Aspartate aminotransferase (AST)

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, ma principalmente nelle cellule del cuore e del fegato e, in misura minore, nei reni e nei muscoli. Normalmente, l'attività AST nel sangue è molto bassa. Se il tessuto epatico o muscolare è danneggiato, viene rilasciato nel sangue. Pertanto, AST è un indicatore di danno epatico..

Transaminasi sierica della glutammina-ossaloacetica, glutammato-ossaloacetato-transaminasi sierica (CGOT), asaminato transaminasi, rapporto AST / ALT.

Test cinetico UV.

Unità / L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue capillare venoso.

Come prepararsi allo studio?

  • Non mangiare per 12 ore prima del test.
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti prima dell'esame.
  • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, ma principalmente nel cuore e nel fegato e, in misura minore, nei reni e nei muscoli. In pazienti sani, l'attività di AST nel sangue è bassa e la norma di AST è bassa. Quando viene rilasciato un danno al fegato o ai muscoli, viene rilasciato AST, il contenuto di AST nel sangue aumenta. A questo proposito, l'attività di questo enzima è un indicatore di danno epatico. L'analisi per AST fa parte dei cosiddetti test del fegato - studi che diagnosticano anomalie nel fegato.

Il fegato è un organo vitale che si trova nella parte in alto a destra della cavità addominale. Partecipa all'implementazione di molte importanti funzioni corporee: aiuta nel trattamento dei nutrienti, nella produzione di bile, nella sintesi di molte importanti proteine, come i fattori della coagulazione del sangue, e scompone anche i composti potenzialmente tossici in sostanze sicure.

Una serie di malattie porta a danni alle cellule del fegato, che contribuisce ad un aumento dell'attività delle AST..

Molto spesso, viene prescritto un test AST per verificare se il fegato è danneggiato a causa di epatite, assunzione di farmaci tossici, cirrosi. Tuttavia, l'AST non riflette sempre solo il danno epatico, l'attività di questo enzima può aumentare nelle malattie di altri organi, in particolare con infarto del miocardio.

A cosa serve lo studio??

  • Per rilevare danni al fegato. Di norma, viene prescritto un test AST insieme a un'analisi per alanina aminotransferasi (ALT) o come parte di un'analisi complessiva della funzionalità epatica. AST e ALT sono considerati i due indicatori più importanti di danno epatico, sebbene ALT sia più specifico di AST. In alcuni casi, AST viene confrontato direttamente con ALT e viene calcolato il loro rapporto (AST / ALT). Può essere usato per determinare le cause del danno epatico..
  • L'AST nel sangue viene spesso confrontata con altri test, come la fosfatasi alcalina (ALP), la proteina totale e la bilirubina, per determinare una forma specifica di malattia epatica.
  • Per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie del fegato.
  • Monitorare la salute dei pazienti che assumono farmaci potenzialmente tossici per il fegato. Se l'attività dell'AST aumenta, il paziente può essere trasferito ad altri farmaci..

Quando è programmato uno studio?

  • Con sintomi di un disturbo al fegato:
    • debolezza, stanchezza,
    • perdita di appetito,
    • nausea,
    • dolore addominale e gonfiore,
    • ingiallimento della pelle e proteine ​​dell'occhio,
    • urine scure, feci chiare,
    • prurito.
  • Se ci sono fattori che aumentano il rischio di malattie del fegato:
    • epatite precedente o recente esposizione all'infezione da epatite B.,
    • consumo eccessivo di alcol,
    • predisposizione ereditaria alle malattie del fegato,
    • assumere farmaci che possono danneggiare il fegato,
    • sovrappeso o diabete.
    • Su base regolare durante tutto il processo di trattamento per determinarne l'efficacia.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento (norma AST per uomini, donne e bambini):

Età, genere

Valori di riferimento

  • Durante la gravidanza, l'attività delle AST può diminuire..
  • Iniezioni intramuscolari di farmaci, nonché un'intensa attività fisica contribuiscono ad un aumento dell'attività AST nel sangue.
  • In alcuni pazienti, l'assunzione di integratori alimentari può causare danni al fegato e, di conseguenza, un aumento dell'attività delle AST. Pertanto, è necessario informare il medico curante non solo su tutti i farmaci assunti, ma anche sugli integratori alimentari.

Chi prescrive lo studio?

Terapeuta, cardiologo, epatologo, gastroenterologo, medico generico, chirurgo, pediatra.

ALT nel sangue

Cosa mostra ALT nel sangue?

L'alanina aminotransferasi o ALT abbreviato è un enzima endogeno speciale. È incluso nel gruppo di transferasi e un sottogruppo di aminotransferasi. La sintesi di questo enzima avviene intracellulare. Una quantità limitata di esso entra nel flusso sanguigno. Pertanto, quando l'analisi biochimica mostra un aumento del contenuto di ALT, ciò indica la presenza di una serie di deviazioni nel corpo e lo sviluppo di gravi malattie. Spesso sono associati alla distruzione di organi, che porta a un forte rilascio dell'enzima nel sangue. Di conseguenza, viene potenziata anche l'attività dell'alanina aminotransferasi. È difficile stabilire l'estensione della necrosi o il grado di danno alle malattie dei tessuti in base a questo, poiché la specificità dell'organo non è caratteristica.

L'alanina aminotransferasi si trova in molti organi umani: reni, muscolo cardiaco, fegato e persino muscolo scheletrico. La funzione principale dell'enzima è lo scambio di aminoacidi. Agisce come catalizzatore per il trasferimento reversibile di alanina da un amminoacido ad alfa-chetoglutarato. Come risultato del trasferimento del gruppo amminico, si ottengono acidi glutammici e piruvici. L'alanina nei tessuti del corpo umano è necessaria, in quanto è un aminoacido che può rapidamente trasformarsi in glucosio. Pertanto, è possibile ottenere energia per il cervello e il sistema nervoso centrale. Inoltre, tra le importanti funzioni dell'alanina vi è il rafforzamento del sistema immunitario, la produzione di linfociti, la regolazione del metabolismo degli acidi e degli zuccheri.

La più alta attività di alanina aminotransferasi è stata rilevata nel siero di sangue negli uomini. Nelle donne, i processi che coinvolgono l'enzima procedono più lentamente. La massima concentrazione si osserva nei reni e nel fegato, seguita da muscoli scheletrici, milza, pancreas, globuli rossi, polmoni, cuore.

A cosa serve l'analisi??

La più grande quantità di transferasi si trova nel fegato. Questa osservazione viene utilizzata per rilevare malattie di questo organo che non presentano sintomi esterni. L'ALT, a differenza di molti altri componenti considerati nell'analisi biochimica del sangue, è stato studiato in modo più completo. Pertanto, con il suo aiuto è possibile identificare anche problemi minori nel corpo. In alcuni casi, la quantità di ALT viene confrontata con il volume di altri elementi nel sangue. Questo ci consente di trarre conclusioni sulla presenza di patologie..

Ad esempio, viene spesso utilizzato un enzima come aspartato aminotransferasi o AST. Viene anche sintetizzato a livello intracellulare e una quantità limitata entra nel flusso sanguigno. La deviazione dal contenuto di aspartato aminotransferasi stabilito in medicina, come nel caso dell'alanina aminotransferasi, è una manifestazione di deviazioni nel funzionamento di alcuni organi. Il quadro più completo della natura della patologia consente di ottenere una correlazione delle quantità contenute di entrambi gli enzimi. Se c'è un eccesso della quantità di alanina aminotransferasi rispetto all'aspartato aminotransferasi, ciò indica la distruzione delle cellule del fegato. I livelli di AST aumentano nettamente negli stadi successivi della malattia di questo organo, come la cirrosi. Quando il livello di aspartato aminotransferasi supera il contenuto di alanina aminotransferasi, si osservano problemi ai muscoli cardiaci.

Confermare la presenza della malattia e il grado di danno d'organo consentire ulteriori metodi diagnostici. Tuttavia, ALT è un indicatore accurato, in alcuni casi può anche essere usato per determinare lo stadio della malattia e suggerire possibili varianti del suo sviluppo.

Quando viene assegnata un'assegnazione ALT?

La quantità di alanina aminotransferasi è determinata come parte di un esame del sangue biochimico generale. Spesso viene prescritto un solo tipo di esame, quando non è necessario utilizzare metodi aggiuntivi. Sono testati per ALT. Ciò è dovuto alla specializzazione selettiva dei tessuti dell'enzima..

La quantità di alanina aminotransferasi per problemi al fegato aiuta a identificarli anche prima della comparsa del sintomo più caratteristico - ittero. Pertanto, il medico prescrive un test ALT il più delle volte al fine di verificare la presenza di danni a questo importante organo a seguito dell'assunzione di farmaci o altre sostanze tossiche per il corpo. Viene inoltre condotto uno studio per sospetta epatite. È necessario un test ALT se si hanno sintomi come affaticamento e debolezza. Perde l'appetito, spesso si sente nausea, trasformandosi in vomito. Macchie gialle sulla pelle, dolore e disagio nell'addome, ingiallimento delle proteine ​​oculari, feci chiare e urine scure: tutto ciò può essere un segno di malattia epatica. In tali casi, è necessaria questa analisi..

L'ALT può essere confrontato con l'AST per ulteriori informazioni sulle cause del danno epatico. Questo viene fatto se il numero di enzimi è significativamente più alto del normale. Il rapporto tra AST e ALT è noto in medicina come coefficiente de Ritis. Il suo valore normale è compreso tra 0,91 e 1,75. Se questo indicatore diventa più di 2, viene diagnosticata una lesione del muscolo cardiaco, procedendo alla distruzione dei cardiomiociti. L'infarto miocardico è anche possibile. Il coefficiente de Ritis, non superiore a 1, indica malattie epatiche. Inoltre, più basso è il valore dell'indicatore, maggiore è il rischio di un risultato avverso.

L'analisi ALT può essere utilizzata non solo come metodo diagnostico, ma anche durante il trattamento. Ciò consente di determinare la dinamica della malattia e identificare i miglioramenti o il peggioramento del paziente. È necessario un test ALT se sono presenti fattori che contribuiscono alla malattia del fegato. Questi includono l'abuso di bevande alcoliche o droghe che distruggono le cellule d'organo. Se viene superata la normale quantità di alanina aminotransferasi nel sangue, vengono prescritti altri farmaci. Assicurati di controllare la quantità di ALT se il paziente è stato in contatto con pazienti con epatite o ne ha avuto di recente, ha il diabete ed è in sovrappeso. Alcune persone hanno una predisposizione alle malattie del fegato. Mostra anche l'analisi ALT.

Quando viene utilizzato, viene utilizzato il sangue venoso o capillare. Per ottenere risultati affidabili, è necessario seguire alcuni requisiti. Innanzitutto, non mangiare 12 ore prima della consegna e non bere alcolici in una settimana. Anche una piccola quantità di cibo può influenzare significativamente il risultato. In secondo luogo, entro mezz'ora prima dell'analisi, smetti di fumare, non preoccuparti, evita lo stress morale e fisico. I risultati sono generalmente pronti un giorno dopo la consegna.

La norma di ALT nel sangue di uomini e donne

Alanina aminotransferasi (ALT o ALAT) - enzimi marcatori per il fegato.

Aspartato aminotransferasi (AST o AsAT) - enzimi marcatori per il miocardio.

La quantità di enzima alanina aminotransferasi nel sangue viene misurata in unità per litro.

ALT (ALAT) nei bambini

L'ALT nei bambini varia a seconda dell'età:

Nei neonati fino a 5 giorni: ALT non deve superare 49 U / L. (AST fino a 149 unità / litro.)

Per i bambini fino a sei mesi, questa cifra è più alta - 56 unità / l.

All'età di sei mesi a un anno, la quantità di ALT nel sangue può raggiungere 54 unità / l

Da un anno a tre - 33 U / l, ma gradualmente diminuisce la quantità normale dell'enzima nel sangue

Nei bambini da 3 a 6 anni, il limite massimo è di 29 unità / l.

A 12 anni, il contenuto di alanina aminotransferasi dovrebbe essere inferiore a 39 U / L

Nei bambini sono consentite lievi deviazioni dalla norma. Ciò è dovuto a una crescita irregolare. Nel tempo, la quantità di enzima nel sangue dovrebbe stabilizzarsi e avvicinarsi alla normalità.

ALT (ALAT) negli adulti

Norma per gli uomini

Norma per le donne

fino a 45 unità / litro (0,5 - 2 μmol)

fino a 34 unità / litro (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Gradi di potenziamento degli enzimi

Gradi di potenziamento degli enzimi

Quali malattie aumentano AST e ALT?

Facile - 1,5-5 volte;

Media - 6-10 volte;

Alta - 10 volte o più.

Infarto miocardico (più AST);

Epatite virale acuta (più ALT);

Danno epatico tossico;

Tumori e metastasi maligni nel fegato;

Insufficienza muscolare scheletrica (sindrome da incidente)

Ma i risultati dell'analisi su ALT spesso risultano essere lontani dagli standard stabiliti. Ciò può essere dovuto non solo alla presenza di processi infiammatori nel corpo, ma anche ad altri fattori. L'aumento del contenuto di alanina aminotransferasi può essere innescato dall'assunzione di aspirina, warfarin, paracetamolo e contraccettivi orali nelle donne. Pertanto, il medico deve essere consapevole dell'uso di tali farmaci prima di eseguire un test ALT. Effetti simili hanno farmaci a base di valeriana ed echinacea. Risultati di analisi inaffidabili possono essere causati da una maggiore attività motoria o iniezioni intramuscolari..

L'ALT è elevata nel sangue

La quantità di alanina aminotransferasi nel sangue è considerata aumentata se supera la norma stabilita, specialmente di decine e, in alcuni casi, centinaia di volte. A seconda di ciò, viene determinata la presenza della malattia. Con un aumento del livello di ALT di 5 volte, è possibile diagnosticare l'infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

L'epatite provoca un aumento dell'ALT nel sangue di 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiosite - di 8. A proposito della cancrena, la pancreatite acuta è indicata superando il limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

Forse non solo un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue. La sua quantità troppo bassa è associata a una mancanza di vitamina B6, che fa parte di questo enzima, o a complessi processi infiammatori nel fegato.

Qual è l'aumento di ALT??

Un aumento di ALT indica l'insorgenza di processi infiammatori nel corpo. Possono essere causati dalle seguenti malattie:

Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere presentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, un eccesso di livelli ematici di alanina aminotransferasi è trascurabile. Con l'epatite A, l'analisi ALT offre l'opportunità di identificare l'infezione in anticipo. La quantità dell'enzima nel sangue aumenta una settimana prima che compaiano le prime manifestazioni esterne della malattia sotto forma di ittero. L'epatite virale o alcolica è accompagnata da un pronunciato aumento di ALT.

Cancro al fegato. Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi sull'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per decidere su una decisione operativa. Quando il livello di alanina aminotransferasi è significativamente più alto del normale, la chirurgia potrebbe non essere possibile, poiché esiste un alto rischio di varie complicanze.

Pancreatite La presenza di questa malattia è anche indicata dal livello di ALT. La sua quantità aumentata indica un'esacerbazione della pancreatite. L'analisi ALT per i pazienti con tale diagnosi dovrà essere periodicamente effettuata per tutta la vita. Ciò contribuirà a evitare attacchi della malattia e monitorare l'avanzamento del trattamento..

Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento rapido del paziente e aumento del contenuto di ALT nel sangue. Per diagnosticare questa malattia, viene determinato il livello di AST e quindi viene calcolato il coefficiente de Ritis.

Cirrosi. Questa malattia è pericolosa in quanto per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi. Meno comuni sono i dolori al fegato. In questo caso, la cirrosi può essere determinata dall'aumentato contenuto di ALT nel sangue. La quantità di enzima nel sangue può superare la norma di 5 volte.

Infarto miocardico. Questa malattia è una conseguenza di una violazione del flusso sanguigno, con conseguente necrosi tissutale del muscolo cardiaco. In caso di infarto cardiaco semplice, il livello di ALT aumenta leggermente rispetto a AST, tuttavia, può essere utilizzato per determinare l'attacco..

Ragioni per aumentare ALT

Assunzione di una serie di preparati medicinali o erboristici: barbiturici, statine, antibiotici;

uso frequente di fast food prima di fare un test ALT;

bere meno di una settimana prima del prelievo di sangue;

inosservanza delle regole di base per l'analisi, inclusa la sterilità della procedura;

aumento dello stress emotivo o fisico;

effettuando poco prima dell'analisi del cateterismo del muscolo cardiaco o di altri interventi chirurgici;

steatosi: una malattia manifestata nell'accumulo di cellule adipose nel fegato, che si verifica più spesso nelle persone in sovrappeso;

necrosi di un tumore maligno;

assunzione di sostanze stupefacenti;

avvelenamento da piombo del corpo;

la mononucleosi è una malattia infettiva che si manifesta con cambiamenti nella composizione del sangue, danni al fegato e alla milza;

L'ALT è elevato durante la gravidanza

Nelle donne, la quantità di alanina aminotransferasi è limitata a 31 unità / litro. Tuttavia, nel primo trimestre di gravidanza, è possibile un leggero eccesso di questo valore. Questo non è considerato una deviazione e non indica lo sviluppo di alcuna malattia. In generale, il livello di ALT e AST dovrebbe essere stabile durante la gravidanza..

Un leggero aumento del numero di enzimi in questo gruppo si osserva con la gestosi. In questo caso, sono lievi o moderati. La gestosi è una complicazione che si verifica nella tarda gravidanza. Le donne avvertono debolezza, vertigini e nausea. Hanno la pressione alta. Maggiore è la deviazione di ALT dalla normalità, più procede la gestosi grave. Questo è il risultato di un carico eccessivo sul fegato, che non riesce a far fronte..

Come abbassare l'ALT nel sangue?

È possibile ridurre il contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue eliminando la causa di questo fenomeno. Poiché le malattie del fegato e del cuore diventano il fattore più comune nell'aumentare l'ALT, è necessario iniziare con il loro trattamento. Dopo un ciclo di procedure e l'assunzione dei farmaci appropriati, viene ripetuto un esame del sangue biochimico. Con un trattamento adeguato, i livelli di ALT dovrebbero tornare alla normalità..

A volte vengono usati farmaci speciali per abbassarlo, come hefitol, heptral, duphalac. Dovrebbero essere prescritti da un medico e l'ammissione è sotto la sua supervisione. La maggior parte dei farmaci presenta controindicazioni che devono essere considerate prima di iniziare il trattamento. Tuttavia, tali agenti non eliminano la causa sottostante dell'aumento di ALT. Qualche tempo dopo l'assunzione dei farmaci, il livello dell'enzima può cambiare di nuovo. Pertanto, è necessario contattare uno specialista qualificato che effettuerà la diagnosi corretta e prescriverà il trattamento appropriato.

Formazione scolastica: Istituto medico di Mosca I. M. Sechenov, specialità - "Affari medici" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

Dati ALT e AST in un esame del sangue

Pubblicato da Content il 03/03/2017 Aggiornato il 17/10/2018

Il contenuto di questo articolo:

Un esame del sangue è un importante criterio diagnostico, in base ai suoi risultati il ​​medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di organi specifici. In particolare, l'analisi biochimica può parlare del fegato, se si considerano attentamente i suoi parametri e. Soffermiamoci su di loro in modo più dettagliato..

Aspartate Aminotransferase (AST)

Una sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. L'AST (sinonimi) è presente nelle cellule di tutto il corpo, ma la maggior parte si osserva nel fegato e nel cuore, un po 'meno nei tessuti muscolari, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima comprendono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione delle necessarie strutture proteiche, la conversione dei nutrienti e la scomposizione dei composti tossici. La norma delle condizioni del sangue fornisce una quantità minima dell'enzima nel flusso sanguigno, con un cambiamento nel livello, si può assumere una patologia grave. I cambiamenti nel valore di AsAT sono noti prima dei sintomi specifici delle malattie.

Aumento di tasso

Un livello elevato di AST è osservato nell'uomo se sono presenti i seguenti fenomeni:

  • Patologia epatica (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
  • Disturbi nel lavoro del cuore (infarto, insufficienza del ritmo cardiaco);
  • Trombosi di grandi vasi;
  • Apparizioni di siti di necrotizzazione (cancrena);
  • Lesioni (danni meccanici ai muscoli), ustioni.

I motivi di un basso aumento dell'AST possono indicare un'attività fisica significativa o la recente iniezione o l'uso orale di un farmaco, un vaccino o vitamine..

Declino dell'indicatore

Il valore diagnostico non è solo un livello aumentato di AST, ma anche una sua diminuzione. Le rotture del fegato sono chiamate la causa più comune della condizione, ma il valore può fluttuare verso il basso durante la gravidanza o la mancanza di vitamina B6, che è coinvolta nel trasporto di aspartato.

Valore normale

La velocità del livello ACAT varia a seconda della metodologia di ricerca. I risultati ottenuti con vari metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di prova è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Ciò significa anche che ogni laboratorio ha i suoi valori di riferimento, che possono differire dagli standard accettati in altri laboratori..

Risultato AU 680

Per i bambini di età inferiore a un mese, il tasso di ASAT è di 25–75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

Negli uomini e nelle donne adulti, la norma è diversa:
Per gli uomini - 0-50.
Per le donne - 0–45.

Risultato di Cobas 8000

L'indicatore AsAT viene anche conteggiato per un litro di sangue e viene misurato in unità arbitrarie:

EtàIl limite superiore dello standard AST / AsAT / AST per il sistema Cobas 8000
fino a 1 anno58
1–4 anni59
5-7 anni48
8-13 anni44
14-18 anni39
Uomini adulti39
Donne adulte32

Alanina aminotransferasi (ALT)

ALT (sinonimi), come l'AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALAT nel sangue si osserva in gravi malattie, ma può anche essere una variante dello stato normale.

Aumento di tasso

Con un esame del sangue biochimico, AlAT può essere aumentato a causa delle seguenti patologie:

  • Danno al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
  • Intossicazioni (alcoliche, chimiche);
  • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
  • Malattia del sangue
  • Lesioni e ustioni.

L'ALT può aumentare dopo aver assunto farmaci, mangiato cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

Declino dell'indicatore

In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione di ALAT, ciò indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altri.

Valore normale

Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi condotti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

Risultato AU 680

Nei bambini di età inferiore a un mese, la norma ALAT è di 13–45 unità per litro di sangue.

Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori di ALT normali variano in base al sesso:

  • Uomini - da 0 a 50 unità;
  • Donne - da 0 a 35 unità.

Risultato di Cobas 8000

Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età e dal sesso della persona:

EtàIl limite superiore della norma ALT / ALAT / ALT secondo Cobas 8000
fino a 1 anno56
1–7 anni29
8-18 anni37
Uomini adulti41
Donne adulte33

Quando è programmato uno studio

Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per esaminare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o per alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento..

Sintomi comuni di malattia epatica:

  • Perdita di appetito;
  • Casi di vomito;
  • La presenza di sentimenti di nausea;
  • Dolore all'addome;
  • Feci di colore chiaro;
  • Colore scuro dell'urina;
  • Una tinta giallastra delle proteine ​​degli occhi o della pelle;
  • La presenza di prurito;
  • Debolezza generale;
  • Fatica.

Fattori di rischio per danno epatico:

  • Abuso di alcool;
  • Epatite o ittero;
  • La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
  • L'uso di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini; antibiotici e altri);
  • Diabete;
  • Obesità.

L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, diagnosticano l'effetto positivo della terapia farmacologica).

Caratteristiche diagnostiche

Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di modificare i parametri ematici di AsAT e AlAT, ma anche il grado del loro aumento o decremento, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra loro. Per esempio:

L'infarto del miocardio è indicato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

Se il rapporto AST / ALT è compreso nell'intervallo 0,55-0,65, possiamo assumere l'epatite virale nella fase acuta, il superamento del coefficiente di 0,83 indica un decorso grave della malattia.

Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AcAT / AlAT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, i danni muscolari o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti..

Per eliminare gli errori, il medico dovrebbe anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubina aminotransferasi). Se esiste un aumento del livello di bilirubina in un contesto di diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

Regole per il superamento di un esame del sangue biochimico

Il mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

  1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
  2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcool e fast food il giorno prima di dare il sangue;
  3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
  4. Escludere lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
  5. Non assumere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
  6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prima della nomina di uno studio biochimico.

La diagnosi delle malattie in base ai risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, quindi l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

AST e ALT elevati: cosa significa e come trattare?

Perché, quando vado per la prima volta in ospedale, a qualsiasi medico, dal terapista a uno specialista di profilo ristretto, il paziente viene immediatamente inviato per un esame del sangue? Perché è da un esame del sangue biochimico che puoi scoprire la presenza di patologie nel corpo. Anche se non ci sono altri segni evidenti di una malattia che sta nascendo e si sta sviluppando nel paziente, anche se la malattia non ha ancora avuto un grave effetto su organi e sistemi, alcuni indicatori saranno già cambiati in "biochimica". E questo porterà il medico a sospettare la presenza di patologia. E se necessario, il medico invierà il paziente per un ulteriore esame per prescrivere il trattamento richiesto.

Uno dei principali indicatori di un esame del sangue biochimico è ALT (o ALAT) e AST (o AsAT). Qualsiasi aumento o diminuzione di questi indici indica che qualcosa non va nel corpo umano. Cosa può essere esattamente dimostrato dal fatto che ALT e AST sono elevati e quale trattamento è prescritto per tali indicazioni?

Cosa sono ALT e AST

Per prima cosa devi rispondere alla domanda principale: che cos'è alt e ast? Il nome medico completo per questi indicatori è aspartato aminotransferasi (ASAT) e ALAT, chiamato alanina aminotransferasi. Come affermano i medici, gli enzimi AST e ALT (a volte indicati anche come transaminasi) partecipano attivamente al metabolismo nel corpo umano. In termini semplici, che cos'è? L'ALT “vive” negli epatociti (cellule epatiche) e, insieme ad altri partecipanti al processo, scompone l'amminoacido alanina. Enzimi del fegato - questo è il nome di questa sostanza.

AST è responsabile di cosa? Questo enzima "funziona" anche sulla scomposizione degli aminoacidi, ma solo aspartico. E si trova principalmente nei tessuti del muscolo cardiaco.

Cosa mostra la deviazione del livello di questi enzimi dai valori normali durante la misurazione?

L'indice ALT aumenta se ci sono malfunzionamenti nel fegato o si verificano alcune patologie di questa ghiandola. Inoltre, in medicina, ci sono casi in cui un aumento del livello di questo enzima nel sangue ha testimoniato lo sviluppo di malattie dei reni, dei muscoli scheletrici e dei tessuti del sistema nervoso.

AST è considerato un marker di distruzione miocardica. Se questo indicatore nell'analisi del sangue ha deviato in una direzione positiva, è urgentemente necessario monitorare il lavoro del cuore.

Preparazione all'analisi

Secondo i medici, non è richiesta una preparazione speciale per la donazione di sangue per questi indicatori. Emocromo ALT e AST, come il resto della "biochimica", a stomaco vuoto. È indispensabile che il paziente non mangi prima dell'apporto di sangue per almeno 12 ore. Inoltre, almeno due giorni prima dell'analisi, non puoi bere alcolici, fumare per 10-12 ore. Inoltre, i medici raccomandano alla vigilia della donazione di sangue per la ricerca per proteggersi dal sovraccarico emotivo e fisico. E non dovresti andare per l'analisi immediatamente dopo nessuna delle procedure chirurgiche più minime o dopo il trattamento dentale.

Va notato che ALT per l'epatite C è sempre elevato. E, se il paziente è consapevole che gli è stata diagnosticata questa malattia, vale la pena avvertire il medico e l'assistente di laboratorio che sta prendendo il sangue. Devi anche sapere che il tasso di ALT nelle donne è leggermente inferiore rispetto al sesso più forte.

Norm ALT e AST nel sangue

Naturalmente, esiste una norma stabilita da ALT e AST - indicatori in numeri che sono caratteristici di una persona mediamente sana. C'è una tabella speciale in cui le norme sono inserite per età e sesso. Il livello di questo enzima viene misurato in diversi modi: esistono unità di misura degli indicatori in moli, ma molti laboratori forniscono i risultati degli studi, che indicano i dati in unità / litro. Diamo gli indicatori di norma che possono essere visti negli adulti nella tabella in queste unità.

Negli uomini, i valori normali di questi enzimi nell'analisi del sangue per tutta la vita, se una persona è sana, non cambiano. Per i rappresentanti del sesso più forte, la biochimica, nel caso di ordine nel corpo, produce un ALT di un massimo di 18 unità / L e AST - un massimo di 22 18 unità / L.

Ma per le donne, le norme nelle diverse fasi della vita sono diverse. Quindi un esame del sangue biochimico in un rappresentante sano del gentil sesso mostra ALT non superiore a 15 e AST - non superiore a 17 unità / litro. Il sangue proveniente da una vena nelle donne in attesa di un bambino ridurrà il livello di questi enzimi un po 'più in basso (5-10%) del solito.

I numeri nella decodifica dello studio su madri che allattano e giovani donne che hanno sanguinamenti mestruali al momento dell'analisi, stanno gradualmente tornando ai valori normali. Sebbene si possano osservare lievi deviazioni, ad esempio, il livello di sostanze nelle madri che allattano può aumentare leggermente.

Ma la norma nel sangue dopo 50 anni negli uomini e nelle donne rimane allo stesso livello in giovane età.

Per quanto riguarda i bambini, i livelli più alti di AST e ALT sono registrati nei neonati. Nei neonati di età inferiore a un mese, ALT è considerata ordinaria a livello di 38 unità / l e AST è fino a 32. Nei bambini di età inferiore a un anno, la soglia massima per AsAT e AlAT è fissata a 36 e 27 unità (rispettivamente), nei bambini di età inferiore a 16 anni anni - 31 e 22 (rispettivamente).

Cosa indica la deviazione del contenuto di questi enzimi nel corpo dalla norma? Come già accennato, questo suggerisce una cosa: qualcosa è andato storto con alcuni organi interni e le loro funzioni. Per capire esattamente cosa è successo il fallimento e individuare il problema, i medici osservano altri indicatori di un esame del sangue biochimico e prescrivono anche ulteriori esami.

Ragioni per l'aumento

Quindi, prove di ciò che può essere specificamente un aumento di ALT e AST nel sangue? È già stato notato che se ALT e AST sono elevati, ciò indica chiaramente patologie del cuore e del fegato e indirettamente indica problemi con reni, muscoli, vasi sanguigni e sistema nervoso.

Ragioni per cui livelli elevati di enzimi ALT sono:

  • Alti tassi per questa sostanza sono dati da un esame del sangue per la cirrosi epatica di varie eziologie (alcolica, tossica, derivante da altre patologie epatiche), con un uso prolungato e regolare di alcol, nonché con danno epatico alcolico.
  • Un alto livello di AlAT indica lo sviluppo di pancreatite acuta in un paziente.
  • Numeri più alti rispetto alla norma saranno nella conclusione dell'analisi per l'epatite acuta o lo sviluppo cronico di questa malattia.
  • Un aumento dell'ALT nell'analisi può indicare che il cancro sta progredendo nel fegato e / o nel tratto biliare. E anche che le metastasi di un tumore che "vivono" in un altro organo hanno cominciato a diffondersi a questi organi.
  • Si osserva un aumento della concentrazione di una sostanza con epatosi grassa.
  • Il livello di questo enzima aumenta anche se il paziente sviluppa colestasi o ittero colestatico.
  • Un tale sviluppo di eventi è anche possibile: l'ALT aumenta con la bilirubina normale. Questo, di norma, indica che il paziente sta assumendo vari farmaci: contraccettivi orali, farmaci che impediscono lo sviluppo di tumori, farmaci chemioterapici e psicotropi.
  • AlAT può anche essere elevato in gravi ustioni..

In questo caso, il medico presterà anche attenzione a tale linea nelle conclusioni sull'analisi del sangue del paziente, come gamma-glutamiltransferasi (GGT). Le informazioni sul livello di questa sostanza possono confermare o confutare la presenza di una particolare patologia epatica.

Perché può esserci un alto contenuto di astenzima nel sangue:

  • Il paziente ha miocardite acuta o infarto del miocardio.
  • I valori di AsAT possono essere aumentati con gravi lesioni muscolari: distorsioni, lacrime.
  • Può essere aumentato con l'epatite C e altre patologie epatiche.
  • L'indicatore enzimatico cambia in "più" se al paziente viene diagnosticata miopatia, miosite, miodistrofia.
  • Anche l'angina pectoris instabile, così come la tromboembolia polmonare, possono aumentare la sostanza.

Un aumento del livello di entrambi gli enzimi contemporaneamente può essere causato da una forte sovrastanchezza fisica o da uno stato prolungato di stress in cui il paziente è.

È particolarmente pericoloso quando questi indicatori stavano per normalizzarsi e improvvisamente aumentarono bruscamente per due volte 2 volte. Ciò suggerisce che si sta sviluppando una sorta di scenario negativo con disfunzioni degli organi interni e allo stesso tempo mancano sostanze vitali per una persona.

Ragioni per il declino

Bassi livelli di questi enzimi nei risultati del test dovrebbero anche allertare il paziente e il medico. Gli indicatori di ALT e AST possono essere inferiori al normale per l'epatite, inoltre, quando la malattia è iniziata, quando non è stata diagnosticata e trattata da molto tempo, e i tessuti degli organi hanno già subito necrosi.

Inoltre, una riduzione di ALT e AST significa in un esame del sangue biochimico che una persona è carente di vitamina B6-redossina. Di solito questa condizione provoca un uso prolungato di antibiotici.

Indicatori in donne in gravidanza e bambini

Come già accennato, l'analisi di ALT, AST, bilirubina in donne in gravidanza può differire dalla conclusione di uno studio sul sangue di una donna che non si aspetta un bambino. Il livello di questi enzimi nel primo trimestre di gravidanza, a causa di cambiamenti nel background ormonale, di solito aumenta leggermente e, successivamente, nel secondo e terzo trimestre, è leggermente inferiore al normale. Di norma, questo non porta a nulla di male, ma semplicemente causato dallo stato attuale della futura madre.

Ma se improvvisamente la situazione sfugge al controllo e il numero di enzimi diminuisce in modo significativo o, al contrario, aumenta catastroficamente, il ginecologo che conduce la gravidanza prescrive ulteriori test ed esami. Ciò è necessario per escludere la presenza di una grave patologia in una madre o in un bambino non ancora nato. Ad esempio, un aumento di ALT e AST può indicare lo sviluppo della gestosi, che influisce negativamente sulle condizioni della madre e del feto.

Decifrare i risultati in base al coefficiente De Ritis

In uno studio biochimico sul sangue del paziente, c'è un altro indicatore molto importante: il coefficiente De Ritis. Questo è il rapporto tra AST e ALT, il rapporto quantitativo di enzimi tra loro. I valori di riferimento per ALT e AST sono 1,33 unità. Se gli indicatori del paziente sono inferiori a questi valori, probabilmente svilupperà una grave patologia epatica. Nel caso in cui il coefficiente De Ritis sia superiore al normale, il paziente ha problemi con il miocardio.

Cosa fare se ALT e AST sono al di sopra del normale

Naturalmente, in una situazione in cui il livello di enzimi è superiore o inferiore al normale, devono essere prese misure. Di norma, con tali risultati degli esami del medico, se non vengono immediatamente diagnosticati, il paziente viene inviato per un ulteriore esame, dopo di che viene prescritto un trattamento adeguato. Di solito, quando vengono eliminate le patologie, a seguito delle quali viene causato un aumento del livello di sostanze, è possibile abbassare automaticamente gli indicatori. La rapidità con cui ciò accade dipende dalla correttezza della terapia prescritta e dalla risposta del paziente ad essa.

Cosa posso fare se non riesco a ridurre i numeri nelle righe con le parole "ALT" e "AST" nella conclusione dell'analisi del sangue? Forse questo è dovuto al fatto che la diagnosi è stata fatta in modo errato e / o il trattamento è stato prescritto in modo errato. Molto probabilmente, in questo caso, sarà richiesto un adeguamento degli appuntamenti e / o un nuovo esame.

Farmaco

Come ridurre il livello di enzimi con i farmaci, se si rivelano ancora elevati, e il paziente viene trattato come richiesto, e il paziente non ha assolutamente patologie in questa fase. Esistono numerosi farmaci per abbassare ALT e AST. Come abbassare efficacemente il livello di questi enzimi? In questo caso, aiuteranno gli epatoprotettori che "lavorano" per ripristinare i tessuti e le cellule del fegato e normalizzare le sue funzioni; enzimi che "riordinano" lo stomaco e il pancreas; farmaci per il cuore; e antidolorifici per i crampi.

Naturalmente, l'automedicazione in questo caso non vale la pena. E tutti i farmaci devono essere assunti esclusivamente come indicato dal medico curante.

In un bambino di età inferiore ai 16 anni, si osservano indicatori fisiologicamente elevati per queste sostanze. Una diminuzione, se tutto è in ordine nel corpo, si verifica quando un piccolo paziente cresce.

Rimedi popolari

Si ritiene che il livello di questi enzimi con rimedi popolari possa essere riportato alla normalità. Per fare questo, si consiglia di assumere varie tasse sul fegato, brodo di cardo mariano, tintura di fiori di tarassaco e un'infusione di stimmi di mais. Per mantenere il cuore, puoi bere l'infusione di adone.

Certo, i rimedi popolari sono buoni. Ma con gravi patologie e gravi deviazioni dalla norma, con il loro aiuto, il risultato non può essere raggiunto. Possono essere usati, ma solo in combinazione con farmaci. E solo allora puoi ottenere un buon risultato dalla terapia.

Dieta e prevenzione

Qual è la prevenzione del verificarsi di tali deviazioni nei risultati degli esami del sangue? Naturalmente, prima di tutto, è necessaria la prevenzione del verificarsi di patologie e malattie che provocano un aumento o una diminuzione del livello di enzimi nel corpo umano. Naturalmente, ci dovrebbe essere un rifiuto di cattive abitudini, l'uso di bevande alcoliche, alcune droghe potenti e / o proibite, il fumo. È inoltre necessario condurre uno stile di vita corretto e sano, che consiste in un'alimentazione razionale e tempestiva e l'organizzazione di un'attività fisica moderata e adeguata.

Quando è necessario ridurre il contenuto di enzimi nel sangue, deve essere utilizzata una dieta ragionevole insieme all'assunzione di farmaci prescritti dal medico e ai rimedi popolari ausiliari.

In caso di patologie associate al fegato, si raccomanda un rifiuto completo dell'alcool, fritto in olio e grasso, affumicato ed eccessivamente salato, dolce. La dieta del paziente dovrebbe consistere nella giusta combinazione di proteine, grassi e carboidrati, è possibile mangiare pollame e carne magra, nonché pesce, verdure e cereali. E devi cucinare tutto al vapore o in umido senza aggiungere olio.

Che cos'è AlAT e AsAT in un esame del sangue. decrittazione

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi negli esami del sangue biochimici.

Sebbene un elevato livello di ALT non indichi chiaramente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi gli enzimi non sono semplicemente presenti nel sangue in grandi volumi.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con disturbi epatici (ad esempio, con cirrosi o epatite), ma altri marcatori devono essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di AlAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto del miocardio..

AlAT e AsAT. Cos'è

Le aminotransferasi sono un gruppo di enzimi che possono catalizzare le reazioni di transaminazione, svolgendo un ruolo di primo piano nel metabolismo delle proteine ​​e mantenendo la relazione tra metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati. I catalizzatori naturali più significativi per le reazioni di transaminazione nel corpo umano sono l'alanina aminotransferasi (altrimenti ALT, ALAT) e l'aspartato aminotransferasi (altrimenti AST, AsAT).

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi non vengono praticamente rilevate nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Livelli elevati di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili del danno tissutale in cui sono contenuti..

Il metodo per determinare le aminotransferasi in un esame del sangue biochimico è stato ampiamente utilizzato nella pratica clinica, grazie alla sua elevata sensibilità e specificità..

AsAT e AlAT. Norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 UI / L nelle donne e 37 UI / L negli uomini. Nei neonati, l'indicatore non deve superare i 70 PEZZI / L.

AlAT nelle donne normalmente non supera i 35 unità / litro e negli uomini - 40 unità / litro.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * L (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AsAT).

Cosa può influenzare i livelli di transaminasi

La distorsione dei risultati dell'analisi può portare a:

  • l'uso di alcuni farmaci:
    • un acido nicotinico,
    • immunosoppressori,
    • coleretici,
    • controllo delle nascite ormonale, ecc.),
  • obesità,
  • gravidanza,
  • inattività fisica o esercizio fisico eccessivo.

Come va lo studio

Per analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati di uno studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - durante il giorno.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

  • escludere l'uso di medicinali una settimana prima del test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico in merito ai farmaci assunti);
  • donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
  • il giorno prima dello studio esclude l'attività fisica, il fumo, l'alcool, i cibi grassi e fritti - due giorni in anticipo.

Cosa possono dire le analisi su ALaT e AsAT?

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono caratterizzate da attività selettiva dei tessuti. Se consideriamo in ordine decrescente il contenuto di questi enzimi negli organi e nei tessuti, l'elenco sarà simile al seguente:

  • alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscoli;
  • aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscoli, cervello, reni.

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Cioè, data la localizzazione tissutale degli enzimi, l'AsAT può essere considerato il marker più specifico di danno miocardico e AlAT - del fegato.

Un confronto tra l'attività degli enzimi ci consente di valutare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AcAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Ritis. Per le persone sane, l'indicatore del coefficiente varia da 0,91 a 1,75 e non ha alcun valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere effettuato quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per le malattie del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marcatore sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia, un aumento pronunciato di AsAT in tali pazienti indicherà una necrosi epatica grave.

Se il livello di aspartato aminotransferasi supera significativamente l'indicatore ALAT, ciò può indicare la presenza di pronunciati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti si osservano nell'alcolismo cronico e nell'epatite da farmaci..
A questo proposito, il coefficiente de Ritis è di grande importanza clinica. Con l'epatite dell'eziologia virale, si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indicatore, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici delle malattie epatiche croniche, accompagnate da cambiamenti distrofici. Un aumento del valore del coefficiente superiore a 2 può essere osservato con la necrosi delle cellule del fegato, di norma, questo è tipico per la cirrosi alcolica.

Con infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

Aspartato aminotransferase elevato, cosa significa questo

Normalmente, le transaminasi entrano nel flusso sanguigno solo durante i processi naturali di morte delle vecchie cellule. Un aumento significativo di questi enzimi si osserva quando la distruzione dei tessuti avviene in modo innaturale, cioè a seguito di lesioni, ischemia, processi distrofici, infiammatori e necrotici, reazioni autoimmuni, gravi intossicazioni, sovraccarichi fisici ed emotivi prolungati, nonché in presenza di neoplasie maligne.

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AsAT può aumentare di 20 volte rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di un infarto su un elettrocardiogramma.

Nell'insufficienza coronarica acuta, un aumento dell'aspartato aminotransferasi viene diagnosticato durante il giorno, in futuro, il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge i valori normali.

I livelli di acAT aumentano anche con attacchi gravi di angina pectoris, gravi disturbi del ritmo cardiaco, accompagnati da attacchi di tachiaritmia, malattie cardiache reumatiche acute, trombosi dell'arteria polmonare, in pazienti dopo angiocardiografia o chirurgia cardiaca

Le cause "extracardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi sono spesso malattie epatiche di varie eziologie. Può essere:

  • epatite:
    • alcool,
    • virale,
    • genesi tossica,
  • cirrosi,
  • neoplasie maligne (entrambe con localizzazione primaria nel fegato e metastatizzazione del sistema epatobiliare),
  • ristagno della bile (colestasi associata a ostruzione del dotto biliare),
  • infiammazione della colecisti (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).