Analisi UIA delle urine: cos'è??

Analisi

I test delle urine consentono di controllare una vasta gamma di dati - nonostante l'avvento di nuovi metodi, occupano un posto d'onore tra i test di laboratorio più informativi. Sono particolarmente utili quando si lavora con pazienti che sono sospettati di danni ai reni di varie eziologie (ad esempio con nefrite, diabete mellito, ipertensione arteriosa, processi infiammatori autoimmuni).

Decifrare il concetto

La microalbuminuria, abbreviata in UIA, è l'escrezione, cioè l'escrezione nelle urine di una frazione speciale della proteina totale - l'albumina. Si trova nel siero del sangue ed è normalmente escreto dal corpo attraverso i reni solo in piccola quantità.

L'UIA è un tipo di proteinuria: un'eccessiva escrezione di proteine nelle urine. La concentrazione di albumina aumenta con lo sviluppo di malattie o l'esposizione a fattori transitori (transitori). Se il sintomo persiste a lungo, si esaurisce il corpo ed è necessario un intervento medico..

Possibili ragioni

Lo sviluppo di microalbuminuria è considerato un segno sfavorevole che indica un danno progressivo ai reni. Allo stesso tempo, è un marker precoce di danno a questi organi in varie malattie; se viene rilevato in modo tempestivo, le possibilità di efficacia della terapia sono elevate.

Fisiologico

Sebbene la microalbumina venga normalmente escreta in quantità insignificante, il suo livello nelle urine può aumentare anche in una persona sana. In quali situazioni succede? La prima e più probabile causa è una dieta ricca di proteine..

Anche tra situazioni fisiologiche ci sono:

Mancanza di liquido o aumento della perdita, ovvero disidratazione (ad esempio, con la secrezione di ghiandole sudoripare in una giornata calda).
Ansia emotiva, situazione stressante.
Esercizio ad alta intensità.

Separatamente, vale la pena notare l'introduzione di componenti proteici dall'esterno - ad esempio, se l'urina per analisi è stata raccolta in un contenitore non sterile contaminato o il paziente ha ignorato i requisiti di igiene prima di raccogliere materiale e sangue, muco e sperma sono entrati nel contenitore.

transitorio

Questi sono stati che persistono per un periodo di tempo limitato. Non appena il fattore provocante cessa il suo effetto, scompare anche il sintomo di microalbuminuria. Pertanto, l'elenco dei potenziali trigger include:

febbre (di qualsiasi origine, il più delle volte con malattie infettive);
ipotermia;
disidratazione, cioè disidratazione di natura patologica - con vomito, diarrea, colpo di calore;
focolai infiammatori nel tratto urinario al di sotto del livello dei reni;
l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Il livello di albumina rilasciata dal corpo può aumentare con una varietà di lesioni, incluso il danno alla parte bassa della schiena, all'addome. Le ustioni possono provocare un aumento.

Patologico

Queste sono condizioni avverse persistenti associate a danni diretti o indiretti ai cosiddetti "filtri proteici" - i reni o una struttura speciale chiamata "endotelio" che riveste la superficie interna dei vasi. Il verificarsi di microalbuminuria è caratteristico delle seguenti patologie:

glomerulonefrite.
Danno renale autoimmune.
Ipertensione arteriosa.
Diabete mellito con sviluppo di nefropatia.
Insufficienza cardiaca congestizia.
Aterosclerosi.

È stato dimostrato che la comparsa di microalbuminuria può essere osservata durante il rigetto di un rene trapiantato, intossicazione da farmaci o veleni, nonché in presenza di un processo tumorale in un paziente.

Quando è consigliata l'analisi?

Verificare la microalbuminuria se:

diagnostica delle malattie renali di qualsiasi genesi;
dimostrato la presenza del diabete;
il paziente ha segni di patologie del sistema cardiovascolare;
processi autoimmuni rilevati (ad es. lupus eritematoso sistemico).

I test di laboratorio consentono di:

Effettuare una diagnosi precoce del danno renale in ipertensione, diabete mellito e altre patologie potenzialmente significative.
Valutare il rischio per la salute del paziente.
Comprendi se la terapia è efficace e se è necessaria la correzione.

Metodi diagnostici

A differenza degli studi sulla proteina totale (proteinuria), il livello di albumina nelle urine viene controllato selettivamente, cioè solo se ci sono prove. Per determinare l'uso del biomateriale raccolto una volta (al mattino) o durante il giorno (24 ore).

Selezione

I cosiddetti studi che sono progettati per rilevare il fatto di un'eccessiva secrezione di albumina nelle urine. Non consentono di valutare il livello dell'indicatore e offrono solo un risultato qualitativo:

Ciò consente di determinare quali campioni sono a rischio e di utilizzare metodi di ricerca più costosi solo per loro, separando immediatamente i campioni di persone sane. L'analisi delle urine per UIA viene eseguita utilizzando strisce reattive o compresse assorbenti speciali. Vengono immersi nel campione di materiale raccolto e, se la risposta è positiva, si verifica una reazione - molto spesso si tratta della colorazione della zona diagnostica.

Semiquantitativa

Sono rappresentati da vari algoritmi per l'utilizzo di strisce reattive, che differiscono dalle opzioni già descritte in quanto sono in grado di colorare in modo più o meno vivido l'indicatore o la zona diagnostica a seconda del livello di albumina.

Il metodo di ricerca è immunocromatografico. Un reagente viene applicato sulla regione della striscia a contatto con il campione, che è un anticorpo preparato (etichettato con enzimi). Rispondono solo all'indicatore desiderato, cioè all'albumina.

Ad ogni set viene offerta una scala di colori per la valutazione dei risultati. Sono determinati nell'intervallo da 0 a 100 mg / l, ma allo stesso tempo solo negli intervalli "10", "20", "50" o "100", ovvero lo studio consente di ottenere solo dati medi. Esistono opzioni con sensibilità che vanno da 0 a 1000 e 2000 mg / l.

quantitativo

Consentire di misurare il contenuto esatto della frazione proteica desiderata; l'analisi delle urine all'UIA può essere eseguita utilizzando test quali:

Saggio immunoenzimatico (ELISA).
Turbidymmetric.
Gel di agar diffuso.
nefelometria.
Radio immune.

Viene anche utilizzato un metodo per calcolare la concentrazione di albumina in base al livello di creatinina nelle urine. A tal fine, vengono utilizzati vari test biochimici; i dati vengono ottenuti sostituendo i valori disponibili in formule speciali. Lo studio viene mostrato nei casi in cui non è possibile utilizzare le analisi elencate nell'elenco (apparecchiature di laboratorio, livello dei costi finanziari).

Preparazione allo studio

Se lo studio viene condotto su un singolo campione di urina, è necessario raccogliere materiale:

dopo l'igiene dei genitali esterni;
impedire all'umidità di entrare nel contenitore;
come porzione media.

Svuota la vescica nel gabinetto per i primi secondi. Quindi è necessario raccogliere il campione in una tazza pulita (preferibilmente sterile per la farmacia), il resto del materiale è anche in bagno, non viene utilizzato.

L'urina giornaliera viene raccolta come segue:

La prima porzione del mattino viene rilasciata nella toilette.
Successivamente - in un contenitore speciale.
Completa la raccolta dopo una notte di sonno il giorno successivo.
Mescolare il contenuto, versare circa 50-100 ml in un contenitore pulito e asciutto.
Sull'etichetta, oltre ai dati personali per l'identificazione del paziente, scrivere la quantità totale di urina al giorno.
Consegnato al laboratorio entro e non oltre 1,5-2 ore.

Decifrare i risultati

Per valutare l'analisi delle urine per microalbuminuria, viene utilizzata una tabella:

Interpretazione	Selezione	Concentrazione
Porzione singola (mattina)	Volume giornaliero (in 24 ore)
unità
mcg / min	mg	mg / l
Norma	Fino a 20	Fino a 30	Fino a 20
UIA	20-200	30-300	20-200
Macropoterium (escrezione molto intensa) di albumina	↑ 200	↑ 300	↑ 200

Se viene calcolato il rapporto albumina / creatinina, puoi parlare di UIA quando corrisponde a:

donne - 3,5-30 mg / mmol;
uomini - 2,5-30 mg / mmol.

È possibile considerare un aumento del livello di albumina nelle urine come un sintomo patologico solo nei casi in cui vengono eseguiti diversi test a diversi intervalli di tempo e il risultato rimane invariato (tranne che gli indicatori aumentano).

Nefropatia diabetica: cause, sintomi, fasi, trattamento, prevenzione

Cos'è la nefropatia diabetica?

Nefropatia diabetica (la malattia è anche chiamata sindrome di Kimmelstil-Wilson o glomerulosclerosi diabetica) - un complesso di lesioni delle arterie e dei glomeruli nei reni dei pazienti con diabete mellito a causa dell'alterazione del metabolismo dei carboidrati e del metabolismo lipidico nei loro tessuti.

Prima o poi, la nefropatia si verifica nel 75% dei pazienti con diabete mellito, ma è particolarmente comune per i pazienti con diabete di tipo 1 diagnosticato durante la pubertà.

La nefropatia diabetica è una grave complicanza del diabete

Ragioni per lo sviluppo

La nefropatia diabetica si sviluppa con diabete mellito scarsamente compensato, pressione sanguigna costantemente alta e alterato metabolismo lipidico nel corpo. Le principali cause della malattia sono:

alto tasso di zucchero nel sangue;
ipertensione arteriosa (alta pressione sanguigna);
esperienza del diabete. Più esperienza, maggiore è la probabilità di sviluppare nefropatia diabetica;
metabolismo lipidico alterato, colesterolo elevato nel corpo. Ciò porta alla formazione di placche di colesterolo nei vasi, compresi i reni, che violano la loro capacità di filtrazione;
il fumo aumenta la pressione sanguigna e influisce negativamente sui piccoli vasi, il che influenza direttamente lo sviluppo della nefropatia;
predisposizione genetica.

Sintomi di nefropatia diabetica

Il pericolo della malattia risiede nel suo decorso iniziale latente. Nelle prime fasi, la nefropatia diabetica è asintomatica, i cambiamenti possono essere rilevati solo mediante analisi e test. Ciò porta a una diagnosi tardiva della malattia nelle fasi successive..

I sintomi clinici della nefropatia sono gonfiore e ipertensione. Dipendono dallo stadio della malattia e sono direttamente correlati al livello di proteine nelle urine e alla velocità di filtrazione glomerulare nei reni.

Nella fase della microalbuminuria, i pazienti non avvertono alcun disagio.

Nella fase successiva - può comparire proteinuria nei pazienti, gonfiore del viso e delle gambe, aumento della pressione sanguigna. Ma se il livello della pressione sanguigna non è controllato e il gonfiore non si manifesta chiaramente, i pazienti potrebbero anche non provare alcun disagio.

Nell'ultima fase della malattia - insufficienza renale, anche il disagio non si fa sentire per molto tempo fino a quando il livello di scorie nel sangue raggiunge livelli elevati e provoca sintomi di intasamento del sangue - prurito della pelle, nausea e vomito.

Rene sano e reni affetti da nefropatia

Diagnosi di nefropatia diabetica. Indicatori di analisi UIA

Tutti i pazienti con diabete devono essere testati ogni anno per rilevare la nefropatia diabetica:

analisi delle urine per microalbuminuria (UIA);
un esame del sangue per la creatinina con un calcolo del tasso di filtrazione glomerulare dei reni;
analisi albumina / creatinina.

Alcuni pazienti cercano di diagnosticare in modo indipendente la presenza di proteine nelle urine usando le strisce reattive, ma i medici non lo raccomandano, perché i risultati dei test con questo metodo diagnostico sono spesso falsi.

Un'analisi più accurata consiste nel determinare il rapporto tra le proteine nelle urine e il livello di creatinina nella porzione mattutina delle urine (analisi del rapporto albumina / creatinina).

Indicatori di test UIA (microalbuminuria)

Analisi delle urine per l'albumina (presenza di proteine nelle urine)

Urina giornaliera

Singola porzione (spontanea) di urina

Analisi di albumina / creatinina

Urina singola mattutina

I valori normali per un esame del sangue per la creatinina sono i seguenti:

Perché prendono un'analisi delle urine per la microalbumina e cosa significano gli indicatori

Indipendentemente dai motivi per cui si sentiva male, se le sue condizioni di salute peggiorano gradualmente, va in ospedale. Prima di tutto, devi visitare un terapista. Un medico di medicina generale effettuerà un esame e prescriverà i referral per gli esami di routine..

In alcuni casi clinici, al paziente può essere consigliato di sottoporsi a un test delle urine UIA. Lo studio è comune, ma non tutti lo sanno. Sebbene, secondo i suoi risultati, gli specialisti possano confermare o confutare la diagnosi primaria. Pertanto, vale la pena considerare più in dettaglio l'analisi dell'urina UIA, di cosa si tratta e come raccogliere materiale biologico.

Informazione Generale

Il metodo di ricerca di laboratorio presentato consente agli specialisti di determinare il livello di albumina nelle urine. Questa sostanza è una proteina che fa parte del sangue umano e il suo livello di concentrazione diminuisce, la microalbuminuria inizia a svilupparsi. Se consideriamo la norma, quindi con una buona funzione renale, non si osservano deviazioni e gli indicatori di albumina sono stabili.

L'analisi UIA può determinare il livello di proteine nelle urine. Fonte: 4geo.ru

Un test delle urine all'UIA può al più presto indicare una diminuzione o un'assenza di proteine nel sangue, poiché ce ne sarà troppa nelle urine. Con questi risultati, gli urologi spesso diagnosticano la funzionalità renale compromessa, lo stadio primario dell'aterosclerosi e la disfunzione endoteliale.

Anche nella situazione in cui l'analisi MAU ha indicato un basso contenuto di una sostanza nella composizione del materiale biologico, è necessario condurre un esame approfondito e completo dell'intero organismo. Ciò contribuirà a stabilire la causa della violazione e a sviluppare ulteriori tattiche per la gestione e il trattamento del paziente..

norme

Ogni persona che ha ricevuto un rinvio per fare un test delle urine all'UIA, di cosa si tratta, è interessante in primo luogo. Comprendere questo problema, è necessario capire quale dovrebbe essere un normale indicatore. Idealmente, quando una persona è sana, una piccola quantità di proteine viene rilasciata nelle urine, non più di 150 mg / dl, e in questa massa l'albumina non dovrebbe superare i 30 mg / dl.

Ma vale la pena notare che l'analisi delle urine della microalbuminuria in diversi momenti della giornata non mostrerà lo stesso risultato. Se consideriamo la notte, il rilascio di proteine diminuisce di circa il 40%, poiché la persona è in posizione orizzontale e la sua pressione vascolare è bassa.

Proteine nelle urine con microalbuminuria. Fonte: mypochka.ruf

Quando il paziente è in piedi, gli indicatori aumenteranno e, dopo l'esercizio, il livello di albumina per un certo periodo di tempo può essere compreso tra 30 e 300 mg / dl. Le seguenti condizioni influenzano anche la concentrazione di una sostanza nelle urine:

La predominanza degli alimenti proteici nella dieta;
Impegnato in un duro lavoro fisico;
Sport attivi
La presenza di infezione nel tratto urinario;
Circolazione sanguigna disturbata;
Assunzione di farmaci antinfiammatori del gruppo non steroideo;
Riproduzione attiva di infezione batterica o sepsi;
Il periodo in cui nasce un figlio.

Inoltre, se il paziente effettuerà un'analisi delle urine per la microalbuminuria durante l'assunzione di farmaci, la cui azione è volta a ridurre la pressione sanguigna, la concentrazione di proteine nelle urine sarà ridotta. Inoltre, il tasso di escrezione di una sostanza dipende dall'età e dalla razza.

indicazioni

Comprendere uno studio come l'analisi delle urine per la microalbuminuria, di cosa si tratta, è necessario sapere in quali situazioni si consiglia di eseguirlo. Gli esperti prescrivono uno studio per confermare o confutare il danno ai tessuti renali. Ecco perché tali analisi di laboratorio devono essere fornite da persone a rischio, ad esempio con diabete mellito o ipertensione arteriosa.

In generale, viene eseguito anche un test delle urine per l'albumina in presenza di altre patologie. Lo studio è rilevante per le persone che hanno subito una procedura di trapianto di rene in modo che possa essere monitorato per vedere se si verifica un rigetto. La diagnosi è necessaria anche per la glomerulonefrite cronica..

attrezzatura

Vale immediatamente la pena notare che è impossibile determinare il livello di questa proteina nella composizione delle urine usando metodi standard per lo studio di materiale biologico (mediante precipitazione con acidi). Ciò è dovuto al fatto che durante il giorno si verifica una fluttuazione significativa dell'albumina.

Lo studio può essere condotto utilizzando strisce reattive. Fonte: urologia.expert.jpg

Questo è il motivo per cui l'analisi della microalbumina nelle urine deve essere costantemente somministrata almeno due, e preferibilmente tre volte. Solo in questo caso i risultati avranno utilità diagnostica e informatività. Esistono strisce reattive speciali che determinano immediatamente il livello della sostanza, ovvero la sua diminuzione o aumento. Se il risultato è positivo, è indispensabile sottoporre il biomateriale al laboratorio..

Il test di microalbuminuria è una striscia su cui sono presenti sei segni che indicano la concentrazione di proteine nella composizione dell'urina. Sono definiti come "non rilevati", fino a 150, oltre 300, 1000, 2000 e oltre 2000 (i valori sono indicati in mg / l). Il livello di sensibilità di tali strisce e, di conseguenza, di veridicità, è del 90%.

Esiste ancora un'analisi quantitativa per la microalbuminuria e in medicina ci sono tre varietà. Le misurazioni vengono eseguite identificando il rapporto di creatinina e albumina nelle urine o mediante il metodo immunoturbidimetrico diretto, nonché il metodo immunochimico. Ciò che verrà assegnato esattamente al paziente dipende dalle caratteristiche del caso clinico, nonché dalle attrezzature tecniche del laboratorio.

Se all'UIA è stata prescritta un'analisi delle urine, come raccogliere materiale biologico, è necessario conoscere ogni paziente. Una caratteristica importante è che prima dello studio non è necessario rispettare rigide restrizioni, nonché svolgere attività preparatorie. Il medico ti dirà le sfumature importanti..

Si consiglia di seguire queste regole:

L'urina deve essere raccolta durante il giorno, cioè a partire dalle 8 del mattino di oggi e terminando con la stessa ora il giorno successivo.
La prima urina dovrebbe essere scaricata nella toilette.
L'intero volume di materiale biologico giornaliero deve essere raccolto in un contenitore ed è indispensabile che sia sterile.
Conservare l'urina in un luogo fresco, al riparo dalla luce solare.
Il paziente deve misurare l'intero volume di urina, dopo di che questi valori vengono inseriti in una forma speciale.
Solo dopo questi passaggi è necessario mescolare tutto il biomateriale in modo che la proteina non precipiti e versare circa 100 ml da tutta la massa.

Il paziente deve comprendere che non è necessario trasportare l'intera quantità di urina nel laboratorio ambulatoriale. Inoltre, va tenuto presente che il livello di albumina rilasciata dipende dal peso e dall'altezza, quindi devono essere indicati sulla forma o nella direzione.

Per il diabete (video)

editore

Dyachenko Elena Vladimirovna

Data di aggiornamento: 14/06/2018, data del prossimo aggiornamento: 14/06/2021

La salute umana è la condizione più importante per una vita piena. Ma in caso di malfunzionamento del corpo, i primi test diagnostici possono prevenire le malattie o le loro complicanze. L'analisi delle urine in UIA è efficace, che tipo di procedura è, quali indicazioni per esso, decifrare i risultati sono gli aspetti principali dello studio.

Questo esame di laboratorio viene ampiamente condotto da laboratori internazionali, durante i quali viene rilevata la percentuale di albumina, una proteina del corpo che produce il fegato ed escreta nelle urine. I reni sani contengono albumina, solo una piccola quantità si trova nelle urine. Qualsiasi modifica a un lato più piccolo o maggiore indica violazioni. Cos'è l'UIA? La microalbuminuria - un alto livello di albumina, è un segno di malattie patologiche dei reni, del cuore e dei vasi sanguigni.

Viene eseguita un'analisi speciale per la diagnosi precoce delle malattie. L'analisi UIA è importante per la diagnosi e il monitoraggio del diabete mellito. Un aumento dell'albumina indica complicanze della malattia.

Cause di aumento dell'albumina

A volte il valore della proteina nelle urine cambia a causa di processi naturali.

Cause naturali

Ipotermia (fare il bagno in acqua fredda, stare al freddo).
Surriscaldamento del corpo (condizioni calde).
Stress, tensioni mentali e disturbi.
Bere grandi quantità di liquido (sia da bere che da cibo, come l'anguria).
Fumo (soprattutto eccessivo).
Il periodo delle mestruazioni nelle donne.
Esercizio Esercizio.
Nelle donne, dopo i rapporti con lo sperma, viene rilevata l'albumosi.

Questi fattori possono provocare un aumento temporaneo dell'albumina nelle urine e, se questi motivi vengono eliminati, l'indicatore si normalizza..

Cause patologiche

Aumento delle proteine dovuto a malattie di natura infettiva e non infettiva.

Pielonefrite acuta o cronica, glomerulonefrite.
Anomalie ipertensive.
Sindrome nefrosica, nefrosi.
sarcoidosi.
Insufficienza cardiaca.
Nefropatia diabetica.
Aterosclerosi.
Alcolismo e fumo.
Gestosi incinta.
Avvelenamento con medicine, sale di metalli pesanti.

Come fare analisi all'UIA

Il rispetto delle regole per la preparazione e la consegna dell'urina garantisce un risultato accurato dell'esame.

Il giorno prima dell'analisi, escludere dalla dieta cibi luminosi che influenzano il colore delle urine.
Le donne dovrebbero usare un batuffolo di cotone per chiudere il lume della vagina. Non raccogliere biomateriale durante le mestruazioni.
È necessario eseguire procedure igieniche preliminari per impedire l'ingresso di microrganismi che possono modificare il risultato..
L'urina mattutina mostra il risultato più affidabile, ma è possibile un'altra volta se sono trascorse 4 ore dalla minzione precedente. Alcuni medici raccomandano di raccogliere tutte le urine quotidiane per un test UIA..
Il contenitore per il materiale deve essere sterile (trattato con alcool) oppure è meglio acquistare un contenitore speciale per l'urina.
L'analisi deve essere presentata il giorno della raccolta.

Attenzione! Se le feci sono penetrate nel contenitore, il paziente ha assunto farmaci, il che significa che i risultati non saranno affidabili.

Tasso dell'indicatore

Ogni persona ha una piccola quantità di sostanza nelle urine. I tubuli renali assorbono l'albumina, ma quando vengono danneggiati viene rilasciata una grande quantità di proteine.

Le deviazioni degli indicatori vengono prese in considerazione se durante l'esame vengono rilevate molecole di albumina di grandi dimensioni nelle urine. Quindi anche le piccole partenze degli indicatori dei bambini sono un segno di patologia.

La norma della quantità consentita di una sostanza nel sedimento urinario di una persona sana al giorno è di 30 mg. Un aumento indica microalbuminuria, nel caso di un aumento del contenuto proteico fino a 300 mg, stiamo parlando di proteinuria.

La velocità normale di una porzione di urina può contenere fino a 20 mg di proteine per litro. La norma per le donne è fino a 2,5 e per gli uomini fino a 3,5 mg / mmol rispetto alla creatinina.

Ciò che colpisce l'UIA

Ci sono molti fattori che aumentano il livello di proteine nel corpo. I più comuni sono:

Gara.
Condizioni climatiche e altre caratteristiche del terreno.
Assunzione di proteine elevate.
Esercizio fisico intenso.
Aumento della temperatura.
Peso in eccesso.
Malattie.

Una diagnosi accurata viene fatta per 3 mesi con un normale test delle urine per Mau, che deve essere ripetuto da 3 a 6 volte.

Importante! Esistono condizioni per eseguire il test: il paziente non ha un'infezione, non ha avuto stress fisico prima della procedura.

Appuntamento adatto nel caso:

Con una diagnosi di diabete di tipo 2. Il test UIA viene inviato ogni sei mesi.
La durata del diabete di tipo 1 è superiore a 5 anni. Questa analisi viene eseguita ogni 6 mesi..
Diabete mellito nei bambini con scompensi ripetuti.
Nefropatia incinta.
Con lupus eritematoso.
Amiloidosi, danno renale, glomerulonefrite.

Fase di nefropatia

La disfunzione renale si manifesta in fasi caratterizzate da alcune caratteristiche.

1. Manifestazioni iniziali

L'analisi UIA mostra la presenza di microalbumina. Nessun sintomo esterno.

2. Cambiamenti prenephrotic

Il paziente ha fluttuazioni della pressione sanguigna, i reni filtrano lentamente il liquido e nelle urine il livello di concentrazione proteica è di 30 - 300 MHz / giorno.

3. Cambiamenti nefrotici

I reni del paziente riducono la capacità di filtrazione, quindi compaiono edema, aumento della pressione, proteinuria, microematuria. L'urea e la creatinina aumentano a volte.

4. Uremia

La pressione sanguigna raggiunge numeri elevati che non sono curabili. Compaiono gonfiore, ematuria e proteinuria. L'analisi aumenta il numero di globuli rossi, creatinina, urea. Con patologia cardiaca, il paziente avverte dolore al petto, a volte sul lato sinistro.

Se la norma viene sopravvalutata nell'analisi dell'UIA, è necessario attenersi a una corretta alimentazione, sottoporsi a regolari esami da parte di specialisti che prescriveranno farmaci riparativi e correttivi. Prima viene diagnosticata la malattia, più efficaci misure terapeutiche.

La microalbuminuria è una perdita nelle urine delle proteine dell'albumina da 30 a 300 mg in 24 ore. Questo indicatore è un marker precoce di funzionalità renale compromessa. Indica anche danni alle navi e al loro endotelio (strato interno). L'alto microalbuminuria (UIA) è spesso un presagio di gravi malattie cardiovascolari e la progressione dell'insufficienza renale. L'analisi presso l'UIA è semplice e quindi non costosa. Puoi prenderlo in qualsiasi laboratorio. Nonostante la sua semplicità, l'analisi è molto istruttiva..

A chi e quando viene assegnata l'analisi a UIA

Le albumine sono proteine che il fegato produce. Normalmente, solo la microalbumina in piccole quantità penetra attraverso il filtro renale. La microalbuminuria (più di 30 mg al giorno) appare nelle prime fasi della nefropatia - patologia renale.

Uno studio sulla microalbuminuria è prescritto nei seguenti casi:

Diagnosi di malattie renali e cardiovascolari.
Esame completo per diabete e ipertensione. L'analisi UIA conferma il danno al nefrone.
Valutazione del corretto trattamento dell'ipertensione.
Gravidanza (per escludere la nefropatia delle donne in gravidanza).

La microalbuminuria deve essere rilevata su raccomandazione di un medico anche in assenza di sintomi. La sua rilevazione nelle urine indica l'inizio della nefropatia. Questo periodo è preclinico, quindi puoi ancora interrompere l'avanzamento della malattia.

La norma dell'albumina nelle urine con diverse analisi

Le proteine nelle urine non devono essere rilevate durante i test di routine. A volte l'assistente di laboratorio nota tracce di proteine. Questo risultato richiede una diagnostica aggiuntiva..

Le frazioni proteiche superano le dimensioni dei pori del filtro renale, quindi i nefroni sani non le passano. Se le membrane sono danneggiate, l'albumina penetra nel sedimento urinario. In base al loro numero, si può giudicare la gravità della malattia renale.

L'urina giornaliera a UIA è l'analisi più informativa e accurata. La quantità di proteine rilasciate al giorno determina il grado di nefropatia. Normalmente negli adulti non vengono rilasciati più di 30 mg di albumina..

Con microalbuminuria, vengono escreti da 30 a 300 mg di proteine. Si dice che la proteinuria sia quando i livelli superano i 300 mg..

Nella fase della proteinuria, il trattamento è impossibile, ma è realistico stabilizzare il decorso della malattia. Pertanto, un'analisi giornaliera della microalbuminuria nelle persone con patologia renale, diabete mellito e ipertensione dovrebbe essere presa 1-2 volte l'anno.

Strisce reattive

Un test delle urine di microalbumina può essere eseguito a casa. Per fare ciò, è necessario acquistare strisce reattive speciali.

Il metodo è semiquantitativo: fornisce informazioni sulla gamma di albumina nelle urine, ma non indica una cifra specifica. Le strisce reattive consentono di misurare l'UIA nell'intervallo da 0,01 g / le 5 g / l. Alcuni produttori producono strisce che analizzano contemporaneamente le concentrazioni di creatinina..

L'analisi è abbastanza semplice. Raccogliere l'urina in un contenitore pulito, immergere la striscia nel materiale di prova per 1-2 secondi, asciugare il bordo del reagente con un tovagliolo di carta e dopo 1 minuto confrontare il risultato con la scala sulla confezione.

L'interpretazione dei risultati dipende dal produttore..

Altre opzioni

La determinazione dell'albumina nelle urine è un metodo di test di screening. Pertanto, è possibile analizzare l'urina del mattino alla ricerca di proteine. L'intera porzione mattutina del biomateriale viene raccolta e consegnata al laboratorio. L'UIA è confermato se nell'analisi ci saranno da 20 a 200 mg / l di albumina.

La decrittazione deve essere eseguita dal laboratorio in cui è stato condotto lo studio. Il risultato può dipendere dalle caratteristiche tecniche dell'attrezzatura..

L'analisi delle urine per la microalbuminuria viene eseguita meglio in ospedale. Tuttavia, con una preparazione adeguata, l'urina può anche essere raccolta a casa..

Come prepararsi per l'analisi presso l'UIA:

Due giorni prima della raccolta di materiale escludere l'alcool, grasso, salato, ricco di proteine animali alimentari. Inoltre, è vietato utilizzare alimenti con sostanze coloranti (curcuma, barbabietole, carote, bacche nere).
È necessario preparare contenitori puliti, è consigliabile acquistare un contenitore sterile speciale per la raccolta di urina quotidiana.
Non è possibile raccogliere analisi durante le mestruazioni.
Prima di ogni raccolta di urina, è necessario lavare il perineo e i genitali. Le donne durante la minzione dovrebbero coprire l'ingresso della vagina con un batuffolo di cotone.

Una preparazione adeguata per l'analisi è la chiave per risultati affidabili.

Come raccogliere l'urina su UIA

Il medico fornisce raccomandazioni specifiche su come raccogliere un'analisi per valutare la microalbuminuria giornaliera:

L'ora di inizio della raccolta è contrassegnata per prima..
La prima porzione di urina (dopo il risveglio) non viene raccolta. La raccolta inizia con la seconda parte.
Il contenitore di raccolta deve essere pulito e asciutto..
Conservare il biomateriale in un luogo buio e fresco.
Dopo la raccolta, il contenitore delle urine viene agitato e circa 50 ml di materiale vengono gettati in un contenitore sterile. Questa porzione viene consegnata al laboratorio entro quattro ore..

Un test delle urine per albumina in laboratorio viene eseguito entro 24-48 ore. Questo metodo è accurato e, soprattutto, quantitativo. Mostra quanto gravemente danneggiato i nefroni.

Perché l'albumina urinaria è elevata

I reni sono un filtro naturale del corpo, quindi hanno una rete vascolare molto sviluppata. Sono i vasi sanguigni che forniscono sangue ai nefroni per la filtrazione. Il danno all'endotelio delle arterie, così come i nefroni stessi, è associato all'albuminuria nel 90% dei casi.

Ragioni fisiologiche

L'UIA nelle urine può apparire anche in persone sane. Ciò significa che il risultato dell'analisi non è una frase. Pertanto, sono necessari ulteriori metodi di ricerca..

Quando l'albumina nelle urine non indica una malattia:

con una grande perdita di liquidi (vomito abbondante, diarrea, ecc.);
dopo un intenso sforzo fisico;
nelle donne, la causa di UIA può essere la consegna di analisi durante le mestruazioni o senza bloccare l'ingresso nella vagina;
durante una dieta ricca di proteine (chetogenica, ducano).

In caso di dubbi nella diagnosi, il medico raccomanda di ripetere l'analisi..

Deviazioni di salute

La microalbumina nelle urine è un presagio di insufficienza renale. Parla della fase iniziale della nefropatia..

Se viene rilevata la UIA, i cambiamenti nel sistema glomerulare sono ancora reversibili. Pertanto, l'analisi deve essere eseguita per tutte le persone con sospetto danno renale..

Quali malattie sono accompagnate da microalbuminuria:

Nefropatia dismetabolica. Queste sono malattie renali causate da disturbi metabolici. Molto spesso, il diabete di tipo 1 e di tipo 2 porta a questo tipo di nefropatia. Tutti i pazienti con diabete devono essere testati regolarmente presso l'UIA..
Patologia dei reni causata da ipertensione arteriosa e altre malattie cardiovascolari. I reni sono il bersaglio di queste malattie..
Nefropatia da reflusso (pH). Una malattia che si manifesta sullo sfondo del reflusso vescico-ureterale (PMR). Molto spesso, la malattia colpisce i bambini. MTCT si verifica spesso senza sintomi. Pertanto, è necessario un esame regolare dei bambini con sospetta MTCT.
Glomerulonefrite. La malattia ha una natura autoimmune. Quasi sempre con glomerulonefrite, le persone perdono molte proteine nelle urine..
pielonefrite.
Ipotermia.
Trombosi venosa renale.
Malattia policistica renale.
Nefropatia nelle donne in gravidanza.
Lupus eritematoso sistemico (nefrite da lupus).
Mieloma.
Avvelenamento da metalli pesanti e droghe.

UIA non è un'analisi che conferma una particolare malattia. La microalbumina nelle urine indica solo danni ai nefroni.

Ulteriori sintomi con microalbuminuria

All'inizio della nefropatia, di solito non ci sono sintomi. Con la progressione della malattia, si notano affaticamento senza causa, secchezza delle fauci, sete non motivata, mal di testa.

Può anche disturbare la minzione (dolore, dolore, minzione rapida o notturna, incontinenza urinaria). Nelle malattie infiammatorie, la gravità lombare è una preoccupazione.

Nelle fasi successive compaiono edema, ipertensione arteriosa e disturbi metabolici (riduzione dell'albumina nel sangue, aumento della creatinina e del colesterolo).

Trattamento per albumina elevata

La comparsa di microalbumina nelle urine richiede un esame e un trattamento completi.

Il compito principale del medico è fermare la progressione della malattia nella fase di UIA e prevenire la proteinuria. Nella fase della proteinuria, è impossibile ritardare la malattia.

I principi del trattamento della microalbuminuria:

Dieta. È necessario limitare la quantità di proteine animali nella dieta, nonché ridurre la quantità di sale consumata a 5 g al giorno.
Stile di vita. Con la nefropatia, sono vietati pesanti sforzi fisici, consumo di alcol e fumo (incluse sigarette elettroniche, narghilè, IQOS). Pilates, yoga e fisioterapia sono ammessi..
Rispetto dell'igiene personale. Questo è importante per la prevenzione dei processi infettivi nel tratto urinario inferiore..
Assunzione di farmaci raccomandati dal medico. La terapia dipende dalla causa della nefropatia. È importante monitorare costantemente la pressione sanguigna, la glicemia e i lipidi plasmatici.

Per monitorare l'efficacia del trattamento, i test vengono eseguiti almeno 1 volta in 6 mesi.

A seconda della funzione dei reni, le dosi dei farmaci vengono adattate. In caso di grave insufficienza renale, il paziente viene trasferito alla terapia sostitutiva (peritoneale o emodialisi). Vengono anche eseguiti trapianti di organi..

L'analisi delle urine per la microalbuminuria (UIA) è uno studio diagnostico che viene utilizzato per identificare o escludere varie condizioni patologiche. Nell'articolo analizzeremo l'analisi delle urine UIA, la norma per il diabete.

Attenzione! Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), un disturbo diabetico è indicato dai codici E10-E15.

Che cos'è l'albumina??

L'albumina è una proteina presente nel siero del sangue. Si forma principalmente nelle cellule del fegato (epatociti). Le proteine del sangue supportano la cosiddetta pressione osmotica colloide. Si tratta di circa 25 mm RT. Arte. nel plasma (equivalente a circa 3,3 kPa) ed è importante per stabilire un equilibrio tra particelle disciolte (colloidi) all'interno e all'esterno delle cellule.

Se la pressione osmotica diminuisce, aumenta la probabilità di edema. Poiché l'albumina costituisce la maggior parte delle proteine del sangue, è anche il fattore più importante per mantenere questa pressione..

L'albumina è un importante trasportatore di sostanze nel flusso sanguigno. L'albumina si lega e trasferisce:

Ormoni: cortisolo e tiroxina;
Vitamina D;
Acido grasso;
Bilirubina (un prodotto della degradazione del pigmento rosso sangue);
enzimi;
Amminoacidi (elementi costitutivi di enzimi);
Elettroliti (magnesio, calcio);
Metalli (ioni rame);
Anticoagulanti, immunosoppressori o antibiotici.

Un medico può determinare l'albumina sia nel siero che nelle urine..

Microalbuminuria - che cos'è

Microalbuminuria - escrezione di piccole quantità di albumina (da 20 a 200 mg / le da 30 a 300 mg al giorno) con l'urina. Nel diabete o ipertensione arteriosa, la microalbuminuria si verifica in circa il 10–40% dei pazienti. La frequenza della microalbuminuria è di circa il 5-7%. Il livello di escrezione di albumina è un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo di malattie dei reni e del sistema cardiovascolare: infarto del miocardio, ictus o disturbi circolatori. Le differenze individuali nell'albuminuria possono essere rilevate poco dopo la nascita e probabilmente riflettono le differenze individuali nella funzione delle cellule endoteliali - lo strato più interno dei vasi sanguigni.

L'albumina è una proteina con carica negativa relativamente grande. Il 99% dell'albumina che passa attraverso la barriera del sangue viene catturata dalle cellule nella parte superiore dei tubuli renali. L'ipertensione e il diabete aumentano la pressione nel corpo dei reni e quindi aumentano la quantità di albumina filtrata. L'iperglicemia può ridurre la carica negativa delle cellule endoteliali capillari glomerulari e, quindi, aumentare la permeabilità della barriera ematica all'albumina.

Cause di albumina alta

Nei pazienti con diabete mellito, la comparsa di microalbuminuria segna una transizione dallo stadio iniziale del danno renale con un aumento della velocità di filtrazione glomerulare (stadio di iperfiltrazione) allo stadio di disfunzione renale progressiva. Nelle persone che non hanno il diabete, la microalbuminuria indica un aumento del rischio di sviluppare un'evidente malattia renale nei prossimi anni. Le proteine nelle urine per il diabete sono un segno potenzialmente pericoloso.

I diabetici con microalbuminuria hanno circa 2,4 volte più il rischio di morte per complicazioni cardiache rispetto ai pazienti senza di essa. Anche nelle persone con ipertensione (ipertensione) e una popolazione normale, il rischio di formare disturbi cardiovascolari (morbilità) aumenta nei prossimi 5 anni. La microalbuminuria aumenta il rischio di demenza e tromboembolia venosa.

Nei paesi industrializzati, la nefropatia diabetica è la principale causa della terapia dialitica. Inizialmente, la disfunzione renale è di solito assente e la velocità di filtrazione glomerulare è normale e solo la microalbuminuria indica l'insorgenza del danno renale. Il 10-50% dei diabetici sviluppa microalbuminuria a seconda della durata della malattia.

Dopo alcuni anni, la macroalbuminuria (> 300 mg / die) può portare a insufficienza renale terminale. Solo la diagnosi precoce e il trattamento sequenziale della microalbuminuria possono prevenire tali effetti. Nei diabetici di tipo I, la microalbuminuria è un forte fattore prognostico per la nefropatia diabetica; nel diabete di tipo II, è solo un potenziale predittore.,

Circa il 5-32% di tutti i pazienti con ipertensione presenta microalbuminuria. Una prevalenza maggiore si verifica nel diabete e nell'ipertensione..

Oltre all'aumento della mortalità, i pazienti manifestano anche iperlipidemia, ipertrofia ventricolare sinistra, malattia renovascolare e occlusione arteriosa. Inoltre, la malattia renale ipertensiva può anche portare a insufficienza renale cronica sia in un bambino che in un adulto..

Poiché il paziente è di solito clinicamente asintomatico, la microalbuminuria viene spesso diagnosticata solo nelle fasi avanzate dello sviluppo. Per la diagnosi, si consiglia di condurre un'analisi speciale entro 24 ore.

Per la diagnosi di nefropatia incipiente, l'unica opzione disponibile è la rilevazione della microalbuminuria. I diabetici di tipo I dovrebbero avere un danno renale da 5 a 10 anni di malattia. Poiché l'insorgenza del diabete di tipo II è spesso in anticipo rispetto alla diagnosi, il paziente deve essere regolarmente testato per la microalbuminuria dal momento della diagnosi. I pazienti devono essere mostrati al medico ogni 3 mesi. Le malattie renali non diabetiche possono anche causare proteinuria nei diabetici..

Come prepararsi alla UIA quotidiana

La microalbuminuria non viene rilevata utilizzando le strisce convenzionali per test delle urine. I test delle urine rapidi convenzionali rilevano innanzitutto l'escrezione di oltre 300-500 mg di albumina al giorno. Esistono vari metodi per rilevare la patologia: ricerca radioimmunologica, nefelometria, immunotumidimetria. Il gold standard è la determinazione dell'albumina nelle urine, che viene raccolta entro 24 ore. L'analisi delle urine per la presenza di microalbuminuria nel diabete è un esame importante che aiuta a identificare varie complicanze.

Norma

Urina presso UIA - la norma nei diabetici:

Urina singola: meno di 20 mg;
Urina giornaliera: meno di 30 mg.

Se viene rilevata una maggiore concentrazione di questa proteina, le donne e gli uomini devono contattare urgentemente un nefrologo che prescriverà il trattamento necessario.

Remissione spontanea e trattamento con sartani

386 pazienti con diabete insulino-dipendente e microalbuminuria sono stati osservati per 6 anni. In oltre la metà (58%) dei casi, la microalbuminuria è regredita spontaneamente senza trattamento. La regressione era più probabile nei pazienti con HbA1c inferiore all'8%, pressione arteriosa sistolica inferiore a 115 mm Hg, colesterolo totale inferiore a 5,1 mmol / L e trigliceridi inferiori a 1,6 mmol / L. Il trattamento con ACE-inibitori non ha aumentato il numero di remissioni. Fondamentale per la prognosi, tuttavia, è un buon controllo sui fattori di rischio per le malattie cardiovascolari..

La remissione si verifica più spesso nei pazienti che conducono uno stile di vita sano, come hanno osservato i ricercatori. Tuttavia, è anche importante assumere farmaci per ridurre il rischio di gravi complicanze..

Sebbene gli effetti positivi degli ACE-inibitori sulla microalbuminuria nelle persone con diabete e pressione sanguigna normale siano ben documentati, ciò non si applica agli antagonisti del recettore dell'angiotensina II. Nello studio olandese in doppio cieco, che è durato solo 10 settimane, è stato valutato se il losartan potesse ottenere l'effetto corrispondente. Lo studio ha coinvolto 147 persone con diabete e microalbuminuria, ma con pressione normale. Il losartan ha leggermente abbassato la pressione sanguigna e la clearance della creatinina è rimasta invariata. Come dimostrato dallo studio, il losartan non ha influenzato statisticamente in modo significativo, come altri sartani, sulla concentrazione di albumina nel plasma sanguigno.

Epidemiologia

Nel 20–40% dei diabetici con malattia renale, la microalbumina può essere rilevata in un campione di urina. Nel 2-2,5% dei pazienti con diabete con normale escrezione di albumina, la microalbuminuria appare per la prima volta nel primo anno di malattia. Il diabete di tipo 1 è particolarmente sensibile.

Consigli! Non è raccomandato l'uso di rimedi popolari o metodi non verificati (diete) per "rimuovere" le proteine in eccesso. Con glicemia alta e ipertensione, è necessario consultare un medico.

Per vivere una vita piena, essere attivi e sentirsi bene, una persona ha bisogno di salute. Pertanto, ogni paziente deve monitorare attentamente lo stato del suo corpo e, se si sviluppa un disturbo, consultare immediatamente un medico. Per il rilevamento tempestivo di patologie, ci sono vari metodi diagnostici, uno dei quali è l'analisi delle urine all'UIA.

Con l'aiuto di tale studio, un medico può rilevare una grave malattia renale in una fase iniziale del suo sviluppo. Questa tecnica diagnostica non viene utilizzata in tutti i casi, ma solo per determinare un piccolo numero di malattie del tratto cardiovascolare, del sistema endocrino e dei reni. Oggi proveremo a scoprire con te cos'è l'analisi UIA e perché è necessaria. E infine, scopriamo come decifrare i dati di tale sondaggio.

La stessa UIA è un'abbreviazione della complessa e lunga microalbuminuria medica. Significa un aumento significativo del contenuto di proteine dell'albumina nel liquido escreto umano. Si scopre che il compito principale dell'analisi delle urine UIA è misurare il livello di albumina nelle urine del paziente.

Tutti sanno che il nostro corpo è costituito da un gran numero di varie sostanze di natura proteica. L'albumina è anche strutturalmente correlata a questi composti biologici. Le molecole di questa proteina sono uno dei tanti componenti del sangue, quindi normalmente si trovano nel flusso sanguigno.

L'aumento del contenuto di albumina nello scarico è caratteristico delle patologie associate al funzionamento alterato dei principali organi urinari - i reni. Nel corpo di una persona sana, i composti proteici vengono trattenuti dal sistema di filtrazione renale, sebbene durante la diagnosi di laboratorio delle urine vengano spesso rilevati in tracce. Le molecole di albumina non possono passare attraverso i tubuli dei reni a causa di dimensioni troppo grandi. La carica negativa, così come il loro ulteriore riassorbimento nel sistema tubulare renale, interferisce con la penetrazione di queste proteine nelle urine.

L'analisi delle urine alla MAU consente di determinare la concentrazione di albumina nel liquido escreto. La resa di questi composti con l'urina aumenta a causa di danni infettivi e infiammatori ai tubuli e ai glomeruli degli organi filtranti, nonché dei cambiamenti nella selettività di queste proteine mediante carica. Il maggior numero di molecole di albumina viene escreto dal corpo durante le malattie del nefrone stesso (glomerulo) del rene. L'albumina nelle urine aumenta con gravi disturbi come l'aterosclerosi vascolare, la disfunzione degli organi filtranti e il diabete.

L'aumento del contenuto di proteine dell'albumina nelle urine del paziente è considerato un segno patologico. Ma una tale deviazione non dovrebbe sempre essere associata all'insorgenza di una malattia grave.

In tutte le persone sane, viene determinata una piccola concentrazione di microalbumina nelle urine. Normalmente, le più piccole frazioni di questa proteina penetrano nella barriera filtrante dei reni, quindi la cosiddetta "traccia" di questi composti si trova spesso nel liquido escreto. Ma grandi molecole di tale sostanza possono penetrare nelle urine solo attraverso tubuli o nefroni del rene danneggiati.

Un test delle urine UIA positivo in un bambino indica sempre la presenza di un certo disturbo nel corpo del bambino. Normalmente, non dovrebbe esserci praticamente albumina nel liquido escreto nei bambini. Per uomini e donne adulti, ci sono alcuni indicatori di microalbuminuria, i cui valori non dovrebbero aumentare. I seguenti numeri testimoniano il normale funzionamento del canale di minzione:

Albumina: la sua concentrazione nelle urine è normalmente di 25-30 mg al giorno. Se questa proteina nel precipitato delle escrezioni supera i valori ammessi, il paziente ha microalbuminuria. La rilevazione di 300-350 mg di composti proteici nelle urine quotidiane suggerisce lo sviluppo di proteinuria.
Microalbumina - questa sostanza viene rilevata in una porzione di urina prelevata da un paziente una volta - cioè durante una minzione. Il suo valore normale è compreso tra 15 e 20 mg.
Il rapporto tra albumina e creatinina è determinato in una porzione casuale e una tantum del fluido escreto. La norma di questa proporzione per i rappresentanti di entrambi i sessi è diversa: negli uomini è fino a 3,4-3,5; nelle donne - fino a 2,4-2,5. Un aumento di questo indicatore è di solito osservato quando il paziente sviluppa sintomi di nefropatia..

Fattori patologici

Un aumento stabile dei valori di questa proteina nelle secrezioni al di sopra del normale indica cambiamenti patologici nel corpo umano. La causa di tale violazione può essere i seguenti disturbi:

Lupus eritematoso sistemico.
amiloidosi.
Forma diabetica e ipertensiva di nefropatia.
Danno purulento al tessuto renale - pielonefrite.
sarcoidosi.
La presenza di neoplasie di natura maligna e benigna.
Danni a nefroni e tubuli di organi filtranti per radiazione.
Gravidanza complicata con lo sviluppo della nefropatia.
Malattia policistica renale.
glomerulonefrite.

Come fare il test delle urine UIA? Molto dipende dalle azioni corrette del paziente durante la raccolta delle secrezioni per questa diagnosi. Come con altri esami, l'urina presa per determinare la microalbumina deve essere collocata in un contenitore sterile. Prima di raccogliere il liquido escreto, una persona deve sempre monitorare l'igiene dei suoi genitali e, se necessario, lavarsi accuratamente. Alle donne non è consentito somministrare urina per i test UIA durante le mestruazioni.

La selezione delle secrezioni per tale diagnosi dovrebbe essere eseguita secondo il seguente piano:

Determinare la concentrazione di albumina nelle urine raccolte durante il giorno (24 ore). Questa procedura di solito inizia alle 8 del mattino il primo giorno e termina alle 8 del mattino il secondo.
L'analisi delle urine all'UIA a volte richiede la raccolta di una porzione media del fluido escreto. Ciò significa che prima devi urinare nel gabinetto, quindi riempire il barattolo con una piccola quantità di urina (non fino all'orlo, circa 50-60 ml).
Se viene raccolta l'urina giornaliera per lo studio, l'intero volume di secrezioni viene posto in un piatto comune (necessariamente sterilizzato). Contenere questo biomateriale in un luogo buio e abbastanza fresco..
Tutta l'urina escreta dal paziente al giorno viene misurata in millilitri. I risultati del calcolo vengono inseriti in una colonna speciale sul modulo con la direzione.
Quindi tutto il materiale biologico viene miscelato in modo tale che le sostanze proteiche depositate sul fondo del serbatoio vengano distribuite uniformemente al suo interno. Fino a 80-100 ml di liquido necessario per l'analisi MAU vengono gettati in un piatto pulito.
Il contenitore preparato direttamente per lo studio dovrebbe andare al laboratorio il prima possibile. La selezione rimanente può essere versata - non sono più necessari.
Anche sul modulo con la direzione indicano il peso corporeo e l'altezza del paziente, poiché questi indicatori influenzano la quantità di albumina nelle urine. Lo specialista li tiene in considerazione durante l'esecuzione della diagnostica.

Nel corso di questo studio, il medico riceve immediatamente due indicatori principali: questa è la quantità giornaliera di microalbumina nelle secrezioni e il rapporto proporzionale tra proteina albumina e creatinina. A volte, quando eseguono un'analisi di UIA, usano anche una norma specifica come il tasso di escrezione di albumina. Tutti questi valori mostrano il livello di microalbuminuria, che si manifesta nelle tre possibili condizioni del paziente. Sono presentati più chiaramente sotto forma di tabella..

Albumina giornaliera	Tasso di escrezione di proteine di albumina	Rapporto albumina / creatinina
Tasso normale	Fino a 28-30 mg al giorno	20 mcg in 1 minuto	Fino a 3 mg per mole
macroalbuminuria	300 e più mg al giorno	200 e più mcg in 1 minuto	30 e più mg per mole
La microalbuminuria	Da 31 a 299 mg al giorno	21-199 mcg in 2 minuti	4-29 mg per mole

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