La curva dello zucchero durante la gravidanza è normale

La curva dello zucchero durante la gravidanza o il test di tolleranza al glucosio (GTT) viene eseguita se è necessario misurare i livelli di glucosio dopo l'esercizio.

Nel processo di portare un bambino nel corpo di una donna, si accumulano corpi chetonici, che possono provocare salti di zucchero.

Il terzo semestre è caratterizzato dalla sospensione della produzione di insulina. Le analisi non rivelano deviazioni. Questo è un segno della normale gravidanza, nonché della salute materna e fetale..

Gli indicatori di una violazione della tolleranza allo zucchero, quando il medico prescrive di donare il sangue, sono i fattori di rischio disponibili nella storia della donna:

  • scarso indice del test delle urine;
  • la presenza o l'acquisizione di ipertensione (aumento della pressione sanguigna) quando viene prescritto il farmaco;
  • sovrappeso (obesità) o un rapido aumento del peso corporeo;
  • bambino in gravidanza o gravidanza multipla;
  • limitazione dell'attività fisica, stile di vita disteso;
  • la presenza di una diagnosi di ovaie policistiche;
  • predisposizione - tra i membri della famiglia ci sono pazienti con diabete mellito (DM).

Fai una passeggiata all'aria aperta

Per ottenere un risultato affidabile, il test viene eseguito ripetutamente. Il numero di procedure è prescritto dal ginecologo - endocrinologo.

Come è fatto

La curva dello zucchero viene esaminata in un laboratorio diagnostico clinico nella direzione di un medico. Come donare esattamente il sangue, da una vena o da un dito, è determinato da uno specialista.

Per ottenere una diagnosi accurata durante la gravidanza, è necessaria la preparazione per l'analisi:

  • per 3 giorni, viene mantenuta una dieta normale con un contenuto di carboidrati;
  • dieta - l'esclusione di cibi grassi o fritti, alcool;
  • osservare il solito ritmo dell'attività fisica;
  • il giorno del test non puoi - bevande dolci, fumo;
  • sovraeccitazione emotiva inaccettabile, condizioni stressanti;
  • il campionamento dovrebbe essere fatto al mattino a stomaco vuoto, il digiuno dovrebbe durare 10-14 ore (ma non più di 16);
  • in accordo con il medico, viene imposto il divieto di procedure e farmaci, ad esempio grandazole o ferroplekt.

Il motivo per cui preparare il test è spiegato semplicemente: per ottenere il risultato più accurato e affidabile..

Le controindicazioni sono lo stato postoperatorio e postpartum, le mestruazioni, la presenza di processi infiammatori, la cirrosi alcolica del fegato, l'epatite e i disturbi gastrointestinali.

Puoi fare un esame del sangue biochimico per lo zucchero in una clinica di salute pubblica o in un istituto privato.

La prima opzione è gratuita, ma vale la pena considerare la presenza di code e un record a cui devi adattarti.

Nel secondo caso, offrono efficienza, comfort, tempo conveniente per il paziente, ad esempio nei laboratori Invitro o Helix.

La sequenza della procedura per un adulto:

  1. Il primo campione di sangue viene prelevato a stomaco vuoto per misurare la concentrazione di zucchero. Ulteriore GTT dipende da questo indicatore. Il risultato non deve superare 6,7 mmol / L. Un indice più elevato è associato a un rischio di coma iperglicemico durante l'esercizio.
  2. Successivamente, alla paziente incinta viene offerto di bere 200 ml di tè, in cui vengono diluiti 75 g di glucosio.
  3. Il sangue viene prelevato ogni 30 minuti.
  4. Dopo 2 ore, il test termina.

La curva si presenta così

La curva glicemica viene misurata utilizzando un grafico tracciato su due assi di coordinate secondo il metodo Lorentz.

Il livello di glucosio in ciascun periodo di tempo è segnato sull'asse orizzontale. Traccia una curva in modo corretto ed efficiente di almeno 5 punti.

La mancata osservanza delle regole di preparazione, nonché una serie di altri fattori possono influire sull'affidabilità del risultato..

Escalation di zucchero nel sangue:

  • violazione del digiuno - mangiare;
  • stress emotivo o sovraccarico fisico;
  • la presenza di malattie della ghiandola tiroidea, della ghiandola surrenale, dell'ipofisi, dell'epilessia, del pancreas;
  • assunzione di farmaci: adrenalina, estrogeni, tiroxina, diuretici o corticosteroidi, indometacina, acido nicotinico;
  • avvelenamento da monossido di carbonio.

Gocce di glucosio nel sangue:

  • digiuno oltre 14 ore;
  • intossicazione da alcol;
  • la presenza di malattie del fegato, pancreatite, enterite, conseguenze delle operazioni sullo stomaco, tumori maligni;
  • violazione del sistema vegetativo, metabolismo, ictus, obesità;
  • avvelenamento da arsenico, cloroformio.

Tutti i fattori vengono analizzati e presi in considerazione durante la compilazione della curva. Se necessario, viene prescritto un secondo esame.

Attualmente, l'incidenza del diabete è diventata pandemia. Pertanto, si consiglia di sottoporsi ripetutamente a GTT ogni anno per monitorare la propria salute.

L'acquisto in farmacia di un glucometro portatile ti consentirà di determinare autonomamente il livello di glucosio senza visitare un medico.

Per cosa

Oggi, il test di tolleranza al glucosio fa parte di una serie di test obbligatori nel terzo semestre di gravidanza..

Negli ultimi anni, il rischio di sviluppare il diabete gestazionale è aumentato a un ritmo critico. Si incontrano spesso anche come nella tossicosi tardiva..

Se le misure non vengono adottate in anticipo, le conseguenze saranno sfavorevoli.

Consultare diversi medici

Con un aumento dello zucchero, si osserva disagio fisico:

  • minzione frequente in grandi volumi;
  • bocca asciutta
  • la comparsa di un forte prurito in corso, specialmente nell'area genitale;
  • la formazione di acne e bolle;
  • sensazione di debolezza e affaticamento.

Un'alta concentrazione di glucosio (iperglicemia) è talvolta accompagnata da:

  • morte soffocata e intrauterina del feto;
  • nascita prematura;
  • malattia o morte del bambino;
  • adattamento alterato del neonato;
  • preeclampsia ed eclampsia nella madre;
  • aumento del danno alla nascita;
  • la necessità di taglio cesareo.

Il test dura 2 ore

Quando viene rilevata una carenza di glucosio (ipoglicemia), le ghiandole surrenali e le terminazioni nervose saranno le prime a soffrire. I sintomi si manifestano in connessione con un aumento dell'adrenalina, che attiva il suo rilascio.

In forma lieve osservata:

  • ansia, stato irritabile, irrequieto;
  • tremore;
  • vertigini;
  • aritmia rapida;
  • fame costante.

In forma grave:

  • confusione di coscienza;
  • sentirsi stanco e debole;
  • emicrania;
  • disturbo della vista;
  • febbre convulsa;
  • processi cerebrali irreversibili;
  • coma.

Sia il declino che l'aumento della glicemia avranno un effetto estremamente negativo sul cuscinetto e sul normale sviluppo del feto..

Inoltre, dopo la nascita di un bambino, la madre può rilevare il diabete di tipo 2. La chiave per il successo della terapia e del recupero è la diagnosi tempestiva e il trattamento chirurgico..

norme

La sana tolleranza al glucosio nelle donne e negli uomini è la stessa, ma nelle donne in gravidanza è consentita una leggera sopravvalutazione dovuta alla produzione di insulina.

La differenza di circa il 12% è il sangue capillare e venoso.

Tabella di interpretazione GTT in valore mmol / L.

TempocondizioneL'ipoglicemiaIperglicemiaIndice ditoIndice venoso
a stomaco vuotonorma--3.5 - 5.54.1 - 6.1
Intervallo di 60 minutipre-diabeticisotto 3.6sopra 5.95.5 - 6.06.1 - 7.0
In 2 orediabetedal 6.1dal 6.17.8 Cosa mostra - decodifica

Lo scopo dell'esame durante la gravidanza e il superamento di un test dello zucchero con un carico di 75 g di glucosio a digiuno è determinare anomalie nel corpo.

Le analisi sono investigate tenendo conto di:

  • stato di salute iniziale;
  • peso corporeo;
  • stile di vita e dieta;
  • età
  • la presenza di malattie o infezioni croniche.

A volte i processi sono così asintomatici che la decrittazione è una grande sorpresa per la futura madre.

La curva dello zucchero con aumento intensificato del glucosio nelle donne in gravidanza indica la presenza di diabete gestazionale.

Gli indicatori variano nell'intervallo di:

  • indice di digiuno superiore a 5,5 mmol / l;
  • dopo 60 minuti, passa sopra il segno di 10 unità;
  • dopo 2 ore, il punto in eccesso supera l'ordinata di 8.6.

Con questi indicatori, viene prescritta una seconda procedura per confermare o confutare la diagnosi..

Se la presenza della malattia è confermata, il medico seleziona la terapia. La giusta strategia e un trattamento sistematico non danneggeranno la salute del bambino.

In questo caso, il parto viene posticipato a 38 settimane di gestazione. Un mese e mezzo dopo la nascita del bambino, è necessario superare un secondo test.

Le seguenti misure sono spesso sufficienti:

  • selezione della dieta giusta da parte di un dietista;
  • ginnastica sanitaria;
  • a volte viene prescritta la terapia insulinica, che è assolutamente sicura per la futura mamma e bambino;
  • controllo giornaliero dell'indice di zucchero con un glucometro e mantenendo un programma con la registrazione.

Tuttavia, le deviazioni dalla norma non sono solo un aumento, ma anche una mancanza di glucosio. Questa malattia si chiama ipoglicemia, di solito rilevata a 17 settimane.

Durante questo periodo, qualsiasi patologia influisce non solo sulla salute della madre, ma anche sulla vita e sullo sviluppo del bambino. Tuttavia, questa condizione è piuttosto rara ed è considerata l'eccezione piuttosto che la regola..

Di solito, la terapia è limitata a:

  • bilancio nutrizionale;
  • completa pace interiore;
  • monitoraggio costante dello zucchero con un glucometro;
  • supporto alle droghe.

Si consiglia di avere sempre a portata di mano:

  • strisce reattive - questo misurerà rapidamente e accuratamente l'indice di zucchero dopo aver mangiato;
  • soluzione di glucagone (10 mg) - in caso di attacco, è necessario introdurre immediatamente il farmaco preparato per via intramuscolare.

Informazioni sull'autore: Olga Borovikova

Test di tolleranza al glucosio (test del glucosio con esercizio) - revisione

◆ ◇ Tortura dello zucchero: sopravvissuta a malapena

Sono già trascorsi molti mesi e ho ancora emozioni "vividi" dall'eseguire il test della curva dello zucchero durante la gravidanza, che secondo me non può essere dimenticato. Vorrei condividere.

Nella prima gravidanza, nel 2012, questo test non era affatto nell'elenco principale dei test. È stato introdotto in seguito, a colpo sicuro, per essere consegnato a tutti, indipendentemente dal fatto che si sia a rischio di diabete o meno. E secondo me, invano. Il test è stato personalmente molto difficile per me personalmente. Ho noleggiato gratuitamente su un normale LCD.

Il test prevede ripetuti prelievi di sangue, uno dei quali viene eseguito a stomaco vuoto e le successive 3 volte ogni ora dopo l'assunzione di glucosio diluito con acqua. In alcuni laboratori viene utilizzato il metodo venoso e in altri il capillare.

La cosa principale è che i metodi non si alternano durante lo stesso test. Gli intervalli tra i prelievi di sangue sono anche determinati dall'istituzione medica (possono essere mezz'ora o 60 minuti).

Sulla base dei dati ottenuti dopo aver misurato la concentrazione di zucchero, viene compilata una curva dello zucchero. Riflette la presenza o l'assenza di una ridotta tolleranza al glucosio verificatasi durante la gestazione.

____________ Quando noleggiano: _________________

Intorno alla metà della gravidanza, dalle 24 alle 28 settimane. Solo perché questo periodo è considerato il più mite, non ci sono tossicosi, nausea che impedirebbero di bere il glucosio e la maggior parte delle donne in gravidanza si sente bene durante questo periodo. Il test non viene eseguito solo per coloro che hanno già il diabete, alcune malattie incompatibili con il glucosio, con grave tossicosi, in termini molto tardi.

Un periodo favorevole per l'analisi è considerato un'età gestazionale da 24 a 28 settimane. Se la gestante ha già riscontrato una patologia simile nei periodi precedenti di gravidanza, si consiglia di eseguire i test prima (16-18 settimane). L'analisi viene eseguita da 28 a 32 settimane in situazioni eccezionali, in un periodo successivo lo studio non viene mostrato.

Ho appena trascorso 26 settimane, quando all'appuntamento programmato l'ostetrica ha annunciato che avrei dovuto superare il test, è possibile non urgentemente, per diverse settimane, ma devo superarlo. Poi con tutto il cuore, allegramente, non sapendo quale fosse l'analisi, ho detto che sarei passato nei prossimi giorni. In generale, ho sempre avuto un ordine con lo zucchero a stomaco vuoto, l'IMC è normale, non c'è gonfiore, non c'era neanche il diabete nel genere fino a 3 ginocchia, in generale, non ero a rischio.

_______________Formazione:___________________

Non è necessario prepararsi in modo specifico, dovresti avere la solita dieta, sonno, attività. Cioè, abbiamo mangiato e mangiato. Non dovresti semplicemente assumere alcuni farmaci alla vigilia dello studio.

Abbiamo un appuntamento per il test in modo che non ci siano troppe persone alla volta, di solito vengono prese 7 persone con questa analisi al giorno. Registrato senza problemi il giorno successivo.

Il sangue viene prelevato venosamente a stomaco vuoto tre volte: a stomaco vuoto al mattino, dopo un'ora e dopo due ore. È possibile dal dito, anche questo è possibile, solo lì i risultati delle norme saranno leggermente diversi.

Prendo con te: tazza, cucchiaio, acqua.

_____________ Consegna: ________________

Ora direttamente alla parte "tortura".

Sono arrivato alle 8 del mattino, oltre a me, c'erano altre ragazze per il test, siamo stati tutti i primi a prendere il primo, hanno preso il sangue, hanno detto di andare a prendere il glucosio e di venire alle 9:00 per il secondo cambio. Ho letto le recensioni qui, per qualche ragione, molte persone acquistano il glucosio in polvere e lo allevano da soli. Secondo le regole, è necessario diluire e dare la soluzione gratuitamente, poiché l'analisi è così pagata dal MHIF secondo la politica. Il paziente stesso non è obbligato a effettuare alcuna manipolazione nemmeno parzialmente, e dov'è la garanzia che diluirà nella giusta proporzione.

Sono venuti in un altro ufficio, lì mi hanno dato un bicchiere incompleto di glucosio nella mia tazza. Hanno detto che non puoi berlo e non bere affatto, non mangiare tutte le 2 ore prima della fine dell'analisi.

Assaggiare il dolce e terribile super-letame zuccherino, per dirla in un altro modo. 75 g di glucosio in un bicchiere d'acqua incompleto. Potevo a malapena da bere, e non immediatamente, ho lasciato un paio di sorsi, altrimenti vomiterebbe. Fortemente dolce e artificiale, non sopporto affatto, tranne che per la frutta.

Immagina: a stomaco vuoto, una donna incinta ottiene zucchero fortemente concentrato, questo è un colpo nucleare al pancreas! rilascio di insulina e quindi iperglicemia, dopo un altro paio d'ore lo zucchero scende bruscamente, troppo bruscamente (ipoglicemia), e svenimenti, nutrizione dei tessuti e metabolismo sono disturbati. Questa è vera tortura dello zucchero. Anche una persona sana è molto poco redditizia, per non dire altro, per non parlare di una donna incinta. I frutti molto dolci non danno una reazione così rapida allo zucchero, perché almeno contenere fibra. Alcuni scrivono che puoi succhiare una fetta di limone in modo che non vomiti, non lo so, non abbiamo niente da mangiare e da bere.

Mi sono sentito male quando ho bevuto un po 'di glucosio, ho dovuto stringere i denti in modo da poterlo finire e non sputarlo in bocca in seguito - aridità deserta, bere brutalmente a caccia, ma non puoi bere altre 2 ore! Era un inferno.

Mi sono seduto lì fino alle 9, sono andato e ho donato il sangue una seconda volta, c'era ancora un'ora. Durante questo periodo non riuscivo a sopportarlo, bevevo un sorso di acqua naturale, altrimenti avevo paura di cadere qui. Finalmente, 10 ore e il terzo cambio. Dopo - subito bevuto freneticamente una bottiglia d'acqua. La tortura è finita. Quasi.

___________ Dopo la consegna: ______________

Do un consiglio: dopo il completamento, dovresti assolutamente mangiare qualcosa, è meglio avere proteine, prendere la ricotta con te, un uovo, formaggio, altrimenti non puoi raggiungere la casa. Ma non mi hanno avvertito del cibo. Non ho preso niente ed ero molto dispiaciuto. Lo zucchero saltò bruscamente, e cadde altrettanto bruscamente al di sotto del normale dopo un'ora, quasi svenuto in mezzo alla strada: debolezza, ginocchia tremanti, muscoli cotoni. A malapena mi sono seduto su una panchina. Avevo le stesse condizioni simili un paio di volte prima della gravidanza, a causa della malnutrizione, ora me ne rendo conto.

____________ Risultati: ______________

I risultati a stomaco vuoto la prima e la terza volta erano entro limiti normali, non superiori a 5 mmol a 8 ore e non superiori a 7 mmol a 10 ore. Il risultato intermedio alle 9 in punto il dottore sembrava alto (9 mmol), fui mandato all'endocrinologo per un consulto. Ha detto che sono ammessi fino a 10, ha scritto che sono sano e mi lascio andare.

______________ Sommario: _____________________

Sì, un'analisi della curva dello zucchero rivela il rischio di diabete gestazionale, ma quanto sia difficile! Questa derisione è reale, tutto sano e non è necessario prenderlo. Certo, puoi rifiutare, ma dovrai ascoltare il sibilo insoddisfatto del personale medico, perché ogni analisi è il loro stipendio. Ognuno deciderà da solo, ma non mi iscriverò più inutilmente. Qualcuno si trasferisce facilmente, ma io non sono uno di loro. Preferirei bere un bicchiere di amarezza che di cattiva dolcezza. Pertanto, non consiglio questo test.

Cosa otteniamo dopo aver superato questa analisi:

- tre buchi nelle vene al giorno

- glicemia instabile

- stress (questo è il più pericoloso per le donne in gravidanza)

Non ho paura, ma avverto: armato quando sai cosa aspettarti, è più facile trasferire l'analisi.