Salute del fegato

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Anche con il minimo sospetto di pancreatite acuta, i pazienti vengono ricoverati in una clinica chirurgica con terapia intensiva. Ciò è dovuto al fatto che a causa del decorso aggressivo della malattia, i pazienti in qualsiasi momento possono richiedere determinate procedure chirurgiche o terapia intensiva di rianimazione. Ma anche con il parto tempestivo del paziente in un istituto medico, i medici non riescono sempre a far fronte efficacemente alla pancreatite acuta, in cui la necrosi pancreatica è già iniziata nell'organo affetto da una malattia formidabile.

La necrosi pancreatica si osserva nel 6-9% degli adulti ed è considerata la causa diretta dell'1% di tutti i casi di "addome acuto". Non è una malattia separata, ma solo un certo stadio dello sviluppo dell'infiammazione acuta nel pancreas (pancreatite necrotica), che si verifica in circa un quarto dei pazienti con pancreatite acuta.

Necrosi pancreatica sterile e infetta: qual è la differenza?

Nell'infiammazione acuta grave che colpisce il pancreas, sotto l'influenza degli enzimi pancreatici attivi accumulati, i suoi tessuti subiscono una grave fusione e necrosi - necrosi. Inizialmente, questi cambiamenti distruttivi si verificano senza l'intervento di agenti batterici, quindi la necrosi pancreatica è sterile o asettica (di solito nei primi 4-7 giorni). Ma poi la microflora si unisce anche al processo necrotico patologico, quindi la necrosi pancreatica diventa già infetta. Allo stesso tempo, il danno e l'infezione necrotici possono spostarsi oltre i limiti del pancreas infiammato verso l'omento, la fibra circostante e altri organi intra-addominali e / o strutture anatomiche. Di conseguenza, sorgono complicazioni (flemmone, ecc.).

A poco a poco, i prodotti della scomposizione dei tessuti e la diffusione dell'infezione (sepsi) portano all'avvelenamento di tutto l'organismo, infiammazione sistemica, interruzione e persino cessazione degli organi chiave e dei sistemi di base del corpo umano. Il paziente inizia uno shock (settico o enzimatico pancreatogenico), che spesso termina con un esito fatale naturale. Nel caso della necrosi pancreatica sterile, circa il 10% dei pazienti muore e con l'infezione di siti necrotici, la mortalità sale al 30% e anche di più.

Tipi di necrosi pancreatica

I medici praticanti distinguono diversi tipi di necrosi pancreatica. Nella sua prevalenza, il processo avviene:

limitato (focale piccola, focale grande);
comune (totale parziale, totale).

Secondo le caratteristiche della lesione, ci sono:

grasso (con l'attivazione predominante di lipasi - enzimi che distruggono il grasso, è caratterizzato da una progressione relativamente lenta);
emorragico (con l'attivazione predominante di proteasi - enzimi che influenzano le strutture proteiche);
necrosi pancreatica mista.

A seconda del ritmo di sviluppo, ci sono:

fulminante (fulminante);
acute;
necrosi pancreatica lenta.

Secondo le fasi dell'evoluzione del processo distruttivo, la necrosi pancreatica è divisa in:

Inoltre, nella pratica quotidiana, i medici determinano diversi gradi di gravità delle lesioni necrotiche e le condizioni del paziente utilizzando speciali scale integrali professionali. Le classificazioni applicate li aiutano a scegliere il metodo di trattamento più efficace..

Cause di necrosi pancreatica

Lo sviluppo grave e distruttivo (distruttivo) della pancreatite con comparsa di necrosi pancreatica può essere causato da:

alcool e / o suoi sostituti;
eccesso di cibo (cibi grassi, carni affumicate, cibi fritti);
calcoli nella cistifellea e nel tratto biliare, nonché complicanze della malattia del calcoli biliari;
trauma
danno al sistema pancreatico duttale (a volte succede dopo ERCP);
disturbi della coagulazione;
sostanze tossiche (sali di acido tetraborico, sostanze organofosforiche);
medicinali (oppiacei, azatioprina, anfetamina, tetraciclina, isoniazide, salicilati, metronidazolo, ecc.).

La necrosi pancreatica può formarsi in un'età molto diversa, anche se nel 70% dei casi si riscontra in soggetti attivi. Allo stesso tempo, la natura delle cause della necrosi pancreatica differisce nelle persone appartenenti a diverse categorie di età. Quindi, nei pazienti anziani, la colelitiasi è la principale causa di necrosi pancreatica. I colpevoli della necrosi pancreatica nei giovani pazienti sono più spesso bevande alcoliche e traumi. Non sono state identificate differenze di genere nella necrosi pancreatica; colpisce ugualmente uomini e donne.

Manifestazioni di necrosi pancreatica

Nella maggior parte dei casi, il decorso della necrosi pancreatica è graduale. Le sue principali manifestazioni cliniche che aiutano a sospettare un processo necrotico iniziato sono considerate:

dolore intenso nell'area di proiezione del pancreas (ipocondrio, lato sinistro), che dà alla spalla sinistra, alla schiena, al torace (nel 10% porta a shock del dolore);
vomito ripetuto senza significativo sollievo;
febbre (oltre 37,8 gradi);
arrossamento o pallore della pelle;
mancanza di feci (a causa della gravità del processo, l'intestino cessa di muoversi normalmente, la sua paresi insorge);
cardiopalmus;
lingua secca;
tensione dei muscoli addominali nelle sue regioni superiori;
diminuzione della minzione;
gonfiore;
la comparsa di specifici punti cianotici vicino all'ombelico, a livello dell'arco costale dalla parte posteriore, sui glutei;
debolezza generale;
disturbi mentali (comportamento inappropriato, eccitazione eccessiva o, al contrario, inibizione, confusione);
dispnea;
sanguinamento (gastrico, intestinale) - il risultato di vasi corrosi da enzimi aggressivi.

Diagnosi di necrosi pancreatica

Per stabilire la presenza di necrosi pancreatica e determinarne le forme, di norma vengono eseguiti i seguenti test diagnostici di laboratorio e strumentali:

emogramma: aumento dei globuli bianchi nel sangue, comparsa di granularità tossica dei neutrofili, aumento della VES;
valutazione del siero e dell'amilasi urinaria (in caso di necrosi pancreatica sono aumentati);
determinazione della calcitonina nel sangue - una proteina che è un segno di infiammazione sistemica e grave infezione, il test della procalcitonina consente di distinguere la necrosi pancreatica sterile da quella infetta;
Ultrasuoni: lo studio diagnostico iniziale visualizza l'edema, la struttura irregolare della ghiandola dovuta alle zone di necrosi, la sfocatura dei suoi contorni, i versamenti, rileva un aumento del divario tra la parete gastrica posteriore e il pancreas.
TC o risonanza magnetica - con maggiore precisione rispetto agli ultrasuoni, rilevano i siti di necrosi (compresi quelli piccoli) e i cambiamenti nei tessuti che circondano la ghiandola, i versamenti nell'addome, con l'obiettivo di ulteriori informazioni, gli studi sono condotti con contrasto;
puntura (penetrante attraverso la pelle con un ago speciale) di formazioni fluide necrotiche nella ghiandola, seguita da esame batteriologico (semina) dei contenuti ottenuti e chiarimento della sensibilità dei microrganismi trovati ai farmaci antibatterici;
angiografia - rivela disturbi del flusso sanguigno locale nelle aree necrotiche del pancreas (le ombre dei vasi si indeboliscono o scompaiono del tutto), lo spostamento delle arterie epatiche e gastro-duodenali;
laparoscopia - questa procedura endoscopica aiuta i medici a vedere segni indiretti di necrosi pancreatica - aree di necrosi grassa sul peritoneo, omento, legamenti intraperitoneali (manifestazioni di necrosi pancreatica grassa), impregnazione di sangue del più grande omento, mesenteria dell'intestino, versamento con un tumore del pancreas nell'addome del pancreas versamento, depositi di fibrina (con la diffusione del processo purulento oltre i confini del pancreas).

Trattamento pancreatonecrosi

Senza dubbio, la necrosi pancreatica è un'indicazione assoluta e indiscutibile per l'ospedalizzazione urgente del paziente. Già in ospedale, i medici sono determinati con la scelta della strategia di trattamento ottimale. Potrebbe essere:

conservatore;
chirurgico (in tutti i casi di necrosi pancreatica infetta).

Sfortunatamente, con la necrosi pancreatica fulminante, che si sviluppa in poche ore, a volte il processo distruttivo patologico diventa incontrollato. Prima di questa forma di necrosi pancreatica, sia le misure terapeutiche intensive che gli interventi chirurgici sono impotenti. Questa drammatica opzione è più specifica per la pancreatite alcolica. Nella fase pre-infettiva della necrosi pancreatica, al contrario, il trattamento tempestivo è abbastanza efficace e può salvare il paziente.

Necrosi pancreatica del pancreas: sintomi, cause, trattamento e conseguenze

Le cause, i sintomi e la diagnosi della necrosi pancreatica sono problemi urgenti per la medicina moderna, poiché la malattia nelle prime fasi procede completamente inosservata e in una fase successiva può causare la morte del paziente. La necrosi pancreatica è di solito chiamata una complicazione che si sviluppa sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto nel pancreas. I tessuti organici sono colpiti da processi necrotici e muoiono gradualmente..

Informazione Generale

Con un alto grado di probabilità, la necrosi pancreatica pancreatica, che comprende l'intero organo, può provocare un esito fatale. In questa situazione, viene diagnosticata una lesione totale. Il termine è usato se i processi necrotici si sono diffusi a tutti i tessuti della ghiandola. Un caso leggermente più lieve è subtotale, quando è stato interessato il 60-70% dell'organo. Migliore prognosi nei pazienti con forma focale della malattia, quando può funzionare la principale percentuale di tessuti.

Secondo le statistiche mediche, i sintomi della necrosi pancreatica pancreatica hanno molte più probabilità di manifestarsi in soggetti inclini all'alcol. L'eccessiva assunzione di cibo, il reflusso, in cui gli enzimi attivi secreti dalla ghiandola vengono respinti nei dotti, possono diventare la causa della patologia. Questo spesso accompagna la formazione di calcoli biliari.

Cause e conseguenze

Le cause della necrosi pancreatica pancreatica sono attualmente in fase di definizione. Sebbene quanto sopra sia un elenco di situazioni associate al pericolo di sviluppare una patologia, è lungi dall'essere sempre che una persona che affronta i rischi riconoscerà davvero da sola che tipo di malattia è. È vero anche il contrario: non in tutti i casi è possibile formulare per quale motivo si sia sviluppata la necrosi pancreatica. In media, non è possibile determinare le cause di interesse necrotico nel 10% dei casi.

Sullo sfondo della pancreatite acuta, la probabilità di necrosi pancreatica acuta del pancreas è particolarmente elevata. Nel corpo si formano condizioni che contribuiscono a una grave condizione patologica. Il ferro secerne attivamente i complessi enzimatici, mentre il deflusso della materia è complicato. I composti chimici attivi reagiscono con i tessuti dei condotti attraverso i quali passano, attivando così il danno alla ghiandola. Il pancreas produce tripsina, chimotripsina, elastasi, caratterizzata da un'attività chimica estremamente elevata. Tutti questi composti sono in grado di influenzare in modo distruttivo le pareti vascolari, il che porta alla penetrazione di sostanze nel flusso sanguigno..

Passo dopo passo

La necrosi pancreatica pancreatica è talvolta sospettata già nella fase iniziale. Durante questo periodo, gli spasmi vascolari nell'organo interessato sono inquietanti. A poco a poco, la situazione progredisce, le navi si espandono oltre la norma, il che porta a una diminuzione della velocità del flusso sanguigno. Le pareti dei vasi sanguigni passano più sostanze, il liquido penetra nella ghiandola e corpuscoli a forma di sangue penetrano con esso. A causa di questo processo, il pancreas si gonfia. Le lesioni microscopiche delle pareti vascolari provocano emorragie nel tessuto circostante. Organo a fibre.

In caso di insufficienza circolatoria a livello di piccoli vasi, la necrosi pancreatica pancreatica provoca la generazione di trombi. Intasano i lumi del flusso sanguigno, bloccando così la capacità dei vasi sanguigni di nutrire i tessuti. Ciò provoca processi necrotici, il ferro muore. Le cellule morte vengono gradualmente distrutte; i composti enzimatici precedentemente presenti all'interno vengono rilasciati attraverso le loro pareti. Sono abbastanza attivi da danneggiare la struttura della fibra, quindi viene avviata la necrosi grassa.

Come sospettare?

Poiché la prognosi della necrosi pancreatica pancreatica dipende in gran parte dal grado di prevalenza del fenomeno e dall'andamento della patologia, è necessario conoscere i sintomi del problema al fine di consultare un medico in tempo. Numerose manifestazioni sono spiegate da fallimenti nei processi metabolici. Il pancreas è importante per l'intero organismo nel suo insieme, poiché regola il metabolismo di proteine, lipidi, carboidrati, quindi, quando non è sano, tutte le forme e i tipi di processi metabolici sono disturbati. L'equilibrio del contenuto di liquidi e sale nei tessuti si smarrisce, il paziente soffre di avvelenamento generale con manifestazioni caratteristiche.

Il primo e più tipico segno che indica la necessità di trattare la necrosi pancreatica pancreatica è un forte dolore a destra sotto le costole. In alcuni, le sensazioni si diffondono alla spalla e alla schiena dalla metà sinistra del corpo. Possibile dolore, sentito vicino al cuore, a volte dolore laterale. Se il dolore si irradia al cuore, è facile confondere la necrosi pancreatica e l'infarto. Una caratteristica distintiva delle sensazioni che indicano una cattiva salute del pancreas è la durata, la costanza. Il dolore diventa un po 'più tollerante se premi le ginocchia allo stomaco.

Attenzione alle condizioni

La necrosi pancreatica pancreatica può essere indicata da vomito abbondante, che non fornisce sollievo al paziente. Insieme al dolore, questo sintomo si verifica più spesso, è più pronunciato e pronunciato. Se i processi patologici sono associati a una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni, il vomito rilasciato durante il vomito include sangue.

L'avvelenamento del fegato porta a sintomi di epatite. Se la malattia è grave, il paziente non riceve un trattamento adeguato, la probabilità di distrofia d'organo è alta. Il paziente può manifestare insufficienza epatica, che peggiora in modo significativo la prognosi e aumenta la probabilità di esiti indesiderati, tra cui letali. La necrosi pancreatica del pancreas può anche causare insufficienza respiratoria a causa di avvelenamento generale del corpo.

Circa il 50% dei pazienti con necrosi pancreatica ha problemi di salute mentale. Alcuni sono preoccupati, altri sono inappropriati o troppo agitati. L'inibizione è possibile. Circa uno su tre soffre di gravi malfunzionamenti del sistema nervoso centrale. C'è il rischio di coma.

Diagnosi

Sospettando la necrosi pancreatica pancreatica, è necessario sottoporre il paziente a uno studio del sangue e delle urine. In questi fluidi è possibile rilevare l'alfa-amilasi attiva, la cui concentrazione aumenta gradualmente. Questa manifestazione di laboratorio è una delle primissime e più indicative: un aumento del contenuto di enzimi si osserva già dalle prime ore dello sviluppo della patologia.

Un esame ecografico aiuterà a rilevare il gonfiore dell'organo interessato, l'accumulo di secrezioni a causa della suppurazione. Attraverso l'ecografia, è possibile rilevare aree necrotiche. Eterogeneità dei tessuti organici, la CT può rilevare un aumento dei cambiamenti.

Indispensabile per la laparoscopia della malattia, soprattutto se vi è una domanda sulla necessità di eseguire urgentemente un'operazione. La necrosi pancreatica del pancreas in laparoscopia si mostra come processi infiammatori, il medico può rilevare un versamento specifico - sieroso. Lo studio mostra aree di edema, focolai necrotici di tessuto adiposo, nonché aree emorragiche e purulente.

Cosa fare?

Se i test hanno confermato la necrosi pancreatica, il compito principale è prevenire l'avanzamento attivo del processo. Il corso terapeutico ha lo scopo di fermare l'attività dei focolai infiammatori e prevenire le complicanze causate da suppurazione e infezione batterica. Il corso dovrebbe essere completo. Al paziente vengono prescritti antidolorifici, spasmi e una soluzione di glucosio e novocaina, nonché diuretici e antistaminici. Il blocco di Novocain è indicato. A volte sono necessari lavanda gastrica urgente e l'uso di sostanze che inibiscono la proteasi. Il medico spiegherà come mangiare durante e dopo il trattamento: al paziente viene mostrata una dieta leggera per la necrosi pancreatica pancreatica.

Tra gli antidolorifici, i più comuni sono Analgin e Amidopyrine. I farmaci vengono iniettati nella vena, così come gli anti-spasmi: No-Shpa, Papaverin. Una miscela di glucosio e novocaina viene iniettata in una vena in un volume da un litro a due. Se è necessario risciacquare lo stomaco, applicare acqua fortemente refrigerata. Tra i farmaci che inibiscono la proteasi ci sono "Contrical", "Trassilol". Prima dell'uso, i farmaci vengono diluiti in novocaina, soluzione di glucosio o miscela di Ringer. Se i test mostrano un aumento del glucosio nel sistema circolatorio, l'insulina deve essere somministrata al paziente..

Caratteristiche del corso

Quando le manifestazioni più acute della necrosi pancreatica si indeboliscono, il corso dei farmaci è in qualche modo ristretto. Il paziente dovrà comunque prelevare fondi per alleviare gli spasmi. Se viene rilevata una necrosi pancreatica sullo sfondo di calcoli nella cistifellea, viene prescritto un programma specifico per la loro dissoluzione. Per alleviare la condizione, è necessario raffreddare regolarmente la parte malata del corpo.

Il menu per la necrosi pancreatica pancreatica nei primi giorni della malattia è estremamente severo: non si può mangiare nulla e si può bere acqua minerale rigorosamente alcalina. Quando la fase acuta si attenua, il periodo di digiuno (come indicato dal medico) è terminato, sarà necessario iniziare a mangiare secondo il programma delicato.

Dalle statistiche mediche è noto: se inizi il corso in tempo e prendi tutte le misure possibili per stabilizzare la condizione, in ogni quinto caso puoi ottenere il recupero in appena una settimana o due.

Ho bisogno di un chirurgo?

In alcuni casi, il trattamento conservativo non mostra il risultato desiderato, quindi al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. La necrosi pancreatica del pancreas dopo un intervento chirurgico richiede un lungo ciclo di riabilitazione. Durante l'evento, il medico apre la capsula ghiandolare, organizzando un blocco di novocaina. I fuochi necrotici vengono rimossi dal corpo, puliscono i dotti, lungo i quali la secrezione della ghiandola dovrebbe andare oltre nel corpo.

In media, la prognosi dopo l'intervento chirurgico per la necrosi pancreatica pancreatica è positiva se il trattamento è iniziato in tempo, l'evento è stato effettuato in modo accurato e responsabile, nel rispetto di tutte le regole, comprese quelle sanitarie. Se il caso è grave, con una visita in clinica, il paziente si trascinava strettamente, le prognosi peggioreranno sicuramente in modo significativo.

Funzionalità di previsione

Non sempre nemmeno un medico esperto può immediatamente dire quali sono le prospettive del paziente. Molto è determinato sia dal decorso della malattia e dalla sua negligenza, sia dalle caratteristiche aggiuntive della condizione. In particolare, la forma biliare della malattia nella maggior parte dei casi può essere curata senza conseguenze, specialmente se il paziente è abbastanza giovane, non soffre di patologie croniche di organi vitali e non abusa di alcol. Un'altra opzione è possibile, quando la patologia è accompagnata da gravi complicazioni da diversi organi, che aumenta significativamente il rischio di morte.

Le previsioni peggiorano significativamente se la necrosi pancreatica è accompagnata da psicosi. I pazienti hanno bisogno di sedativi, in alcuni casi l'unica opzione è il sonno del farmaco, che richiede l'attivazione artificiale del sistema respiratorio. Questo, a sua volta, riduce la capacità del corpo di resistere agli agenti infettivi. L'esposizione prolungata alla ventilazione polmonare meccanica è associata al pericolo di polmonite grave. Questa malattia è particolarmente scarsamente tollerata contro la necrosi pancreatica, poiché il sistema immunitario del paziente è debole. Tuttavia, nelle persone che soffrono di necrosi pancreatica si osserva psicosi in una percentuale predominante di casi sullo sfondo dell'abuso di alcol. Se non ci sono cattive abitudini, la probabilità di sviluppare psicosi è relativamente piccola, ma molti pazienti diventano lacrime, rave o soffrono per la paura della morte. Ma la rivolta non è caratteristica di loro.

Problemi e pericoli

La necrosi pancreatica può causare insufficienza renale acuta. Questa complicazione è abbastanza comune ed è difficile. La probabilità di una cura efficace in un contesto di insufficienza renale acuta è significativamente ridotta. Il corpo genera troppo poca urina, si osserva intossicazione con prodotti di reazioni metaboliche. La probabilità di un esito fatale in un contesto di insufficienza renale acuta è circa raddoppiata.

Con la necrosi pancreatica, sono i reni che sono tra i primi a soffrire, in quanto sono un modo naturale di eliminare i metaboliti dal corpo. I processi necrotici nel pancreas richiedono spesso che il paziente venga inserito nell'unità di terapia intensiva per il supporto hardware del sistema renale. Ci sono anche degli svantaggi: le condizioni del paziente non consentono sempre l'uso di tali apparecchiature. Inoltre, i preparati di eparina necessari per questo non sono ben tollerati da tutti e possono causare emorragie. L'eparina è vietata a causa del malfunzionamento della funzionalità epatica, delle emorroidi e dell'ulcera gastrica.

Patologie e prognosi di accompagnamento

La probabilità di una cura completa e di un lieve decorso della patologia è significativamente più bassa se la necrosi pancreatica si sviluppa in presenza di diabete. In genere, i pazienti hanno bisogno di un'infusione 24 ore su 24 di insulina attraverso un distributore. Se l'iperglicemia si è sviluppata, può essere corretta con farmaci con grande difficoltà.

La necrosi pancreatica può causare ostruzione intestinale, che peggiora anche la prognosi del paziente. Il paziente soffre di gonfiore, flatulenza, dolore allo stomaco, i muscoli sono tesi, l'ascolto e la palpazione portano dolore. I rumori del tratto intestinale si indeboliscono o scompaiono completamente. L'organo non può contrarsi normalmente, le feci si accumulano nei lumi intestinali. Tutto ciò aumenta significativamente il rischio di morte. La pressione aumenta nella cavità addominale, che colpisce i polmoni e porta a un malfunzionamento del sistema respiratorio. Il paziente ha insufficienza polmonare.

Opzione particolarmente difficile

La necrosi pancreatica può causare malfunzionamenti nel cuore e nel sistema circolatorio. La probabilità di una tale complicazione è maggiore nei soggetti inclini all'abuso di alcol. Spesso, la cardiomiopatia alcolica è fissa, in cui la parte muscolare del cuore è soggetta a processi distrofici, degenera in tessuto adiposo e connettivo. Il fallimento del flusso sanguigno porta a una diminuzione dell'attività del fluido che passa attraverso il cuore, contro la quale il miocardio non può normalmente contrarsi. C'è un fallimento del ritmo e della frequenza cardiaca, aritmia primaria, fibrillazione. La pressione può diminuire o aumentare, così come la resistenza vascolare periferica, la gittata cardiaca diminuisce.

Quando si sviluppa solo necrosi pancreatica complicata da cardiomiopatia, di solito la pressione supera le 200/140 unità, il cuore si contrae con una frequenza di 160-200 atti al minuto. La capacità compensativa degli organi diminuisce gradualmente, la pressione diminuisce e diventa possibile mantenere il suo livello solo con l'uso di farmaci.

Condizione compensativa: Nutrizione

Il menu dietetico per la necrosi pancreatica pancreatica prevede l'inclusione nella dieta degli alimenti più parsimoniosi. Dovrai abbandonare grassi e fritti, salati e pepati, in salamoia e in scatola. Escludere dolci piccanti, freschi, pasticceria e dolci. Non è consentita l'inclusione nel menu di brodi grassi su pesce, carne, funghi. Un divieto rigoroso si applica a tutti gli alimenti con un alto livello di acidità.

Se l'operazione viene eseguita, all'inizio è ragionevole mangiare prodotti lattiero-caseari (non acidi, non grassi). Il paziente è una ricotta utile, che attiva il sistema digestivo e influisce positivamente sulle reazioni che si verificano nel corpo. Ma il latte fresco è severamente proibito.

Per non farti del male, dovresti coordinare il programma nutrizionale con il tuo medico. Il medico spiegherà come mangiare meglio, date le sfumature del caso e le patologie associate. I prodotti dovranno essere cotti o al vapore. La mancata osservanza delle regole nutrizionali con un alto grado di probabilità può portare alla ricaduta e al deterioramento.

Amylase Pancreatic

Amilasi pancreatica - una delle varietà di amilasi prodotta dal pancreas.

P-isoenzima di amilasi, alfa-amilasi pancreatica, P-amilasi, amilasi di tipo P.

Sinonimi inglese

Alfa-amilasi pancreatica, AML pancreatica, amilasi di tipo P, alfa-amilasi di tipo P, isoenzimi di amilasi, isoforme di amilasi.

Metodo colorimetrico enzimatico.

Unità / L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

Non mangiare 12 ore prima dell'esame.
Elimina lo stress fisico ed emotivo e non fumare per 30 minuti prima dell'esame.

Panoramica dello studio

L'amilasi è un enzima digestivo che può abbattere i carboidrati.

La più grande quantità di amilasi si trova nel salivare e nel pancreas.

L'amilasi, che viene prodotta nel pancreas, - amilasi pancreatica (tipo P) - fa parte del succo pancreatico. Dal pancreas, il succo pancreatico contenente lipasi passa attraverso il dotto pancreatico nel duodeno, dove aiuta a digerire il cibo.

Amilasi delle ghiandole salivari - amilasi salivare (tipo S) - digerisce l'amido in bocca.

Normalmente, una piccola quantità di amilasi circola nel sangue. Allo stesso tempo, l'amilasi salivare (tipo S) è circa del 60% e il restante 40% è amilasi pancreatica.

Quando si verifica un danno pancreatico, come nella pancreatite, o se il dotto pancreatico è bloccato da una pietra o un tumore, l'amilasi pancreatica (tipo P) inizia a penetrare nel flusso sanguigno in grandi quantità. Non si verifica un aumento dell'attività dell'amilasi salivare.

Piccole quantità di amilasi si formano anche nelle ovaie, negli intestini e nei muscoli scheletrici..

A cosa serve lo studio??

Un aumento dell'attività dell'amilasi pancreatica nel sangue senza modificare l'attività dell'amilasi salivare conferma la patologia del pancreas. Ad esempio, nella pancreatite acuta, la sua attività nel sangue può aumentare fino al 90% dell'attività totale dell'amilasi.
Per la diagnosi di pancreatite nel periodo postoperatorio, quando aumenta l'attività dell'amilasi totale.
Se sospetti una patologia delle ghiandole salivari, delle ovaie o dei bronchi.

Quando è programmato uno studio?

Confermando la diagnosi di pancreatite acuta o cronica.
Se si sospetta la ghiandola salivare e la malattia dell'ovaio.

Cosa significano i risultati??

Età

Valori di riferimento

Cause di aumento dell'attività dell'amilasi pancreatica

Pancreatite acuta. In questa malattia, l'attività dell'amilasi pancreatica può essere significativamente più alta del normale e costituire una percentuale maggiore dell'attività dell'amilasi totale. Tuttavia, in alcuni pazienti con pancreatite acuta, l'amilasi può aumentare leggermente o addirittura rimanere normale. In generale, l'attività dell'amilasi non riflette la gravità delle lesioni pancreatiche nella pancreatite. Ad esempio, con la pancreatite massiva, a volte si verifica la morte della maggior parte delle cellule che producono questo enzima, quindi la sua attività potrebbe non essere modificata..
Pancreatite cronica Con esso, l'attività dell'amilasi è inizialmente moderatamente aumentata, ma poi può diminuire e tornare alla normalità man mano che il danno al pancreas peggiora.
Scompenso del diabete mellito - chetoacidosi diabetica dovuta sia a livelli elevati di zucchero sia al concomitante coinvolgimento nel processo patologico del pancreas.
Lesione al pancreas.
Cancro al pancreas.
Blocco (pietra, cicatrice) del dotto pancreatico.
Appendicite acuta, peritonite.
Perforazione (perforazione) di un'ulcera allo stomaco.
Colecistite acuta - infiammazione della cistifellea.
Blocco intestinale.
Rottura di un aneurisma aortico.
La macroamilasemia è una condizione in cui l'amilasi si lega a grandi proteine nel siero e quindi non può passare attraverso i glomeruli renali, accumulandosi nel sangue.

Cause di ridotta attività dell'amilasi pancreatica

Declino della funzione del pancreas.
La fibrosi cistica (fibrosi cistica) del pancreas è una grave malattia ereditaria associata a danni alle ghiandole endocrine (polmoni, tratto gastrointestinale).
Rimozione del pancreas.

Cosa può influenzare il risultato?

Captopril, corticosteroidi, contraccettivi orali, furosemide, ibuprofene, analgesici narcotici possono aumentare l'attività dell'amilasi.
L'insufficienza renale cronica a volte porta ad un aumento dell'attività dell'amilasi pancreatica.
Il colesterolo elevato può causare una bassa attività dell'amilasi pancreatica.

Nella pancreatite acuta, un aumento dell'attività dell'amilasi pancreatica è di solito accompagnato da un aumento dell'attività della lipasi. Quest'ultimo può essere leggermente ritardato, ma l'attività della lipasi rimane aumentata più a lungo.
L'attività dell'amilasi nei bambini nei primi due mesi di vita è bassa, sale a livello adulto entro la fine del primo anno.

Chi prescrive lo studio?

Medico generico, medico generico, gastroenterologo, chirurgo.

Necrosi pancreatica grassa

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La pancreatite è una patologia piuttosto grave che colpisce gli organi della cavità addominale. Una delle varietà di questa malattia è la necrosi pancreatica grassa - una conclusione irreversibile dell'attività vitale delle cellule pancreatiche.

Nel caso di provocare e sviluppare questa malattia, i processi metabolici e il normale funzionamento delle cellule della ghiandola falliscono. Ciò porta al fatto che la cellula inizia a digerire se stessa, provocando la sua morte.

Codice ICD-10

Cause di necrosi pancreatica grassa

La natura ha creato il corpo umano abbastanza forte, affidabile e deve esserci una spinta, una combinazione di determinati fattori, in modo che il corpo non funzioni correttamente e avvii il meccanismo di autodistruzione. Dopotutto, qualsiasi malattia indebolisce una persona, la rende vulnerabile a una patologia più grave. Ma per fare una diagnosi corretta e condurre un trattamento efficace, è necessario conoscere le cause della necrosi pancreatica grassa. Solo eliminando la causa principale è possibile eliminare i sintomi patologici e la malattia stessa.

Secondo le statistiche, le cause della necrosi pancreatica grassa sono principalmente:

Colelitiasi. Arriva al primo posto nella frequenza delle provocazioni della malattia. Le pietre bloccano i dotti biliari, bloccando il deflusso della secrezione biliare, che porta a gonfiore, crampi e un aumento della pressione nei dotti biliari. E se non prendi misure di emergenza, inizia la morte cellulare (morte) (necrosi).
Lancio di prodotti prodotti dal ferro nei dotti pancreatici. Questo può accadere se lo sfintere ODDI è disturbato, il che è responsabile del lancio del segreto del pancreas nel duodeno.
Malattia infettiva su uno degli organi peritoneali.
Lo stato di shock del corpo, in cui viene disturbata la microcircolazione del metabolismo e del sangue nel corpo.
Cattive abitudini: abuso di nicotina, droghe e / o alcool. Ciò riguarda principalmente le bevande alcoliche, che attivano drammaticamente il lavoro dei segreti del pancreas. Un carico particolarmente pesante su questa ghiandola si verifica se, insieme all'alcol, alimenti molto grassi entrano nel tratto digestivo. Nell'alcolismo cronico, il prodotto prodotto dal pancreas aumenta la sua densità, il che porta a grandi problemi nel suo passaggio attraverso i dotti..
Le malattie che colpiscono altri organi della cavità addominale, ad esempio gastrite o duodenite, possono provocare necrosi pancreatica grassa..
Sovrappeso con conseguente eccessiva assunzione di cibo.
Un disturbo acquisito secondario del sistema emostatico che si verifica sotto l'influenza di vari agenti patologici sul sistema organico.
Meno comunemente, la necrosi pancreatica grassa è il risultato di una procedura diagnostica "sciatta" come la pancreatografia, che ha provocato un trauma ai dotti dell'acino pancreatico.
Complicazione postoperatoria su uno degli organi peritoneali.
Ipossia pancreatica - carenza di ossigeno nelle cellule.
In circa il 10-15% della diagnosi della malattia, non è possibile determinare l'eziologia.

Se non vengono prese misure tempestive, questa patologia è piena di complicazioni significative. La necrosi pancreatica grassa può provocare:

Malattia infiammatoria suppurativa limitata dei tessuti molli del pancreas.
Espansione del processo infiammatorio, che inizia a catturare i tessuti adiacenti all'organo (parapancreatite).
Fistole interne ed esterne.
Ittero ostruttivo - una condizione pericolosa che si sviluppa a causa dell'ostruzione al flusso della bile dai dotti biliari nel duodeno.
Emorragia interna.
Infiammazione nel peritoneo, provocando lo sviluppo di peritonite o processo purulento.
Cisti falsa situata nei tessuti fibrosi del pancreas.

Sintomi di necrosi pancreatica grassa

Quando appare la sindrome dell '"addome acuto", la probabilità che la causa sia la necrosi pancreatica grassa è di circa l'uno percento. I sintomi sono piuttosto intensi e causano molta sofferenza al paziente. I sintomi della necrosi pancreatica grassa possono spesso essere confusi con altre malattie del tratto gastrointestinale, ma ci sono alcuni segni con cui un gastroenterologo qualificato può restringere i suoi presupposti e indirizzare la diagnosi nella giusta direzione.

La sintomatologia del dolore appare con un forte attacco acuto, localizzato nella regione superiore della parete addominale anteriore. A seconda dell'area della lesione della ghiandola, il dolore può essere sentito in diversi punti: se la testa ha subito cambiamenti patologici, il paziente sentirà dolore sul lato destro nell'ipocondrio, così come nell'epigastrio; se la lesione cattura il corpo del pancreas o la sua coda, il dolore sarà più intenso sul lato sinistro nell'ipocondrio e nell'addome superiore centrale (epigastrio). Se i cambiamenti patologici hanno interessato l'intero pancreas, il paziente sentirà un forte dolore costante che copre tutto.
Il paziente è costantemente malato. Questo sintomo può intensificarsi dopo aver mangiato, il che può portare a riflessologia del vomito. Il vomito può essere abbondante, con i residui di cibo non digerito e bile contenuti nel liquido in fuga. Tuttavia, il contenuto del vomito in questo caso, non contiene mai prodotti intestinali. Anche un sorso di acqua pulita può provocare un riflesso del vomito..
C'è una sensazione di scoppio interno, si osservano sintomi di flatulenza. Alla palpazione, il paziente è affetto da un aumento del dolore che attraversa il pancreas.

A poco a poco, le condizioni generali di una persona peggiorano, compaiono segni di intossicazione:

La pelle assume un colore pallido e terroso..
La sclera è dipinta in una tinta giallastra.
C'è una maggiore umidità della pelle.
Gli arti diventano freddi e riscaldarli può essere problematico..
Tachicardia osservata.

Nel caso di diagnosi di un grave grado di necrosi pancreatica grassa, si può osservare un forte calo della pressione sanguigna, che porta il paziente a uno stato ipotonico di shock.

Il risultato di sintomi di dolore e grandi volumi di perdita di liquidi che attraversa la pelle e con il vomito è che il liquido rimanente nel corpo inizia ad accumularsi nella cavità peritoneale, che inibisce il flusso sanguigno. Di conseguenza: c'è una diminuzione della quantità di sangue circolante, la densità del plasma aumenta, la microcircolazione di sostanze e l'ossigeno diminuisce.
In tutto il corpo si possono osservare macchie cianotiche cianotiche risultanti da microinfiltrazioni di sangue (sindrome di Mondor).
In caso di ascolto con uno stetoscopio, il rumore intestinale è assente o scarsamente udibile.

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Diagnosi di necrosi pancreatica grassa

Solo ogni ventesimo paziente a cui viene diagnosticata la necrosi pancreatica riceve un prefisso grasso. Principalmente, il fattore grasso è accertato come una caratteristica concomitante con una diagnosi di necrosi emorragica o necrosi pancreatica grassa con emorragie. Questa malattia si sviluppa abbastanza lentamente, la prima sintomatologia della comparsa di infiltrati appare solo nel quarto - quinto giorno dal momento in cui viene lanciato il meccanismo di progressione della patologia. Con una categoria recidivante della malattia, i sintomi possono apparire molto più tardi.

La patologia in esame si sviluppa con la partecipazione diretta al processo di infiammazione della lipasi - un enzima del pancreas, che è essenziale per la digestione dei grassi dal cibo. Pertanto, la diagnosi iniziale di necrosi pancreatica grassa consiste in un esame del sangue per determinare il livello di questo enzima. È stato inoltre stabilito il componente quantitativo dell'elastasi, un altro prodotto pancreatico. Questo enzima è in grado di provocare una violazione dell'integrità delle pareti dei vasi sanguigni, che porta al sanguinamento del volume. Una conferma della presenza di questa patologia nel corpo del paziente è anche un cambiamento negli indicatori di massa dell'alfa-amilasi, sebbene questo enzima non influenzi significativamente i cambiamenti patologici nel corpo del paziente, ma può servire da cartina di tornasole di questi cambiamenti.

La diagnosi di necrosi pancreatica grassa è:

Esame del piccolo e grande omento, nonché del peritoneo, che consentirà di determinare i luoghi di necrosi cellulare di natura grassa.
Uno studio biochimico del plasma per determinare il livello di tripsina, amilasi. Un basso contenuto di calcio indica processi necrotici nel corpo. Più basso è il suo livello, più difficile è la patologia.
Un ampio esame del sangue per i leucociti (leucocitosi). La densità del plasma è determinata.
Analisi delle urine per proteine.
Determinazione della coagulazione del sangue.
Esame ecografico per valutare le condizioni dell'organo oggetto di studio, la sua struttura irregolare e la presenza di necrosi.
La laparoscopia è un metodo informativo che consente di differenziare la diagnosi..
Tomografia computerizzata: ottenere una serie di immagini di fette di pancreas, che consente di valutarne le condizioni.
Celiacografia: esame a raggi X del tronco e dei rami celiaci che alimentano gli organi della cavità addominale.
Fibrogastroduodenoscopy, che consente di valutare le condizioni dello stomaco.
Angiografia: consente di visualizzare le violazioni della mucosa dei vasi sanguigni nell'area dell'organo interessato.
La radiografia consente di valutare le condizioni delle cavità pleuriche che, agendo sul peritoneo, possono provocare un aumento della pressione intraperitoneale.

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Trattamento della necrosi pancreatica grassa

Se la malattia non è iniziata ed è nella fase iniziale, l'obiettivo principale della terapia è fermare i processi patologici che progrediscono nell'organo interessato. Il secondo compito del trattamento è prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia, prevenire gravi complicazioni, tra cui l'insorgenza e lo sviluppo di un processo purulento.

Prima di tutto, è necessario alleviare i sintomi del dolore dal paziente, quindi un medico antispasmodico e analgesico sono prescritti dal medico curante: no-shpa, zologan, baralgin, revalgin, platifilin, quaralin, promedol, spazmalgin, papaverine, maxigan, omnopon, spazmalgon, trigan.

Platifilin è prescritto sotto forma di iniezioni, che vengono somministrate per via sottocutanea in 2-4 mg, tre volte durante il giorno. La dose giornaliera massima consentita è di 30 mg, mentre una singola dose equivale a 10 mg.

L'uso del farmaco non è raccomandato se il paziente ha una storia di disfunzione epatica e / o renale, nonché glaucoma e intolleranza individuale ai componenti della platifilina.

Spazmalgon in soluzione viene somministrato da una sorella manipolatrice 2-3 volte durante il giorno, 2-5 ml ciascuno. Prima dell'apertura, la fiala deve essere riscaldata nei palmi, solo dopo che è rotta. La durata del corso di trattamento è di cinque giorni. La quantità massima consentita per l'uso del farmaco è di 10 ml.

Se l'effetto terapeutico non viene osservato per cinque giorni, il farmaco viene annullato e riassegnato a un antidolorifico più forte. Se dopo aver assunto spazmalgon diventa più facile per il paziente, il medico curante trasferisce il paziente alla forma orale di assunzione del farmaco sotto forma di compresse.

Il farmaco è controindicato se il paziente soffre di una maggiore intolleranza individuale ai componenti del farmaco e ad altri farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Non dovrebbe essere prescritto in caso di malfunzionamento del sistema ematopoietico, in caso di disfunzione renale e / o epatica, leucopenia, glaucoma ad angolo chiuso, in caso di carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi nel corpo del paziente, in caso di ostruzione intestinale, megacolonia, in caso di diminuzione del tono muscolare della bile e della megacolonia / o vescica, con stati di collaptoide.

Vengono anche prescritti antistaminici: suprastin, erius, telfast, levocetirizine, cuprastinex, ceser e altri.

La levocetirizina viene assegnata per somministrazione orale senza masticare, con una piccola quantità di liquido. Il farmaco viene preferibilmente somministrato a stomaco vuoto o in combinazione con il cibo.

Per pazienti adulti e bambini che hanno già sei anni, il farmaco viene prescritto in un dosaggio di 5 ml al giorno. Quando si diagnostica la disfunzione renale, la dose del farmaco viene regolata in base al livello di clearance della creatina. I pazienti anziani non devono modificare la quantità raccomandata di farmaci.

La durata del corso di trattamento dipende dalla diagnosi e dalla gravità della malattia, può variare da una settimana a un anno e mezzo.

La levocetirizina è controindicata in caso di ipersensibilità alla composizione componente del farmaco, nonché per disfunzione renale con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min. Una controindicazione è l'età dei bambini di età inferiore a 6 anni (forma compressa) e 2 anni (gocce).

Il trattamento della necrosi pancreatica grassa comprende anche farmaci usati per normalizzare il metabolismo dell'acqua-elettrolita, ridurre la funzione segreta del pancreas. Ed è anche necessario "purificare" il corpo conducendo la sua disintossicazione. Per fare questo, viene introdotta una soluzione a goccia di glucosio o reopolglucina, inibitori della proteasi, una miscela litica, bicarbonato di sodio, citostatici, Ringer-Locke, emodesi, che lega i composti tossici e li rimuove dal corpo con l'urina. La raccomandazione del trattamento terapeutico della malattia in questione include una dieta speciale sviluppata dai nutrizionisti insieme ai medici, e viene anche accolto un digiuno di due giorni e tre giorni..

Reopoliglyukin, a causa di una diminuzione della viscosità del sangue e un ostacolo all'integrazione di elementi uniformi in un sistema, consente l'attivazione della circolazione del plasma. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, flebo, a 0,4 - 1,0 litri al giorno. La procedura viene di solito eseguita una volta al giorno, meno spesso questo volume è diviso in due contagocce. Tale quantità di farmaco viene somministrata entro mezz'ora - un'ora.

Non è raccomandato prescrivere il farmaco se il paziente soffre di trombocitopenia, insufficienza cardiaca e / o renale grave, nonché in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Dopo un contagocce reopolyglucin, a un paziente con una diagnosi di necrosi pancreatica grassa vengono prescritti farmaci antinfiammatori. Ad esempio, endoxan, ciclofosfamide, intatto.

La ciclofosfina viene iniettata per via intramuscolare nel corpo del paziente in una vena o direttamente nella cavità. La forma di ammissione è determinata dal medico curante.

Il farmaco viene prescritto al paziente a 0,2 g (basato su 3 mg per chilogrammo di peso) una volta al giorno o 0,4 g a giorni alterni.

La dose quantitativa dell'intero ciclo di trattamento è generalmente compresa tra 6 e 14 g. I medicinali di questo gruppo inibiscono efficacemente la sintesi degli enzimi proteolitici.

Controindicazioni per l'assunzione del farmaco includono una bassa emoglobina nel sangue del paziente, cachessia (grave esaurimento del corpo del paziente), grave patologia dei reni, fegato e cuore, nonché intolleranza individuale agli organismi del paziente a uno o più componenti del farmaco.

Tre o quattro ore dopo, un inibitore della proteasi viene somministrato a un paziente con necrosi pancreatica grassa, che attiva la sintesi degli enzimi necessari per il processo di recupero (plasmina, kallikrein, tripsina). Questi farmaci includono gordox, contraccettivo, trasilolo, contracale.

Contrico è prescritto al paziente in dosi d'urto. La quantità giornaliera del farmaco è determinata dalle cifre 80 000 -160 000 - 320 000 UNITÀ. La dose del farmaco somministrato viene determinata dal gastroenterologo presente in base alla gravità dei cambiamenti patologici e alle condizioni generali del paziente al momento della procedura. La terapia con Contrikal viene praticata fino al momento in cui il quadro clinico si è normalizzato, i risultati di laboratorio riflettono valori normali.

Questo farmaco non è raccomandato per l'uso in caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Per migliorare il ritiro del liquido in eccesso dal corpo del paziente, vengono prescritti diuretici: lasix, diusemide, frusemide, tasimide, mannitolo.

Il medico seleziona individualmente il metodo di applicazione e dosaggio del lasix, in base alle indicazioni del livello di squilibrio del bilancio idrico-elettrolitico, nonché a un indicatore quantitativo della filtrazione glomerulare. Successivamente, dopo l'allineamento di questi indicatori, viene aggiustata la componente quantitativa del farmaco somministrato.

La dose iniziale del farmaco è di 40 mg. Con un debole effetto terapeutico, è possibile aumentare la dose di Lasix solo da sei a otto ore dopo la prima iniezione. Il farmaco può essere assunto una o due volte durante il giorno.

Controindicazioni del farmaco includono grave insufficienza dell'equilibrio elettrolitico, con anuria, ipersensibilità ai componenti del farmaco, compresa la furosemide, nonché in caso di diagnosi di coma epatico, disidratazione e se una donna è incinta o sta allattando il suo bambino appena nato.

Nel trattamento della necrosi pancreatica grassa e senza antibiotici ad ampio spettro.

Può essere cefixima, cefaclor, cefroxitin, spiramicina, moxifloxacina, cefamandolo, lincomicina, rovamycin, ciprofloxacina, Solutab unidox, cefoperazone, claritromicina, avelox, cefuroxima, cefazoxameflavicide, roxithromideciclameciclameciclameficlitciclamiclofediclate, amoxoxidromeclicin, roxitromicficlitciclimciclofedamiclitciclofediclitciclomiclitciclimciclofediclitciclomicitclicinum kefzol, cefpodoxime. Questa è una nuova generazione di droghe..

La moxifloxacina viene somministrata per via orale una volta al giorno nella quantità di 0,4 g con una piccola quantità di liquido. L'assunzione del farmaco non dipende dall'ora del pasto. La durata del corso del farmaco dipende dalle condizioni del paziente, dalla gravità della patologia e dalla velocità di insorgenza dell'effetto terapeutico..

I pazienti che hanno una storia di disfunzione renale e / o epatica, insufficienza cardiaca o polmonare, sono costantemente in emodialisi o dialisi peritoneale ambulatoriale prolungata, così come le persone in età pensionabile, non è necessario regolare il dosaggio raccomandato.

Le controindicazioni della moxifloxacina comprendono una maggiore intolleranza ai componenti del farmaco da parte del corpo del paziente e l'età del paziente fino a 18 anni.

Per ridurre la produzione di secrezione esterna da parte della ghiandola, il gastroenterologo prescrive impacchi freddi al paziente, che si sovrappongono sulla zona epigastrica della parete addominale anteriore.
Con indicazioni mediche, al paziente può essere prescritta l'aspirazione: un piccolo intervento chirurgico, in cui il contenuto dello stomaco viene aspirato e lavato con speciali soluzioni alcaline.
L'ipotermia intragastrica viene effettuata, una diminuzione locale della temperatura leggermente inferiore a 35 ° C.
Per migliorare la condizione, viene praticata la "pulizia" del sangue del paziente. Per questo, una persona viene irradiata con raggi ultravioletti laser. La sessione dura dai 15 ai 30 minuti. Il numero minimo di procedure è due, il massimo è fino a dieci. Questa procedura mostra alta efficienza. Dopo il suo passaggio, i sintomi del dolore sono significativamente ridotti, i fuochi dell'infiammazione vengono fermati. La lavorazione del plasma con raggi stimola la sua microcircolazione, migliora la qualità dei parametri reologici. Questa procedura può essere eseguita sia in regime ambulatoriale che ambulatoriale..
Nel corso del trattamento, il paziente subisce la rimozione artificiale delle tossine dal suo corpo utilizzando una struttura extracorporeo (extraorganismale), ovvero viene eseguita la disintossicazione extracorporea. Questa procedura consente di pulire il corpo del paziente dai prodotti di scarto del pancreas, i risultati del decadimento delle cellule necrotiche, le tossine. Tipicamente, vengono utilizzati metodi di trattamento, come il linfosorbimento (rimozione delle tossine dalla linfa) e la plasmaferesi (pulizia del corpo a livello cellulare filtrando il sangue usando dispositivi speciali).
In casi particolarmente gravi, il gastroenterologo presente deve introdurre la radioterapia a fuoco ravvicinato nel protocollo di trattamento. A seconda della gravità del caso. Il paziente viene sottoposto da tre a cinque procedure.
Se la peritonite non viene completamente arrestata e continua a progredire, un tale paziente con un gastroenterologo deve garantire il deflusso del contenuto delle cavità del piccolo omento e del peritoneo. Il drenaggio viene effettuato utilizzando sia la dissezione classica dei tessuti peritoneali che laparoscopia..

Le statistiche cliniche di questa patologia mostrano che il rischio di contrarre la necrosi pancreatica grassa è maggiore nelle persone a cui è stata precedentemente diagnosticata una pancreatite, una malattia del calcoli biliari o altre malattie del fegato. Queste sono persone con alterazioni patologiche congenite e acquisite nel fegato, ma la metà di tutti i casi diagnosticati si verificano in persone che abusano di alcol e soffrono di obesità.