Come fare i test del glucosio e cosa possono dire i risultati della ricerca?

Analisi

Il livello di zucchero nel sangue è di grande importanza nella diagnosi di varie malattie e, soprattutto, del diabete mellito. Test di laboratorio per il glucosio aiuteranno a valutare questo indicatore. Parliamo di loro in modo più dettagliato..

Glucosio nei risultati dell'analisi

Gran parte dell'energia di cui abbiamo bisogno proviene dai carboidrati. Nel tratto gastrointestinale, questi ultimi sono suddivisi in semplici molecole monosaccaridiche - glucosio, fruttosio e galattosio, con glucosio che rappresenta fino all'80% dei monosaccaridi assorbiti. In alcuni casi, il nostro corpo è anche in grado di convertire i grassi e le proteine in glucosio. Pertanto, il glucosio è la principale fonte di energia. Vale la pena notare che un cambiamento significativo nel normale livello di glucosio è considerato un sintomo molto allarmante..

È possibile determinare il livello di zucchero nel sangue solo con l'aiuto di un test del glucosio, ma ci sono alcuni segni che indicano che questo indicatore non va bene. Di solito, il medico dà un rinvio per un esame del sangue per il glucosio se il paziente ha sintomi come:

fatica;
mal di testa;
perdita di peso con aumento dell'appetito;
bocca secca, sete costante;
minzione frequente e abbondante, soprattutto di notte;
la comparsa di bolle, la lunga guarigione di ulcere, ferite e graffi;
riduzione dell'immunità;
prurito all'inguine in assenza di infezioni;
diminuzione dell'acuità visiva, specialmente nelle persone con più di 50 anni.

Esistono anche gruppi a rischio. Le persone in essi devono essere testate regolarmente per il glucosio. Questo vale per le persone con diabete, così come per quelle nella cui famiglia ci sono stati casi di questa malattia, persone in sovrappeso e ipertensione.

La glicemia alta potrebbe non essere associata alla malattia, ma all'uso di alcuni farmaci - ad esempio contraccettivi orali, diuretici, anfetamine, farmaci antinfiammatori steroidei.

Tipi di test della glicemia

Per la medicina moderna, determinare il livello di glucosio nel sangue non è un problema. Sono stati sviluppati molti metodi accurati per identificare questo indicatore..

Metodi di laboratorio

I metodi di laboratorio più comunemente usati per determinare la glicemia sono i più affidabili..

Esame del sangue biochimico per glucosio

Questo è il metodo di base più comune per determinare la glicemia. È stato usato in medicina per diversi decenni, in quanto ha un alto contenuto di informazioni e affidabilità. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto, per l'esame prelevare 5 ml di sangue da una vena. I risultati vengono pubblicati molto rapidamente - il giorno successivo o anche dopo poche ore. Il costo di tale analisi è di 300–600 rubli.

Per ottenere un quadro più accurato, il medico a volte prescrive ulteriori test di specifica..

Esame del sangue per la tolleranza al glucosio con un "carico" (test di tolleranza al glucosio a stomaco vuoto con un carico)

Questa analisi è prescritta per il sospetto metabolismo dei carboidrati latente. È uno studio dei cambiamenti nella glicemia dopo aver assunto una soluzione di zucchero saturo. L'analisi consiste in tre fasi: in primo luogo, il sangue viene prelevato a stomaco vuoto, come nel caso di un'analisi biochimica convenzionale, quindi al paziente viene somministrata una soluzione di zucchero da bere e quindi vengono prelevati campioni di sangue ripetuti due volte a intervalli di un'ora. Tra gli studi, il paziente non deve mangiare, bere o fumare. Costo dell'analisi - 700–850 rubli.

Test di tolleranza al glucosio per i peptidi C.

La determinazione del peptide C quantifica la funzione delle cellule beta che producono insulina, distingue tra diabete mellito insulino-dipendente e non insulino-dipendente. Il costo medio di condurre questo test nei laboratori di Mosca è di 1500-1700 rubli.

Test dell'emoglobina glicata

L'emoglobina glicata è una forma di emoglobina che si forma a seguito della sua interazione con il glucosio. Questo indicatore riflette il livello di glucosio nel sangue nel corso della vita dei globuli rossi, cioè fino a 120 giorni. Questo test viene solitamente utilizzato per valutare il grado di compensazione del diabete mellito e consente una diagnosi precoce di alcune forme della malattia. Costo - 600-800 rubli.

Analisi del livello di fruttosamina

La fruttosamina è una sostanza formata dall'interazione delle proteine plasmatiche con il glucosio. La sua quantità mostra il grado di compensazione del diabete mellito durante il trattamento. Il sangue viene somministrato al mattino a stomaco vuoto. Questa analisi riflette il livello medio di glucosio plasmatico 2-3 settimane prima della misurazione. Il prezzo del test è di 400–600 rubli.

Analisi del lattato

Il lattato è il noto acido lattico che si forma durante la scomposizione del glucosio nei tessuti. È il lattato che provoca dolore muscolare dopo un intenso allenamento. Normalmente, l'acido lattico entra nel flusso sanguigno e viene eliminato. La ragione dell'aumento dei livelli di lattato è l'ipossia tissutale, cioè la carenza di ossigeno nelle cellule. In circa la metà dei pazienti con diabete, il lattato è aumentato. Il sangue viene somministrato al lattato al mattino a stomaco vuoto. Puoi controllare il livello di acido lattico per 800-1100 rubli.

Test della glicemia durante la gravidanza (test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza)

In realtà, questo è un normale test per il livello di glucosio con un carico, l'unica differenza sta nel concetto di norma - come abbiamo già detto, durante la gravidanza, i livelli di zucchero nel sangue possono aumentare e circa il 14% delle donne in gravidanza si trova ad affrontare un tipo di diabete chiamato "gestazionale". Il costo del test è di 700-850 rubli.

Analisi delle urine per glucosio

Per determinare il livello di zucchero, prendono non solo sangue, ma anche urina. Normalmente, in una persona sana, il glucosio nelle urine è assente. La sua presenza indica lo sviluppo del diabete mellito o la sua scarsa compensazione. Il costo del test è di 280-350 rubli.

Metodi espressi

Esistono anche vari metodi per determinare il livello di zucchero a casa - ad esempio dispositivi speciali - glucometri, strisce reattive per determinare il livello di glucosio nel sangue e nelle urine. Sono destinati al controllo indipendente del livello di zucchero: il paziente può controllare questo indicatore e tenere un diario speciale che aiuterà il medico a scegliere una terapia o la sua correzione. Ma tali test non possono sostituire i test di laboratorio - la loro precisione è ancora lungi dall'essere ideale.

Test della glicemia: come preparare e come prendere?

Affinché il test dia un risultato accurato, devi prepararti. Alcuni farmaci, i cambiamenti nella dieta abituale e la routine quotidiana possono influenzare in modo significativo i risultati dello studio..

Di solito viene eseguito un esame del sangue per lo zucchero al mattino, a stomaco vuoto - devono passare almeno 8-12 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue e almeno 12 ore per un test di tolleranza al glucosio. Entro 3 giorni prima dell'analisi, è necessario aderire alla dieta abituale, non limitarsi specificamente ai carboidrati, bere molta acqua e rinunciare a uno sforzo fisico pesante, alcol e assumere alcuni farmaci che possono distorcere i risultati: salicilati, contraccettivi orali, tiazidi, corticosteroidi, fenotiazina, litio, metapiron, vitamina C. Naturalmente, prima di rinunciare ai farmaci, è necessario consultare il proprio medico. Prima del test, non è consigliabile fumare o bere altro che acqua naturale. Inoltre, è necessario donare il sangue per lo zucchero in uno stato calmo, quindi i medici raccomandano di venire in clinica un po 'prima, in modo da poter sedere nel corridoio per circa 15 minuti e calmarsi.

È consigliabile una rapida determinazione del livello di zucchero prima dei pasti.

Decodifica dei test del glucosio

La norma glicemica nei bambini di età inferiore a 14 anni è 3,33-5,55 mmol / l, negli adulti la norma glicemica nel sangue è 3,89-5,83 mmol / l; da 60 anni il livello di glucosio normalmente aumenta a 6,38 mmol / l Durante la gravidanza, il livello di 3,3-6,6 mmol / L è considerato normale. Va notato che la gravidanza può provocare lo sviluppo del diabete mellito, quindi una donna che trasporta un bambino deve essere testata per il glucosio in modo tempestivo.

Di cosa possono parlare le deviazioni?

Normalmente, il contenuto di glucosio aumenta leggermente dopo un pasto, ma un livello di zucchero costantemente elevato può indicare la presenza di malattie come diabete mellito, disturbi endocrini, pancreatite. Un basso livello di glucosio è tipico per malattie del pancreas, ipotiroidismo, cirrosi, tumori dello stomaco e avvelenamento con alcune sostanze tossiche, ad esempio l'arsenico.

Se l'analisi ha dimostrato che il livello di zucchero è elevato, è necessario consultare immediatamente un medico. Tuttavia, non dovresti farti prendere dal panico: un cambiamento nei livelli di glucosio può verificarsi in molte condizioni, anche nelle persone sane. Ad esempio, a volte lo zucchero aumenta durante un periodo stressante o in qualsiasi situazione in cui si verifica una scarica di adrenalina - devi ammettere che ci sono abbastanza momenti simili nella vita di una persona moderna.

Tieni presente che solo un medico può interpretare i risultati di un test del glucosio ed effettuare una diagnosi, tenendo conto non solo dei risultati del test, ma anche di altri indicatori e sintomi.

Zucchero nel sangue: tasso di digiuno ammissibile, metodi di misurazione

Il tasso di zucchero nel sangue è lo stesso per uomini e donne. Vari fattori influenzano il cambiamento nell'assorbimento del glucosio. La deviazione dalla norma su o giù può avere conseguenze negative e richiede correzione.

Uno dei principali processi fisiologici nel corpo è l'assorbimento del glucosio. Nella vita di tutti i giorni, viene usata la frase "zucchero nel sangue", infatti il sangue contiene glucosio disciolto - zucchero semplice, il principale carboidrato nel sangue. Il glucosio svolge un ruolo centrale nei processi metabolici, rappresentando la risorsa energetica più universale. Entrando nel sangue dal fegato e dall'intestino, viene trasportato con flusso sanguigno a tutte le cellule del corpo e fornisce energia ai tessuti. Con un aumento della glicemia, c'è un aumento della produzione di insulina - l'ormone del pancreas. L'azione dell'insulina è nel processo di trasferimento del glucosio dal fluido intercellulare nella cellula e il suo utilizzo. Il meccanismo di trasporto del glucosio all'interno della cellula è associato all'effetto dell'insulina sulla permeabilità delle membrane cellulari.

La porzione inutilizzata di glucosio viene convertita in glicogeno, che la riserva per creare un deposito di energia nel fegato e nelle cellule muscolari. Il processo di sintesi del glucosio dai composti non carboidrati si chiama gluconeogenesi. Scomposizione del glicogeno accumulato in glucosio - glicogenolisi. Il mantenimento della glicemia è uno dei principali meccanismi dell'omeostasi, che coinvolge il fegato, i tessuti extraepatici e una serie di ormoni (insulina, glucocorticoidi, glucagone, steroidi, adrenalina).

In un corpo sano, la quantità di glucosio ricevuta e la frazione di risposta dell'insulina corrispondono sempre l'una all'altra..

L'iperglicemia a lungo termine porta a gravi danni a organi e sistemi a causa di disturbi metabolici e afflusso di sangue, nonché a una significativa riduzione dell'immunità.

Il risultato della carenza di insulina assoluta o relativa è lo sviluppo del diabete.

Glicemia

La glicemia si chiama glicemia. I livelli di glicemia possono essere normali, bassi o alti. L'unità per misurare il glucosio è millimol per litro (mmol / L). In uno stato normale del corpo, la norma della glicemia negli adulti varia da 3,3 a 5,5 mmol / l.

I livelli di zucchero nel sangue di 7,8-11,0 sono tipici del prediabete; un aumento dei livelli di glucosio di oltre 11 mmol / l indica il diabete mellito.

Il tasso di zucchero nel sangue a digiuno è lo stesso per uomini e donne. Nel frattempo, gli indicatori della norma ammissibile di zucchero nel sangue possono differire a seconda dell'età: dopo 50 e 60 anni, l'omeostasi è spesso disturbata. Se parliamo di donne in gravidanza, il loro livello di zucchero nel sangue può variare leggermente dopo aver mangiato, mentre rimane normale a stomaco vuoto. L'elevato livello di zucchero nel sangue durante la gravidanza indica il diabete gestazionale.

I livelli di zucchero nel sangue nei bambini sono diversi dagli adulti normali. Quindi, in un bambino di età inferiore ai due anni, la norma della glicemia varia da 2,8 a 4,4 mmol / l, da due a sei anni - da 3,3 a 5 mmol / l, nei bambini di età più avanzata è 3, 3-5,5 mmol / L.

Da cosa dipende il livello di zucchero

Diversi fattori possono influenzare la variazione dei livelli di zucchero:

dieta
esercizio fisico;
aumento della temperatura corporea;
l'intensità della produzione di ormoni che neutralizzano l'insulina;
capacità pancreatica di produrre insulina.

Le fonti di glucosio nel sangue sono i carboidrati nella dieta. Dopo aver mangiato, quando si verifica l'assorbimento di carboidrati facilmente digeribili e la loro degradazione, i livelli di glucosio aumentano, ma di solito tornano alla normalità dopo poche ore. Durante il digiuno, la concentrazione di zucchero nel sangue diminuisce. Se la glicemia diminuisce troppo, viene rilasciato l'ormone pancreatico glucagone, sotto l'influenza del quale le cellule del fegato trasformano il glicogeno in glucosio e la sua quantità nel sangue aumenta.

Si consiglia ai pazienti diabetici di tenere un diario di controllo, che può essere utilizzato per tenere traccia dei cambiamenti di zucchero nel sangue per un certo periodo..

Con una quantità ridotta di glucosio (inferiore a 3,0 mmol / L), viene diagnosticata l'ipoglicemia, con un aumento (più di 7 mmol / L) - iperglicemia.

L'ipoglicemia comporta la fame di energia delle cellule, comprese le cellule cerebrali, il normale funzionamento del corpo viene interrotto. Si forma un complesso di sintomi, che si chiama sindrome ipoglicemizzante:

mal di testa;
debolezza improvvisa;
fame, aumento dell'appetito;
tachicardia;
iperidrosi;
tremante agli arti o in tutto il corpo;
diplopia (visione doppia);
disturbi comportamentali;
spasmi
perdita di conoscenza.

Fattori che provocano l'ipoglicemia in una persona sana:

cattiva alimentazione, diete che portano ad una marcata carenza di nutrienti;
regime alimentare insufficiente;
fatica;
la predominanza di carboidrati raffinati nella dieta;
intensa attività fisica;
abuso di alcool
somministrazione endovenosa di un grande volume di soluzione salina.

L'iperglicemia è un sintomo di disturbi metabolici e indica lo sviluppo del diabete mellito o di altre malattie del sistema endocrino. Primi sintomi di iperglicemia:

mal di testa;
aumento della sete;
bocca asciutta
minzione frequente;
odore di acetone dalla bocca;
prurito della pelle e delle mucose;
diminuzione progressiva dell'acuità visiva, bagliore davanti agli occhi, perdita di campi visivi;
debolezza, aumento della fatica, riduzione della resistenza;
problemi di concentrazione;
rapida perdita di peso;
aumento della frequenza respiratoria;
lenta guarigione di ferite e graffi;
ridotta sensibilità delle gambe;
suscettibilità alle malattie infettive.

L'iperglicemia a lungo termine porta a gravi danni a organi e sistemi a causa di disturbi metabolici e afflusso di sangue, nonché a una significativa riduzione dell'immunità.

I livelli di zucchero nel sangue possono essere misurati a casa usando un dispositivo elettrochimico, un misuratore di glicemia a casa..

Analizzando i sintomi di cui sopra, il medico prescrive un esame del sangue per lo zucchero.

Metodi per misurare la glicemia

Un esame del sangue consente di determinare con precisione lo zucchero nel sangue. Le indicazioni per la nomina di un esame del sangue per lo zucchero sono le seguenti malattie e condizioni:

sintomi di ipo o iperglicemia;
obesità;
deficit visivo;
malattia coronarica;
sviluppo precoce (negli uomini - fino a 40 anni, nelle donne - fino a 50 anni) di ipertensione arteriosa, angina pectoris, aterosclerosi;
malattie della tiroide, fegato, ghiandola surrenale, ghiandola pituitaria;
età avanzata;
segni di diabete mellito o stato prediabetico;
storia familiare gravata di diabete;
sospetto diabete gestazionale. Le donne in gravidanza testate per il diabete gestazionale tra la 24 e la 28a settimana di gravidanza.

Inoltre, viene eseguito un test dello zucchero durante gli esami medici preventivi, anche nei bambini.

I principali metodi di laboratorio per determinare i livelli di zucchero nel sangue sono:

misurazione della glicemia a digiuno - viene determinato il livello totale di zucchero nel sangue;
test di tolleranza al glucosio: consente di identificare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati. Il test è una tripla misurazione della concentrazione di glucosio ad intervalli dopo un carico di carboidrati. Normalmente, lo zucchero nel sangue dovrebbe diminuire in base all'intervallo di tempo dopo aver assunto una soluzione di glucosio. Se viene rilevata una concentrazione di zucchero compresa tra 8 e 11 mmol / L, la seconda analisi diagnostica una ridotta tolleranza al glucosio nei tessuti. Questa condizione è un presagio di diabete (prediabete);
la determinazione dell'emoglobina glicata (la combinazione di una molecola di emoglobina con una molecola di glucosio) - riflette la durata e il grado di glicemia, consente di rilevare il diabete in una fase precoce. La glicemia media è stimata per un lungo periodo di tempo (2-3 mesi)..

L'autocontrollo regolare dello zucchero nel sangue aiuta a mantenere livelli normali di zucchero nel sangue, individua tempestivamente i primi segni di aumento della glicemia e previene lo sviluppo di complicanze.

Ulteriori studi per determinare i livelli di zucchero nel sangue:

la concentrazione di fruttosamina (un composto di glucosio e albumina): consente di determinare il grado di glicemia nei 14-20 giorni precedenti. Un aumento dei livelli di fruttosamina può anche indicare lo sviluppo di ipotiroidismo, insufficienza renale o ovaio policistico;
esame del sangue per c-peptide (la parte proteica della molecola di proinsulina) - usato per chiarire le cause dell'ipoglicemia o valutare l'efficacia della terapia insulinica. Questo indicatore consente di valutare la secrezione della propria insulina nel diabete;
il livello di lattato (acido lattico) nel sangue - mostra come i tessuti saturi sono con l'ossigeno;
esame del sangue per anticorpi anti-insulina: consente di distinguere tra diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 in pazienti che non hanno ricevuto il trattamento con preparati di insulina. Gli autoanticorpi prodotti dall'organismo contro la propria insulina sono un marker del diabete di tipo 1. I risultati dell'analisi vengono utilizzati per elaborare un piano di trattamento, nonché una prognosi dello sviluppo della malattia in pazienti con una storia ereditaria di diabete di tipo 1, in particolare nei bambini.

Come è un esame del sangue per lo zucchero

L'analisi viene eseguita al mattino, dopo 8-14 ore di digiuno. Prima della procedura, puoi bere solo acqua naturale o minerale. Prima che lo studio escluda l'uso di determinati farmaci, interrompere le procedure di trattamento. È vietato fumare alcune ore prima del test, bere alcolici per due giorni. Non è consigliabile analizzare dopo l'intervento chirurgico, il parto, con malattie infettive, malattie gastrointestinali con alterato assorbimento di glucosio, epatite, cirrosi alcolica del fegato, esposizione allo stress, ipotermia, durante sanguinamento mestruale.

Il tasso di zucchero nel sangue a digiuno è lo stesso per uomini e donne. Nel frattempo, gli indicatori della norma ammissibile di zucchero nel sangue possono differire a seconda dell'età: dopo 50 e 60 anni, si osserva spesso una violazione dell'omeostasi.

Misurare lo zucchero a casa

I livelli di zucchero nel sangue possono essere misurati a casa usando un dispositivo elettrochimico, un misuratore di glicemia a casa. Vengono utilizzate strisce reattive speciali, su cui viene applicata una goccia di sangue prelevata da un dito. I glucometri moderni eseguono automaticamente il controllo elettronico della qualità della procedura di misurazione, contano i tempi di misurazione, avvertono degli errori durante la procedura.

L'autocontrollo regolare dello zucchero nel sangue aiuta a mantenere livelli normali di zucchero nel sangue, individua tempestivamente i primi segni di aumento della glicemia e previene lo sviluppo di complicanze.

Si raccomanda ai pazienti diabetici di tenere un diario di controllo, in base al quale è possibile monitorare il cambiamento di zucchero nel sangue per un certo periodo, vedere la reazione del corpo alla somministrazione di insulina, registrare la relazione tra glucosio nel sangue e assunzione di cibo, attività fisica e altri fattori.

Glucosio nel sangue

La misurazione della glicemia, nota anche come automonitoraggio della glicemia, è un modo per verificare la quantità di glucosio (zucchero) presente nel sangue di un paziente con diabete, utilizzando un misuratore di glicemia sempre e ovunque.

Valori normali di glucosio nel sangue per le persone senza diabete e donne non durante la gravidanza 1:

In 2 ore
dopo il pasto

Per le persone con diabete, è più corretto parlare non dei normali valori di zucchero nel sangue, ma dell'intervallo target. Il compito del paziente è garantire che la glicemia rientri sempre nel suo intervallo target..

Succede che le persone con diabete credano che si possa sentire un alto livello di zucchero e trascurate per misurare il glucosio usando un glucometro. Ma il corpo si abitua alle alte letture di zucchero nel sangue e un livello pericoloso potrebbe semplicemente non essere notato. Pertanto, non puoi fare affidamento sui tuoi sentimenti.

Al fine di correggere la deviazione dal range target e prevenire lo sviluppo di complicanze irreversibili del diabete, è necessario misurare la glicemia ogni giorno.

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È importante capire che la semplice misurazione del glucosio non è sufficiente per controllare il diabete. È necessario agire con un valore ridotto o aumentato.

Come un medico controlla il sangue: un test dell'emoglobina glicata (HbA1c)

L'indice di emoglobina glicata consente di misurare la glicemia e stimare il suo indicatore medio negli ultimi 2-3 mesi.

Questa analisi viene eseguita per il diabete di tipo 1 e di tipo 2. Mostra come il corpo del paziente con diabete soddisfa il regime terapeutico prescritto e, se necessario, consente di adattare questo regime. Di seguito è una tabella con la quale è possibile determinare singoli indicatori.

Algoritmo per la selezione personalizzata degli obiettivi del trattamento per HbA1c:

La presenza di gravi macrovascolari complicanze e / o grave rischio ipoglicemia	Età
	Giovane	mezzo	Anziani e / o Aspettativa di vita 2

Corrispondenza di HbA1c al glucosio plasmatico medio giornaliero (CGP) negli ultimi 3 mesi.

HbA1c, %	LNG, mmol / l	HbA1c, %	LNG, mmol / l	HbA1c, %	LNG, mmol / l	HbA1c, %	LNG, mmol / l
4	3.8	8	10.2	12	16,5	sedici	22.9
4.5	4.6	8.5	11.0	12.5	17,3	16,5	23.7
5	5.4	9	11.8	tredici	18.1	17	24.5
5.5	6.2	9.5	12.6	13.5	18,9	17.5	25.3
6	7.0	10	13.4	14	19,7	diciotto	26.1
6.5	7.8	10.5	14.2	14.5	20.5	18.5	26.9
7	8.6	undici	14.9	quindici	21.3	diciannove	27.7
7.5	9.4	11.5	15,7	15.5	22.1	19.5	28.5

I risultati dell'analisi HbA1c non possono prevedere i cambiamenti giornalieri che si verificano nel corpo a seconda della dieta o dell'attività fisica. Pertanto, un glucometro è una delle migliori soluzioni per monitorare regolarmente le fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue, a seconda della nutrizione e dell'attività fisica. L'uso di un glucometro ti consentirà di misurare la glicemia, rispondere immediatamente ai cambiamenti e, se necessario, portare il livello di glucosio a un valore target individuale. Il medico farà inoltre affidamento sulle misurazioni della glicemia ottenute con un glucometro per valutare l'efficacia della terapia.

Per non dimenticare quando è necessario conoscere il livello di zucchero nel sangue, cosa è necessario monitorare, in modo da poter monitorare con successo gli indicatori ogni giorno, è possibile utilizzare questa semplice tabella.

Quando misurare	Cosa cercare
Al mattino, subito dopo il risveglio, prima di mangiare	Come l'organismo / farmaco ha regolato la glicemia durante la notte?
Prima di ogni pasto	In che modo le scelte alimentari e le porzioni influiscono sulla glicemia? Quando si inietta insulina alimentare (corta / ultra corta), è necessario verificare se la dose di questa insulina somministrata prima del pasto precedente era adeguata. Come regolare la nutrizione e le dimensioni del servizio in futuro?
Due ore dopo aver mangiato	La tua glicemia è tornata al tuo obiettivo dopo aver mangiato?? Quando si inietta insulina alimentare (corta / ultra-corta), è necessario verificare se la dose di questa insulina somministrata prima dei pasti era adeguata? In che modo le scelte alimentari e le porzioni influiscono sulla glicemia?
Prima dell'attività fisica	Devo mangiare prima dell'attività fisica? È possibile impegnarsi in attività fisica o dovrebbe essere posticipato?
Durante e dopo l'attività fisica	In che modo l'attività fisica ha influenzato la glicemia? L'attività fisica ha un effetto ritardato sulla glicemia? C'è ipoglicemia?
In caso di malessere o stress	Il malessere o lo stress influiscono sulla glicemia?
Prima di andare a letto	Ho bisogno di uno spuntino prima di coricarmi??
Di notte (alle 3)	Esiste ipoglicemia notturna?
In qualsiasi altro momento, come raccomandato da un medico	Quanto funziona il trattamento prescritto??
Prima di guidare un'auto	La glicemia è sicura per la guida?

Ipoglicemia significa "basso livello di glucosio nel sangue", che può verificarsi in qualsiasi momento della giornata. Con l'ipoglicemia, il corpo sperimenta una mancanza di glucosio, che può usare come fonte di energia. L'ipoglicemia corrisponde a un livello di glucosio nel sangue inferiore a 3,9 mmol / L.

Segni e sintomi di ipoglicemia:

esordio acuto espresso debolezza;
sudorazione
vertigini;
mani tremanti o sensazione di tremito interno;
pallore;
visione doppia e oscuramento degli occhi;
ansia, incapacità di concentrazione, paura;
cardiopalmus;
fame.

Cosa fare con glicemia bassa:

Misura la tua glicemia. Se è inferiore a 3,9 mmol / l, utilizzare la regola 15/15:
- prendere 15 g di carboidrati veloci, ad esempio un bicchiere di succo di frutta, 3-4 cucchiaini da tè (1 cucchiaio) di zucchero sciolto in acqua o 5-6 caramelle;
- o assumere compresse di glucosio (assicurarsi che l'etichetta contenga che contengono 15 g di glucosio);
- attendere 15 minuti e ripetere il test della glicemia.
Se la glicemia è ancora bassa:
- assumere 15 g di glucosio e attendere 15 minuti fino alla successiva misurazione del glucosio nel sangue; eseguire un esame del sangue per lo zucchero tutte le volte che è necessario fino a quando gli indicatori raggiungono un valore accettabile.
Pensa a cosa ha causato l'insorgenza dell'ipoglicemia..
Non saltare il pasto successivo, in modo da non provocare nuovamente una riduzione della glicemia.
Se i sintomi persistono, contattare il proprio medico..

Glicemia alta - Iperglicemia

I livelli di glucosio nel sangue aumentano quando l'alimentazione, il livello di attività e la terapia sono scarsamente bilanciati: troppo cibo contenente zucchero, mancanza di attività fisica o efficacia (dose) del farmaco. L'iperglicemia può verificarsi anche con stress. Ricorda che con la glicemia alta aumenta anche il rischio di contrarre un'infezione..

Segni e sintomi di iperglicemia

L'iperglicemia, o glicemia alta, è un segno del diabete, quindi i sintomi dell'iperglicemia e del diabete sono gli stessi.

Cosa significano l'aumento e la diminuzione della glicemia??

Esercitarsi fino allo sfinimento nei fitness club, seguire diete povere di carboidrati, sperimentare stress sul lavoro: tutte queste sono le realtà della vita di una persona moderna. Allo stesso tempo, debolezza, letargia, sensazione di fame e sete, pelle secca, sudorazione sono spesso attribuiti a noi da un ritmo di vita eccessivamente burrascoso e da una scarsa ecologia. Tuttavia, le cose potrebbero non essere così semplici..

"Non ho assolutamente alcuna forza", "Sono completamente spazzato", "Tutto è confuso nella mia testa" - queste frasi comuni possono parlare non solo della necessità di riposo. Potrebbe essere necessario consultare un medico per un test della glicemia..

Il ruolo del glucosio nel sangue umano

Nel corpo umano, oltre il 50% dell'energia necessaria per il normale funzionamento viene generato a seguito della reazione di ossidazione del glucosio. Questo monosaccaride e i suoi derivati sono presenti in quasi tutti gli organi e tessuti. La principale fonte di glucosio è il cibo con carboidrati, ma in situazioni di emergenza il glucosio può essere sintetizzato dalle riserve di glicogeno nel fegato, dagli aminoacidi e dall'acido lattico.

La concentrazione di glucosio nel sangue dipende dalla produzione di ormoni: il pancreas produce insulina, che è il principale fattore ipoglicemico, e allo stesso tempo il suo opposto è il glucagone (da non confondere con il glicogeno), che aumenta il glucosio nel sangue. Oltre al glucagone, un numero di ormoni (adrenalina, cortisolo e altri), che hanno un effetto iperglicemico (crescente), producono la ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali e la ghiandola pituitaria. Nel sangue arterioso, la concentrazione di glucosio è maggiore rispetto a quella venosa, a causa del costante utilizzo del glucosio da parte dei tessuti.

Le deviazioni dalla normale concentrazione di glucosio nel sangue possono essere causate sia da patologie del sistema endocrino, sia da ragioni fisiologiche - principalmente malnutrizione o farmaci. La determinazione dei livelli di glucosio può essere effettuata, tra gli altri parametri, in un esame del sangue biochimico o separatamente.

La norma del glucosio nel sangue di donne, uomini e bambini

In un esame del sangue, il glucosio è indicato dall'acronimo GLU. Questo indicatore è misurato in mmol / L. I valori di riferimento del livello di glucosio dipendono debolmente dal sesso, ma cambiano significativamente con l'età nella parte maggiore. Per i bambini di età compresa tra due giorni - 4 settimane, la norma è 2,8–4,4 mmol / l, fino a 14 anni - 3,3–5,6 mmol / l, 14–60 anni - 4,1–5,9 mmol / l, 60–90 anni - 4.6–6.4 mmol / l, più vecchio di 90 anni - 4.2–6.7 mmol / l.

Cause di glicemia alta

L'iperglicemia è una condizione in cui il tasso di entrata del glucosio nel sangue supera il tasso del suo assorbimento. Di conseguenza, possono verificarsi gravi disordini metabolici e avvelenamento del corpo. L'iperglicemia lieve praticamente non danneggia il nostro corpo, ma se il glucosio è notevolmente elevato, una persona soffre di sete grave, consuma molto liquido, la minzione diventa più frequente, poiché il glucosio viene escreto dal corpo con l'urina. L'iperglicemia grave può portare a sonnolenza, letargia, nausea, vomito, perdita di coscienza e coma iperglicemico..

Un livello elevato di glucosio nel sangue può essere dovuto a:

diabete mellito (la diagnosi viene fatta con una concentrazione di glucosio superiore a 7,2 mmol / l a stomaco vuoto o superiore a 10 mmol / l dopo aver mangiato);
pancreatite e tumori pancreatici;
malattie croniche dei reni e del fegato;
la presenza di anticorpi per i recettori dell'insulina;
patologie del sistema endocrino;
emorragia cerebrale;
infarto miocardico.

Ci sono anche ragioni fisiologiche per il rilascio di glucosio nel sangue: stress fisico o emotivo, rilascio di adrenalina durante la raccolta del sangue, uso di droghe - glucocorticosteroidi, tiazidi, estrogeni, caffeina.

Glucosio nel sangue al di sotto del normale

L'ipoglicemia si manifesta con un forte rilascio abbondante di sudore freddo, fame, tachicardia, pallore, debolezza, confusione, delirio. È caratteristico delle seguenti condizioni patologiche:

malattie del pancreas associate a carenza di glucagone e insorgenza di tumori;
malattia della tiroide;
malattia del fegato nella fase terminale;
intossicazione con alcol, arsenico, cloroformio, salicilati, antistaminici;
fermentopathy;
febbre.

Inoltre, una riduzione della glicemia può essere dovuta a un sovradosaggio di farmaci ipoglicemizzanti e insulina, digiuno prolungato, elevato stress fisico e mentale, assunzione di steroidi anabolizzanti, propranololo, anfetamina.

Come normalizzare l'indicatore?

Puoi aumentare la glicemia con l'ipoglicemia usando il seguente algoritmo: prendi cibo contenente 12-15 g di carboidrati semplici, misura la glicemia dopo 15 minuti. Se è al di sotto del normale, ripetere l'assunzione di 12-15 g di carboidrati veloci ogni 15 minuti fino a quando l'indicatore non è completamente normalizzato. Se il paziente ha perso conoscenza a causa della mancanza di glucosio, è necessario iniettare per via intramuscolare 1 mg di glucagone, che indirettamente, agendo sul fegato, causerà un aumento del glucosio nel sangue. In condizioni stazionarie, viene praticata la somministrazione endovenosa di una soluzione di glucosio al 40%.

L'attività fisica, l'uso di una grande quantità di liquidi, una dieta con una chiara limitazione della quantità di carboidrati e calorie contribuiscono a una riduzione della glicemia. Nel diabete vengono prescritte iniezioni di insulina. Se l'iperglicemia non è diabetica, la malattia che l'ha causata è sottoposta a trattamento..

Secondo i dati ufficiali, il 6% delle persone in tutto il mondo soffre di vari tipi di diabete. Questi sono casi registrati e i numeri effettivi possono essere significativamente più grandi. Una diagnosi tempestiva aiuterà ad evitare gravi complicazioni e fermerà lo sviluppo del diabete nelle sue fasi iniziali - non dimenticarlo.

Sangue per lo zucchero: normale, diabete e prediabete. Decrittazione di analisi

Dieta per il diabete Quali test da prendere con il diabete

Cardiologo Anton Rodionov, candidato in scienze mediche, professore associato del dipartimento di terapia della facoltà n. 1 della prima Università medica statale di Mosca Sechenov

Glucosio, zucchero, diabete. Non esiste persona in natura che non conosca queste parole. Tutti hanno paura del diabete, quindi un esame del sangue per lo zucchero, di norma, viene spesso e volontariamente dato. Il Dr. Anton Rodionov decifra gli esami del sangue usati per diagnosticare il diabete, cos'è il prediabete e quale dieta seguire per il diabete.

Infatti, insieme al colesterolo, il sangue per lo zucchero può e deve essere donato "per ogni evenienza" anche ai bambini. Non pensare che il diabete sia una malattia dell'adulto. Negli adolescenti con obesità, il diabete mellito di tipo 2 viene rilevato abbastanza regolarmente - questo è il pagamento al giorno di sedersi al computer con patatine e Coca-Cola, per panini in fuga.

Ma la cosa più importante e spiacevole è che il diabete di tipo 2 in apertura non ha sintomi. Nei primi mesi, e talvolta negli anni di malattia, mentre il livello di zucchero non è ancora "fuori scala", il paziente non avrà né sete, né minzione rapida, né compromissione della vista, ma la malattia sta già iniziando a distruggere i tessuti.

Il diabete mellito è chiamato due malattie completamente diverse. Il diabete di tipo 1 è una lesione pancreatica autoimmune delle cellule beta che richiede una terapia di sostituzione insulinica permanente.

Il diabete di tipo 2 è una malattia che si basa su una diminuzione della sensibilità dei tessuti all'insulina. Molto spesso, quando si parla di diabete negli adulti, si intende il diabete mellito di tipo 2. Parleremo di lui.

Esame del sangue per lo zucchero: normale e prediabete

Quindi abbiamo fatto un esame del sangue. Il livello di glucosio normale a digiuno non è superiore a 5,6 mmol / L. Il valore soglia per la diagnosi del diabete è compreso tra 7,0 mmol / le oltre. E cosa c'è nel mezzo?

indicatori

Norm * (valori target)

Iperglicemia a digiuno

Diabete

Glucosio a digiuno, mmol / l

3,5-5,5

5,6-6,9

≥7.0

Glucosio (2 ore dopo un carico di carboidrati), mmol / l

30% di panna, panna acida, maionese, noci, semi;

zucchero, oltre a pasticceria, dolci, cioccolato, marmellata, marmellata, miele, bevande dolci, gelati;

alcool.

E alcune altre semplici regole che saranno utili a coloro che hanno alti livelli di glucosio:

Mangia frutta e verdura cruda; aggiungendo all'olio di insalata e panna acida aumenta il loro contenuto calorico.
Scegli cibi a basso contenuto di grassi. Questo vale per yogurt, formaggio, ricotta..
Cerca di non friggere i cibi, ma di cuocere, cuocere o stufare. Tali metodi di lavorazione richiedono meno olio, il che significa che il contenuto calorico sarà inferiore.
"Se vuoi mangiare, mangia una mela. Se non vuoi una mela, non vuoi mangiare." Evita gli spuntini con sandwich, patatine, noci, ecc..

Diabete mellito: quali esami fare

Torniamo alla nostra analisi. Lo zucchero nel sangue con una doppia misurazione> 7,0 mmol / L è già diabete. In questa situazione, l'errore principale è un tentativo di guarire senza farmaci e "andare a dieta".

No, cari amici, se viene stabilita la diagnosi, i farmaci devono essere prescritti immediatamente. Di norma, iniziano con la stessa metformina e quindi vengono aggiunti farmaci di altri gruppi. Naturalmente, il trattamento farmacologico del diabete non preclude affatto la necessità di perdere peso e rivedere la dieta.

Se almeno una volta hai rilevato un aumento del glucosio, assicurati di acquistare un glucometro e misurare lo zucchero a casa, in modo da poter diagnosticare il diabete in anticipo.

I disturbi del metabolismo dei carboidrati sono spesso accompagnati da un aumento del colesterolo e dei trigliceridi (e, tra l'altro, ipertensione arteriosa), quindi se viene rilevato diabete o persino prediabete, assicurarsi di eseguire un esame del sangue per lo spettro lipidico e controllare la pressione sanguigna.

Il glucosio nel sangue cambia ogni minuto, questo è un indicatore piuttosto instabile, ma l'emoglobina glicata (a volte etichettata "emoglobina glicosilata" o HbA1C sul bianco di laboratorio) è un indicatore di compensazione a lungo termine per il metabolismo dei carboidrati.

Come sapete, un eccesso di glucosio nel corpo danneggia quasi tutti gli organi e i tessuti, in particolare il sistema circolatorio e nervoso, ma non aggira le cellule del sangue. Quindi emoglobina glicata (espressa in percentuale) - questo è tradotto in russo come la quota di "globuli rossi canditi".

Più alto è questo indicatore, peggio. In una persona sana, la percentuale di emoglobina glicata non deve superare il 6,5%, nei pazienti con diabete mellito in trattamento, questo valore target viene calcolato individualmente, ma è sempre compreso tra il 6,5 e il 7,5% e quando si pianifica una gravidanza durante la gravidanza, i requisiti per questo indicatore sono ancora più severi: non dovrebbe superare il 6,0%.

Con il diabete, i reni spesso soffrono, quindi, il monitoraggio di laboratorio delle condizioni dei reni è molto importante per i diabetici. Questa è un'analisi delle urine per la microalbuminuria.

Quando il filtro renale è danneggiato, glucosio, proteine e altre sostanze che normalmente non passano attraverso il filtro iniziano a penetrare nelle urine. Quindi la microalbumina (piccola albumina) è la proteina con il peso molecolare più basso rilevata innanzitutto nelle urine. I diabetici dovrebbero sottoporsi a un'analisi delle urine per la microalbuminuria ogni sei mesi..

Sono stato sorpreso di apprendere di recente che in alcuni altri luoghi, i diabetici determinano lo zucchero nelle urine. Questo non è necessario È noto da tempo che la soglia renale per il glucosio nelle urine è molto individuale ed è del tutto impossibile concentrarsi su di essa. Nel 21 ° secolo, solo gli esami del sangue per il glucosio e l'emoglobina glicata vengono utilizzati per diagnosticare e valutare la compensazione del diabete..

Per domande di carattere medico, assicurati di consultare prima il medico.

Test della glicemia

Il glucosio è un monosaccaride organico caratterizzato da un elevato valore energetico. È la principale fonte di energia per tutti gli esseri viventi. L'insulina è responsabile dell'assorbimento del glucosio e del mantenimento della sua concentrazione. Questo ormone è considerato il più studiato al mondo. Sotto la sua influenza, il livello di glucosio diminuisce. Il monosaccaride di glicogeno viene depositato.

Un esame del sangue per lo zucchero è il nome familiare per una valutazione di laboratorio della glicemia (glucosio nel sangue). Lo studio è necessario per la diagnosi e il controllo dei disturbi del metabolismo dei carboidrati, poiché il livello di glucosio determina in gran parte le condizioni generali di una persona. La deviazione dalla norma a un lato più piccolo si chiama ipoglicemia, a una grande - iperglicemia.

L'ipoglicemia

L'ipoglicemia è una condizione patologica caratterizzata da una diminuzione del glucosio inferiore a 3,5 mmol / l.

I seguenti tre gruppi di sintomi sono caratteristici dell'ipoglicemia:

Adrenergico: ansia, comportamento aggressivo, ansia, senso di paura, aritmia, tremore, ipertonicità muscolare, dilatazione della pupilla, pallore, ipertensione.
Parasimpatico: fame, nausea, vomito, sudorazione eccessiva, malessere.
Neuroglicopenico (a causa della fame del sistema nervoso centrale): disorientamento, mal di testa, vertigini, visione doppia, paresi, afasia, convulsioni, insufficienza respiratoria, attività cardiovascolare, coscienza.

Le principali cause di ipoglicemia sono:

perdita di liquidi dovuta a vomito o diarrea;
cattiva alimentazione;
un sovradosaggio di insulina o farmaci ipoglicemizzanti;
attività fisica eccessiva;
malattie debilitanti;
ipermenorrea;
abuso di alcool;
insufficienza di organi singoli o multipli;
tumore pancreatico a cellule beta;
fermentopatie congenite associate al metabolismo del glucosio;
somministrazione endovenosa di una soluzione di cloruro di sodio (NaCl).

Con ipoglicemia prolungata, si verifica una compensazione a breve termine del metabolismo dei carboidrati. Grazie alla glicogenolisi (degradazione del glicogeno), il livello di glicemia aumenta.

La decodifica dei risultati dello studio dovrebbe essere effettuata da uno specialista. Va inoltre tenuto presente che se le regole per il superamento dell'analisi non vengono rispettate, è possibile ottenere un risultato falso positivo.

L'ipoglicemia si sviluppa spesso sullo sfondo di errori dietetici nei pazienti con diabete. Questo gruppo di pazienti deve avere una dose di carboidrati con sé (alcuni cubetti di zucchero, succo dolce, una barretta di cioccolato). È necessario un test della glicemia per diagnosticare l'ipoglicemia..

Iperglicemia

Le principali cause di iperglicemia:

Diabete. Questo è il principale fattore eziologico dell'iperglicemia cronica. La base di questa malattia è la carenza di insulina o la resistenza dei tessuti.
Errori nella dieta. Con la bulimia nervosa, le persone non controllano la quantità di cibo consumato, a seguito della quale consumano una grande quantità di carboidrati a digestione rapida.
L'uso di determinati gruppi di droghe. Farmaci che provocano iperglicemia: diuretici tiazidici, farmaci glucocorticoidi, acido nicotinico, pentamidina, inibitori della proteasi, L-asparaginasi, Rituximab, alcuni gruppi di antidepressivi.
Carenza di biotina.
Situazioni stressanti Questi includono disastri cardiovascolari acuti (ictus, infarto del miocardio).
Malattie infettive.

L'iperglicemia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

sete;
bocca asciutta
poliuria;
malessere;
sonnolenza;
forte perdita di peso con appetito preservato;
nervosismo;
deficit visivo;
riduzione dell'immunità;
scarsa guarigione delle ferite;
prurito della pelle;
violazione della sensibilità degli arti (con decorso prolungato).

La diagnostica rapida domestica è adatta a persone che necessitano di un monitoraggio costante del glucosio. Per un esame di screening, viene eseguito un test di laboratorio..

L'iperglicemia lieve (6,7–8,2 mmol / L) con sollievo tempestivo non rappresenta un pericolo per la salute. Tuttavia, un persistente e cronico aumento dello zucchero provoca gravi disordini metabolici, riduzione della difesa immunitaria e danni agli organi. Le complicanze dell'iperglicemia possono essere fatali. Le conseguenze gravi sono polineuropatia, micro e macroangiopatia..

Un elevato numero di glucosio nelle donne in gravidanza è un segno del diabete gestazionale. La condizione patologica aumenta il rischio di preeclampsia, parto prematuro, pielonefrite acuta, aborto spontaneo e complicazioni alla nascita. Negli uomini con iperglicemia cronica, si osserva spesso balanopostite, nelle donne - vulvovaginite.

I sintomi del diabete non sono caratteristici della ridotta tolleranza al glucosio. Ma la condizione richiede una correzione medica.

Perché è necessario il controllo della glicemia

Un esame del sangue per lo zucchero consente di valutare lo stato del metabolismo dei carboidrati.

Un aumento del glucosio può indicare le seguenti condizioni patologiche:

diabete;
feocromocitoma;
tireotossicosi;
acromegalia;
Itsenko - Sindrome di Cushing;
iperparatiroidismo primario;
somatostinoma;
glucagonoma;
patologia pancreatica (pancreatite, parotite che coinvolge il pancreas, fibrosi cistica, emocromatosi, cancro);
insufficienza epatorenale;
aggressività autoimmune contro le cellule beta del pancreas.

Ragioni per abbassare i livelli di glucosio:

digiuno prolungato;
violazione dell'assimilazione del cibo a base di carboidrati (patologia dello stomaco, dell'intestino);
malattia epatica cronica;
malattie associate all'insufficienza di antagonisti dell'insulina (ipofunzione della tiroide, corteccia surrenale e ghiandola pituitaria);
iperinsulinemia funzionale (obesità, diabete mellito di tipo 2 non complicato);
insulinoma;
sarcoidosi;
insufficienza congenita di enzimi (morbo di Girke, galattosemia);
avvelenamento;
chirurgia del tratto digestivo.

L'ipoglicemia è osservata nei bambini prematuri di madri con diabete. Si sviluppa anche con una dieta squilibrata con un'abbondanza di carboidrati semplici nella dieta. La causa principale dell'iperglicemia è il diabete.

Come prepararsi per l'analisi

È necessaria una preparazione corretta per il controllo glicemico di laboratorio.

Come superare l'analisi:

Il sangue viene prelevato a stomaco vuoto. Alla vigilia puoi mangiare solo cibi proteici a basso contenuto calorico.
Per 12 ore escludere l'alcool, il fumo, limitare l'attività fisica.
Puoi bere acqua il giorno dello studio.
Un giorno prima del prelievo di sangue, i farmaci che influenzano il metabolismo dei carboidrati vengono annullati (questo argomento viene discusso con un medico).

Il risultato può essere influenzato da mancanza di sonno, malattie infettive acute, lunghi viaggi. L'analisi non può essere effettuata dopo procedure fisioterapiche, studi radiografici, operazioni. Per valutare la glicemia, il sangue venoso o capillare viene prelevato dal dito.

Informazioni su se è possibile misurare lo zucchero a casa con un glucometro si ottengono da un medico. La diagnostica rapida domestica è adatta a persone che necessitano di un monitoraggio costante del glucosio. Per un esame di screening, viene eseguito un test di laboratorio..

Nel diabete di tipo 1, si raccomanda di valutare la glicemia prima di ogni iniezione di insulina. In entrambi i tipi di diabete, la glicemia viene monitorata quotidianamente al mattino. Si raccomanda agli adulti di età superiore ai 40 anni e ai pazienti a rischio (in gravidanza, persone con predisposizione ereditaria e obesità) di monitorare regolarmente la glicemia.

Decodifica di un esame del sangue per lo zucchero

Per determinare il livello di glucosio nel sangue, viene spesso utilizzato il calcolo dei dati in millimoli per litro (designazione - mmol / l). In questo caso, è possibile assegnare vari tipi di test di laboratorio:

analisi del sangue biochimica per il livello di glucosio;
test di tolleranza al glucosio nel sangue con esercizio (test di tolleranza al glucosio a stomaco vuoto con esercizio);
test di tolleranza al glucosio per i peptidi C;
analisi dell'emoglobina glicata;
analisi per livello di fruttosamina;
test della glicemia per le donne in gravidanza (test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza).

La concentrazione di glucosio nel sangue venoso e capillare è diversa.

L'ipoglicemia si sviluppa spesso sullo sfondo di errori dietetici nei pazienti con diabete. Questo gruppo di pazienti deve avere una dose di carboidrati con sé (alcuni cubetti di zucchero, succo dolce, una barretta di cioccolato).

Un tavolo con una scomposizione della norma di un esame del sangue per lo zucchero