ALT e AST

Un esame del sangue biochimico consente di vedere un quadro completo delle condizioni di tutti gli organi interni. Analizzando le informazioni che il medico riceve dagli esami del sangue, possiamo parlare della presenza o dell'assenza di problemi di salute.

In particolare, le malattie del fegato (specialmente nelle prime fasi) sono difficili da diagnosticare senza una specifica raccolta di test. ALT e AST sono i primi indicatori a cui un medico esperto presta sempre attenzione. Quali sono queste analisi e se vale la pena preoccuparsi in caso di deviazioni dagli standard accettati?

Cosa sono AST e ALT?

AST e ALT sono enzimi del sangue necessari per la differenziazione delle malattie del fegato e del sistema cardiovascolare. Gli studi di laboratorio biochimico di tali indicatori sono spesso condotti in coppia. Tuttavia, se esiste un sospetto specifico di malattia epatica, il medico può inoltre prescrivere una donazione di sangue per ALT (alanina aminotransferasi).

L'indicatore di tale componente mostra accuratamente lo stato della ghiandola, le sue caratteristiche funzionali e le capacità generali. Allo stesso tempo, l'indicatore AST (aspartato aminotransferasi) è il criterio principale per i disturbi del muscolo cardiaco. La patologia cardiaca distorce significativamente le prestazioni di questo studio ed è prescritta da un medico a colpo sicuro se si sospettano anomalie complesse.

Si ritiene che l'ALT sia identificato in grandi quantità nel fegato e ne determini le condizioni. Tuttavia, la concentrazione di alaTa (designazione medica abbreviata) viene osservata anche in altri organi del tipo parenchimale: milza, polmoni, reni e ghiandola tiroidea. Tuttavia, con un aumento significativo degli indicatori, si ritiene che lo sia. Che c'è un grave problema con alterato funzionamento del fegato.

Norm ALT e AST

I parametri biochimici nelle donne e negli uomini sono leggermente diversi, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema di supporto vitale interno. Tasso di indicazione per le donne: fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l.

I valori astatici massimi consentiti nelle donne sono fino a 31 unità / litro, negli uomini - fino a 41 unità / litro. tuttavia, se gli indicatori sono leggermente più bassi (spesso negli uomini), nell'intervallo da 35 u / le a 41 u / l, anche tali criteri non sono considerati critici.

Norma per i bambini

Le prestazioni dei bambini sono significativamente diverse. In questo caso, non farti prendere dal panico. Per il corpo di un bambino, i criteri per valutare la concentrazione di AST e ALT variano. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino è spesso esposto ad attacchi infettivi, malattie virali e la crescita cellulare è spesso irregolare, a causa delle caratteristiche individuali del corpo del bambino non sviluppato.

L'assunzione di antipiretici e farmaci può anche distorcere l'immagine degli indicatori. Pertanto, non è consigliabile eseguire un esame del sangue biochimico durante la malattia del bambino. Gli indicatori differiscono, a seconda dell'età del bambino:

• Neonato fino a 5 giorni: ALT - fino a 49 unità / l, AST - fino a 149 unità / l;
• Bambini da 5 giorni a 6 mesi: 56 unità / l;
• Bambini da 6 mesi a un anno: fino a 54 unità / l;
• Bambini da uno a tre anni: fino a 33 unità / l;
• Bambini da quegli anni a 6 anni: le indicazioni sono ridotte a 29 unità / l;
• Nella regione di 12 anni, il bambino si alza di nuovo leggermente, raggiungendo un segno di 39 unità / l.

I risultati degli studi biochimici abbastanza spesso sono lontani dagli standard stabiliti. Questo fattore è giustificato dal fatto che un processo infiammatorio può essere presente nel corpo. L'assunzione di alcuni farmaci mostra anche negativamente i dati sul sangue: aspirina, valeriana, echinacea, warfarin, paracetamolo. Tali farmaci sono prescritti con cautela ai bambini di età inferiore ai 12 anni. L'aspirina è severamente vietata ai bambini di età inferiore ai 10 anni (il fegato non è ancora in grado di far fronte a tale carico, aumenti di volume, modifica dei parametri del plasma sanguigno).

Elevata ALT nel fegato: cosa significa?

La quantità di alanina aminotransferasi indica la funzionalità e le condizioni del fegato. La concentrazione nel sangue può superare centinaia di volte. Con un aumento della concentrazione della sostanza di 5 volte, stiamo parlando di un infarto. Il superamento degli indicatori di 10-15 con un attacco cardiaco primario indica un aggravamento delle condizioni del paziente.

Con l'epatite, ALT aumenta di 20-50 volte, con grave distrofia muscolare, gli indicatori sono aumentati di 8 volte. La cancrena e la pancreatite acuta aumentano di 5 volte.

Un indicatore sottovalutato di alanina aminotransferasi può essere associato a una carenza di vitamina B6, che è un componente di questo enzima.

Aumento dell'attività della transaminiasi: possibili cause

Un aumento dell'attività della alanina transaminasi epatica può essere innescato da tali fattori:

• epatite

Sullo sfondo di un aumento di AST, ALT, c'è un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. La norma del contenuto di bilirubina delle frazioni dirette e indirette dipende dalla gravità della compromissione della funzionalità epatica: bilirubina indiretta (tossica per l'uomo) in una concentrazione non superiore a 17,1 μmol / l, diretta (elaborata dal fegato) - la velocità massima è 4,3 μmol / l. Se tutti gli indicatori vengono superati più volte e si osservano anche sintomi concomitanti, stiamo parlando di una malattia dell'epatite esistente.

La gravità e l'eziologia della malattia devono anche essere determinate per un ulteriore trattamento adeguato. La bilirubina può aumentare a causa di un cambiamento nella funzionalità epatica: un cambiamento nell'intensità dell'emolisi eritrocitaria, ristagno della bile, alterazione della secrezione epatica, perdita del legame enzimatico.

• Cancro al fegato

Un tumore si forma come evento sequenziale di epatite. Sullo sfondo dei dati ottenuti, il medico prende una decisione sulla possibilità o sull'impossibilità di un intervento chirurgico. Se gli indicatori sono troppo alti, il trattamento chirurgico non è possibile (la morte è possibile durante l'evento).

In tali situazioni, viene presa una decisione sulla terapia complessa di sostituzione, che sarà finalizzata a una significativa riduzione dell'emocromo (tra cui bilirubina, AST, ALT). Solo dai risultati di analisi ripetute possiamo parlare dell'operazione.

• Cirrosi

Una malattia fatale che non si fa sentire nelle prime fasi. I sintomi sono comuni, la clinica è lenta. Il paziente potrebbe non sospettare che l'affaticamento costante non sia il risultato di carenza vitaminica, cambiamenti climatici ed esplosioni emotive, ma un criterio serio per la presenza di cirrosi epatica.

Quando compaiono le prime preoccupazioni, il medico può decidere di condurre un ulteriore esame del sangue biochimico per stabilire il livello di concentrazione degli enzimi epatici. Valori elevati di bilirubina e AST possono superare la norma di 5-10 volte. Lo stadio della malattia dipende dalla quantità di enzimi in eccesso..

Tuttavia, in condizioni acute e di emergenza del fegato, dovrebbero già manifestarsi indicatori secondari: giallo delle proteine ​​oculari, manifestazioni di una vena ragno sul corpo, letargia, amarezza in bocca, nausea e vomito dopo aver mangiato, grave gonfiore e alterazioni della memoria (dimenticanza).

Cos'altro cercare?

Non dovresti inoltre escludere altre malattie che non sono associate a compromissione della funzionalità epatica: infarto del miocardio, pancreatite acuta, avvelenamento chimico del corpo (in particolare, metalli pesanti nelle imprese), necrosi epatocitaria del fegato, colestasi, alterazioni degenerative delle cellule del fegato, epatosi grassa alcolica, infestazioni parassitarie (vermi).

Un aumento parziale e lieve delle conte ematiche può innescare l'uso di potenti antibiotici, immunoglobuline e farmaci antivirali. Tuttavia, in una situazione del genere stiamo parlando di un cambiamento insignificante ea breve termine nella composizione biochimica del plasma sanguigno. Quando si passa di nuovo (al mattino a stomaco vuoto), gli indicatori dovrebbero rientrare nei limiti normali.

Vale la pena ricordare che il livello dei componenti nel plasma sanguigno di AST e ALT è solo un riflesso della patologia esistente. Il trattamento di tali patologie non è possibile. Il cambiamento degli indicatori in normale è possibile solo con un'adeguata diagnosi e un trattamento tempestivo della patologia principale. Alti livelli di enzimi sono un fattore che obbliga il paziente a condurre ulteriori ricerche in un istituto medico..

Cos'è ALT in un esame del sangue

11 minuti, pubblicato da Lyubov Dobretsova 1069

Le ghiandole del corpo umano producono un numero infinito di diversi enzimi, attraverso i quali vengono eseguiti tutti i processi vitali. Un cambiamento nella quantità di sintesi di almeno una di esse prima o poi porta a varie patologie.

Inoltre, da tali deviazioni, si può giudicare la violazione del funzionamento di uno o un altro organo di secrezione interna. Ad esempio, il contenuto quantitativo di ALT in un esame del sangue è uno dei criteri più importanti per diagnosticare le malattie della ghiandola più grande - il fegato, così come altri organi ad esso associati.

Il ruolo di ALT nel corpo

ALT (AlAT, Alt), o l'enzima alanina aminotransferasi, si trova in tutte le strutture cellulari del corpo, ma la maggior parte è concentrata nel fegato, nei reni e nel cuore. In quantità molto più piccole, si trova nel pancreas, nella milza e nel tessuto polmonare..

Formata all'interno delle cellule, questa sostanza partecipa attivamente alla formazione di una parte significativa di vari aminoacidi. Senza di esso, il metabolismo energetico e azotato non avrebbe potuto essere realizzato completamente. Allo stesso tempo, AlAT nel sangue di una persona sana viene presentato in una concentrazione minima.

La diagnosi è indicata principalmente per i pazienti che lamentano nausea, debolezza, dolore nell'ipocondrio destro, alterazione dell'appetito, alterazioni della pelle e decolorazione delle feci. Questo studio è stato condotto anche per le persone che hanno recentemente avuto l'epatite, sono in sovrappeso e predisposte alle malattie del fegato..

Inoltre, la procedura è prescritta alle persone che assumono alcol e vari farmaci che possono avere un effetto negativo sul fegato. Lo screening per AlAT viene utilizzato per rilevare malattie del fegato, del pancreas, del cuore, dei muscoli scheletrici e dei dotti biliari. Questo test è considerato obbligatorio per i donatori di sangue..

La determinazione della bioattività di questo enzima è molto importante per la diagnosi di epatite nelle fasi iniziali. L'ALT è spesso osservata sopra la norma anche nella fase preicterica (prima) della malattia, che può durare 10-350 giorni e dipende dal tipo e dalla forma della patologia. Se si sospetta lo sviluppo di gravi violazioni del tessuto epatico, al paziente verrà sicuramente assegnato un test ALT in combinazione con altri sistemi diagnostici - per AcAt (aspartato aminotransferasi, Ast), bilirubina e altri.

ALT e AST sono importanti per la diagnosi di patologie epatiche e cardiache, ma il loro indicatore quantitativo reciproco è di particolare importanza. Questo rapporto è chiamato coefficiente de Ritis (norma 0.91-1.745) e il suo calcolo è consigliabile solo quando uno dei parametri supera i valori di riferimento.

Un coefficiente inferiore all'unità indica un danno agli epatociti (cellule epatiche) e superiore a 2 indica la presenza di patologia cardiovascolare, ad esempio infarto del miocardio. Allo stesso tempo, le lesioni muscolari nel paziente sono accompagnate da valori aumentati di entrambi gli enzimi allo stesso modo. Poiché l'aumento del livello di ALT può essere un segno di varie malattie, nel decifrare i materiali di analisi ottenuti, è necessario tener conto del suo contenuto specifico.

Ad esempio, con la degenerazione grassa del fegato, la sua concentrazione aumenta di 2-3 volte, con cirrosi epatica 4-5 volte, con epatite alcolica circa 6 volte, mentre con carcinoma 5-10 volte. Con l'epatite virale, la concentrazione dell'enzima aumenta in proporzione diretta alla distruzione delle cellule e il suo livello può superare la norma di 50-100 volte.

Gli integratori alimentari di una determinata serie possono anche aumentare il livello di ALT. L'uso di questi farmaci provoca spesso danni reversibili alle cellule del fegato. La stessa cosa si osserva tra gli aderenti al fast food, ma con la normalizzazione della dieta l'indice enzimatico ritorna normale..

Come fare un'analisi?

La procedura di consegna del biomateriale per ALT e AST è esattamente la stessa. Affinché i risultati riflettano un'immagine affidabile delle condizioni del paziente durante l'esame, è necessario preparare adeguatamente e tenere conto di tutte le possibili sfumature. Il sangue viene donato a stomaco vuoto da una vena, cioè non prima di 8 ore dopo l'ultimo pasto.

Per la raccolta di materiale, vengono utilizzati speciali sistemi di vuoto (tubi a vuoto) contenenti un conservante senza coagulante. Il materiale studiato è il plasma sanguigno. L'ALT in un esame del sangue biochimico (LHC) è misurato in unità per litro (U / L).

Valori normali

Il contenuto dell'enzima descritto nel corpo di una persona sana è generalmente basso. Inoltre, nel processo della vita, cambiano le norme per la produzione di sostanze. Ad esempio, nei neonati, è normale avere valori elevati, dovuto alla presenza di ittero fisiologico postpartum. Si sviluppa a causa del fatto che molta emoglobina entra nel flusso sanguigno durante il parto.

Più di un mese, questa proteina si rompe attivamente nel corpo del bambino, portando alla formazione di bilirubina. Un'alta concentrazione di quest'ultimo diventa la causa del colore itterico osservato della pelle e delle mucose. Quindi, nei primi 5 giorni di vita dei bambini, la norma ALT non dovrebbe superare i 49 U / L, da 5 giorni a 6 mesi aumenta a 56-60.

Successivamente, la concentrazione dell'enzima diminuisce leggermente: da 6 mesi a un anno - fino a 54 unità / litro, da 1-3 anni - a 33. Da 3 a 6 anni, i valori normali sono considerati 29 unità / litro, da 6 a 12 anni, gli indicatori aumentano di nuovo - fino a 38-39 U / le da 12 a 17 anni (adolescenza) i valori di riferimento saranno per le ragazze fino a 24 U / le per i ragazzi fino a 27. La norma ALT nel sangue negli uomini non deve superare la cifra di 41 U / l. Allo stesso tempo, la normale ALT nel sangue nelle donne non dovrebbe essere superiore a 31.

Va notato che le donne in gravidanza nel 1 ° trimestre a volte avvertono lievi salti nell'indicatore in alto, che è considerato normale. Ma un aumento dei livelli di enzimi in un secondo momento può indicare gestosi (complicanze della gravidanza), espressa come aumento della pressione sanguigna o debolezza generale.

Perché ALT aumenta?

Si ritiene che l'alanina aminotransferasi nel plasma sanguigno sia elevata se il suo contenuto supera i valori normali di 10 o 100 volte. Sulla base di questo, nel corso della decodifica, viene determinata la presenza di una particolare malattia. Ad esempio, un aumento di 5 volte della concentrazione mostra che il paziente ha sviluppato un infarto del miocardio e se l'aumento raggiunge 10-15 volte, possiamo tranquillamente affermare che le condizioni del paziente peggiorano dopo un attacco.

Anche il coefficiente de Ritis in questa situazione si sposta verso l'alto. Con la distrofia muscolare e la dermatomiazite, l'ALAT negli esami del sangue aumenta di 8 volte, mentre con la cancrena e la pancreatite acuta, si verifica un leggero aumento, solo poche volte (3-5). L'aumento dell'indicatore è più spesso dovuto al verificarsi di processi infiammatori, causati dalle seguenti malattie.

Epatite. Una tale malattia può avere diverse varietà. Per l'epatite virale o la patologia che si verificano in forma cronica, di norma, è caratteristico un leggero aumento dei parametri dell'enzima descritto. Considerando che con l'epatite A, la diagnosi di ALT offre l'opportunità di rilevare l'infezione nelle prime fasi.

Il livello della sostanza aumenta circa una settimana prima che diventino visibili i primi segni esterni della malattia: l'ittero. L'epatite alcolica o virale è quasi sempre accompagnata da un forte aumento della concentrazione di ALT..

Neoplasie del fegato. I tumori cancerosi si sviluppano spesso nelle persone con epatite. È necessaria un'analisi della biochimica con la determinazione dell'ALT in queste situazioni, sia per stabilire una diagnosi sia per sviluppare una strategia di intervento chirurgico.

Pancreatite Dalla concentrazione di AlAT nel siero, questa malattia può anche essere diagnosticata. Il suo aumento può essere uno dei segni di esacerbazione. I pazienti con una storia di questa patologia dovrebbero sottoporsi a un test ALT per tutta la vita. Tali misure li aiuteranno a evitare le ricadute e a monitorare il corso della terapia..

Miocardite. La patologia si manifesta con danni al muscolo cardiaco e mancanza di respiro, affaticamento eccessivo e aumento dell'ALT nel sangue sono considerati i segni più evidenti. Per determinare la miocardite, viene necessariamente eseguito un LHC e quindi viene calcolato il coefficiente de Ritis.

Cirrosi. La patologia è pericolosa in quanto per lungo tempo non può manifestarsi con sintomi pronunciati. Ma una persona allo stesso tempo sente eccessiva affaticamento, debolezza e solo un lieve dolore al fegato, il che significa che l'unica via d'uscita durante la ricerca di una malattia è quella di condurre un'analisi per l'enzima indicato.

Infarto miocardico. La malattia si sviluppa sullo sfondo dei disturbi circolatori in un'area specifica del muscolo cardiaco, con conseguente morte dei tessuti. Con un attacco cardiaco semplice, la concentrazione di ALT aumenta relativamente poco rispetto all'AST, ma non è ancora sufficiente per contribuire alla diagnosi.

Le ragioni principali dell'aumento di AlAT

Ci sono molti fattori che portano alla crescita di questo indicatore. Ciò comprende:

• assunzione di prodotti erboristici e medicinali - barbiturici, antibiotici, statine;
• consumo eccessivo di fast food (fast food) prima di prelevare un campione di sangue;
• danno alle fibre muscolari, necrosi tumorale, intossicazione da piombo nel corpo;
• assunzione di alcol a meno di 7-10 giorni prima dell'esame, shock psicologico;
• violazione delle regole di base per il superamento della diagnostica, compresa la sterilità durante il campionamento biomateriale;
• eccessivo stress fisico e psico-emotivo, l'uso di stupefacenti o sostanze;
• eseguire poco prima dell'esame del cateterismo cardiaco e di altri interventi chirurgici;
• chemioterapia, epatite.

Inoltre, si osserva un aumento dell'ALT con la steatosi, una patologia accompagnata da un accumulo di grasso nel fegato, che è più comune nelle persone obese. Inoltre, con la mononucleosi - una malattia di natura infettiva, manifestata in una violazione della costante composizione del sangue, danni alla milza e al fegato.

La somministrazione di steroidi, contraccettivi orali, immunosoppressori, coleretici, acido nicotinico e farmaci antitumorali può aumentare artificialmente il tasso. Pertanto, prima dell'esame, dovresti sempre consultare un medico in merito alla loro cancellazione.

Il che porta a una riduzione di ALT?

I valori di ALT possono aumentare o diminuire e il suo contenuto ridotto a volte significa una carenza di vitamina B.₆ (piridossalfosfato), che è uno dei componenti di questa sostanza biologicamente attiva. È responsabile del trasferimento del gruppo amminico e, se non fornito in modo sufficiente, influisce sulla produzione di ALT.

Inoltre, la mancanza di acido folico può portare a una diminuzione del livello dell'enzima, che è associato alla carenza di vitamina convenzionale. Questa deviazione può essere dovuta a processi infiammatori acuti o cronici localizzati nel fegato e spesso accompagnati da un'estesa morte dei tessuti. Ciò è dovuto a una significativa riduzione del numero di strutture cellulari che producono enzimi..

Si nota una bassa concentrazione dopo ripetute emodialisi. Se entrambi gli enzimi descritti si riducono alla rottura del parenchima epatico, ma la bilirubina rientra nei limiti normali, questa è considerata una manifestazione prognostica sfavorevole. In alcuni casi, una riduzione della concentrazione di AlAT è causata dall'assunzione di farmaci come aspirina, fenotiziano e interferone.

Cambiamenti nel livello della materia nei bambini

Il contenuto di alanina aminotransferasi nei bambini differisce significativamente dalle norme degli adulti ed è anche molto diverso per età diverse. In questo caso, una chiara diminuzione dell'enzima può essere dovuta a una pura fisiologia, poiché i sistemi del bambino responsabili della produzione di enzimi iniziano a funzionare in modo più efficiente. Ciò porta alla stabilizzazione delle reazioni cellulari, una diminuzione della rottura delle cellule del sangue contenenti emoglobina fetale, a seguito della quale ALT ricade.

La crescita patologica dell'enzima nel sangue nei bambini può essere causata da processi infiammatori o dall'assunzione di aspirina, paracetamolo, nonché da farmaci a base di echinacea o valeriana. Come negli adulti, un aumento dell'ALT nei bambini è spesso associato a varie forme di epatite cronica, sebbene a volte si notino lesioni ischemiche, farmacologiche o tossiche del parenchima epatico..

Un aumento della concentrazione dell'enzima può essere dovuto a malformazioni congenite del tratto biliare o patologie ereditarie. In alcune situazioni, questo indicatore aumenta sullo sfondo delle malattie endocrine, oncologiche o cardiologiche come segno secondario.

Metodi di correzione

Il metodo più sicuro per ridurre o aumentare la concentrazione di un dato enzima nel sangue è quello di trovare la causa che ha portato alla sua crescita o al suo declino. Va notato che i valori più bassi non sono sempre significativi dal punto di vista diagnostico e, di conseguenza, a volte non è necessario prescrivere una terapia.

Nella maggior parte dei casi, i farmaci volti a stabilizzare la digestione, i farmaci coleretici e gli epatoprotettori sono prescritti per curare le patologie epatiche. Tutti hanno un certo numero di controindicazioni, quindi non è consigliabile prenderli senza previa consultazione con un medico.

In una situazione, se la ricezione di qualsiasi farmaco ha portato ad un aumento dell'indicatore ALT, il trattamento dovrebbe essere annullato se possibile, o dovrebbe essere trovato un metodo alternativo. Inoltre, per ridurre il livello dell'enzima, i medici consigliano quasi sempre di diversificare la dieta con cibi ricchi di vitamina D (pesce, latticini, uova, latte di soia, verdure verdi). Inoltre, saranno utili carote, noci, carne magra, zucchine, cetrioli, verdure e cereali integrali..

Con carenza vitaminica, che ha causato una diminuzione della concentrazione di ALAT, causata da una mancanza di acido folico e vitamina B.₆, viene nominato un corso per eliminare il loro deficit. Può essere sia complessi vitaminici che un aumento nella dieta dei prodotti contenenti queste sostanze: tutto dipenderà dal livello di ALT nel sangue.

Gli alimenti salati e grassi dovrebbero essere esclusi e, in cambio, dovrebbero essere acquisite abitudini sane. Si consiglia ai bambini di preparare tisane che purificheranno il fegato da sostanze tossiche. E non dimenticare che durante l'intero corso terapeutico devi condurre un'analisi biochimica che ti permetta di valutare regolarmente l'efficacia del trattamento.

Dati ALT e AST in un esame del sangue

Pubblicato da Content il 03/03/2017 Aggiornato il 17/10/2018

Il contenuto di questo articolo:

Un esame del sangue è un importante criterio diagnostico, in base ai suoi risultati il ​​medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di organi specifici. In particolare, l'analisi biochimica può parlare del fegato, se si considerano attentamente i suoi parametri e. Soffermiamoci su di loro in modo più dettagliato..

Aspartate Aminotransferase (AST)

Una sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. L'AST (sinonimi) è presente nelle cellule di tutto il corpo, ma la maggior parte si osserva nel fegato e nel cuore, un po 'meno nei tessuti muscolari, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima comprendono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione delle necessarie strutture proteiche, la conversione dei nutrienti e la scomposizione dei composti tossici. La norma delle condizioni del sangue fornisce una quantità minima dell'enzima nel flusso sanguigno, con un cambiamento nel livello, si può assumere una patologia grave. I cambiamenti nel valore di AsAT sono noti prima dei sintomi specifici delle malattie.

Aumento di tasso

Un livello elevato di AST è osservato nell'uomo se sono presenti i seguenti fenomeni:

• Patologia epatica (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
• Disturbi nel lavoro del cuore (infarto, insufficienza del ritmo cardiaco);
• Trombosi di grandi vasi;
• Apparizioni di siti di necrotizzazione (cancrena);
• Lesioni (danni meccanici ai muscoli), ustioni.

I motivi di un basso aumento dell'AST possono indicare un'attività fisica significativa o la recente iniezione o l'uso orale di un farmaco, un vaccino o vitamine..

Declino dell'indicatore

Il valore diagnostico non è solo un livello aumentato di AST, ma anche una sua diminuzione. Le rotture del fegato sono chiamate la causa più comune della condizione, ma il valore può fluttuare verso il basso durante la gravidanza o la mancanza di vitamina B6, che è coinvolta nel trasporto di aspartato.

Valore normale

La velocità del livello ACAT varia a seconda della metodologia di ricerca. I risultati ottenuti con vari metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di prova è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Ciò significa anche che ogni laboratorio ha i suoi valori di riferimento, che possono differire dagli standard accettati in altri laboratori..

Risultato AU 680

Per i bambini di età inferiore a un mese, il tasso di ASAT è di 25–75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

Negli uomini e nelle donne adulti, la norma è diversa:
Per gli uomini - 0-50.
Per le donne - 0–45.

Risultato di Cobas 8000

L'indicatore AsAT viene anche conteggiato per un litro di sangue e viene misurato in unità arbitrarie:

Alanina aminotransferasi (ALT)

ALT (sinonimi), come l'AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALAT nel sangue si osserva in gravi malattie, ma può anche essere una variante dello stato normale.

Aumento di tasso

Con un esame del sangue biochimico, AlAT può essere aumentato a causa delle seguenti patologie:

• Danno al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
• Intossicazioni (alcoliche, chimiche);
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
• Malattia del sangue
• Lesioni e ustioni.

L'ALT può aumentare dopo aver assunto farmaci, mangiato cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

Declino dell'indicatore

In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione di ALAT, ciò indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altri.

Valore normale

Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi condotti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

Risultato AU 680

Nei bambini di età inferiore a un mese, la norma ALAT è di 13–45 unità per litro di sangue.

Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori di ALT normali variano in base al sesso:

• Uomini - da 0 a 50 unità;
• Donne - da 0 a 35 unità.

Risultato di Cobas 8000

Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età e dal sesso della persona:

Quando è programmato uno studio

Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per esaminare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o per alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento..

Sintomi comuni di malattia epatica:

• Perdita di appetito;
• Casi di vomito;
• La presenza di sentimenti di nausea;
• Dolore all'addome;
• Feci di colore chiaro;
• Colore scuro dell'urina;
• Una tinta giallastra delle proteine ​​degli occhi o della pelle;
• La presenza di prurito;
• Debolezza generale;
• Fatica.

Fattori di rischio per danno epatico:

• Abuso di alcool;
• Epatite o ittero;
• La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
• L'uso di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini; antibiotici e altri);
• Diabete;
• Obesità.

L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, diagnosticano l'effetto positivo della terapia farmacologica).

Caratteristiche diagnostiche

Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di modificare i parametri ematici di AsAT e AlAT, ma anche il grado del loro aumento o decremento, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra loro. Per esempio:

L'infarto del miocardio è indicato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

Se il rapporto AST / ALT è compreso nell'intervallo 0,55-0,65, possiamo assumere l'epatite virale nella fase acuta, il superamento del coefficiente di 0,83 indica un decorso grave della malattia.

Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AcAT / AlAT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, i danni muscolari o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti..

Per eliminare gli errori, il medico dovrebbe anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubina aminotransferasi). Se esiste un aumento del livello di bilirubina in un contesto di diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

Regole per il superamento di un esame del sangue biochimico

Il mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcool e fast food il giorno prima di dare il sangue;
3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
4. Escludere lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
5. Non assumere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prima della nomina di uno studio biochimico.

La diagnosi delle malattie in base ai risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, quindi l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

Norm ALT e AST nel sangue

La norma di ALT e AST nel sangue delle donne ha confini chiari.

Questi indicatori sono determinati da un esame del sangue biochimico per la diagnosi di varie malattie e significano diversi livelli di enzimi nel plasma sanguigno.

Il sito fornisce informazioni di base. Una diagnosi e un trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi droga ha controindicazioni. È richiesta la consultazione di uno specialista, nonché uno studio dettagliato delle istruzioni! Qui puoi fissare un appuntamento con il medico.

Norm ALT e AST nelle donne

Nelle donne, gli indicatori sono considerati buoni se la concentrazione di ALT non supera 31 U / L.
La norma di ALT nelle donne nel sangue ha un valore compreso tra 20 e 40 unità.
La norma di AST nelle donne nel sangue è di 34-35 UI.

La presenza di deviazioni di indicatori in misura maggiore o minore è la prova che si stanno verificando cambiamenti nel corpo. Se gli indicatori vengono aumentati di 2-5 volte, l'aumento viene considerato moderato. Un aumento di 6-10 volte indica un aumento medio dei risultati.

Se gli indicatori sono al di sopra della norma di 10 volte o più, questo è un aumento elevato. Per scoprire i motivi e correggere i risultati, è necessaria la consultazione individuale di uno specialista con la nomina di ulteriori esami.

Il significato dei termini: ALT, AST

Questi sono tipi di enzimi del gruppo di transferasi utilizzati nella pratica medica per rilevare il livello di danno agli organi interni.

Normalmente, una piccola frazione di questi enzimi entra nel flusso sanguigno. In presenza di patologie, questi enzimi sono determinati nel sangue in misura minore o maggiore dalla norma, che è determinata con metodi di laboratorio.

Il livello di ALT nel sangue di una donna ti consente di scoprire la presenza e il grado di danno epatico. Il livello di AST consente di valutare oltre allo stato del fegato, il grado di danno al muscolo cardiaco.

Preparazione della donazione di sangue

I test di laboratorio non possono essere effettuati senza preparazione.

Sono seguite le seguenti regole:

• dieta senza l'uso di cibi grassi, fritti, piccanti, salati, affumicati;
• mancanza di esami strumentali 1 settimana prima del test (radiografia, ecografia, risonanza magnetica);
• mancanza di farmaci;
• il fluido biologico viene somministrato a stomaco vuoto, l'ultimo pasto in 8 ore;
• un divieto di alcol per un giorno, nicotina - il giorno dello studio.

Arrivano in laboratorio la mattina, subito dopo essersi svegliati. Puoi bere acqua, ma non puoi mangiare cibo. Immediatamente dopo l'analisi, mangiano cibi dolci, bevono acqua per ripristinare la forza, eliminare la carenza di glucosio.

Ragioni per i livelli di enzimi

A seconda dell'età della donna, possono verificarsi disturbi nei tessuti del corpo. In futuro, ciò porta alla presenza di livelli sovrastimati di enzimi.

Solo uno specialista può stabilire la ragione dell'aumento, sulla base della ricerca.

Aumento isolato di ALT

Il motivo principale per aumentare l'ALT nelle donne è la malattia del fegato: epatite, cirrosi, cancro al fegato. Le cause a qualsiasi età sono malattie del pancreas, malattie cardiache, malattie dei muscoli e dei muscoli scheletrici, ipotiroidismo. Un ruolo importante nell'elenco delle cause è giocato dalle lesioni del corpo, dalle condizioni di shock e dalla presenza di ustioni..

Aumento isolato dell'AST

Il motivo più comune per rilevare livelli elevati di AST è la presenza di anomalie cardiache di una donna che aumentano con l'età oltre i 40-50.

Quando si verifica un infarto del miocardio, l'AST solitamente aumenta di dieci volte. L'aumento dei risultati è influenzato dalla presenza di malattie come epatite, cirrosi e cancro al fegato, ostruzione delle vie biliari, pancreatite acuta.

Ragioni per un aumento simultaneo dei livelli di enzima

La determinazione simultanea del livello di AST e ALT nel sangue di una donna è considerata un risultato più informativo e affidabile, che mostra il livello di danno agli organi interni.

Nella pratica medica, esiste un coefficiente de Ritis, che indica il rapporto di ALT / AST. Normalmente, questo coefficiente è 1.3. Con le malattie cardiache, il coefficiente viene rilevato sopra il normale e con patologia epatica - sotto.

Dopo un attacco di infarto del miocardio, si verifica un aumento simultaneo delle transferasi, l'AST aumenta di circa 10 volte e ALT di circa 2 volte.

Nell'epatite virale acuta, entrambi gli enzimi aumentano contemporaneamente, ma ALT è più alto.

Un aumento simultaneo di questi indicatori può essere in assenza di segni esterni - questo indica che l'epatite procede esternamente senza sintomi, ma ci sono processi interni attivi di distruzione del fegato.

A volte un leggero aumento dei risultati può essere nelle donne sane a causa di stress, stress fisico e assunzione di determinati farmaci..

Le analisi di questi indicatori dovrebbero essere condotte insieme ad altri indicatori biochimici per stabilire una diagnosi più accurata..

Segni che richiedono un'analisi obbligatoria:

• La presenza di debolezza.
• Sensazione di perdita prolungata di appetito.
• Presenza di nausea e vomito.
• Dolore all'addome.
• Pelle e occhi gialli.
• Oscuramento delle urine.
• La presenza di una sedia leggera.
• Prurito della pelle.

Fattori che favoriscono un aumento dei livelli di transferasi dopo 40 e 50 anni:

1. Epatite precedente o contatto con un paziente con qualsiasi forma di epatite;
2. Abuso di alcool;
3. Predisposizione ereditaria a malattie del fegato e del cuore;
4. Assunzione di farmaci che possono influenzare negativamente le condizioni del fegato;
5. La presenza di diabete o altre malattie croniche;
6. Sovrappeso.

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Ricerca come criterio per la diagnosi di malattie

Un esame del sangue biochimico, compresi questi indicatori, è prescritto per sospetta patologia:

• Qualsiasi malattia del cuore e dei vasi sanguigni.
• Qualsiasi malattia del fegato.
• Insufficienza renale.
• Varie infezioni.
• Qualsiasi malattia autoimmune.
• colelitiasi.
• Pancreatite - cronica e acuta.
• Patologie del sistema endocrino.
• Prurito malattie della pelle.
• Tumori maligni di qualsiasi localizzazione.
• Avvelenamento del corpo.
• Encefalopatia di origine sconosciuta.

Se esiste un fattore: la gravidanza, l'analisi viene eseguita al fine di prevenire le complicanze insorte durante la gravidanza e il parto.

In caso di risultati avversi, una serie aggiuntiva di esami viene prescritta a una donna incinta.

Trattamento delle malattie in base ai risultati dell'analisi

I risultati dei test per ALT e AST sono necessari per il trattamento e il monitoraggio della salute durante e dopo la terapia prescritta..

Questi indicatori sono utilizzati in preparazione a qualsiasi tipo di intervento chirurgico per identificare controindicazioni e possibili complicanze..

Sono determinati quando si assumono farmaci che colpiscono gli organi interni: antibiotici ad ampio spettro, ormoni, farmaci chemioterapici.

Un aumento significativo del livello di enzimi nel sangue di una donna richiede la correzione del trattamento, che comporta la sostituzione di questi farmaci con farmaci meno tossici.

Regole per la presentazione di analisi

L'analisi viene eseguita in qualsiasi clinica pubblica e laboratorio privato.

Per ottenere risultati affidabili dei test di transferasi, segui le regole per una donna:

• Non mangiare 8-12 ore prima dello studio.
• Elimina qualsiasi attività fisica e tensione 30 minuti prima dello studio.
• Elimina lo stress psicologico 30 minuti prima dello studio.
• Smetti di fumare 30 minuti prima dello studio.
• Rifiuta alcol e cibi fritti il ​​giorno prima dello studio.
• Avvertire lo specialista dei farmaci.

Rimedi popolari per normalizzare il livello di enzimi nel sangue

Gli indicatori di transferasi nel corpo di ogni donna indicano la presenza della sua salute effettiva. La norma è ALT - 32 unità in un litro, AST - da 20 a 40 unità in un litro, qualsiasi deviazione dalla norma in una direzione o nell'altra è considerata una ragione per ulteriori esami per identificare le malattie degli organi interni. Per le donne durante il periodo di gravidanza, ci sono valori.

La maggior parte delle donne di solito usa i rimedi popolari prima di intraprendere un trattamento tradizionale razionale. Ciò che è possibile è supportato dai medici curanti..

Esistono molte ricette per abbassare gli indicatori sopravvalutati; vengono forniti i più efficaci.

1. Bevanda al cardo mariano. I semi schiacciati nella quantità di 1 cucchiaino vengono versati con 200 millilitri di acqua bollente. Il contenitore con il contenuto è ben tappato e lasciato in infusione per 20 minuti a temperatura ambiente. Quindi l'infusione viene filtrata e assunta per via orale 2 volte al giorno, 1 bicchiere mezz'ora prima dei pasti. Va ricordato che è impossibile bere brodo in un sorso. Il trattamento del corso dura 21 giorni di calendario.
2. Tè alle erbe Per la sua preparazione, sono necessari l'erba di San Giovanni, l'immortella e la celidonia in un rapporto di 2: 2: 1 (cucchiai). Trita l'erba, mettila in una nave, può essere ben tappata, versa un litro di acqua bollente e metti in un luogo buio per 12 ore per insistere. Dopo un po ', l'infusione viene fatta bollire per 10 minuti e quindi raffreddata a temperatura ambiente. Il brodo deve essere filtrato e assunto per via orale 100 millilitri dopo i pasti 4 volte al giorno. Il trattamento del corso dura 2 settimane.
3. Infuso di radice di tarassaco. 200 grammi di radice schiacciata versano 100 millilitri di vodka e aggiungono 30 millilitri di glicerina. Il contenitore con il contenuto è ben tappato e messo in un luogo buio e fresco per 24 ore. Quindi filtrare l'infusione e assumere 2 cucchiai prima dei pasti 3 volte al giorno. La durata del corso di trattamento deve essere concordata con il medico.
4. Raccogli i capelli dalle spighe del grano mature. Asciugali in vivo e macina. Preparare una bevanda da 1 cucchiaino di peli secchi e tagliuzzati e 200 millilitri di acqua bollente. Dovrebbe essere conservato dopo aver versato per 1/4 ora, quindi filtrare e prendere all'interno 1 bicchiere 2 volte al giorno. Il trattamento del corso può durare fino a sei mesi.

L'opinione generale di coloro che hanno preso questi fondi

Prima di iniziare il trattamento con metodi alternativi, molti pazienti sono interessati alle recensioni di coloro che hanno già provato queste ricette su se stessi..

Queste sono le ricette più efficaci per ridurre AST e ALT. E ci sono molte recensioni su di loro, ma dopo averle raccolte tutte insieme, otteniamo la seguente immagine:

• Dopo aver assunto il cardo mariano, gli indicatori sono stati significativamente ridotti dal secondo esame del sangue biochimico;
• I peli di mais hanno l'effetto necessario, ma non è possibile ridurre drasticamente le prestazioni;
• Un'infusione di radice di tarassaco è efficace, ma non può essere presa se si guida un veicolo, poiché l'alcol è presente nella composizione;
• Il tè alle erbe aiuta a far fronte alla situazione e dopo 2 settimane di uso quotidiano ti senti molto meglio, aiuta a rafforzare il sistema immunitario, ma lo svantaggio principale è il suo uso in 4 volte, devi portarti al lavoro in un thermos per non perdere un appuntamento.

Il corpo di ogni paziente è individuale e anche con un milione di recensioni positive, il trattamento potrebbe non essere adatto. Ad esempio, quando si prende il cardo mariano nei primi 2 giorni, possono apparire sensazioni di dolore al fegato: questa è la norma, se questa sensazione non lascia la persona con un trattamento successivo, questo fatto indica intolleranza individuale.

Pertanto, a partire da qualsiasi trattamento, è necessario monitorare rigorosamente la reazione del proprio corpo e, se qualcosa non è chiaro, è necessario consultare il proprio medico. Dal momento che il paziente deve liberarsi della malattia e non esacerbare il problema.

Possibili effetti di un aumento dei livelli di enzimi se non trattati

A volte, sembra alle donne che la malattia possa essere curata in seguito, a causa di uno o due giorni non accadrà nulla di soprannaturale e non c'è assolutamente tempo di andare dal medico e prescrivere farmaci. Se gli indicatori non sono alti, un giorno non giocherà un ruolo, ma quando l'inizio della riabilitazione inizia a essere rinviato per un mese o più, allora non c'è nulla di cui aspettarsi qualcosa di buono. Mentre una persona ritarda la sua visita dal medico, la malattia non dorme, ma conquista un nuovo vasto territorio.

E prima di rinunciare a ALT e AST, è necessario sapere bene cosa comporterà in assenza di trattamento:

• Cirrosi epatica;
• Epatite;
• Infarto miocardico;
• Stagnazione della bile e intossicazione;
• Oncologia del fegato;
• hepatosis.

Ognuna di queste malattie, in assenza di misure adottate, può provocare un esito fatale. In caso di determinazione del suo sviluppo nelle prime fasi, puoi liberartene senza conseguenze deplorevoli.

Prevenzione di un aumento delle donne

È meglio prevenire qualsiasi malattia piuttosto che impegnarsi in un trattamento a lungo termine, pertanto esiste il concetto di misure preventive.

Per garantire che i trasferimenti di sangue nelle donne non tendano ad essere elevati, è necessario riconsiderare l'intero algoritmo della vita.

1. Rifiuta le cattive abitudini. L'alcol e il fumo non fanno bene a nessuno e il corpo femminile crea più dipendenza.
2. Tieni traccia della nutrizione. Escludere cibi fritti, salati, piccanti e affumicati. Arricchisci la tua dieta con frutta e verdura crude. Prendi l'abitudine al mattino di fare colazione non con sandwich con caffè, ma con porridge con tè o gelatina.
3. Evita stress inutili. In alcuni casi, se il destino presentasse comunque una spiacevole sorpresa, allora forse dovresti seguire un corso di sedativi piuttosto che metterti in trappola.
4. Prendi per la regola di base - essere all'aria aperta per almeno 2 ore al giorno. Se non funziona di giorno, dovrebbero essere le passeggiate serali.
5. Fai una routine quotidiana e osservala. Solo la corretta alternanza di lavoro e resto del corpo consentirà a una donna di mantenerlo.
6. Avere un partner sessuale permanente. L'indiscriminazione nelle relazioni intime può provocare lo sviluppo di varie malattie e aumentare gli indici di transferasi.
7. Donare periodicamente sangue per analisi e monitorare le prestazioni di AST e ALT (almeno una volta ogni sei mesi), soprattutto dopo aver raggiunto i 35 anni.

Tutte queste regole, se implementate, consentiranno a una donna di mantenere la salute, il che significa che gli indicatori ALT e AST rimarranno entro valori accettabili.

Che cos'è AlAT e AsAT in un esame del sangue. decrittazione

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi negli esami del sangue biochimici.

Sebbene un elevato livello di ALT non indichi chiaramente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi gli enzimi non sono semplicemente presenti nel sangue in grandi volumi.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con disturbi epatici (ad esempio, con cirrosi o epatite), ma altri marcatori devono essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di AlAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto del miocardio..

AlAT e AsAT. Cos'è

Le aminotransferasi sono un gruppo di enzimi che possono catalizzare le reazioni di transaminazione, svolgendo un ruolo di primo piano nel metabolismo delle proteine ​​e mantenendo la relazione tra metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati. I catalizzatori naturali più significativi per le reazioni di transaminazione nel corpo umano sono l'alanina aminotransferasi (altrimenti ALT, ALAT) e l'aspartato aminotransferasi (altrimenti AST, AsAT).

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi non vengono praticamente rilevate nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Livelli elevati di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili del danno tissutale in cui sono contenuti..

Il metodo per determinare le aminotransferasi in un esame del sangue biochimico è stato ampiamente utilizzato nella pratica clinica, grazie alla sua elevata sensibilità e specificità..

AsAT e AlAT. Norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 UI / L nelle donne e 37 UI / L negli uomini. Nei neonati, l'indicatore non deve superare i 70 PEZZI / L.

AlAT nelle donne normalmente non supera i 35 unità / litro e negli uomini - 40 unità / litro.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * L (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AsAT).

Cosa può influenzare i livelli di transaminasi

La distorsione dei risultati dell'analisi può portare a:

• l'uso di alcuni farmaci:
  • un acido nicotinico,
  • immunosoppressori,
  • coleretici,
  • controllo delle nascite ormonale, ecc.),
• obesità,
• gravidanza,
• inattività fisica o esercizio fisico eccessivo.

Come va lo studio

Per analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati di uno studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - durante il giorno.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

• escludere l'uso di medicinali una settimana prima del test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico in merito ai farmaci assunti);
• donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
• il giorno prima dello studio esclude l'attività fisica, il fumo, l'alcool, i cibi grassi e fritti - due giorni in anticipo.

Cosa possono dire le analisi su ALaT e AsAT?

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono caratterizzate da attività selettiva dei tessuti. Se consideriamo in ordine decrescente il contenuto di questi enzimi negli organi e nei tessuti, l'elenco sarà simile al seguente:

• alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscoli;
• aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscoli, cervello, reni.

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Cioè, data la localizzazione tissutale degli enzimi, l'AsAT può essere considerato il marker più specifico di danno miocardico e AlAT - del fegato.

Un confronto tra l'attività degli enzimi ci consente di valutare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AcAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Ritis. Per le persone sane, l'indicatore del coefficiente varia da 0,91 a 1,75 e non ha alcun valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere effettuato quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per le malattie del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marcatore sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia, un aumento pronunciato di AsAT in tali pazienti indicherà una necrosi epatica grave.

Se il livello di aspartato aminotransferasi supera significativamente l'indicatore ALAT, ciò può indicare la presenza di pronunciati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti si osservano nell'alcolismo cronico e nell'epatite da farmaci..
A questo proposito, il coefficiente de Ritis è di grande importanza clinica. Con l'epatite dell'eziologia virale, si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indicatore, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici delle malattie epatiche croniche, accompagnate da cambiamenti distrofici. Un aumento del valore del coefficiente superiore a 2 può essere osservato con la necrosi delle cellule del fegato, di norma, questo è tipico per la cirrosi alcolica.

Con infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

Aspartato aminotransferase elevato, cosa significa questo

Normalmente, le transaminasi entrano nel flusso sanguigno solo durante i processi naturali di morte delle vecchie cellule. Un aumento significativo di questi enzimi si osserva quando la distruzione dei tessuti avviene in modo innaturale, cioè a seguito di lesioni, ischemia, processi distrofici, infiammatori e necrotici, reazioni autoimmuni, gravi intossicazioni, sovraccarichi fisici ed emotivi prolungati, nonché in presenza di neoplasie maligne.

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AsAT può aumentare di 20 volte rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di un infarto su un elettrocardiogramma.

Nell'insufficienza coronarica acuta, un aumento dell'aspartato aminotransferasi viene diagnosticato durante il giorno, in futuro, il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge i valori normali.

I livelli di acAT aumentano anche con attacchi gravi di angina pectoris, gravi disturbi del ritmo cardiaco, accompagnati da attacchi di tachiaritmia, malattie cardiache reumatiche acute, trombosi dell'arteria polmonare, in pazienti dopo angiocardiografia o chirurgia cardiaca

Le cause "extracardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi sono spesso malattie epatiche di varie eziologie. Può essere:

• epatite:
  • alcool,
  • virale,
  • genesi tossica,
• cirrosi,
• neoplasie maligne (entrambe con localizzazione primaria nel fegato e metastatizzazione del sistema epatobiliare),
• ristagno della bile (colestasi associata a ostruzione del dotto biliare),
• infiammazione della colecisti (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).