Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL)

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono composti costituiti da lipidi (grassi) e proteine. Forniscono l'elaborazione e l'eliminazione dei grassi dal corpo, quindi sono chiamati "colesterolo buono".

HDL, lipoproteine ​​ad alta densità, HDL, colesterolo HDL, alfa-colesterolo.

Sinonimi inglese

HDL, HDL-C, colesterolo HDL, colesterolo lipoproteico ad alta densità, lipoproteine ​​ad alta densità, colesterolo alfa-lipoproteico.

Metodo fotometrico colorimetrico.

Mmol / L (millimol per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

• Non mangiare per 12 ore prima dello studio.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo e non fumare per 30 minuti prima dell'esame.

Panoramica dello studio

Il colesterolo (colesterolo, colesterolo) è una sostanza grassa che è vitale per il corpo. Il nome scientifico appropriato per questa sostanza è "colesterolo" (la fine -ol indica l'alcol), tuttavia, il termine "colesterolo", che useremo più avanti in questo articolo, si è diffuso. Il colesterolo si forma nel fegato ed entra anche nel corpo con il cibo, principalmente con carne e latticini. Il colesterolo è coinvolto nella formazione delle membrane cellulari di tutti gli organi e tessuti del corpo. Sulla base del colesterolo, vengono creati gli ormoni che sono coinvolti nella crescita, nello sviluppo del corpo e nell'implementazione della funzione riproduttiva. Gli acidi biliari si formano da esso, a causa dei quali i grassi vengono assorbiti nell'intestino.

Il colesterolo è insolubile in acqua, quindi, per muoversi attraverso il corpo, viene "impacchettato" in un guscio proteico costituito da proteine ​​speciali - apolipoproteine. Il complesso risultante (colesterolo + apolipoproteina) si chiama lipoproteina. Numerosi tipi di lipoproteine ​​circolano nel sangue, differendo nelle proporzioni dei loro componenti costituenti:

• lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL),
• lipoproteine ​​a bassa densità (LDL),
• lipoproteine ​​ad alta densità (HDL).

Le lipoproteine ​​ad alta densità sono principalmente proteine ​​e contengono poco colesterolo. La loro funzione principale è quella di trasferire l'eccesso di colesterolo nel fegato, da dove vengono escreti sotto forma di acidi biliari. Pertanto, il colesterolo HDL (colesterolo HDL) è anche chiamato "colesterolo buono". L'HDL contiene circa il 30% del colesterolo totale nel sangue (colesterolo).

Se una persona ha una predisposizione ereditaria ad aumentare il colesterolo o consuma troppo cibo grasso, allora il livello di colesterolo nel sangue può aumentare, in modo che il suo eccesso non venga completamente escreto dalle lipoproteine ​​ad alta densità. Comincia a depositarsi nelle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di placche, che possono limitare il movimento del sangue attraverso il vaso, nonché rendere i vasi più rigidi (aterosclerosi), il che aumenta significativamente il rischio di malattie cardiache (malattia coronarica, infarto) e ictus.

L'alto colesterolo HDL-C riduce il rischio di sviluppare placca nei vasi sanguigni, poiché aiuta a rimuovere l'eccesso di colesterolo dal corpo. La diminuzione del colesterolo HDL anche con un livello normale di colesterolo totale e le sue frazioni porta alla progressione dell'aterosclerosi.

A cosa serve lo studio??

• Per valutare il rischio di sviluppare aterosclerosi e problemi cardiaci.
• Per monitorare l'efficacia di una dieta a basso contenuto di grassi.

Quando è programmato uno studio?

• L'analisi per l'HDL viene effettuata con esami preventivi di routine o con un aumento del colesterolo totale come parte del profilo lipidico. Si consiglia di assumere il profilo lipidico per tutti gli adulti di età superiore ai 20 anni almeno una volta ogni 5 anni. Può essere prescritto più spesso (più volte all'anno) se al paziente viene prescritta una dieta che limita i grassi animali e / o assume farmaci che abbassano il colesterolo. In questi casi, viene verificato se il paziente raggiunge il livello target di colesterolo HDL e colesterolo totale e, di conseguenza, ha un rischio ridotto di malattie cardiovascolari.
• Con i fattori di rischio esistenti per lo sviluppo di malattie cardiovascolari:
  • fumo,
  • età (uomini sopra i 45 anni, donne sopra i 55 anni),
  • aumento della pressione sanguigna (140/90 mm RT. Art. e superiore),
  • casi di colesterolo alto o malattie cardiovascolari in altri membri della famiglia (infarto o ictus in un parente stretto di un maschio di età inferiore ai 55 anni, una femmina di età inferiore ai 65 anni),
  • malattia coronarica, infarto o ictus esistenti,
  • diabete,
  • sovrappeso,
  • abuso di alcool,
  • assunzione di grandi quantità di alimenti contenenti grassi animali,
  • bassa attività fisica.
• Se un bambino in famiglia ha avuto casi di colesterolo alto o malattie cardiache in giovane età, per la prima volta si consiglia di fare un test del colesterolo all'età di 2-10 anni.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Il concetto di "norma" non è del tutto applicabile in relazione al livello di colesterolo HDL. Per diverse persone con diversi numeri di fattori di rischio, la norma HDL sarà diversa. Per determinare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari in modo più preciso per una persona in particolare, è necessario valutare tutti i fattori predisponenti.
In generale, si può dire che un livello ridotto di HDL predispone allo sviluppo dell'aterosclerosi e sufficiente o alto - impedisce questo processo.

Negli adulti, il colesterolo HDL, a seconda del livello, può essere valutato come segue:

• meno di 1,0 mmol / l negli uomini e 1,3 mmol / l nelle donne - un alto rischio di sviluppare aterosclerosi e malattie cardiovascolari, indipendentemente da altri fattori di rischio,
• 1,0-1,3 mmol / L negli uomini e 1,3-1,5 mmol / L nelle donne: il rischio medio di sviluppare aterosclerosi e malattie cardiovascolari,
• 1,55 mmol / L e superiore - basso rischio di sviluppare aterosclerosi e malattie cardiovascolari; mentre i vasi sono protetti dagli effetti negativi dell'eccesso di colesterolo.

Ragioni per HDL abbassato:

• eredità (malattia di Tangeri),
• colestasi - ristagno della bile, che può essere causato da una malattia del fegato (epatite, cirrosi) o calcoli nella cistifellea,
• grave malattia del fegato,
• diabete non trattato,
• infiammazione renale cronica che porta alla sindrome nefrosica,
• fallimento renale cronico.

Cause di HDL elevato:

• predisposizione ereditaria,
• malattia epatica cronica,
• alcolismo,
• frequente esercizio aerobico intenso.

Cosa può influenzare il risultato?

I livelli di colesterolo HDL possono cambiare di volta in volta. Una singola misurazione non riflette sempre la “normale” quantità di colesterolo, quindi a volte può essere necessario ripetere l'analisi dopo 1-3 mesi.
A volte il colesterolo HDL può essere più alto o più basso per un breve periodo di tempo. Questo fenomeno si chiama variazione biologica e riflette le normali fluttuazioni del metabolismo del colesterolo nel corpo..

Ridurre i livelli di HDL:

• stress, malattia recente (dopo di loro è necessario attendere almeno 6 settimane),
• steroidi anabolizzanti, androgeni, corticosteroidi.

Aumenta HDL:

• gravidanza (il profilo lipidico deve essere assunto almeno 6 settimane dopo la nascita del bambino),
• statine, colestiramina, fenobarbital, fibrati, estrogeni, insulina.

• Negli Stati Uniti, i lipidi sono misurati in milligrammi per decilitro, in Russia e in Europa - in millimoli per litro. Il ricalcolo viene effettuato secondo la formula colesterolo (mg / dl) = colesterolo (mmol / l) × 38,5 o colesterolo (mmol / l) = colesterolo (mg / dl) x 0,0259.

Lipoproteine ​​ad alta densità - HDL: cos'è, norma, come migliorare le prestazioni

L'HDL è chiamato colesterolo buono e benefico. A differenza delle lipoproteine ​​a bassa densità, queste particelle hanno proprietà antiaterogeniche. Una maggiore quantità di HDL nel sangue riduce la probabilità della formazione di placche aterosclerotiche, malattie cardiovascolari.

Caratteristiche delle lipoproteine ​​ad alta densità

Hanno un piccolo diametro di 8-11 nm, una struttura densa. Il colesterolo HDL contiene una grande quantità di proteine, il cui nucleo è costituito da:

• proteine ​​- 50%;
• fosfolipidi - 25%;
• esteri del colesterolo - 16%;
• trigliceroli - 5%;
• colesterolo libero (colesterolo) - 4%.

LDL eroga il colesterolo prodotto dal fegato nei tessuti e negli organi. Lì, viene speso per la creazione di membrane cellulari. I suoi residui raccolgono lipoproteine ​​HDL ad alta densità. Nel processo, la loro forma cambia: il disco si trasforma in una palla. Le lipoproteine ​​mature trasportano il colesterolo nel fegato, dove viene processato, quindi escreto dal corpo dagli acidi biliari.

L'alto HDL riduce significativamente il rischio di aterosclerosi, infarto, ictus, ischemia degli organi interni.

Prepararsi per un profilo lipidico

Il contenuto di colesterolo HDL nel sangue viene determinato mediante un'analisi biochimica - lipidogrammi. Per risultati affidabili, si consiglia di seguire le seguenti raccomandazioni:

• Il sangue per la ricerca viene donato al mattino dalle 8 alle 10 ore.
• Non puoi mangiare 12 ore prima del test, puoi bere acqua normale.
• Il giorno prima dello studio, non puoi morire di fame o, al contrario, mangiare troppo, bere alcolici contenenti i suoi prodotti: kefir, kvas.
• Se il paziente sta assumendo farmaci, vitamine, integratori alimentari, questo deve essere segnalato al medico prima della procedura. Forse ti consiglierà di interrompere completamente l'assunzione dei farmaci 2-3 giorni prima dell'analisi o di rinviare lo studio. Distorcere fortemente i risultati degli anabolizzanti dei profili lipidici, dei contraccettivi ormonali, dei farmaci antinfiammatori non steroidei.
• È indesiderabile fumare appena prima del test.
• 15 minuti prima della procedura, è consigliabile rilassarsi, calmarsi, ripristinare la respirazione.

Cosa influenza i risultati dei test HDL? L'accuratezza dei dati può essere influenzata dall'attività fisica, dallo stress, dall'insonnia, dal riposo estremo sperimentato dal paziente alla vigilia della procedura. Sotto l'influenza di questi fattori, i livelli di colesterolo possono aumentare del 10-40%.

L'analisi per HDL è prescritta:

• Annualmente - per le persone che soffrono di qualsiasi tipo di diabete mellito, che hanno avuto un infarto, ictus, cardiopatia ischemica, aterosclerosi.
• 1 volta in 2-3 anni, vengono condotti studi con una predisposizione genetica all'aterosclerosi, alle malattie cardiache.
• Una volta ogni 5 anni, si raccomanda di effettuare un'analisi per le persone di età superiore ai 20 anni allo scopo di individuare precocemente l'aterosclerosi vascolare, le malattie dell'apparato cardiaco.
• 1 volta in 1-2 anni è desiderabile controllare il metabolismo lipidico con aumento del colesterolo totale, pressione sanguigna instabile, ipertensione cronica, obesità.
• 2-3 mesi dopo l'inizio del trattamento conservativo o farmacologico, viene eseguito un profilo lipidico per verificare l'efficacia del trattamento prescritto.

Norma HDL

Per l'HDL, i limiti normali sono stabiliti tenendo conto del sesso e dell'età del paziente. La concentrazione della sostanza è misurata in milligrammi per decilitro (mg / dl) o millimole per litro (mmol / l).

Norma HDL mmol / l

La norma di HDL nel sangue, mg / dl

Per convertire mg / dl in mmol / L, viene utilizzato un coefficiente di 18,1..

La mancanza di HDL porta alla predominanza di LDL. Le placche grasse cambiano i vasi sanguigni, restringendo il loro lume, peggiorando la circolazione sanguigna, aumentando la probabilità di complicazioni pericolose:

• I vasi ristretti compromettono l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Le mancano nutrienti, ossigeno. Appare l'Angina pectoris. La progressione della malattia porta a un infarto.
• La sconfitta delle placche aterosclerotiche dell'arteria carotide, piccoli o grandi vasi cerebrali interrompe il flusso sanguigno. Di conseguenza, la memoria peggiora, il comportamento cambia e aumenta il rischio di ictus..
• L'aterosclerosi dei vasi delle gambe porta alla zoppia, alla comparsa di ulcere trofiche.
• Le placche di colesterolo che colpiscono le grandi arterie dei reni, i polmoni, causano stenosi, trombosi.

Cause di fluttuazioni a livello di HDL

Un aumento della concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità viene rilevato abbastanza raramente. Si ritiene che più colesterolo è presente nel sangue, minore è il rischio di aterosclerosi, malattie cardiache.

Se l'HDL è significativamente aumentato, ci sono gravi malfunzionamenti del metabolismo lipidico, la causa è:

• malattie genetiche;
• epatite cronica, cirrosi;
• intossicazione epatica acuta o cronica.

Per confermare la diagnosi, viene fatta una diagnosi e se viene rilevata una malattia, viene avviato il trattamento. Non ci sono misure o farmaci specifici che abbassano artificialmente il livello di colesterolo benefico nel sangue.

I casi in cui l'HDL è abbassato sono più comuni nella pratica medica. Le deviazioni dalla norma causano malattie croniche e fattori nutrizionali:

• celiachia, iperlipidemia;
• disfunzione del fegato, reni, tiroide, causando disturbi ormonali;
• assunzione in eccesso di colesterolo esogeno con il cibo;
• fumatori;
• malattie infettive acute.

Diminuzione degli indicatori HDL può indicare lesioni vascolari aterosclerotiche, riflettere il rischio di malattia coronarica.

Per valutare i possibili rischi, viene preso in considerazione il rapporto tra lipoproteine ​​ad alta densità e colesterolo totale.

Quando si analizzano gli indicatori HDL, vengono identificati i possibili rischi di malattie cardiovascolari:

• Bassa: la probabilità di danno vascolare aterosclerotico, lo sviluppo dell'angina pectoris, l'ischemia è minima. Un'alta concentrazione di colesterolo benefico fornisce protezione contro le malattie cardiovascolari.
• Medio: richiede il monitoraggio del metabolismo lipidico, misurando il livello di apolipoproteina B.
• Massima ammissibilità: caratterizzato da un basso livello di colesterolo buono, è possibile prevenire lo sviluppo di aterosclerosi e le sue complicanze.
• Il colesterolo HDL alto-basso con livelli elevati di colesterolo totale indica un eccesso di LDL, VLDL, trigliceridi. Questa condizione minaccia il cuore, i vasi sanguigni, aumenta la probabilità di sviluppare il diabete a causa della sensibilità all'insulina.
• Pericoloso: significa che il paziente ha già l'aterosclerosi. Tassi così anormalmente bassi possono indicare rare mutazioni genetiche nel metabolismo lipidico, ad esempio la malattia di Tangeri.

Va aggiunto che durante gli studi sono stati identificati interi gruppi di individui con bassi livelli di lipoproteine ​​benefiche. Tuttavia, questo non era associato ad alcun rischio di malattie cardiovascolari..

Vedi anche: perché una mancanza di HDL può aumentare il coefficiente aterogenico?

Come aumentare il colesterolo buono

Il ruolo principale nell'aumentare i livelli di colesterolo benefico è svolto da uno stile di vita sano:

• Smettere di fumare provoca un aumento dell'HDL del 10% entro un mese.
• L'aumentata attività fisica aumenta anche il livello di buone lipoproteine. Nuoto, yoga, passeggiate, corsa, ginnastica al mattino ripristinano il tono muscolare, migliorano la circolazione sanguigna, arricchiscono il sangue di ossigeno.
• Una dieta bilanciata a basso contenuto di carboidrati aiuta a mantenere buoni livelli di colesterolo. Con una mancanza di HDL, il menu dovrebbe includere più prodotti contenenti grassi polinsaturi: pesce di mare, oli vegetali, noci, frutta, verdura. Non dimenticare gli scoiattoli. Forniscono al corpo l'energia necessaria. Abbastanza proteine ​​e grassi minimi contengono carne dietetica: pollo, tacchino, coniglio.
• La dieta aiuterà a ripristinare il normale rapporto tra colesterolo HDL e colesterolo LDL. Mangiare 3-5 volte al giorno in piccole porzioni migliora la digestione, la produzione di acidi biliari, accelera la rimozione di tossine, tossine dal corpo.
• In caso di obesità, disturbi metabolici, il rifiuto dei carboidrati veloci aiuterà a ridurre il colesterolo cattivo e ad aumentare il livello di lipoproteine ​​utili: dolci, pasticcini, fast food, pasticceria.

Si raccomanda di seguire la dieta per almeno 2-3 mesi. Quindi il paziente deve essere nuovamente testato per HDL, LDL e colesterolo generale. Se gli indicatori non sono cambiati, vengono prescritti farmaci speciali:

• I fibrati aumentano i livelli di HDL abbassando il colesterolo dannoso nei tessuti periferici. Le sostanze attive ripristinano il metabolismo lipidico, migliorano i vasi sanguigni.
• La niacina (acido nicotinico) è l'elemento principale di molte reazioni redox e del metabolismo lipidico. In grandi quantità aumenta la concentrazione di colesterolo benefico. L'effetto si manifesta pochi giorni dopo l'inizio della somministrazione.
• Le statine per aumentare il colesterolo buono sono prescritte insieme ai fibrati. Il loro uso è rilevante per livelli anormalmente bassi di HDL, quando l'ipolipidemia è causata da disturbi genetici..
• Il policonazolo (BAA) è usato come integratore alimentare. Riduce il colesterolo totale, LDL, aumenta la concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità. Il livello di trigliceridi non è influenzato..

L'eliminazione dei fattori di rischio, il rifiuto delle cattive abitudini, il rispetto delle raccomandazioni ripristina il metabolismo dei grassi, ritarda lo sviluppo dell'aterosclerosi, migliora le condizioni del paziente. La qualità della vita del paziente non cambia e il rischio di complicanze cardiovascolari diventa minimo.

Lipoproteine ​​ad alta e bassa densità

Il colesterolo è un composto organico, un componente importante del metabolismo dei grassi. Nel sangue, il colesterolo è contenuto sotto forma di colesterolo totale, colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL) e colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL). Colesterolo HDL e colesterolo LDL: cos'è?

Che cos'è LDL e HDL e il loro significato

Il composto organico LDL è la principale forma di trasporto del colesterolo totale. Le lipoproteine ​​a bassa densità trasportano il colesterolo negli organi e nei tessuti. Con lo sviluppo di una malattia vascolare, le lipoproteine ​​a bassa densità diventano una fonte di accumulo di colesterolo nelle pareti dei vasi sanguigni.

È con LDL che è associato il rischio di sviluppare placche aterosclerotiche e malattie coronariche. L'HDL è responsabile del trasporto di grassi e colesterolo da un gruppo cellulare a un altro. Il composto organico HDL è in grado di trasportare il colesterolo dai vasi del cuore, arterie cerebrali. Il colesterolo HDL è in grado di rimuovere il colesterolo in eccesso dalle cellule del corpo..

Il corpo umano è in grado di produrre autonomamente colesterolo. La sintesi di composti organici viene effettuata nel fegato, solo una piccola percentuale di colesterolo è in grado di essere prodotta nella pelle e nelle pareti intestinali. Inoltre, la materia organica entra nel corpo attraverso il cibo..

In grandi quantità, il suo contenuto è indicato in:

• carni grasse;
• pesce azzurro;
• burro;
• uova
• latte e margarina.

Cosa significa aumentare il colesterolo LDL

Il colesterolo LDL è aumentato, cosa significa? L'aumento di LDL (LDL) contribuisce al verificarsi di depositi di grasso nelle pareti dei vasi sanguigni. Sullo sfondo di LDL elevato, possono verificarsi infarto del miocardio, ictus o occlusione dell'arteria periferica. Per determinare il grado di pericolo, è necessario confrontare la concentrazione risultante di lipoproteine ​​con un valore normale.

Per le persone la cui età è compresa tra 25 e 45 anni, un indicatore di 1,55–4,4 mmol / L è considerato la norma del colesterolo. Più la persona è anziana, maggiore è il livello di colesterolo. Con un aumento del colesterolo LDL, può verificarsi la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni..

Di conseguenza, le navi vengono gradualmente ostruite e si sviluppa l'aterosclerosi. Cosa fare in questo caso? Dovresti chiedere aiuto a un medico che prescriverà il trattamento appropriato il prima possibile. E anche sullo sfondo di LDL elevato, possono verificarsi malattie cardiovascolari associate a compromissione del funzionamento di arterie e capillari.

Tali disturbi includono:

• ictus;
• infarto miocardico;
• occlusione dell'arteria periferica.

Le lipoproteine ​​a bassa densità appartengono alla classe delle lipoproteine ​​del sangue, proteine ​​complesse costituite da lipidi e apolipoproteine. La dimensione delle lipoproteine ​​a bassa densità è compresa tra 18 e 25 nm.

Il compito principale di LDL è considerato il trasporto di colesterolo nel sangue. Il colesterolo a bassa densità si riferisce alle beta-lipoproteine ​​(cattive lipoproteine). A causa delle piccole dimensioni di LDL, penetrano liberamente nelle pareti delle arterie.

Dopo l'ossidazione, le lipoproteine ​​iniziano a indugiare nelle pareti arteriose e prendono parte alla formazione di placche di colesterolo, che restringono il lume vascolare e contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue. Le lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL) richiedono un trattamento immediato e requisiti dietetici speciali..

Lipoproteine ​​ad alta densità

Le lipoproteine ​​ad alta densità (hdl) sono composti che sono composti da lipidi e proteine. Aiutano a garantire l'elaborazione e la rimozione dei grassi dal corpo. L'HDL è un buon colesterolo alfa. L'HDL è elevato rispetto a quello innescato?

Molto spesso, la causa dell'aumento delle lipoproteine ​​ad alta densità nelle donne è il periodo di gestazione. L'aumento graduale del colesterolo nel sangue durante la gravidanza è la norma e non richiede trattamento. Tuttavia, un forte aumento patologico del colesterolo durante il portamento di un bambino può causare:

• ipossia fetale;
• aumento della viscosità del sangue;
• aumento della trombosi;
• disturbi del flusso sanguigno placentare;
• ritardo della crescita intrauterina del bambino;
• aborto.

Un forte aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità richiede una terapia immediata e l'adesione all'alimentazione dietetica ipolipemizzante. I livelli di lipoproteine ​​ad alta densità possono aumentare a causa di:

• sovrappeso;
• la presenza di patologia endocrinologica;
• nefropatia;
• stress prolungato, depressione, esaurimento nervoso;
• disturbi ereditari del metabolismo lipidico;
• disturbi del fegato e della cistifellea;
• abuso di alcool;
• patologia del pancreas.

A causa di cos'altro è possibile aumentare il colesterolo LDL? Un aumento della lipoproteina può essere innescato dall'uso di alimenti ricchi di colesterolo (tali prodotti comprendono uova, latticini grassi, carne, ecc.).

Colesterolo ad alta densità abbassato e ciò che significa

Il colesterolo ad alta densità può diminuire a causa di:

• aterosclerosi dei vasi sanguigni;
• ristagno biliare;
• la presenza di diabete mellito o sovrappeso;
• malattie renali ed epatiche;
• grave anemia;
• infarto miocardico acuto;
• ictus ischemico;
• malattia cardiovascolare.

norme

Qual è il normale livello di colesterolo per una persona sana? Ogni tipo di colesterolo ha la sua norma. Spesso, gli specialisti usano un tale parametro diagnostico come il coefficiente aterogenico. La sua essenza risiede nell'eguale rapporto di tutti i composti organici, tranne HDL, direttamente rispetto allo stesso HDL.

Questo indicatore dovrebbe essere al livello di 2-3. Se il livello di HDL raggiunge o addirittura supera 4, questo segnala l'accumulo di colesterolo cattivo sulle pareti vascolari. Il tasso di colesterolo può variare a seconda del sesso e dell'età.

Secondo l'indicatore di sicurezza medio per qualsiasi categoria di età e sesso, il livello di colesterolo è considerato la norma - 5 mmol / l, per LDL l'indicatore non deve superare i 4 mmol / l. Con un aumento del livello di composti organici e il rischio di patologie cardiovascolari, è possibile utilizzare un diverso parametro diagnostico: il livello degli ormoni tiroidei.

E viene anche preso in considerazione l'indice di protrombina, che ha un effetto sulla coagulazione del sangue e sul tasso di formazione del coagulo di sangue, sull'indice di emoglobina. È naturale che il colesterolo aumenti gradualmente con l'età. Va tenuto presente che la norma femminile del colesterolo è leggermente superiore a quella del maschio.

Negli uomini che hanno raggiunto i 70 anni, il tasso di composti organici diminuirà nuovamente. Inoltre, le donne hanno meno probabilità di depositare colesterolo cattivo sulle pareti vascolari. Questo fattore deriva dal maggiore effetto protettivo degli ormoni sessuali femminili..

Colesterolo LDL di Friedwald

Per determinare il colesterolo a bassa densità, che influisce negativamente sullo sviluppo della patologia del sistema cardiovascolare, Friedwald ha suggerito di utilizzare una speciale formula lineare. Le lipoproteine ​​a bassa densità equivalgono alla differenza nel colesterolo totale con la somma di HDL e trigliceridi divisa per 5: LDL = Colesterolo totale - (HDL + TG / 5).

È molto importante che il tasso di trigliceridi nel sangue sia inferiore a 400 mg / dl. Se questo indicatore viene superato, è necessario utilizzare altre varietà di formule per chiarire il livello di concentrazione di LDL nel sangue. Puoi abbassare il colesterolo senza droghe. Una corretta alimentazione e uno stile di vita sano aiuteranno a ridurre rapidamente il livello di composti organici nel sangue..

L'HDL è la norma nelle donne per età nel sangue. Cosa significa aumento, abbassamento del colesterolo

L'HDL, o lipoproteine ​​ad alta densità, appartiene alla classe delle proteine ​​complesse che svolgono un ruolo importante nella rimozione del colesterolo dalle cellule al fegato. In questo organo, si trasforma in acidi biliari e quindi esce con le feci. Questa frazione di colesterolo è definita "utile", in quanto riduce il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

La norma per le donne è più grande in età che per gli uomini. Il superamento di questo valore è considerato un fattore favorevole, ma in alcuni casi può indicare la presenza di patologie epatiche..

Cosa mostra l'analisi HDL?

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte nelle persone di tutto il mondo. La divulgazione del meccanismo per la modifica dell'HDL ha permesso di sfruttare nuove opportunità per la diagnosi e il trattamento dell'aterosclerosi.

La valutazione delle proprietà delle lipoproteine ​​ad alta densità aiuta a prevedere il rischio di sviluppare questa patologia associata alla deposizione di colesterolo nel lume dei vasi sanguigni. Attualmente, l'obiettivo principale nel trattamento dell'aterosclerosi è lo sviluppo di agenti farmacologici che normalizzano la funzione HDL e aumentano la loro concentrazione nel sangue umano.

Il livello di lipoproteine ​​ad alta densità, così come altri dati su malattie concomitanti, età e sesso, pressione sanguigna, presenza di cattive abitudini, sono presi in considerazione dai medici per valutare il rischio individuale di sviluppare gravi complicanze di patologie cardiovascolari: infarto del miocardio e ictus.

A tal fine, la scala SCORE (Valutazione sistematica del rischio sistemico) è stata sviluppata all'estero, sulla base di studi condotti in 12 paesi europei con una copertura totale di oltre 200 mila pazienti.

L'HDL, la norma per le donne di età considerata nell'articolo, ha una vasta gamma di proprietà ateroprotettive (antiossidanti, antinfiammatorie, antitrombotiche). Queste sostanze fanno parte dell'immunità innata. Con l'infiammazione sistemica nel corpo umano, possono perdere le loro caratteristiche originali.

Un basso livello di HDL indica un alto rischio di sviluppare aterosclerosi e patologie cardiovascolari. Spesso è combinato con ipertrigliceridemia (elevati trigliceridi nel sangue), insulino-resistenza, diabete e altri disturbi metabolici.

Quando è programmato uno studio

L'analisi HDL viene eseguita nei seguenti casi:

• Con aterosclerosi e patologie del sistema cardiovascolare ad esso associate (malattia coronarica, infarto del miocardio). Lo studio è stato prescritto per prevedere le complicanze, nonché ai fini della diagnosi. Le lesioni vascolari aterosclerotiche sono spesso asintomatiche. In alcuni pazienti, al contrario, l'ischemia d'organo si verifica anche con un leggero restringimento del lume dei vasi sanguigni. A seconda della posizione della lesione, possono verificarsi complicanze come cancrena delle estremità, ischemia o ictus del cervello, intestino e altri organi..
• Con malattie del fegato.
• Per rilevare la dislipidemia - squilibrio delle frazioni lipidiche nel sangue.
• Per valutare il rischio utilizzando la scala SCORE, che prevede la probabilità di morte a causa degli effetti dell'aterosclerosi nei prossimi 10 anni del paziente.

Standard per le donne per età

L'HDL, la norma per le donne per età indicata nella tabella, ha una media di almeno 1,2 mmol / l. Per gli uomini, questa cifra è 1,0 mmol / L. Se i risultati dell'analisi sono superiori a questo valore, il cardiorisco è a un livello basso e viceversa.

HDL e altre norme sul colesterolo nelle donne per età

Come prepararsi allo studio

Per prepararsi correttamente allo studio, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• L'analisi viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto al mattino (dalle 8-00 alle 11-00). L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre 12-14 ore prima dell'assunzione del biomateriale. Puoi bere acqua. Se ci sono istruzioni speciali da un medico, è possibile effettuare analisi durante il giorno..
• Se il paziente sta assumendo farmaci, è necessario informare in anticipo il medico curante. D'intesa con lui, alcuni di essi dovrebbero essere cancellati in 10-14 giorni, altrimenti i risultati dell'analisi saranno distorti.
• Il giorno prima di visitare il laboratorio, è necessario evitare forti stress fisici ed emotivi, escludere alcol e cibi grassi. Per 1-2 ore devi smettere di fumare.
• In 15 minuti prima di prendere il sangue, è necessario calmarsi, se possibile - rilassarsi.
• Se le procedure fisioterapiche (massaggio, ultrasuoni, fluoroscopia e altri) sono prescritte lo stesso giorno, dovrebbero essere eseguite dopo la raccolta del sangue.

In casi dubbi quando è necessario ripetere l'analisi, è meglio farlo nello stesso laboratorio e alla stessa ora del giorno per escludere l'influenza di fattori casuali.

Come viene preso il biomateriale

Per studiare il livello di HDL in un paziente, viene prelevato sangue venoso. La presa dal capillare (dal dito o dal tallone dei bambini piccoli) è consentita in diversi casi:

• con gravi ustioni, quando la recinzione dalla vena è difficile;
• in presenza di vene molto piccole o nella loro inaccessibilità;
• con elevata obesità;
• nei neonati;
• con una tendenza a venare la trombosi.

Quando si preleva il sangue, vengono utilizzati sistemi standard una tantum (tubo per siringa o dispositivo per il metodo del vuoto).

La procedura per passare l'analisi è la seguente:

1. Identificazione del paziente (nome, età, altri dati).
2. La mano del paziente viene raddrizzata ed esaminata visivamente per l'accessibilità delle vene. Molto spesso, il sangue viene prelevato dalla vena ulnare, poiché è più mobile. Se ciò non è possibile, quindi dal polso. Se i farmaci vengono iniettati in questa vena, ne viene scelta un'altra. L'infermiera indossa guanti monouso che deve cambiare prima di ogni paziente..
3. Un laccio emostatico viene posizionato su una mano, vengono preparati un ago, disinfettanti e un batuffolo di cotone.
4. Il sito di puntura viene disinfettato, lasciato asciugare un po 'e chiesto di lavorare a mano, cioè stringere e aprire il pugno per un flusso sanguigno più intenso.
5. Da un ago monouso, rimuovere il cappuccio e perforare la vena. La mano del paziente deve essere leggermente inclinata verso il basso..
6. La raccolta del sangue viene effettuata in una provetta. Non appena inizia la sua corrente, il laccio emostatico si indebolisce. Non può essere tenuto a portata di mano per più di 2 minuti, poiché ciò influisce sui risultati del test..
7. Dopo aver riempito i tubi, l'ago viene rimosso e il sito di iniezione viene stretto saldamente con un batuffolo di cotone. Deve essere conservato per almeno 3-5 minuti, fino a quando il sangue non si ferma completamente.

Per l'identificazione delle proteine ​​HDL nella pratica medica, vengono utilizzati 4 metodi principali:

• Elettroforesi su gel bidimensionale. Le proteine ​​vengono colorate, estratte dal gel, scisse e analizzate in uno spettrometro di massa.
• Desorbimento e ionizzazione laser. Un campione viene applicato su una superficie speciale e il raggio laser facilita il trasporto di ioni, che vengono ulteriormente analizzati.
• Metodo di superficie rinforzato simile al precedente. Questo metodo viene utilizzato per determinare le proteine ​​in miscele complesse. Lo studio è condotto su spettrometri di massa..
• Il metodo della cromatografia liquida ha combinato l'elettroionizzazione e la spettrometria di massa.

Quanto aspettare i risultati dello studio

I risultati dello studio HDL possono essere pronti entro 1 giorno lavorativo. Con un carico di lavoro pesante di un'istituzione medica o se è necessario trasportare biomateriale, questo periodo è esteso a 2-3 giorni.

Alcuni laboratori commerciali offrono servizi di prelievo di sangue a domicilio..

Decodifica delle risposte all'analisi

HDL ha un valore di riferimento medio nell'intervallo 0,9-1,91 mmol / L. In questo caso, il medico deve prendere in considerazione non solo la norma per le donne per età, mostrata nella tabella prima, ma anche il suo rapporto con colesterolo totale e LDL.

Una diminuzione dell'HDL inferiore a 0,9 mmol / L viene interpretata come un aumento del rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Secondo alcune stime, una successiva riduzione della concentrazione di questa frazione "utile" di colesterolo per ogni 0,13 mmol / L aumenta del 25% la probabilità di malattia coronarica.

In alcuni laboratori, il risultato dell'analisi viene emesso in altre unità - mg / dl. Per convertirli in mmol / l, il valore indicato sul modulo medico deve essere moltiplicato per 0,026.

Ragioni per deviazioni dalla norma

I risultati dei test non sono gli unici criteri per determinare l'aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari. Una diagnosi accurata può essere stabilita dal medico curante solo sulla base di dati aggregati ottenuti con altri tipi di studi di laboratorio e strumentali, nonché di informazioni tratte dalla storia del paziente.

Si osserva una diminuzione o un aumento dell'HDL con malattie ereditarie, disordini metabolici e altre patologie elencate di seguito. Quando la causa principale viene eliminata, viene ripristinato il livello di colesterolo "benefico". In alcune persone, il colesterolo basso HDL non è correlato ad un alto rischio di aterosclerosi, ma è una caratteristica individuale del corpo..

Aumentare

Un aumento delle lipoproteine ​​sieriche si verifica nei seguenti casi:

• Malattia del fegato:

1. cirrosi biliare primaria;
2. epatite cronica nella fase attiva;
3. ittero ostruttivo;
4. avvelenamento acuto.

• Aumento ereditario dell'HDL (ipercolesterolemia ereditaria di tipo IA e IIB).

Abbassamento

Diminuzione dei livelli di HDL si verificano nelle seguenti malattie e condizioni:

• Patologia dei reni:

1. fallimento renale cronico;
2. sindrome nefrosica, in cui il paziente manifesta disturbi del metabolismo proteico-lipidico e dell'edema.

• Colestasi (ristagno della bile).
• Patologie ereditarie - ipo-a-lipoproteinemia primaria.
• Disturbi metabolici:

1. obesità;
2. ipertrigliceridemia;
3. diabete scompensato.

• Cattive abitudini:

1. alcolismo;
2. fumo.

• Esaurimento generale del corpo a causa di malattie infettive e altre malattie gravi.
• Dieta a base di carboidrati.

Un cambiamento nella concentrazione di proteine ​​di questo tipo viene rilevato anche nei pazienti che assumono i seguenti tipi di farmaci:

• farmaci antiepilettici (carbamezepina, carbalepsina ritardata, fenobarbital, feneniotino);
• antistaminici (cimetidina e suoi analoghi);
• estrogeni e antiestrogeni, farmaci ormonali (ciclofenile, danazolo, contraccettivi orali);
• farmaci per il trattamento dell'ipertensione arteriosa (doxazosina, prazosina, terazosina);
• farmaci ipolipemizzanti (Lovastatina, Pravastatina, Simvastatina e altri) che aumentano il livello di HDL;
• altri farmaci: beta-bloccanti, interferoni, interleuchine, diuretici.

Quanto costa lo studio??

HDL, la norma di età per le donne di cui è data nell'articolo, può essere esaminata in qualsiasi laboratorio medico certificato specializzato in diagnostica e test di laboratorio..

Il costo di tale servizio nei centri diagnostici e terapeutici commerciali è in media di 160-300 rubli. Inoltre, è necessario pagare i servizi di un assistente di laboratorio per il prelievo di sangue venoso - 190-200 rubli.

Metodi per la normalizzazione degli indicatori

Un aumento dell'HDL è uno dei principali obiettivi terapeutici nel trattamento dell'aterosclerosi..

È possibile utilizzare diversi metodi per questo:

• assunzione di farmaci;
• ricette della medicina tradizionale;
• alimenti dietetici volti a ridurre i grassi animali e aumentare le verdure.

I pazienti devono inoltre seguire queste linee guida per ridurre il rischio di complicanze:

• rifiuto di cattive abitudini (fumo, bere eccessivo);
• mantenere uno stile di vita attivo, eseguendo uno sforzo fisico moderato;
• eliminazione del peso in eccesso;
• mantenere un'atmosfera psicologicamente confortevole, riducendo lo stress.

Non viene fornita la riduzione del livello di colesterolo "utile" nella pratica medica, poiché la sua alta concentrazione funge da fattore positivo che riduce il rischio di malattie cardiovascolari e le loro complicanze. Se nel processo di diagnosi è stato riscontrato che una maggiore concentrazione di HDL è associata a malattie del fegato, viene eseguito un trattamento appropriato di queste patologie.

preparativi

I medicinali che aumentano la concentrazione di HDL, nonché le loro principali caratteristiche, sono mostrati nella tabella seguente:

Rimedi popolari

L'HDL, la norma nelle donne in base all'età, che varia in un certo intervallo, può essere normalizzata usando i seguenti rimedi popolari:

• Infuso di fiori o frutti di biancospino. Per la sua preparazione, rispettivamente, prendere 1 o 2 cucchiai. l materie prime, versare 1,5 cucchiai. acqua bollente e insistere fino a completo raffreddamento. Questo strumento viene bevuto in tre dosi durante il giorno.
• Infuso di foglie o frutti di ribes nero. Le foglie vengono raccolte durante le piante da fiore. I frutti vengono raccolti completamente maturi. L'infuso di frutti di bosco è preparato in modo simile alla ricetta precedente. Le foglie vengono prese in una quantità di 2-3 cucchiai. l per la stessa quantità di acqua bollente. Lo strumento viene assunto 2-3 volte al giorno in più porzioni..
• Infuso di erbe Melilotus officinalis. Prima di preparare questo farmaco, è necessario tagliare la parte superiore della pianta e i germogli laterali. L'erba viene essiccata in un'area ventilata, quindi trebbiata. L'infusione viene preparata in una proporzione di 2-3 cucchiaini. materie prime per 1,5 cucchiai. acqua bollente. Bere 2-3 volte al giorno prima dei pasti.
• Infuso di radici di acetosa. Viene raccolto in primavera o in autunno. Le materie prime vengono prima lavate, tagliate a pezzi e asciugate. 1 cucchiaino radici tritate versare 1 cucchiaio. acqua bollente, insistere e filtrare. Bevono questo rimedio per 1 cucchiaio. l 3-5 volte al giorno.

Nutrizione

La dieta è un componente importante nella prevenzione globale delle complicanze aterosclerotiche.

Esistono diversi consigli per aumentare i livelli di HDL con una dieta equilibrata:

• sostituzione di grassi animali con grassi vegetali (semi di lino, olio di oliva o di colza);
• rifiuto di alcol o l'uso di solo vino da tavola non più di 1 cucchiaio. in un giorno;
• riduzione del consumo di prodotti da forno a base di farina premium;
• aumento del consumo di alimenti ad alto contenuto di fibre e basso indice glicemico (farina d'avena, grano saraceno, verdure, crusca, pane di segale, bacche - ribes, lamponi, fragole, noci; verdure - ravanelli, melanzane, broccoli, cavoletti di Bruxelles, cavolo bianco, peperoni, pomodori, cetrioli, lattuga).

I pazienti ad alto rischio devono consumare più pesce e frutti di mare (o olio di pesce) ricchi di acidi polinsaturi, la carne può essere consumata solo magra e i latticini sono magri.

L'HDL è un criterio diagnostico per valutare il rischio di aterosclerosi e le relative complicanze. La norma nelle donne differisce leggermente in età. La determinazione delle tattiche di trattamento e della prescrizione di farmaci dipende dalla causa diagnosticata di una riduzione della concentrazione di lipoproteine.

Non viene effettuato un aggiustamento di alto livello nella pratica medica. Se questo è associato a malattie del fegato o patologie ereditarie, il trattamento è finalizzato all'eliminazione di questi disturbi.

Design dell'articolo: Vladimir il Grande