Per diagnosticare la patologia renale, ai pazienti viene spesso prescritto uno studio per la microalbuminuria. Molte persone non sanno cosa sia un test delle urine all'UIA e come venga eseguito..

Lo studio è necessario per diagnosticare deviazioni nella funzione di filtrazione dei reni, che spesso si verificano sullo sfondo dei processi infiammatori.

Cos'è la microalbuminuria

Per rispondere alla domanda sul perché si verifica la microalbuminuria e di cosa si tratta, è necessario descrivere brevemente il processo fisiologico della formazione delle urine. Ci sono piccoli plessi di vasi sanguigni nei reni - glomeruli renali, attraverso i quali viene filtrato il plasma sanguigno. L'urina si formerà da esso in futuro..

Normalmente, la membrana glomerulare interferisce con il passaggio di grandi elementi del sangue, comprese le proteine ​​dell'albumina, che devono essere trattenute nel corpo. Se il processo infiammatorio si sviluppa nei reni, la loro funzione di filtrazione viene interrotta. In questo contesto, molecole più grandi entrano nelle urine.

Qualsiasi disturbo nello stato dell'apparato filtrante si manifesta con un aumento della quantità di proteine ​​nel fluido secreto dai reni, che può essere utilizzato per la diagnosi. Pertanto, un'analisi della microalbuminuria - un leggero aumento del livello di proteine ​​nelle urine - è ampiamente utilizzata nella pratica clinica.

Albuminuria fisiologica e patologica

La comparsa di molecole proteiche nelle urine può essere causata da fattori fisiologici e patologici. Le cause fisiologiche della microalbuminuria non sono considerate segni della malattia. La deviazione appare con cambiamenti nello stile di vita del paziente. In questo caso, è innocuo e di solito non richiede alcun trattamento..

Le ragioni fisiologiche includono le seguenti condizioni:

1. Un gran numero di alimenti proteici nella dieta. L'eccesso di proteine ​​nella dieta porta al fatto che il livello del paziente nel sangue aumenta. In questo contesto, le molecole vengono filtrate più attivamente attraverso l'apparato renale e la microalbuminuria viene determinata nell'analisi.
2. Disidratazione L'assunzione inadeguata di liquidi porta al fatto che il sangue diventa più viscoso e più denso, il plasma viene filtrato da esso in quantità minori. Per questo motivo, il contenuto proteico relativo nelle urine aumenta.
3. Aumento dell'attività fisica. Il duro lavoro è solitamente associato alla produzione di grandi quantità di sudore, che porta a una leggera disidratazione. Pertanto, sullo sfondo degli stress nel paziente, la percentuale di plasma nel sangue diminuisce e più molecole proteiche entrano nelle urine.

Tipo patologico

La comparsa di microalbuminuria patologica è sempre associata a eventuali malattie che richiedono un trattamento specializzato. In combinazione con altri sintomi, un aumento delle proteine ​​nelle urine è un importante segno diagnostico. Le cause più comuni di violazioni includono:

1. Patologia dei reni. Sullo sfondo di un danno al tessuto renale, la struttura delle unità funzionali dell'organo, i nefroni, è disturbata. Ciò porta al fatto che si sviluppa una violazione della filtrazione glomerulare - le molecole proteiche penetrano nella membrana. L'analisi per la microalbuminuria consente di identificare il processo patologico nelle fasi iniziali, quando altri segni della malattia non sono ancora determinati.
2. Diabete. Sullo sfondo di un costante aumento della glicemia, questa sostanza inizia a depositarsi nei piccoli capillari di molti organi, compresi i reni. Il glucosio ha un effetto dannoso sui glomeruli, quindi i pazienti hanno spesso microalbuminuria con diabete.
3. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Lo stato delle strutture renali è influenzato dall'attività della circolazione sanguigna locale, che è regolata dal lavoro del cuore. La presenza di ipertensione in un paziente ha un effetto avverso. L'ipertensione colpisce lo stato delle pareti dei vasi sanguigni nei reni ed è accompagnata da una pronunciata violazione della filtrazione.

L'emergere della microalbuminuria contribuisce allo sviluppo dell'insufficienza cardiaca. Con questa patologia, il cuore non può fornire agli organi il fabbisogno di ossigeno, quindi, a livello cellulare, si verificano disturbi nutrizionali nei tessuti renali.

Le infezioni sono spesso associate a proteine ​​elevate nelle urine. A causa dell'ipertermia prolungata e dell'intossicazione, il paziente avverte disturbi nell'attività funzionale dei glomeruli renali.

Analisi delle urine all'UIA

L'analisi delle urine per la microalbuminuria è necessaria quando si esaminano le condizioni dei reni e del sistema cardiovascolare. I livelli di albumina sono un importante criterio diagnostico che indica anomalie nel corpo. È necessario un esame se sospetti le seguenti patologie:

• malattia ipertonica;
• glomerulonefrite;
• diabete;
• malattie cardiache - infarto del miocardio, angina pectoris instabile;
• sviluppo di nefropatia diabetica;
• sarcoidosi;
• ipertensione arteriosa sintomatica;
• intolleranza al fruttosio.

Uno studio per determinare il livello di microalbumina prevede l'uso di vari metodi per rilevare le proteine. Per una diagnosi rapida, viene effettuata una valutazione utilizzando speciali strisce reattive che cambiano colore al contatto con molecole proteiche.

Se l'analisi iniziale è positiva, i livelli di albumina vengono quantificati utilizzando metodi diagnostici più accurati..

Per determinare con precisione la malattia, è necessario prelevare non un singolo campione di urina, ma effettuare una raccolta giornaliera del liquido escreto. Lo studio rileverà in modo più affidabile possibili variazioni dell'indice di albuminuria..

Come raccogliere materiale per la ricerca

Prima di effettuare un'analisi per la microalbuminuria, il paziente deve prepararsi. La composizione delle urine è in gran parte influenzata dallo stile di vita di una persona, quindi, 3-4 giorni prima della procedura, il paziente ha bisogno di:

• limitare l'attività fisica, evitare sovratensioni;
• iniziare a mangiare bene - è necessario escludere cibi dannosi dalla dieta, limitare l'assunzione di grassi e carboidrati veloci;
• rispettare il regime di consumo, bere almeno 2 litri di acqua al giorno;
• abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche, limitare il fumo;
• prevenire un sovraccarico psico-emotivo, ridurre i livelli di stress;
• se possibile, rifiuta di assumere medicinali - diuretici, antibiotici, derivati ​​dell'aspirina (prima di interrompere il trattamento, è necessario consultare il proprio medico).

Le donne non sono consigliate di condurre uno studio durante le mestruazioni, poiché in questo momento è possibile la comparsa di impurità patologiche nelle urine. Il periodo ottimale per la diagnosi è la metà del ciclo mestruale.

Il giorno prima della raccolta del campione, non si dovrebbe mangiare la sera (circa 12 ore prima dell'analisi). Il giorno prima della procedura, è necessario abbandonare i prodotti contenenti una grande quantità di sostanza colorante, poiché l'urina può cambiare colore a causa loro. Questi includono barbabietole, mirtilli e altri frutti e verdure dai colori vivaci..

Caratteristiche della procedura di raccolta

Per raccogliere l'analisi, è necessario acquistare in anticipo un contenitore speciale per i campioni di urina. L'uso di altri contenitori non è raccomandato, poiché è impossibile ottenere una perfetta sterilità a casa. Le impurità possono entrare nel campione dall'esterno, il che influenzerà l'affidabilità del risultato dell'analisi..

Tutta l'urina viene raccolta in un contenitore al giorno. Dopo essersi svegliato, una persona va in bagno e versa la prima porzione di urina nel bagno. Ciò è dovuto al fatto che l'urina accumulata durante la notte è molto concentrata e la sua analisi può dare risultati inaffidabili.

Ogni successiva minzione, il paziente deve spendere nel contenitore per l'analisi. Il contenitore deve essere conservato in un luogo buio e fresco per ridurre la probabilità che i batteri si moltiplicino nel campione. La mattina dopo, una persona misura attentamente la quantità di urina rilasciata. L'indicatore viene inserito nel modulo di studio, che viene rilasciato al paziente al momento della nomina dell'analisi..

Altri dati obbligatori devono anche essere inseriti nel documento: l'altezza e il peso esatti del paziente al momento della diagnosi. Questa informazione è necessaria per calcolare la microalbuminuria. Pertanto, vale la pena indicare i numeri reali che determineranno correttamente il livello finale di proteine ​​nelle urine..

Successivamente, mescolare accuratamente il liquido nel contenitore. Ciò garantisce una distribuzione uniforme delle proteine ​​nel campione. Non è necessario portare tutta l'urina ricevuta in laboratorio. Della quantità totale, è necessario versare 100 ml di liquido in un contenitore separato. Il campione deve essere consegnato rapidamente al laboratorio. È impossibile conservare a lungo il liquido biologico, poiché alcune sostanze nella sua composizione possono essere distrutte, il che porterà a un risultato di ricerca inaffidabile.

Decifrare i risultati

Il primo passo nella diagnosi di microalbuminuria è lo screening per le proteine. Per questo, l'analisi viene eseguita utilizzando speciali strisce reattive. Se viene determinata l'albumina nelle urine, vengono utilizzati altri metodi diagnostici in laboratorio.

Un metodo semiquantitativo per valutare le prestazioni di un'analisi è quello di studiare il livello di albumina usando i test su strisce. Possono mostrare 6 gradi di gravità della microalbuminuria a seconda dello stadio di sviluppo della malattia. La norma del contenuto proteico nelle urine non è superiore a 150 mg per litro. Molto spesso, nelle persone sane, l'albumina non viene rilevata affatto o le sue tracce vengono registrate..

Qualsiasi deviazione dalla norma viene trattata come proteinuria. In un'analisi semiquantitativa, si distinguono 4 gradi principali di questa condizione:

• Da 150 a 300 mg / l;
• Valore da 300 a 1000 mg / L;
• Il valore è compreso tra 1000 e 2000 mg / l;
• A partire da 2000 mg / le superiori.

È impossibile determinare con precisione il livello di albumina usando i test su striscia, rivelando solo l'intervallo di valori in cui rientra l'indice del paziente. Nella maggior parte dei casi, un tale risultato sarà sufficiente per diagnosticare.

Se sono necessarie ricerche più accurate, vengono utilizzati metodi di calcolo quantitativi. Questi includono:

1. Analisi immunochimiche utilizzando l'innovativo sistema HemoCue.
2. Diagnosi immunoturbidimetrica.
3. Calcolo del rapporto tra creatinina e albumina per unità di volume di urina.

Le tecniche hanno una sensibilità particolarmente elevata. Consentono di rilevare le proteine ​​nelle urine escrete anche con una piccola quantità di esse..

Cosa fare quando si rileva la microalbuminuria

La comparsa di microalbuminuria non indica sempre che il paziente soffre di malattie. È possibile la comparsa di proteinuria fisiologica, che si verifica quando si beve una quantità insufficiente di liquidi, un maggiore sforzo fisico o un'alimentazione scorretta. È impossibile diagnosticare un paziente solo sulla base del risultato di un'analisi.

Se viene rilevato un sintomo, è necessario un ulteriore esame. In caso di sospetta patologia renale, vengono prescritti un'ecografia, un'analisi delle urine generale e altri tipi di diagnosi. La rilevazione della microalbuminuria nel diabete mellito è confermata valutando i livelli di glucosio nel sangue. La diagnosi delle patologie cardiache comprende la misurazione della pressione, il cardiogramma e l'ecocardiografia. Una serie di procedure diagnostiche è determinata da altri sintomi presenti nel paziente..

La rilevazione tempestiva delle malattie fornisce una cura rapida e previene lo sviluppo di complicanze.

Pertanto, la microalbuminuria è un segno importante a cui dovresti prestare attenzione durante la diagnosi. Sebbene possa verificarsi proteinuria fisiologica, nella maggior parte dei casi l'indicatore indica possibili patologie dei reni e di altri organi. Pertanto, se viene rilevato un aumento del livello di proteine ​​nelle urine, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame completo per identificare la causa dell'anomalia.

Perché prendono un'analisi delle urine per la microalbumina e cosa significano gli indicatori

La microalbuminuria è una perdita nelle urine delle proteine ​​dell'albumina da 30 a 300 mg in 24 ore. Questo indicatore è un marker precoce di funzionalità renale compromessa. Indica anche danni alle navi e al loro endotelio (strato interno). L'alto microalbuminuria (UIA) è spesso un presagio di gravi malattie cardiovascolari e la progressione dell'insufficienza renale. L'analisi presso l'UIA è semplice e quindi non costosa. Puoi prenderlo in qualsiasi laboratorio. Nonostante la sua semplicità, l'analisi è molto istruttiva..

A chi e quando viene assegnata l'analisi a UIA

Le albumine sono proteine ​​che il fegato produce. Normalmente, solo la microalbumina in piccole quantità penetra attraverso il filtro renale. La microalbuminuria (più di 30 mg al giorno) appare nelle prime fasi della nefropatia - patologia renale.

Uno studio sulla microalbuminuria è prescritto nei seguenti casi:

• Diagnosi di malattie renali e cardiovascolari.
• Esame completo per diabete e ipertensione. L'analisi UIA conferma il danno al nefrone.
• Valutazione del corretto trattamento dell'ipertensione.
• Gravidanza (per escludere la nefropatia delle donne in gravidanza).

La microalbuminuria deve essere rilevata su raccomandazione di un medico anche in assenza di sintomi. La sua rilevazione nelle urine indica l'inizio della nefropatia. Questo periodo è preclinico, quindi puoi ancora interrompere l'avanzamento della malattia.

La norma dell'albumina nelle urine con diverse analisi

Le proteine ​​nelle urine non devono essere rilevate durante i test di routine. A volte l'assistente di laboratorio nota tracce di proteine. Questo risultato richiede una diagnostica aggiuntiva..

Le frazioni proteiche superano le dimensioni dei pori del filtro renale, quindi i nefroni sani non le passano. Se le membrane sono danneggiate, l'albumina penetra nel sedimento urinario. In base al loro numero, si può giudicare la gravità della malattia renale.

Urina giornaliera

L'urina giornaliera a UIA è l'analisi più informativa e accurata. La quantità di proteine ​​rilasciate al giorno determina il grado di nefropatia. Normalmente negli adulti non vengono rilasciati più di 30 mg di albumina..

Con microalbuminuria, vengono escreti da 30 a 300 mg di proteine. Si dice che la proteinuria sia quando i livelli superano i 300 mg..

Nella fase della proteinuria, il trattamento è impossibile, ma è realistico stabilizzare il decorso della malattia. Pertanto, un'analisi giornaliera della microalbuminuria nelle persone con patologia renale, diabete mellito e ipertensione dovrebbe essere presa 1-2 volte l'anno.

Strisce reattive

Un test delle urine di microalbumina può essere eseguito a casa. Per fare ciò, è necessario acquistare strisce reattive speciali.

Il metodo è semiquantitativo: fornisce informazioni sulla gamma di albumina nelle urine, ma non indica una cifra specifica. Le strisce reattive consentono di misurare l'UIA nell'intervallo da 0,01 g / le 5 g / l. Alcuni produttori producono strisce che analizzano contemporaneamente le concentrazioni di creatinina..

L'analisi è abbastanza semplice. Raccogliere l'urina in un contenitore pulito, immergere la striscia nel materiale di prova per 1-2 secondi, asciugare il bordo del reagente con un tovagliolo di carta e dopo 1 minuto confrontare il risultato con la scala sulla confezione.

L'interpretazione dei risultati dipende dal produttore..

Altre opzioni

La determinazione dell'albumina nelle urine è un metodo di test di screening. Pertanto, è possibile analizzare l'urina del mattino alla ricerca di proteine. L'intera porzione mattutina del biomateriale viene raccolta e consegnata al laboratorio. L'UIA è confermato se nell'analisi ci saranno da 20 a 200 mg / l di albumina.

La decrittazione deve essere eseguita dal laboratorio in cui è stato condotto lo studio. Il risultato può dipendere dalle caratteristiche tecniche dell'attrezzatura..

Come prepararsi all'analisi quotidiana

L'analisi delle urine per la microalbuminuria viene eseguita meglio in ospedale. Tuttavia, con una preparazione adeguata, l'urina può anche essere raccolta a casa..

Come prepararsi per l'analisi presso l'UIA:

1. Due giorni prima della raccolta di materiale escludere l'alcool, grasso, salato, ricco di proteine ​​animali alimentari. Inoltre, è vietato utilizzare alimenti con sostanze coloranti (curcuma, barbabietole, carote, bacche nere).
2. È necessario preparare contenitori puliti, è consigliabile acquistare un contenitore sterile speciale per la raccolta di urina quotidiana.
3. Non è possibile raccogliere analisi durante le mestruazioni.
4. Prima di ogni raccolta di urina, è necessario lavare il perineo e i genitali. Le donne durante la minzione dovrebbero coprire l'ingresso della vagina con un batuffolo di cotone.

Una preparazione adeguata per l'analisi è la chiave per risultati affidabili.

Come raccogliere l'urina su UIA

Il medico fornisce raccomandazioni specifiche su come raccogliere un'analisi per valutare la microalbuminuria giornaliera:

1. L'ora di inizio della raccolta è contrassegnata per prima..
2. La prima porzione di urina (dopo il risveglio) non viene raccolta. La raccolta inizia con la seconda parte.
3. Il contenitore di raccolta deve essere pulito e asciutto..
4. Conservare il biomateriale in un luogo buio e fresco.
5. Dopo la raccolta, il contenitore delle urine viene agitato e circa 50 ml di materiale vengono gettati in un contenitore sterile. Questa porzione viene consegnata al laboratorio entro quattro ore..

Un test delle urine per albumina in laboratorio viene eseguito entro 24-48 ore. Questo metodo è accurato e, soprattutto, quantitativo. Mostra quanto gravemente danneggiato i nefroni.

Perché l'albumina urinaria è elevata

I reni sono un filtro naturale del corpo, quindi hanno una rete vascolare molto sviluppata. Sono i vasi sanguigni che forniscono sangue ai nefroni per la filtrazione. Il danno all'endotelio delle arterie, così come i nefroni stessi, è associato all'albuminuria nel 90% dei casi.

Ragioni fisiologiche

L'UIA nelle urine può apparire anche in persone sane. Ciò significa che il risultato dell'analisi non è una frase. Pertanto, sono necessari ulteriori metodi di ricerca..

Quando l'albumina nelle urine non indica una malattia:

• con una grande perdita di liquidi (vomito abbondante, diarrea, ecc.);
• dopo un intenso sforzo fisico;
• nelle donne, la causa di UIA può essere la consegna di analisi durante le mestruazioni o senza bloccare l'ingresso nella vagina;
• durante una dieta ricca di proteine ​​(chetogenica, ducano).

In caso di dubbi nella diagnosi, il medico raccomanda di ripetere l'analisi..

Deviazioni di salute

La microalbumina nelle urine è un presagio di insufficienza renale. Parla della fase iniziale della nefropatia..

Se viene rilevata la UIA, i cambiamenti nel sistema glomerulare sono ancora reversibili. Pertanto, l'analisi deve essere eseguita per tutte le persone con sospetto danno renale..

Quali malattie sono accompagnate da microalbuminuria:

• Nefropatia dismetabolica. Queste sono malattie renali causate da disturbi metabolici. Molto spesso, il diabete di tipo 1 e di tipo 2 porta a questo tipo di nefropatia. Tutti i pazienti con diabete devono essere testati regolarmente presso l'UIA..
• Patologia dei reni causata da ipertensione arteriosa e altre malattie cardiovascolari. I reni sono il bersaglio di queste malattie..
• Nefropatia da reflusso (pH). Una malattia che si manifesta sullo sfondo del reflusso vescico-ureterale (PMR). Molto spesso, la malattia colpisce i bambini. MTCT si verifica spesso senza sintomi. Pertanto, è necessario un esame regolare dei bambini con sospetta MTCT.
• Glomerulonefrite. La malattia ha una natura autoimmune. Quasi sempre con glomerulonefrite, le persone perdono molte proteine ​​nelle urine..
• pielonefrite.
• Ipotermia.
• Trombosi venosa renale.
• Malattia policistica renale.
• Nefropatia nelle donne in gravidanza.
• Lupus eritematoso sistemico (nefrite da lupus).
• Mieloma.
• Avvelenamento da metalli pesanti e droghe.

UIA non è un'analisi che conferma una particolare malattia. La microalbumina nelle urine indica solo danni ai nefroni.

Ulteriori sintomi con microalbuminuria

All'inizio della nefropatia, di solito non ci sono sintomi. Con la progressione della malattia, si notano affaticamento senza causa, secchezza delle fauci, sete non motivata, mal di testa.

Può anche disturbare la minzione (dolore, dolore, minzione rapida o notturna, incontinenza urinaria). Nelle malattie infiammatorie, la gravità lombare è una preoccupazione.

Nelle fasi successive compaiono edema, ipertensione arteriosa e disturbi metabolici (riduzione dell'albumina nel sangue, aumento della creatinina e del colesterolo).

Trattamento per albumina elevata

La comparsa di microalbumina nelle urine richiede un esame e un trattamento completi.

Il compito principale del medico è fermare la progressione della malattia nella fase di UIA e prevenire la proteinuria. Nella fase della proteinuria, è impossibile ritardare la malattia.

I principi del trattamento della microalbuminuria:

1. Dieta. È necessario limitare la quantità di proteine ​​animali nella dieta, nonché ridurre la quantità di sale consumata a 5 g al giorno.
2. Stile di vita. Con la nefropatia, sono vietati pesanti sforzi fisici, consumo di alcol e fumo (incluse sigarette elettroniche, narghilè, IQOS). Pilates, yoga e fisioterapia sono ammessi..
3. Rispetto dell'igiene personale. Questo è importante per la prevenzione dei processi infettivi nel tratto urinario inferiore..
4. Assunzione di farmaci raccomandati dal medico. La terapia dipende dalla causa della nefropatia. È importante monitorare costantemente la pressione sanguigna, la glicemia e i lipidi plasmatici.

Per monitorare l'efficacia del trattamento, i test vengono eseguiti almeno 1 volta in 6 mesi.

A seconda della funzione dei reni, le dosi dei farmaci vengono adattate. In caso di grave insufficienza renale, il paziente viene trasferito alla terapia sostitutiva (peritoneale o emodialisi). Vengono anche eseguiti trapianti di organi..

Quali violazioni sono indicate dalla microalbumina nelle urine? Come effettuare un'analisi per la microalbuminuria

Come passare l'analisi

Esistono vari metodi per determinare la microalbumina nelle urine:

• Strip test;
• Analisi delle urine del mattino;
• Analisi delle urine.

Il più preciso è il calcolo della quantità di albumina al giorno. L'urina giornaliera viene raccolta, di norma, in ambito ospedaliero in pazienti con malattia renale o, se necessario, per escludere queste patologie.

Per fare questo, raccogliere e valutare tutte le porzioni di urina al giorno e studiare la quantità di albumina in ciascuna.

Quando si diagnostica e si sospetta una malattia, l'albumina viene studiata nelle urine del mattino. Affinché i risultati dell'analisi siano il più affidabili possibile, è necessario prepararsi all'analisi e raccogliere correttamente l'urina.

Quando si prepara 3 giorni prima del test, si consiglia di abbandonare i cibi proteici, l'uso di farmaci ormonali, antibiotici, diuretici e ridurre l'attività fisica.

Per l'analisi, è necessario raccogliere una porzione media di urina mattutina immediatamente dopo il risveglio. Prima di raccogliere i test, è necessario condurre una toilette degli organi genitali esterni, preparare un contenitore sterile. Si consiglia di raccogliere l'urina per l'analisi in una quantità di almeno 50-70 ml.

Una striscia reattiva è una striscia reattiva utilizzata a casa per una diagnosi rapida. Il metodo non è accurato, è raccomandato per l'auto-monitoraggio del sistema urinario nei pazienti con diabete mellito, ipertensione arteriosa e malattie renali.

Per analisi, la striscia reattiva viene abbassata nell'urina appena raccolta. I risultati sono valutati in sei gradi:

• - - mancante o non determinato;
• Tracce: la concentrazione di albumina non supera i 150 mg / l. È considerata una norma accettabile;
• Microalbuminuria - fino a 300 mg l. Condizione borderline, se tale risultato viene ripetuto entro pochi giorni, si consiglia di condurre un sondaggio.
• Macroalbuminuria - fino a 1000 mg l. Se compaiono tali risultati, è necessario condurre un'analisi in laboratorio.
• Proteinuria - fino a 2000 mg l. Questo risultato indica una violazione nel lavoro dei reni, è necessario sottoporsi a un esame.
• Proteinuria - oltre 2000 mg l. Se è stata diagnosticata una massiccia proteinuria, è urgente contattare un nefrologo o un terapista per escludere condizioni potenzialmente letali.

Diamo l'urina per la ricerca correttamente

Come fare il test delle urine UIA? Molto dipende dalle azioni corrette del paziente durante la raccolta delle secrezioni per questa diagnosi. Come con altri esami, l'urina presa per determinare la microalbumina deve essere collocata in un contenitore sterile. Prima di raccogliere il liquido escreto, una persona deve sempre monitorare l'igiene dei suoi genitali e, se necessario, lavarsi accuratamente. Alle donne non è consentito somministrare urina per i test UIA durante le mestruazioni.

La selezione delle secrezioni per tale diagnosi dovrebbe essere eseguita secondo il seguente piano:

• Determinare la concentrazione di albumina nelle urine raccolte durante il giorno (24 ore). Questa procedura di solito inizia alle 8 del mattino il primo giorno e termina alle 8 del mattino il secondo.
• L'analisi delle urine all'UIA a volte richiede la raccolta di una porzione media del fluido escreto. Ciò significa che prima devi urinare nel gabinetto, quindi riempire il barattolo con una piccola quantità di urina (non fino all'orlo, circa 50-60 ml).
• Se viene raccolto per la ricerca, l'intero volume delle secrezioni viene posto in un piatto comune (necessariamente sterilizzato). Contenere questo biomateriale in un luogo buio e abbastanza fresco..
• Tutta l'urina escreta dal paziente al giorno viene misurata in millilitri. I risultati del calcolo vengono inseriti in una colonna speciale sul modulo con la direzione.
• Quindi tutto il materiale biologico viene miscelato in modo tale che le sostanze proteiche depositate sul fondo del serbatoio vengano distribuite uniformemente al suo interno. Fino a 80-100 ml di liquido necessario per l'analisi MAU vengono gettati in un piatto pulito.
• Il contenitore preparato direttamente per lo studio dovrebbe andare al laboratorio il prima possibile. La selezione rimanente può essere versata - non sono più necessari.
• Anche sul modulo con la direzione indicano il peso corporeo e l'altezza del paziente, poiché questi indicatori influenzano la quantità di albumina nelle urine. Lo specialista li tiene in considerazione durante l'esecuzione della diagnostica.

Buono a sapersi! I livelli di albumina nelle urine possono diminuire leggermente di notte. In questo momento della giornata, una persona è in posizione orizzontale, mentre la sua pressione sanguigna diminuisce leggermente. Anche la razza influenza questo indicatore: nelle persone con pelle scura, un test delle urine mostrerà un risultato migliore..

Che cos'è l'analisi?

Un test UIA nelle urine determina il livello di albumina. Ma cos'è? L'albumina è una proteina che si dissolve in acqua. Sono prodotti dal fegato e sono il componente principale del siero del sangue..

UIA sta per microalbuminuria, in cui è presente molta albumina nelle urine. La microalbuminuria è il grado di perdita di albumina con l'urina da 20 a 200 mcg al minuto o 30-300 mg al giorno.

Per un corpo sano, la norma è quando solo una piccola quantità di una piccola proteina chiamata microalbumina lascia l'urina. Con numeri elevati, questa proteina è un sintomo clinico della nefropatia precoce. Questo sintomo è tipico per diabetici, malati di cancro, pazienti con malattie infiammatorie del sistema urinario..

Per determinare la quantità di microalbumina nelle urine, vengono utilizzati i seguenti tipi di studi:

• Il rapporto tra albumina e creatinina nelle urine. Il rapporto albumina-creatinina viene determinato esaminando la porzione media di urina. La concentrazione proteica viene misurata in una singola dose di urina e aggiustata per la creatina. L'applicazione di quest'ultimo in questo studio si basa su un principio simile utilizzato nella determinazione della velocità di filtrazione glomerulare. È interessante notare che l'analisi per il rapporto tra albumina e creatinina è molto istruttiva e facile da condurre. Pertanto, è uno dei metodi principali per la diagnosi di albuminuria..
• Immunoturbidimetrico. Gli studi immunoturbidimetrici diretti si basano sulla valutazione della concentrazione proteica in base alla torbidità della soluzione. Il liquido si ottiene dopo la reazione di precipitazione e l'interazione dell'albumina con le immunoglobuline.
• Immunochimica. La tecnica immunochimica prevede l'uso del sistema HemoCue, che si basa su una reazione immunochimica che utilizza anticorpi monoclonali. Un tale complesso contribuisce alla comparsa di sedimenti, che viene quindi catturato da un fotometro.

La valutazione viene eseguita anche mediante test su striscia. Le strisce definiscono 6 gradi di livello di albumina. Questo metodo diagnostico è affidabile al 90%. Se il risultato è positivo, vengono utilizzati metodi per rilevare la concentrazione proteica per confermarlo. Ad esempio, il liquido biologico viene esaminato su un analizzatore di urina.

Le strisce reattive popolari per determinare l'albumina sono MicroalbuFan, striscia di Uriscan, Micral-Test. Il principio del loro lavoro si basa sul metodo immunocromatografico che utilizza anticorpi contro una proteina marcata con un enzima speciale (galattosidasi) o oro colloidale.

Trattamento di microalbuminuria

La microalbuminuria è un segno del rischio di sviluppare condizioni gravi e potenzialmente letali, come malattie renali croniche e malattie coronariche.

Ecco perché è così importante diagnosticare questa patologia in una fase precoce..

La microalbuminuria è talvolta chiamata "nefropatia iniziale", perché potrebbe essere l'inizio della sindrome nefrosica..

Nel diabete mellito in combinazione con UIA, è necessario sottoporsi a test una volta all'anno per monitorare le tue condizioni.

I cambiamenti nei farmaci e nello stile di vita possono aiutare a prevenire ulteriori danni ai reni. Può anche ridurre il rischio di malattie del sistema cardiovascolare..

Consigli per cambiamenti nello stile di vita:

• esercitare regolarmente (150 minuti a settimana di moderata intensità);
• attenersi a una dieta;
• smettere di fumare (comprese le sigarette elettroniche);
• ridurre l'alcol;
• controllare lo zucchero nel sangue e se è significativamente elevato, consultare immediatamente un medico.

Con l'ipertensione, vengono prescritti vari gruppi di farmaci per l'ipertensione, molto spesso sono inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB). Il loro scopo è importante perché l'ipertensione accelera lo sviluppo della malattia renale..

La presenza di microalbuminuria può essere un segno di danno al sistema cardiovascolare, quindi il medico curante può prescrivere statine (Rosuvastatina, Atorvastatina). Questi farmaci abbassano il colesterolo, riducendo così la probabilità di infarto o ictus..

In presenza di edema, i diuretici possono essere prescritti, ad esempio Veroshpiron.

In situazioni gravi con lo sviluppo di patologie renali croniche, saranno necessari emodialisi o trapianto renale. In ogni caso, è necessario trattare la malattia di base che causa la proteinuria..

Una dieta sana aiuterà a rallentare la progressione della microalbuminuria e dei problemi renali, soprattutto se abbassa anche la pressione sanguigna, il colesterolo e previene l'obesità..

In particolare, è importante ridurre la quantità di:

• grassi saturi;
• sale;
• alimenti ricchi di proteine, sodio, potassio e fosforo.

È possibile ottenere una consulenza più dettagliata sulla nutrizione da un endocrinologo o un nutrizionista. Il trattamento è un approccio globale ed è molto importante fare affidamento non solo sui medicinali.

Quando appare la microalbuminuria, è necessario un trattamento completo. Il medico prescrive un medicinale per abbassare la pressione sanguigna, l'albumina e il colesterolo. Nei casi in cui non c'è glucosio nelle urine, viene attribuita l'insulina.

Per migliorare la tua salute e normalizzare il contenuto di albumina, devi:

• Tieni sotto controllo lo zucchero nel sangue,
• Cerca di non contrarre malattie infettive,
• Monitorare la pressione sanguigna e il colesterolo,
• Segui una dieta basata su una capacità minima di proteine ​​e carboidrati,
• Bevi almeno 8 bicchieri d'acqua al giorno,
• Sbarazzarsi di cattive abitudini,
• Trapianto renale (in casi estremi, se il trattamento non ha funzionato).

In ogni caso, è necessario ricordare che decifrare i risultati dell'analisi UIA nelle urine e l'automedicazione non ne vale la pena, perché causerà solo danni alla salute. Assicurati di chiedere aiuto a uno specialista, solo lui sarà in grado di diagnosticare la malattia e prescrivere il trattamento corretto.

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Informazione Generale

Le funzioni dei reni comprendono la purificazione del sangue dalle tossine, quantità eccessive di elettroliti, sali e acqua. In questo caso, le proteine, il glucosio e le cellule del sangue di una persona vengono riassorbiti. Le proteine ​​sintetizzate nel fegato, così come quelle fornite con il cibo, sono necessarie per il costante rinnovamento delle cellule in tutti gli organi e tessuti. La maggior parte delle strutture proteiche nel sangue sono albumina. Sono necessari per mantenere la pressione arteriosa oncotica e l'equilibrio ottimale tra composizione del sangue e cellule nei tessuti. Le strutture glomerulari della sostanza corticale del rene sono responsabili della sicurezza di queste proteine ​​nel canale circolante. Inoltre, già nei tubuli distali, vengono riassorbiti l'acqua e gli elementi necessari. Tutto il resto alla fine esce dal tratto urinario ed è considerato urina secondaria..

Se si manifesta una carenza nella funzionalità dei reni e attraverso il glomerulo penetra più del necessario, la quantità di sostanze, la composizione delle urine cambia in modo significativo. Il rilascio di albumina e altre proteine ​​con l'urina può interrompere notevolmente l'omeostasi del sangue. Tuttavia, in questa fase non si osservano manifestazioni cliniche. Per questo motivo, sorgono difficoltà con la diagnosi precoce di insufficienza renale. Quindi, per determinare una possibile patologia, è necessaria un'analisi delle urine per la microalbuminuria.

Normalizzazione del livello di trattamento

Il trattamento che il medico prescriverà al paziente, se viene rilevata la microalbuminuria, dipenderà dalla causa della comparsa di albumina nelle urine. Oltre all'analisi delle urine, ci sono una serie di altri studi, di cui il medico fa un quadro generale e prescrive farmaci per il normale funzionamento del sistema renale e riduce il livello di albumina nelle urine.

Le raccomandazioni di molti esperti sono le seguenti:

• rinunciare a cattive abitudini, come l'alcol e il fumo;
• la necessità di stabilizzare la pressione sanguigna;
• bere molti liquidi;
• la lotta contro le malattie infettive nel corpo;
• una dieta povera di proteine ​​e carboidrati;
• normalizzazione del livello (se necessario);
• se ci sono anomalie nel tratto urinario, gli specialisti prendono una decisione sulla chirurgia;
• se l'opinione del medico è giada, saranno necessari i glucocorticoidi.

Al fine di prevenire il ristagno dei reni, gli esperti nel campo dell'urologia raccomandano di consumare almeno due litri di acqua pura al giorno. Tuttavia, questo metodo di prevenzione della stagnazione dovrebbe essere iniziato solo se non c'è tendenza al gonfiore delle estremità.

Una delle regole più importanti per un trattamento efficace è la scelta della dieta ottimale. Il medico sceglie per il paziente una dieta tale da sovraccaricare i reni. Se il livello di zucchero nel sangue è elevato, è necessario creare un menu in modo da eliminare o ridurre la quantità di carboidrati.

Se al paziente è stato diagnosticato un grado estremo di insufficienza renale, solo un trapianto di organi può salvargli la vita o un'altra opzione è la procedura di emodialisi. L'emodialisi è la purificazione del sangue dai prodotti tossici.

Al fine di non portare la malattia a uno stato terminale, è necessario sottoporsi a test in tempo, per identificare la presenza di una malattia che causa l'albumina nelle urine e iniziare un trattamento competente.

Scopri la microalbuminuria nel diabete mellito dal video:

Cause della malattia

La microalbuminuria è una possibile complicazione del diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2, anche se è ben controllata. Circa una persona su cinque con diagnosi di diabete sviluppa UIA entro 15 anni.

A volte il valore della proteina nelle urine cambia a causa di processi naturali.

Cause naturali

• Ipotermia (fare il bagno in acqua fredda, stare al freddo).
• Surriscaldamento del corpo (condizioni calde).
• Stress, tensioni mentali e disturbi.
• Bere grandi quantità di liquido (sia da bere che da cibo, come l'anguria).
• Fumo (soprattutto eccessivo).
• Il periodo delle mestruazioni nelle donne.
• Esercizio Esercizio.
• Nelle donne, dopo i rapporti con lo sperma, viene rilevata l'albumosi.

Questi fattori possono provocare un aumento temporaneo dell'albumina nelle urine e, se questi motivi vengono eliminati, l'indicatore si normalizza..

Aumento delle proteine ​​dovuto a malattie di natura infettiva e non infettiva.

• Pielonefrite acuta o cronica, glomerulonefrite.
• Anomalie ipertensive.
• Sindrome nefrosica, nefrosi.
• sarcoidosi.
• Insufficienza cardiaca.
• Nefropatia diabetica.
• Aterosclerosi.
• Alcolismo e fumo.
• Gestosi incinta.
• Avvelenamento con medicine, sale di metalli pesanti.

Ci sono alcuni fattori sotto l'influenza di cui è possibile un singolo rilascio di una maggiore concentrazione di albumina nelle urine. Pertanto, l'equilibrio proteico nel sangue deve essere studiato da un'analisi sistematica delle urine per 3 mesi.

La microalbuminaria può essere sia di natura fisiologica che patologica. Il primo si verifica a seguito di azioni una tantum da parte del paziente, mentre il tipo patologico della malattia è una conseguenza della grave patologia del corpo.

Cause di microalbuminaria fisiologica:

• eccesso di lavoro fisico;
• nutrizione ad alto contenuto proteico;
• carichi sportivi ad alta intensità;
• la presenza di peso in eccesso;
• abuso di alcol e fumo;
• temperatura corporea elevata per vari motivi.

Tra le cause fisiologiche della microalbuminaria, si considerano anche le caratteristiche di razza, luogo di residenza e genere del paziente. La diagnosi è tipica per gli uomini maturi.

La microalbuminaria patologica si verifica sullo sfondo delle seguenti malattie:

• il diabete è la fonte primaria di perdita di proteine ​​nel sangue;
• ipotermia;
• ipertensione arteriosa;
• processi patologici nel muscolo cardiaco e nei vasi sanguigni;
• glomerulonefrite;
• sarcoidosi.

Per ottenere un risultato affidabile dell'analisi presso UIA, non è possibile assumere biomateriale nei seguenti casi:

• la presenza di un'infezione batterica;
• malattie virali;
• febbre;
• febbre;
• stato di affaticamento cronico;
• aumento dell'attività fisica.

Non è consigliabile assumere biomateriale per la determinazione della microalbumina nelle urine immediatamente dopo un pasto. Lo studio dovrebbe essere condotto rigorosamente a stomaco vuoto..

Saggi di microalbumina

Un'analisi generale delle urine, per la rilevazione delle proteine ​​dell'albumina, è l'unico test che ti consente di riconoscere la malattia della nefropatia, mentre nelle prime fasi. La nefropatia ha diversi tipi, ma sotto porta il concetto di processi patologici che portano a danni alle strutture renali e ai reni in generale.

La nefropatia ha due fasi distinte. Nella prima fase, i cambiamenti nelle caratteristiche funzionali non sono quasi evidenti, ma nella seconda fase, le manifestazioni sono abbastanza luminose, ma lo sviluppo dell'insufficienza renale è già osservato. Nella frequenza dei casi, il primo stadio di sviluppo della nefropatia può essere determinato solo se un'analisi tempestiva delle urine e rileva le frazioni di albumina lì.

Vale la pena ricordare che la microalbuminuria, uno dei primi stadi che possono essere adeguatamente trattati, con la malattia renale.

L'assegnazione dell'analisi è possibile con i seguenti sospetti e condizioni patologiche:

1. In presenza di diabete mellito - poiché questo disturbo è direttamente correlato al lavoro del sistema urinario. Al fine di monitorare il funzionamento dei reni, i test per la presenza di frazioni proteiche vengono eseguiti una volta ogni 6 mesi.
2. Con ipertensione, una natura cronica. L'insufficienza renale è spesso caratterizzata da ipertensione. Questo potrebbe essere il primo campanello d'allarme che caratterizza la malattia renale. Per chiarire la diagnosi, passano l'urina per l'analisi.
3. In caso di insufficienza cardiaca - poiché una scarsa afflusso di sangue porta a insufficienza renale, la funzione renale diminuisce e, in questo contesto, può svilupparsi insufficienza renale.
4. Manifestazioni sintomatiche di nefropatia, che sono caratterizzate da manifestazioni di dolore nella zona lombare, debolezza, comparsa di edema sul corpo e, in particolare su viso e mani, sensazione di sete. Ma molto spesso nelle fasi iniziali della nefropatia, non c'è sintomatologia.
5. Nei disturbi autoimmuni - lupus sistemico. Questa malattia è caratterizzata da danni a tutti gli organi e sistemi del corpo umano e i reni non fanno eccezione.

Cosa fare se la microalbumina è elevata

Se un test delle urine all'UIA ha confermato la presenza di una grande quantità di albumina nelle urine, è necessario cambiare completamente lo stile di vita per evitare gravi conseguenze.

• A tal fine, i medici raccomandano una dieta povera di proteine ​​e carboidrati..
• La dieta dovrebbe essere arricchita con prodotti utili come cereali integrali, legumi, cereali, verdure, erbe, carne magra o pesce, latticini a basso contenuto di grassi, uova. È meglio rifiutare conservanti, carni affumicate, sottaceti, fast food e spezie piccanti. Per non sovraccaricare i reni durante il giorno, il cibo deve essere assunto in piccole porzioni fino a 6 volte.
• In caso di violazione del sistema urinario, l'uso di alcol è controindicato. L'alcool interferisce con l'assorbimento delle proteine. Ma come eccezione, a volte puoi bere un bicchiere di vino rosso secco.
• I medici inoltre non raccomandano di fumare. Questa dipendenza porta al vasospasmo, a causa del quale il cuore inizia a funzionare in modalità intensiva.
• Per normalizzare il livello della pressione sanguigna, è necessario praticare sport fino a 4 volte a settimana per 30 minuti. Si consiglia un giorno di bere 8-12 bicchieri d'acqua. Con l'attività fisica, aumenta la quantità di fluido consumato.
• Al fine di prevenire lo sviluppo o la progressione del diabete, è necessario controllare il livello di glucosio nel sangue. Dopotutto, il superamento della norma (da 100 mg / dl) influisce negativamente sul funzionamento dei reni.
• Se parliamo di cure mediche, quindi con la microalbuminuria, possono essere prescritti ACE-inibitori. Questi farmaci dilatano i vasi sanguigni, portando ad abbassare la pressione sanguigna..
• Spesso, con un alto livello di proteine ​​nelle urine, vengono prescritte le statine. I farmaci riducono la quantità di colesterolo cattivo nel corpo, ostruendo il lume vascolare. Le statine rallentano anche la produzione di sostanze nocive nel fegato, il che facilita il funzionamento dei reni e del cuore..
• Se il diabete è la causa della microalbuminuria, il paziente deve essere costantemente iniettato con insulina. È un ormone che promuove il trasporto del glucosio (una fonte di energia) nelle cellule. Con la sua carenza, lo zucchero viene raccolto nel sangue, il che porta a un malfunzionamento di tutto il corpo.
• Nell'iperglicemia cronica, è necessario un trattamento di supporto permanente per normalizzare la funzione renale. Una forma grave della malattia termina con l'aspetto, che spesso richiede l'emodialisi (filtrazione al plasma).

Quindi, il contenuto di albumina nelle urine aumenta significativamente la probabilità di sviluppo o progressione di patologie del cuore e dei vasi sanguigni, nefropatia, aterosclerosi, ipertensione. La presenza di tutte queste malattie porta alla morte prematura. Pertanto, l'analisi delle urine all'UIA è un'importante misura diagnostica che consente di identificare un problema in una fase precoce e condurre un trattamento volto a migliorare la salute e prolungare la vita.

Definizione di un concetto

L'analisi UIA è uno studio diagnostico che consente di determinare la composizione quantitativa e qualitativa delle proteine ​​dell'albumina nel fluido biologico del corpo umano. La presenza di questa sostanza nelle urine indica una grave patologia. Secondo i medici, grazie a questa analisi, è possibile identificare i sintomi iniziali delle malattie renali e vascolari nelle prime fasi, che, a loro volta, danno speranza di salvare la vita dei pazienti in casi particolarmente gravi.

La malattia è caratterizzata da cinque livelli di gravità:

1. Nella fase iniziale di un cambiamento patologico, la presenza di microalbumina nelle urine non è sintomatica.
2. Anche il secondo stadio è asintomatico, la quantità di albumina nelle urine non supera la norma, anche se la patologia continua a svilupparsi.
3. Il terzo stadio è caratterizzato da uno stato pre-nefrotico. A questo livello della malattia, la presenza di albumina nelle urine può essere determinata usando uno studio UIA. Per fare questo, passare l'urina per la diagnosi. In alcuni casi, i medici prescrivono procedure aggiuntive per uno studio diagnostico volto a valutare la funzionalità dei glomeruli renali.
4. Lo stadio della nefrosi è caratterizzato da bruschi salti della pressione sanguigna nel paziente, nonché gonfiore del viso e delle gambe. Nell'analisi delle urine, sono chiaramente visibili segni di proteinuria, eritrocituria, creatinina e urea.
5. Lo stadio finale è definito come il processo in corso di insufficienza renale. Durante questo periodo, il paziente è caratterizzato da frequenti attacchi di ipertensione, il gonfiore del viso e delle gambe praticamente non si attenua, l'analisi delle urine mostra la presenza di proteine, cellule del sangue, particelle di urea e creatinina in assenza di zucchero.

I livelli elencati della malattia sono sperimentati dai diabetici. Con una risposta prematura ai sintomi della patologia nella maggior parte dei casi, il paziente cade in coma diabetico e può morire.

Nefropatia diabetica in fase

Dall'inizio del diabete all'inizio della nefropatia passano 10-25 anni. Nelle fasi iniziali della malattia, il paziente non avverte alcun sintomo.

Cos'è l'analisi delle urine all'UIA

Un test delle urine per il contenuto di microalbumina (MAU) è uno dei test più informativi che possono essere utilizzati per valutare lo stato di salute di un paziente..

Questo tipo di esame è importante se si sospetta un danno al tessuto renale..

La concentrazione di microalbumina riflette il grado di danno all'organo escretore.

Qual è questa analisi

L'analisi delle urine UIA è una determinazione del contenuto di microalbumina. Lo studio rivela microalbuminaria, la diagnosi è la perdita di una certa quantità di proteine ​​o la sua completa perdita nel corpo. In assenza di disturbi nel funzionamento dei reni, il livello di albumina è un riferimento, le proteine ​​sono assenti nelle urine, il loro livello nel corpo è stabile.

Una maggiore quantità di microalbumina nelle urine indica la sua perdita quantitativa nel sangue. Un segno simile indica una patologia del sistema renale, in particolare la disfunzione d'organo.

Le diagnosi più comuni che possono essere identificate dall'analisi delle urine all'UIA:

• aterosclerosi nella fase iniziale,
• disfunzione endoteliale.

Viene preso in considerazione anche un leggero aumento della concentrazione di microalbumina nel sangue, poiché ciò significa lo stadio iniziale dei cambiamenti vascolari.

Il numero di molecole proteiche nell'urina giornaliera non deve superare 150 mg / dl. La concentrazione di albumina in questa quantità non deve superare i 30 mg / dl.

Cause di microalbuminaria

Ci sono alcuni fattori sotto l'influenza di cui è possibile un singolo rilascio di una maggiore concentrazione di albumina nelle urine. Pertanto, l'equilibrio proteico nel sangue deve essere studiato da un'analisi sistematica delle urine per 3 mesi.

Se l'albumina è stabile oltre i 30 mg al giorno e raggiunge i 300 mg, è necessaria una diagnosi accurata del paziente per identificare la fonte della perdita di proteine..

La microalbuminaria può essere sia di natura fisiologica che patologica. Il primo si verifica a seguito di azioni una tantum da parte del paziente, mentre il tipo patologico della malattia è una conseguenza della grave patologia del corpo.

Cause di microalbuminaria fisiologica:

• eccesso di lavoro fisico,
• nutrizione ad alto contenuto proteico,
• carichi sportivi ad alta intensità,
• peso in eccesso,
• abuso di alcol e fumo,
• temperatura corporea elevata per vari motivi.

Tra le cause fisiologiche della microalbuminaria, si considerano anche le caratteristiche di razza, luogo di residenza e genere del paziente. La diagnosi è tipica per gli uomini maturi.

La microalbuminaria patologica si verifica sullo sfondo delle seguenti malattie:

• il diabete è la fonte primaria di perdita di proteine ​​nel sangue,
• ipotermia,
• ipertensione arteriosa,
• processi patologici nel muscolo cardiaco e nei vasi sanguigni,
• glomerulonefrite,
• sarcoidosi.

Spesso, una maggiore quantità di microalbumina nelle urine indica disturbi cardiaci, che a loro volta provocano lo sviluppo del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Durante la gravidanza, la microalbuminaria può verificarsi sullo sfondo dello sviluppo patologico del feto e richiede un intervento medico.

Per ottenere un risultato affidabile dell'analisi presso UIA, non è possibile assumere biomateriale nei seguenti casi:

• la presenza di un'infezione batterica,
• malattie virali,
• febbre,
• febbre,
• fatica cronica,
• aumento dell'attività fisica.

Non è consigliabile assumere biomateriale per la determinazione della microalbumina nelle urine immediatamente dopo un pasto. Lo studio dovrebbe essere condotto rigorosamente a stomaco vuoto..

Sintomatologia

La microalbuminaria è caratterizzata da caratteristiche peculiari, a seconda dello stadio di sviluppo. Nella fase iniziale della malattia, il paziente non avverte alcun cambiamento nella salute, tuttavia, la composizione qualitativa delle urine in questa fase sta già subendo cambiamenti significativi. Se si supera l'analisi nella prima fase della malattia, è possibile determinare che la quantità di albumina sia al limite del valore di riferimento - 30 mg.

La fase successiva nella progressione della malattia è lo sviluppo della fase pre-nefrosica. La composizione di albumina nelle urine può raggiungere i 300 mg, gli indicatori di pressione aumentano e aumenta la filtrazione del tipo di rene.

Al terzo stadio, inizia la fase nefrosica, che, oltre all'ipertensione, è accompagnata da gonfiore ben visualizzato. Nella composizione delle urine, oltre a un'alta concentrazione di albumina, compaiono i globuli rossi, la creatinina e l'urea aumentano.

L'ultimo stadio della microalbuminaria è inteso come insufficienza renale.

Quadro sintomatico della malattia:

• tasso di filtrazione renale troppo basso,
• aumento regolare del tonometro, attacchi di ipertensione arteriosa,
• gonfiore interno ed esterno,
• il glucosio nelle urine non viene escreto,
• aumento della conta dei globuli rossi nelle urine,
• alta concentrazione di proteine ​​nelle urine, nell'urea e nella creatinina,
• l'insulina renale non viene escreta dal corpo.

Sullo sfondo di tali segni, può verificarsi insufficienza cardiaca patologica. È caratterizzato da una sindrome del dolore acuto nella regione della parte sinistra del torace.

Preparazione all'analisi

Per il massimo test delle urine informativo presso l'UIA, è necessaria un'adeguata preparazione per l'analisi.

Prima della raccolta pianificata di biomateriale è necessario:

• escludere frutta e verdura che cambiano il colore delle urine dalla dieta al giorno,
• effettuare l'igiene degli organi genitali esterni immediatamente prima di raccogliere l'urina,
• il biomateriale dovrebbe essere raccolto al mattino a stomaco vuoto.

Se il paziente assume farmaci su base continuativa, prima di passare l'analisi, è necessaria la consultazione di un medico, che determinerà la fattibilità del rifiuto dei farmaci per un giorno.

Raccolta di urina per la ricerca

L'urina deve essere raccolta in un contenitore di plastica, che può essere acquistato in farmacia. È vietato prendere UIA durante le mestruazioni femminili. Per lo studio, sarà sufficiente raccogliere circa 100 ml di urina, che immediatamente dopo la raccolta devono essere consegnati al laboratorio.

Azioni per la conferma della microalbuminaria

Per determinare la presenza di una malattia, è necessario sapere quali valori sono considerati normali e quali sono patologici.

Decifrare i risultati dell'analisi delle urine all'UIA:

• normale - meno di 30 mg,
• microalbuminaria - da 30 mg a 300 mg,
• macroalbuminaria - più di 300 mg.

Se lo studio ha rilevato un aumento del contenuto proteico nelle urine, ma non sono stati rilevati altri segni di danno agli organi interni, è necessario un ulteriore esame del corpo. Ciò è necessario per identificare o escludere diagnosi pericolose come l'ipertensione arteriosa e il diabete mellito, in cui la perdita di proteine ​​è uno dei sintomi principali..

Il metodo principale per ulteriori ricerche è il monitoraggio giornaliero della pressione e il test del glucosio.

Se al paziente è già stata diagnosticata l'ipertensione o il diabete, è necessario che alcuni indicatori dello stato del corpo non vadano oltre i valori di riferimento, secondo la tabella:

Indice	Valori di riferimento
Pressione sistolica	fino a 130 mmHg st.
Colesterolo	fino a 4,5 mmol / l
Tipo di emoglobina glicata	fino al 6,5%
TG (trigliceridi)	fino a 1,7 mmol / l

Se per un paziente con diabete mellito o malattie cardiache mantenere i valori di riferimento indicati nella tabella, è possibile ridurre del 50% il rischio di mortalità.

Prevenzione e raccomandazioni

Una maggiore quantità di proteine ​​nelle urine indica sempre un danno al tessuto renale.

Per evitare ciò, è necessario adottare misure preventive:

• Monitorare regolarmente i valori della pressione sanguigna. Le letture del tonometro devono essere controllate in particolare per quei pazienti che hanno una predisposizione genetica all'ipertensione..
• Monitorare la concentrazione di glucosio, la cui concentrazione non deve superare 3,5 - 6,0 mmol per litro. Una misurazione sistematica dovrebbe essere eseguita a stomaco vuoto, dal momento che mangiare può cambiare gli indicatori di qualità..
• Completa cessazione del fumo, poiché la nicotina è in grado di influenzare negativamente lo stato del sistema vascolare. La dipendenza da nicotina è particolarmente pericolosa per le arterie che alimentano il fegato e i reni. Secondo le statistiche, una persona con una lunga storia di fumo è a rischio di contrarre proteinuria 21 volte superiore rispetto a un non fumatore.
• Ogni trimestre, è necessario condurre un profilo lipidico che ti permetta di controllare il colesterolo nel sangue.

Con l'aiuto della prevenzione, la perdita di proteine ​​è ridotta e il rischio di sviluppare malattie gravi è ridotto..