamento del sistema immunitario, la produzione di linfociti, la regolazione del metabolismo degli acidi e degli zuccheri.

La più alta attività di alanina aminotransferasi è stata rilevata nel siero di sangue negli uomini. Nelle donne, i processi che coinvolgono l'enzima procedono più lentamente. La massima concentrazione si osserva nei reni e nel fegato, seguita da muscoli scheletrici, milza, pancreas, globuli rossi, polmoni, cuore.

A cosa serve l'analisi??

La più grande quantità di transferasi si trova nel fegato. Questa osservazione viene utilizzata per rilevare malattie di questo organo che non presentano sintomi esterni. L'ALT, a differenza di molti altri componenti considerati nell'analisi biochimica del sangue, è stato studiato in modo più completo. Pertanto, con il suo aiuto è possibile identificare anche problemi minori nel corpo. In alcuni casi, la quantità di ALT viene confrontata con il volume di altri elementi nel sangue. Questo ci consente di trarre conclusioni sulla presenza di patologie..

Ad esempio, viene spesso utilizzato un enzima come aspartato aminotransferasi o AST. Viene anche sintetizzato a livello intracellulare e una quantità limitata entra nel flusso sanguigno. La deviazione dal contenuto di aspartato aminotransferasi stabilito in medicina, come nel caso dell'alanina aminotransferasi, è una manifestazione di deviazioni nel funzionamento di alcuni organi. Il quadro più completo della natura della patologia consente di ottenere una correlazione delle quantità contenute di entrambi gli enzimi. Se c'è un eccesso della quantità di alanina aminotransferasi rispetto all'aspartato aminotransferasi, ciò indica la distruzione delle cellule del fegato. I livelli di AST aumentano nettamente negli stadi successivi della malattia di questo organo, come la cirrosi. Quando il livello di aspartato aminotransferasi supera il contenuto di alanina aminotransferasi, si osservano problemi ai muscoli cardiaci.

Confermare la presenza della malattia e il grado di danno d'organo consentire ulteriori metodi diagnostici. Tuttavia, ALT è un indicatore accurato, in alcuni casi può anche essere usato per determinare lo stadio della malattia e suggerire possibili varianti del suo sviluppo.

Quando viene assegnata un'assegnazione ALT?

La quantità di alanina aminotransferasi è determinata come parte di un esame del sangue biochimico generale. Spesso viene prescritto un solo tipo di esame, quando non è necessario utilizzare metodi aggiuntivi. Sono testati per ALT. Ciò è dovuto alla specializzazione selettiva dei tessuti dell'enzima..

La quantità di alanina aminotransferasi per problemi al fegato aiuta a identificarli anche prima della comparsa del sintomo più caratteristico - ittero. Pertanto, il medico prescrive un test ALT il più delle volte al fine di verificare la presenza di danni a questo importante organo a seguito dell'assunzione di farmaci o altre sostanze tossiche per il corpo. Viene inoltre condotto uno studio per sospetta epatite. È necessario un test ALT se si hanno sintomi come affaticamento e debolezza. Perde l'appetito, spesso si sente nausea, trasformandosi in vomito. Macchie gialle sulla pelle, dolore e disagio nell'addome, ingiallimento delle proteine oculari, feci chiare e urine scure: tutto ciò può essere un segno di malattia epatica. In tali casi, è necessaria questa analisi..

L'ALT può essere confrontato con l'AST per ulteriori informazioni sulle cause del danno epatico. Questo viene fatto se il numero di enzimi è significativamente più alto del normale. Il rapporto tra AST e ALT è noto in medicina come coefficiente de Ritis. Il suo valore normale è compreso tra 0,91 e 1,75. Se questo indicatore diventa più di 2, viene diagnosticata una lesione del muscolo cardiaco, procedendo alla distruzione dei cardiomiociti. L'infarto miocardico è anche possibile. Il coefficiente de Ritis, non superiore a 1, indica malattie epatiche. Inoltre, più basso è il valore dell'indicatore, maggiore è il rischio di un risultato avverso.

L'analisi ALT può essere utilizzata non solo come metodo diagnostico, ma anche durante il trattamento. Ciò consente di determinare la dinamica della malattia e identificare i miglioramenti o il peggioramento del paziente. È necessario un test ALT se sono presenti fattori che contribuiscono alla malattia del fegato. Questi includono l'abuso di bevande alcoliche o droghe che distruggono le cellule d'organo. Se viene superata la normale quantità di alanina aminotransferasi nel sangue, vengono prescritti altri farmaci. Assicurati di controllare la quantità di ALT se il paziente è stato in contatto con pazienti con epatite o ne ha avuto di recente, ha il diabete ed è in sovrappeso. Alcune persone hanno una predisposizione alle malattie del fegato. Mostra anche l'analisi ALT.

Quando viene utilizzato, viene utilizzato il sangue venoso o capillare. Per ottenere risultati affidabili, è necessario seguire alcuni requisiti. Innanzitutto, non mangiare 12 ore prima della consegna e non bere alcolici in una settimana. Anche una piccola quantità di cibo può influenzare significativamente il risultato. In secondo luogo, entro mezz'ora prima dell'analisi, smetti di fumare, non preoccuparti, evita lo stress morale e fisico. I risultati sono generalmente pronti un giorno dopo la consegna.

La norma di ALT nel sangue di uomini e donne

Alanina aminotransferasi (ALT o ALAT) - enzimi marcatori per il fegato.

Aspartato aminotransferasi (AST o AsAT) - enzimi marcatori per il miocardio.

La quantità di enzima alanina aminotransferasi nel sangue viene misurata in unità per litro.

ALT (ALAT) nei bambini

L'ALT nei bambini varia a seconda dell'età:

Nei neonati fino a 5 giorni: ALT non deve superare 49 U / L. (AST fino a 149 unità / litro.)

Per i bambini fino a sei mesi, questa cifra è più alta - 56 unità / l.

All'età di sei mesi a un anno, la quantità di ALT nel sangue può raggiungere 54 unità / l

Da un anno a tre - 33 U / l, ma gradualmente diminuisce la quantità normale dell'enzima nel sangue

Nei bambini da 3 a 6 anni, il limite massimo è di 29 unità / l.

A 12 anni, il contenuto di alanina aminotransferasi dovrebbe essere inferiore a 39 U / L

Nei bambini sono consentite lievi deviazioni dalla norma. Ciò è dovuto a una crescita irregolare. Nel tempo, la quantità di enzima nel sangue dovrebbe stabilizzarsi e avvicinarsi alla normalità.

ALT (ALAT) negli adulti

Norma per gli uomini

Norma per le donne

fino a 45 unità / litro (0,5 - 2 μmol)

fino a 34 unità / litro (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Gradi di potenziamento degli enzimi

Quali malattie aumentano AST e ALT?

Facile - 1,5-5 volte;

Media - 6-10 volte;

Alta - 10 volte o più.

Infarto miocardico (più AST);

Epatite virale acuta (più ALT);

Danno epatico tossico;

Tumori e metastasi maligni nel fegato;

Insufficienza muscolare scheletrica (sindrome da incidente)

Ma i risultati dell'analisi su ALT spesso risultano essere lontani dagli standard stabiliti. Ciò può essere dovuto non solo alla presenza di processi infiammatori nel corpo, ma anche ad altri fattori. L'aumento del contenuto di alanina aminotransferasi può essere innescato dall'assunzione di aspirina, warfarin, paracetamolo e contraccettivi orali nelle donne. Pertanto, il medico deve essere consapevole dell'uso di tali farmaci prima di eseguire un test ALT. Effetti simili hanno farmaci a base di valeriana ed echinacea. Risultati di analisi inaffidabili possono essere causati da una maggiore attività motoria o iniezioni intramuscolari..

L'ALT è elevata nel sangue

La quantità di alanina aminotransferasi nel sangue è considerata aumentata se supera la norma stabilita, specialmente di decine e, in alcuni casi, centinaia di volte. A seconda di ciò, viene determinata la presenza della malattia. Con un aumento del livello di ALT di 5 volte, è possibile diagnosticare l'infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

L'epatite provoca un aumento dell'ALT nel sangue di 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiosite - di 8. A proposito della cancrena, la pancreatite acuta è indicata superando il limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

Forse non solo un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue. La sua quantità troppo bassa è associata a una mancanza di vitamina B6, che fa parte di questo enzima, o a complessi processi infiammatori nel fegato.

Qual è l'aumento di ALT??

Un aumento di ALT indica l'insorgenza di processi infiammatori nel corpo. Possono essere causati dalle seguenti malattie:

Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere presentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, un eccesso di livelli ematici di alanina aminotransferasi è trascurabile. Con l'epatite A, l'analisi ALT offre l'opportunità di identificare l'infezione in anticipo. La quantità dell'enzima nel sangue aumenta una settimana prima che compaiano le prime manifestazioni esterne della malattia sotto forma di ittero. L'epatite virale o alcolica è accompagnata da un pronunciato aumento di ALT.

Cancro al fegato. Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi sull'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per decidere su una decisione operativa. Quando il livello di alanina aminotransferasi è significativamente più alto del normale, la chirurgia potrebbe non essere possibile, poiché esiste un alto rischio di varie complicanze.

Pancreatite La presenza di questa malattia è anche indicata dal livello di ALT. La sua quantità aumentata indica un'esacerbazione della pancreatite. L'analisi ALT per i pazienti con tale diagnosi dovrà essere periodicamente effettuata per tutta la vita. Ciò contribuirà a evitare attacchi della malattia e monitorare l'avanzamento del trattamento..

Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento rapido del paziente e aumento del contenuto di ALT nel sangue. Per diagnosticare questa malattia, viene determinato il livello di AST e quindi viene calcolato il coefficiente de Ritis.

Cirrosi. Questa malattia è pericolosa in quanto per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi. Meno comuni sono i dolori al fegato. In questo caso, la cirrosi può essere determinata dall'aumentato contenuto di ALT nel sangue. La quantità di enzima nel sangue può superare la norma di 5 volte.

Infarto miocardico. Questa malattia è una conseguenza di una violazione del flusso sanguigno, con conseguente necrosi tissutale del muscolo cardiaco. In caso di infarto cardiaco semplice, il livello di ALT aumenta leggermente rispetto a AST, tuttavia, può essere utilizzato per determinare l'attacco..

Ragioni per aumentare ALT

Assunzione di una serie di preparati medicinali o erboristici: barbiturici, statine, antibiotici;

uso frequente di fast food prima di fare un test ALT;

bere meno di una settimana prima del prelievo di sangue;

inosservanza delle regole di base per l'analisi, inclusa la sterilità della procedura;

aumento dello stress emotivo o fisico;

effettuando poco prima dell'analisi del cateterismo del muscolo cardiaco o di altri interventi chirurgici;

steatosi: una malattia manifestata nell'accumulo di cellule adipose nel fegato, che si verifica più spesso nelle persone in sovrappeso;

necrosi di un tumore maligno;

assunzione di sostanze stupefacenti;

avvelenamento da piombo del corpo;

la mononucleosi è una malattia infettiva che si manifesta con cambiamenti nella composizione del sangue, danni al fegato e alla milza;

L'ALT è elevato durante la gravidanza

Nelle donne, la quantità di alanina aminotransferasi è limitata a 31 unità / litro. Tuttavia, nel primo trimestre di gravidanza, è possibile un leggero eccesso di questo valore. Questo non è considerato una deviazione e non indica lo sviluppo di alcuna malattia. In generale, il livello di ALT e AST dovrebbe essere stabile durante la gravidanza..

Un leggero aumento del numero di enzimi in questo gruppo si osserva con la gestosi. In questo caso, sono lievi o moderati. La gestosi è una complicazione che si verifica nella tarda gravidanza. Le donne avvertono debolezza, vertigini e nausea. Hanno la pressione alta. Maggiore è la deviazione di ALT dalla normalità, più procede la gestosi grave. Questo è il risultato di un carico eccessivo sul fegato, che non riesce a far fronte..

Come abbassare l'ALT nel sangue?

È possibile ridurre il contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue eliminando la causa di questo fenomeno. Poiché le malattie del fegato e del cuore diventano il fattore più comune nell'aumentare l'ALT, è necessario iniziare con il loro trattamento. Dopo un ciclo di procedure e l'assunzione dei farmaci appropriati, viene ripetuto un esame del sangue biochimico. Con un trattamento adeguato, i livelli di ALT dovrebbero tornare alla normalità..

A volte vengono usati farmaci speciali per abbassarlo, come hefitol, heptral, duphalac. Dovrebbero essere prescritti da un medico e l'ammissione è sotto la sua supervisione. La maggior parte dei farmaci presenta controindicazioni che devono essere considerate prima di iniziare il trattamento. Tuttavia, tali agenti non eliminano la causa sottostante dell'aumento di ALT. Qualche tempo dopo l'assunzione dei farmaci, il livello dell'enzima può cambiare di nuovo. Pertanto, è necessario contattare uno specialista qualificato che effettuerà la diagnosi corretta e prescriverà il trattamento appropriato.

Formazione scolastica: Istituto medico di Mosca I. M. Sechenov, specialità - "Affari medici" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".