Test del diabete e medici, monitoraggio e diagnosi della malattia.

I medici hanno imparato a curare il diabete molti anni fa. La terapia consiste nel normalizzare i livelli di zucchero e mantenerlo per tutta la vita. Questo deve essere fatto in modo indipendente, ma sotto la supervisione del medico curante. I test del diabete sono un elemento importante di questa terapia. Ti consentono di scoprire il ritmo della malattia e la presenza di complicanze, nonché l'adeguatezza dell'uso di nuovi metodi di trattamento.

Naturalmente, si può vedere anche il deterioramento. Di solito, con un aumento dello zucchero, la pelle inizia a prudere, il paziente avverte una forte sete, ha una minzione frequente. Ma a volte la malattia può procedere in segreto, e quindi può essere determinata solo con un'analisi appropriata.

Quali test eseguire e con quale frequenza

Nei test per il diabete, è molto importante osservare la regolarità. Quindi puoi sapere quanto segue:

• se le cellule beta del pancreas sono completamente danneggiate o la loro attività può essere ripristinata;
• quanto sono efficaci le misure terapeutiche;
• Si sviluppano complicanze del diabete e con che frequenza;
• quanto è alta la probabilità di nuove complicazioni.

Esistono test obbligatori (ad esempio un esame del sangue generale, determinazione della glicemia e delle urine), nonché test ausiliari che vengono eseguiti meglio per ottenere maggiori informazioni sulla malattia. Consideriamoli in modo più dettagliato..

Misurazione del glucosio a digiuno

Questa è un'analisi classica che si svolge al mattino. Ti consente di rilevare la presenza di diabete mellito pronunciato. È importante che il glucosio non entri nel corpo per 8 ore prima di assumere il sangue, ma puoi bere acqua naturale.

Misurazione del glucosio post pasto

Questa analisi consente di determinare il diabete nelle fasi iniziali. In una persona sana, 2 ore dopo aver mangiato, la quantità di glucosio nel sangue è significativamente ridotta. Se ciò non accade, c'è motivo di preoccuparsi della presenza di patologie. È anche importante conoscere la glicemia 1 ora dopo un pasto.

Questi due test sono obbligatori per il diabete e vengono eseguiti regolarmente. Per quanto riguarda le restanti procedure, sono desiderabili e sono prescritte in consultazione con il medico curante.

Emoglobina glicata

Per i diabetici non insulino-dipendenti, si consiglia di eseguire l'analisi dell'emoglobina glicata due volte l'anno, per il resto - 4. Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena. Utilizzando questa analisi, è possibile monitorare la dinamica della malattia e l'efficacia del trattamento.

fruttosamina

I medici raccomandano di fare questi test spesso - 2 volte al mese. L'indicatore della fruttosamina è necessario per riconoscere l'insorgenza delle complicazioni nel tempo. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto e la sua norma è la seguente:

• 195-271 μmol / l fino a 14 anni;
• 205-285 μmol / l per 14 anni.

Se la fruttosamina è elevata, ciò significa che si sospetta insufficienza renale, ipotiroidismo, con una carenza della sostanza, la presenza di nefropatia, ipoalbuminemia o ipertiroidismo.

Analisi del sangue generale

Viene eseguito un esame del sangue generale per identificare anomalie comuni nel corpo. Nel diabete, gli indicatori caratteristici possono avere i seguenti significati:

1. Emoglobina. Valori bassi indicano sviluppo di anemia, sanguinamento interno, problemi di formazione del sangue. L'emoglobina in eccesso indica una grave disidratazione.
2. Piastrine. Se questi piccoli corpi sono molto pochi, il sangue si coagulerà male. Ciò indica la presenza di malattie infettive, processi infiammatori nel corpo..
3. Globuli bianchi. Un aumento del numero di corpi bianchi indica la presenza di infiammazione, un processo infettivo. Se sono pochi, il paziente può soffrire di radiazioni e altre gravi patologie..

Si raccomanda di effettuare regolarmente un esame del sangue per monitorare le condizioni del corpo per varie patologie..

Chimica del sangue

Questo test viene consegnato per rilevare gravi malattie interne che potrebbero non manifestarsi in alcun modo. Vengono misurati i seguenti indicatori:

Analisi generale delle urine

Anche se si monitora costantemente il livello di glucosio nel sangue, una volta ogni sei mesi è necessario eseguire un test delle urine. Ti permette di scoprire se il diabete renale non è interessato. L'analisi mostra quanto segue:

• la presenza di zucchero nelle urine;
• vari indicatori chimici;
• proprietà fisiche dell'urina;
• peso specifico;
• la presenza di acetone, proteine ​​e altre sostanze nelle urine.

Sebbene un'analisi generale delle urine non fornisca un quadro completo della malattia, consente di scoprirne i dettagli individuali.

Microalbumina nelle urine

Questa analisi è necessaria per rilevare un danno renale precoce nel diabete mellito. In uno stato sano, l'albumina non viene escreta attraverso i reni, quindi è assente nelle urine. Se i reni cessano di funzionare normalmente, l'albumina nelle urine aumenta. Ciò indica lo sviluppo di nefropatia diabetica e disturbi del sistema cardiovascolare..

Test del peptide C.

Questa proteina appare nel pancreas durante la scomposizione dell'insulina primaria. Se circola nel sangue, questo indica che il ferro produce ancora questo ormone. Se la quantità di questa sostanza è normale e lo zucchero nel corpo aumenta, stiamo parlando della perdita di sensibilità delle cellule all'insulina, cioè del diabete di tipo 2. Quindi iniziano a seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, assumono farmaci che riducono lo zucchero e farmaci che combattono la resistenza all'insulina.

Un aumento significativo del peptide C indica un diabete di tipo 2 avanzato e la sua quantità al di sotto del normale indica la necessità di un trattamento con insulina. Si raccomanda di non iniziare il trattamento del diabete senza aver scoperto la quantità di peptide C. Quindi questa analisi può essere omessa, ma un chiarimento iniziale della situazione aiuterà notevolmente a prescrivere la terapia corretta..

Esistono altri test di laboratorio per determinare le caratteristiche del decorso del diabete. In particolare, si tratta di test per ferro, ormoni tiroidei, colesterolo. Tutti consentono di identificare malattie concomitanti e possibili complicanze, ma non sono necessarie per ciascun paziente. Possono essere raccomandati da un medico se necessario..

Procedure diagnostiche per il diabete.

Come già accennato, il diabete provoca molteplici cambiamenti nel corpo e porta a gravi conseguenze. Per rilevare le complicazioni in tempo, non è sufficiente fare dei test. È ancora necessario andare alle procedure diagnostiche indicate di seguito.

Ultrasuoni dei reni

Molto spesso, il diabete alla fine colpisce i reni, causando insufficienza renale. In molti pazienti, arriva a tal punto che è necessario il trapianto. L'ecografia ti consente di identificare i cambiamenti nella struttura del corpo. L'esame dovrebbe essere regolare al fine di rilevare la patologia nel tempo e prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia.

Esame del fondo

Un'altra area preferita per il diabete è il tessuto oculare. Con una quantità eccessiva di zucchero nel sangue, appare la retinopatia diabetica, poiché la fragilità dei piccoli vasi sanguigni aumenta, le emorragie aumentano, il che porta a un cambiamento nel fondo. In futuro, la vista del paziente si deteriora, si sviluppano glaucoma e cataratta. Un esame costante da parte di un oculista ti consentirà di rilevare questo processo nelle prime fasi e di salvare la vista..

Dopplerografia ad ultrasuoni dei vasi degli arti

Il diabete colpisce i vasi sanguigni non solo negli occhi, ma in tutto il corpo, in particolare gli arti. Emorragie puntuali, spasmi, incollaggio di piccole arterie: tutto ciò porta alla morte dei vasi sanguigni e all'inizio della necrosi tissutale. Per prevenire il possibile sviluppo di cancrena, si raccomanda di monitorare regolarmente lo stato delle navi e iniziare il trattamento in modo tempestivo. Inoltre, è necessario disporre di un glucometro personale e assumere zucchero ogni giorno.

I test più importanti per i diabetici

Qualsiasi procedura diagnostica ha un certo valore, perché consente di ottenere ulteriori informazioni sulla malattia o sulle sue complicanze. Ma ci sono le analisi più importanti. Questi includono il monitoraggio costante della glicemia con un glucometro, il monitoraggio regolare dello zucchero nelle urine. Altri test devono essere eseguiti periodicamente, ma solo con l'accordo del medico curante.

Il paziente con diabete deve prima imparare come mantenere i normali livelli di glucosio. Quindi puoi evitare patologie ai reni, agli occhi, agli arti, ecc. Per questo, non devi solo prendere le misure con un glucometro, ma anche seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, assumere farmaci in tempo.

L'analisi dell'emoglobina glicata consente di scoprire quanti livelli di zucchero vengono normalmente mantenuti per un lungo periodo. In altre parole, questa analisi mostra un livello medio di glucosio di 3 mesi. Ciò è particolarmente importante se la malattia colpisce i bambini che potrebbero non seguire una dieta e mettere in ordine il sangue prima dell'analisi. Questa analisi sarà in grado di rilevare questa mossa difficile e mostrare l'immagine reale..

La seconda analisi più importante dell'opzionale è per la proteina C reattiva. È abbastanza economico, ma consente di identificare le condizioni del pancreas e scegliere il trattamento giusto. Altri test sono desiderabili per la consegna, ma sono costosi e mostreranno solo alcuni dettagli della malattia. In particolare, l'analisi dei lipidi può mostrare quanto grasso e colesterolo circolano nel corpo, in che modo influenza i vasi sanguigni.

L'analisi degli ormoni tiroidei rivelerà la patologia di questo organo e lo eliminerà. Dopotutto, i malfunzionamenti nella ghiandola tiroidea influenzano molto il decorso del diabete. Un endocrinologo sarà in grado di determinare la patologia e prescrivere il trattamento. Dopo aver completato il corso dei farmaci, è necessario ripetere il test e valutare il cambiamento. Ma se la situazione finanziaria non consente tali esami regolari, è meglio abbandonarli che controllare i livelli di zucchero.

E ulteriori test possono essere eseguiti in un altro momento, quando le finanze e le condizioni del corpo lo consentono.

Esami e visite a medici curanti

Oltre al livello di zucchero, si consiglia di misurare altri parametri. In particolare, è necessario ogni giorno allo stesso tempo misurare la pressione sanguigna e registrarne gli indicatori in tetra. Si consiglia inoltre di ottenere bilance accurate e registrare il proprio peso una volta alla settimana. Se varia entro 2 kg, questa è la norma, ma un aumento in una direzione più ampia indica disturbi metabolici. Poiché il diabete colpisce i vasi degli occhi, si consiglia di visitare un oculista ogni anno e sottoporsi a un controllo di routine..

Ogni giorno è necessario esaminare i piedi, specialmente nell'area delle dita. Dovresti conoscere i principali segni dell'insorgenza della sindrome del piede diabetico e, se sospetti che sia iniziata, consulta il tuo medico. Puoi anche periodicamente venire a un appuntamento con specialisti che sono direttamente coinvolti nel trattamento del piede diabetico. Se perdi il tempo di insorgenza della malattia e arrivi quando l'infiammazione è andata troppo lontano, puoi rimanere senza arti.

Test del diabete

Più precisamente, una determinata serie di esami può confermare in modo affidabile la presenza di un disturbo. Tutti vengono effettuati mediante donazione di sangue, ma ognuno ha le sue caratteristiche. Inoltre, i pazienti che già conoscono la propria malattia devono sottoporsi a un ciclo di procedure diagnostiche una volta ogni 3 mesi.

Quali test dovrebbero essere testati per il diabete

Spesso una persona viene a sapere di avere il diabete per caso. Avendo donato sangue o urina per un'analisi generale, improvvisamente si scopre che il livello di glucosio è al di sopra del normale. Tuttavia, se non hai subito alcun esame e sei preoccupato per i sintomi del paragrafo precedente, è tempo di testare il diabete.

Quali test devono essere superati, prima di tutto, se si sospetta il diabete:

1. Il contenuto di glucosio. Un metodo semplice, rapido, ma non accurato. Da 3,3 a 5,5 mmol / L è la normale concentrazione di zucchero nel sangue. A un livello superiore, sono necessarie analisi ripetute e l'ammissione di un endocrinologo.
2. Analisi delle urine del mattino per il glucosio. Nelle persone sane, la presenza di zucchero nelle urine è impossibile, ma nei diabetici questo è un evento comune. Raccogliere una porzione media di scarico mattutino. Se lo zucchero si trova ancora nelle urine, fai un test delle urine giornaliero.
3. Analisi giornaliera: determina l'assegnazione giornaliera di zucchero nelle urine umane. È il più informativo, in quanto aiuta a determinare con precisione la malattia e la sua gravità. Il materiale viene raccolto durante il giorno, esclusa l'urina del mattino. Alla fine della giornata, vengono raccolti circa 200 ml, che saranno necessari per l'analisi.

Oltre al generale, non troppo affidabile, utilizzare:

• Il test di tolleranza al glucosio è il modo più accurato e moderno per diagnosticare il diabete. Dovrai dare un po 'di sangue a stomaco vuoto, quindi bere 100 ml di liquido dolce in 10 minuti. Ora devi ripetere la procedura di consegna ogni mezz'ora per due ore e il medico registrerà quali cambiamenti si verificheranno con il livello di zucchero durante questo periodo.
• Su glicogemoglobina, il cui livello aumenta in proporzione ad un aumento del glucosio.

Analisi del diabete latente

La prima fase della diagnosi viene eseguita a stomaco vuoto, per la procedura, è necessario che il tempo tra l'ultimo pasto e la donazione di sangue sia di almeno 8 ore. Si presume che durante questo periodo, il livello di glucosio nel sangue dovrebbe stabilizzarsi, anche se è stato consumato molto dolce..

A 47 anni mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 2. In poche settimane ho guadagnato quasi 15 kg. Costante affaticamento, sonnolenza, senso di debolezza, visione cominciò a sedersi.

Quando ho compiuto 55 anni, mi stavo già pugnalando con l'insulina, tutto era molto male. La malattia ha continuato a svilupparsi, sono iniziate convulsioni periodiche, l'ambulanza mi ha letteralmente restituito dal mondo successivo. Per tutto il tempo ho pensato che questa volta sarebbe stato l'ultimo.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha permesso di leggere un articolo su Internet. Non puoi immaginare quanto le sia grato. Questo articolo mi ha aiutato a sbarazzarmi completamente del diabete, una malattia presumibilmente incurabile. Negli ultimi 2 anni ho iniziato a muovermi di più, in primavera e in estate vado ogni giorno in campagna, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le mie zie sono sorprese di come tengo al passo con tutto, da dove provengono tanta forza ed energia, non credono ancora che io abbia 66 anni.

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Per uno stato normale, il glucosio non dovrebbe occupare più di 100 mg / dl. La diagnosi del diabete comporta un livello di glucosio superiore a 126 mg / dl. Di conseguenza, tutti i valori limite da 100 a 125 mg / dl indicano la presenza di diabete latente.

Ma uno di questi test non è sufficiente, quindi viene eseguito un altro esame del sangue. Prima di ciò, devi bere 1 bicchiere d'acqua con l'aggiunta di una grande quantità di glucosio e dopo 2 ore puoi condurre un test di tolleranza al glucosio.

In questo caso, la norma e l'assenza di prediabete saranno valori inferiori a 140 mg / dl. Il diabete latente viene diagnosticato con un livello di glucosio da 140 a 200 mg / dl.

Per essere completamente sicuri della diagnosi, sono necessari ulteriori test. Il test di tolleranza al glucosio nel sangue a digiuno mostra l'attuale livello di zucchero e per verificare se questa condizione è costante, eseguire un test per l'emoglobina glicata (A1C).

Mostra la quantità di glucosio mediamente presente nel sangue negli ultimi 2-3 mesi (durante questo periodo il glucosio in combinazione con molecole di emoglobina esiste nel corpo). Per questa analisi, non è necessario rispettare alcuna restrizione, ad es. puoi donare sangue non a stomaco vuoto. Il valore di riferimento dello stato normale è inferiore al 5,7%, il diabete latente è caratterizzato da valori dal 5,7 al 6,4%.

Il terzo test, che garantisce la massima affidabilità della diagnosi, è un test per gli anticorpi contro la decarbossilasi del glutammato (da AT a GAD). Il superamento del valore di riferimento degli anticorpi indica un danno alle cellule beta coinvolte nel processo di produzione di insulina nel corpo e, quindi, una violazione dell'assunzione di glucosio, che si verificherà nel tempo (circa 3 anni). Devono essere prese misure per trattare il diabete latente se il numero di anticorpi in questo test supera 1,0 per ml..

Test del diabete di tipo 1

Di solito viene prelevato sangue o urina per la ricerca. Il tipo è già prescritto dal medico stesso. Il ruolo principale in questo problema, come i test per il diabete, è svolto dal tempo di trattamento e dalla regolarità. Prima e più spesso (quest'ultima - con una predisposizione alla malattia) - meglio è.

Esistono questi tipi di studi:

• Con un glucometro. Non viene eseguito in condizioni di laboratorio e può essere fatto a casa e non essendo uno specialista in medicina. Un glucometro è un apparato che mostra il livello di glucosio nel sangue di una persona. Deve essere presente nella casa di un diabetico, e se sospetti una malattia, la prima cosa che ti verrà offerta è di usare un glucometro;
• Test del glucosio. È anche chiamato test di tolleranza al glucosio. Questo metodo è perfetto non solo per identificare la malattia stessa, ma anche per la presenza di una condizione vicino ad essa: il prediabete. Prenderanno sangue per te, poi ti daranno 75 g di glucosio e dopo 2 ore dovrai donare di nuovo sangue. I risultati di questo studio possono essere influenzati da vari fattori, dall'attività fisica, ai piatti che una persona ha consumato;
• Sul peptide C. Questa sostanza è una proteina, se presente nel corpo, significa che viene prodotta insulina. Viene spesso assunto insieme al sangue per il glucosio e aiuta anche a determinare lo stato del prediabete;
• Analisi generale di sangue e urina. Sono sempre presi quando vengono sottoposti a esami medici. In base al numero di corpi sanguigni, piastrine e leucociti, i medici determinano la presenza di malattie e infezioni nascoste. Ad esempio, se ci sono pochi corpi bianchi, questo indica problemi con il pancreas, il che significa che lo zucchero potrebbe aumentare nel prossimo futuro. Può anche essere trovato nelle urine;
• Sulla ferritina sierica. Poche persone sanno che un eccesso di ferro nel corpo può causare insulino-resistenza (immunità).

Se ci sono malattie concomitanti o se hai già identificato il diabete, possono essere prescritti altri studi - ad esempio, quando viene controllato l'ipertensione, il sangue per la presenza di magnesio in esso.

Maggiori informazioni sull'analisi del sangue in questo video:

Test del glucosio nel diabete

Esistono diversi modi per introdurre il glucosio nel corpo:

• orale o orale, bevendo una soluzione di una certa concentrazione;
• per via endovenosa o con un contagocce o iniezione in una vena.

Lo scopo del test di tolleranza al glucosio è:

• conferma della diagnosi di diabete;
• diagnosi di ipoglicemia;
• diagnosi di sindrome da malassorbimento del glucosio nel lume del tratto gastrointestinale.

Formazione

Prima della procedura, il medico deve condurre una conversazione esplicativa con il paziente. Spiegare in dettaglio la preparazione e rispondere a tutte le domande di interesse. Il tasso di glucosio per ciascuno è diverso, quindi dovresti conoscere le misurazioni precedenti.

1. Il medico dovrebbe informarsi sui farmaci assunti dal paziente ed escludere quelli che possono modificare i risultati del test. Se non è possibile annullare i farmaci, è necessario scegliere un'alternativa o tenere conto di questo fattore durante la decodifica dei risultati..
2. Entro 3 giorni prima della procedura, non limitare l'assunzione di carboidrati, il cibo dovrebbe essere normale. La quantità di carboidrati dovrebbe essere di 130-150 grammi (questa è la norma per la dieta).
3. L'ultima sera prima della procedura, è necessario ridurre la quantità di carboidrati a 50-80 grammi.
4. Immediatamente prima del test di tolleranza al glucosio stesso, dovrebbero passare 8-10 ore di digiuno. È consentito bere solo acqua non gassata. È vietato fumare e consumare alcolici e caffè.
5. L'esercizio fisico non dovrebbe essere estenuante. Tuttavia, l'inattività dovrebbe essere evitata (ridotta attività fisica).
6. La sera prima del test, evitare uno sforzo fisico intenso..
7. Durante la consultazione con il medico, è necessario scoprire il luogo e l'ora esatti del prelievo di sangue dalla vena prima della somministrazione di glucosio (usando la via di somministrazione orale o endovenosa).
8. Durante il prelievo di sangue sono possibili disagio, vertigini, nausea, irritazione dall'uso di un laccio emostatico.
9. Informare immediatamente il medico o il personale infermieristico sullo stato di ipoglicemia (nausea, vertigini, sudorazione eccessiva, crampi alle braccia e alle gambe).

Metodologia di prova

1. Al mattino, di solito alle 8, il sangue viene prelevato dal paziente. Prima di questo, c'era un digiuno di 8-10 ore, quindi questo campione sarà un controllo. Il sangue viene prelevato dal dito (capillare) o da una vena. Utilizzando una via endovenosa di glucosio, piuttosto che un metodo orale, viene utilizzato un catetere che rimane nella vena fino alla fine del test..
2. Viene misurato il glucosio urinario. Puoi portare tu stesso il vaso di prova al paziente o eseguire il test direttamente in ospedale.
3. Al paziente vengono somministrati 75 grammi di glucosio disciolto in 300 ml di acqua calda naturale pura. Si consiglia di bere un volume di liquido per 5 minuti. Da questo momento, inizia lo studio e il conto alla rovescia.
4. Quindi ogni ora e, se necessario, ogni 30 minuti, il sangue viene prelevato per l'analisi. Usando la via di somministrazione orale - dal dito, endovenosa - dalla vena usando un catetere.
5. L'urina viene assunta a intervalli regolari..
6. Si consiglia di bere acqua pulita e calda per produrre abbastanza urina..
7. Se durante il test il paziente non si sente bene, è necessario sdraiarlo sul divano.
8. Dopo lo studio, il personale medico deve assicurarsi che il paziente abbia mangiato bene, non escludendo i carboidrati dalla dieta.
9. Immediatamente dopo lo studio, è necessario riprendere l'assunzione di farmaci che potrebbero influenzare il risultato dell'analisi..

Durante la gravidanza, il test non viene eseguito se la concentrazione di glucosio prima dei pasti è superiore a 7 mmol / l.

Punto

Nella maggior parte dei casi, vengono forniti risultati per un test di tolleranza, che è stato effettuato utilizzando una via orale del glucosio. Ci sono 3 risultati finali, secondo i quali viene fatta la diagnosi.

1. La tolleranza al glucosio è normale. È caratterizzato da un livello di zucchero nel sangue venoso o capillare dopo 2 ore dall'inizio dello studio, non più di 7,7 mmol / L. Questa è la norma.
2. Compromissione della tolleranza al glucosio. È caratterizzato da valori compresi tra 7,7 e 11 mmol / l due ore dopo la soluzione ubriaca.
3. Diabete. Il risultato in questo caso è superiore a 11 mmol / L dopo 2 ore usando la via orale del glucosio..

Cosa può influire sul risultato del test.

1. Mancato rispetto delle norme relative all'alimentazione e all'attività fisica. Qualsiasi deviazione dalle restrizioni richieste porterà a una modifica del risultato del test di tolleranza al glucosio. Con alcuni risultati, è possibile una diagnosi errata, sebbene in realtà non ci sia patologia.
2. Malattie infettive, raffreddori, tollerate al momento della procedura o pochi giorni prima.
3. Gravidanza.
4. Età. L'età pensionabile (50 anni) è particolarmente importante. Ogni anno, la tolleranza al glucosio diminuisce, il che influisce sui risultati del test. Questa è la norma, ma dovrebbe essere presa in considerazione quando si decodificano i risultati..
5. Rifiuto di carboidrati per un certo tempo (malattia, dieta). Il pancreas, non utilizzato per misurare l'insulina per il glucosio, non è in grado di adattarsi rapidamente a un forte aumento del glucosio.

Test di gravidanza

Il diabete gestazionale è una condizione simile al diabete che si verifica durante la gravidanza. Tuttavia, esiste la possibilità che la condizione rimanga dopo la nascita del bambino. Questo è lontano dalla norma e tale diabete durante la gravidanza può influire negativamente sulla salute del bambino e della donna stessa.

Il diabete gestazionale è associato agli ormoni secreti dalla placenta, quindi anche un aumento della concentrazione di glucosio non deve essere percepito come non normale.

Un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza viene eseguito non prima di 24 settimane. Tuttavia, ci sono fattori in cui è possibile eseguire i primi test:

• obesità;
• la presenza di parenti con diabete di tipo 2;
• rilevazione del glucosio nelle urine;
• disturbi del metabolismo dei carboidrati precoci o attuali.

Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito con:

• tossicosi precoce;
• incapacità di alzarsi dal letto;
• malattie infettive;
• esacerbazione della pancreatite.

Il test di tolleranza al glucosio è il metodo di ricerca più affidabile, in base ai risultati che possiamo dire con precisione sulla presenza del diabete, sulla sua predisposizione ad esso o sulla sua assenza. Durante la gravidanza, il 7-11% di tutte le donne sviluppa diabete gestazionale, che richiede anche un tale studio. Fare un test di tolleranza al glucosio dopo 40 anni vale ogni tre anni e se esiste una predisposizione, più spesso.

Test per il diabete: un elenco di studi necessari per la diagnosi della malattia

Affaticamento costante, sete intensa e aumento della produzione di urina possono indicare il diabete. Molte persone non attribuiscono particolare importanza a questi sintomi, anche se al momento si stanno già verificando cambiamenti nel pancreas. Quando compaiono segni tipici di diabete, una persona deve sottoporsi a test speciali: aiutano a identificare le anomalie caratteristiche di questa malattia. Inoltre, senza diagnosi, il medico non sarà in grado di prescrivere il trattamento corretto. Con diabete mellito confermato, sono necessarie anche una serie di procedure per monitorare le dinamiche della terapia.

Cos'è il diabete

Questa è una malattia del sistema endocrino, in cui viene interrotta la produzione di insulina o la sensibilità dei tessuti corporei ad esso. Il nome popolare per il diabete mellito (diabete) è "malattia dolce", poiché si ritiene che i dolci possano portare a questa patologia. In realtà, l'obesità è un fattore di rischio per il diabete. La malattia stessa è divisa in due tipi principali:

• Diabete di tipo 1 (insulino-dipendente). Questa è una malattia in cui la sintesi dell'insulina è insufficiente. La patologia è caratteristica dei giovani sotto i 30 anni.
• Diabete di tipo 2 (non insulino dipendente). È causato dallo sviluppo dell'immunità del corpo all'insulina, sebbene il suo livello nel sangue rimanga normale. La resistenza all'insulina viene diagnosticata nell'85% di tutti i casi di diabete. Causa obesità, in cui il grasso blocca la suscettibilità dei tessuti all'insulina. Il diabete di tipo 2 è più suscettibile alle persone anziane, poiché la tolleranza al glucosio diminuisce gradualmente man mano che invecchiano.

Il tipo 1 si sviluppa a causa di lesioni autoimmuni del pancreas e distruzione delle cellule produttrici di insulina. Tra le cause più comuni di questa malattia sono le seguenti:

• rosolia;
• Epatite virale;
• parotite;
• effetti tossici di droghe, nitrosammine o pesticidi;
• predisposizione genetica;
• situazioni stressanti croniche;
• effetto diabetogeno di glucocorticoidi, diuretici, citostatici e alcuni farmaci antiipertensivi;
• insufficienza cronica della corteccia surrenale.

Il diabete del primo tipo si sviluppa rapidamente, del secondo - al contrario, gradualmente. In alcuni pazienti, la malattia procede in segreto, senza sintomi vividi, a causa della quale la patologia viene rilevata solo da un esame del sangue e delle urine per lo zucchero o da un esame del fondo. I sintomi dei due tipi di diabete sono leggermente diversi:

• Diabete di tipo 1 È accompagnato da grave sete, nausea, vomito, debolezza e minzione frequente. I pazienti soffrono di maggiore affaticamento, irritabilità, fame costante.
• Diabete di tipo 2 È caratterizzato da prurito cutaneo, disturbi visivi, sete, affaticamento e sonnolenza. Il paziente non guarisce bene, si osservano infezioni della pelle, intorpidimento e parestesia delle gambe.

Perché sottoporsi al test per il diabete

L'obiettivo principale è fare una diagnosi accurata. Se sospetti il ​​diabete, dovresti contattare un medico o un endocrinologo - uno specialista e prescrivere i test strumentali o di laboratorio necessari. L'elenco delle attività diagnostiche include anche quanto segue:

• corretta selezione del dosaggio di insulina;
• monitorare la dinamica del trattamento prescritto, compresa la dieta e la conformità;
• identificazione dei cambiamenti nella fase di compensazione e scompenso del diabete;
• autocontrollo dei livelli di zucchero;
• monitorare lo stato funzionale dei reni e del pancreas;
• monitoraggio del trattamento durante la gravidanza con diabete gestazionale;
• identificazione di complicanze esistenti e grado di deterioramento del paziente.

Quali test devono essere superati

I principali test per la determinazione del diabete comportano la consegna di sangue e urina ai pazienti. Questi sono i principali fluidi biologici del corpo umano, in cui si osservano vari cambiamenti nel diabete mellito - vengono eseguiti test per identificarli. Il sangue viene prelevato per determinare il livello di glucosio. Le seguenti analisi aiutano in questo:

• generale;
• biochimica;
• test dell'emoglobina glicata;
• Test del peptide C;
• ricerca sulla ferritina sierica;
• test di tolleranza al glucosio.

Oltre agli esami del sangue, vengono prescritti anche test delle urine per il paziente. Con esso, tutti i composti tossici, gli elementi cellulari, i sali e le strutture organiche complesse vengono eliminati dal corpo. Attraverso lo studio degli indicatori delle urine, è possibile identificare i cambiamenti nello stato degli organi interni. I principali test delle urine per il sospetto diabete sono:

• clinica generale;
• quotidiano;
• determinazione della presenza di corpi chetonici;
• determinazione della microalbumina.

Esistono test specifici per l'individuazione del diabete: superano il sangue e le urine. Tali studi vengono effettuati quando il medico ha dubbi sulla diagnosi o vuole studiare la malattia in modo più dettagliato. Questi includono i seguenti:

• Per la presenza di anticorpi verso le cellule beta. Normalmente, non dovrebbero essere presenti nel sangue del paziente. Quando vengono rilevati anticorpi contro le cellule beta, il diabete viene confermato o predisposto.
• Per anticorpi all'insulina. Sono autoanticorpi che il corpo produce contro il proprio glucosio e marcatori specifici del diabete insulino-dipendente..
• Sulla concentrazione di insulina. Per una persona sana, la norma è un livello di glucosio di 15-180 mmol / L. I valori inferiori al limite inferiore indicano il diabete di tipo 1, al di sopra del diabete di tipo 2 superiore.
• Sulla determinazione degli anticorpi contro GAD (glutammato decarbossilasi). Questo è un enzima che è un mediatore inibitorio del sistema nervoso. È presente nelle sue cellule e cellule beta del pancreas. I test per il diabete di tipo 1 suggeriscono la determinazione di anticorpi contro GAD, in quanto vengono rilevati nella maggior parte dei pazienti con questa malattia. La loro presenza riflette il processo di distruzione delle cellule beta del pancreas. Gli anti-GAD sono marcatori specifici che confermano l'origine autoimmune del diabete di tipo 1.

Analisi del sangue

Inizialmente, viene eseguito un esame del sangue generale per il diabete, per il quale viene prelevato dal dito. Lo studio riflette il livello di indicatori di qualità di questo fluido biologico e la quantità di glucosio. Quindi, viene eseguita la biochimica del sangue per identificare le patologie dei reni, della cistifellea, del fegato e del pancreas. Inoltre, vengono studiati i processi metabolici dei lipidi, delle proteine ​​e dei carboidrati. Oltre agli studi generali e biochimici, il sangue viene prelevato per alcuni altri test. Più spesso si arrendeva al mattino e a stomaco vuoto, poiché così l'accuratezza della diagnosi sarà più alta.

Generale

Questo esame del sangue aiuta a determinare i principali indicatori quantitativi. La deviazione del livello dai valori normali indica i processi patologici nel corpo. Ogni indicatore riflette alcune violazioni:

• L'aumento dell'emoglobina indica disidratazione, che provoca la sete di una persona.
• Quando si studia la conta piastrinica, si può diagnosticare la trombocitopenia (un aumento del loro numero) o la trombocitosi (una diminuzione del numero di queste cellule del sangue). Queste deviazioni indicano la presenza di patologie associate al diabete mellito.
• Un aumento del numero di leucociti (leucocitosi) indica anche lo sviluppo dell'infiammazione nel corpo.
• Un aumento dell'ematocrito indica eritrocitosi, una diminuzione dell'anemia.

Si raccomanda di effettuare un esame del sangue generale per il diabete mellito (KLA) almeno una volta all'anno. In caso di complicanze, lo studio viene eseguito molto più spesso - fino a 1-2 volte in 4-6 mesi. Le norme UAC sono presentate nella tabella:

Indice

Norma per gli uomini

Norma per le donne

La velocità di eritrosedimentazione, mm / h

Conta dei globuli bianchi, * 10 ^ 9 / l

I confini dell'ematocrito,%

Conta piastrinica, 10 ^ 9 / L

Biochimica del sangue

Nel diabete mellito, lo studio più comune è un esame del sangue biochimico. La procedura aiuta a valutare il grado di funzionalità di tutti i sistemi del corpo, per determinare il rischio di sviluppare un ictus o un attacco cardiaco. Nei diabetici vengono rilevati livelli di zucchero superiori a 7 mmol / L. Tra le altre deviazioni che indicano il diabete, spiccano:

• aumento del colesterolo;
• aumento del fruttosio;
• un forte aumento dei trigliceridi;
• diminuzione del numero di proteine;
• aumento o diminuzione del numero di globuli bianchi e rossi (globuli bianchi, piastrine e globuli rossi).

Anche la biochimica del capillare o del sangue da una vena deve essere presa almeno una volta ogni sei mesi. Lo studio viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Durante la decodifica dei risultati, i medici utilizzano i seguenti standard per gli indicatori di biochimica del sangue:

Nome dell'indicatore

Valori normali

Colesterolo totale, mmol / l

62-115 per gli uomini

53–97 per le donne

Bilirubina totale μmol / L

Su emoglobina glicata

Per emoglobina si intende il pigmento respiratorio rosso del sangue, che è contenuto nei globuli rossi. La sua funzione è il trasferimento di ossigeno ai tessuti e l'anidride carbonica da essi. L'emoglobina ha diverse frazioni: A1, A2, ecc. D. Alcune si legano al glucosio nel sangue. La loro connessione è stabile e irreversibile, tale emoglobina è chiamata glicata. È designato come HbA1c (Hb è emoglobina, A1 è la sua frazione, c è la sottrazione).

Lo studio dell'emoglobina HbA1c riflette la glicemia media nell'ultimo trimestre. La procedura viene spesso eseguita con una frequenza di 3 mesi, poiché vivono così tanti globuli rossi. Dato il regime di trattamento, la frequenza di questa analisi è determinata in diversi modi:

• Se il paziente viene trattato con preparati di insulina, tale screening del diabete deve essere eseguito fino a 4 volte l'anno.
• Quando il paziente non riceve questi farmaci, la donazione di sangue viene prescritta 2 volte durante l'anno.

Un'analisi di HbA1c viene effettuata per la diagnosi iniziale del diabete mellito e il monitoraggio dell'efficacia del suo trattamento. Lo studio determina quante cellule del sangue sono associate alle molecole di glucosio. Il risultato si riflette in percentuale: più è alto, più pesante è la forma del diabete. Questo mostra emoglobina glicata. Il suo valore normale in un adulto non deve superare il 5,7%, in un bambino può essere del 4-5,8%.

Peptide C.

Questo è un metodo molto preciso che viene utilizzato per rilevare il grado di danno al pancreas. Il peptide C è una proteina speciale che viene separata dalla molecola della "proinsulina" quando da essa si forma l'insulina. Alla fine di questo processo, entra nel flusso sanguigno. Quando questa proteina viene rilevata nel flusso sanguigno, si conferma che l'insulina intrinseca continua a formarsi.

Il pancreas funziona meglio, maggiore è il livello di peptide C. Un forte aumento di questo indicatore indica un alto livello di insulina - giprinsulinizm. Un test del peptide C viene somministrato in una fase precoce del diabete. In futuro, non puoi farlo. Allo stesso tempo, si raccomanda di misurare il livello di zucchero nel plasma usando un glucometro. La velocità di digiuno del peptide C è 0,78–1,89 ng / ml. Questi test per il diabete possono avere i seguenti risultati:

• Livelli elevati di peptide C con zucchero normale. Indica l'insulino-resistenza precoce o il diabete di tipo 2 con iperinsulinismo.
• Un aumento della quantità di glucosio e peptide C indica un diabete insulino-indipendente già in progressione.
• Una piccola quantità di peptide C e livelli elevati di zucchero indicano gravi danni al pancreas. Questa è una conferma di un diabete di tipo 2 o di tipo 1 in esecuzione.

Ferritina sierica

Questo indicatore aiuta a rilevare la resistenza all'insulina. La sua determinazione viene effettuata se c'è un sospetto della presenza di anemia nel paziente - una mancanza di ferro. Questa procedura aiuta a determinare le riserve nel corpo di questo oligoelemento: la sua carenza o eccesso. Le indicazioni per il suo comportamento sono le seguenti:

• costante sensazione di stanchezza;
• tachicardia;
• fragilità e stratificazione delle unghie;
• nausea, bruciore di stomaco, vomito;
• dolori articolari e gonfiore;
• la perdita di capelli;
• mestruazioni pesanti;
• pelle pallida;
• dolore muscolare senza esercizio fisico.

Questi segni indicano un livello aumentato o ridotto di ferritina. Per valutare il grado delle sue riserve è più conveniente usare la tabella:

Decifrare i risultati

Concentrazione di ferritina, mcg / l

Età fino a 5 anni

Età dai 5 anni

Ferro in eccesso

Tolleranza al glucosio

Questo metodo di ricerca riflette i cambiamenti che si verificano quando il carico sul corpo sullo sfondo del diabete. Schema della procedura: il sangue viene prelevato dal dito del paziente, quindi la persona beve una soluzione di glucosio e dopo un'ora il sangue viene ripreso. I possibili risultati sono riportati nella tabella:

Glucosio a digiuno, mmol / L

La quantità di glucosio dopo 2 ore dopo aver consumato una soluzione di glucosio, mmol / l

decrittazione

Compromissione della tolleranza al glucosio

Analisi delle urine

L'urina è un indicatore che risponde a qualsiasi cambiamento nel funzionamento dei sistemi corporei. Sulla base delle sostanze escrete nelle urine, uno specialista può determinare la presenza di un disturbo e la sua gravità. Se si sospetta il diabete, viene prestata particolare attenzione al livello di zucchero nelle urine, corpi chetonici e pH (pH). Le deviazioni dei loro valori dalla norma indicano non solo il diabete, ma anche le sue complicanze. È importante notare che un singolo rilevamento di violazioni non indica la presenza di una malattia. Al diabete viene diagnosticato un eccesso sistematico di indicatori.

Clinica generale

L'urina per questa analisi deve essere raccolta in un contenitore pulito e sterile. 12 ore prima della raccolta, è necessario escludere qualsiasi farmaco. Prima di urinare, devi lavare i genitali, ma senza sapone. Per lo studio, assumere una porzione media di urina, ad es. manca una piccola quantità all'inizio. L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro 1,5 ore. L'urina del mattino, accumulata fisiologicamente durante la notte, viene raccolta per la consegna. Tale materiale è considerato ottimale e i risultati del suo esame sono accurati..

L'obiettivo di un test delle urine generale (OAM) è quello di rilevare lo zucchero. Normalmente, l'urina non dovrebbe contenerla. È consentita solo una piccola quantità di zucchero nelle urine - in una persona sana non supera gli 8 mmol / l. Con il diabete, i livelli di glucosio variano leggermente:

Tipo di LED

Livello di zucchero a stomaco vuoto, mmol / l

Livello di zucchero dopo 2 ore dopo aver mangiato, mmol / l

Se questi valori normali vengono superati, il paziente dovrà superare un test delle urine già giornaliero. Oltre a rilevare lo zucchero, OAM è necessario per studiare:

• funzione renale;
• la qualità e la composizione dell'urina, le sue proprietà, come la presenza di sedimenti, tinta, grado di trasparenza;
• proprietà chimiche dell'urina;
• la presenza di acetone e proteine.

In generale, OAM aiuta a valutare diversi indicatori che determinano la presenza del diabete di tipo 1 o di tipo 2 e le sue complicanze. I loro valori normali sono presentati nella tabella:

Caratterizzazione delle urine

Norma

Mancante. Consentito fino a 0,033 g / l.

Mancante. Consentito fino a 0,8 mmol / L

Fino a 3 nel campo visivo delle donne, single - per uomini.

Fino a 6 nel campo visivo delle donne, fino a 3 - negli uomini.

Quotidiano

Se necessario, viene effettuato per chiarire i risultati di OAM o per confermarne l'affidabilità. La prima porzione di urina dopo il risveglio non viene conteggiata. Il conto alla rovescia è già dalla seconda raccolta di urina. Ad ogni minzione durante il giorno, l'urina viene raccolta in un contenitore asciutto e pulito. Conservalo in frigorifero. Il giorno successivo, l'urina viene miscelata, dopo di che vengono versati 200 ml in un altro barattolo pulito e asciutto. Questo materiale viene portato per lo studio quotidiano..

Questa tecnica non solo aiuta a identificare il diabete, ma anche a valutare la gravità della malattia. Durante lo studio, vengono determinati i seguenti indicatori:

Nome dell'indicatore

Valori normali

5,3–16 mmol / giorno. - per donne

7–18 mmol / giorno. - per uomo

Meno di 1,6 mmol / giorno.

55% dei prodotti metabolici totali di adrenalina - ormone surrenale

Determinazione della presenza di corpi chetonici

Sotto i corpi chetonici (in parole semplici - acetone) in medicina si intendono i prodotti dei processi metabolici. Se compaiono nelle urine, questo indica la presenza nel corpo di violazioni del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Un esame del sangue clinico generale non può rilevare i corpi chetonici nelle urine, quindi i risultati scrivono che sono assenti. Per rilevare l'acetone, viene effettuato uno studio qualitativo delle urine utilizzando metodi specifici, tra cui:

• Test del nitroprussiato. Viene effettuato utilizzando sodio nitroprussiato, un vasodilatatore periferico altamente efficace, ad es. vasodilatatore. In un ambiente alcalino, questa sostanza reagisce con i corpi chetonici, formando un complesso di rosa-lilla, lilla o viola.
• Il test di Gerhardt. Consiste nell'aggiunta di cloruro ferrico nelle urine. I chetoni colorano il suo colore del vino.
• Il metodo di Natelson. Si basa sullo spostamento di chetoni dall'urina mediante aggiunta di acido solforico. Di conseguenza, l'acetone con aldeide salicilica forma un composto rosso. L'intensità del colore viene misurata fotometricamente..
• Test rapidi. Ciò include speciali strisce e kit diagnostici per la rapida determinazione dei chetoni nelle urine. Tali agenti includono nitroprussiato di sodio. Dopo aver immerso una compressa o una striscia nelle urine, diventa viola. La sua intensità è determinata dalla scala di colori standard presente nel set.

Puoi controllare il livello dei corpi chetonici anche a casa. Per controllare la dinamica, è meglio acquistare più strisce reattive contemporaneamente. Successivamente, è necessario raccogliere l'urina mattutina, passando una piccola quantità all'inizio della minzione. Quindi la striscia viene abbassata nell'urina per 3 minuti, dopo di che il colore viene confrontato con la scala fornita con il kit. Il test mostra una concentrazione di acetone compresa tra 0 e 15 mmol / L. Non sarai in grado di ottenere numeri esatti, ma puoi determinare il valore approssimativo dal colore. Critica è la situazione in cui l'ombra sulla striscia di viola.

In generale, la raccolta delle urine viene effettuata come per l'analisi generale. La norma dei corpi chetonici è la loro completa assenza. Se il risultato dello studio è positivo, la quantità di acetone è un criterio importante. A seconda di ciò, viene anche determinata la diagnosi:

• Con una piccola quantità di acetone nelle urine, viene rilevata la chetonuria - la presenza di chetoni solo nelle urine.
• A un livello di chetoni compreso tra 1 e 3 mmol / L, viene diagnosticata la chetonemia. Con esso, l'acetone si trova anche nel sangue.
• Se viene superato il livello di chetoni, 3 mmol / L, la diagnosi è la chetoacidosi nel diabete mellito. Questa è una violazione del metabolismo dei carboidrati a causa della carenza di insulina..

Determinazione della microalbumina

Per microalbumina (o semplicemente albumina) si intende un tipo di proteina che circola nel corpo umano. La sua sintesi si verifica nel fegato. L'albumina costituisce la maggior parte delle proteine ​​nel siero del sangue. In una persona sana con l'urina, viene secreta solo una piccola quantità di questa sostanza e la sua frazione più piccola, che si chiama microalbumina. Questo perché i glomeruli renali sono impermeabili a molecole di albumina più grandi.

L'OAM per la rilevazione delle proteine ​​della microalbumina è l'unico test che determina la presenza di nefropatia diabetica e ipertensione (alta pressione sanguigna), anche in una fase precoce. Queste malattie sono caratteristiche dei diabetici insulino-dipendenti, ad es. con diabete di tipo 1. Se i test per il diabete mellito di secondo tipo mostrano la presenza di albumina nelle urine, il paziente può avere patologie cardiovascolari. Normalmente, non più di 30 mg di questa proteina devono essere rilasciati al giorno. A seconda dei risultati, al paziente vengono diagnosticate tali patologie renali:

La quantità di proteine ​​di microalbumina

Diagnosi

Proteinuria - una condizione che si sviluppa dopo la microalbuminuria

Nella fase della microalbuminuria, i cambiamenti nei glomeruli renali sono ancora reversibili, quindi l'effetto porterà il giusto trattamento. Con la proteinuria, la terapia mira solo a stabilizzare le condizioni del paziente. Per una stima accurata della quantità di microalbumina escreta, viene utilizzata un'analisi delle urine generale o giornaliera. La raccolta viene effettuata secondo le regole di questi studi sopra descritti.

Il costo della ricerca è determinato dalla loro complessità. I prezzi in diverse cliniche private possono variare leggermente. Alcuni istituti medici offrono subito una serie di procedure, che possono essere leggermente più economiche rispetto a ogni test del diabete separatamente. Esempi di prezzi sono presentati nelle tabelle:

Test del diabete: perché e quanto spesso prenderli

Il diabete può portare a morte prematura o renderti disabile. Testato regolarmente per il diabete in modo tempestivo rivelerà lo sviluppo di complicazioni. Valutare l'efficacia della terapia e regolare il trattamento nella giusta direzione aiuterà i test per il diabete.

I metodi moderni ci consentono di determinare un numero significativo di indicatori che caratterizzano lo stato della salute umana. Considereremo quali sono i test per il diabete, quali deviazioni dalla norma consentono di diagnosticare questa malattia..

Test del diabete: perché e quanto spesso prenderli

Se si sospetta il diabete latente, il paziente verrà testato per confermare o confutare la diagnosi. Una trascrizione dettagliata degli indicatori analizzati aiuterà a capire fino a che punto è arrivata la malattia e quali complicazioni ha portato..

I test in corso per il diabete possono risolvere i seguenti problemi:

• Valuta le condizioni del pancreas,
• Valuta le condizioni renali,
• Valutare la probabilità di un ictus / infarto,
• Per valutare l'efficacia del trattamento.

Test dell'emoglobina glicata

La glicogoglobina si forma nel sangue a seguito della combinazione di glucosio con emoglobina. Questo indicatore aiuta a stimare la concentrazione di zucchero nel sangue mediata su 3 mesi. Un test di glicogemoglobina è più efficace nella diagnosi iniziale del diabete e nella valutazione a lungo termine dei risultati del trattamento. La specificità dell'indicatore non consente di rivelare salti nella concentrazione di zucchero.

Puoi fare un'analisi indipendentemente dal pasto. Il valore dell'indicatore, superiore al 6,5%, indica una chiara violazione del metabolismo dei carboidrati: il diabete.

Esame del sangue del peptide C.

Il peptide C è una proteina formata durante la generazione di insulina dal pancreas. La sua presenza nel sangue è la prova della capacità del corpo di generare la propria insulina.

Una concentrazione troppo elevata di peptide C dovrebbe allertare. Questa situazione si osserva nel prediabete e nelle prime fasi del diabete non insulino-dipendente (D2).

Viene eseguita un'analisi al mattino a stomaco vuoto, mentre viene misurata la glicemia.

Si raccomanda di prendere questi test per il diabete nella fase iniziale del trattamento. In futuro, non puoi ricorrere a loro.

Analisi delle urine per il diabete

L'urina è un indicatore sensibile a qualsiasi malfunzionamento dei sistemi del corpo. Le sostanze escrete nelle urine aiutano a identificare l'insorgenza della malattia e determinare la gravità del disturbo sviluppato. Sospettare il diabete, quando si analizza l'urina, viene prestata particolare attenzione agli indicatori:

• zucchero,
• Acetone (corpi chetonici),
• Indice di idrogeno (pH).

Anomalie di altri indicatori possono indicare complicanze causate dal diabete.

Una singola rilevazione di determinate sostanze nelle urine non indica la presenza di una malattia. Qualsiasi conclusione può essere fatta solo con un eccesso sistematico significativo delle urine di una persona sana.

Tabella dei possibili indicatori delle urine per il diabete

Con il diabete scompensato, lo stato della chetoacidosi viene diagnosticato da una combinazione di segni: glucosuria, chetonuria, aciduria.

Aumento dei livelli di corpi chetonici nel sangue - un avvertimento sulla possibilità di un coma chetoacidotico.

Un'analisi delle urine per il diabete è possibile secondo diversi metodi:

• Analisi generale,
• Analisi giornaliera,
• Analisi di Zimnitsky.

Per analisi generali, viene utilizzata l'urina raccolta al mattino in un volume di 50 ml. Per l'analisi giornaliera, l'urina viene raccolta durante il giorno (esclusa l'urina del mattino), vengono forniti 200 ml per l'analisi. L'analisi secondo Zimnitsky consente di identificare la poliuria - aumento della produzione di urina durante il giorno.

Per verificare il contenuto di acetone nelle urine, è possibile acquistare le strisce reattive in farmacia. Il test consente di ottenere una valutazione qualitativa delle urine per la presenza di acetone in essa dal colore della striscia. Il viola è un segnale formidabile sulla possibile acetonuria. Consultare urgentemente un medico.

Esame del sangue generale e biochimica del sangue

Il sangue che circola nel nostro corpo è una fonte affidabile di informazioni sul nostro stato di salute. Un esame del sangue viene eseguito in due modi:

• Sangue prelevato per analisi generale.,
• Sangue prelevato per analisi biochimiche.

Viene eseguito un esame del sangue generale per ottenere una valutazione iniziale dello stato del corpo, sulla base dei principali indicatori:

• globuli rossi,
• Emoglobina,
• globuli bianchi,
• Conta piastrinica,
• ESR,
• ematocrito.

La norma della glicemia nei bambini, negli uomini, nelle donne

Il sangue per analisi viene solitamente prelevato dal dito, è possibile utilizzare sangue venoso.

Tabella del possibile stato degli indicatori del sangue per il diabete

Un esame del sangue biochimico fornisce una valutazione affidabile delle condizioni degli organi interni e aiuta il medico a valutare il funzionamento dei processi metabolici. L'analisi esamina:

• Contenuto di enzimi,
• Contenuto di proteine,
• Profilo lipidico (contenuto di colesterolo),
• Ionogramma (contenuto minerale).

Se sospetti il ​​diabete e nel trattamento del diabete, assicurati di analizzare il livello di glucosio nel sangue, nonché una serie di altri indicatori che indicano lo sviluppo di complicanze associate al diabete

Il prelievo di sangue per analisi in una quantità di 5-10 ml viene eseguito da un assistente di laboratorio di una vena. Si consiglia di farlo al mattino a stomaco vuoto. Puoi studiare fino a 20 indicatori alla volta.

Ferritina sierica

La ferritina è una proteina contenente ferro. Questo indicatore consente di stimare i depositi di ferro nel corpo. La ferritina si trova nel fegato, nella milza e nell'intestino. Una volta che si forma la carenza di ferro, la ferritina la dona al corpo.

Se c'è troppo poca ferritina, si sospetta l'anemia. Livelli elevati di ferritina possono verificarsi con:

• malattie infiammatorie acute,
• malattia epatica cronica,
• malattie oncologiche,
• trasfusioni di sangue frequenti,
• ricezione incontrollata di farmaci.

Siero albumina

L'albumina è una proteina sintetizzata nel fegato. Il contenuto di albumina nel sangue viene utilizzato per giudicare lo stato del metabolismo delle proteine. La funzione principale dell'albumina è il trasporto di varie sostanze nel sistema circolatorio, inclusi farmaci, ormoni, tossine. È anche responsabile della viscosità del sangue..

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario donare sangue al mattino, avendo dormito bene. Non donare sangue per analisi dopo uno sforzo fisico grave, in uno stato di affaticamento.

Si consiglia alle donne di astenersi dal donare il sangue per l'analisi nei "giorni critici".

Livelli elevati di albumina possono indicare diabete latente. Con l'iperalbuminemia, la viscosità del sangue aumenta, i processi metabolici rallentano.

Con ipertensione: un esame del sangue per il magnesio

Il magnesio è un "minerale - antistress" che garantisce il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Negli Stati Uniti, con ipertensione, è richiesto un test del magnesio nel sangue. Non facciamo tali analisi. Determinare il contenuto di magnesio nel plasma sanguigno, ma questo indicatore non è affidabile.

Un basso livello di magnesio riduce la resistenza del corpo all'insulina e contribuisce allo sviluppo di D2. Un ridotto contenuto di magnesio nel corpo può essere osservato con un'alimentazione scorretta, nonché con l'uso di:

• alcool,
• diuretici,
• estrogeni,
• Contraccettivi orali.

Gli scienziati hanno dimostrato che un aumento dell'assunzione di magnesio preserva il metabolismo dell'insulina e inibisce lo sviluppo del prediabete nel diabete.

Livelli elevati di magnesio nel corpo possono verificarsi con grave acidosi diabetica.

Il prelievo di sangue per l'analisi deve essere eseguito al mattino a stomaco vuoto. Una settimana prima del test, dovresti interrompere l'assunzione di preparati di magnesio.

Il rischio di infarto e ictus: come ridurlo

Nei pazienti con diabete mellito, le lesioni vascolari causate da un'alta concentrazione di zucchero nel sangue possono provocare gravi malattie come ictus e infarto. Questo può essere evitato. Per i pazienti con diabete è estremamente importante:

• Mangia correttamente,
• Mantenere normale la glicemia,
• Esercizio.

Per "rattoppare" i buchi nelle pareti dei vasi sanguigni che sono comparsi a seguito dell'esposizione allo "sciroppo di zucchero" nel sangue, il corpo mobilita le riserve di colesterolo. Le pareti dei vasi si addensano, la loro elasticità si perde, il lume si riduce. Di conseguenza, l'afflusso di sangue al cuore e al cervello viene interrotto..

Problemi alla tiroide

Nel diabete, si osservano spesso problemi alla tiroide. La diagnosi precoce può rilevare la disfunzione tiroidea e adottare misure preventive. Segni di possibili lesioni alla tiroide:

• Fatica cronica,
• Arti freddi,
• Crampi muscolari.

La conta dei globuli bianchi è generalmente bassa..

La funzione tiroidea errata provoca un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue, lipoproteine ​​e omocisteina. Il medico prescrive farmaci per trattare la ghiandola tiroidea..

Ferro in eccesso nel corpo

L'accumulo nel corpo di ferro è facilitato da:

• Assunzione incontrollata di integratori alimentari con ferro,
• Lavoro di minerale di ferro,
• estrogeni,
• Assunzione di contraccettivi orali.

Un'alta concentrazione prolungata di ferro nel sangue porta allo sviluppo di emocromatosi. Con questa malattia, la pelle del paziente si copre di macchie di bronzo.

Un eccesso di ferro riduce la suscettibilità dei tessuti all'insulina e possono insorgere resistenza all'insulina e diabete latente. Inoltre, il ferro ha un effetto distruttivo sulle pareti dei vasi sanguigni e crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di un infarto.

Se c'è troppo ferro nel sangue, devi diventare un donatore. La salasso terapeutico allevia il corpo di ferro in eccesso, contribuendo a ripristinare la sensibilità dei tessuti all'insulina.

Esami del sangue per il colesterolo

Un profilo lipidico eseguito durante un esame del sangue biochimico consente di valutare la concentrazione dei seguenti indicatori:

• Colesterolo (totale),
• HDL - lipoproteine ​​ad alta densità,
• LDL - liporoteine ​​a bassa densità,
• trigliceridi.

Gli indicatori insieme ci consentono di valutare il rischio di sviluppare aterosclerosi. Il solo colesterolo può essere normale. È probabile che il rischio della malattia sia influenzato dalla differenza tra le concentrazioni di HDL e LDL..

Sintomi del diabete negli adulti e nei bambini

Nel diabete, il paziente può avere alti trigliceridi..

Per analisi, il sangue viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. Prima di fare il test, dovresti evitare l'attività fisica e non mangiare cibi grassi.

Qual è il colesterolo buono e cattivo

Il colesterolo è vitale per il corpo, senza di esso, la formazione di ormoni sessuali è impossibile, ripristina le membrane cellulari.

La carenza di colesterolo è pericolosa per il corpo. Un eccesso di esso porta allo sviluppo dell'aterosclerosi.

La formazione di "placche" sulle pareti dei vasi sanguigni contribuisce a LDL, si chiama "colesterolo cattivo / cattivo". HDL - "colesterolo buono", pulisce le pareti dei vasi sanguigni da placche dannose.

Delle due persone con lo stesso livello di colesterolo, quella con un livello di HDL superiore a quello di LDL è nella posizione migliore. È più probabile che eviti lo sviluppo dell'aterosclerosi..

Mangiare olio di palma aumenta le LDL nel sangue.

Coefficiente aterogenico

L'aterogenicità è la capacità di sviluppare l'aterosclerosi. LDL - un indicatore aterogenico, HDL - un indicatore antiaterogenico.

Il coefficiente aterogenico (CA) consente di valutare il rischio di aterosclerosi, è calcolato come segue:

KA = (colesterolo totale - HDL) / HDL.

Con KA & GT, 3 alto rischio di sviluppare aterosclerosi.

Colesterolo e rischio cardiovascolare: risultati

Nei pazienti con diabete, la probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari è alta. Devono essere regolarmente esaminati e correggere i cambiamenti minacciosi nel corpo con l'aiuto della terapia prescritta da un medico. È indispensabile seguire le raccomandazioni su alimentazione e stile di vita. Se si mantiene una normale concentrazione di zucchero nel sangue, sono garantiti vasi forti.

Non importa quanto colesterolo si muove attraverso le navi, se le loro pareti non sono danneggiate - non si formeranno "placche" su di esse.

Il colesterolo non sempre consente di valutare correttamente il rischio cardiovascolare. Indicatori affidabili:

• proteina C-reattiva,
• fibrinogeno,
• Lipoproteine ​​(a).

Se un diabetico normalizza i livelli di zucchero, questi indicatori tornano normalmente alla normalità..

proteina C-reattiva

Questa proteina, un marker di infiammazione, funge da indicatore affidabile del processo infiammatorio nel corpo. La sua alta concentrazione può essere osservata con il diabete. Molto spesso, la concentrazione di proteine ​​aumenta nel sangue durante la carie.

Il motivo principale per lo sviluppo dell'aterosclerosi sono i processi infiammatori lenti nel corpo che distruggono i vasi sanguigni.

L'omocisteina

L'omocisteina è un aminoacido che si forma durante la conversione della metionina. In alte concentrazioni (con iperomicisteinemia), è in grado di distruggere le pareti delle arterie. Il diabete mellito complicato da iperomicisteinemia è accompagnato da gravi disturbi vascolari, nefropatia, retinopatia e altre malattie che si sviluppano.

• Un aumento dell'omocisteina nel sangue è promosso da:
• Carenza di vitamina B, acido folico,
• fumo,
• Stile di vita passivo,
• Caffè (più di 6 tazze al giorno),
• Una grande quantità di alcol consumato.

Prima dell'analisi, non bere caffè e bevande alcoliche, non fumare.

Fibrinogeno e lipoproteine ​​(a)

Il fibrinogeno è una proteina di "fase acuta" prodotta nel fegato. Un aumento della sua concentrazione indica la presenza di malattie infiammatorie, la morte dei tessuti è possibile. Il fibrinogeno favorisce la formazione di coaguli di sangue.

La lipoproteina (a) si riferisce al "colesterolo cattivo". Il suo ruolo nel corpo è ancora sottoesplorato..

Valori aumentati di questi indicatori indicano un processo infiammatorio in corso nel corpo. È necessario scoprire la causa e il trattamento.

Nei pazienti con diabete, l'infiammazione latente provoca lo sviluppo di insulino-resistenza nei tessuti..

Con la nefropatia diabetica, possono essere osservati livelli elevati di fibrinogeno nel sangue..

Test renali diabetici

Le funzioni renali interessate causate dal diabete possono essere completamente ripristinate in una fase precoce della malattia. Per questo, è necessario diagnosticare tempestivamente le violazioni, dopo aver condotto una serie di test:

• Creatinina nel sangue,
• Creatinina urinaria,
• Albumina (microalbumina) nelle urine.

Un'alta concentrazione di creatinina nel sangue indica un grave danno renale. La presenza di proteine ​​(albumina) nelle urine indica possibili problemi ai reni. Quando si analizza l'urina, prestare attenzione al rapporto tra creatinina e albumina.

Questi test per il diabete devono essere eseguiti ogni anno. Nella malattia renale cronica e nel loro trattamento, i test vengono eseguiti ogni 3 mesi.

Con un lungo decorso del diabete, è possibile la nefropatia diabetica. Viene diagnosticato un rilevamento ripetuto di proteine ​​nelle urine..

Fattore di crescita insulino-simile (IGF-1)

Se il livello di zucchero diminuisce troppo rapidamente, un diabetico può sperimentare più emorragie nella retina, esacerbazione della retinopatia. Questo spiacevole fenomeno è preceduto da un aumento del contenuto di IGF-1 nel sangue..

I pazienti diabetici con retinopatia diabetica devono essere testati per IGF-1 ogni 3 mesi. Se la dinamica mostra un aumento della concentrazione, è necessario ridurre la glicemia più lentamente per evitare una grave complicanza della retinopatia: la cecità.

Quali sono i test del diabete più importanti?

Se diagnosticato con diabete, un test giornaliero di zucchero nel sangue multiplo dovrebbe diventare un rituale familiare per qualcuno con questa diagnosi. L'analisi è conveniente da fare con un glucometro. La frequenza di determinazione del livello di zucchero è concordata con il medico.

Il test di tolleranza al glucosio aiuta a rilevare il diabete latente.

Un paziente con diabete deve essere regolarmente testato per sangue e urina al fine di identificare le complicazioni di insorgenza nel tempo, nonché per verificare l'efficacia delle misure mediche. Il medico raccomanda quali test specifici per il diabete devono superare un paziente, la regolarità della sua condotta e un elenco di indicatori.