ALT e AST

Un esame del sangue biochimico consente di vedere un quadro completo delle condizioni di tutti gli organi interni. Analizzando le informazioni che il medico riceve dagli esami del sangue, possiamo parlare della presenza o dell'assenza di problemi di salute.

In particolare, le malattie del fegato (specialmente nelle prime fasi) sono difficili da diagnosticare senza una specifica raccolta di test. ALT e AST sono i primi indicatori a cui un medico esperto presta sempre attenzione. Quali sono queste analisi e se vale la pena preoccuparsi in caso di deviazioni dagli standard accettati?

Cosa sono AST e ALT?

AST e ALT sono enzimi del sangue necessari per la differenziazione delle malattie del fegato e del sistema cardiovascolare. Gli studi di laboratorio biochimico di tali indicatori sono spesso condotti in coppia. Tuttavia, se esiste un sospetto specifico di malattia epatica, il medico può inoltre prescrivere una donazione di sangue per ALT (alanina aminotransferasi).

L'indicatore di tale componente mostra accuratamente lo stato della ghiandola, le sue caratteristiche funzionali e le capacità generali. Allo stesso tempo, l'indicatore AST (aspartato aminotransferasi) è il criterio principale per i disturbi del muscolo cardiaco. La patologia cardiaca distorce significativamente le prestazioni di questo studio ed è prescritta da un medico a colpo sicuro se si sospettano anomalie complesse.

Si ritiene che l'ALT sia identificato in grandi quantità nel fegato e ne determini le condizioni. Tuttavia, la concentrazione di alaTa (designazione medica abbreviata) viene osservata anche in altri organi del tipo parenchimale: milza, polmoni, reni e ghiandola tiroidea. Tuttavia, con un aumento significativo degli indicatori, si ritiene che lo sia. Che c'è un grave problema con alterato funzionamento del fegato.

Norm ALT e AST

I parametri biochimici nelle donne e negli uomini sono leggermente diversi, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema di supporto vitale interno. Tasso di indicazione per le donne: fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l.

I valori astatici massimi consentiti nelle donne sono fino a 31 unità / litro, negli uomini - fino a 41 unità / litro. tuttavia, se gli indicatori sono leggermente più bassi (spesso negli uomini), nell'intervallo da 35 u / le a 41 u / l, anche tali criteri non sono considerati critici.

Norma per i bambini

Le prestazioni dei bambini sono significativamente diverse. In questo caso, non farti prendere dal panico. Per il corpo di un bambino, i criteri per valutare la concentrazione di AST e ALT variano. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino è spesso esposto ad attacchi infettivi, malattie virali e la crescita cellulare è spesso irregolare, a causa delle caratteristiche individuali del corpo del bambino non sviluppato.

L'assunzione di antipiretici e farmaci può anche distorcere l'immagine degli indicatori. Pertanto, non è consigliabile eseguire un esame del sangue biochimico durante la malattia del bambino. Gli indicatori differiscono, a seconda dell'età del bambino:

• Neonato fino a 5 giorni: ALT - fino a 49 unità / l, AST - fino a 149 unità / l;
• Bambini da 5 giorni a 6 mesi: 56 unità / l;
• Bambini da 6 mesi a un anno: fino a 54 unità / l;
• Bambini da uno a tre anni: fino a 33 unità / l;
• Bambini da quegli anni a 6 anni: le indicazioni sono ridotte a 29 unità / l;
• Nella regione di 12 anni, il bambino si alza di nuovo leggermente, raggiungendo un segno di 39 unità / l.

I risultati degli studi biochimici abbastanza spesso sono lontani dagli standard stabiliti. Questo fattore è giustificato dal fatto che un processo infiammatorio può essere presente nel corpo. L'assunzione di alcuni farmaci mostra anche negativamente i dati sul sangue: aspirina, valeriana, echinacea, warfarin, paracetamolo. Tali farmaci sono prescritti con cautela ai bambini di età inferiore ai 12 anni. L'aspirina è severamente vietata ai bambini di età inferiore ai 10 anni (il fegato non è ancora in grado di far fronte a tale carico, aumenti di volume, modifica dei parametri del plasma sanguigno).

Elevata ALT nel fegato: cosa significa?

La quantità di alanina aminotransferasi indica la funzionalità e le condizioni del fegato. La concentrazione nel sangue può superare centinaia di volte. Con un aumento della concentrazione della sostanza di 5 volte, stiamo parlando di un infarto. Il superamento degli indicatori di 10-15 con un attacco cardiaco primario indica un aggravamento delle condizioni del paziente.

Con l'epatite, ALT aumenta di 20-50 volte, con grave distrofia muscolare, gli indicatori sono aumentati di 8 volte. La cancrena e la pancreatite acuta aumentano di 5 volte.

Un indicatore sottovalutato di alanina aminotransferasi può essere associato a una carenza di vitamina B6, che è un componente di questo enzima.

Aumento dell'attività della transaminiasi: possibili cause

Un aumento dell'attività della alanina transaminasi epatica può essere innescato da tali fattori:

• epatite

Sullo sfondo di un aumento di AST, ALT, c'è un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. La norma del contenuto di bilirubina delle frazioni dirette e indirette dipende dalla gravità della compromissione della funzionalità epatica: bilirubina indiretta (tossica per l'uomo) in una concentrazione non superiore a 17,1 μmol / l, diretta (elaborata dal fegato) - la velocità massima è 4,3 μmol / l. Se tutti gli indicatori vengono superati più volte e si osservano anche sintomi concomitanti, stiamo parlando di una malattia dell'epatite esistente.

La gravità e l'eziologia della malattia devono anche essere determinate per un ulteriore trattamento adeguato. La bilirubina può aumentare a causa di un cambiamento nella funzionalità epatica: un cambiamento nell'intensità dell'emolisi eritrocitaria, ristagno della bile, alterazione della secrezione epatica, perdita del legame enzimatico.

• Cancro al fegato

Un tumore si forma come evento sequenziale di epatite. Sullo sfondo dei dati ottenuti, il medico prende una decisione sulla possibilità o sull'impossibilità di un intervento chirurgico. Se gli indicatori sono troppo alti, il trattamento chirurgico non è possibile (la morte è possibile durante l'evento).

In tali situazioni, viene presa una decisione sulla terapia complessa di sostituzione, che sarà finalizzata a una significativa riduzione dell'emocromo (tra cui bilirubina, AST, ALT). Solo dai risultati di analisi ripetute possiamo parlare dell'operazione.

• Cirrosi

Una malattia fatale che non si fa sentire nelle prime fasi. I sintomi sono comuni, la clinica è lenta. Il paziente potrebbe non sospettare che l'affaticamento costante non sia il risultato di carenza vitaminica, cambiamenti climatici ed esplosioni emotive, ma un criterio serio per la presenza di cirrosi epatica.

Quando compaiono le prime preoccupazioni, il medico può decidere di condurre un ulteriore esame del sangue biochimico per stabilire il livello di concentrazione degli enzimi epatici. Valori elevati di bilirubina e AST possono superare la norma di 5-10 volte. Lo stadio della malattia dipende dalla quantità di enzimi in eccesso..

Tuttavia, in condizioni acute e di emergenza del fegato, dovrebbero già manifestarsi indicatori secondari: giallo delle proteine ​​oculari, manifestazioni di una vena ragno sul corpo, letargia, amarezza in bocca, nausea e vomito dopo aver mangiato, grave gonfiore e alterazioni della memoria (dimenticanza).

Cos'altro cercare?

Non dovresti inoltre escludere altre malattie che non sono associate a compromissione della funzionalità epatica: infarto del miocardio, pancreatite acuta, avvelenamento chimico del corpo (in particolare, metalli pesanti nelle imprese), necrosi epatocitaria del fegato, colestasi, alterazioni degenerative delle cellule del fegato, epatosi grassa alcolica, infestazioni parassitarie (vermi).

Un aumento parziale e lieve delle conte ematiche può innescare l'uso di potenti antibiotici, immunoglobuline e farmaci antivirali. Tuttavia, in una situazione del genere stiamo parlando di un cambiamento insignificante ea breve termine nella composizione biochimica del plasma sanguigno. Quando si passa di nuovo (al mattino a stomaco vuoto), gli indicatori dovrebbero rientrare nei limiti normali.

Vale la pena ricordare che il livello dei componenti nel plasma sanguigno di AST e ALT è solo un riflesso della patologia esistente. Il trattamento di tali patologie non è possibile. Il cambiamento degli indicatori in normale è possibile solo con un'adeguata diagnosi e un trattamento tempestivo della patologia principale. Alti livelli di enzimi sono un fattore che obbliga il paziente a condurre ulteriori ricerche in un istituto medico..

Alanina aminotransferasi (ALT)

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, principalmente nel fegato e nei reni, meno di esso nel cuore e nei muscoli. Normalmente, l'attività ALT nel sangue è molto bassa. Con problemi al fegato, l'enzima viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, ALT è spesso usato come indicatore di danno epatico..

Glutammato piruvato transaminasi, siero glutammato piruvato transaminasi, GGPT.

Sinonimi inglese

Alanina aminotransferasi, Transaminasi glutammico-piruvica sierica, SGPT, Alanina transaminasi, Rapporto AST / ALT.

Test cinetico UV.

Unità / L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue capillare venoso.

Come prepararsi allo studio?

• Non mangiare per 12 ore prima dell'analisi.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio..
• Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato e dei reni e in quantità notevolmente inferiori nelle cellule cardiache e muscolari. Nelle persone sane, l'attività del sangue è bassa, la norma ALT è bassa. Quando le cellule del tessuto epatico sono colpite, ALT viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, l'attività di questo enzima viene utilizzata come indicatore di danno epatico. Insieme ad altri studi che svolgono gli stessi compiti, l'analisi ALT fa parte dei cosiddetti test di funzionalità epatica..

Il fegato è un organo vitale che si trova nella parte in alto a destra della cavità addominale. Partecipa all'implementazione di molte importanti funzioni corporee: l'elaborazione di nutrienti, la produzione di bile, la sintesi di proteine, come i fattori della coagulazione del sangue, e scompone anche composti potenzialmente tossici in sostanze sicure.

Una serie di malattie porta a danni alle cellule del fegato, che contribuisce ad un aumento dell'attività dell'ALT..

Molto spesso, viene prescritto un test ALT per verificare se il fegato è danneggiato durante l'epatite e assumere farmaci o altre sostanze tossiche per questo organo. Tuttavia, ALT non riflette sempre solo danni al fegato, l'attività di questo enzima può aumentare con malattie di altri organi..

AST e ALT sono considerati i due indicatori più importanti di danno epatico, sebbene ALT sia più specifico di AST. In alcuni casi, AST viene confrontato direttamente con ALT e viene calcolato il loro rapporto (AST / ALT). Può essere usato per identificare le cause di danno epatico..

A cosa serve lo studio??

• Per rilevare danni al tessuto epatico con epatite virale e tossica, altre malattie. Tipicamente, viene prescritto un test ALT insieme a un test di aspartato aminotransferasi (AST)..
• Per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie del fegato.

Quando è programmato uno studio?

• Con sintomi di malattia epatica:
  • debolezza, stanchezza,
  • perdita di appetito,
  • nausea,
  • dolore addominale e gonfiore,
  • ingiallimento della pelle e proteine ​​dell'occhio,
  • urine scure, feci chiare,
  • prurito.
• Se ci sono fattori che aumentano il rischio di malattie del fegato:
  • epatite precedente o recente esposizione all'infezione da epatite B.,
  • consumo eccessivo di alcol,
  • predisposizione ereditaria alle malattie del fegato,
  • assumere farmaci che possono danneggiare il fegato,
  • sovrappeso o diabete.
• Regolarmente durante tutto il processo di trattamento per determinarne l'efficacia.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento (norma ALT per uomini, donne e bambini):

Età, genere

Valori di riferimento

Ragioni per una maggiore attività ALT:

• infezioni virali (attività ALT eccessivamente elevata - più di 10 volte la norma - si osserva, ad esempio, nell'epatite acuta; nell'epatite cronica, di solito supera la norma di non più di 4 volte);
• assumere farmaci o altre sostanze tossiche per il fegato;
• malattie che rallentano il flusso di sangue al fegato (ischemia);
• ostruzione del tratto biliare, cirrosi (di solito dovuta a epatite cronica o blocco del tratto biliare) e tumore del fegato (moderato aumento di ALT).

Nella maggior parte delle malattie del fegato, l'attività ALT è maggiore dell'attività AST, quindi il rapporto AST / ALT sarà basso. Tuttavia, ci sono alcune eccezioni: epatite alcolica, cirrosi e danni muscolari.

• Iniezioni intramuscolari, nonché un'intensa attività fisica possono aumentare l'attività di ALT nel corpo.
• In alcuni pazienti, l'assunzione di integratori alimentari può causare danni al fegato e, di conseguenza, un aumento dell'attività ALT. Pertanto, è necessario informare il medico curante non solo su tutti i farmaci assunti, ma anche sugli integratori alimentari. Inoltre, l'uso frequente di fast food può portare a un lieve aumento dell'attività dell'ALT attraverso danni al fegato; in caso di normalizzazione della nutrizione, l'attività ALT ritorna normale.

Chi prescrive lo studio?

Medico generico, terapista, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause e trattamento

L'alanina aminotransferasi (ALT) è una sostanza speciale coinvolta nel metabolismo degli aminoacidi. Di solito si trova in organi come fegato, cuore e reni..

La penetrazione di questo enzima nel flusso sanguigno è la prova della presenza di un processo patologico. Cosa significa e quali disturbi sono associati saranno descritti più avanti nell'articolo..

Nella maggior parte dei casi, l'alanina aminotransferasi è elevata nelle malattie che colpiscono il fegato. Tuttavia, la possibilità di patologia e altri organi vitali non è esclusa.

La concentrazione di ALT nel sangue è un importante indicatore diagnostico che determina la posizione e la gravità della patologia.

Le principali funzioni di ALT

Questo enzima è importante per la salute. Grazie ad esso, vengono eseguiti processi metabolici, che aiutano a rafforzare il sistema immunitario, forniscono al corpo la riserva di energia necessaria, nonché la produzione di linfociti.

Tutti i processi avvengono all'interno delle cellule con un piccolo rilascio dell'enzima nel flusso sanguigno..

A causa del processo distruttivo che si verifica nelle cellule del fegato e in altri organi colpiti dalla malattia, ALT penetra nel sangue in grandi quantità. La sua presenza, superando i valori ammessi, diventa un indicatore importante per la diagnosi di alcune malattie.

La presenza di alanina aminotransferasi è caratteristica di organi come:

• il fegato, dove la sua concentrazione è massima;
• muscolo cardiaco;
• polmoni;
• reni
• pancreas.

Questo diventa un prerequisito per un esame approfondito proprio di questi organi quando vengono rilevati alti livelli di ALT in un esame del sangue biochimico.

Indicazioni per l'analisi

Un aumento di ALT in un esame del sangue segnala non solo la patologia in questi organi. Indica anche la possibilità di altre malattie..

Ecco perché viene valutata la biochimica del sangue. L'analisi rivela deviazioni, diventa parte integrante delle misure preventive, un modo efficace per diagnosticare gravi malattie del fegato, del miocardio e del pancreas.

Questo studio diventa obbligatorio quando si osservano cambiamenti patologici nel fegato che si verificano a seguito dell'assunzione di farmaci, epatite e avvelenamento con sostanze tossiche..

Un esame del sangue biochimico è prescritto in caso dei seguenti sintomi:

• intenso dolore nell'ipocondrio destro;
• giallo della pelle e della sclera oculare;
• feci schiarenti e urine scure;
• mancanza di appetito;
• debolezza generale.

Il rilevamento tempestivo di elevati livelli di ALT consente di eliminare tali segni facendo una diagnosi accurata e prescrivendo un adeguato ciclo di trattamento.

Altri sintomi

Oltre alle manifestazioni sopra elencate, che indicano un alto livello di ALT nel sangue, ci sono sintomi che si manifestano a seconda della lesione di un particolare organo:

1. Fegato. I disturbi sono accompagnati da manifestazioni dolorose sotto le costole giuste, un cambiamento nel colore della pelle e nel giallo degli occhi. L'epatite virale si verifica su uno sfondo di temperatura corporea elevata. La cirrosi è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità addominale, le cosiddette vene del ragno appaiono sulla pelle.
2. Un cuore. Il sintomo principale dell'infarto del miocardio è il dolore intenso nell'area del torace, che si estende alla zona sottoscapolare, al braccio sinistro e alla mascella. Il ritmo cardiaco è rotto, si verifica mancanza di respiro, la pressione diminuisce. Debolezza generale, brividi.
3. Pancreas. Nausea, vomito ricorrente, dolore acuto o doloroso allo stomaco, gonfiore, debolezza.

Se c'è un processo oncologico, oltre a questi segni, c'è una forte perdita di peso e perdita di forza.

Diagnostica

L'identificazione di un alto livello di enzimi in combinazione con le manifestazioni elencate consente di diagnosticare rapidamente le malattie, il che aumenta significativamente l'efficacia del trattamento.

Per la ricerca, il sangue da una vena viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. L'affidabilità dei risultati dipende dalla preparazione preliminare del paziente con l'implementazione di semplici regole:

• l'ultimo pasto entro e non oltre 8 ore prima del campionamento del biomateriale;
• esclusione dell'alcool e cessazione del fumo;
• limitazione dell'esercizio.

Nel caso dell'uso di farmaci dovrebbe informare il medico.

Solo se questi requisiti sono soddisfatti, le analisi saranno accurate, il che consentirà di effettuare una diagnosi accurata.

Decrittazione dell'analisi

Va notato che quando si decodificano i risultati, vengono ancora presi in considerazione i valori di un enzima come AST. Secondo la scala del coefficiente Ritis, considerando il rapporto di questi enzimi, gli indicatori fino a 1,65 unità convenzionali sono presi come norma.

Il superamento di questi valori di 2 volte indica cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco. I valori inferiori a 1,0 indicano danni al fegato.

Tuttavia, con l'epatite di origine virale, si osserva una diminuzione di questi valori e il danno epatico dovuto all'avvelenamento da alcol provoca un aumento significativo.

Un esame completo di un paziente con un alto livello di enzimi comporta l'uso di risonanza magnetica, TC, un'analisi generale di urina e sangue e una serie di altre misure.

Norme ALT

Negli adulti e nei bambini, c'è una differenza significativa negli indicatori, che sono considerati all'interno del range normale. La tabella mostra che la concentrazione ammissibile di questa sostanza dipende non solo dall'età, ma anche dal genere:

Cos'è l'alanina aminotransferasi in un esame del sangue - la norma e la decodifica dei risultati di un esame del fegato

Il nome collettivo degli enzimi all'interno delle cellule è chiamato "transaminasi". Queste strutture proteiche si formano violando l'integrità delle cellule, quindi si verifica un aumento del loro numero con epatite, infarto del miocardio e altre malattie. Nella pratica medica, per la diagnostica di laboratorio vengono utilizzate designazioni speciali di enzimi marcatori. Aiutano a rilevare la presenza della malattia prima della sua manifestazione. Ad esempio, interruzione del fegato prima dell'ittero.

Che cos'è ALT nel sangue?

L'enzima endogeno che si trova in tutte le cellule del corpo è chiamato alanina aminotransferasi (alt) dal gruppo transferasi. L'ALT nel sangue appartiene a un sottogruppo di aminotransferasi. Che cos'è l'alanina aminotransferasi? La quantità predominante di alt si trova sui reni e sul fegato di una persona, meno sul cuore e sui muscoli. Gli enzimi marcatori per il fegato sono ALAT nel sangue e per il miocardio - AST. Le transaminasi sono indicative, ad es. aumentano la loro attività a causa di danni ai tessuti durante la morte, distruzione delle cellule con successivo rilascio.

L'ALT nel sangue è normale

L'analisi biochimica (un altro nome per i test di funzionalità epatica) determina la quantità di contenuto alternativo in unità per litro. Negli adulti, la norma di ALT nel sangue è 28-190 mmol (0,12-0,88). AST è 28-125 mmol (0,18-0,78). Le strutture proteiche sono sintetizzate a livello intracellulare a causa della citolisi, quindi una persona dovrebbe averne poche. Se viene rilevato un alto livello di proteine, allora possiamo parlare dell'esistenza della malattia.

ALT - la norma nelle donne nel sangue

I risultati corretti in una donna in buona salute sono considerati da 20 a 34 unità / litro. (0,5 - 1,5 μmol). L'indice AsAT è fino a 31 unità / l. Deviazioni dalla norma di ALT nel sangue nelle donne possono verificarsi a seguito dell'assunzione di contraccettivi orali, compresse (paracetamolo, warfarin, aspirina), preparati contenenti echinacea e valeriana. Durante la gravidanza, il risultato dell'analisi mostrerà un valore elevato. Prima di eseguire i test, è necessario abbandonare le iniezioni intramuscolari e l'educazione fisica, poiché i risultati potrebbero essere falsi.

ALT - la norma negli uomini nel sangue

Le strutture proteiche sono necessarie per accelerare il lavoro dei processi biochimici. La norma di ALT nel sangue negli uomini è fino a 45 unità / litro. (0,5 - 2 μmol). Il numero di enzimi marcatori AST dovrebbe essere fino a 41 unità / litro. Alcolismo, ustioni, colpi di sole, avvelenamento da funghi - tutto ciò provoca una discrepanza con il normale tasso di alanina aminotransferasi. La carenza di vitamina B6 causa problemi di memoria, disfunzione d'organo, declino mentale, aumento della AST.

ALT - la norma dei bambini

Dopo aver letto l'articolo "Esame del sangue ALT - che cos'è", i genitori vorranno controllare il punteggio del loro bambino. Il risultato può indicare ALT anormale nei bambini a causa della crescita irregolare del bambino. Gli indicatori variano in base all'età. Nel tempo, il numero di strutture proteiche si stabilizza e si avvicina alla normalità. Se ci sono grandi deviazioni, la giovane età non è da biasimare. Dovresti consultare un medico. Risultati dell'analisi normale del bambino:

Aumento dell'ALT nel sangue

Una leggera discrepanza con i normali risultati dell'analisi è considerata accettabile. Un numero maggiore di strutture proteiche determina il grado: leggero (l'aumento supera la norma fino a 5 volte), medio (10 volte), alto (20 volte). Se al momento del superamento dell'analisi erano soddisfatte tutte le condizioni (alcool, droghe, attività fisica escluse), un aumento dell'ALT nel sangue indica la presenza delle seguenti malattie:

• malattie cardiache, infarto del miocardio (miocardite);
• epatite virale acuta;
• danno epatico tossico;
• tumori maligni, metastasi (cancro al fegato);
• sindrome da incidente (distruzione dei muscoli scheletrici);
• pancreatite.

ALT sanguigno basso

La carenza di vitamina B6 e la carenza di acido folico possono essere rilevate testando la quantità di proteine ​​di alanina aminotransferasi. Il risultato sarà inferiore al normale segno del test medico. L'ALT ridotta nel sangue indica anche processi infiammatori nelle cellule del fegato. Con la cirrosi epatica, le cellule sane sono quasi o completamente assenti, quindi il livello di alanina aminotransferasi sarà ridotto.

Come abbassare l'ALT nel sangue

Ridurre la quantità di molecole proteiche è possibile solo se viene eliminata la causa della deviazione dalla norma. È necessario sottoporsi a esami e trattare l'organo danneggiato. Se il trattamento è efficace, il tasso di alanina aminotransferasi è stabilizzato. Ridurre ALT nel sangue aiuterà i farmaci prescritti da un medico specializzato. Tra questi farmaci: dufalac, hefitol, heptral. Si riferiscono a medicinali con gravi conseguenze, quindi prima di prenderli, è necessario familiarizzare con le controindicazioni.

ALT: cos'è, come valutare gli indicatori

Per diagnosticare alcune malattie degli organi interni, viene utilizzata un'analisi della biochimica del sangue. Un test di trasfusione di sangue è comune, ma non tutti i pazienti sanno di cosa si tratta. Che cos'è e perché aumenta il livello di enzimi? Puoi consultare uno specialista sulla presenza nel corpo del paziente di un aumento dell'ALT nel sangue, ma studiare la domanda da solo non farà male. Prima di tutto, ALT indica una violazione del funzionamento del fegato e di altri organi. Piccole deviazioni possono indicare errori nutrizionali, ma il tasso di ALT aumentato di dieci volte indica un grave malfunzionamento degli organi principali, in particolare i sintomi della malattia del fegato.

Che cos'è ALT

L'ALT è l'alanina aminotransferasi, un enzima prodotto dal fegato. La sintesi dell'enzima alanina avviene all'interno della cellula. Nel sangue, normalmente, c'è una piccola quantità della sostanza in questione. Le cifre che superano la norma del 300-500% indicano problemi al cuore, ai reni e al fegato. Questa sostanza è un partecipante attivo ai processi di aminoacidi ed è il loro catalizzatore..

Il prelievo di sangue, indipendentemente dal suo gruppo, per indicatori significativi di ALT epatico si riferisce a test epatici. I suoi salti rispetto alla norma, superando gli indicatori standard, indicano chiaramente un malfunzionamento del fegato. Con un'insufficienza cardiaca, i numeri ALT non sono così importanti. Ma in questa situazione, il rapporto tra AST e ALT sarà decisivo..

Perché viene utilizzata questa analisi?

La biochimica del sangue viene prescritta con una misurazione di ALT, se vi sono sospetti di patologia epatica che si verificano senza sintomi esterni. Di tutti i componenti, ALT nel sangue è familiare agli specialisti più in profondità degli altri. Ciò indica che con l'aiuto di tale studio, si possono notare anche piccoli cambiamenti nel corpo..

Per uno studio migliore in un'analisi biochimica, il laboratorio lo confronta con volumi di altri enzimi, ad esempio AST (aspartato aminotransferasi). Se l'ALT è sopravvalutato più dell'AST, il tessuto epatico è interessato. I livelli di AST aumentano nettamente già nelle fasi avanzate di alcune patologie, ad esempio la cirrosi.

Se il rapporto è viceversa a favore dell'AST, allora il problema è molto probabilmente nel cuore. Il rapporto di questi enzimi è chiamato coefficiente de Ritis. Se il suo indicatore aumenta più di due, un problema nel cuore. Se il coefficiente è inferiore a 1, le malattie sono associate al fegato. La norma è considerata un indicatore del coefficiente 1-1.75. Minore è il numero in questo indicatore, peggiore è la prognosi per il paziente. Un medico può parlare di una condizione in peggioramento seguendo la dinamica dei dati digitali sulla base di diverse analisi in un breve periodo di tempo..

In alcuni casi, gli indicatori ALT aiuteranno a diagnosticare non solo la malattia di questo organo, ma anche il suo stadio.

I medici non considerano questo metodo il più accurato per la diagnosi, ma confermano che utilizzando questa analisi, è possibile identificare alcune patologie all'inizio. Questi indicatori svolgono un ruolo importante nella diagnosi precoce. Questo vale non solo per le malattie del fegato, ma anche per i cambiamenti nel sistema cardiovascolare.

Indicazioni per la nomina della biochimica del sangue su ALT

In un esame del sangue biochimico, l'ALT viene necessariamente calcolata, che è più alta del normale. Il segnale per il controllo di tale enzima sono i seguenti sintomi e condizioni di una persona:

• il paziente non vuole mangiare;
• nell'addome avvertendo dolore;
• marcata tonalità gialla della pelle e delle proteine ​​oculari;
• nausea che provoca vomito;
• oscuramento simultaneo di urina e alleggerimento delle feci.

Questi sono segni comuni di malattia epatica che di solito vengono diagnosticati con un enzima allargato..

Regole per condurre il saggio ALT

Per scoprire gli indicatori esatti, è necessario condurre una recinzione di analisi in conformità con tutte le regole. Ce ne sono diversi:

• il sangue deve essere prelevato da una vena;
• l'ultima volta a mangiare - 10 ore prima della procedura (a stomaco vuoto al mattino);
• Non bere alcolici almeno 7 giorni prima di andare in laboratorio;
• 20 minuti prima della procedura, dovresti rilassarti, non fumare o essere nervoso.

Un esame del sangue si svolge di solito al mattino. In questo caso, il risultato può essere trovato in un giorno. La decrittazione dell'analisi del sangue deve essere eseguita da un medico. Il risultato è misurato in mmol, ma più spesso in unità / l.

Tassi normali negli uomini e nelle donne

Le percentuali di ALT possono variare nei pazienti per età e sesso. Gli indicatori approssimativi della norma sono i seguenti:

• bambini fino a 5 giorni - 49 unità / l;
• neonati fino a 6 mesi - fino a 56 unità / l;
• un anno e mezzo - un anno - la norma è di 54 unità / l;
• nel periodo di età fino a 3 anni, l'indicatore è fino a 33 U / l;
• quindi i numeri vengono normalmente ridotti a 29 U / L;
• a 12 anni, il livello aumenta leggermente e sale a 39.

Una crescita irregolare nei bambini può provocare salti nell'enzima, ma questa è una variante della norma.

Le cifre negli adulti vanno dal genere. Per il sesso più forte, i numeri sono fino a 45 unità / litro e per le donne - 34 unità / litro.

Aumento delle cifre ALT

L'ALT può essere aumentata da diversi indicatori. Questo determina le anomalie che ha il paziente..

• La versione facile dell'eccedenza è 1,5-5 volte;
• La deviazione media è di 6-10 volte;
• Alto rischio: ingrandimento 10x.

Quando le cifre dell'enzima saltano 5 volte, si può sospettare un infarto del miocardio. Se l'epatite, si ottiene un aumento di alt 20-50 volte. Con la cancrena, l'aumento è di 3-5 volte. La distrofia muscolare e altre patologie del tessuto connettivo danno un numero maggiore di 8-10 volte.

Possibili patologie

L'aumento delle cifre alt in biochimica del sangue può indicare tali patologie:

1. Cancro al fegato. I tumori e le cellule maligne provocano la morte delle cellule del fegato e un aumento dei livelli di ALT. In tale situazione, il medico indirizza il paziente alla biochimica del sangue non solo per la diagnosi, ma anche per la prognosi per l'intervento chirurgico. Se il numero dell'enzima è aumentato centinaia di volte, l'intervento chirurgico è indesiderabile, poiché esiste il rischio di complicazioni pericolose. L'analisi ALT può essere migliorata dopo la chemioterapia.
2. Epatite. Indipendentemente dalla forma di epatite, i livelli di ALT aumentano anche prima che compaiano i primi sintomi sotto forma di ittero. L'ALT aumenta drammaticamente con i tipi di epatite virale e alcolica.
3. Pancreatite In questa situazione, gli indicatori aumentano con l'esacerbazione. Pertanto, i pazienti con pancreatite cronica devono sottoporsi a un esame del sangue per ALT costantemente come indicato da un medico per controllare le esacerbazioni. Quindi è possibile evitare attacchi.
4. Cirrosi. La malattia non ha sintomi pronunciati e quindi è molto pericolosa. L'analisi del sangue ALT può essere aumentata di 5 volte. Aiuta a diagnosticare tempestivamente malattie epatiche pericolose.
5. Miocardite. Con questa malattia, il muscolo cardiaco è interessato. I pazienti avvertono mancanza di respiro, si stancano rapidamente. Per la diagnosi, vengono misurati ALT e AST nel sangue, quindi viene calcolato il coefficiente de Ritis. Questo coefficiente indica e mostra il rapporto tra i due indicatori. Sulla base di questi numeri, è possibile determinare la diagnosi finale..
6. Attacco di cuore Questa malattia è caratterizzata dalla morte e dalle cicatrici del muscolo cardiaco. Se l'attacco di cuore è semplice, quindi rispetto all'AST, ALT è leggermente aumentato. Ma insieme, questi due numeri facilitano l'identificazione della malattia..
7. Mononucleosi. Un altro motivo per ALT elevato. Con questa malattia, non solo il fegato, ma anche la milza sono colpiti. Anche la composizione del sangue cambia..
8. Disturbi nel funzionamento del pancreas - un indicatore si verifica prima di convulsioni ed esacerbazioni.

Possibili ragioni

Se ALT è elevato, cosa significa? Non sempre un leggero aumento di ALT è una malattia. Ci sono ragioni abbastanza innocue:

• sostanze illecite e abuso frequente di alcol;
• brama di cibo spazzatura;
• assumere potenti droghe;
• trattamento chemioterapico;
• intossicazione da piombo;
• shock di natura psicologica;
• chirurgia alla vigilia dell'analisi;
• danno ai tessuti molli;
• gravidanza.

L'affaticamento, sia in senso fisico che psicologico, può anche diventare la causa di un aumento dell'ALT. Anche lo stress prima del campionamento può influire negativamente sulla cifra finale nello studio..

Durante la gravidanza, la quantità di enzima aumenta nei primi 3 mesi. Questo è un piccolo salto, che è una variante della norma. Alla fine del periodo di gestazione, un aumento dei numeri ALT può indicare la presenza di gestosi. La gestosi è una complicazione durante la gravidanza che aumenta il rischio di morte perinatale. Circa il 30% delle donne in gravidanza soffre di patologia.

È importante non farsi prendere dal panico. Se il paziente decodifica da solo i test e cerca di prescrivere un trattamento per se stesso, ciò porta spesso a una salute ancora peggiore. Pertanto, in caso di dubbi, il medico utilizza anche altri metodi diagnostici per fare una diagnosi..

Come abbassare il livello di un enzima nel sangue

Prima di tutto, non puoi ricorrere all'automedicazione. La diagnosi dovrebbe essere fatta da uno specialista. Solo un medico dovrebbe trarre conclusioni. Farà una diagnosi in base agli indicatori disponibili e prescriverà il trattamento necessario. Il livello di enzimi diminuisce dopo l'eliminazione della causa del loro aumento. Se curi la patologia, a causa della quale il livello di ALT è aumentato, tornerà alla normalità.

Uno specialista in terapia con un alto livello di ALT prescrive la terapia. Può includere farmaci come Carsil, Hepatamine, Heptral, nonché Dufalax e Gefitol.

Per ottenere presto il risultato, è necessario regolare la dieta e aggiungere i seguenti tipi di alimentazione:

• verdure fresche;
• cavolo broccoli;
• frutta fresca;
• pesce e carne magri;
• uova di gallina;
• latticini.

Quando si regola il menu, è importante ridurre il contenuto di grassi nella dieta. Sono esclusi anche prodotti istantanei, salati, in salamoia, piatti in salamoia.

I rimedi popolari sono anche usati nel trattamento di tali malattie. Ma devono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico.

1. Versa un cucchiaino di semi con un bicchiere di acqua bollente.
2. Stretto vicino.
3. Insisti mezz'ora.
4. Filtrare l'infuso e bere due volte al giorno, 250 ml.

Durante il trattamento, un esame del sangue biochimico deve essere eseguito più volte. Quindi lo specialista presente sarà in grado di osservare la dinamica del trattamento.

Un esame del sangue ALT è un moderno metodo diagnostico di laboratorio, basato sui risultati dei quali è possibile diagnosticare malattie del fegato, del sistema cardiovascolare e di alcuni altri organi. È usato non solo come strumento diagnostico, ma anche nel trattamento. Sulla base di questa analisi, è possibile rintracciare la dinamica del trattamento, nonché la possibilità di un intervento chirurgico per il cancro al fegato. È importante non auto-medicare, ma cercare l'interpretazione dei dati di laboratorio da uno specialista.

Alt aumentato: possibili ragioni dell'aumento

Gli studi di laboratorio consentono uno studio un po 'più approfondito delle cause dell'insorgenza o dello sviluppo di una particolare malattia. Alcuni risultati dei test suscitano apertamente preoccupazione: quando l'ALT è elevato, il medico prescrive immediatamente ulteriori studi. Il ricovero è spesso raccomandato. Perché gli indicatori in eccesso ALT e AST sono indicatori pericolosi per la vita umana?

Aminotransferasi: il ruolo dell'enzima nel corpo umano

Le analisi possono essere prescritte sia durante il periodo di un esame regolare, sia al momento dell'esacerbazione di alcune malattie. Test come ALT e AST sono indicatori critici del corretto funzionamento di molti organi interni. Una carenza o una loro significativa concentrazione nel plasma sanguigno significa gravi disturbi nel funzionamento di organi come cuore, reni e fegato. La violazione dell'integrità della pelle (ustioni) provoca anche un aumento della concentrazione dell'enzima nel plasma sanguigno. Con un eccesso significativo dell'indicatore, un'attenzione particolare è ancora rivolta al fegato. Nel 75%, un elevato livello di ALT indica una grave interruzione nel funzionamento del vitale per la ghiandola umana - il fegato. Più alto è il punteggio, peggiore è la diagnosi..

Le aminotransferasi sono proteine ​​importanti che sono attivamente coinvolte nel lavoro degli organi interni. Le proteine ​​sono divise in diversi gruppi e ciascuno di questi gruppi è in grado di trasferire determinati aminoacidi. Il gruppo transaminasi è determinato dall'amminoacido che questi composti trasferiscono: ad esempio, l'alanina aminotransferasi trasferisce l'alanina, l'aspartato aminotransferasi - acido aspartico e il glutaminato aminotransferasi - acido glutammico. La corretta reazione del trasferimento di aminoacidi fornisce il coenzima piridossina - vitamina B6. La mancanza di tale vitamina può provocare una violazione del trasferimento corretto e, di conseguenza, interrompere il funzionamento dell'organo. L'alanina aminotransferasi nelle analisi è prescritta dalla designazione abbreviata - "ALT" (alt), aspartato aminotransferasi - "AST" (ast).

In quali casi è prescritto uno studio?

Come accennato in precedenza, ALT è concentrato nelle cellule interne di molti organi. E solo una violazione delle funzioni di un particolare organo può provocare un aumento delle proteine ​​nel sangue. Quali ragioni possono provocare la necessità di fare un'analisi per gli enzimi? Una serie di malattie pericolose potrebbe non apparire in sintomi acuti per una serie di motivi. Il quadro clinico delle malattie mortali è lento e poco evidente:

• mal di testa di vario tipo;
• disturbi del sonno, insonnia, incubi;
• aumento della sudorazione;
• eruzioni cutanee sotto forma di acne, acne, arrossamento;
• mucose secche;
• immunità indebolita;
• stato costantemente depresso, umore depressivo;
• lievi disturbi dell'apparato digerente (diarrea periodica, costipazione, gonfiore);
• la manifestazione di "asterischi vascolari" in gran numero (specialmente sulla pelle del viso, del collo, delle mani);
• aggressività, stanchezza e apatia.

Ma sono gli indicatori di questa proteina e la sua concentrazione nel plasma sanguigno che possono mostrare la vera causa dello stato depresso. Spesso una diagnosi tempestiva rivela condizioni di emergenza che erano senza un evidente quadro clinico:

• cirrosi, necrosi, epatite del fegato, tumori - 50%;
• infarto del miocardio - 30%;
• pancreatite - 10%;
• rotture di organi interni (ad eccezione delle ustioni) - 10%.

Un esame del sangue generale non può mostrare la concentrazione di questa proteina. In presenza di malattie croniche, si possono osservare umore depresso e debolezza generale. A un paziente adulto potrebbero essere stati precedentemente prescritti antidepressivi e sedativi. Nel frattempo, senza una diagnosi accurata e tempestiva, la malattia di base progredisce, le condizioni del paziente non migliorano. Quando il medico prescrive un test aggiuntivo per ALT nel sangue? Questi possono essere diversi motivi. Un esame del sangue biochimico può mostrare un quadro reale delle condizioni del paziente. Per confutare o confermare la diagnosi, il medico può inoltre prescrivere un esame del sangue biochimico per la presenza di enzimi AST e ALT.

ALT e AST: norme per bambini e adulti

Quando la proteina ALT è elevata, ciò può significare gravi problemi al fegato (spesso). Tuttavia, per ogni età ci sono "norme" specifiche.

Quando è elevato ALT nei bambini? Norme di questo enzima per i bambini:

• bambino dalla nascita a due giorni - ˂31 UI / l;
• neonato da due giorni a 5 giorni - ˂52 UI / l;
• un bambino fino a sei mesi - ˂60 UI / l;
• bambini fino a un anno - ˂57 UI / l;
• bambino da un anno a 3 anni - ˂39 UI / l;
• 4-6 anni - ˂29 UI / l;
• 7-12 - ˂39 UI / l;
• da 13 a 18 anni di età - ˂26 UI / l;
• da 13 a 18 ragazze - ˂23 UI / l.

Standard ALT per uomini e donne di età diverse:

• donne da 20 a 60 anni - ˂32 UI / l;
• uomini dai 20 ai 60 anni - ˂40 UI / l;
• anziani dai 60 ai 90 anni - -3019-30 UI / l.

Se la proteina ALT è elevata, i medici determinano il grado di difficoltà. Esistono tre gradi di difficoltà:

1. facile - eccesso di indicatori di 1,5 - 3 volte;
2. media - eccesso di indicatori di 5-10 volte;
3. grave - aumento della proteina ALT 10 o più volte.

Vale la pena notare che l'eccesso di aminotransferasi nelle malattie del fegato viene osservato anche senza sintomi visibili. E un aumento delle proteine ​​nel sangue con un aumento simultaneo di AST indica condizioni complesse ed estremamente complesse.

Un corretto prelievo di sangue è garanzia di un risultato accurato.

Alle prime percentuali sopravvalutate di questo enzima, il medico di solito prescrive il ricampionamento del biomateriale. Tali azioni sono necessarie per escludere / confermare la diagnosi, stabilire il numero esatto di aminotransferasi nel sangue del paziente.

È importante prelevare il sangue per ulteriori ricerche di laboratorio. Il biomateriale (in questo caso, sangue da una vena) viene prelevato solo al mattino a stomaco vuoto. Inoltre, non è consigliabile mangiare cibi proteici animali e vegetali la sera prima: carne, legumi, piselli, latte, panna acida, uova, soia, salsicce, formaggi, ricotta.

Per determinare l'aminotransferasi nel sangue, è sufficiente 1 ml di siero di sangue. Il sangue per l'esame viene prelevato direttamente da un medico utilizzando una siringa. Il sangue viene posto in un contenitore sottovuoto. Entro 2 ore, il materiale deve essere consegnato al laboratorio. Anche il regime di temperatura del sangue raccolto è importante da osservare. Altrimenti, gli indicatori saranno distorti. Conservazione della temperatura del sangue: 2-8 ° C.

ALT aumentato: cause

Tra le cause principali ci sono disturbi e gravi malattie del fegato. L'attività dell'enzima nel sangue aumenta solo a causa del rilascio dell'enzima da parte dell'organo malato. Con un aumento dell'ALT, possiamo parlare di tali malattie:

• necrosi delle cellule del fegato di qualsiasi localizzazione;
• tumori oncologici maligni degli organi interni;
• insufficienza cardiaca;
• cirrosi epatica;
• epatite di eziologia virale;
• ittero ostruttivo;
• miocardite;
• pancreatite cronica o acuta;
• ampio infarto miocardico;
• distrofia muscolare (a causa dell'alcolismo);
• malattie emolitiche;
• gravi ustioni;
• fratture ossee;
• preeclampsia.

Ragioni per ALT inferiore

Livelli ridotti di proteine ​​ALT non sono associati a patologie epatiche. Molto spesso, uno stato depresso provoca una carenza di vitamina B nel corpo: un'alimentazione scorretta, l'alcolismo cronico a lungo termine sono le principali cause di riduzione dell'ALT. Per normalizzare la condizione, è necessario adattare la dieta, arricchendola con proteine ​​vegetali e alimenti per animali.

Mentre i tassi elevati indicano spesso problemi al fegato, i tassi sottostimati suggeriscono un tumore maligno dell'apparato digerente e del sistema genito-urinario. Le malattie infettive del sistema genito-urinario possono anche provocare una diminuzione dell'ALT.

Quando è elevato ALT nelle donne in gravidanza?

La gravidanza è un periodo di maggiore stress letteralmente su tutti gli organi e sistemi interni di una donna. I cambiamenti ormonali possono anche influenzare il fegato e quindi il livello di proteine ​​nel sangue.

Gli indicatori nelle donne in gravidanza dovrebbero essere normali. Un'eccezione è il primo trimestre di gravidanza. È durante questo periodo che si verifica un aumento del carico sul fegato, che ora fornisce sangue pulito non solo alla madre, ma anche al bambino. Tuttavia, eventuali standard devono essere negoziati esclusivamente con il medico.

Se ALT è elevato dopo il terzo mese di gravidanza, possiamo parlare di gestosi. In questo caso, si possono osservare vertigini, svenimenti, dolore alle tempie, ipertensione, nausea e vomito costanti. Un carico molto elevato sul fegato può essere aggravato da malattie croniche di una donna incinta: malattie del sistema genito-urinario, malattie infettive, pancreatite, malattie della tiroide, malattie cardiache.

Trattamento

ALT e AST sono solo una "immagine" dello stato degli organi interni. Se ci sono malattie epatiche complesse, il livello di proteine ​​nel sangue diminuirà solo se curato. L'ALT da solo non può alzarsi o cadere. Questo è quasi sempre un segnale di "allarme" del tuo corpo. È possibile stabilizzare la concentrazione di alanina aminotransferasi solo eliminando la malattia di base. Per mantenere la funzionalità epatica con carenza di vitamina B, sono prescritti la dieta corretta, il complesso vitaminico e la terapia di mantenimento con epatoprotettori.

Un esame del sangue biochimico eseguito correttamente può mostrare le condizioni sia del fegato che di altri organi interni. Tuttavia, se le norme vengono esagerate diverse decine di volte, allora possiamo parlare di malattie fatali complesse della ghiandola. Ad esempio, nella cirrosi, la norma dell'alanina aminotransferasi può essere aumentata di oltre 50 volte. E più alto è questo indicatore, peggiore è la condizione del paziente. Se le norme enzimatiche aumentano dopo un precedente infarto, possiamo parlare del rischio crescente per il paziente: maggiore è il livello di ALT, maggiore è la probabilità di recidiva.

Che cos'è AlAT e AsAT in un esame del sangue. decrittazione

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi negli esami del sangue biochimici.

Sebbene un elevato livello di ALT non indichi chiaramente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi gli enzimi non sono semplicemente presenti nel sangue in grandi volumi.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con disturbi epatici (ad esempio, con cirrosi o epatite), ma altri marcatori devono essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di AlAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto del miocardio..

AlAT e AsAT. Cos'è

Le aminotransferasi sono un gruppo di enzimi che possono catalizzare le reazioni di transaminazione, svolgendo un ruolo di primo piano nel metabolismo delle proteine ​​e mantenendo la relazione tra metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati. I catalizzatori naturali più significativi per le reazioni di transaminazione nel corpo umano sono l'alanina aminotransferasi (altrimenti ALT, ALAT) e l'aspartato aminotransferasi (altrimenti AST, AsAT).

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi non vengono praticamente rilevate nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Livelli elevati di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili del danno tissutale in cui sono contenuti..

Il metodo per determinare le aminotransferasi in un esame del sangue biochimico è stato ampiamente utilizzato nella pratica clinica, grazie alla sua elevata sensibilità e specificità..

AsAT e AlAT. Norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 UI / L nelle donne e 37 UI / L negli uomini. Nei neonati, l'indicatore non deve superare i 70 PEZZI / L.

AlAT nelle donne normalmente non supera i 35 unità / litro e negli uomini - 40 unità / litro.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * L (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AsAT).

Cosa può influenzare i livelli di transaminasi

La distorsione dei risultati dell'analisi può portare a:

• l'uso di alcuni farmaci:
  • un acido nicotinico,
  • immunosoppressori,
  • coleretici,
  • controllo delle nascite ormonale, ecc.),
• obesità,
• gravidanza,
• inattività fisica o esercizio fisico eccessivo.

Come va lo studio

Per analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati di uno studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - durante il giorno.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

• escludere l'uso di medicinali una settimana prima del test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico in merito ai farmaci assunti);
• donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
• il giorno prima dello studio esclude l'attività fisica, il fumo, l'alcool, i cibi grassi e fritti - due giorni in anticipo.

Cosa possono dire le analisi su ALaT e AsAT?

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono caratterizzate da attività selettiva dei tessuti. Se consideriamo in ordine decrescente il contenuto di questi enzimi negli organi e nei tessuti, l'elenco sarà simile al seguente:

• alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscoli;
• aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscoli, cervello, reni.

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Cioè, data la localizzazione tissutale degli enzimi, l'AsAT può essere considerato il marker più specifico di danno miocardico e AlAT - del fegato.

Un confronto tra l'attività degli enzimi ci consente di valutare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AcAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Ritis. Per le persone sane, l'indicatore del coefficiente varia da 0,91 a 1,75 e non ha alcun valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere effettuato quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per le malattie del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marcatore sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia, un aumento pronunciato di AsAT in tali pazienti indicherà una necrosi epatica grave.

Se il livello di aspartato aminotransferasi supera significativamente l'indicatore ALAT, ciò può indicare la presenza di pronunciati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti si osservano nell'alcolismo cronico e nell'epatite da farmaci..
A questo proposito, il coefficiente de Ritis è di grande importanza clinica. Con l'epatite dell'eziologia virale, si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indicatore, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici delle malattie epatiche croniche, accompagnate da cambiamenti distrofici. Un aumento del valore del coefficiente superiore a 2 può essere osservato con la necrosi delle cellule del fegato, di norma, questo è tipico per la cirrosi alcolica.

Con infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

Aspartato aminotransferase elevato, cosa significa questo

Normalmente, le transaminasi entrano nel flusso sanguigno solo durante i processi naturali di morte delle vecchie cellule. Un aumento significativo di questi enzimi si osserva quando la distruzione dei tessuti avviene in modo innaturale, cioè a seguito di lesioni, ischemia, processi distrofici, infiammatori e necrotici, reazioni autoimmuni, gravi intossicazioni, sovraccarichi fisici ed emotivi prolungati, nonché in presenza di neoplasie maligne.

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AsAT può aumentare di 20 volte rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di un infarto su un elettrocardiogramma.

Nell'insufficienza coronarica acuta, un aumento dell'aspartato aminotransferasi viene diagnosticato durante il giorno, in futuro, il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge i valori normali.

I livelli di acAT aumentano anche con attacchi gravi di angina pectoris, gravi disturbi del ritmo cardiaco, accompagnati da attacchi di tachiaritmia, malattie cardiache reumatiche acute, trombosi dell'arteria polmonare, in pazienti dopo angiocardiografia o chirurgia cardiaca

Le cause "extracardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi sono spesso malattie epatiche di varie eziologie. Può essere:

• epatite:
  • alcool,
  • virale,
  • genesi tossica,
• cirrosi,
• neoplasie maligne (entrambe con localizzazione primaria nel fegato e metastatizzazione del sistema epatobiliare),
• ristagno della bile (colestasi associata a ostruzione del dotto biliare),
• infiammazione della colecisti (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).