Test della glicemia

7 minuti, pubblicato da Lyubov Dobretsova 1178

Se sospetti il ​​diabete, oltre ai test classici, un esame del sangue per lo zucchero viene spesso eseguito con un carico. In un linguaggio professionale, i test sono chiamati analisi di tolleranza al glucosio (GTT)..

È considerato più accurato e consente di identificare il prediabete, una condizione che precede lo sviluppo della malattia. È particolarmente importante passare periodicamente tale test alle persone che periodicamente sperimentano salti di zucchero ea coloro che sono a rischio di sviluppare la malattia. Come fare un esame del sangue per lo zucchero con un carico e qual è la sua norma?

Varietà di GTT

Il test del glucosio da sforzo è spesso chiamato test di tolleranza al glucosio. Lo studio aiuta a valutare la velocità con cui viene assorbito lo zucchero nel sangue e per quanto tempo si rompe. Sulla base dei risultati dello studio, il medico sarà in grado di concludere con che rapidità il livello di zucchero ritorna normale dopo aver ricevuto il glucosio diluito. La procedura viene sempre eseguita dopo aver prelevato sangue a stomaco vuoto.

Oggi, il test di tolleranza al glucosio viene eseguito in due modi:

Nel 95% dei casi, l'analisi per GTT viene effettuata utilizzando un bicchiere di glucosio, cioè per via orale. Il secondo metodo viene usato raramente, perché l'assunzione orale di liquidi con glucosio rispetto all'iniezione non provoca dolore. L'analisi della GTT attraverso il sangue viene eseguita solo per pazienti con intolleranza al glucosio:

• donne in posizione (a causa di grave tossicosi);
• con malattie del tratto gastrointestinale.

Il medico che ha ordinato lo studio dirà al paziente quale metodo è più rilevante in un caso particolare..

Indicazioni per

Il medico può raccomandare al paziente di donare sangue per lo zucchero con un carico nei seguenti casi:

• diabete di tipo 1 o di tipo 2. Il test viene eseguito per valutare l'efficacia del regime di trattamento prescritto e per scoprire se la malattia è peggiorata;
• sindrome da insulino-resistenza. Il disturbo si sviluppa quando le cellule non percepiscono l'ormone prodotto dal pancreas;
• durante la gravidanza di un bambino (se una donna sospetta un tipo di diabete gestazionale);
• la presenza di peso corporeo in eccesso con appetito moderato;
• disfunzioni dell'apparato digerente;
• interruzione della ghiandola pituitaria;
• malfunzionamenti del sistema endocrino;
• disfunzione epatica;
• grave malattia cardiovascolare.

Un vantaggio significativo dei test di tolleranza al glucosio è che con il suo aiuto è possibile determinare lo stato di prediabete nelle persone a rischio (la probabilità di un disturbo in essi è aumentata di 15 volte). Se rilevi tempestivamente la malattia e inizi il trattamento, puoi evitare conseguenze e complicazioni indesiderabili.

Controindicazioni

A differenza della maggior parte degli altri studi ematologici, un test della glicemia con un carico ha una serie di limitazioni per la conduzione. È necessario rinviare il test nei seguenti casi:

• con raffreddore, SARS, influenza;
• esacerbazione di malattie croniche;
• patologie infettive;
• malattie infiammatorie;
• processi patologici nel tratto gastrointestinale;
• tossicosi;
• recente intervento chirurgico (l'analisi può essere effettuata non prima di 3 mesi).

E anche una controindicazione all'analisi sta assumendo farmaci che influenzano la concentrazione di glucosio.

Come prepararsi per l'analisi

Per testare una concentrazione affidabile di zucchero, il sangue deve essere donato correttamente. La prima regola che il paziente deve ricordare è che il sangue viene prelevato a stomaco vuoto, quindi puoi mangiare entro e non oltre 10 ore prima della procedura.

E vale anche la pena considerare che la distorsione dell'indicatore è possibile per altri motivi, pertanto, 3 giorni prima del test, è necessario rispettare le seguenti raccomandazioni: limitare il consumo di eventuali bevande che contengono alcol, escludere una maggiore attività fisica. 2 giorni prima del prelievo di sangue, si consiglia di rifiutare di visitare la palestra e la piscina.

È importante abbandonare l'uso di medicinali, ridurre al minimo il consumo di succhi con zucchero, muffin e dolciumi, per evitare lo stress e lo stress emotivo. E anche al mattino del giorno della procedura è vietato fumare, masticare la gomma. Se al paziente vengono prescritti farmaci su base continuativa, il medico deve essere informato di questo..

Come viene eseguita la procedura?

Il test per GTT è abbastanza semplice. L'unico aspetto negativo della procedura è la sua durata (di solito dura circa 2 ore). Dopo questo periodo, l'assistente di laboratorio sarà in grado di dire se il paziente ha un fallimento del metabolismo dei carboidrati. Sulla base dei risultati dell'analisi, il medico concluderà come le cellule del corpo rispondono all'insulina e sarà in grado di diagnosticare.

Il test GTT viene eseguito secondo il seguente algoritmo di azioni:

• al mattino presto, il paziente deve recarsi presso la struttura medica dove viene eseguita l'analisi. Prima della procedura, è importante seguire tutte le regole di cui ha parlato il medico che ha prescritto lo studio;
• il passo successivo: il paziente deve bere una soluzione speciale. Di solito viene preparato mescolando zucchero speciale (75 g.) Con acqua (250 ml.). Se la procedura viene eseguita per una donna incinta, la quantità del componente principale può essere leggermente aumentata (di 15-20 g.). Per i bambini, la concentrazione di glucosio cambia e viene calcolata in questo modo - 1,75 g. zucchero per 1 kg di peso di un bambino;
• dopo 60 minuti, il tecnico di laboratorio raccoglie il biomateriale per determinare la concentrazione di zucchero nel sangue. Dopo un'altra ora, viene eseguito un secondo campionamento del biomateriale, dopo aver esaminato il quale sarà possibile giudicare se la persona ha una patologia o se tutto è nei limiti normali.

Decifrare il risultato

Decifrare il risultato e fare una diagnosi dovrebbe essere fatto solo da uno specialista esperto. La diagnosi viene fatta in base a quali saranno le letture del glucosio dopo l'esercizio. Esame a stomaco vuoto:

• inferiore a 5,6 mmol / l - il valore rientra nell'intervallo normale;
• da 5,6 a 6 mmol / l - stato di prediabete. Con questi risultati, vengono prescritti test aggiuntivi;
• superiore a 6,1 mmol / l: al paziente viene diagnosticato il diabete.

Risultati dell'analisi 2 ore dopo il consumo di una soluzione con glucosio:

• meno di 6,8 mmol / l - mancanza di patologia;
• da 6,8 a 9,9 mmol / l - stato di prediabete;
• oltre 10 mmol / l - diabete.

Se il pancreas non produce abbastanza insulina o le cellule non la percepiscono bene, il livello di zucchero supererà la norma durante il test. Ciò indica che una persona ha il diabete, poiché nelle persone sane, dopo un salto iniziale, la concentrazione di glucosio torna rapidamente alla normalità..

Anche se i test hanno dimostrato che il livello dei componenti è al di sopra del normale, non dovresti essere sconvolto in anticipo. Un test per TGG viene sempre eseguito 2 volte per garantire il risultato finale. Di solito il test viene effettuato dopo 3-5 giorni. Solo in seguito il medico sarà in grado di trarre conclusioni definitive..

GTT durante la gravidanza

Tutti i rappresentanti del gentil sesso che sono in posizione, un'analisi per GTT è prescritta a colpo sicuro e di solito la superano durante il terzo trimestre. Il test è dovuto al fatto che durante la gestazione, le donne spesso sviluppano diabete gestazionale.

Di solito questa patologia passa in modo indipendente dopo la nascita del bambino e la stabilizzazione dello sfondo ormonale. Per accelerare il processo di recupero, una donna deve condurre uno stile di vita adeguato, monitorare la nutrizione e fare alcuni esercizi.

Normalmente, nelle donne in gravidanza, i test dovrebbero dare il seguente risultato:

• a stomaco vuoto - da 4,0 a 6,1 mmol / l.;
• 2 ore dopo l'assunzione della soluzione - fino a 7,8 mmol / l.

Gli indicatori del componente durante la gravidanza sono leggermente diversi, il che è associato a un cambiamento nel background ormonale e ad un aumento dello stress sul corpo. Ma in ogni caso, la concentrazione del componente a stomaco vuoto non dovrebbe essere superiore a 5,1 mmol / L. Altrimenti, il medico diagnostica il diabete gestazionale.

Va tenuto presente che il test viene eseguito in modo leggermente diverso per le donne in gravidanza. Il sangue dovrà essere donato non 2 volte, ma 4. Ogni successivo prelievo di sangue viene effettuato 4 ore dopo il precedente. Sulla base dei numeri ricevuti, il medico effettua una diagnosi finale. La diagnostica può essere eseguita in qualsiasi clinica a Mosca e in altre città della Federazione Russa.

Conclusione

Un test del glucosio con un carico è utile non solo per le persone a rischio, ma anche per i cittadini che non si lamentano di problemi di salute. Un modo così semplice di prevenzione aiuterà a rilevare la patologia in modo tempestivo e ne impedirà l'ulteriore progressione. Il test non è difficile e non è accompagnato da disagio. L'unico aspetto negativo di questa analisi è la durata.

Come viene indicato lo zucchero in un esame del sangue

I diabetici devono donare regolarmente sangue per lo zucchero. Tuttavia, non tutti possono decifrare le informazioni nascoste sotto le colonne di numeri e segni o nomi latini. Molti credono di non aver bisogno di questa conoscenza, perché il medico curante spiegherà i risultati. Ma a volte è necessario decrittografare i dati del test da soli. Ecco perché è importante sapere come viene indicato lo zucchero in un esame del sangue..

Con lettere latine

Lo zucchero in un esame del sangue è indicato dalle lettere latine GLU. La quantità di glucosio (GLU) non deve superare 3,3-5,5 mmol / L. I seguenti indicatori sono spesso utilizzati per tenere traccia dello stato di salute nelle analisi biochimiche..

• Emoglobina HGB (Hb): la norma è 110–160 g / l. Quantità minori possono indicare anemia, carenza di ferro o carenza di acido folico..
• Hemocrit HCT (Ht): la norma per gli uomini è del 39–49%, per le donne - dal 35 al 45%. Nel diabete mellito, gli indicatori di solito superano questi parametri e raggiungono il 60% o più.
• Globuli rossi: la norma per gli uomini va da 4,3 a 6,2 × 10 12 al litro, per donne e bambini - da 3,8 a 5,5 × 10 12 al litro. Una diminuzione del numero di globuli rossi indica una significativa perdita di sangue, una mancanza di ferro e vitamine del gruppo B, disidratazione, infiammazione o esercizio fisico eccessivo.
• Globuli bianchi globuli bianchi: norma 4,0-9,0 × 10 9 per litro. La deviazione verso l'alto o verso il basso indica l'inizio dei processi infiammatori.
• Platelet PLT: la quantità ottimale è 180 - 320 × 10 9 per litro.
• Linfociti LYM: in percentuale, la loro norma è dal 25 al 40%. Il contenuto assoluto non deve superare 1,2–3,0 × 10 9 per litro o 1,2–63,0 × 10 3 per mm 2. Gli indicatori in eccesso indicano lo sviluppo di infezione, tubercolosi o leucemia linfatica.

Nel diabete, un ruolo significativo è svolto dallo studio della velocità di eritrosedimentazione (VES), che indica la quantità di proteine ​​nel plasma sanguigno. La norma per gli uomini è fino a 10 mm all'ora, per le donne - fino a 15 mm / h. Altrettanto importante è tenere traccia del colesterolo buono e cattivo (LDL e HDL). L'indicatore normale non deve superare 3,6-6,5 mmol / L. Per monitorare la funzionalità renale ed epatica, occorre prestare attenzione alla quantità di creatina e bilirubina (BIL). La loro norma è di 5–20 mmol / l.

Designazione del glucosio in paesi stranieri

La designazione "mmol per litro" è spesso usata nei paesi dell'ex Unione Sovietica. Ma a volte può capitare che un test della glicemia debba essere fatto all'estero, dove sono accettate altre designazioni di glucosio. Viene misurato in milligrammi per cento, scritto come mg / dl e indica la quantità di zucchero in 100 ml di sangue.

La norma degli indicatori di glicemia nei paesi stranieri è di 70-110 mg / dl. Per tradurre questi dati in numeri più familiari, dovresti dividere i risultati per 18. Ad esempio, se il livello di zucchero è 82 mg / dl, quando trasferito al sistema familiare otterrai 82: 18 = 4,5 mmol / l, che è normale. La possibilità di effettuare tali calcoli può essere necessaria quando si acquista un glucometro straniero, poiché il dispositivo è solitamente programmato per una specifica unità di misura.

Analisi generale

Per determinare la velocità di eritrosedimentazione, per determinare la quantità di emoglobina e cellule del sangue, viene prescritto un esame del sangue generale. I dati ottenuti aiuteranno a identificare i processi infiammatori, le malattie del sangue e le condizioni generali del corpo..

La glicemia non può essere determinata da un'analisi generale. Tuttavia, un elevato numero di emocriti o globuli rossi può indicare il diabete. Per confermare la diagnosi, dovrai donare il sangue per lo zucchero o condurre uno studio completo.

Analisi dettagliata

In un'analisi dettagliata, è possibile monitorare il livello di glucosio nel sangue per un periodo fino a 3 mesi. Se la sua quantità supera la norma stabilita (6,8 mmol / l), allora una persona può essere diagnosticata con diabete mellito. Tuttavia, bassi livelli di zucchero (meno di 2 mmol / l) sono pericolosi per la salute e talvolta causano processi irreversibili nel sistema nervoso centrale.

Spesso, i risultati dell'analisi sono rilevati dalla percentuale di molecole di emoglobina e glucosio. Questa interazione si chiama reazione di Maillard. Con glicemia elevata, il livello di emoglobina glicata aumenta più volte più velocemente.

Analisi speciale

Per rilevare diabete, disturbi endocrini, epilessia e malattie del pancreas, è necessario un esame del sangue speciale per lo zucchero. Può essere fatto in diversi modi..

• Analisi di laboratorio standard. Il sangue viene prelevato dal dito dalle 8 alle 10 del mattino. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto.
• Test di tolleranza al glucosio. Lo studio viene condotto al mattino a stomaco vuoto. Innanzitutto, il sangue viene prelevato dal dito. Quindi il paziente beve una soluzione di 75 g di glucosio e 200 ml di acqua e ogni 30 minuti dona sangue da una vena per l'analisi per 2 ore.
• Studio espresso. L'analisi del sangue per lo zucchero viene eseguita utilizzando un glucometro.
• Analisi per emoglobina glicata. Lo studio è condotto indipendentemente dall'assunzione di cibo. È considerato il più affidabile e preciso, in quanto consente di rilevare il diabete in una fase precoce..

Per comprendere i risultati dei dati ottenuti, è necessario sapere non solo come viene indicato lo zucchero in un esame del sangue, ma anche qual è la sua norma. In una persona sana, questo indicatore non supera 5,5-5,7 mmol / L. In caso di ridotta tolleranza al glucosio, il livello di zucchero può variare da 7,8 a 11 mmol / L. Viene fatta una diagnosi di diabete se i numeri superano 11,1 mmol / L..

Sapere come il livello di glicemia è indicato nelle analisi e quali sono i suoi standard accettabili, ti consentirà di identificare un disturbo pericoloso nelle prime fasi e adottare misure tempestive. In caso di deviazione verso l'alto o verso il basso, consultare immediatamente un medico, rivedere il proprio stile di vita e la dieta.