AST e ALT sono elevati su un esame del sangue biochimico - cosa significa

L'ipoglicemia

Buona giornata a tutti i miei lettori! Oggi parleremo dei maggiori indicatori di AST e ALT nei numeri di un esame del sangue biochimico. Le persone sono interessate a ciò che questo significa, soprattutto perché l'analisi stessa è nuova, non molto tempo fa. È particolarmente vero il lunedì, quando le persone ottengono le analisi, l'ho già capito dalla mia pratica.

Cosa sono ALT e AST

L'analisi per ALT nella maggior parte dei casi viene fornita con AST. Per loro, la norma è la stessa. Queste abbreviazioni indicano la presenza nel plasma sanguigno degli enzimi alanina aminotransferasi (ALT) e aspartico aminotransferasi (AST).

La loro attività è considerata in unità arbitrarie, poiché è difficile determinare con precisione la loro concentrazione nel sangue anche con dispositivi moderni. Considerali attività enzimatica. Come va il calcolo, non dipingerò, questo non è necessario per noi, gente comune.

Questi enzimi agiscono all'interno delle cellule del nostro corpo. Il loro ruolo è trasferire gruppi di atomi da un amminoacido a un altro. Cioè, svolgono funzioni di trasporto. Il secondo nome per questi enzimi è transaminasi. L'ALT è un'alanina transaminasi, l'AST è una transaminasi aspartica.

Questi enzimi sono presenti in tutte le cellule, in alcune in più, in altre in meno. Nelle cellule del fegato, la più alta concentrazione di ALT e nelle cellule del cuore ci sono più enzimi AST. In altri tessuti, anche gli indicatori sono diversi.

Questi enzimi entrano nel flusso sanguigno solo dalle cellule distrutte. Ciò significa che un aumento del livello di enzimi AST e ALT nel sangue indica che il corpo è in procinto di distruggere le cellule. Se l'analisi ALT viene aumentata, il fegato presenta alcuni problemi, è necessario prestare attenzione a questo e adottare misure per migliorarlo.

Se l'indicatore AST è aumentato, significa che ci sono alcuni problemi nel cuore. È necessario prestare attenzione a questo corpo..

Norme di AlAT nel sangue

per donne di età inferiore a 31 unità

per uomini con meno di 41 unità

Norme di AsAT nel sangue

per donne di età inferiore a 31 unità

per uomini con meno di 41 unità

Questi sono, per così dire, valori medi per la persona media che conduce uno stile di vita ordinario. Norma non è l'ideale, ma con questi indicatori le persone vivono e si sentono più o meno tollerabili..

E poi c'è un piatto di valori ideali, la maggior parte di noi non ha una tale immagine e, ahimè, ahimè... non so affatto perché questi numeri siano espressi? Forse solo per dimostrare che tutti i malati...

Quanto può aumentare l'indicatore

Se hai qualche eccesso in base ai risultati delle analisi, è importante immaginare quanto si è discostato dalla norma.

Se l'indicatore è 2-5 volte più alto della norma, questo è un aumento moderato - probabilmente ci vorrà un'ulteriore analisi dopo qualche tempo per tracciare la dinamica.

Se l'indicatore è da 6 a 10 volte superiore, si tratta di un aumento medio - si consiglia la consultazione con un medico.

Se l'indicatore è più di 10 volte superiore alla norma, si tratta di un aumento elevato: è necessario contattare uno specialista.

Ragioni per aumentare AST e ALT

L'aumento degli indicatori è influenzato da virus, varie epatiti: droga e alcol, attacchi di cuore, pancreatite. In generale, eventuali problemi di salute influenzano questi indicatori..

Pertanto, è necessaria una valutazione completa dello stato di salute, che può essere fornita solo dal medico curante o da uno specialista che si occupa di te sul problema con cui ti sei rivolto a lui.

Per nessun motivo, aumento di ALT o AST

Controlla i tuoi farmaci, probabilmente tra questi ce n'è uno che può dare una spinta al fegato. Questa è la ragione più comune per questo tipo di aumento. Molto spesso, ALT può aumentare dall'assunzione di statine - farmaci per abbassare il colesterolo.

Inoltre, gli esperti consigliano di consultare un epatologo o un gastroenterologo. I medici prescrivono prodotti per la protezione del fegato (epatoprotettori) e il trattamento del tratto gastrointestinale.

ALT aumentato durante la gravidanza

A volte devi affrontare il fatto che ALT può essere aumentato nelle donne durante la gravidanza. Questo è consentito e se una donna è sotto la supervisione di un medico, non dovrebbero sorgere motivi di preoccupazione. Inoltre, se ti senti relativamente normale, l'indicatore dovrebbe essere considerato solo come un segnale di gravidanza, non di più.

Video: perché è stata migliorata l'analisi alt?

Amici, sto pubblicando questo video esclusivamente per la vostra familiarità con le informazioni fornite dallo specialista. Tutti i telefoni e i contatti della clinica presenti nel video non hanno nulla a che fare con me.

risultati

Livelli elevati di AST e ALT su un esame del sangue biochimico indicano che la distruzione cellulare si verifica nei tessuti del cuore e del fegato.

Evita gli effetti dannosi di droghe, alcol, grassi e fritti. Visita l'epatologo e il gastroenterologo che ti prescriveranno le procedure di recupero.

Ma ripeto ancora una volta, non vale la pena trarre alcune conclusioni terribili su questa analisi. Non spaventare te stesso e i tuoi cari in anticipo. È necessario scoprire il motivo degli indicatori aumentati già con ulteriori esami e anche in questo caso, se prescritti dal medico curante. Se lo specialista non vede motivo di preoccupazione, non è necessario preoccuparsi.

Nei commenti, scrivi spesso i risultati delle tue analisi, ma non ti darò consigli. C'è un eccesso della norma, ma cosa l'ha causata, non te lo dirò.

Come abbassare ALT - prestare attenzione alla gelatina di farina d'avena. Ho parlato in dettaglio della ricetta di cucina qui http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya segui il link e cucina. Gli indicatori dovrebbero, se non tornare alla normalità, quindi calare. L'avena ha un buon effetto epatoprotettivo.

AST e ALT elevati su un esame del sangue biochimico - cosa significa: 151 commenti

Buon pomeriggio ho 28 anni
AST 75.3
ALT 85
Creatinina 19.46
Trigliceridi 0,53
Il resto degli emocromi sono normali, c'è una malattia renale cronica (pilonefrite)
Qualcosa si può dire sulla base dei dati degli esami del sangue, prima di allora ho preso le vitamine femminili (fattore tempo), le ho rifiutate, perché mi sentivo male.

Per quanto riguarda le vitamine, non sono sicuro che possano rispondere ad ALT, non avevo alcun esempio... Ma un qualche tipo di cronicità può aumentare gli indicatori, succede spesso. Osserva in dinamica come si comportano gli indicatori. Di solito, se c'è un eccesso, fallo di nuovo dopo un mese e guarda come si comportano i numeri..

Ciao ha superato l'analisi ALT aumentato 153
AST 108 in quell'anno di novembre per l'epatite è stato testato tutti i risultati erano negativi. sono molto preoccupata

Dana, quali erano i farmaci durante questo periodo? Potrebbe essere intossicazione alimentare, alcol? Assolutamente tutto influisce, poiché il fegato neutralizza le tossine che entrano nel flusso sanguigno dall'intestino.

Se si desidera escludere l'epatite B e C, somministrare il sangue mediante PCR per qualità e quantità. Se sono trascorsi almeno 1,5 mesi dall'aumento

Buon pomeriggio. Temperatura 39,4 terzo giorno. Solo ALT 89.90 AST 49.30 ha superato analisi e deviazioni. E anche aumentato dalla proteina reattiva 15.5. Il distretto chiude la lista dei malati))) perché tutti gli altri test sono normali.

E ancora lamentele generali, cosa? Oltre a temperatura e indicatori.

Per favore, dillo a mio figlio 3,5 mesi. c'era l'ittero fino a 3 mesi, erano in ospedale per 3 giorni e in questi 3 giorni ALT e AST sono aumentati, un mese dopo hanno ripetuto l'analisi. ALT - 66,5, AST - 89, urea - 1,6, bilirubina - 29 (143 al mese). Ho letto su Internet che sono andato a bere valeriana. quanto sono alti? in ospedale abbiamo bevuto Hepel, bevuto glucosio e Smecta

E anche le vaccinazioni fatte..

Buon pomeriggio! Ho AST 451 (superato di oltre 10 volte) e ALT 146. Prendo l'antiprizol antipsicotico e l'anafranil antidepressivo. Il peso sta crescendo, già 110 kg con un aumento di 184 cm Bevo in vacanza e non mangio farina e grassi, leggo che se AST viene notevolmente superato, allora questo è un problema cardiaco. Ho 32 anni Cosa devo fare? le medicine danno un tale aumento o un altro problema?

Ciao. Ho ancora detto che questo significa epatite C come mi ha detto il terapeuta. grazie.

È meglio porre le tue domande a specialisti specializzati.

Dimmi qual è il problema alt 71ast 145 bilirubin 22. Non ci sono problemi agli ultrasuoni, tutto è normale, l'epatite è negativa

Ciao! Ho AST-24.5, ALT-63.2, Bilirubin 19.0 (diretto 3.3 non-15.7) Colesterolo 5.3. Ma disturba l'interruzione del lavoro del cuore (extrasistole). Per questo motivo, ha fatto un esame del sangue. Questi indicatori possono essere interconnessi? I valori rimanenti rientrano nella norma.
grazie!

Ciao. risultati dell'analisi Bilirubina 14,4 Alt 210,2 Ast97,4 Urea 5,7 proteine totali 79,3 colesterolo 3,29 creatina 88.z Quali malattie sono indicate dai risultati?

Alanina aminotransferasi (ALT)

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, principalmente nel fegato e nei reni, meno di esso nel cuore e nei muscoli. Normalmente, l'attività ALT nel sangue è molto bassa. Con problemi al fegato, l'enzima viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, ALT è spesso usato come indicatore di danno epatico..

Glutammato piruvato transaminasi, siero glutammato piruvato transaminasi, GGPT.

Sinonimi inglese

Alanina aminotransferasi, Transaminasi glutammico-piruvica sierica, SGPT, Alanina transaminasi, Rapporto AST / ALT.

Test cinetico UV.

Unità / L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue capillare venoso.

Come prepararsi allo studio?

Non mangiare per 12 ore prima dell'analisi.
Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio..
Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato e dei reni e in quantità notevolmente inferiori nelle cellule cardiache e muscolari. Nelle persone sane, l'attività del sangue è bassa, la norma ALT è bassa. Quando le cellule del tessuto epatico sono colpite, ALT viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, l'attività di questo enzima viene utilizzata come indicatore di danno epatico. Insieme ad altri studi che svolgono gli stessi compiti, l'analisi ALT fa parte dei cosiddetti test di funzionalità epatica..

Il fegato è un organo vitale che si trova nella parte in alto a destra della cavità addominale. Partecipa all'implementazione di molte importanti funzioni corporee: l'elaborazione di nutrienti, la produzione di bile, la sintesi di proteine, come i fattori della coagulazione del sangue, e scompone anche composti potenzialmente tossici in sostanze sicure.

Una serie di malattie porta a danni alle cellule del fegato, che contribuisce ad un aumento dell'attività dell'ALT..

Molto spesso, viene prescritto un test ALT per verificare se il fegato è danneggiato durante l'epatite e assumere farmaci o altre sostanze tossiche per questo organo. Tuttavia, ALT non riflette sempre solo danni al fegato, l'attività di questo enzima può aumentare con malattie di altri organi..

AST e ALT sono considerati i due indicatori più importanti di danno epatico, sebbene ALT sia più specifico di AST. In alcuni casi, AST viene confrontato direttamente con ALT e viene calcolato il loro rapporto (AST / ALT). Può essere usato per identificare le cause di danno epatico..

A cosa serve lo studio??

Per rilevare danni al tessuto epatico con epatite virale e tossica, altre malattie. Tipicamente, viene prescritto un test ALT insieme a un test di aspartato aminotransferasi (AST)..
Per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie del fegato.

Quando è programmato uno studio?

Con sintomi di malattia epatica:
- debolezza, stanchezza,
- perdita di appetito,
- nausea,
- dolore addominale e gonfiore,
- ingiallimento della pelle e proteine dell'occhio,
- urine scure, feci chiare,
- prurito.
Se ci sono fattori che aumentano il rischio di malattie del fegato:
- epatite precedente o recente esposizione all'infezione da epatite B.,
- consumo eccessivo di alcol,
- predisposizione ereditaria alle malattie del fegato,
- assumere farmaci che possono danneggiare il fegato,
- sovrappeso o diabete.
Regolarmente durante tutto il processo di trattamento per determinarne l'efficacia.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento (norma ALT per uomini, donne e bambini):

Età, genere

Valori di riferimento

Ragioni per una maggiore attività ALT:

infezioni virali (attività ALT eccessivamente elevata - più di 10 volte la norma - si osserva, ad esempio, nell'epatite acuta; nell'epatite cronica, di solito supera la norma di non più di 4 volte);
assumere farmaci o altre sostanze tossiche per il fegato;
malattie che rallentano il flusso di sangue al fegato (ischemia);
ostruzione del tratto biliare, cirrosi (di solito dovuta a epatite cronica o blocco del tratto biliare) e tumore del fegato (moderato aumento di ALT).

Nella maggior parte delle malattie del fegato, l'attività ALT è maggiore dell'attività AST, quindi il rapporto AST / ALT sarà basso. Tuttavia, ci sono alcune eccezioni: epatite alcolica, cirrosi e danni muscolari.

Iniezioni intramuscolari, nonché un'intensa attività fisica possono aumentare l'attività di ALT nel corpo.
In alcuni pazienti, l'assunzione di integratori alimentari può causare danni al fegato e, di conseguenza, un aumento dell'attività ALT. Pertanto, è necessario informare il medico curante non solo su tutti i farmaci assunti, ma anche sugli integratori alimentari. Inoltre, l'uso frequente di fast food può portare a un lieve aumento dell'attività dell'ALT attraverso danni al fegato; in caso di normalizzazione della nutrizione, l'attività ALT ritorna normale.

Chi prescrive lo studio?

Medico generico, terapista, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo.

ALT e AST

Un esame del sangue biochimico consente di vedere un quadro completo delle condizioni di tutti gli organi interni. Analizzando le informazioni che il medico riceve dagli esami del sangue, possiamo parlare della presenza o dell'assenza di problemi di salute.

In particolare, le malattie del fegato (specialmente nelle prime fasi) sono difficili da diagnosticare senza una specifica raccolta di test. ALT e AST sono i primi indicatori a cui un medico esperto presta sempre attenzione. Quali sono queste analisi e se vale la pena preoccuparsi in caso di deviazioni dagli standard accettati?

Cosa sono AST e ALT?

AST e ALT sono enzimi del sangue necessari per la differenziazione delle malattie del fegato e del sistema cardiovascolare. Gli studi di laboratorio biochimico di tali indicatori sono spesso condotti in coppia. Tuttavia, se esiste un sospetto specifico di malattia epatica, il medico può inoltre prescrivere una donazione di sangue per ALT (alanina aminotransferasi).

L'indicatore di tale componente mostra accuratamente lo stato della ghiandola, le sue caratteristiche funzionali e le capacità generali. Allo stesso tempo, l'indicatore AST (aspartato aminotransferasi) è il criterio principale per i disturbi del muscolo cardiaco. La patologia cardiaca distorce significativamente le prestazioni di questo studio ed è prescritta da un medico a colpo sicuro se si sospettano anomalie complesse.

Si ritiene che l'ALT sia identificato in grandi quantità nel fegato e ne determini le condizioni. Tuttavia, la concentrazione di alaTa (designazione medica abbreviata) viene osservata anche in altri organi del tipo parenchimale: milza, polmoni, reni e ghiandola tiroidea. Tuttavia, con un aumento significativo degli indicatori, si ritiene che lo sia. Che c'è un grave problema con alterato funzionamento del fegato.

Norm ALT e AST

I parametri biochimici nelle donne e negli uomini sono leggermente diversi, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema di supporto vitale interno. Tasso di indicazione per le donne: fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l.

I valori astatici massimi consentiti nelle donne sono fino a 31 unità / litro, negli uomini - fino a 41 unità / litro. tuttavia, se gli indicatori sono leggermente più bassi (spesso negli uomini), nell'intervallo da 35 u / le a 41 u / l, anche tali criteri non sono considerati critici.

Norma per i bambini

Le prestazioni dei bambini sono significativamente diverse. In questo caso, non farti prendere dal panico. Per il corpo di un bambino, i criteri per valutare la concentrazione di AST e ALT variano. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino è spesso esposto ad attacchi infettivi, malattie virali e la crescita cellulare è spesso irregolare, a causa delle caratteristiche individuali del corpo del bambino non sviluppato.

L'assunzione di antipiretici e farmaci può anche distorcere l'immagine degli indicatori. Pertanto, non è consigliabile eseguire un esame del sangue biochimico durante la malattia del bambino. Gli indicatori differiscono, a seconda dell'età del bambino:

Neonato fino a 5 giorni: ALT - fino a 49 unità / l, AST - fino a 149 unità / l;
Bambini da 5 giorni a 6 mesi: 56 unità / l;
Bambini da 6 mesi a un anno: fino a 54 unità / l;
Bambini da uno a tre anni: fino a 33 unità / l;
Bambini da quegli anni a 6 anni: le indicazioni sono ridotte a 29 unità / l;
Nella regione di 12 anni, il bambino si alza di nuovo leggermente, raggiungendo un segno di 39 unità / l.

I risultati degli studi biochimici abbastanza spesso sono lontani dagli standard stabiliti. Questo fattore è giustificato dal fatto che un processo infiammatorio può essere presente nel corpo. L'assunzione di alcuni farmaci mostra anche negativamente i dati sul sangue: aspirina, valeriana, echinacea, warfarin, paracetamolo. Tali farmaci sono prescritti con cautela ai bambini di età inferiore ai 12 anni. L'aspirina è severamente vietata ai bambini di età inferiore ai 10 anni (il fegato non è ancora in grado di far fronte a tale carico, aumenti di volume, modifica dei parametri del plasma sanguigno).

Elevata ALT nel fegato: cosa significa?

La quantità di alanina aminotransferasi indica la funzionalità e le condizioni del fegato. La concentrazione nel sangue può superare centinaia di volte. Con un aumento della concentrazione della sostanza di 5 volte, stiamo parlando di un infarto. Il superamento degli indicatori di 10-15 con un attacco cardiaco primario indica un aggravamento delle condizioni del paziente.

Con l'epatite, ALT aumenta di 20-50 volte, con grave distrofia muscolare, gli indicatori sono aumentati di 8 volte. La cancrena e la pancreatite acuta aumentano di 5 volte.

Un indicatore sottovalutato di alanina aminotransferasi può essere associato a una carenza di vitamina B6, che è un componente di questo enzima.

Aumento dell'attività della transaminiasi: possibili cause

Un aumento dell'attività della alanina transaminasi epatica può essere innescato da tali fattori:

• epatite

Sullo sfondo di un aumento di AST, ALT, c'è un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. La norma del contenuto di bilirubina delle frazioni dirette e indirette dipende dalla gravità della compromissione della funzionalità epatica: bilirubina indiretta (tossica per l'uomo) in una concentrazione non superiore a 17,1 μmol / l, diretta (elaborata dal fegato) - la velocità massima è 4,3 μmol / l. Se tutti gli indicatori vengono superati più volte e si osservano anche sintomi concomitanti, stiamo parlando di una malattia dell'epatite esistente.

La gravità e l'eziologia della malattia devono anche essere determinate per un ulteriore trattamento adeguato. La bilirubina può aumentare a causa di un cambiamento nella funzionalità epatica: un cambiamento nell'intensità dell'emolisi eritrocitaria, ristagno della bile, alterazione della secrezione epatica, perdita del legame enzimatico.

• Cancro al fegato

Un tumore si forma come evento sequenziale di epatite. Sullo sfondo dei dati ottenuti, il medico prende una decisione sulla possibilità o sull'impossibilità di un intervento chirurgico. Se gli indicatori sono troppo alti, il trattamento chirurgico non è possibile (la morte è possibile durante l'evento).

In tali situazioni, viene presa una decisione sulla terapia complessa di sostituzione, che sarà finalizzata a una significativa riduzione dell'emocromo (tra cui bilirubina, AST, ALT). Solo dai risultati di analisi ripetute possiamo parlare dell'operazione.

• Cirrosi

Una malattia fatale che non si fa sentire nelle prime fasi. I sintomi sono comuni, la clinica è lenta. Il paziente potrebbe non sospettare che l'affaticamento costante non sia il risultato di carenza vitaminica, cambiamenti climatici ed esplosioni emotive, ma un criterio serio per la presenza di cirrosi epatica.

Quando compaiono le prime preoccupazioni, il medico può decidere di condurre un ulteriore esame del sangue biochimico per stabilire il livello di concentrazione degli enzimi epatici. Valori elevati di bilirubina e AST possono superare la norma di 5-10 volte. Lo stadio della malattia dipende dalla quantità di enzimi in eccesso..

Tuttavia, in condizioni acute e di emergenza del fegato, dovrebbero già manifestarsi indicatori secondari: giallo delle proteine oculari, manifestazioni di una vena ragno sul corpo, letargia, amarezza in bocca, nausea e vomito dopo aver mangiato, grave gonfiore e alterazioni della memoria (dimenticanza).

Cos'altro cercare?

Non dovresti inoltre escludere altre malattie che non sono associate a compromissione della funzionalità epatica: infarto del miocardio, pancreatite acuta, avvelenamento chimico del corpo (in particolare, metalli pesanti nelle imprese), necrosi epatocitaria del fegato, colestasi, alterazioni degenerative delle cellule del fegato, epatosi grassa alcolica, infestazioni parassitarie (vermi).

Un aumento parziale e lieve delle conte ematiche può innescare l'uso di potenti antibiotici, immunoglobuline e farmaci antivirali. Tuttavia, in una situazione del genere stiamo parlando di un cambiamento insignificante ea breve termine nella composizione biochimica del plasma sanguigno. Quando si passa di nuovo (al mattino a stomaco vuoto), gli indicatori dovrebbero rientrare nei limiti normali.

Vale la pena ricordare che il livello dei componenti nel plasma sanguigno di AST e ALT è solo un riflesso della patologia esistente. Il trattamento di tali patologie non è possibile. Il cambiamento degli indicatori in normale è possibile solo con un'adeguata diagnosi e un trattamento tempestivo della patologia principale. Alti livelli di enzimi sono un fattore che obbliga il paziente a condurre ulteriori ricerche in un istituto medico..

AlAt: cosa significa questa sigla nei risultati di un esame del sangue?

L'alanina aminotransferasi (AlAt) è un enzima il cui aumento del sangue può indicare danni al fegato. Il rapporto tra gli indicatori AlAt e AsAt (aspartato aminotransferasi) consente di condurre diagnosi differenziali di varie malattie degli organi interni.

Localizzazione e ruolo dell'enzima AlAt nel corpo umano

L'enzima è presente in tutte le cellule del corpo, ma la sua massima concentrazione si osserva nel cuore, nel fegato e nei reni. In quantità minore, è localizzato nei tessuti della milza, del pancreas e dei polmoni. Sintetizzata all'interno delle cellule, questa sostanza biologicamente attiva è coinvolta nella formazione di un gran numero di diversi aminoacidi. È coinvolto nell'azoto e nel metabolismo energetico. Nel sangue di una persona sana, l'alanina aminotransferasi è presente in una concentrazione minima.

Un aumento di AlAt nel sangue può indicare la morte di cellule di vari organi, ma prima di tutto indica una patologia epatica. Lo studio è indicato per i pazienti che manifestano nausea, ingiallimento della pelle, dolore nell'ipocondrio destro, debolezza, appetito alterato e scolorimento degli escrementi. Inoltre, l'analisi deve essere somministrata a persone che hanno avuto l'epatite, hanno una predisposizione alle malattie del fegato o sono in sovrappeso, oltre a bere alcolici o farmaci che hanno un effetto negativo sul fegato..

Determinare l'attività di questa sostanza è molto importante per la diagnosi di epatite nelle prime fasi. AlAt è già elevato nel primo stadio preicterico della malattia, la cui durata è di 10-350 giorni, a seconda della forma della malattia. Se si sospetta un grave danno al tessuto epatico, al paziente potrebbe essere assegnata un'analisi per l'alanina aminotransferasi in combinazione con una serie di altri studi: AsAt, LDH, GGT, bilirubina, ecc. È importante condurre uno studio completo, poiché non solo il contenuto quantitativo di alanina è cruciale -aminotransferasi nel plasma, ma anche il rapporto tra la concentrazione di vari enzimi.

Quindi, se AsAt supera il valore di AlAt, ciò indica la presenza di una patologia cardiaca nel paziente, ma se al contrario, gli esperti hanno tutte le ragioni per ritenere che il paziente soffra di malattia epatica. Entrambi gli enzimi intracellulari aumentano allo stesso modo se il paziente ha lesioni muscolari.

Poiché l'aumento dell'alanina aminotransferasi può indicare varie patologie, la sua concentrazione specifica deve essere presa in considerazione quando si valutano i risultati. Quindi, con la degenerazione grassa del fegato, il suo contenuto aumenta di 2-3 volte, con cirrosi –– 4-5 volte, con epatite alcolica –– non più di 6 volte, con carcinoma –– 5-10 volte. Nell'epatite virale, il suo livello è correlato al grado di distruzione cellulare e può superare i valori normali di 50-100 volte.

In un'analisi biochimica, l'alanina aminotransferasi viene misurata in unità per litro (U / L).

La concentrazione di alanina aminotransferasi nel sangue

La norma enzimatica per gli uomini di età superiore ai 17 anni è di 41 unità / litro e per le donne di età simile - 31 unità / litro. Durante la gravidanza, gli indicatori spesso aumentano, ma un aumento troppo forte della concentrazione di AlAt può indicare la presenza di patologie.

Nei neonati, il contenuto della sostanza non supera i 17 U / L, ma aumenta gradualmente e di 6 mesi raggiunge i 56 U / L. Quindi, la concentrazione di alanina aminotransferasi inizia a diminuire, e di 3 anni raggiunge un segno di 33 unità, di 6 anni - di 29 unità. Nei ragazzi adolescenti, il suo contenuto è in media 27 unità / litro e nelle ragazze - 24 unità / litro.

L'analisi può essere prescritta da un terapista, ematologo, specialista in malattie infettive, endocrinologo, gastroenterologo o chirurgo. Per un'interpretazione affidabile dei risultati, potrebbe essere necessario consultare un oncologo, epatologo e urologo (se il paziente ha lamentele sul proprio profilo).

Elevato: cause di squilibrio

Ci sono una serie di ragioni per aumentare AlAt, ma le principali sono le malattie del fegato: tumori maligni, epatite virale e alcolica, epatosi grassa, lesioni tossiche causate dall'assunzione di vari farmaci (antibiotici, contraccettivi orali, farmaci psicotropi, immunosoppressori, steroidi, ecc.).

In alcuni casi, il contenuto di questo enzima aumenta con anomalie cardiache, pancreatite, miosite, gravi ustioni, miodistrofia e malattie emolitiche. AlAt può aumentare con una mancanza di alfa1-antitripsina e carnitina (una sostanza correlata alle vitamine del gruppo B).

I risultati possono essere elevati per motivi fisiologici. In particolare, con intenso sforzo fisico, iniezioni intramuscolari e consumo di alimenti con additivi dannosi. Influisce significativamente sul contenuto di questa sostanza e di questi farmaci. Pertanto, prima di effettuare l'analisi, è necessario consultare il proprio medico in merito alla loro cancellazione temporanea. Se è impossibile sospendere i farmaci, l'influenza di questo fattore deve essere presa in considerazione quando si valutano i risultati dello studio..

Quando i valori di AlAt superano la norma di 2-3 volte, i medici chiamano questa condizione un leggero aumento, mentre la crescita di AlA fino a 20 volte dai valori di riferimento viene definita moderata. Quando la concentrazione viene aumentata più di 20 volte, gli esperti iniziano a suonare l'allarme. I modi principali per abbassare il livello dell'enzima sono il trattamento delle malattie che hanno causato la sua crescita, il rifiuto di assumere droghe tossiche e l'alcool, nonché la normalizzazione della dieta.

Al declassamento: perché?

AlAt è ridotto nelle malattie epatiche acute e croniche, accompagnato da un'ampia necrosi tissutale. In questo caso, una diminuzione della concentrazione dell'enzima è dovuta a una significativa riduzione del numero di quelle cellule che lo sintetizzano. Inoltre, si verifica una mancanza di alanina aminotransferasi con una carenza di vitamina B6. In questa situazione, per normalizzare il livello dell'enzima, è necessario compensare la mancanza di vitamine, cambiare la dieta e iniziare il trattamento di quelle malattie che hanno causato lo squilibrio.

Se AlAt rientra nei limiti normali, ciò non significa l'assenza di patologie epatiche. Per una diagnosi accurata, questo test deve essere combinato con altre analisi. L'esame del sangue per il contenuto di questa sostanza dovrebbe essere con una predisposizione genetica a malattie del fegato, obesità, diabete, assunzione di determinati farmaci, nonché a contatto con persone che soffrono di epatite virale.

Come conoscere il livello di alanina aminotransferasi nel sangue?

Studi di laboratorio sono condotti in cliniche statali da un medico. Il termine per la prontezza dei risultati è di 2-3 giorni, ma spesso per ottenere le risposte è necessario rivolgersi al medico che ha ordinato lo studio, che richiede tempo aggiuntivo. Questo può essere difficile per le persone impegnate. L'opzione più conveniente è contattare un istituto diagnostico e terapeutico privato, dove è possibile effettuare un'analisi in un momento conveniente e senza un rinvio da uno specialista.

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Il termine per uno studio biochimico sull'alanina aminotransferasi (AlAt) è di 1 giorno lavorativo. A pagamento, l'analisi può essere eseguita in 2 ore. Nei pazienti non trasportabili, il sangue viene prelevato a casa. Il cliente può ricevere i risultati dello studio presso l'ufficio dell'azienda, tramite corriere, via e-mail, fax o telefono. Il costo dell'analisi a Mosca e nella regione di Mosca è di 260 rubli, a San Pietroburgo - 170 rubli e in altre città del paese - 130-160 rubli.

Licenza per attività medica n. LO-50-01-009134 del 26 ottobre 2017.

Il problema di interpretare i risultati degli studi biochimici dovrebbe trovarsi interamente sulle spalle di uno specialista. Tenere presente che l'indice AlAt da solo non ha un valore diagnostico significativo. Gli specialisti sono principalmente interessati al rapporto proporzionale di AcAt e AlAt. Inoltre, la deviazione della concentrazione di alanina aminotransferasi da parametri accettabili può essere la norma fisiologica, tenendo conto degli esercizi fisici effettuati alla vigilia e delle lesioni ricevute nel loro processo.

Perché è ALT elevato, cosa significa?

L'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (AST) sono enzimi che partecipano attivamente allo scambio di aminoacidi. Si possono trovare nelle cellule dei reni, del fegato, dei muscoli del cuore e di altri organi.

Se entrano nel flusso sanguigno, questo indica la presenza di qualsiasi violazione degli organi a causa della distruzione delle cellule.

Quando i livelli di ALT sono elevati, questo indica spesso lo sviluppo di una certa malattia che colpisce il fegato. Decifrare un esame del sangue può mostrare più in dettaglio quale organo è danneggiato, il livello di ALT o AST sarà significativamente aumentato in esso.

Cos'è ALT in un esame del sangue?

Perché ALT viene elevato in un esame del sangue e cosa significa? L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno appartenente al gruppo della transferasi, al sottogruppo delle transaminasi o all'aminotransferasi. La determinazione del suo livello nel sangue è ampiamente utilizzata nella pratica medica al fine di identificare patologie del fegato e di alcuni altri organi. Un esame del sangue per ALT viene quasi sempre eseguito in concomitanza con la determinazione del livello di AST.

La valutazione di questi due parametri di laboratorio consente al medico di suggerire la localizzazione del processo patologico e determinare la probabile gravità della malattia. Per la valutazione, viene utilizzato il coefficiente Ritis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33. Con epatite virale acuta, questo coefficiente diminuisce, mentre con infarto del miocardio e danno epatico alcolico, aumenta.

Dove ALT è contenuto:

Fegato (la maggior parte)
I reni;
polmoni;
Pancreas;
Muscolo
Un cuore.

La funzione principale dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di aminoacidi. Questa sostanza agisce come catalizzatore nel trasferimento di determinate molecole. In violazione del metabolismo energetico, si verifica un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, che porta alla distruzione delle cellule e al rilascio dell'enzima nel siero del sangue.

Norma

Gli standard in cui l'alanina aminotransferasi deve essere posata nel sangue sono i seguenti:

bambini di età inferiore a 1 anno: 13 - 45 unità / l;
uomini fino a 1 - 60 anni: 10 - 40 unità / l;
donne 1-60 anni: 7-35 unità / l.

Negli studi analitici su questo enzima, è richiesta un'elevata precisione ed è direttamente correlata all'uso di determinati farmaci che possono distorcere il quadro analitico. Pertanto, prima di controllare il livello di ALT, è necessario consultare un medico che interromperà temporaneamente l'assunzione di farmaci o terrà conto delle deviazioni nei risultati dell'analisi associata alla terapia farmacologica.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause

In termini semplici, l'alanina aminotransferasi è un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, si trova praticamente in tutti gli organi parenchimali, occupando principalmente il citoplasma delle cellule dei tessuti. Non è vano che AlAT sia considerato una sorta di marker di patologia epatica ed è considerato un segno affidabile di danno al suo parenchima, poiché l'attività dell'enzima nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento del tessuto di questo importante organo nel processo patologico.

Data una sensibilità così elevata di Alt, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi aumenti nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico.

Pertanto, si verifica un aumento di ALT nei seguenti casi:

Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere presentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, l'eccesso dei livelli ematici di alanina aminotransferasi è trascurabile.
Occasionalmente, si può osservare un aumento di ALT in caso di ittero ostruttivo, tuttavia valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari..
Cirrosi. Questa malattia è pericolosa in quanto per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
Cancro al fegato. Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi sull'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per decidere su una decisione operativa.
Malattia del fegato grasso non alcolica (steatosi): il livello di ALT aumenta leggermente - 2-3 volte. Con la transizione della malattia alla fase di steatoepatite, si nota un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, nonché indicatori di attività infiammatoria del sangue.
Pancreatite La presenza di questa malattia è anche indicata dal livello di ALT. La sua quantità aumentata indica un'esacerbazione della pancreatite.
Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento rapido del paziente e aumento del contenuto di ALT nel sangue.
Infarto miocardico. Questa malattia è una conseguenza di una violazione del flusso sanguigno, con conseguente necrosi dei tessuti del muscolo cardiaco.
I test possono mostrare un aumento dei livelli di ALT per l'alcolismo e immediatamente dopo l'assunzione di bevande alcoliche..

Con un aumento del livello di ALT di 5 volte, si può ipotizzare un infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

L'epatite acuta provoca un aumento del contenuto dell'enzima nel sangue di 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiasite - di 8. A proposito di cancrena, si dice che la pancreatite acuta superi il limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

Cause di ALT elevata non correlata alla malattia

Altri motivi, come alcuni farmaci, come estrogeni, contraccettivi orali, colestati, steroidi, sali di ferro, acido nicotinico, sulfanilamidi, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofamicina, possono anche aumentare i livelli di ALT nel sangue..

In alcuni casi, le ragioni fisiologiche diventano la causa di un aumento del livello di alanina aminotransferasi:

Aumento dell'attività fisica;
Ricezione di integratori alimentari contenenti componenti che influenzano negativamente le cellule del fegato;
Bere alcolici una settimana prima della scadenza per un esame del sangue per ALT;
Stress emotivi che possono portare a malfunzionamenti del sistema nervoso e, di conseguenza, la reazione del corpo a questo;
Nutrizione impropria - in particolare l'uso di alimenti con integratori alimentari dannosi: cibi pronti, "fast food", bevande analcoliche zuccherate, ecc. - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT torna alla normalità.

Naturalmente, sostanzialmente il livello dell'enzima aumenta a causa di altri problemi di salute, ma è per le ragioni sopra che l'indicatore può essere aumentato, ma leggermente.

Cosa fare quando l'ALT nel sangue è elevato?

Se l'esame del sangue ALT è elevato, è necessario un esame più completo per determinare la causa di questo cambiamento. E prima viene fatto, più il risultato sarà positivo..

Molto spesso, per ridurre ALT, vengono prescritti epatoprotettori:

Questi farmaci hanno numerosi effetti. Prima di tutto, proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e ripristinano anche le cellule già danneggiate, ma non ancora morte.

No. AN8ALT, ALT (alanina aminotransferasi)

Periodo di esecuzione

1 giorno lavorativo (più 1-2 per le regioni)

Materiale di prova

Metodo di determinazione

Cinetico (IFCC senza P-S-P), fotometria

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima appartenente al gruppo delle transaminasi. L'ALT è localizzata principalmente nel citosol delle cellule e catalizza una reazione di transaminazione reversibile, cioè il trasferimento del gruppo amminico dall'alanina all'acido α-chetoglutarico con la formazione di piruvato e acido glutammico. La reazione si verifica in presenza di coenzima - un derivato della vitamina B6. Un eccesso o carenza di vitamina B6 influenza proporzionalmente l'attività delle transaminasi. Nei cani e nei gatti, le concentrazioni più elevate di ALT si osservano negli epatociti (specialmente vicino alla zona del portale), pertanto la determinazione di ALT nel siero del sangue è solitamente inclusa nei profili biochimici di questi animali. Inoltre, questo enzima è presente, ma a concentrazioni più basse, nei reni, nel pancreas, nell'intestino, nei tessuti muscolari scheletrici e cardiaci e nei globuli rossi. In alcuni mammiferi (ad esempio nei conigli), il contenuto di ALT nel fegato e nel muscolo cardiaco è quasi lo stesso. Poiché l'ALT prevale nel tessuto epatico nei cani e nei gatti, la sua attività sierica è un indicatore più specifico di danno epatico rispetto all'AST. Il livello di attività sierica ALT è proporzionale al numero di cellule danneggiate, ma non è sempre associato alla gravità del danno tissutale. L'attività di ALT sierica può essere più elevata dopo un danno subletale a un gran numero di epatociti rispetto a dopo la necrosi di diverse cellule epatiche. La colestasi e l'ostruzione biliare possono aumentare l'attività di ALT nel siero a causa degli effetti tossici dei sali biliari sugli epatociti. Uno studio simultaneo del livello di fosfatasi alcalina e GGT nel siero del sangue rivelerà una possibile componente colestatica nella patologia epatica. Con un aumento dell'attività dell'ALT, uno studio sugli acidi biliari o sui livelli plasmatici di ammoniaca valuterà la funzionalità epatica. Un aumento dell'attività dell'ALT si osserva anche nelle lesioni gravi del tessuto muscolare (specialmente nei cani). Nonostante il fatto che l'attività di ALT nei muscoli scheletrici e cardiaci sia significativamente inferiore all'attività di questo enzima nel fegato e sia del 5 e 25%, rispettivamente, tuttavia, un danno a questi muscoli può causare un aumento significativo di ALT a causa della maggiore massa del tessuto muscolare. Nelle lesioni muscolari gravi, aumentano anche i livelli di AST e CPK, ma un aumento di ALT è meno pronunciato di un aumento di AST. Lo studio dell'attività di un enzima più specifico presente nei muscoli, come la CPK, aiuta a determinare se il tessuto muscolare è una fonte di perdite di ALT. Si osserva anche un aumento dell'attività ALT a causa di enteropatie intestinali acute, emolisi intravascolare (specialmente nei gatti), con ipossia, a seguito di effetti tossici sugli epatociti e in alcuni altri casi. Il livello di attività sierica ALT non è generalmente considerato significativo se non supera 2-3 volte il limite superiore della norma. L'emivita sierica di ALT è compresa tra 17 e 60 ore nei cani e 3,5 ore nei gatti. Dopo un grave danno epatocellulare acuto al fegato (ad esempio, esposizione a sostanze tossiche), il livello di enzimi aumenta significativamente dopo 12 ore e raggiunge un picco entro 1-2 giorni. Al termine degli effetti di fattori dannosi, il tasso di normalizzazione dell'attività ALT sierica non corrisponde sempre a quello atteso, tenendo conto dell'emivita dell'enzima nel siero del sangue ed è di 1-3 settimane. Una diminuzione così lenta può essere spiegata da un aumento dell'attività ALT durante la rigenerazione riparativa del tessuto epatico..

Per ottenere risultati più accurati, gli animali devono seguire una dieta da fame per almeno 12 ore prima del test. Il campione è stabile per 1 settimana a una temperatura di conservazione di + 2 ° C... + 8 ° C; mantiene la stabilità per più di 1 settimana in caso di congelamento -17С... -23С. Una grave emolisi e lipemia possono causare un moderato aumento di ALT nel campione del test..

I risultati dello studio contengono informazioni esclusivamente per i medici. La diagnosi viene effettuata sulla base di una valutazione globale di vari indicatori e informazioni aggiuntive.

Unità di laboratorio VET UNION: Unità / L.

Cani: 0 - 6 mesi - 10–32 unità / l; 6-12 mesi - 10–45 unità / l; più vecchio di un anno - 10–65 unità / l.
Gatti: 0–6 mesi - 10-50 U / l; 6-12 mesi - 10–75 U / L; più vecchio di un anno - 10–85 unità / l.
Furetti: 78–149 U / L - albini; 82–289 U / L - scuro.
Cavalli: 4–20 U / L.
Leopardo: 10–146 U / L.
Tigre: 21–109 U / L.
Cincillà: 10–35 U / L.
Criceto: 22-128 U / L.
IFA: 60–84 U / L.
Bovini: 17–37 U / L.
Coniglio: 14–80 U / L.
Ratto: 20–92 U / L.
Cavia: 10–25 unità / litro.
Mouse - 26-77 U / L.

Nei neonati, se alimentato con colostro, il livello di ALT nei primi tre giorni di vita può raggiungere 337 U / L. Il risultato dello studio è influenzato da sostanze che modificano la concentrazione di fosfopiridoxal (vitamina B6). A causa della carenza di vitamina B6, il livello di attività ALT rimane basso anche in caso di lesioni epatocellulari. Quando si prescrive il paracetamolo (paracetamolo), a volte si nota un aumento dell'attività ALT sierica come risultato dell'azione dei metaboliti epatotossici reattivi formati. Un aumento dell'attività ALT di siero può essere osservato nei cani con iperadrenocorticismo o con la somministrazione di preparati ormonali corticosteroidi (con epatopatia da steroidi). Un aumento dei livelli di ALT è generalmente insignificante (2-5 volte) e viene rilevato diversi giorni dopo l'inizio della terapia. Dopo l'interruzione della terapia, l'attività ALT sierica diminuisce lentamente. Tali cambiamenti sono individuali e dipendono dalla dose e dalla durata del trattamento. Alcuni farmaci hanno un effetto epatotossico, quindi causano un aumento dei livelli sierici di ALT (ad esempio sulfamidici, sodio tiacetarsamide, eritromicina, rifampicina). Gli anticonvulsivanti (ad es. Fenobarbital, primidone, fenitoina) causano anche un leggero aumento dell'ALT nel siero dei cani.

Epatite.
Ipossia (anemia, malattie).
Neoplasia epatobiliare.
Epatopatia da steroidi.
Farmaci o tossine epatotossici.
Lipidosi epatica.
Pancreatite.
Danno epatico traumatico.
Parassitizzazione del trematode epatico.
Malattia da accumulo di rame.
Danno o necrosi estesa del tessuto muscolare, miosite.
Sovraccarico muscolare.

Atrofia del fegato (shunt portosistemici congeniti).
Diminuzione dei livelli di vitamina B6.

Cos'è ALT in un esame del sangue

11 minuti, pubblicato da Lyubov Dobretsova 1069

Le ghiandole del corpo umano producono un numero infinito di diversi enzimi, attraverso i quali vengono eseguiti tutti i processi vitali. Un cambiamento nella quantità di sintesi di almeno una di esse prima o poi porta a varie patologie.

Inoltre, da tali deviazioni, si può giudicare la violazione del funzionamento di uno o un altro organo di secrezione interna. Ad esempio, il contenuto quantitativo di ALT in un esame del sangue è uno dei criteri più importanti per diagnosticare le malattie della ghiandola più grande - il fegato, così come altri organi ad esso associati.

Il ruolo di ALT nel corpo

ALT (AlAT, Alt), o l'enzima alanina aminotransferasi, si trova in tutte le strutture cellulari del corpo, ma la maggior parte è concentrata nel fegato, nei reni e nel cuore. In quantità molto più piccole, si trova nel pancreas, nella milza e nel tessuto polmonare..

Formata all'interno delle cellule, questa sostanza partecipa attivamente alla formazione di una parte significativa di vari aminoacidi. Senza di esso, il metabolismo energetico e azotato non avrebbe potuto essere realizzato completamente. Allo stesso tempo, AlAT nel sangue di una persona sana viene presentato in una concentrazione minima.

La diagnosi è indicata principalmente per i pazienti che lamentano nausea, debolezza, dolore nell'ipocondrio destro, alterazione dell'appetito, alterazioni della pelle e decolorazione delle feci. Questo studio è stato condotto anche per le persone che hanno recentemente avuto l'epatite, sono in sovrappeso e predisposte alle malattie del fegato..

Inoltre, la procedura è prescritta alle persone che assumono alcol e vari farmaci che possono avere un effetto negativo sul fegato. Lo screening per AlAT viene utilizzato per rilevare malattie del fegato, del pancreas, del cuore, dei muscoli scheletrici e dei dotti biliari. Questo test è considerato obbligatorio per i donatori di sangue..

La determinazione della bioattività di questo enzima è molto importante per la diagnosi di epatite nelle fasi iniziali. L'ALT è spesso osservata sopra la norma anche nella fase preicterica (prima) della malattia, che può durare 10-350 giorni e dipende dal tipo e dalla forma della patologia. Se si sospetta lo sviluppo di gravi violazioni del tessuto epatico, al paziente verrà sicuramente assegnato un test ALT in combinazione con altri sistemi diagnostici - per AcAt (aspartato aminotransferasi, Ast), bilirubina e altri.

ALT e AST sono importanti per la diagnosi di patologie epatiche e cardiache, ma il loro indicatore quantitativo reciproco è di particolare importanza. Questo rapporto è chiamato coefficiente de Ritis (norma 0.91-1.745) e il suo calcolo è consigliabile solo quando uno dei parametri supera i valori di riferimento.

Un coefficiente inferiore all'unità indica un danno agli epatociti (cellule epatiche) e superiore a 2 indica la presenza di patologia cardiovascolare, ad esempio infarto del miocardio. Allo stesso tempo, le lesioni muscolari nel paziente sono accompagnate da valori aumentati di entrambi gli enzimi allo stesso modo. Poiché l'aumento del livello di ALT può essere un segno di varie malattie, nel decifrare i materiali di analisi ottenuti, è necessario tener conto del suo contenuto specifico.

Ad esempio, con la degenerazione grassa del fegato, la sua concentrazione aumenta di 2-3 volte, con cirrosi epatica 4-5 volte, con epatite alcolica circa 6 volte, mentre con carcinoma 5-10 volte. Con l'epatite virale, la concentrazione dell'enzima aumenta in proporzione diretta alla distruzione delle cellule e il suo livello può superare la norma di 50-100 volte.

Gli integratori alimentari di una determinata serie possono anche aumentare il livello di ALT. L'uso di questi farmaci provoca spesso danni reversibili alle cellule del fegato. La stessa cosa si osserva tra gli aderenti al fast food, ma con la normalizzazione della dieta l'indice enzimatico ritorna normale..

Come fare un'analisi?

La procedura di consegna del biomateriale per ALT e AST è esattamente la stessa. Affinché i risultati riflettano un'immagine affidabile delle condizioni del paziente durante l'esame, è necessario preparare adeguatamente e tenere conto di tutte le possibili sfumature. Il sangue viene donato a stomaco vuoto da una vena, cioè non prima di 8 ore dopo l'ultimo pasto.

Per la raccolta di materiale, vengono utilizzati speciali sistemi di vuoto (tubi a vuoto) contenenti un conservante senza coagulante. Il materiale studiato è il plasma sanguigno. L'ALT in un esame del sangue biochimico (LHC) è misurato in unità per litro (U / L).

Valori normali

Il contenuto dell'enzima descritto nel corpo di una persona sana è generalmente basso. Inoltre, nel processo della vita, cambiano le norme per la produzione di sostanze. Ad esempio, nei neonati, è normale avere valori elevati, dovuto alla presenza di ittero fisiologico postpartum. Si sviluppa a causa del fatto che molta emoglobina entra nel flusso sanguigno durante il parto.

Più di un mese, questa proteina si rompe attivamente nel corpo del bambino, portando alla formazione di bilirubina. Un'alta concentrazione di quest'ultimo diventa la causa del colore itterico osservato della pelle e delle mucose. Quindi, nei primi 5 giorni di vita dei bambini, la norma ALT non dovrebbe superare i 49 U / L, da 5 giorni a 6 mesi aumenta a 56-60.

Successivamente, la concentrazione dell'enzima diminuisce leggermente: da 6 mesi a un anno - fino a 54 unità / litro, da 1-3 anni - a 33. Da 3 a 6 anni, i valori normali sono considerati 29 unità / litro, da 6 a 12 anni, gli indicatori aumentano di nuovo - fino a 38-39 U / le da 12 a 17 anni (adolescenza) i valori di riferimento saranno per le ragazze fino a 24 U / le per i ragazzi fino a 27. La norma ALT nel sangue negli uomini non deve superare la cifra di 41 U / l. Allo stesso tempo, la normale ALT nel sangue nelle donne non dovrebbe essere superiore a 31.

Va notato che le donne in gravidanza nel 1 ° trimestre a volte avvertono lievi salti nell'indicatore in alto, che è considerato normale. Ma un aumento dei livelli di enzimi in un secondo momento può indicare gestosi (complicanze della gravidanza), espressa come aumento della pressione sanguigna o debolezza generale.

Perché ALT aumenta?

Si ritiene che l'alanina aminotransferasi nel plasma sanguigno sia elevata se il suo contenuto supera i valori normali di 10 o 100 volte. Sulla base di questo, nel corso della decodifica, viene determinata la presenza di una particolare malattia. Ad esempio, un aumento di 5 volte della concentrazione mostra che il paziente ha sviluppato un infarto del miocardio e se l'aumento raggiunge 10-15 volte, possiamo tranquillamente affermare che le condizioni del paziente peggiorano dopo un attacco.

Anche il coefficiente de Ritis in questa situazione si sposta verso l'alto. Con la distrofia muscolare e la dermatomiazite, l'ALAT negli esami del sangue aumenta di 8 volte, mentre con la cancrena e la pancreatite acuta, si verifica un leggero aumento, solo poche volte (3-5). L'aumento dell'indicatore è più spesso dovuto al verificarsi di processi infiammatori, causati dalle seguenti malattie.

Epatite. Una tale malattia può avere diverse varietà. Per l'epatite virale o la patologia che si verificano in forma cronica, di norma, è caratteristico un leggero aumento dei parametri dell'enzima descritto. Considerando che con l'epatite A, la diagnosi di ALT offre l'opportunità di rilevare l'infezione nelle prime fasi.

Il livello della sostanza aumenta circa una settimana prima che diventino visibili i primi segni esterni della malattia: l'ittero. L'epatite alcolica o virale è quasi sempre accompagnata da un forte aumento della concentrazione di ALT..

Neoplasie del fegato. I tumori cancerosi si sviluppano spesso nelle persone con epatite. È necessaria un'analisi della biochimica con la determinazione dell'ALT in queste situazioni, sia per stabilire una diagnosi sia per sviluppare una strategia di intervento chirurgico.

Pancreatite Dalla concentrazione di AlAT nel siero, questa malattia può anche essere diagnosticata. Il suo aumento può essere uno dei segni di esacerbazione. I pazienti con una storia di questa patologia dovrebbero sottoporsi a un test ALT per tutta la vita. Tali misure li aiuteranno a evitare le ricadute e a monitorare il corso della terapia..

Miocardite. La patologia si manifesta con danni al muscolo cardiaco e mancanza di respiro, affaticamento eccessivo e aumento dell'ALT nel sangue sono considerati i segni più evidenti. Per determinare la miocardite, viene necessariamente eseguito un LHC e quindi viene calcolato il coefficiente de Ritis.

Cirrosi. La patologia è pericolosa in quanto per lungo tempo non può manifestarsi con sintomi pronunciati. Ma una persona allo stesso tempo sente eccessiva affaticamento, debolezza e solo un lieve dolore al fegato, il che significa che l'unica via d'uscita durante la ricerca di una malattia è quella di condurre un'analisi per l'enzima indicato.

Infarto miocardico. La malattia si sviluppa sullo sfondo dei disturbi circolatori in un'area specifica del muscolo cardiaco, con conseguente morte dei tessuti. Con un attacco cardiaco semplice, la concentrazione di ALT aumenta relativamente poco rispetto all'AST, ma non è ancora sufficiente per contribuire alla diagnosi.

Le ragioni principali dell'aumento di AlAT

Ci sono molti fattori che portano alla crescita di questo indicatore. Ciò comprende:

assunzione di prodotti erboristici e medicinali - barbiturici, antibiotici, statine;
consumo eccessivo di fast food (fast food) prima di prelevare un campione di sangue;
danno alle fibre muscolari, necrosi tumorale, intossicazione da piombo nel corpo;
assunzione di alcol a meno di 7-10 giorni prima dell'esame, shock psicologico;
violazione delle regole di base per il superamento della diagnostica, compresa la sterilità durante il campionamento biomateriale;
eccessivo stress fisico e psico-emotivo, l'uso di stupefacenti o sostanze;
eseguire poco prima dell'esame del cateterismo cardiaco e di altri interventi chirurgici;
chemioterapia, epatite.

Inoltre, si osserva un aumento dell'ALT con la steatosi, una patologia accompagnata da un accumulo di grasso nel fegato, che è più comune nelle persone obese. Inoltre, con la mononucleosi - una malattia di natura infettiva, manifestata in una violazione della costante composizione del sangue, danni alla milza e al fegato.

La somministrazione di steroidi, contraccettivi orali, immunosoppressori, coleretici, acido nicotinico e farmaci antitumorali può aumentare artificialmente il tasso. Pertanto, prima dell'esame, dovresti sempre consultare un medico in merito alla loro cancellazione.

Il che porta a una riduzione di ALT?

I valori di ALT possono aumentare o diminuire e il suo contenuto ridotto a volte significa una carenza di vitamina B.₆ (piridossalfosfato), che è uno dei componenti di questa sostanza biologicamente attiva. È responsabile del trasferimento del gruppo amminico e, se non fornito in modo sufficiente, influisce sulla produzione di ALT.

Inoltre, la mancanza di acido folico può portare a una diminuzione del livello dell'enzima, che è associato alla carenza di vitamina convenzionale. Questa deviazione può essere dovuta a processi infiammatori acuti o cronici localizzati nel fegato e spesso accompagnati da un'estesa morte dei tessuti. Ciò è dovuto a una significativa riduzione del numero di strutture cellulari che producono enzimi..

Si nota una bassa concentrazione dopo ripetute emodialisi. Se entrambi gli enzimi descritti si riducono alla rottura del parenchima epatico, ma la bilirubina rientra nei limiti normali, questa è considerata una manifestazione prognostica sfavorevole. In alcuni casi, una riduzione della concentrazione di AlAT è causata dall'assunzione di farmaci come aspirina, fenotiziano e interferone.

Cambiamenti nel livello della materia nei bambini

Il contenuto di alanina aminotransferasi nei bambini differisce significativamente dalle norme degli adulti ed è anche molto diverso per età diverse. In questo caso, una chiara diminuzione dell'enzima può essere dovuta a una pura fisiologia, poiché i sistemi del bambino responsabili della produzione di enzimi iniziano a funzionare in modo più efficiente. Ciò porta alla stabilizzazione delle reazioni cellulari, una diminuzione della rottura delle cellule del sangue contenenti emoglobina fetale, a seguito della quale ALT ricade.

La crescita patologica dell'enzima nel sangue nei bambini può essere causata da processi infiammatori o dall'assunzione di aspirina, paracetamolo, nonché da farmaci a base di echinacea o valeriana. Come negli adulti, un aumento dell'ALT nei bambini è spesso associato a varie forme di epatite cronica, sebbene a volte si notino lesioni ischemiche, farmacologiche o tossiche del parenchima epatico..

Un aumento della concentrazione dell'enzima può essere dovuto a malformazioni congenite del tratto biliare o patologie ereditarie. In alcune situazioni, questo indicatore aumenta sullo sfondo delle malattie endocrine, oncologiche o cardiologiche come segno secondario.

Metodi di correzione

Il metodo più sicuro per ridurre o aumentare la concentrazione di un dato enzima nel sangue è quello di trovare la causa che ha portato alla sua crescita o al suo declino. Va notato che i valori più bassi non sono sempre significativi dal punto di vista diagnostico e, di conseguenza, a volte non è necessario prescrivere una terapia.

Nella maggior parte dei casi, i farmaci volti a stabilizzare la digestione, i farmaci coleretici e gli epatoprotettori sono prescritti per curare le patologie epatiche. Tutti hanno un certo numero di controindicazioni, quindi non è consigliabile prenderli senza previa consultazione con un medico.

In una situazione, se la ricezione di qualsiasi farmaco ha portato ad un aumento dell'indicatore ALT, il trattamento dovrebbe essere annullato se possibile, o dovrebbe essere trovato un metodo alternativo. Inoltre, per ridurre il livello dell'enzima, i medici consigliano quasi sempre di diversificare la dieta con cibi ricchi di vitamina D (pesce, latticini, uova, latte di soia, verdure verdi). Inoltre, saranno utili carote, noci, carne magra, zucchine, cetrioli, verdure e cereali integrali..

Con carenza vitaminica, che ha causato una diminuzione della concentrazione di ALAT, causata da una mancanza di acido folico e vitamina B.₆, viene nominato un corso per eliminare il loro deficit. Può essere sia complessi vitaminici che un aumento nella dieta dei prodotti contenenti queste sostanze: tutto dipenderà dal livello di ALT nel sangue.

Gli alimenti salati e grassi dovrebbero essere esclusi e, in cambio, dovrebbero essere acquisite abitudini sane. Si consiglia ai bambini di preparare tisane che purificheranno il fegato da sostanze tossiche. E non dimenticare che durante l'intero corso terapeutico devi condurre un'analisi biochimica che ti permetta di valutare regolarmente l'efficacia del trattamento.