ALT: cos'è, come valutare gli indicatori

Per diagnosticare alcune malattie degli organi interni, viene utilizzata un'analisi della biochimica del sangue. Un test di trasfusione di sangue è comune, ma non tutti i pazienti sanno di cosa si tratta. Che cos'è e perché aumenta il livello di enzimi? Puoi consultare uno specialista sulla presenza nel corpo del paziente di un aumento dell'ALT nel sangue, ma studiare la domanda da solo non farà male. Prima di tutto, ALT indica una violazione del funzionamento del fegato e di altri organi. Piccole deviazioni possono indicare errori nutrizionali, ma il tasso di ALT aumentato di dieci volte indica un grave malfunzionamento degli organi principali, in particolare i sintomi della malattia del fegato.

Che cos'è ALT

L'ALT è l'alanina aminotransferasi, un enzima prodotto dal fegato. La sintesi dell'enzima alanina avviene all'interno della cellula. Nel sangue, normalmente, c'è una piccola quantità della sostanza in questione. Le cifre che superano la norma del 300-500% indicano problemi al cuore, ai reni e al fegato. Questa sostanza è un partecipante attivo ai processi di aminoacidi ed è il loro catalizzatore..

Il prelievo di sangue, indipendentemente dal suo gruppo, per indicatori significativi di ALT epatico si riferisce a test epatici. I suoi salti rispetto alla norma, superando gli indicatori standard, indicano chiaramente un malfunzionamento del fegato. Con un'insufficienza cardiaca, i numeri ALT non sono così importanti. Ma in questa situazione, il rapporto tra AST e ALT sarà decisivo..

Perché viene utilizzata questa analisi?

La biochimica del sangue viene prescritta con una misurazione di ALT, se vi sono sospetti di patologia epatica che si verificano senza sintomi esterni. Di tutti i componenti, ALT nel sangue è familiare agli specialisti più in profondità degli altri. Ciò indica che con l'aiuto di tale studio, si possono notare anche piccoli cambiamenti nel corpo..

Per uno studio migliore in un'analisi biochimica, il laboratorio lo confronta con volumi di altri enzimi, ad esempio AST (aspartato aminotransferasi). Se l'ALT è sopravvalutato più dell'AST, il tessuto epatico è interessato. I livelli di AST aumentano nettamente già nelle fasi avanzate di alcune patologie, ad esempio la cirrosi.

Se il rapporto è viceversa a favore dell'AST, allora il problema è molto probabilmente nel cuore. Il rapporto di questi enzimi è chiamato coefficiente de Ritis. Se il suo indicatore aumenta più di due, un problema nel cuore. Se il coefficiente è inferiore a 1, le malattie sono associate al fegato. La norma è considerata un indicatore del coefficiente 1-1.75. Minore è il numero in questo indicatore, peggiore è la prognosi per il paziente. Un medico può parlare di una condizione in peggioramento seguendo la dinamica dei dati digitali sulla base di diverse analisi in un breve periodo di tempo..

In alcuni casi, gli indicatori ALT aiuteranno a diagnosticare non solo la malattia di questo organo, ma anche il suo stadio.

I medici non considerano questo metodo il più accurato per la diagnosi, ma confermano che utilizzando questa analisi, è possibile identificare alcune patologie all'inizio. Questi indicatori svolgono un ruolo importante nella diagnosi precoce. Questo vale non solo per le malattie del fegato, ma anche per i cambiamenti nel sistema cardiovascolare.

Indicazioni per la nomina della biochimica del sangue su ALT

In un esame del sangue biochimico, l'ALT viene necessariamente calcolata, che è più alta del normale. Il segnale per il controllo di tale enzima sono i seguenti sintomi e condizioni di una persona:

• il paziente non vuole mangiare;
• nell'addome avvertendo dolore;
• marcata tonalità gialla della pelle e delle proteine ​​oculari;
• nausea che provoca vomito;
• oscuramento simultaneo di urina e alleggerimento delle feci.

Questi sono segni comuni di malattia epatica che di solito vengono diagnosticati con un enzima allargato..

Regole per condurre il saggio ALT

Per scoprire gli indicatori esatti, è necessario condurre una recinzione di analisi in conformità con tutte le regole. Ce ne sono diversi:

• il sangue deve essere prelevato da una vena;
• l'ultima volta a mangiare - 10 ore prima della procedura (a stomaco vuoto al mattino);
• Non bere alcolici almeno 7 giorni prima di andare in laboratorio;
• 20 minuti prima della procedura, dovresti rilassarti, non fumare o essere nervoso.

Un esame del sangue si svolge di solito al mattino. In questo caso, il risultato può essere trovato in un giorno. La decrittazione dell'analisi del sangue deve essere eseguita da un medico. Il risultato è misurato in mmol, ma più spesso in unità / l.

Tassi normali negli uomini e nelle donne

Le percentuali di ALT possono variare nei pazienti per età e sesso. Gli indicatori approssimativi della norma sono i seguenti:

• bambini fino a 5 giorni - 49 unità / l;
• neonati fino a 6 mesi - fino a 56 unità / l;
• un anno e mezzo - un anno - la norma è di 54 unità / l;
• nel periodo di età fino a 3 anni, l'indicatore è fino a 33 U / l;
• quindi i numeri vengono normalmente ridotti a 29 U / L;
• a 12 anni, il livello aumenta leggermente e sale a 39.

Una crescita irregolare nei bambini può provocare salti nell'enzima, ma questa è una variante della norma.

Le cifre negli adulti vanno dal genere. Per il sesso più forte, i numeri sono fino a 45 unità / litro e per le donne - 34 unità / litro.

Aumento delle cifre ALT

L'ALT può essere aumentata da diversi indicatori. Questo determina le anomalie che ha il paziente..

• La versione facile dell'eccedenza è 1,5-5 volte;
• La deviazione media è di 6-10 volte;
• Alto rischio: ingrandimento 10x.

Quando le cifre dell'enzima saltano 5 volte, si può sospettare un infarto del miocardio. Se l'epatite, si ottiene un aumento di alt 20-50 volte. Con la cancrena, l'aumento è di 3-5 volte. La distrofia muscolare e altre patologie del tessuto connettivo danno un numero maggiore di 8-10 volte.

Possibili patologie

L'aumento delle cifre alt in biochimica del sangue può indicare tali patologie:

1. Cancro al fegato. I tumori e le cellule maligne provocano la morte delle cellule del fegato e un aumento dei livelli di ALT. In tale situazione, il medico indirizza il paziente alla biochimica del sangue non solo per la diagnosi, ma anche per la prognosi per l'intervento chirurgico. Se il numero dell'enzima è aumentato centinaia di volte, l'intervento chirurgico è indesiderabile, poiché esiste il rischio di complicazioni pericolose. L'analisi ALT può essere migliorata dopo la chemioterapia.
2. Epatite. Indipendentemente dalla forma di epatite, i livelli di ALT aumentano anche prima che compaiano i primi sintomi sotto forma di ittero. L'ALT aumenta drammaticamente con i tipi di epatite virale e alcolica.
3. Pancreatite In questa situazione, gli indicatori aumentano con l'esacerbazione. Pertanto, i pazienti con pancreatite cronica devono sottoporsi a un esame del sangue per ALT costantemente come indicato da un medico per controllare le esacerbazioni. Quindi è possibile evitare attacchi.
4. Cirrosi. La malattia non ha sintomi pronunciati e quindi è molto pericolosa. L'analisi del sangue ALT può essere aumentata di 5 volte. Aiuta a diagnosticare tempestivamente malattie epatiche pericolose.
5. Miocardite. Con questa malattia, il muscolo cardiaco è interessato. I pazienti avvertono mancanza di respiro, si stancano rapidamente. Per la diagnosi, vengono misurati ALT e AST nel sangue, quindi viene calcolato il coefficiente de Ritis. Questo coefficiente indica e mostra il rapporto tra i due indicatori. Sulla base di questi numeri, è possibile determinare la diagnosi finale..
6. Attacco di cuore Questa malattia è caratterizzata dalla morte e dalle cicatrici del muscolo cardiaco. Se l'attacco di cuore è semplice, quindi rispetto all'AST, ALT è leggermente aumentato. Ma insieme, questi due numeri facilitano l'identificazione della malattia..
7. Mononucleosi. Un altro motivo per ALT elevato. Con questa malattia, non solo il fegato, ma anche la milza sono colpiti. Anche la composizione del sangue cambia..
8. Disturbi nel funzionamento del pancreas - un indicatore si verifica prima di convulsioni ed esacerbazioni.

Possibili ragioni

Se ALT è elevato, cosa significa? Non sempre un leggero aumento di ALT è una malattia. Ci sono ragioni abbastanza innocue:

• sostanze illecite e abuso frequente di alcol;
• brama di cibo spazzatura;
• assumere potenti droghe;
• trattamento chemioterapico;
• intossicazione da piombo;
• shock di natura psicologica;
• chirurgia alla vigilia dell'analisi;
• danno ai tessuti molli;
• gravidanza.

L'affaticamento, sia in senso fisico che psicologico, può anche diventare la causa di un aumento dell'ALT. Anche lo stress prima del campionamento può influire negativamente sulla cifra finale nello studio..

Durante la gravidanza, la quantità di enzima aumenta nei primi 3 mesi. Questo è un piccolo salto, che è una variante della norma. Alla fine del periodo di gestazione, un aumento dei numeri ALT può indicare la presenza di gestosi. La gestosi è una complicazione durante la gravidanza che aumenta il rischio di morte perinatale. Circa il 30% delle donne in gravidanza soffre di patologia.

È importante non farsi prendere dal panico. Se il paziente decodifica da solo i test e cerca di prescrivere un trattamento per se stesso, ciò porta spesso a una salute ancora peggiore. Pertanto, in caso di dubbi, il medico utilizza anche altri metodi diagnostici per fare una diagnosi..

Come abbassare il livello di un enzima nel sangue

Prima di tutto, non puoi ricorrere all'automedicazione. La diagnosi dovrebbe essere fatta da uno specialista. Solo un medico dovrebbe trarre conclusioni. Farà una diagnosi in base agli indicatori disponibili e prescriverà il trattamento necessario. Il livello di enzimi diminuisce dopo l'eliminazione della causa del loro aumento. Se curi la patologia, a causa della quale il livello di ALT è aumentato, tornerà alla normalità.

Uno specialista in terapia con un alto livello di ALT prescrive la terapia. Può includere farmaci come Carsil, Hepatamine, Heptral, nonché Dufalax e Gefitol.

Per ottenere presto il risultato, è necessario regolare la dieta e aggiungere i seguenti tipi di alimentazione:

• verdure fresche;
• cavolo broccoli;
• frutta fresca;
• pesce e carne magri;
• uova di gallina;
• latticini.

Quando si regola il menu, è importante ridurre il contenuto di grassi nella dieta. Sono esclusi anche prodotti istantanei, salati, in salamoia, piatti in salamoia.

I rimedi popolari sono anche usati nel trattamento di tali malattie. Ma devono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico.

1. Versa un cucchiaino di semi con un bicchiere di acqua bollente.
2. Stretto vicino.
3. Insisti mezz'ora.
4. Filtrare l'infuso e bere due volte al giorno, 250 ml.

Durante il trattamento, un esame del sangue biochimico deve essere eseguito più volte. Quindi lo specialista presente sarà in grado di osservare la dinamica del trattamento.

Un esame del sangue ALT è un moderno metodo diagnostico di laboratorio, basato sui risultati dei quali è possibile diagnosticare malattie del fegato, del sistema cardiovascolare e di alcuni altri organi. È usato non solo come strumento diagnostico, ma anche nel trattamento. Sulla base di questa analisi, è possibile rintracciare la dinamica del trattamento, nonché la possibilità di un intervento chirurgico per il cancro al fegato. È importante non auto-medicare, ma cercare l'interpretazione dei dati di laboratorio da uno specialista.

Cos'è l'alanina aminotransferasi in un esame del sangue - la norma e la decodifica dei risultati di un esame del fegato

Il nome collettivo degli enzimi all'interno delle cellule è chiamato "transaminasi". Queste strutture proteiche si formano violando l'integrità delle cellule, quindi si verifica un aumento del loro numero con epatite, infarto del miocardio e altre malattie. Nella pratica medica, per la diagnostica di laboratorio vengono utilizzate designazioni speciali di enzimi marcatori. Aiutano a rilevare la presenza della malattia prima della sua manifestazione. Ad esempio, interruzione del fegato prima dell'ittero.

Che cos'è ALT nel sangue?

L'enzima endogeno che si trova in tutte le cellule del corpo è chiamato alanina aminotransferasi (alt) dal gruppo transferasi. L'ALT nel sangue appartiene a un sottogruppo di aminotransferasi. Che cos'è l'alanina aminotransferasi? La quantità predominante di alt si trova sui reni e sul fegato di una persona, meno sul cuore e sui muscoli. Gli enzimi marcatori per il fegato sono ALAT nel sangue e per il miocardio - AST. Le transaminasi sono indicative, ad es. aumentano la loro attività a causa di danni ai tessuti durante la morte, distruzione delle cellule con successivo rilascio.

L'ALT nel sangue è normale

L'analisi biochimica (un altro nome per i test di funzionalità epatica) determina la quantità di contenuto alternativo in unità per litro. Negli adulti, la norma di ALT nel sangue è 28-190 mmol (0,12-0,88). AST è 28-125 mmol (0,18-0,78). Le strutture proteiche sono sintetizzate a livello intracellulare a causa della citolisi, quindi una persona dovrebbe averne poche. Se viene rilevato un alto livello di proteine, allora possiamo parlare dell'esistenza della malattia.

ALT - la norma nelle donne nel sangue

I risultati corretti in una donna in buona salute sono considerati da 20 a 34 unità / litro. (0,5 - 1,5 μmol). L'indice AsAT è fino a 31 unità / l. Deviazioni dalla norma di ALT nel sangue nelle donne possono verificarsi a seguito dell'assunzione di contraccettivi orali, compresse (paracetamolo, warfarin, aspirina), preparati contenenti echinacea e valeriana. Durante la gravidanza, il risultato dell'analisi mostrerà un valore elevato. Prima di eseguire i test, è necessario abbandonare le iniezioni intramuscolari e l'educazione fisica, poiché i risultati potrebbero essere falsi.

ALT - la norma negli uomini nel sangue

Le strutture proteiche sono necessarie per accelerare il lavoro dei processi biochimici. La norma di ALT nel sangue negli uomini è fino a 45 unità / litro. (0,5 - 2 μmol). Il numero di enzimi marcatori AST dovrebbe essere fino a 41 unità / litro. Alcolismo, ustioni, colpi di sole, avvelenamento da funghi - tutto ciò provoca una discrepanza con il normale tasso di alanina aminotransferasi. La carenza di vitamina B6 causa problemi di memoria, disfunzione d'organo, declino mentale, aumento della AST.

ALT - la norma dei bambini

Dopo aver letto l'articolo "Esame del sangue ALT - che cos'è", i genitori vorranno controllare il punteggio del loro bambino. Il risultato può indicare ALT anormale nei bambini a causa della crescita irregolare del bambino. Gli indicatori variano in base all'età. Nel tempo, il numero di strutture proteiche si stabilizza e si avvicina alla normalità. Se ci sono grandi deviazioni, la giovane età non è da biasimare. Dovresti consultare un medico. Risultati dell'analisi normale del bambino:

Aumento dell'ALT nel sangue

Una leggera discrepanza con i normali risultati dell'analisi è considerata accettabile. Un numero maggiore di strutture proteiche determina il grado: leggero (l'aumento supera la norma fino a 5 volte), medio (10 volte), alto (20 volte). Se al momento del superamento dell'analisi erano soddisfatte tutte le condizioni (alcool, droghe, attività fisica escluse), un aumento dell'ALT nel sangue indica la presenza delle seguenti malattie:

• malattie cardiache, infarto del miocardio (miocardite);
• epatite virale acuta;
• danno epatico tossico;
• tumori maligni, metastasi (cancro al fegato);
• sindrome da incidente (distruzione dei muscoli scheletrici);
• pancreatite.

ALT sanguigno basso

La carenza di vitamina B6 e la carenza di acido folico possono essere rilevate testando la quantità di proteine ​​di alanina aminotransferasi. Il risultato sarà inferiore al normale segno del test medico. L'ALT ridotta nel sangue indica anche processi infiammatori nelle cellule del fegato. Con la cirrosi epatica, le cellule sane sono quasi o completamente assenti, quindi il livello di alanina aminotransferasi sarà ridotto.

Come abbassare l'ALT nel sangue

Ridurre la quantità di molecole proteiche è possibile solo se viene eliminata la causa della deviazione dalla norma. È necessario sottoporsi a esami e trattare l'organo danneggiato. Se il trattamento è efficace, il tasso di alanina aminotransferasi è stabilizzato. Ridurre ALT nel sangue aiuterà i farmaci prescritti da un medico specializzato. Tra questi farmaci: dufalac, hefitol, heptral. Si riferiscono a medicinali con gravi conseguenze, quindi prima di prenderli, è necessario familiarizzare con le controindicazioni.

ALT e AST

Un esame del sangue biochimico consente di vedere un quadro completo delle condizioni di tutti gli organi interni. Analizzando le informazioni che il medico riceve dagli esami del sangue, possiamo parlare della presenza o dell'assenza di problemi di salute.

In particolare, le malattie del fegato (specialmente nelle prime fasi) sono difficili da diagnosticare senza una specifica raccolta di test. ALT e AST sono i primi indicatori a cui un medico esperto presta sempre attenzione. Quali sono queste analisi e se vale la pena preoccuparsi in caso di deviazioni dagli standard accettati?

Cosa sono AST e ALT?

AST e ALT sono enzimi del sangue necessari per la differenziazione delle malattie del fegato e del sistema cardiovascolare. Gli studi di laboratorio biochimico di tali indicatori sono spesso condotti in coppia. Tuttavia, se esiste un sospetto specifico di malattia epatica, il medico può inoltre prescrivere una donazione di sangue per ALT (alanina aminotransferasi).

L'indicatore di tale componente mostra accuratamente lo stato della ghiandola, le sue caratteristiche funzionali e le capacità generali. Allo stesso tempo, l'indicatore AST (aspartato aminotransferasi) è il criterio principale per i disturbi del muscolo cardiaco. La patologia cardiaca distorce significativamente le prestazioni di questo studio ed è prescritta da un medico a colpo sicuro se si sospettano anomalie complesse.

Si ritiene che l'ALT sia identificato in grandi quantità nel fegato e ne determini le condizioni. Tuttavia, la concentrazione di alaTa (designazione medica abbreviata) viene osservata anche in altri organi del tipo parenchimale: milza, polmoni, reni e ghiandola tiroidea. Tuttavia, con un aumento significativo degli indicatori, si ritiene che lo sia. Che c'è un grave problema con alterato funzionamento del fegato.

Norm ALT e AST

I parametri biochimici nelle donne e negli uomini sono leggermente diversi, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema di supporto vitale interno. Tasso di indicazione per le donne: fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l.

I valori astatici massimi consentiti nelle donne sono fino a 31 unità / litro, negli uomini - fino a 41 unità / litro. tuttavia, se gli indicatori sono leggermente più bassi (spesso negli uomini), nell'intervallo da 35 u / le a 41 u / l, anche tali criteri non sono considerati critici.

Norma per i bambini

Le prestazioni dei bambini sono significativamente diverse. In questo caso, non farti prendere dal panico. Per il corpo di un bambino, i criteri per valutare la concentrazione di AST e ALT variano. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino è spesso esposto ad attacchi infettivi, malattie virali e la crescita cellulare è spesso irregolare, a causa delle caratteristiche individuali del corpo del bambino non sviluppato.

L'assunzione di antipiretici e farmaci può anche distorcere l'immagine degli indicatori. Pertanto, non è consigliabile eseguire un esame del sangue biochimico durante la malattia del bambino. Gli indicatori differiscono, a seconda dell'età del bambino:

• Neonato fino a 5 giorni: ALT - fino a 49 unità / l, AST - fino a 149 unità / l;
• Bambini da 5 giorni a 6 mesi: 56 unità / l;
• Bambini da 6 mesi a un anno: fino a 54 unità / l;
• Bambini da uno a tre anni: fino a 33 unità / l;
• Bambini da quegli anni a 6 anni: le indicazioni sono ridotte a 29 unità / l;
• Nella regione di 12 anni, il bambino si alza di nuovo leggermente, raggiungendo un segno di 39 unità / l.

I risultati degli studi biochimici abbastanza spesso sono lontani dagli standard stabiliti. Questo fattore è giustificato dal fatto che un processo infiammatorio può essere presente nel corpo. L'assunzione di alcuni farmaci mostra anche negativamente i dati sul sangue: aspirina, valeriana, echinacea, warfarin, paracetamolo. Tali farmaci sono prescritti con cautela ai bambini di età inferiore ai 12 anni. L'aspirina è severamente vietata ai bambini di età inferiore ai 10 anni (il fegato non è ancora in grado di far fronte a tale carico, aumenti di volume, modifica dei parametri del plasma sanguigno).

Elevata ALT nel fegato: cosa significa?

La quantità di alanina aminotransferasi indica la funzionalità e le condizioni del fegato. La concentrazione nel sangue può superare centinaia di volte. Con un aumento della concentrazione della sostanza di 5 volte, stiamo parlando di un infarto. Il superamento degli indicatori di 10-15 con un attacco cardiaco primario indica un aggravamento delle condizioni del paziente.

Con l'epatite, ALT aumenta di 20-50 volte, con grave distrofia muscolare, gli indicatori sono aumentati di 8 volte. La cancrena e la pancreatite acuta aumentano di 5 volte.

Un indicatore sottovalutato di alanina aminotransferasi può essere associato a una carenza di vitamina B6, che è un componente di questo enzima.

Aumento dell'attività della transaminiasi: possibili cause

Un aumento dell'attività della alanina transaminasi epatica può essere innescato da tali fattori:

• epatite

Sullo sfondo di un aumento di AST, ALT, c'è un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. La norma del contenuto di bilirubina delle frazioni dirette e indirette dipende dalla gravità della compromissione della funzionalità epatica: bilirubina indiretta (tossica per l'uomo) in una concentrazione non superiore a 17,1 μmol / l, diretta (elaborata dal fegato) - la velocità massima è 4,3 μmol / l. Se tutti gli indicatori vengono superati più volte e si osservano anche sintomi concomitanti, stiamo parlando di una malattia dell'epatite esistente.

La gravità e l'eziologia della malattia devono anche essere determinate per un ulteriore trattamento adeguato. La bilirubina può aumentare a causa di un cambiamento nella funzionalità epatica: un cambiamento nell'intensità dell'emolisi eritrocitaria, ristagno della bile, alterazione della secrezione epatica, perdita del legame enzimatico.

• Cancro al fegato

Un tumore si forma come evento sequenziale di epatite. Sullo sfondo dei dati ottenuti, il medico prende una decisione sulla possibilità o sull'impossibilità di un intervento chirurgico. Se gli indicatori sono troppo alti, il trattamento chirurgico non è possibile (la morte è possibile durante l'evento).

In tali situazioni, viene presa una decisione sulla terapia complessa di sostituzione, che sarà finalizzata a una significativa riduzione dell'emocromo (tra cui bilirubina, AST, ALT). Solo dai risultati di analisi ripetute possiamo parlare dell'operazione.

• Cirrosi

Una malattia fatale che non si fa sentire nelle prime fasi. I sintomi sono comuni, la clinica è lenta. Il paziente potrebbe non sospettare che l'affaticamento costante non sia il risultato di carenza vitaminica, cambiamenti climatici ed esplosioni emotive, ma un criterio serio per la presenza di cirrosi epatica.

Quando compaiono le prime preoccupazioni, il medico può decidere di condurre un ulteriore esame del sangue biochimico per stabilire il livello di concentrazione degli enzimi epatici. Valori elevati di bilirubina e AST possono superare la norma di 5-10 volte. Lo stadio della malattia dipende dalla quantità di enzimi in eccesso..

Tuttavia, in condizioni acute e di emergenza del fegato, dovrebbero già manifestarsi indicatori secondari: giallo delle proteine ​​oculari, manifestazioni di una vena ragno sul corpo, letargia, amarezza in bocca, nausea e vomito dopo aver mangiato, grave gonfiore e alterazioni della memoria (dimenticanza).

Cos'altro cercare?

Non dovresti inoltre escludere altre malattie che non sono associate a compromissione della funzionalità epatica: infarto del miocardio, pancreatite acuta, avvelenamento chimico del corpo (in particolare, metalli pesanti nelle imprese), necrosi epatocitaria del fegato, colestasi, alterazioni degenerative delle cellule del fegato, epatosi grassa alcolica, infestazioni parassitarie (vermi).

Un aumento parziale e lieve delle conte ematiche può innescare l'uso di potenti antibiotici, immunoglobuline e farmaci antivirali. Tuttavia, in una situazione del genere stiamo parlando di un cambiamento insignificante ea breve termine nella composizione biochimica del plasma sanguigno. Quando si passa di nuovo (al mattino a stomaco vuoto), gli indicatori dovrebbero rientrare nei limiti normali.

Vale la pena ricordare che il livello dei componenti nel plasma sanguigno di AST e ALT è solo un riflesso della patologia esistente. Il trattamento di tali patologie non è possibile. Il cambiamento degli indicatori in normale è possibile solo con un'adeguata diagnosi e un trattamento tempestivo della patologia principale. Alti livelli di enzimi sono un fattore che obbliga il paziente a condurre ulteriori ricerche in un istituto medico..

Alt aumentato: possibili ragioni dell'aumento

Gli studi di laboratorio consentono uno studio un po 'più approfondito delle cause dell'insorgenza o dello sviluppo di una particolare malattia. Alcuni risultati dei test suscitano apertamente preoccupazione: quando l'ALT è elevato, il medico prescrive immediatamente ulteriori studi. Il ricovero è spesso raccomandato. Perché gli indicatori in eccesso ALT e AST sono indicatori pericolosi per la vita umana?

Aminotransferasi: il ruolo dell'enzima nel corpo umano

Le analisi possono essere prescritte sia durante il periodo di un esame regolare, sia al momento dell'esacerbazione di alcune malattie. Test come ALT e AST sono indicatori critici del corretto funzionamento di molti organi interni. Una carenza o una loro significativa concentrazione nel plasma sanguigno significa gravi disturbi nel funzionamento di organi come cuore, reni e fegato. La violazione dell'integrità della pelle (ustioni) provoca anche un aumento della concentrazione dell'enzima nel plasma sanguigno. Con un eccesso significativo dell'indicatore, un'attenzione particolare è ancora rivolta al fegato. Nel 75%, un elevato livello di ALT indica una grave interruzione nel funzionamento del vitale per la ghiandola umana - il fegato. Più alto è il punteggio, peggiore è la diagnosi..

Le aminotransferasi sono proteine ​​importanti che sono attivamente coinvolte nel lavoro degli organi interni. Le proteine ​​sono divise in diversi gruppi e ciascuno di questi gruppi è in grado di trasferire determinati aminoacidi. Il gruppo transaminasi è determinato dall'amminoacido che questi composti trasferiscono: ad esempio, l'alanina aminotransferasi trasferisce l'alanina, l'aspartato aminotransferasi - acido aspartico e il glutaminato aminotransferasi - acido glutammico. La corretta reazione del trasferimento di aminoacidi fornisce il coenzima piridossina - vitamina B6. La mancanza di tale vitamina può provocare una violazione del trasferimento corretto e, di conseguenza, interrompere il funzionamento dell'organo. L'alanina aminotransferasi nelle analisi è prescritta dalla designazione abbreviata - "ALT" (alt), aspartato aminotransferasi - "AST" (ast).

In quali casi è prescritto uno studio?

Come accennato in precedenza, ALT è concentrato nelle cellule interne di molti organi. E solo una violazione delle funzioni di un particolare organo può provocare un aumento delle proteine ​​nel sangue. Quali ragioni possono provocare la necessità di fare un'analisi per gli enzimi? Una serie di malattie pericolose potrebbe non apparire in sintomi acuti per una serie di motivi. Il quadro clinico delle malattie mortali è lento e poco evidente:

• mal di testa di vario tipo;
• disturbi del sonno, insonnia, incubi;
• aumento della sudorazione;
• eruzioni cutanee sotto forma di acne, acne, arrossamento;
• mucose secche;
• immunità indebolita;
• stato costantemente depresso, umore depressivo;
• lievi disturbi dell'apparato digerente (diarrea periodica, costipazione, gonfiore);
• la manifestazione di "asterischi vascolari" in gran numero (specialmente sulla pelle del viso, del collo, delle mani);
• aggressività, stanchezza e apatia.

Ma sono gli indicatori di questa proteina e la sua concentrazione nel plasma sanguigno che possono mostrare la vera causa dello stato depresso. Spesso una diagnosi tempestiva rivela condizioni di emergenza che erano senza un evidente quadro clinico:

• cirrosi, necrosi, epatite del fegato, tumori - 50%;
• infarto del miocardio - 30%;
• pancreatite - 10%;
• rotture di organi interni (ad eccezione delle ustioni) - 10%.

Un esame del sangue generale non può mostrare la concentrazione di questa proteina. In presenza di malattie croniche, si possono osservare umore depresso e debolezza generale. A un paziente adulto potrebbero essere stati precedentemente prescritti antidepressivi e sedativi. Nel frattempo, senza una diagnosi accurata e tempestiva, la malattia di base progredisce, le condizioni del paziente non migliorano. Quando il medico prescrive un test aggiuntivo per ALT nel sangue? Questi possono essere diversi motivi. Un esame del sangue biochimico può mostrare un quadro reale delle condizioni del paziente. Per confutare o confermare la diagnosi, il medico può inoltre prescrivere un esame del sangue biochimico per la presenza di enzimi AST e ALT.

ALT e AST: norme per bambini e adulti

Quando la proteina ALT è elevata, ciò può significare gravi problemi al fegato (spesso). Tuttavia, per ogni età ci sono "norme" specifiche.

Quando è elevato ALT nei bambini? Norme di questo enzima per i bambini:

• bambino dalla nascita a due giorni - ˂31 UI / l;
• neonato da due giorni a 5 giorni - ˂52 UI / l;
• un bambino fino a sei mesi - ˂60 UI / l;
• bambini fino a un anno - ˂57 UI / l;
• bambino da un anno a 3 anni - ˂39 UI / l;
• 4-6 anni - ˂29 UI / l;
• 7-12 - ˂39 UI / l;
• da 13 a 18 anni di età - ˂26 UI / l;
• da 13 a 18 ragazze - ˂23 UI / l.

Standard ALT per uomini e donne di età diverse:

• donne da 20 a 60 anni - ˂32 UI / l;
• uomini dai 20 ai 60 anni - ˂40 UI / l;
• anziani dai 60 ai 90 anni - -3019-30 UI / l.

Se la proteina ALT è elevata, i medici determinano il grado di difficoltà. Esistono tre gradi di difficoltà:

1. facile - eccesso di indicatori di 1,5 - 3 volte;
2. media - eccesso di indicatori di 5-10 volte;
3. grave - aumento della proteina ALT 10 o più volte.

Vale la pena notare che l'eccesso di aminotransferasi nelle malattie del fegato viene osservato anche senza sintomi visibili. E un aumento delle proteine ​​nel sangue con un aumento simultaneo di AST indica condizioni complesse ed estremamente complesse.

Un corretto prelievo di sangue è garanzia di un risultato accurato.

Alle prime percentuali sopravvalutate di questo enzima, il medico di solito prescrive il ricampionamento del biomateriale. Tali azioni sono necessarie per escludere / confermare la diagnosi, stabilire il numero esatto di aminotransferasi nel sangue del paziente.

È importante prelevare il sangue per ulteriori ricerche di laboratorio. Il biomateriale (in questo caso, sangue da una vena) viene prelevato solo al mattino a stomaco vuoto. Inoltre, non è consigliabile mangiare cibi proteici animali e vegetali la sera prima: carne, legumi, piselli, latte, panna acida, uova, soia, salsicce, formaggi, ricotta.

Per determinare l'aminotransferasi nel sangue, è sufficiente 1 ml di siero di sangue. Il sangue per l'esame viene prelevato direttamente da un medico utilizzando una siringa. Il sangue viene posto in un contenitore sottovuoto. Entro 2 ore, il materiale deve essere consegnato al laboratorio. Anche il regime di temperatura del sangue raccolto è importante da osservare. Altrimenti, gli indicatori saranno distorti. Conservazione della temperatura del sangue: 2-8 ° C.

ALT aumentato: cause

Tra le cause principali ci sono disturbi e gravi malattie del fegato. L'attività dell'enzima nel sangue aumenta solo a causa del rilascio dell'enzima da parte dell'organo malato. Con un aumento dell'ALT, possiamo parlare di tali malattie:

• necrosi delle cellule del fegato di qualsiasi localizzazione;
• tumori oncologici maligni degli organi interni;
• insufficienza cardiaca;
• cirrosi epatica;
• epatite di eziologia virale;
• ittero ostruttivo;
• miocardite;
• pancreatite cronica o acuta;
• ampio infarto miocardico;
• distrofia muscolare (a causa dell'alcolismo);
• malattie emolitiche;
• gravi ustioni;
• fratture ossee;
• preeclampsia.

Ragioni per ALT inferiore

Livelli ridotti di proteine ​​ALT non sono associati a patologie epatiche. Molto spesso, uno stato depresso provoca una carenza di vitamina B nel corpo: un'alimentazione scorretta, l'alcolismo cronico a lungo termine sono le principali cause di riduzione dell'ALT. Per normalizzare la condizione, è necessario adattare la dieta, arricchendola con proteine ​​vegetali e alimenti per animali.

Mentre i tassi elevati indicano spesso problemi al fegato, i tassi sottostimati suggeriscono un tumore maligno dell'apparato digerente e del sistema genito-urinario. Le malattie infettive del sistema genito-urinario possono anche provocare una diminuzione dell'ALT.

Quando è elevato ALT nelle donne in gravidanza?

La gravidanza è un periodo di maggiore stress letteralmente su tutti gli organi e sistemi interni di una donna. I cambiamenti ormonali possono anche influenzare il fegato e quindi il livello di proteine ​​nel sangue.

Gli indicatori nelle donne in gravidanza dovrebbero essere normali. Un'eccezione è il primo trimestre di gravidanza. È durante questo periodo che si verifica un aumento del carico sul fegato, che ora fornisce sangue pulito non solo alla madre, ma anche al bambino. Tuttavia, eventuali standard devono essere negoziati esclusivamente con il medico.

Se ALT è elevato dopo il terzo mese di gravidanza, possiamo parlare di gestosi. In questo caso, si possono osservare vertigini, svenimenti, dolore alle tempie, ipertensione, nausea e vomito costanti. Un carico molto elevato sul fegato può essere aggravato da malattie croniche di una donna incinta: malattie del sistema genito-urinario, malattie infettive, pancreatite, malattie della tiroide, malattie cardiache.

Trattamento

ALT e AST sono solo una "immagine" dello stato degli organi interni. Se ci sono malattie epatiche complesse, il livello di proteine ​​nel sangue diminuirà solo se curato. L'ALT da solo non può alzarsi o cadere. Questo è quasi sempre un segnale di "allarme" del tuo corpo. È possibile stabilizzare la concentrazione di alanina aminotransferasi solo eliminando la malattia di base. Per mantenere la funzionalità epatica con carenza di vitamina B, sono prescritti la dieta corretta, il complesso vitaminico e la terapia di mantenimento con epatoprotettori.

Un esame del sangue biochimico eseguito correttamente può mostrare le condizioni sia del fegato che di altri organi interni. Tuttavia, se le norme vengono esagerate diverse decine di volte, allora possiamo parlare di malattie fatali complesse della ghiandola. Ad esempio, nella cirrosi, la norma dell'alanina aminotransferasi può essere aumentata di oltre 50 volte. E più alto è questo indicatore, peggiore è la condizione del paziente. Se le norme enzimatiche aumentano dopo un precedente infarto, possiamo parlare del rischio crescente per il paziente: maggiore è il livello di ALT, maggiore è la probabilità di recidiva.

Dati ALT e AST in un esame del sangue

Pubblicato da Content il 03/03/2017 Aggiornato il 17/10/2018

Il contenuto di questo articolo:

Un esame del sangue è un importante criterio diagnostico, in base ai suoi risultati il ​​medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di organi specifici. In particolare, l'analisi biochimica può parlare del fegato, se si considerano attentamente i suoi parametri e. Soffermiamoci su di loro in modo più dettagliato..

Aspartate Aminotransferase (AST)

Una sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. L'AST (sinonimi) è presente nelle cellule di tutto il corpo, ma la maggior parte si osserva nel fegato e nel cuore, un po 'meno nei tessuti muscolari, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima comprendono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione delle necessarie strutture proteiche, la conversione dei nutrienti e la scomposizione dei composti tossici. La norma delle condizioni del sangue fornisce una quantità minima dell'enzima nel flusso sanguigno, con un cambiamento nel livello, si può assumere una patologia grave. I cambiamenti nel valore di AsAT sono noti prima dei sintomi specifici delle malattie.

Aumento di tasso

Un livello elevato di AST è osservato nell'uomo se sono presenti i seguenti fenomeni:

• Patologia epatica (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
• Disturbi nel lavoro del cuore (infarto, insufficienza del ritmo cardiaco);
• Trombosi di grandi vasi;
• Apparizioni di siti di necrotizzazione (cancrena);
• Lesioni (danni meccanici ai muscoli), ustioni.

I motivi di un basso aumento dell'AST possono indicare un'attività fisica significativa o la recente iniezione o l'uso orale di un farmaco, un vaccino o vitamine..

Declino dell'indicatore

Il valore diagnostico non è solo un livello aumentato di AST, ma anche una sua diminuzione. Le rotture del fegato sono chiamate la causa più comune della condizione, ma il valore può fluttuare verso il basso durante la gravidanza o la mancanza di vitamina B6, che è coinvolta nel trasporto di aspartato.

Valore normale

La velocità del livello ACAT varia a seconda della metodologia di ricerca. I risultati ottenuti con vari metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di prova è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Ciò significa anche che ogni laboratorio ha i suoi valori di riferimento, che possono differire dagli standard accettati in altri laboratori..

Risultato AU 680

Per i bambini di età inferiore a un mese, il tasso di ASAT è di 25–75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

Negli uomini e nelle donne adulti, la norma è diversa:
Per gli uomini - 0-50.
Per le donne - 0–45.

Risultato di Cobas 8000

L'indicatore AsAT viene anche conteggiato per un litro di sangue e viene misurato in unità arbitrarie:

Alanina aminotransferasi (ALT)

ALT (sinonimi), come l'AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALAT nel sangue si osserva in gravi malattie, ma può anche essere una variante dello stato normale.

Aumento di tasso

Con un esame del sangue biochimico, AlAT può essere aumentato a causa delle seguenti patologie:

• Danno al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
• Intossicazioni (alcoliche, chimiche);
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
• Malattia del sangue
• Lesioni e ustioni.

L'ALT può aumentare dopo aver assunto farmaci, mangiato cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

Declino dell'indicatore

In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione di ALAT, ciò indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altri.

Valore normale

Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi condotti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

Risultato AU 680

Nei bambini di età inferiore a un mese, la norma ALAT è di 13–45 unità per litro di sangue.

Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori di ALT normali variano in base al sesso:

• Uomini - da 0 a 50 unità;
• Donne - da 0 a 35 unità.

Risultato di Cobas 8000

Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età e dal sesso della persona:

Quando è programmato uno studio

Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per esaminare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o per alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento..

Sintomi comuni di malattia epatica:

• Perdita di appetito;
• Casi di vomito;
• La presenza di sentimenti di nausea;
• Dolore all'addome;
• Feci di colore chiaro;
• Colore scuro dell'urina;
• Una tinta giallastra delle proteine ​​degli occhi o della pelle;
• La presenza di prurito;
• Debolezza generale;
• Fatica.

Fattori di rischio per danno epatico:

• Abuso di alcool;
• Epatite o ittero;
• La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
• L'uso di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini; antibiotici e altri);
• Diabete;
• Obesità.

L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, diagnosticano l'effetto positivo della terapia farmacologica).

Caratteristiche diagnostiche

Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di modificare i parametri ematici di AsAT e AlAT, ma anche il grado del loro aumento o decremento, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra loro. Per esempio:

L'infarto del miocardio è indicato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

Se il rapporto AST / ALT è compreso nell'intervallo 0,55-0,65, possiamo assumere l'epatite virale nella fase acuta, il superamento del coefficiente di 0,83 indica un decorso grave della malattia.

Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AcAT / AlAT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, i danni muscolari o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti..

Per eliminare gli errori, il medico dovrebbe anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubina aminotransferasi). Se esiste un aumento del livello di bilirubina in un contesto di diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

Regole per il superamento di un esame del sangue biochimico

Il mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcool e fast food il giorno prima di dare il sangue;
3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
4. Escludere lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
5. Non assumere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prima della nomina di uno studio biochimico.

La diagnosi delle malattie in base ai risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, quindi l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

Esame del sangue ALT

Un esame del sangue per ALT è uno studio prescritto per le malattie dei muscoli scheletrici, del miocardio e del fegato. L'ALT (alanina aminotransferasi) è un enzima speciale che scompone chetoacidi e aminoacidi. Questo enzima appartiene alle aminotransferasi (i principali componenti del metabolismo delle proteine ​​nel corpo umano). La massima attività ALT è osservata nei reni, nel fegato, nel tessuto muscolare, nel cuore e nel pancreas. Se questi organi vengono distrutti, allora una grande quantità di ALT inizia a essere rilasciata dalle cellule distrutte, a seguito della quale aumenta la concentrazione di questo enzima. Poiché l'alanina aminotransferasi è un enzima cellulare, la sua quantità nel siero di sangue di una persona sana è minima. Un alto livello di alanina aminotransferasi può essere innescato da varie cause, ad esempio farmaci, virus dell'epatite C, tossine, alcool, ecc..

indicazioni

Un esame del sangue biochimico per ALT è prescritto per la diagnosi di molte malattie dei muscoli scheletrici, del miocardio e del fegato. Affinché i risultati di questo studio siano quanto più veritieri possibile, questa procedura deve essere eseguita al mattino a stomaco vuoto. Il sangue per analisi viene solitamente prelevato da una vena..

Un elevato livello di ALT è notato in condizioni patologiche come cancro al fegato, cirrosi, ittero, pancreatite, epatite virale, danno epatico e tossico da farmaci, alcolismo cronico, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, miocardite, shock, ustioni, necrosi e lesioni del tessuto scheletrico..

Si osserva una bassa alanina aminotransferasi sierica con grave danno epatico e carenza di vitamina B6.

Va notato che il normale indicatore ALT non esclude la patologia epatica in tutti i casi.

Le principali indicazioni per un esame del sangue biochimico per l'alanina aminotransferasi sono:

• diagnosi di malattie del fegato;
• screening dei donatori;
• monitoraggio della terapia e dinamica dell'epatite virale;
• diagnosi differenziale di malattie del pancreas e del tratto biliare;
• diagnosi differenziale tra ittero epatico ed emolitico.

decrittazione

Solo un tecnico di laboratorio con esperienza ha il diritto di decifrare l'esame del sangue su ALT. I seguenti indicatori di questo enzima sono considerati normali:

• negli uomini - fino a 41 U / l;
• nelle donne - fino a 31 unità / l.

Un aumento del livello di alanina aminotransferasi nel sangue si osserva con processi patologici come:

• Epatite tossica e virale. La concentrazione di ATL in queste malattie è da 20 a 100 volte superiore al normale. Un esame del sangue per ALT circa tre settimane dopo l'insorgenza di queste malattie mostra la normalizzazione di questo enzima. L'epatite cronica persistente è anche accompagnata da un aumento del livello di alanina aminotransferasi.
• Metastasi epatiche. In questo caso, c'è un moderato aumento di ALT nel sangue. Per quanto riguarda i tumori primari, non si osservano cambiamenti evidenti.
• Ittero ostruttivo. Con ittero meccanico (ostruttivo), un aumento dell'alanina aminotransferasi sierica può essere ritardato e lieve. Un evidente e rapido aumento di ALT (sopra i 600 U / L) seguito da una diminuzione spontanea si osserva entro 12-72 ore dall'esordio della malattia.
• Cirrosi epatica. In questa malattia, i valori di ALT sono normalmente normali o moderatamente elevati (1-5 volte l'eccesso di valori normali).
• Steatosi epatica La concentrazione di alanina aminotransferasi in questa malattia aumenta da due a tre volte.
• Nella pancreatite acuta si osserva una moderata crescita del suddetto enzima nel sangue, grave gestosi di 2 trimestri di gravidanza, miocardite, infarto del miocardio, mononucleosi infettiva, shock, epatite alcolica, miodistrofia, miosite, gravi ustioni, insufficienza cardiaca e anche nella leucemia linfoblastica acuta.

Una diminuzione dei livelli sierici di ALT si nota nelle seguenti malattie:

• tumori di varie origini;
• infezioni del tratto urinario;
• epatite alcolica;
• infiltrazione di fegato grasso;
• metastasi epatiche;
• cirrosi epatica;
• carenza di piridossalfosfato (consumo di alcol, malnutrizione).

ALT aumentato e diminuito

L'aumento della concentrazione di ATL nel sangue può innescare i seguenti fattori:

• Rabdomiolisi (una malattia grave caratterizzata da un rapido danno ai muscoli scheletrici e dall'aspetto della mioglobina nel sangue).
• Lesioni muscolari.
• Dermatomiosite (una malattia muscolare infiammatoria che è caratterizzata da un danno ai muscoli lisci e striati con funzionalità motoria compromessa).
• Polimiosite (una malattia infiammatoria sistemica del tessuto muscolare degli arti, caratterizzata da dolore, debolezza progressiva e atrofia dei muscoli interessati).
• Obesità.
• Iniezione intramuscolare.
• Farmaci (colestatici, estrogeni, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali, acido nicotinico, metildopa, methochifuoran, mercaptopurina, inibitori MAO, sali di ferro, etanolo, metotrexato, sulfanilamidi, aminofromolamina, clinofina aminofromolinina, clorofinamina, clorofinamina, clorofinamina, clorofinamina, clorofinina, clorofinamina) eccetera.).

Farmaci come la ciclosporina, l'aspirina, l'interferone, le fenotiazine, ecc. Abbassano il livello di alanina aminotransferasi nel sangue.Inoltre, durante la gravidanza si osserva anche una diminuzione della concentrazione di ALT.