ALT nel sangue

Perché, quando vado per la prima volta in ospedale, a qualsiasi medico, dal terapista a uno specialista di profilo ristretto, il paziente viene immediatamente inviato per un esame del sangue? Perché è da un esame del sangue biochimico che puoi scoprire la presenza di patologie nel corpo. Anche se non ci sono altri segni evidenti di una malattia che sta nascendo e si sta sviluppando nel paziente, anche se la malattia non ha ancora avuto un grave effetto su organi e sistemi, alcuni indicatori saranno già cambiati in "biochimica". E questo porterà il medico a sospettare la presenza di patologia. E se necessario, il medico invierà il paziente per un ulteriore esame per prescrivere il trattamento richiesto.

Uno dei principali indicatori di un esame del sangue biochimico è ALT (o ALAT) e AST (o AsAT). Qualsiasi aumento o diminuzione di questi indici indica che qualcosa non va nel corpo umano. Cosa può essere esattamente dimostrato dal fatto che ALT e AST sono elevati e quale trattamento è prescritto per tali indicazioni?

Cosa sono ALT e AST

Per prima cosa devi rispondere alla domanda principale: che cos'è alt e ast? Il nome medico completo per questi indicatori è aspartato aminotransferasi (ASAT) e ALAT, chiamato alanina aminotransferasi. Come affermano i medici, gli enzimi AST e ALT (a volte indicati anche come transaminasi) partecipano attivamente al metabolismo nel corpo umano. In termini semplici, che cos'è? L'ALT “vive” negli epatociti (cellule epatiche) e, insieme ad altri partecipanti al processo, scompone l'amminoacido alanina. Enzimi del fegato - questo è il nome di questa sostanza.

AST è responsabile di cosa? Questo enzima "funziona" anche sulla scomposizione degli aminoacidi, ma solo aspartico. E si trova principalmente nei tessuti del muscolo cardiaco.

Cosa mostra la deviazione del livello di questi enzimi dai valori normali durante la misurazione?

L'indice ALT aumenta se ci sono malfunzionamenti nel fegato o si verificano alcune patologie di questa ghiandola. Inoltre, in medicina, ci sono casi in cui un aumento del livello di questo enzima nel sangue ha testimoniato lo sviluppo di malattie dei reni, dei muscoli scheletrici e dei tessuti del sistema nervoso.

AST è considerato un marker di distruzione miocardica. Se questo indicatore nell'analisi del sangue ha deviato in una direzione positiva, è urgentemente necessario monitorare il lavoro del cuore.

Preparazione all'analisi

Secondo i medici, non è richiesta una preparazione speciale per la donazione di sangue per questi indicatori. Emocromo ALT e AST, come il resto della "biochimica", a stomaco vuoto. È indispensabile che il paziente non mangi prima dell'apporto di sangue per almeno 12 ore. Inoltre, almeno due giorni prima dell'analisi, non puoi bere alcolici, fumare per 10-12 ore. Inoltre, i medici raccomandano alla vigilia della donazione di sangue per la ricerca per proteggersi dal sovraccarico emotivo e fisico. E non dovresti andare per l'analisi immediatamente dopo nessuna delle procedure chirurgiche più minime o dopo il trattamento dentale.

Va notato che ALT per l'epatite C è sempre elevato. E, se il paziente è consapevole che gli è stata diagnosticata questa malattia, vale la pena avvertire il medico e l'assistente di laboratorio che sta prendendo il sangue. Devi anche sapere che il tasso di ALT nelle donne è leggermente inferiore rispetto al sesso più forte.

Norm ALT e AST nel sangue

Naturalmente, esiste una norma stabilita da ALT e AST - indicatori in numeri che sono caratteristici di una persona mediamente sana. C'è una tabella speciale in cui le norme sono inserite per età e sesso. Il livello di questo enzima viene misurato in diversi modi: esistono unità di misura degli indicatori in moli, ma molti laboratori forniscono i risultati degli studi, che indicano i dati in unità / litro. Diamo gli indicatori di norma che possono essere visti negli adulti nella tabella in queste unità.

Negli uomini, i valori normali di questi enzimi nell'analisi del sangue per tutta la vita, se una persona è sana, non cambiano. Per i rappresentanti del sesso più forte, la biochimica, nel caso di ordine nel corpo, produce un ALT di un massimo di 18 unità / L e AST - un massimo di 22 18 unità / L.

Ma per le donne, le norme nelle diverse fasi della vita sono diverse. Quindi un esame del sangue biochimico in un rappresentante sano del gentil sesso mostra ALT non superiore a 15 e AST - non superiore a 17 unità / litro. Il sangue proveniente da una vena nelle donne in attesa di un bambino ridurrà il livello di questi enzimi un po 'più in basso (5-10%) del solito.

I numeri nella decodifica dello studio su madri che allattano e giovani donne che hanno sanguinamenti mestruali al momento dell'analisi, stanno gradualmente tornando ai valori normali. Sebbene si possano osservare lievi deviazioni, ad esempio, il livello di sostanze nelle madri che allattano può aumentare leggermente.

Ma la norma nel sangue dopo 50 anni negli uomini e nelle donne rimane allo stesso livello in giovane età.

Per quanto riguarda i bambini, i livelli più alti di AST e ALT sono registrati nei neonati. Nei neonati di età inferiore a un mese, ALT è considerata ordinaria a livello di 38 unità / l e AST è fino a 32. Nei bambini di età inferiore a un anno, la soglia massima per AsAT e AlAT è fissata a 36 e 27 unità (rispettivamente), nei bambini di età inferiore a 16 anni anni - 31 e 22 (rispettivamente).

Cosa indica la deviazione del contenuto di questi enzimi nel corpo dalla norma? Come già accennato, questo suggerisce una cosa: qualcosa è andato storto con alcuni organi interni e le loro funzioni. Per capire esattamente cosa è successo il fallimento e individuare il problema, i medici osservano altri indicatori di un esame del sangue biochimico e prescrivono anche ulteriori esami.

Ragioni per l'aumento

Quindi, prove di ciò che può essere specificamente un aumento di ALT e AST nel sangue? È già stato notato che se ALT e AST sono elevati, ciò indica chiaramente patologie del cuore e del fegato e indirettamente indica problemi con reni, muscoli, vasi sanguigni e sistema nervoso.

Ragioni per cui livelli elevati di enzimi ALT sono:

• Alti tassi per questa sostanza sono dati da un esame del sangue per la cirrosi epatica di varie eziologie (alcolica, tossica, derivante da altre patologie epatiche), con un uso prolungato e regolare di alcol, nonché con danno epatico alcolico.
• Un alto livello di AlAT indica lo sviluppo di pancreatite acuta in un paziente.
• Numeri più alti rispetto alla norma saranno nella conclusione dell'analisi per l'epatite acuta o lo sviluppo cronico di questa malattia.
• Un aumento dell'ALT nell'analisi può indicare che il cancro sta progredendo nel fegato e / o nel tratto biliare. E anche che le metastasi di un tumore che "vivono" in un altro organo hanno cominciato a diffondersi a questi organi.
• Si osserva un aumento della concentrazione di una sostanza con epatosi grassa.
• Il livello di questo enzima aumenta anche se il paziente sviluppa colestasi o ittero colestatico.
• Un tale sviluppo di eventi è anche possibile: l'ALT aumenta con la bilirubina normale. Questo, di norma, indica che il paziente sta assumendo vari farmaci: contraccettivi orali, farmaci che impediscono lo sviluppo di tumori, farmaci chemioterapici e psicotropi.
• AlAT può anche essere elevato in gravi ustioni..

In questo caso, il medico presterà anche attenzione a tale linea nelle conclusioni sull'analisi del sangue del paziente, come gamma-glutamiltransferasi (GGT). Le informazioni sul livello di questa sostanza possono confermare o confutare la presenza di una particolare patologia epatica.

Perché può esserci un alto contenuto di astenzima nel sangue:

• Il paziente ha miocardite acuta o infarto del miocardio.
• I valori di AsAT possono essere aumentati con gravi lesioni muscolari: distorsioni, lacrime.
• Può essere aumentato con l'epatite C e altre patologie epatiche.
• L'indicatore enzimatico cambia in "più" se al paziente viene diagnosticata miopatia, miosite, miodistrofia.
• Anche l'angina pectoris instabile, così come la tromboembolia polmonare, possono aumentare la sostanza.

Un aumento del livello di entrambi gli enzimi contemporaneamente può essere causato da una forte sovrastanchezza fisica o da uno stato prolungato di stress in cui il paziente è.

È particolarmente pericoloso quando questi indicatori stavano per normalizzarsi e improvvisamente aumentarono bruscamente per due volte 2 volte. Ciò suggerisce che si sta sviluppando una sorta di scenario negativo con disfunzioni degli organi interni e allo stesso tempo mancano sostanze vitali per una persona.

Ragioni per il declino

Bassi livelli di questi enzimi nei risultati del test dovrebbero anche allertare il paziente e il medico. Gli indicatori di ALT e AST possono essere inferiori al normale per l'epatite, inoltre, quando la malattia è iniziata, quando non è stata diagnosticata e trattata da molto tempo, e i tessuti degli organi hanno già subito necrosi.

Inoltre, una riduzione di ALT e AST significa in un esame del sangue biochimico che una persona è carente di vitamina B6-redossina. Di solito questa condizione provoca un uso prolungato di antibiotici.

Indicatori in donne in gravidanza e bambini

Come già accennato, l'analisi di ALT, AST, bilirubina in donne in gravidanza può differire dalla conclusione di uno studio sul sangue di una donna che non si aspetta un bambino. Il livello di questi enzimi nel primo trimestre di gravidanza, a causa di cambiamenti nel background ormonale, di solito aumenta leggermente e, successivamente, nel secondo e terzo trimestre, è leggermente inferiore al normale. Di norma, questo non porta a nulla di male, ma semplicemente causato dallo stato attuale della futura madre.

Ma se improvvisamente la situazione sfugge al controllo e il numero di enzimi diminuisce in modo significativo o, al contrario, aumenta catastroficamente, il ginecologo che conduce la gravidanza prescrive ulteriori test ed esami. Ciò è necessario per escludere la presenza di una grave patologia in una madre o in un bambino non ancora nato. Ad esempio, un aumento di ALT e AST può indicare lo sviluppo della gestosi, che influisce negativamente sulle condizioni della madre e del feto.

Decifrare i risultati in base al coefficiente De Ritis

In uno studio biochimico sul sangue del paziente, c'è un altro indicatore molto importante: il coefficiente De Ritis. Questo è il rapporto tra AST e ALT, il rapporto quantitativo di enzimi tra loro. I valori di riferimento per ALT e AST sono 1,33 unità. Se gli indicatori del paziente sono inferiori a questi valori, probabilmente svilupperà una grave patologia epatica. Nel caso in cui il coefficiente De Ritis sia superiore al normale, il paziente ha problemi con il miocardio.

Cosa fare se ALT e AST sono al di sopra del normale

Naturalmente, in una situazione in cui il livello di enzimi è superiore o inferiore al normale, devono essere prese misure. Di norma, con tali risultati degli esami del medico, se non vengono immediatamente diagnosticati, il paziente viene inviato per un ulteriore esame, dopo di che viene prescritto un trattamento adeguato. Di solito, quando vengono eliminate le patologie, a seguito delle quali viene causato un aumento del livello di sostanze, è possibile abbassare automaticamente gli indicatori. La rapidità con cui ciò accade dipende dalla correttezza della terapia prescritta e dalla risposta del paziente ad essa.

Cosa posso fare se non riesco a ridurre i numeri nelle righe con le parole "ALT" e "AST" nella conclusione dell'analisi del sangue? Forse questo è dovuto al fatto che la diagnosi è stata fatta in modo errato e / o il trattamento è stato prescritto in modo errato. Molto probabilmente, in questo caso, sarà richiesto un adeguamento degli appuntamenti e / o un nuovo esame.

Farmaco

Come ridurre il livello di enzimi con i farmaci, se si rivelano ancora elevati, e il paziente viene trattato come richiesto, e il paziente non ha assolutamente patologie in questa fase. Esistono numerosi farmaci per abbassare ALT e AST. Come abbassare efficacemente il livello di questi enzimi? In questo caso, aiuteranno gli epatoprotettori che "lavorano" per ripristinare i tessuti e le cellule del fegato e normalizzare le sue funzioni; enzimi che "riordinano" lo stomaco e il pancreas; farmaci per il cuore; e antidolorifici per i crampi.

Naturalmente, l'automedicazione in questo caso non vale la pena. E tutti i farmaci devono essere assunti esclusivamente come indicato dal medico curante.

In un bambino di età inferiore ai 16 anni, si osservano indicatori fisiologicamente elevati per queste sostanze. Una diminuzione, se tutto è in ordine nel corpo, si verifica quando un piccolo paziente cresce.

Rimedi popolari

Si ritiene che il livello di questi enzimi con rimedi popolari possa essere riportato alla normalità. Per fare questo, si consiglia di assumere varie tasse sul fegato, brodo di cardo mariano, tintura di fiori di tarassaco e un'infusione di stimmi di mais. Per mantenere il cuore, puoi bere l'infusione di adone.

Certo, i rimedi popolari sono buoni. Ma con gravi patologie e gravi deviazioni dalla norma, con il loro aiuto, il risultato non può essere raggiunto. Possono essere usati, ma solo in combinazione con farmaci. E solo allora puoi ottenere un buon risultato dalla terapia.

Dieta e prevenzione

Qual è la prevenzione del verificarsi di tali deviazioni nei risultati degli esami del sangue? Naturalmente, prima di tutto, è necessaria la prevenzione del verificarsi di patologie e malattie che provocano un aumento o una diminuzione del livello di enzimi nel corpo umano. Naturalmente, ci dovrebbe essere un rifiuto di cattive abitudini, l'uso di bevande alcoliche, alcune droghe potenti e / o proibite, il fumo. È inoltre necessario condurre uno stile di vita corretto e sano, che consiste in un'alimentazione razionale e tempestiva e l'organizzazione di un'attività fisica moderata e adeguata.

Quando è necessario ridurre il contenuto di enzimi nel sangue, deve essere utilizzata una dieta ragionevole insieme all'assunzione di farmaci prescritti dal medico e ai rimedi popolari ausiliari.

In caso di patologie associate al fegato, si raccomanda un rifiuto completo dell'alcool, fritto in olio e grasso, affumicato ed eccessivamente salato, dolce. La dieta del paziente dovrebbe consistere nella giusta combinazione di proteine, grassi e carboidrati, è possibile mangiare pollame e carne magra, nonché pesce, verdure e cereali. E devi cucinare tutto al vapore o in umido senza aggiungere olio.