Come fanno i test dell'insulina?
L'insulina è un ormone prodotto da speciali (cellule beta) del pancreas ed è coinvolto nel mantenimento dei normali livelli di zucchero nel sangue (l'insulina ne riduce il contenuto). Le cellule beta si trovano nelle isole di Langerhans, la cui massa è in totale meno di un centesimo della massa dell'intero pancreas. Se per qualche motivo il pancreas smette di produrre insulina, la persona rompe il metabolismo dei grassi e sviluppa il diabete.
Quando viene prescritto un test dell'insulina??
Un test di insulina aiuterà a determinare se c'è un problema con la sintesi di insulina. Molto spesso, questa analisi è prescritta per i pazienti con sospetto diabete, nonché per le donne in gravidanza, al fine di determinare se la gravidanza è normale.
Viene eseguito un esame del sangue per insulina:
- con la frequente comparsa di sintomi di ipoglicemia (aumento del polso, sudorazione eccessiva, fame inestinguibile, vertigini, ecc.);
- con diabete per determinare il suo tipo;
- con diabete di tipo 2, al fine di determinare se il paziente necessita di iniezioni di insulina;
- con problemi al pancreas al fine di monitorare la funzione delle cellule beta;
- con sospetta immunità del corpo del paziente all'insulina;
- quando si diagnostica un tumore nel pancreas;
- dopo un'operazione per rimuovere un tumore pancreatico da controllare in connessione con la possibile insorgenza di recidiva o con rimozione incompleta del tumore.
Analisi
Per condurre un test dell'insulina, il sangue venoso viene prelevato dal paziente. Affinché un esame del sangue per l'insulina sia affidabile, è necessario escludere l'assunzione di tutti i farmaci il giorno prima dell'analisi (se il paziente è costretto a prendere qualsiasi medicinale regolarmente, questo dovrebbe essere discusso con il medico). I risultati dell'analisi possono essere inaffidabili quando si usano corticosteroidi, contraccettivi orali e altre sostanze che aumentano la glicemia.
Prima di sottoporsi al test dell'insulina, una persona dovrebbe smettere di mangiare 12 ore prima del test. Il giorno prima dell'analisi dell'insulina, è necessario escludere cibi fritti o grassi e alcool dalla dieta. È inoltre necessario astenersi dal fumare già 3 ore prima del prelievo di sangue. Non è consigliabile eseguire un test dell'insulina immediatamente dopo un esame fluorografico o radiografico, ultrasuoni, fisioterapia o esame rettale.
Per questa analisi, sono sufficienti 3-5 ml di sangue. Nel determinare il livello di insulina nel sangue, gli operatori di laboratorio utilizzano speciali sistemi di test.
Cosa dice l'analisi?
Il livello di insulina è direttamente correlato al livello di glucosio nel sangue: non appena il glucosio entra nel sangue (quando si mangia), il pancreas inizia a sintetizzare l'ormone insulina. Questo ormone, a sua volta, innesca i meccanismi di consegna del glucosio alle cellule del corpo (sotto l'influenza dell'insulina, il glucosio viene convertito in glicogeno o consumato dall'organismo per formare acidi grassi se ce ne sono troppi). Di conseguenza, il livello di glucosio nel sangue diminuisce, quindi diminuisce anche il livello di insulina. In alcune condizioni patologiche e gravi malattie, questa connessione viene distrutta..
L'aumento del contenuto di insulina nel corpo provoca sintomi di ipoglicemia, poiché questo ormone inibisce la sintesi di glucosio da proteine e grassi. Livelli elevati di insulina possono verificarsi con:
- tumore del pancreas;
- insulinoma;
- pancreatite cronica;
- diabete mellito di tipo 2;
- assunzione di farmaci ipoglicemizzanti;
- obesità;
- acromegalia.
Se l'insulina non viene prodotta abbastanza, il livello di zucchero nel sangue aumenta in modo significativo e allo stesso tempo le cellule avvertono una mancanza di glucosio. Un'assoluta carenza di questo ormone nel sangue si osserva nel diabete mellito di tipo 1, quando l'insulina cessa completamente di essere prodotta dalle cellule pancreatiche. Con una perdita di sensibilità all'insulina, inizia il diabete del secondo tipo. Con lo sviluppo del diabete in una fase precoce, un esame del sangue per l'insulina aiuta a diagnosticare una malattia in via di sviluppo: in questo caso viene rilevata una ridotta quantità di insulina nel sangue.
Normalmente, il contenuto di insulina nel sangue per le persone sane con peso corporeo normale può essere compreso tra 2 e 23 μU / ml (per diversi laboratori, i valori di riferimento sono diversi, poiché dipendono dalla tecnologia di test). Tuttavia, poiché l'intervallo è molto ampio, ottenere valori di insulina non significa che non ci siano problemi di salute.
Insulina
L'insulina è un ormone secreto da una parte del pancreas che regola il metabolismo dei carboidrati, oltre a mantenere il livello necessario di glucosio nel sangue e a partecipare al metabolismo dei lipidi. La concentrazione di insulina nel sangue dipende direttamente dalla concentrazione di glucosio. Normalmente, con un aumento del glucosio, aumenta anche il livello di insulina, sebbene in condizioni patologiche questa relazione sia interrotta.
Un test per i livelli di insulina viene eseguito durante la diagnosi di condizioni ipoglicemizzanti, se vi è il sospetto di insulina, durante la risoluzione di domande sulla necessità di insulina nei pazienti con diabete. Inoltre, l'analisi viene spesso utilizzata in un complesso di studi su pazienti con sindrome metabolica e su pazienti con sindrome dell'ovaio policistico. Spesso questa analisi viene utilizzata per diagnosticare i tumori del pancreas, per rilevare la resistenza all'insulina, con un basso contenuto di glucosio nel sangue. Viene anche utilizzato per il monitoraggio dopo la rimozione di insulinomi, per valutare l'efficacia e per prevedere la possibilità di una ricaduta.
Per condurre uno studio, il sangue viene prelevato da una vena. Il sangue viene donato al mattino a stomaco vuoto, almeno 8-12 ore dopo aver mangiato. Il giorno prima dell'analisi, si raccomanda di escludere cibi grassi e dolci, alcool dalla dieta e limitare l'attività fisica.
Il risultato è quantificato. Indica valori identificati e di riferimento. Un sintomo allarmante è un aumento del livello di insulina, che può indicare acromegalia, intolleranza al fruttosio o glucosio-galattosio, insulinoma, obesità e insulino-resistenza, che possono svilupparsi sia in presenza di pancreatite cronica che di carcinoma del pancreas.
Il regolatore del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati nel corpo umano è l'insulina. Questo ormone secerne il pancreas dopo ogni pasto, causando un aumento del glucosio. L'insulina è responsabile del trasporto del glucosio attraverso la membrana delle cellule muscolari e del tessuto adiposo. Queste cellule sono sature di glucosio solo con l'aiuto dell'insulina, quindi sono chiamate insulino-dipendenti. Questo ormone determina anche se il glucosio entra o meno nelle cellule del fegato. L'insulina è l'unico ormone ipoglicemico; abbassa il livello di glucosio nel sangue a causa del suo trasporto ai tessuti..
La sua secrezione è aumentata da farmaci sulfa, glucagone, adrenalina, ormoni tiroidei, ormone della crescita, aminoacidi, glucocorticoidi. Le fenotiazine, i farmaci diuretici e i β-bloccanti riducono il rilascio di questo ormone..
I medici distinguono la carenza assoluta di insulina nel corpo: appare a causa della patologia dello sviluppo delle cellule pancreatiche, nonché della relativa carenza di insulina, è associata a una violazione dell'azione dell'insulina sul tessuto del corpo. Queste 2 patologie sono anche conosciute come diabete di tipo 1 e di tipo 2..
Un'analisi dei livelli di insulina deve essere effettuata insieme a uno studio dei livelli di glucosio, quindi devono essere confrontati 2 indicatori. Livelli elevati di insulina e bassi livelli di glucosio indicano insulina. Livelli elevati di insulina sono caratteristici del diabete insulino-resistente, nei pazienti sensibili all'insulina, nel diabete è inferiore alla norma.
Perché donare sangue per insulina?
I medici prescrivono un test di laboratorio simile per:
- affrontare il bisogno vitale di un paziente con diabete di insulina;
- diagnosticare la condizione dei pazienti con sindrome dell'ovaio policistico;
- diagnosi di crescita dell'insulinoma;
- studi sulla condizione di pazienti con sindrome metabolica;
- determinare le cause della glicemia bassa;
- prevedere la possibilità di una ricaduta di insulinomi;
- rilevare l'immunità all'insulina;
- diagnosi di tumori del pancreas.
Preparazione allo studio
Per ottenere risultati accurati dei test, è necessario:
- donare sangue da una vena al mattino a stomaco vuoto;
- 15-20 minuti prima di prelevare il materiale biologico, vale la pena riposare in modo che il polso si avvicini ai valori normali;
- evitare l'alcool e il fumo di sigaretta.
24 ore prima del test, è necessario consultare il proprio medico sull'assunzione di farmaci che influenzano il livello della sostanza e distorcere i risultati dello studio..
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REGOLE GENERALI PER LA PREPARAZIONE DELL'ANALISI DEL SANGUE
Per la maggior parte degli studi, si consiglia di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, questo è particolarmente importante se viene eseguito il monitoraggio dinamico di un determinato indicatore. Mangiare può influenzare direttamente sia la concentrazione dei parametri studiati sia le proprietà fisiche del campione (aumento della torbidità - lipemia - dopo aver mangiato cibi grassi). Se necessario, puoi donare il sangue durante il giorno dopo 2-4 ore di digiuno. Si consiglia di bere 1-2 bicchieri di acqua naturale poco prima di prendere il sangue, questo aiuterà a raccogliere la quantità di sangue necessaria per lo studio, ridurre la viscosità del sangue e ridurre la probabilità di formazione di coaguli nella provetta. È necessario escludere la tensione fisica ed emotiva, fumando 30 minuti prima dello studio. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena.
Come viene eseguito un test dell'insulina
Le funzioni dell'insulina nel corpo
Ormone pancreatico - Insulina
L'insulina è un ormone pancreatico, dove si forma in un tipo speciale di cellule ghiandolari: le cellule beta delle isole di Langerhans. L'insulina è il principale ormone che regola il metabolismo dei carboidrati nel corpo, quindi tutte le cellule cadono sotto la sua influenza. Tuttavia, la maggior parte dei recettori dell'insulina si trova nel fegato, nell'adiposo e nel tessuto muscolare, pertanto la realizzazione delle funzioni ormonali avviene in misura maggiore in questi organi, ma alla fine si diffonde in tutto il corpo.
L'insulina è un ormone anabolico, fornisce i processi di sintesi di sostanze, la costruzione di cellule e tessuti. Si possono distinguere i seguenti effetti metabolici di questo ormone:
- è in grado di aumentare la permeabilità delle membrane muscolari e delle cellule adipose di glucosio, ioni di potassio, aminoacidi e corpi chetonici, dove le sostanze elencate sono impiegate nei processi di costruzione ed energia;
- l'ormone attiva l'enzima glicogeno sintasi, migliora la formazione di glicogeno, una sostanza di riserva nel fegato;
- l'insulina aumenta la lipogenesi, la formazione di grasso, attivando la lipasi delle cellule adipose, quindi il glucosio si trasforma in triacilgliceridi;
- l'ormone è in grado di attivare indirettamente il meccanismo di formazione delle proteine, riducendo i processi di gluconeogenesi (sintesi del glucosio) e glicogenolisi (degradazione del glicogeno);
- l'insulina aumenta la quantità e attiva gli enzimi della glicolisi, il processo di ossidazione del glucosio in un numero di sostanze e molecole di energia, accelera l'uso del glucosio in cascata di reazioni biochimiche nelle cellule.
Cibo e bevande stimolano il rilascio di insulina
Pertanto, l'insulina è un ormone che viene secreto nel flusso sanguigno con un alto contenuto di glucosio e in vari modi lo rimuove dal flusso sanguigno ai tessuti che lo usano. I ripetitori di insulina naturali sono cibi e bevande zuccherate. Tuttavia, ci sono ormoni che hanno l'effetto opposto sul metabolismo dei carboidrati, sono chiamati "controinsulari". Questi sono glucagone, che si forma nelle cellule alfa del pancreas, nelle catecolamine (adrenalina e noradrenalina) e nel cortisolo - gli ormoni delle ghiandole surrenali, la tiroxina - l'ormone della tiroide e la somatostatina - l'ormone dell'ipotalamo e le cellule delta del pancreas. Al contrario, aumentano il rilascio di glucosio nel sangue, prima di tutto spendendo riserve di glicogeno nel fegato e nei muscoli.
Perché fare un test dell'insulina?
Il test dell'insulina riflette il metabolismo dei carboidrati
Un esame del sangue per l'insulina aiuterà a determinare la quantità di ormone nel sangue, che è necessario per la diagnosi di una serie di malattie metaboliche, ormonali e tumorali. Il medico prescrive uno studio simile non per ogni paziente, ma solo se vi sono sospetti di alcune malattie e condizioni, ad esempio con grave obesità, con un aumento del glucosio nel sangue e nelle urine o, al contrario, con la rilevazione di bassa glicemia, che può essere accompagnata da fame costante, debolezza angoscia emotiva tremante. È anche importante conoscere il livello di insulina nel sangue dei pazienti con diabete che ricevono questo ormone come medicinale.
Pertanto, conoscendo la quantità di insulina, il medico sarà in grado di determinare non solo la diagnosi, ma anche di offrire una terapia adeguata per correggere il livello dell'ormone e le complicazioni sorte a causa dei cambiamenti nella sua concentrazione.
Quale analisi consente di determinare il livello di insulina: l'essenza del metodo
Siero di sangue venoso richiesto
Un test dell'insulina richiede il siero di sangue venoso del paziente. Lo studio deve essere condotto a stomaco vuoto o al momento dell'ipoglicemia accertata. Il sangue prelevato in una provetta viene centrifugato, separando la parte liquida dalle cellule del sangue. Successivamente, il siero viene congelato a -200 ° C e posto in uno speciale sistema di test. Il metodo utilizzato per la diagnosi si chiama immunometrico, grazie ad esso, tra tutte le proteine sieriche, è possibile determinare esattamente il numero di unità di insulina. Se necessario, lo studio può essere ripetuto due ore dopo il primo, ma vale la pena farlo anche a stomaco vuoto.
Se si sospetta la presenza di insulina "immunoreattiva", quando i tessuti sono insensibili all'ormone, l'insulina viene iniettata nella vena nella quantità di 0,1 U / kg di peso corporeo della persona sottoposta a test prima di prelevare il sangue e un sistema viene preparato con una soluzione di glucosio per il rilascio endovenoso, oppure al paziente viene somministrata una bevanda di soluzione di glucosio. Il sangue viene prelevato da una vena ogni 30 minuti per due ore. Tracciare la quantità di glucosio nel sangue aiuterà a determinare la sensibilità del corpo all'ormone: normalmente, il livello di glucosio diminuirà quasi due volte in 20 minuti e tornerà ai suoi valori precedenti in un'ora e mezza o due ore. La riduzione inattiva del glucosio indicherà una bassa sensibilità dei tessuti all'ormone.
Indicazioni per il test dell'insulina
I pazienti con sindrome metabolica vengono sottoposti a test dell'insulina
- Diagnosi di ipoglicemia, una condizione con una bassa quantità di glucosio nel sangue.
- Insulina sospetta - un tumore del pancreas che forma attivamente insulina.
- Il sospetto di diabete di tipo 1 è una malattia in cui esiste un deficit assoluto di questo ormone ed è necessaria una correzione permanente della sua quantità per iniezione.
- Il sospetto di diabete di tipo 2 è una malattia in cui i tessuti sono scarsamente sensibili all'ormone, quindi il suo livello è spesso elevato.
- Correzione del trattamento nei pazienti con diabete con difficoltà nella selezione dei farmaci.
- Sindrome metabolica: una condizione che include l'obesità, un disturbo del metabolismo dei carboidrati, ipertensione.
- Sindrome delle ovaie policistiche.
Preparazione allo studio
Nel processo di preparazione, è necessario rivedere la dieta
- Il sangue per analisi deve essere prelevato a stomaco vuoto. Per questo, si consiglia di non mangiare per 8-14 ore, di non consumare liquidi diversi dall'acqua pulita senza gas. Pertanto, per un paziente più a suo agio, l'analisi viene eseguita al mattino.
- 2-3 giorni prima dell'analisi, è necessario aderire all'alimentazione dietetica senza sovraccaricare il corpo con cibi molto dolci, grassi e fritti. Bevande come succhi di frutta, soda, kvas, birra, vino, liquori dovrebbero essere cancellate. La cena alla vigilia dell'analisi mattutina dovrebbe essere facile.
- 2-3 giorni prima dell'analisi, è necessario stabilire una modalità di lavoro e riposo. Il paziente non deve essere sottoposto a stress fisico e mentale. Si consiglia di normalizzare il sonno andando a letto entro e non oltre le 23:00.
- La mattina del giorno dell'analisi, dovresti smettere di fumare, non è consigliabile lavarsi i denti. Vale la pena arrivare in ospedale 20-30 minuti prima dell'analisi per passare questo tempo senza stress.
- Quando pianifichi questo studio con il tuo medico, vale la pena ricordare tutti i farmaci che stai assumendo, poiché molti di essi possono influenzare i risultati del test..
Interpretazione e interpretazione dei risultati
Interpretazione dei risultati - specialista
La conclusione dell'analisi contiene informazioni sulla quantità di insulina nel paziente e sulle norme dell'insulina, un elenco di condizioni e malattie che si possono sospettare nell'argomento può anche essere fornito..
Percentuale di insulina nel sangue: 2,3-26,4 mcED / ml.
Un aumento dell'insulina è possibile con:
- diabete di tipo 2;
- coma ipoglicemico;
- sindrome metabolica;
- Sindrome di Itsenko-Cushing;
- acromegalia;
- insulinoma;
- ridotta tolleranza al glucosio;
- insulino-resistenza;
- obesità;
- malattie del fegato;
- miotonia distrofica;
- prendendo insulina esogena o altri farmaci che riducono lo zucchero.
L'insufficienza surrenalica può causare la caduta dell'insulina
La riduzione dell'insulina è possibile con:
- diabete di tipo 1;
- coma diabetico;
- insufficienza surrenalica e ghiandola pituitaria;
- pancreatite acuta, necrosi pancreatica e sua rimozione chirurgica.
Cosa può influire sul risultato.
Numerosi farmaci possono distorcere il risultato del test.
Cosa mostra un esame del sangue per l'insulina
Molte persone credono erroneamente che il test dell'insulina dovrebbe essere fatto solo per i pazienti con diabete. Uno studio così elementare ti consente di identificare i primi segni di molte malattie gravi e di prendere le opportune misure terapeutiche. Prima viene iniziato il trattamento, maggiore è la probabilità di un pieno recupero o prevenzione delle complicanze.
Funzionalità di analisi
L'insulina è un ormone di origine proteica che è coinvolto nella distribuzione e nel trasporto di nutrienti a tutte le cellule del corpo. Normalizza i carboidrati nel sangue.
A causa di disturbi autoimmuni, c'è un cambiamento nella produzione di insulina e il suo contenuto nel sangue diminuisce o aumenta. Ciò porta allo sviluppo di gravi malattie. Spesso, la loro comparsa e rapida progressione possono essere prevenute se il trattamento viene avviato in tempo. Per rilevare tempestivamente il diabete e altre malattie endocrine, i medici raccomandano un esame del sangue regolare per l'insulina.
Tale studio consente di determinare la presenza di diabete, il suo tipo o altre malattie. Con una riduzione della sintesi di insulina al 20%, il diabete di tipo 1 inizia a svilupparsi. Il secondo tipo di malattia viene diagnosticato quando, a causa di un metabolismo disturbato, le cellule non assumono insulina, prodotta dal pancreas in quantità sufficiente.
indicazioni
Si raccomanda un test dell'insulina nei seguenti casi..
- Un forte aumento del peso corporeo mantenendo una dieta e uno stile di vita abituale.
- Perdita di peso senza motivo apparente (raro).
- Debolezza generale, affaticamento.
- Lenta guarigione delle ferite della pelle.
- Storia familiare di diabete.
- La presenza di malattie croniche: ipertensione arteriosa, aterosclerosi, IHD.
L'analisi può essere effettuata presso qualsiasi istituto medico. Non è necessario attendere un esame pianificato, la procedura è disponibile se si hanno i primi sintomi allarmanti o come misura preventiva..
Si consiglia di eseguire regolarmente un esame del sangue per le persone del gruppo ad alto rischio: coloro che fumano, abusano di alcol, mangiano in modo errato o sono soggetti a stress sistematico.
I seguenti sintomi sono anche indicazioni per il test:
- cardiopalmus,
- aumento della sudorazione,
- fame e sete costanti,
- asciugandosi dalla bocca,
- attacchi di nausea, svenimento.
Formazione
Per condurre correttamente un test dell'insulina, è importante una preparazione adeguata. Il risultato esatto sarà ottenuto quando si esamina a stomaco vuoto. Alcuni alimenti, in particolare quelli contenenti carboidrati, possono aumentare la concentrazione di insulina nel sangue. Al mattino non puoi né mangiare né bere. Almeno 12 ore prima della procedura programmata, si consiglia di astenersi dal cibo, durante il giorno - dai cibi fritti grassi. Se l'analisi è programmata in un secondo momento, è consentita l'acqua potabile.
Non dovresti condurre uno studio dopo aver assunto alcol, sovraeccitazione fisica o emotiva. L'analisi deve essere presa almeno una settimana dopo il completamento di farmaci ormonali, contraccettivi orali o ACTH. Se il farmaco non può essere annullato, la sua composizione deve essere considerata durante l'analisi.
Analisi
Il sangue viene prelevato da una vena mediante puntura. Un laccio emostatico è posizionato sul braccio. Per garantire un buon flusso sanguigno, potrebbe essere necessario assumere una posizione orizzontale per 20-30 minuti. Il sangue viene posto in una scatola di plastica, quindi in un bagno di ghiaccio. Dopo 15 minuti, il materiale viene fissato in un apparato centrifugo. Il plasma o il siero separati in tappi di plastica vengono congelati alla temperatura di –200... –700 о С. 1 ml di materiale viene inviato al laboratorio per la ricerca. Di solito, un esame a stomaco vuoto è sufficiente per un esame di routine dei livelli di insulina..
Se si sospetta una malattia, si consiglia di eseguire un test di tolleranza al glucosio. Al paziente vengono somministrati 50-75 ml di glucosio, quindi dopo 2 ore viene prelevato il sangue. A volte questi 2 tipi di studi sono prescritti il giorno 1.
In alcuni casi, la rianalisi è necessaria per confermare i risultati ottenuti in precedenza. Quando gli ematomi si formano al posto del prelievo di sangue, prescrivo impacchi caldi.
decrittazione
La trascrizione dell'analisi mostra il livello di insulina nel sangue. Se c'è una deviazione dalla norma, viene effettuata una determinazione delle possibili cause utilizzando una diagnosi più accurata.
Norma
Contenuto di insulina consentito:
- per adulti - da 1,9 a 25 μI / ml, per bambini - 2-20 μI / ml.
- per gli anziani di età superiore ai 60 anni - 6–36 μMU / ml. Per le donne in gravidanza, la norma è di 6–27 μMU / ml.
negli adolescenti durante la pubertà, aumenta anche la concentrazione di insulina nel sangue. Questi indicatori possono variare in base all'alimentazione, ai livelli ormonali e allo stile di vita.
Basso livello
Possibili cause di bassi livelli di insulina:
- diabete di tipo 1,
- deficit dell'ormone ipofisario (ipopituitarismo),
- esercizio fisico eccessivo.
Alto livello
Possibili cause di elevati livelli di insulina:
- diabete di tipo 2,
- insulinoma,
- danno al fegato,
- acromegalia,
- neoplasie nel pancreas,
- distrofia miotica,
- obesità,
- intolleranza ereditaria al fruttosio e al galattosio.
Diagnosticato in una fase avanzata dello sviluppo, il diabete di tipo 2 a volte progredisce in una forma insulino-dipendente.
Un esame del sangue per l'insulina aiuta a rilevare tempestivamente il diabete e altre gravi malattie nella fase iniziale del loro sviluppo. Le fluttuazioni dei livelli di insulina indicano non solo la presenza di patologia, ma anche il suo tipo. Un intervento tempestivo ti consentirà di prescrivere una terapia efficace, prevenire complicazioni e migliorare la qualità della vita.
Qual è la norma dell'insulina nel sangue e perché fanno i test di GTGS e AT per l'insulina?
L'obesità causata da inattività fisica, una dieta squilibrata, nonché la passione per il fast food e le bevande zuccherate, hanno portato il diabete di tipo 2 in cima alla lista della prevalenza delle malattie nel mondo. Allo stesso tempo, la rapida crescita di questa "malattia della civiltà" nei bambini.
Pertanto, un numero crescente di persone è interessato a domande: cos'è l'insulina, qual è la sua norma, perché vengono testati gli anticorpi contro l'insulina, quali sono gli standard per la concentrazione di zucchero, ormone dell'insulina e peptide C nel sangue dopo il caricamento del glucosio.
Esami del sangue specifici: la base per un'accurata diagnosi del diabete
Tuttavia, il diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2, sebbene siano i primi, non appartengono alle uniche patologie per lo screening della glicemia, del c-peptide, dell'insulina e degli autoanticorpi. Non essere sorpreso che la direzione di questi test possa essere ottenuta non solo da un terapeuta, un pediatra, un medico di famiglia o un endocrinologo.
Un dermatologo, un ginecologo, un cardiologo, un oculista, un nefrologo e / o un neurologo possono fare riferimento a tali test. I reclami possono essere sintomi e il malessere può essere una complicanza del "diabete di tipo 2 mancato o di altre malattie..
Cos'è l'insulina
Sostanze prodotte da diverse cellule degli isolotti pancreatici di Langerhans
L'insulina è una sostanza ormonale di natura polipeptidica. È sintetizzato da cellule β pancreatiche situate nello spessore degli isolotti di Langerhans..
Il principale regolatore della sua produzione è lo zucchero nel sangue. Maggiore è la concentrazione di glucosio, più intensa è la produzione dell'ormone dell'insulina.
Nonostante il fatto che la sintesi di ormoni insulina, glucagone e somatostatina avvenga nelle cellule vicine, sono antagonisti. Gli antagonisti dell'insulina includono gli ormoni della corteccia surrenale: adrenalina, noradrenalina e dopamina.
Le funzioni dell'ormone dell'insulina
Lo scopo principale dell'ormone dell'insulina è la regolazione del metabolismo dei carboidrati. È con il suo aiuto che la fonte di energia - glucosio, situata nel plasma sanguigno, penetra nelle cellule delle fibre muscolari e del tessuto adiposo.
Una molecola di insulina è una combinazione di 16 aminoacidi e 51 residui di aminoacidi
Inoltre, l'ormone dell'insulina svolge le seguenti funzioni nel corpo, che sono divise in 3 categorie, a seconda degli effetti:
- Anticatabolica:
- riduzione della degradazione dell'idrolisi proteica,
- limitazione dell'eccessiva saturazione del sangue con acidi grassi.
- metabolica:
- rifornimento di glicogeno nel fegato e nelle cellule della fibra muscolare scheletrica accelerando la sua polimerizzazione dal glucosio nel sangue,
- attivazione dei principali enzimi che forniscono ossidazione priva di ossigeno delle molecole di glucosio e di altri carboidrati,
- prevenire la formazione di glicogeno nel fegato da proteine e grassi,
- stimolazione della sintesi di ormoni ed enzimi del tratto gastrointestinale - gastrina, un polipeptide gastrico inibitorio, secretina, colecistochinina.
- anabolizzanti:
- trasporto di magnesio, potassio e composti del fosforo nelle cellule,
- maggiore assorbimento di aminoacidi, in particolare valina e leucina,
- migliorare la biosintesi proteica, contribuendo alla rapida riduzione del DNA (raddoppiando prima della divisione),
- accelerazione della sintesi di trigliceridi dal glucosio.
Su una nota. L'insulina, insieme all'ormone della crescita e agli steroidi anabolizzanti, si riferisce ai cosiddetti ormoni anabolici. Hanno preso questo nome perché con il loro aiuto il corpo aumenta il numero e il volume delle fibre muscolari. Pertanto, l'ormone dell'insulina è riconosciuto come doping sportivo e il suo uso è vietato per gli atleti della maggior parte degli sport.
Analisi dell'insulina e del suo contenuto nel plasma
Per un esame del sangue per un ormone dell'insulina, il sangue viene prelevato da una vena
Nelle persone sane, il livello dell'ormone dell'insulina è correlato al livello di glucosio nel sangue, quindi, per determinarlo accuratamente, viene somministrato un test della fame per insulina (digiuno). Le regole di preparazione del prelievo di sangue per il test dell'insulina sono standard.
Le brevi istruzioni sono le seguenti:
- Non mangiare o bere liquidi tranne l'acqua pulita - in 8 ore,
- elimina i cibi grassi e il sovraccarico fisico, non scandalizzare e non innervosirti - in 24 ore,
- non fumare - 1 ora prima del prelievo di sangue.
Tuttavia, ci sono sfumature che devi conoscere e ricordare:
- I beta-adreno-bloccanti, la metformina, la calcitonina di furosemide e una serie di altri farmaci riducono la produzione di ormone insulinico.
- L'assunzione di contraccettivi orali, chinidina, albuterolo, clorpropamide e un gran numero di altri farmaci influenzeranno i risultati dell'analisi, sopravvalutandoli. Pertanto, quando si riceve un rinvio per un test dell'insulina, è necessario consultare il proprio medico su quali farmaci devono essere interrotti e per quanto tempo prima del prelievo di sangue.
Se le regole sono state seguite, a condizione che il pancreas funzioni correttamente, puoi aspettarti i seguenti risultati:
Categoria | Valori di riferimento, μU / ml |
Bambini, adolescenti e giovani | 3,0-20,0 |
Uomini e donne dai 21 ai 60 anni | 2,6-24,9 |
Donne incinte | 6,0-27,0 |
Vecchio e vecchio | 6,0-35,0 |
Nota. Se necessario, viene ricalcolato gli indicatori in pmol / l, viene utilizzata la formula μU / ml x 6.945.
Gli scienziati spiegano la differenza di valori come segue:
- Un organismo in crescita ha costantemente bisogno di energia, quindi, nei bambini e negli adolescenti, la sintesi dell'ormone insulinico è leggermente inferiore a quella che avverrà dopo la pubertà, il cui inizio provoca un aumento graduale.
- L'alta norma dell'insulina nel sangue delle donne in gravidanza a stomaco vuoto, soprattutto nel periodo del terzo trimestre, è dovuta al fatto che viene assorbita più lentamente dalle cellule, dimostrando anche una minore efficacia nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue.
- Negli uomini e nelle donne più anziani dopo 60 anni, i processi fisiologici svaniscono, l'attività fisica diminuisce, il corpo non ha bisogno di tanta energia, ad esempio, come a 30 anni, quindi un volume elevato dell'ormone insulinico prodotto è considerato normale.
Decodifica di un test della fame di insulina
L'analisi non si è arresa a stomaco vuoto, ma dopo aver mangiato - è garantito un aumento del livello di insulina
La deviazione del risultato dell'analisi dai valori di riferimento, specialmente quando i valori di insulina sono al di sotto del normale, non è buona.
Un livello basso è una delle conferme delle diagnosi:
- diabete di tipo 1,
- diabete di tipo 2,
- ipopituitarismo.
L'elenco di condizioni e patologie in cui l'insulina è più alta del normale è molto più ampio:
- insulinoma,
- prediabete di tipo 2,
- malattia del fegato,
- ovaio policistico,
- Sindrome di Itsenko-Cushing,
- sindrome metabolica,
- distrofia delle fibre muscolari,
- intolleranza ereditaria al fruttosio e al galattosio,
- acromegalia.
Indice NOMA
Un indicatore che indica la resistenza all'insulina - una condizione in cui i muscoli smettono di percepire correttamente l'ormone dell'insulina, è chiamato indice NOMA. Per determinarlo, il sangue viene prelevato anche a stomaco vuoto. Vengono stabiliti i livelli di glucosio e insulina, dopo di che viene effettuato un calcolo matematico secondo la formula: (mmol / l x μU / ml) / 22.5
Il risultato è la norma NOMA - ≤3.
L'indice di HOMA index & gt, 3 indica la presenza di una o più patologie:
- ridotta tolleranza al glucosio,
- sindrome metabolica,
- diabete di tipo 2,
- ovaio policistico,
- disturbi del metabolismo dei carboidrati-lipidi,
- dislipidemia, aterosclerosi, ipertensione.
Nota. Le persone a cui è stato recentemente diagnosticato il diabete mellito di tipo 2 dovranno sottoporsi a questo test abbastanza spesso, poiché è necessario monitorare l'efficacia del trattamento prescritto..
Lo stress lavorativo costante e uno stile di vita sedentario porteranno al diabete
Inoltre, un confronto tra gli indicatori dell'ormone dell'insulina e del glucosio aiuta il medico a chiarire l'essenza e le cause dei cambiamenti nel corpo:
- L'insulina alta con zucchero normale è un marker:
- la presenza di un processo tumorale nei tessuti del pancreas, nella parte anteriore del cervello o nella corteccia surrenale,
- insufficienza epatica e alcune altre patologie epatiche,
- disfunzione ipofisaria,
- ridurre la secrezione di glucagone.
- Una bassa insulina con zucchero normale è possibile con:
- produzione o trattamento eccessivi con ormoni contrormonali,
- patologia della ghiandola pituitaria - ipopituitarismo,
- la presenza di patologie croniche,
- durante il periodo acuto di malattie infettive,
- situazione stressante,
- passione per cibi dolci e grassi,
- superlavoro fisico o viceversa, prolungata mancanza di attività fisica.
Su una nota. Nella stragrande maggioranza dei casi, bassi livelli di insulina con glicemia normale non sono un segno clinico del diabete, ma non dovresti rilassarti. Se questa condizione è stabile, porterà inevitabilmente allo sviluppo del diabete.
Insulina Antibody Assay (Insulin AT)
Il debutto del diabete di tipo 1 si verifica in genere durante l'infanzia e l'adolescenza
Questo tipo di analisi del sangue venoso è un marker di danno autoimmune alle cellule β del pancreas che producono insulina. È prescritto per i bambini che hanno un rischio ereditario di sviluppare il diabete di tipo 1.
Con l'aiuto di questo studio, è anche possibile:
- differenziazione finale delle diagnosi di diabete di tipo 1 o di tipo 2,
- determinazione della predisposizione al diabete di tipo 1,
- Chiarimento delle cause dell'ipoglicemia nelle persone che non hanno il diabete,
- valutazione della resistenza e del perfezionamento dell'allergia all'insulina esogena,
- determinazione del livello di anticorpi anti-anansulina durante il trattamento con insulina di origine animale.
Anticorpi anti-insulina - 0,0-0,4 U / ml. Nei casi in cui questa norma viene superata, si consiglia di effettuare un'ulteriore analisi per gli anticorpi IgG.
Attenzione. Un aumento dei livelli di anticorpi è un'opzione normale nell'1% delle persone sane..
Test esteso di tolleranza al glucosio per glucosio, insulina, c-peptide (GTGS)
Questo tipo di analisi del sangue venoso si svolge entro 2 ore. Il primo campione di sangue viene prelevato a stomaco vuoto. Successivamente, viene dato un carico di glucosio, vale a dire, viene bevuto un bicchiere di una soluzione acquosa (200 ml) di glucosio (75 g). Dopo il carico, il soggetto dovrebbe rimanere in silenzio per 2 ore, il che è estremamente importante per l'affidabilità dei risultati dell'analisi. Quindi c'è un ripetuto prelievo di sangue.
La norma dell'insulina dopo l'esercizio è di 17,8-173 mkU / ml.
Importante! Prima di superare il test GTG, è obbligatorio un esame del sangue rapido con un glucometro. Se la lettura dello zucchero è ≥ 6,7 mmol / L, non viene eseguito alcun test di carico. Il sangue viene donato solo per un'analisi c-peptide separata.
La concentrazione di c-peptide nel sangue è più stabile rispetto al livello dell'ormone dell'insulina. La norma del c-peptide nel sangue è 0,9-7,10 ng / ml.
Le indicazioni per il test del c-peptide sono:
- differenziazione del diabete di tipo 1 e di tipo 2, nonché delle condizioni causate da ipoglicemia,
- scelta di tattiche e regimi terapeutici per il diabete,
- sindrome delle ovaie policistiche,
- la possibilità di interruzione o rifiuto del trattamento con ormoni dell'insulina,
- patologia epatica,
- controllo dopo chirurgia pancreatica.
I risultati dei test di diversi laboratori possono variare.
Se il peptide c è più alto del normale, è possibile:
- diabete di tipo 2,
- insufficienza renale,
- insulinoma,
- tumore maligno di ghiandole endocrine, strutture cerebrali o organi interni,
- la presenza di anticorpi contro l'ormone dell'insulina,
- ormone della crescita.
Nei casi in cui il livello di c-peptide è inferiore al normale, sono possibili opzioni:
- diabete di tipo 1,
- stato di stress prolungato,
- alcolismo,
- la presenza di anticorpi contro i recettori dell'ormone dell'insulina con una diagnosi già accertata di diabete di tipo 2.
Se una persona viene trattata con ormoni dell'insulina, un livello ridotto di c-peptide è la norma.
E in conclusione, ti offriamo di guardare un breve video che ti aiuterà a prepararti agli esami del sangue e delle urine, a risparmiare tempo, a risparmiare nervi e budget familiare, perché il prezzo di alcuni degli studi di cui sopra è piuttosto impressionante.
Test dell'insulina: come donare il sangue, testare la trascrizione, il prezzo e la preparazione
Un esame del sangue per l'insulina consente di identificare tempestivamente i precursori di disturbi gravi che possono ridurre significativamente la qualità della vita. Un test dell'insulina, che viene eseguito periodicamente, consente di identificare tempestivamente i guasti e iniziare la terapia correttiva..
L'insulina è un ormone proteico estremamente importante per tutti i sistemi e gli organi del corpo. Questo ormone fornisce il trasporto di nutrienti alle cellule..
L'insulina è coinvolta nel mantenimento di un normale equilibrio di carboidrati. L'ormone viene prodotto ciclicamente, la sua concentrazione nel sangue aumenta sempre dopo aver mangiato.
Indicazioni per il test dell'insulina
Questo ormone è responsabile dei composti proteici, nonché dell'interazione di carboidrati, proteine e grassi. Questo ormone è coinvolto nel processo del metabolismo energetico dovuto ai glicogeni, il cui ruolo è quello di creare riserve di energia.
Il pancreas produce insulina utilizzando cellule speciali chiamate isolotti di Langerhans. In caso di uno squilibrio nel loro lavoro e una riduzione della produzione di insulina al 20%, il diabete mellito di tipo 1 inizia a formarsi nel corpo umano.
A volte si verifica una situazione in cui il volume di insulina prodotta non diminuisce, tuttavia le cellule non lo accettano. Pertanto, si verifica insulino-resistenza. In questo caso, si forma il diabete di tipo 2.
Se si sospetta la presenza di una tale patologia, è necessario eseguire un'analisi per verificare la quantità di ormone prodotto, poiché il diabete ha molte diverse complicazioni. Norme ematiche con volume di insulina:
- 3 - 25 mcU / ml per adulti,
- 3 - 20 μU / ml per bambini,
- 6 - 27 mk Unità / ml per gravidanza,
- 6 - 36 mkU / ml per le persone dopo 60 anni.
Il volume di insulina nei bambini piccoli non cambia a causa della quantità e delle caratteristiche del cibo che consumano. La sensibilità all'insulina aumenta durante la pubertà. Quindi il livello di insulina nel sangue dipende direttamente dalla quantità di carboidrati che accompagna il cibo.
Nel sangue, l'insulina aumenta quando una grande quantità di carboidrati entra nel corpo. Pertanto, per determinare l'analisi dell'insulina è necessario eseguire a stomaco vuoto. Nessuno studio dopo iniezioni di insulina.
Se il livello di insulina è al di sotto del normale, questo indica il diabete mellito, se superiore - sulle possibili formazioni nel pancreas. L'analisi tempestiva consente di rilevare un disturbo nelle prime fasi.
Cos'è un'analisi
Il diabete mellito è una pericolosa patologia sistemica in cui è impossibile l'assunzione normale di glucosio nei tessuti. Un diabetico non ha l'opportunità di usare il glucosio come fonte di energia, quindi si formano gravi disturbi nel funzionamento di sistemi e organi. Il pancreas produce insulina.
I medici esaminano i livelli di insulina per determinare non solo la presenza del diabete. Viene diagnosticato il tipo di questa malattia. Se le cellule della ghiandola smettono di produrre l'ormone nella giusta quantità, si sviluppa il primo tipo di malattia.
In alcune persone, il volume di insulina non cambia, il suo livello può persino essere elevato, ma le cellule dei tessuti perdono la loro suscettibilità all'ormone. Di conseguenza, si forma il diabete di tipo 2 o il diabete non insulino-dipendente.
Sullo sfondo del diabete, può svilupparsi:
- polineuropatia,
- coronaropatia,
- retinopatia fino alla completa cecità,
- insufficienza renale,
- cambiamenti trofici fino alla cancrena.
Poiché le conseguenze del diabete sono molto gravi, è necessario prestare molta attenzione alla diagnosi precoce di questo disturbo. Se scopri in modo tempestivo che il livello di insulina è aumentato proprio a causa del diabete esistente, allora la malattia aiuterà a far fronte:
- alimenti dietetici speciali,
- fare sport.
Come risultato delle misure adottate, diventa possibile normalizzare il peso e ripristinare il metabolismo dei carboidrati senza l'uso di farmaci..
Caratteristiche di un test dell'insulina
Per molti anni ho studiato il problema del DIABETE. Fa paura quando così tante persone muoiono e ancora di più diventano disabili a causa del diabete.
Mi affretto a dire la buona notizia: il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia delle scienze mediche russa è riuscito a sviluppare un farmaco che cura completamente il diabete mellito. Al momento, l'efficacia di questo farmaco si avvicina al 100%.
Un'altra buona notizia: il Ministero della Salute ha assicurato l'adozione di un programma speciale che compensa l'intero costo del farmaco. In Russia e nei paesi della CSI, i diabetici possono ricevere un rimedio prima del 6 luglio - GRATIS!
Se lo studio deve essere eseguito in un altro momento, per 8 ore è consentito bere solo acqua in piccoli volumi al fine di passare l'analisi a stomaco vuoto.
Non è raccomandato il prelievo di sangue dopo intossicazione o sforzo fisico. Inoltre, la procedura deve essere ritardata dopo i seguenti tipi di diagnostica:
- Ecografia,
- fluorography,
- fisioterapia,
- radiografia,
- esame rettale.
È meglio prendere il sangue prima di usare i farmaci. Se i farmaci sono prescritti e non possono essere annullati, l'esame tiene conto di tutto ciò che il paziente prende. Una persona può sempre chiedere al proprio medico come donare il sangue e quanto costa l'analisi..
Se c'è un basso livello di insulina, i motivi possono essere i seguenti:
- diabete di tipo 1 o di tipo 2,
- attività fisica esorbitante,
- mancanza di ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria.
Se l'insulina è elevata, è possibile:
- insulinoma,
- obesità,
- malattia del fegato,
- diabete di tipo 2 nella fase iniziale,
- Sindrome di Itsenko-Cushing,
- distrofia muscolare.
Insulina meno del normale
La carenza di insulina provoca un aumento della quantità di glucosio nel sangue, a seguito della quale inizia la fame nelle cellule, poiché l'insulina non può fornire ai tessuti la quantità necessaria di nutrienti e glucosio.
Inoltre, lo scambio tra grassi e proteine viene interrotto, il glicogeno cessa di depositarsi nei muscoli e nel fegato.
La glicemia alta provoca:
- sete intensa,
- fame costante,
- minzione frequente,
- disturbi del sistema nervoso.
Se non si notano questi sintomi e non si inizia il trattamento, la carenza di insulina provocherà lo sviluppo del diabete mellito di tipo 1 insulino-dipendente.
Insulina bassa può verificarsi a causa di:
- malattia ipotalamica o ipofisaria,
- stile di vita passivo o attività fisica prolungata e intensa,
- stress, esaurimento nervoso,
- malattie croniche e infettive,
- cibi grassi eccessivi e eccesso di cibo sistematico.
Il diabete è pieno di molte complicazioni; può essere interrotto se il trattamento competente è iniziato sotto costante controllo medico. Puoi abbassare il livello di glucosio con l'aiuto di una dieta speciale, farmaci e terapia insulinica, il compito è ripristinare le cellule pancreatiche, rafforzare l'immunità. Vengono anche usati farmaci vasodilatatori..
Nel diabete mellito, il medico deve prescrivere il farmaco e selezionare il dosaggio ottimale per colmare la carenza di ormoni nel corpo.
Successivamente, è importante eseguire periodicamente test in modo che il medico abbia l'opportunità di monitorare il livello di insulina nel sangue e apportare rapidamente aggiustamenti se necessario.
Superiore all'insulina normale
Il pericolo è un alto livello di insulina, poiché sono causati cambiamenti irreversibili in tutti i sistemi vitali del corpo. Come risultato della malattia, si verifica il diabete di tipo 2 non insulino-dipendente.
Questo perché, a causa di un aumento dell'insulina, la quantità di zucchero nel sangue diminuisce drasticamente, il corpo non può convertire il cibo ricevuto in energia.
Inoltre, un eccesso dell'ormone non consente alle cellule adipose di partecipare al metabolismo. Quindi, appare:
- sudorazione,
- brivido,
- palpitazioni,
- attacchi di fame,
- nausea,
- svenimenti.
Una reazione simile appare nel corpo con un sovradosaggio di farmaci insulinici. Il pancreas può produrre grandi quantità di insulina. Le principali cause di iperfunzione pancreatica sono:
- fatica,
- esercizio fisico eccessivo,
- diabete di tipo 2,
- obesità,
- disturbi,
- grande quantità di ormone della crescita,
- insulinoma,
- ridotto assorbimento di glucosio da parte delle cellule,
- disfunzione ipofisaria,
- ovaio policistico,
- tumori del pancreas e delle ghiandole surrenali.
Le caratteristiche del trattamento dipendono direttamente dalla causa dell'aumento del volume di insulina. Oltre ai farmaci, una persona deve monitorare costantemente la sua dieta. Ove possibile, è necessario rifiutare prodotti dannosi per il corpo..
Dovresti anche praticare sport, fare una passeggiata all'aria aperta e, se lo desideri, visitare la piscina. Il video in questo articolo rivela alcune caratteristiche dell'insulina..
Insulina
L'insulina è un ormone secreto dalla parte endocrina del pancreas. Regola il metabolismo dei carboidrati, mantenendo la glicemia al livello richiesto e partecipa anche al metabolismo dei grassi (lipidi).
Ormone pancreatico, regolatore del metabolismo dei carboidrati.
Intervallo di definizione: 0,2 - 1000 μU / ml.
Mked / ml (microunità per millilitro).
Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?
Come prepararsi allo studio?
- Non mangiare per 12 ore prima dello studio.
- Escludere completamente l'uso di farmaci il giorno prima dello studio (come concordato con il medico).
- Non fumare per 3 ore prima dello studio.
Panoramica dello studio
L'insulina è sintetizzata nelle cellule beta del pancreas endocrino. La sua concentrazione nel sangue dipende direttamente dalla concentrazione di glucosio: dopo aver mangiato, una grande quantità di glucosio entra nel sangue, in risposta a ciò, il pancreas secerne insulina, che innesca il movimento del glucosio dal sangue alle cellule dei tessuti e degli organi. L'insulina regola anche i processi biochimici nel fegato: se c'è molto glucosio, il fegato inizia a immagazzinarlo sotto forma di glicogeno (polimero del glucosio) o usarlo per la sintesi di acidi grassi. Quando la sintesi di insulina è compromessa e viene prodotta meno del necessario, il glucosio non può entrare nelle cellule del corpo e si sviluppa l'ipoglicemia. Le cellule iniziano a mancare nel substrato principale di cui hanno bisogno per la produzione di energia: il glucosio. Se questa condizione è cronica, il metabolismo è compromesso e le patologie dei reni, del sistema cardiovascolare e nervoso iniziano a svilupparsi, la vista soffre. Una malattia in cui manca la produzione di insulina è chiamata diabete mellito. È di diversi tipi. In particolare, il primo tipo si sviluppa quando il pancreas non produce abbastanza insulina; il secondo tipo è associato a una perdita di sensibilità delle cellule agli effetti dell'insulina su di esse. Il secondo tipo è il più comune. Per il trattamento del diabete nelle fasi iniziali, di solito usano una dieta e farmaci speciali che aumentano la produzione di insulina da parte del pancreas o stimolano le cellule del corpo a consumare glucosio aumentando la loro sensibilità a questo ormone. Se il pancreas smette completamente di produrre insulina, è necessaria la sua somministrazione con iniezioni. Una maggiore concentrazione di insulina nel sangue si chiama iperinsulinemia. Allo stesso tempo, il contenuto di glucosio nel sangue diminuisce drasticamente, il che può portare a un coma ipoglicemico e persino alla morte, poiché il lavoro del cervello dipende direttamente dalla concentrazione di glucosio. Pertanto, è molto importante controllare il livello di zucchero durante la somministrazione parenterale di preparati di insulina e altri farmaci usati per trattare il diabete. Un aumento del livello di insulina nel sangue è anche causato da un tumore che lo secerne in grandi quantità - insulinoma. Con esso, la concentrazione di insulina nel sangue può aumentare decine di volte in breve tempo. Malattie associate allo sviluppo del diabete mellito: sindrome metabolica, patologia della ghiandola surrenale e dell'ipofisi, sindrome dell'ovaio policistico.
A cosa serve lo studio??
- Per la diagnosi di insulina (tumori del pancreas) e per scoprire le cause dell'ipoglicemia acuta o cronica (insieme a un test del glucosio e al peptide C).
- Monitorare l'insulina endogena sintetizzata dalle cellule beta.
- Per rilevare la resistenza all'insulina.
- Per scoprire quando i pazienti con diabete di tipo 2 devono iniziare a prendere insulina o farmaci ipoglicemizzanti.
Quando è programmato uno studio?
- Con glicemia bassa e / o con sintomi di ipoglicemia: sudorazione, palpitazioni, fame regolare, coscienza offuscata, visione offuscata, vertigini, debolezza, attacchi di cuore.
- Se necessario, scopri se l'insulinoma è stato rimosso con successo e anche in tempo per diagnosticare possibili ricadute.
- Quando si monitorano i risultati del trapianto di cellule di isole (determinando la capacità dei trapianti di produrre insulina).
Cosa significano i risultati??
Valori di riferimento: 2,6 - 24,9 μU / ml.
Cause di elevati livelli di insulina:
- acromegalia,
- Itsenko - Sindrome di Cushing,
- intolleranza al fruttosio o al glucosio e al galattosio,
- insulinoma,
- obesità,
- insulino-resistenza, come nella pancreatite cronica (compresa la fibrosi cistica) e nel carcinoma del pancreas.
Cosa può influenzare il risultato?
L'uso di farmaci come corticosteroidi, levodopa, contraccettivi orali, contribuisce ad un aumento della concentrazione di glucosio.
- Attualmente, l'insulina ottenuta a seguito della sintesi biochimica viene utilizzata come iniezione, il che la rende più simile per struttura e proprietà all'insulina endogena (prodotta nel corpo).
- Gli anticorpi anti-insulina possono influenzare i risultati dello studio, quindi se sono presenti nel sangue, si raccomanda di utilizzare metodi alternativi per determinare la concentrazione di insulina (analisi per il peptide C).
- C-peptide sierico
- C-peptide nelle urine quotidiane
- Test di tolleranza al glucosio
- Glucosio plasmatico
- Glucosio urinario
- fruttosamina