Ultima modifica 03/09/2018

La gravidanza è un enorme onere per il corpo di una donna, indipendentemente dall'età. Sistema ormonale, il metabolismo di una donna incinta è sottoposto a carichi finora sconosciuti. Ecco perché è così importante monitorare costantemente le condizioni di una donna durante questo periodo superando vari test. Anche se una donna osserva una dieta rigorosa durante il periodo di gestazione, le donne in gravidanza possono ancora avere il diabete.

Caratteristiche del diabete nelle donne in gravidanza

Il diabete in gravidanza è una violazione dell'elaborazione del glucosio, che in precedenza non era tipica della donna incinta e appariva per la prima volta solo durante lo sviluppo della gravidanza. La violazione è abbastanza comune - a seconda del gruppo scelto per lo studio, in media, circa il 7% delle donne soffre di diabete nelle donne in gravidanza. L'immagine di tale diabete non ripete esplicitamente la forma classica del disturbo nelle persone non gravide, ma non riduce il suo pericolo per la futura mamma ed è una formidabile complicazione che comporta un enorme rischio per la madre e la piccola persona al suo interno. Le donne che soffrono di diabete diagnosticate per la prima volta durante la gravidanza hanno un rischio enorme di sviluppare in futuro diabete insulinico indipendente..

Durante la gravidanza, il corpo si adatta alle condizioni critiche in cui dovrà essere per i prossimi mesi e un aumento della resistenza all'insulina è una caratteristica fisiologica di questo periodo, caratterizzato da un aumento della secrezione di insulina e da un aumento del suo contenuto nel sangue. Fino alla metà del secondo trimestre, il livello di glucosio nel sangue di una donna incinta è leggermente inferiore a quello di una donna non incinta, se l'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. La patologia si sviluppa di solito nella seconda metà del secondo trimestre e successivamente cresce solo. Il motivo è che la placenta deve fornire completamente al feto il glucosio necessario per il suo corretto sviluppo. Pertanto, la placenta con questo scopo inizia a produrre ormoni, che influiscono sulle condizioni generali della madre. Nel caso in cui una donna soffra di diabete di donne in gravidanza, la produzione di questi ormoni è compromessa e l'insulino-resistenza e la sua produzione sono compromesse.

Analisi g test di lucosoleranza

È necessario un test di tolleranza al glucosio per vedere un problema di fermentazione nel tempo e intervenire senza prevenire formidabili complicazioni per la futura madre e il feto. Il suo nome corretto è il test di tolleranza al glucosio orale (PGTT). I suoi risultati consentono di identificare ed eliminare tempestivamente i disturbi del metabolismo dei carboidrati in una donna incinta. La gravidanza è un duro colpo per tutti gli organi e i sistemi del corpo di una donna, quindi è importante non perdere e notare un aumento della glicemia nel tempo.

Il diabete gestazionale nelle donne in gravidanza si manifesta esclusivamente nelle donne durante il periodo di aspettativa del bambino. Se la situazione viene tenuta sotto controllo, quindi, come molte piaghe spiacevoli sorte durante la gravidanza, il diabete scompare da solo dopo il parto. Tuttavia, se questa violazione non è controllata e lasciata al caso, può rimanere e complicare la tua vita dopo la nascita di un bambino tanto atteso, portando con sé molte restrizioni e problemi di salute per una giovane madre che la accompagnerà per tutta la vita.

Una donna incinta può sospettare il diabete da sola, essendo attenta ai cambiamenti nel suo corpo. Con lo sviluppo del diabete nelle donne in gravidanza, i sintomi non differiscono dal diabete mellito, che non dipende dall'insulina: una donna può provare un maggiore desiderio di bere, un aumento dell'appetito o, al contrario, la sua completa assenza. Potrebbe esserci disagio durante la minzione e la frequenza della minzione nella toilette aumenterà. Anche la visione può peggiorare, confondersi! Cosa possiamo dire della pressione sanguigna? Con lo sviluppo del diabete, la pressione può aumentare in modo significativo, il che porterà a disagio non solo della madre, ma anche del feto e può comportare la minaccia di interruzione della gravidanza o della nascita precoce. Se avverti almeno uno di questi sintomi, assicurati di dirlo al medico e chiedigli di inviarti per studiare lo zucchero nel sangue per escludere il diabete.

Indicatori di diabete gestazionale

Quando una ragazza incinta viene registrata, il medico ha il tempo di esaminarla per rilevare questa violazione fino alla 24a settimana di gravidanza: è necessario inviarla per analizzare il livello di zucchero nel sangue e / o il livello di emoglobina glicata. Se c'è un diabete acuto chiaro, la glicemia a digiuno sarà superiore a 7 mmol / litro (o superiore a 11 mmol / litro quando si somministrano sangue non programmato) e il livello di emoglobina è superiore al 6,5 percento. Inoltre, è ragionevolmente possibile aggiungere una futura madre a un gruppo a rischio se ha più di 5,1 mmol / litro di glucosio al mattino prima di mangiare, ma non più di 7 mmol / litro.

Prima di 24 settimane, tale test dovrebbe essere eseguito solo per le donne che sono predisposte allo sviluppo del diabete delle donne in gravidanza, ma che hanno valori di glucosio nel sangue entro limiti normali. Chi è particolarmente a rischio di sviluppare questa patologia? In primo luogo, si tratta di donne obese - se il loro indice di massa corporea è superiore a 30 kg per metro quadrato. In secondo luogo, si tratta di donne i cui parenti soffrivano di diabete. Poi arrivano le donne che hanno sviluppato questa patologia durante le precedenti gravidanze, o il loro livello di zucchero nel sangue era aumentato o la percezione del glucosio era compromessa. In quarto luogo, le donne che hanno elevato zucchero nelle urine. Tutte le altre donne che non hanno questi disturbi dovrebbero essere sicure e fare questo test per un periodo di 24-28 settimane. In un caso estremo, questa analisi può essere effettuata fino a 32 settimane di gravidanza. Questo test non è sicuro per il nascituro in seguito.!

Perché succede che nel periodo più felice per una donna (il periodo in cui ha un figlio piccolo) si sviluppa una condizione così grave come il diabete delle donne in gravidanza? Il fatto è che il pancreas è responsabile del contenuto di insulina nel sangue, che è sottoposto a un carico enorme durante la gravidanza. Se il pancreas non affronta la produzione di insulina, si verifica una violazione. L'insulina è responsabile della normalizzazione del contenuto di zucchero nel nostro corpo. E quando una donna porta un bambino, il suo corpo funziona per due, ha bisogno di più insulina. E se non è sufficiente per il normale mantenimento del livello di zucchero, aumenta il livello di glucosio.

Il diabete in gravidanza è pericoloso per il feto?

Indubbiamente! Per la sicurezza della gravidanza, è necessario che la placenta produca cortisolo, estrogeni e lattogeni. In uno stato calmo, la produzione di questi ormoni non interferisce. Tuttavia, in violazione della produzione di insulina, questi ormoni devono letteralmente difendere il loro diritto di esistere! Nella lotta per mantenere il proprio livello, possono influenzare il corretto funzionamento del pancreas, che colpisce non solo una donna incinta, ma anche il bambino dentro di lei.

Se il diabete è apparso nel secondo trimestre dopo la ventesima settimana, allora, in realtà, non è più pericoloso per il feto e non porterà a uno sviluppo alterato della persona futura. Rimane tuttavia la possibilità di sviluppo della fetopatia fetale associata alla presenza del diabete: la cosiddetta alimentazione del feto, un aumento del suo peso, che, come un eccesso di peso in un adulto, può portare a uno sviluppo alterato degli organi e dei sistemi del bambino. Il bambino diventa molto grande in peso e altezza a causa del fatto che riceve troppo zucchero. Il bambino non ha ancora sviluppato completamente il pancreas, che non può far fronte all'eccessiva assunzione di zucchero e lo trasforma nel tessuto adiposo. Di conseguenza, c'è una crescita eccessiva della cintura della spalla, organi interni: cuore, fegato. Lo strato di grasso sta aumentando.

Sembra cattivo in un grande frutto? Le mamme sono felici della crescita dei loro figli, della nascita di un tale bootuz. Ma questo è il caso se la nascita è avvenuta senza complicazioni. Un feto di grandi dimensioni è un rischio enorme per un periodo prolungato di parto - a causa della grande cintura della spalla, è difficile per un bambino passare attraverso il canale del parto della madre. Il parto prolungato può portare almeno all'ipossia, per non parlare dello sviluppo del trauma alla nascita. Il travaglio complicato può causare danni agli organi interni della madre. Se il bambino all'interno dell'utero è troppo grande, questo può portare allo sviluppo di un parto prematuro e il bambino non avrà tempo di svilupparsi fino alla fine.

Il parto precoce è un enorme onere per i polmoni del bambino. Fino a un certo periodo, i polmoni non sono semplicemente pronti a inalare la prima boccata d'aria - non producono abbastanza tensioattivo (una sostanza che aiuta il bambino a respirare). In questo caso, il bambino dopo la nascita verrà inserito in un dispositivo speciale: un'incubatrice per la ventilazione meccanica.

Quando non è possibile eseguire un test di tolleranza al glucosio

1. Con tossicosi del primo trimestre, accompagnata da vomito e nausea.
2. Con una diminuzione dell'attività fisica di una donna incinta prima di dormire.
3. In caso di malattia infiammatoria o infettiva.
4. In presenza di una storia di pancreatite cronica o resezione gastrica precedentemente resecata.

Se prima quel sangue da un dito non mostrava un aumento dello zucchero nel sangue - non è necessario un test ed escludere il diabete gestazionale, viene controllato il sangue per lo zucchero da una vena.

Come è il test di tolleranza al glucosio

Per cinque minuti una donna beve un bicchiere di acqua dolce naturale contenente 75 grammi di glucosio puro appena sopra la temperatura corporea. Per questo test, il sangue venoso è necessario tre volte: prima a stomaco vuoto, quindi un'ora e due ore dopo aver preso il cocktail. È anche possibile utilizzare il plasma sanguigno per la ricerca. Dona il sangue rigorosamente a stomaco vuoto al mattino presto. Prima di allora, non mangiare tutta la notte, preferibilmente 14 ore prima della donazione di sangue. Senza la presenza di altre istruzioni del medico, il test viene eseguito al 6 ° mese di gravidanza rigorosamente nella direzione del medico - il desiderio non autorizzato del paziente di eseguire la GTT è inaccettabile.

Preparazione al test

Tre giorni prima del test, non dovresti appoggiarti ai dolci, osservare l'assunzione di una quantità sufficiente di liquido, non lavorare troppo in palestra ed escludere l'avvelenamento. Inoltre, non è possibile utilizzare farmaci che possono influenzare il risultato dello studio: pillole anticoncezionali, salicilati, ormoni, vitamine. Se è necessario assumere questi farmaci, la donna incinta può riprendere a prenderli dopo il test. La sospensione del farmaco in preparazione al test deve avvenire sotto la stretta supervisione del medico curante. Alla vigilia del test, non puoi prendere alcolici. Il giorno del test, non devi sovraccaricare, ma questo non significa che devi rimanere costantemente a letto.

Test di tolleranza al glucosio

Nel caso di un test di due ore con un carico e un doppio esame del sangue, il diabete gestazionale può essere diagnosticato se almeno uno degli indicatori del livello di zucchero è superiore a 7 mmol / litro a stomaco vuoto prima di assumere acqua dolce e 7,8 mmol / litro dopo due ore dopo aver bevuto liquido dolce.

In precedenza si pensava, ma le nuove regole richiedono una revisione. Attualmente, l'Organizzazione mondiale della sanità aderisce ad altri standard, concordati con gli esperti dell'Associazione degli ostetrici-ginecologi della Russia.

In gravidanza normale, i seguenti indicatori dovrebbero essere:

1. Prima di mangiare a stomaco vuoto, la glicemia non deve superare 5,1 mmol / litro.
2. Un'ora dopo aver preso l'acqua dolce - non più di 10,0 mmol / litro.
3. Due ore dopo una bevanda dolce, la glicemia non deve superare 8,5 mmol / litro.

Diagnosi differenziale di diabete in gravidanza e diabete acuto

Con lo sviluppo del diabete gestazionale, gli indicatori saranno i seguenti:

1. glicemia quando testata a stomaco vuoto da 5,1 a 6,9 mmol / litro.
2. un'ora dopo aver preso l'acqua dolce - più di 10,0 mmol / litro.
3. due ore dopo l'assunzione del farmaco - da 8,5 a 11,0 mmol / litro.

In presenza di diabete manifest, otteniamo i seguenti numeri:

1. glicemia durante la consegna di materiale a stomaco vuoto - più di 7,0 mmol / litro.
2. un'ora dopo l'esercizio fisico, il livello di glucosio nel sangue non ha determinati standard.
3. due ore dopo l'assunzione del liquido dolce, il livello di zucchero nel sangue supererà gli 11,1 mmol / litro.

Se hai superato il test GTT e i suoi risultati non ti sono piaciuti, consulta immediatamente un medico! Non impegnarsi in automedicazione in ogni caso.!

Tasso di glucosio nel sangue durante la gravidanza

Zucchero nel sangue generale (glucosio)

Uno dei componenti biochimici del sangue umano è il glucosio, che è coinvolto nei processi del metabolismo energetico. Il suo livello è controllato dall'ormone insulina, che viene prodotto nel pancreas dalle sue cosiddette cellule beta. Livello normale per i bambini:

• fino all'età di 1 mese: 2,8 - 4,4 mmol / litro;
• da 1 mese a 14 anni: 3,3 - 5,5 mmol / l.

• negli uomini e nelle donne non gravide, glicemia a digiuno: 3,4 - 5,5 mmol / litro - nel sangue capillare (prelevato dal dito) e da 4 a 6 mmol / litro - nel sangue venoso;
• nelle persone di età pari o superiore a 60 anni: 4,1 - 6,7 mmol / l.

L'indicatore durante il giorno può variare, ma tenendo conto dell'assunzione di cibo, del sonno, dello stress emotivo, fisico e mentale. Tuttavia, il limite superiore non deve superare 11,1 mmol / litro.

Tassi di gravidanza normali

Nel sangue delle donne in gravidanza, i limiti delle norme sul glucosio diventano meno "dispersi" - la soglia inferiore sale a 3,8 mmol / L, la soglia superiore scende a 5 mmol / L. Il livello di zucchero deve essere attentamente monitorato durante l'intero periodo della gravidanza. Le analisi vengono fornite al primo contatto con la clinica prenatale. Si consiglia di condurre un'analisi a 8-12 settimane di gestazione. Se gli indicatori corrispondono alle norme delle donne in gravidanza, il prossimo studio è programmato per 24 - 28 settimane. Un esame del sangue per lo zucchero viene somministrato da un dito o da una vena. Il sangue venoso consente di determinare il livello di zucchero nel plasma. In questo caso, gli indicatori normali saranno più alti che con una recinzione capillare - da 3,9 a 6,1 millimol / l.

Nel terzo trimestre di gravidanza, il pancreas produce una grande quantità di insulina, che il corpo di una donna deve affrontare. Se ciò non accade, lo sviluppo del diabete mellito (DM) nelle donne in gravidanza, il cosiddetto diabete gestazionale, è molto probabile. Le manifestazioni della malattia possono essere latenti, asintomatiche e con glicemia a digiuno normale. Pertanto, per un periodo di 28 settimane, le donne in gravidanza sono testate per il glucosio (test da sforzo).

Il test di tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio, GTT) aiuta a rilevare o escludere la presenza di diabete gestazionale. Consiste nella donazione di sangue dapprima a stomaco vuoto, quindi - dopo ingestione di glucosio (carico). Per le donne in gravidanza, viene eseguito un triplo test. Dopo aver eseguito il test a stomaco vuoto, a una donna vengono somministrati 100 grammi di glucosio sciolto in acqua bollita. I test ripetuti vengono eseguiti una, due e tre ore dopo la prima. I risultati sono considerati normali:

• dopo 1 ora - 10,5 mmol / le inferiore;
• dopo 2 ore - 9.2 e precedenti;
• dopo 3 ore - 8 e sotto.

Il superamento di questi indicatori può indicare la presenza di diabete mellito gestazionale, che richiede un'ulteriore osservazione e trattamento da parte di un endocrinologo. Tutti i valori di glicemia durante la gravidanza sono mostrati nella tabella:

Declino delle prestazioni

Livelli di zucchero inferiori al normale nelle donne in gravidanza possono essere associati a un'alimentazione squilibrata e inadeguata, aumento del consumo di dolciumi, eccessivo sforzo fisico e presenza di qualsiasi malattia cronica. Una riduzione della glicemia è altrettanto indesiderabile (ipoglicemia) di un aumento (iperglicemia).

Con un forte calo del livello di zucchero, sono caratteristici una sensazione di vertigini, tremore nel corpo, vertigini, sudorazione profusa e una sensazione di paura. L'ipoglicemia è pericolosa in coma con una minaccia alla vita di una donna e di un feto che sviluppa carenza di ossigeno. È importante prevenire lo sviluppo dell'ipoglicemia, organizzare correttamente la dieta e solo l'attività fisica fattibile. Se esiste una patologia somatica, informa il tuo ostetrico-ginecologo su questo..

Miglioramento delle prestazioni

La gravidanza stessa è un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete. Ciò è dovuto all'instabilità della produzione di insulina. I seguenti sintomi possono indicare un aumento dei normali livelli di glucosio nel sangue:

• costante sensazione di sete e secchezza nella cavità orale;
• costante sensazione di fame;
• minzione frequente;
• la comparsa di debolezza generale e affaticamento;
• rapido aumento di peso con un'alimentazione adeguata;
• un gusto metallico in bocca;
• respirazione viziata con spazzolatura regolare;
• salti di pressione sanguigna, più verso l'alto;
• zucchero nelle urine ripetutamente (normalmente dovrebbe essere assente).

Quando si ripetono le condizioni iperglicemiche, è necessaria una dieta con una quantità ridotta di carboidrati semplici. Il consumo di zucchero e confetteria, pane bianco, frutta dolce, bacche e succhi di frutta, patate, sottaceti dovrebbe essere escluso. Non è consigliabile utilizzare piatti e prodotti fritti, grassi e affumicati. Monitorare le fluttuazioni della glicemia in qualsiasi momento della giornata aiuterà il misuratore di glicemia a casa. Se una dieta per regolare gli indicatori alla normalità non è sufficiente, è possibile che l'endocrinologo prescriva un'iniezione di dosi adeguate di insulina.

Se il diabete gestazionale si sviluppa ancora, ciò non significa che la malattia andrà necessariamente in una forma cronica dopo il parto. Rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, sufficiente attività fisica, una dieta rigorosa, composta da piatti sani che possono essere preparati abbastanza gustosi - aiutanti fedeli sulla strada per la prevenzione del diabete.

Qual è il tasso di zucchero nel sangue nelle donne in gravidanza?

In questo articolo imparerai:

La gravidanza è un periodo molto responsabile nella vita di una donna, perché una donna è già responsabile di due vite, quindi durante questo periodo devi monitorare attentamente la tua salute. Uno dei parametri che una donna incinta dovrebbe monitorare è il livello di glucosio nel sangue.

I livelli di zucchero sono controllati dagli ormoni, alcuni aumentano e altri diminuiscono. L'ormone più importante che mantiene il glucosio al giusto livello è l'insulina. Sotto l'influenza dell'insulina, il glucosio viene inviato ai bisogni della cellula, riducendo così la glicemia.

La gravidanza ha un carico enorme, così spesso i malfunzionamenti del corpo e le malattie che la donna è incline ad apparire. Durante la gravidanza, la sensibilità dei recettori all'insulina è fisiologicamente ridotta, pertanto viene creato un prerequisito per un aumento del glucosio.

Glicemia

Il sangue per il glucosio viene prelevato in ogni trimestre. Il tasso di zucchero nel sangue durante la gravidanza dipende da dove proviene il test, da una vena o da un dito.

Tabella - Norme della glicemia nelle donne in gravidanza

Metodo di campionamento del sangue	Glucosio nel sangue
Dalla vena	4,0-6,1 mmol / L
Dal dito	3,3–5,5 mmol / L
2 ore dopo aver mangiato o 2 ore dopo aver caricato il glucosio	Fino a 7,8 mmol / l

Regole per il prelievo di sangue:

• Non c'è nulla prima dell'analisi per circa 8 ore.
• Puoi solo bere acqua.
• Non lavarsi i denti la mattina prima dell'analisi..
• Non fumare prima dell'analisi (anche se le donne in gravidanza non dovrebbero fumare in linea di principio).
• Elimina lo stress (lo stress aumenta il glucosio).
• Eliminare l'attività fisica eccessiva prima dell'analisi.
• Non masticare la gomma prima dell'analisi.
• Non somministrare sangue per determinare i livelli di zucchero dopo un'infezione recente.

Un test di tolleranza al glucosio viene eseguito per un periodo di 24-28 settimane. Per questo test, una donna arriva al mattino a stomaco vuoto e dà sangue. Successivamente, le viene data una bevanda di cento grammi di glucosio mescolata con acqua. Dopo un'ora e dopo 2 ore, il test viene nuovamente eseguito e si osserva la variazione del livello di glucosio. Normalmente, dovrebbe diminuire e dopo 2 ore dovrebbe essere inferiore a 7,8 mmol / l.

Basso contenuto di zucchero

Lo zucchero basso è molto raro, molto più spesso c'è un aumento. Ragioni per abbassare i livelli di glucosio:

• errore di laboratorio;
• peso corporeo eccessivamente basso di una donna;
• malnutrizione, fame, dieta estenuante;
• grave tossicosi durante la gravidanza;
• un sovradosaggio di insulina (se la donna incinta è già diagnosticata il diabete ed è in terapia con insulina).

È facile correggere questa condizione, stabilire una dieta equilibrata e nutriente, potrebbe essere necessario glucosio per via endovenosa.

Zucchero alto

Ragioni per aumentare la glicemia:

• Mancato rispetto delle regole prima di effettuare l'analisi.
• Una donna ha il diabete di tipo 1 o di tipo 2.
• Una donna ha un diabete in gravidanza chiamato diabete gestazionale.

Diabete gestazionale

Il diabete mellito gestazionale (GDM) è il diabete che si verifica durante la gravidanza. Tale diabete è associato a cambiamenti nel corpo di una donna incinta e al carico che cade sul pancreas. Circa il 10% delle donne in gravidanza ha il diabete.

Di solito, dopo la nascita di un bambino, GDM passa senza lasciare traccia. Ma c'è un "ma"... Il diabete sorto durante la gravidanza indica la tendenza di una donna a questa malattia. Esiste il rischio che nel tempo si sviluppi il diabete reale, quindi dopo tale chiamata è necessario monitorare attentamente la propria salute, aderire a uno stile di vita sano e una corretta alimentazione.

Fattori di rischio GDM:

• Sovrappeso.
• Diabete diagnosticato nei parenti.
• La futura madre ha più di 30 anni.
• Gravidanza con più di un feto.
• Ipertensione.

Le conseguenze dell'alto zucchero in una donna incinta

Il glucosio in eccesso passa facilmente attraverso la placenta al bambino, ma l'insulina è grande e non può passare attraverso il filtro placentare. Il corpo del bambino non è ancora in grado di far fronte a una tale quantità di glucosio, il pancreas non è ancora pronto per tali carichi, quindi si verificano cambiamenti negativi nel corpo del bambino.

• In un bambino, il tessuto adiposo sottocutaneo inizia a crescere attivamente, la cintura della spalla e l'addome aumentano significativamente di dimensioni. Al momento della nascita, il bambino raggiunge un peso superiore a 4-4,5 chilogrammi.
• A causa dell'elevato livello di zucchero, la placenta viene interrotta, cresce di dimensioni, si ispessisce, i cristalli di glucosio danneggiano i delicati vasi della placenta. Poiché la placenta svolge la sua funzione male, il bambino sperimenta la carenza di ossigeno (ipossia). Nei casi più gravi, ciò può portare alla morte intrauterina.
• In condizioni di zucchero elevato, aumenta il rischio di malformazioni congenite in un bambino.
• Aumento del rischio di polidramnios.
• Una grande massa del bambino rende difficile il parto, possono avere un decorso prolungato, il bambino può ricevere lesioni alla nascita (frattura della clavicola, emorragia cerebrale). Nel parto naturale, è spesso necessario ricorrere all'uso di una pinza ostetrica e di un estrattore a vuoto. Pertanto, la priorità, con una grande massa del feto, è l'operazione del taglio cesareo.

Raccomandazioni ad alto contenuto di zucchero

Tuttavia, non tutto è così spaventoso. Con le donne in gravidanza diagnosticate in tempo con il diabete, queste gravi conseguenze sono facili da evitare. La cosa principale da seguire questi consigli:

1. La prima e più importante cosa è la dieta. Molto spesso, quando si è a dieta, i livelli di zucchero tornano alla normalità e la terapia farmacologica non è necessaria..
2. Passeggiate quotidiane all'aria aperta, lezioni di yoga per donne in gravidanza, poiché il glucosio viene consumato durante il lavoro muscolare. Inoltre, durante l'esercizio fisico, il flusso sanguigno uterino migliora, più ossigeno viene erogato al bambino. Camminare è una buona prevenzione dell'ipossia fetale.
3. Se le raccomandazioni sopra riportate non portano al risultato corretto, potrebbe essere necessario ricorrere all'appuntamento con insulina. Dopo la nascita, può essere annullato e il livello di glucosio sarà a un livello normale senza droghe.

Dieta ricca di glucosio

Parliamo di più sulla dieta quando si superano i livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza.

• La nutrizione dovrebbe essere equilibrata e completa. In nessun caso dovresti morire di fame durante la gravidanza! Dovrebbero esserci 5-6 piccoli pasti.
• Escludere carboidrati facilmente digeribili (dolci, pasticcini, patate, amido, bevande zuccherate, pane bianco, miele, semola, fast food). Elimina completamente lo zucchero dalla dieta.
• Limitare la quantità di grasso. Preferisci carne di tacchino, coniglio, pollo.
• Bere 2 litri di acqua pura al giorno.
• Dai la preferenza a frutta e verdura cruda.

Una tale dieta ti aiuterà non solo a controllare il livello di glucosio nel sangue, ma non a guadagnare chili in più.

Conclusione

Dopo il parto, monitora attentamente la tua salute e l'alimentazione, perché le donne che hanno il diabete gestazionale hanno un alto rischio di diabete di tipo 2 in futuro.

In conclusione, voglio dire che la gravidanza è un periodo speciale nella vita di una donna. È così importante in questo momento monitorare ogni piccola cosa nella tua salute, ogni cambiamento nel corpo. In caso di sospetto che qualcosa non andasse, consultare un medico. Non saltare ricevimenti e analisi programmate. Ricorda, dentro di te c'è una piccola vita che dipende completamente da te!

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Come fare un'analisi di GTT?

Nel corpo di una donna che porta il cuore di un bambino, a volte si verificano cambiamenti cardinali che possono influenzare negativamente la sua salute e il suo benessere. Oltre a tossicosi, edema, anemia e altri problemi, possono verificarsi anche disturbi del metabolismo dei carboidrati, classificati come diabete gestazionale (GDM). Il test di tolleranza al glucosio in gravidanza aiuta a identificare o escludere tali condizioni..

Indicazioni e controindicazioni

Secondo i protocolli del Ministero della Salute, questo studio dovrebbe essere condotto da tutte le future mamme per un periodo da 24 a 28 settimane. La più importante è l'analisi della curva dello zucchero durante la gravidanza per le donne a rischio. Ad esempio, se la famiglia ha registrato casi di diabete o se la paziente stessa ha già avuto problemi con il metabolismo dei carboidrati. Vale la pena esaminare le donne incinte nelle cui analisi delle urine viene rilevato il glucosio. Anche le donne in sovrappeso sono a rischio..

Un test per la tolleranza al glucosio (GTT) in donne in gravidanza con fattori di rischio viene eseguito immediatamente dopo la registrazione, quindi di nuovo da 24 a 28 settimane.

La direzione per l'esame è data dal medico curante, indicando il dosaggio di monosaccaride. Esistono numerose controindicazioni alla GTT:

• Il carico di glucosio è controindicato nelle donne il cui zucchero nel sangue a digiuno supera 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L in alcuni laboratori).
• Non eseguire il test in pazienti di età inferiore a 14 anni.
• Nel terzo trimestre, dopo un periodo di gestazione di 28 settimane, un carico di carboidrati è un pericolo per il feto, quindi viene eseguito rigorosamente secondo la testimonianza del medico. Dopo 32 settimane, mai assegnato.
• Non viene eseguito un test per processi infiammatori, infezioni, esacerbazione della pancreatite, sindrome da dumping.
• Non ha senso condurre uno studio sulla tolleranza al glucosio compromessa sullo sfondo della farmacoterapia con farmaci che aumentano la glicemia.
• Per le donne in gravidanza con grave tossicosi, il test è pericoloso con una serie di conseguenze. Un carico di carboidrati porta poche sensazioni piacevoli e può solo aggravare la nausea e altri sintomi..

Preparazione al test

Affinché i risultati del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza siano affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente per lo studio. È importante non cambiare la solita dieta per tre giorni prima della GTT, mangiare abbastanza alimenti a base di carboidrati. È richiesto anche il solito regime di attività fisica durante questo periodo. La sera prima del test di tolleranza al glucosio, puoi bere solo acqua per almeno 8 ore e non puoi mangiare cibo. È importante rinunciare all'alcool completamente 11-15 ore prima dello studio. È anche vietato fumare in questo momento. Almeno 30 g di carboidrati devono essere inclusi nell'ultimo pasto.

Se si rispettano alcune di queste regole obbligatorie, la consegna di GTT sarà normale e i risultati saranno affidabili. È meglio consultare il proprio medico in modo che spieghi in dettaglio come superare correttamente il test di due ore. Vale la pena consultarsi con lui sui probabili rischi, danni ai bambini non ancora nati, l'opportunità dello studio e la possibilità di abbandonarlo.

Procedura GTT

Come fare un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza? Innanzitutto, dovresti prepararti adeguatamente per lo studio, osservando tutte le raccomandazioni del medico. Il test inizia con il fatto che il sangue viene prelevato dalla vena a stomaco vuoto per l'analisi e il livello di zucchero viene fissato, quindi viene eseguito un carico di carboidrati. Alcuni laboratori prelevano un campione di dito e misurano il glucosio usando le strisce reattive. Se l'indicatore ottenuto supera il valore di 7,5 mmol / l, non viene eseguito un carico di carboidrati.

L'opzione più semplice è il test di tolleranza al glucosio orale (PHTT), quando il paziente beve una soluzione di glucosio con acqua in 5 minuti. Secondo alcune indicazioni, quando un tale test è impossibile, ad esempio a causa di una grave tossicosi, il glucosio viene somministrato per via endovenosa. Il dosaggio del monosaccaride in diversi laboratori è diverso, accade 75 go 100 g. Il medico dovrebbe determinarlo.

Dopo un carico di carboidrati, lo zucchero viene misurato in due fasi: dopo 1 ora, quindi dopo 2 ore. È vietato fumare e aumentare l'attività fisica fino al completamento del test. Se i valori della curva dello zucchero durante la gravidanza sono al di fuori dell'intervallo normale, questo può essere un segno di diabete gestazionale. Tuttavia, una diagnosi definitiva può essere fatta solo dopo aver consultato un endocrinologo. Per chiarire la gravità di un disturbo del metabolismo dei carboidrati, viene prescritto un esame del sangue per l'emoglobina glicata.

Decodifica e interpretazione dei risultati

I criteri diagnostici per i disturbi glicemici sono stabiliti dall'OMS. Valori di glucosio nel plasma sanguigno da una vena (carico di 75 g):

• a stomaco vuoto al mattino - meno di 5,1 mmol / l,
• dopo 1 ora - meno di 10 mmol / l,
• dopo 2 ore - meno di 8,5 mmol / l.

La violazione della tolleranza al glucosio (NTG) è determinata dai seguenti indicatori:

• al mattino a stomaco vuoto - da 5,1 a 7 mmol / l,
• o un'ora dopo un carico di carboidrati - 10 mmol / l o più,
• o dopo due ore - da 8,5 a 11,1 mmol / l.

Livelli di carboidrati nel plasma sopra la norma indicano diabete gestazionale. Tuttavia, l'anomala curva dello zucchero durante la gravidanza è talvolta un risultato falso positivo associato a recenti interventi chirurgici, infezione acuta, assunzione di determinati farmaci e grave stress. Per evitare la diagnosi errata di tolleranza al glucosio compromessa, è necessario seguire le regole per la preparazione per i test e informare il medico sui fattori che possono distorcere i risultati.

Un chiaro indicatore del diabete è l'eccesso del bordo di 7 mmol / l nel campione prelevato a stomaco vuoto o il bordo di 11,1 mmol / l in qualsiasi altro campione.

Ne vale la pena accettare il test?

Superare un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza è motivo di preoccupazione per molte donne. Le future madri hanno paura che ciò abbia un effetto negativo sul feto. La stessa procedura spesso porta disagio sotto forma di nausea, vertigini e altri sintomi. Per non parlare del fatto che è necessario allocare per un test di caricamento del glucosio almeno 3 ore al mattino, durante le quali non è possibile mangiare. Ecco perché spesso le donne in gravidanza hanno il desiderio di abbandonare lo studio. Tuttavia, dovresti capire che una tale decisione è meglio concordata con il tuo medico. Valuterà la fattibilità dello studio per vari fattori, tra cui quanto tempo dura la paziente, come procede la gravidanza, ecc..

A differenza di noi, in Europa e negli Stati Uniti lo screening del glucosio non viene eseguito da donne a basso rischio di sviluppare disturbi glicemici. Pertanto, il rifiuto dei test sembra giustificato per le donne in gravidanza che rientrano in questa categoria. Per rientrare nella definizione di basso rischio, tutte le seguenti affermazioni devono essere vere:

• Non hai mai avuto una situazione in cui il test ha dimostrato che il livello di glucosio nel sangue è al di sopra del normale.
• Il tuo gruppo etnico ha un basso rischio di diabete..
• Non hai parenti di primo grado (genitori, fratello o figlio) con diabete di tipo 2.
• Hai meno di 25 anni e peso normale..
• Non hai avuto scarsi risultati GTT durante la tua precedente gravidanza.

Prima di interrompere il test, pensa alle conseguenze del diabete gestazionale non diagnosticato. Porta con sé un'alta incidenza di complicanze per il bambino e la madre stessa e aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 nelle donne in travaglio nel tempo.

Le statistiche dicono che circa il 7% delle donne nella situazione si trova ad affrontare un tale problema. Pertanto, se c'è anche la minima preoccupazione, è meglio determinare il profilo glicemico. Quindi, anche con tassi più elevati, gli sforzi dei medici possono ridurre al minimo i pericoli per la propria salute e lo sviluppo del bambino. Di solito sono raccomandate una dieta speciale per i disturbi della tolleranza al glucosio e una serie di prescrizioni individuali..

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Un test di tolleranza al glucosio orale eseguito durante la gravidanza consiste nel determinare i livelli di glucosio plasmatico a digiuno una e due ore dopo un carico di carboidrati per diagnosticare un disturbo del metabolismo dei carboidrati (diabete gestazionale).

• Test di tolleranza al glucosio orale (PHTT)
• Test di tolleranza al glucosio
• Campione con 75 grammi di glucosio

• Test di tolleranza al glucosio (GTT)
• Test di tolleranza al glucosio orale (OGTT)

Metodo UV enzimatico (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

• Un test di tolleranza al glucosio orale durante la gravidanza deve essere eseguito al mattino su uno sfondo di almeno 3 giorni di nutrizione illimitata (oltre 150 g di carboidrati al giorno) e normale attività fisica.
• Il test dovrebbe essere preceduto dal digiuno notturno per 8-14 ore (puoi bere acqua).
• L'ultimo pasto serale dovrebbe contenere 30-50 g di carboidrati. Non bere alcolici 10-15 ore prima del test.
• Non fumare la sera prima e dopo il test..

Quando non è possibile eseguire un test di tolleranza al glucosio orale durante la gravidanza?

• Sullo sfondo di qualsiasi malattia acuta, inclusa quella infettiva.
• Sullo sfondo di assumere farmaci che aumentano il livello di glicemia (glucocorticoidi, ormoni tiroidei, tiazidi, beta-bloccanti). È necessario (preferibilmente) cancellarli 3 giorni prima del test.
• Con un'età gestazionale superiore a 32 settimane.
• Con un'età gestazionale da 28 settimane a 32 settimane, la consegna di PGTT è rigorosamente secondo la testimonianza del medico.

Panoramica dello studio

Dopo aver prelevato sangue a stomaco vuoto, il soggetto del test deve bere 75 g di glucosio anidro o 82,5 g di glucosio monoidrato sciolto in 250-300 ml di acqua in non più di 5 minuti. Durante il test, il fumo e l'attività fisica attiva non sono ammessi. Dopo 1 e 2 ore, viene prelevato un secondo campione di sangue. Va ricordato che se il livello di glicemia a digiuno supera 5,1 mmol / l, il test di tolleranza al glucosio orale durante la gravidanza non viene eseguito, poiché tale livello di glucosio nel sangue è esso stesso uno dei criteri per la diagnosi del diabete gestazionale.

Un test di tolleranza al glucosio orale durante la gravidanza consente di diagnosticare una violazione del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza (diabete mellito gestazionale), ma una diagnosi finale è possibile solo dopo la consultazione obbligatoria di un endocrinologo.

Quando è programmato uno studio?

• In caso di dubbi valori di glicemia per chiarire lo stato del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Cosa significano i risultati??

CRITERI DIAGNOSTICI DEI DIABETE MELLITUS E ALTRI DISTURBI DELLA GLICEMIA (OMS, 1999-2013)

Tempo di determinazione

Concentrazione di glucosio, mmol / l (plasma venoso)

Cause di aumento della glicemia:

• disturbi del metabolismo dei carboidrati (diabete mellito gestazionale);
• risultato falso positivo: una recente malattia acuta o recente, un intervento chirurgico o qualche altra situazione stressante, l'assunzione di farmaci che aumentano la glicemia (glucocorticoidi, ormoni tiroidei, tiazidi, beta-bloccanti).

Ragioni per abbassare i livelli di glucosio nel plasma sanguigno:

• assunzione di farmaci che riducono il livello di glicemia (insulina, vari farmaci che riducono lo zucchero);
• insulinoma;
• fame eccessiva;
• intensa attività fisica alla vigilia del test.

Quali test è consigliabile superare con qualsiasi risultato positivo del test di tolleranza al glucosio orale:

1. Al fine di chiarire la gravità dei disturbi del metabolismo dei carboidrati:

Letteratura

• Raccomandazioni cliniche "Algoritmi per cure mediche specializzate per pazienti con diabete". A cura di I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorova 8th edition, M., 2017.
• Definizione e diagnosi di diabete mellito e iperglicemia intermedia. Rapporto di una consulenza dell'OMS / IDF.2006.
• Raccomandazioni per diabete, prediabete e malattie cardiovascolari. EASD / ESC, Russian Journal of Cardiology 2014; N. 3 (107): 7-61.
• Diabete mellito gestazionale: diagnosi, terapia, monitoraggio postpartum. Raccomandazioni cliniche (protocollo) del Ministero della Salute della Federazione Russa. M., 2014.

Analisi GTT durante la gravidanza

Un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza è un'analisi che ti consente di monitorare un importante indicatore delle condizioni del corpo di una donna: la glicemia. Fondamentalmente, viene eseguito un test dello zucchero per il diabete.

Non confondere l'analisi con un esame del sangue che identifica l'intolleranza alimentare individuale.

Le donne che hanno parenti affetti da diabete mellito sono a rischio. In questo caso, per una donna incinta, il passaggio di GTT è una precauzione obbligatoria.

È sufficiente passare una volta, quando non vi è alcun evidente sospetto di diabete e il risultato è negativo. Tuttavia, è possibile ripetere il test durante la gravidanza se si sospetta un aumento della glicemia.

Per cosa stanno facendo

Spesso, le donne incinte chiedono ai medici perché gli viene prescritto un test di tolleranza al glucosio se non sono a rischio. Se vengono rilevati livelli elevati di zucchero nel sangue, una serie di misure sono accettabili per la gravidanza.

Assegna a tutti come profilassi

Generare un figlio è un momento di grandi cambiamenti in una donna. Ma questi cambiamenti non sono sempre in meglio. Il corpo sta vivendo grandi cambiamenti, portando un bambino futuro.

Dati i grandi carichi che il corpo subisce nel suo insieme, alcune patologie compaiono solo al momento dell'attesa del bambino. Tali malattie includono il diabete.

In queste situazioni, la gravidanza funge da fattore stimolante per il decorso latente della malattia. Pertanto, come misura preventiva, l'analisi della GTT durante la gravidanza è necessaria e importante.

Come prendere

La prima domanda logica che le donne pongono durante la gravidanza è la durata della GTT. Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito nel primo trimestre, insieme a numerosi altri test..

Per superare correttamente l'esame, è necessario preparare con cura:

• escludere disturbi nervosi;
• limitare l'attività fisica;
• non apportare cambiamenti significativi nella dieta - mangiare come al solito (non mantenere alcuna dieta);
• non mangiare cibo (entro 8 ore prima del test).

Il test non viene eseguito in presenza di malattie nella fase acuta, anche in caso di raffreddore comune. Eventuali modifiche di questo tipo influenzeranno notevolmente i risultati dello studio, quindi queste opzioni dovrebbero essere escluse..

GTT passa a stomaco vuoto (puoi bere acqua, ma non durante i test). Viene eseguito prelevando sangue da una vena 3 volte, con un intervallo di 1 ora tra la seconda e la terza recinzione:

1. Il sangue viene prelevato per primo.
2. Successivamente, viene bevuto uno speciale liquido dolce (sciroppo di glucosio di una certa concentrazione).
3. Nell'ora successiva, il paziente non deve mangiare, bere o essere fisicamente attivo - tutto ciò può distorcere notevolmente i risultati del test..
4. I seguenti campioni di sangue vengono prelevati un'ora e due dopo la prima analisi..
5. Dopo questo tempo dopo aver preso il cocktail, il livello di zucchero nel sangue in una persona sana torna alla normalità. Questo dovrebbe riflettere i risultati del test..

Deve avere una consultazione con un medico

Con tassi elevati che non rientrano nell'intervallo normale, viene prescritta una consultazione immediata con il medico che sta osservando una gravidanza. Nel caso in cui il primo test abbia mostrato un aumento del contenuto di zucchero, è molto probabile che venga prescritta una seconda assunzione per escludere un possibile errore.

Una serie di ragioni si distingue per la quale è possibile ottenere un falso risultato:

• una dieta di otto ore non è stata seguita prima della donazione di sangue;
• Cambiamenti significativi nella dieta entro tre giorni prima dell'analisi (aumento o assunzione insufficiente di carboidrati);
• disturbi del metabolismo dei carboidrati;
• attività fisica eccessiva;
• condizione stressante;
• malattie infettive (inclusi ARVI respiratorio, ARI);
• prendendo qualsiasi farmaco che influenzi il metabolismo dei carboidrati (avvisa il medico dell'uso di droghe).

Standard GTT

I valori numerici di 7 mmol / L e inferiori rientrano nei limiti normali. Quando si osserva un aumento, viene solitamente diagnosticato il diabete gestazionale. Questo tipo di malattia si verifica nel 14% delle donne.

La figura 7 mmol / l è molto arbitraria. Le norme di GTT nelle donne in gravidanza sono presentate di seguito nella tabella:

Prelievo di sangue	Indicatore normale, mmol / l
Dal dito	3,3-5,5
Dalla vena	4,0-6,1
2 ore dopo aver mangiato	Non più di 7,8
L'indicatore più ammissibile	Non più di 11,1

La dinamica osservata è normale, ma i numeri possono variare a seconda di vari fattori.

Vale la pena notare che anche il limite superiore - l'indicatore massimo ammissibile - è molto arbitrario. E in diverse fonti - i numeri variano. Pertanto, nessuna interpretazione indipendente, solo un medico qualificato che osserva la gravidanza sarà in grado di decifrare correttamente i risultati e dire della presenza di una possibile malattia o della sua assenza.

Soglie di glucosio

La patologia istologica è chiamata a causa del fatto che prima della gravidanza non si manifestavano segni di diabete nella donna. Dopo il parto, quando il corpo viene ripristinato, il livello di glucosio ritorna normale o il diabete scorre in un altro tipo - T1DM (diabete mellito di tipo 1) o viene rivelato che la donna incinta ha T2DM (diabete di tipo 2).

Se prima della gravidanza o già nel processo una donna ha problemi con il metabolismo dei carboidrati, è meglio fare un test di tolleranza al glucosio per un periodo di 25 settimane per identificare possibili anomalie.

A seconda del metodo di introduzione del carico di glucosio nel corpo, si distinguono due tipi di analisi: orale (o orale) e endovenosa. Il secondo metodo viene più spesso utilizzato se per qualche motivo il paziente non riesce a prendere un "cocktail dolce" all'interno.

L'analisi OGTT viene eseguita con un carico: l'uso di 75 g di glucosio sciolto in un bicchiere d'acqua. Per affidabilità, per tre giorni prima della donazione di sangue, non dovrebbero esserci cambiamenti significativi nella dieta di una donna incinta. In alcuni casi, le donne donano il sangue da una vena senza ingerire un frullato di glucosio.

I test possono essere programmati.

Lo studio non è solo per adulti. Per i bambini di età superiore ai 14 anni, viene utilizzato anche questo metodo. La differenza sta nella quantità di carico ricevuto e negli indicatori numerici inclusi nell'intervallo normale.

Per i bambini di età inferiore a 14 anni è accettabile l'analisi a vuoto. Le norme differiscono solo fino all'età di cinque anni, successivamente corrispondono a indicatori per adulti da 3,3 a 5,5 mmol / l. Fino a un anno, il livello oscilla tra 2,8 e 4,4 mmol / l.

Vale la pena notare che la presenza di un aumento del glucosio nel sangue non indica necessariamente il diabete nel paziente, può essere un segno di disturbi come:

• eccessiva attività tiroidea;
• aumento dell'attività ormonale delle ghiandole surrenali;
• prendendo a lungo i glucocorticoidi;
• patologia del pancreas.

Un basso livello di glucosio - ipoglicemia - si verifica in un numero di casi isolati. Lo zucchero basso è di solito associato a un sovradosaggio di insulina nel diabete..

Cosa è pericoloso

L'analisi in sé non è pericolosa. Questo vale per il test a vuoto..

In relazione a uno studio condotto con l'esercizio fisico, è possibile un “sovradosaggio” di zucchero nel sangue. Questo accade solo quando la donna incinta ha un livello di glucosio già elevato, ma ci saranno sintomi che indicano chiaramente una violazione del metabolismo dei carboidrati.

Gli OGTT non vengono eseguiti in questo modo. Durante la gravidanza, il carico viene testato per un massimo di 2 volte e solo se vi è un grave sospetto di diabete. Mentre il sangue viene donato una volta al trimestre senza fallo, pertanto, il livello di zucchero nel sangue può essere trovato senza carico aggiuntivo.

Mangia frutti diversi

Come con qualsiasi procedura medica, GTT ha una serie di controindicazioni, tra cui:

• intolleranza al glucosio congenita o acquisita;
• esacerbazione di malattie croniche dello stomaco (gastrite, disturbi, ecc.);
• infezioni virali (o patologie di diversa natura);
• decorso grave della tossicosi.

In assenza di controindicazioni individuali, il test è sicuro anche durante la gravidanza. Inoltre, a giudicare dalle recensioni, non presenta molto fastidio durante.

Il frullato di glucosio di una donna è descritto come "solo acqua dolce", che è facile da bere. Certo, se la donna incinta non soffre di tossicosi. Un leggero disagio lascia la necessità di prelevare il sangue 3 volte in due ore.

Tuttavia, nella maggior parte delle cliniche moderne (Invitro, Helix), il sangue proveniente da una vena viene prelevato completamente indolore e non lascia impressioni spiacevoli, a differenza della maggior parte delle istituzioni mediche comunali. Pertanto, in caso di dubbi o preoccupazioni, è meglio passare l'analisi a pagamento, ma con il giusto livello di comfort.

Non ti preoccupare andrà tutto bene

Inoltre, puoi sempre inserire il glucosio per via endovenosa, ma per questo è necessario iniettare di nuovo. Ma non devi bere nulla. Il glucosio viene introdotto gradualmente nell'arco di 4-5 minuti.

Per i bambini di età inferiore a 14 anni, l'analisi è controindicata. Per loro, viene eseguito esclusivamente prelevando sangue senza appesantire il carico di glucosio.

Anche la quantità di cocktail dolce è diversa. Se il bambino ha un peso inferiore a 42 kg, la dose di glucosio è ridotta.

Pertanto, l'esecuzione del test con un'adeguata preparazione e seguendo le istruzioni non costituisce una minaccia. E col tempo, il diabete non diagnosticato è pericoloso per il feto e la madre.

Il corretto metabolismo, incluso il metabolismo dei carboidrati, è importante per lo sviluppo del feto e per il corpo della madre durante il periodo di gestazione. La patologia rilevata è soggetta ad aggiustamento, che sarà sicuramente prescritto dall'ostetrico-ginecologo osservatore.

La presenza del diabete gestazionale complica il corso della gravidanza e delle nascite future. Pertanto, è così importante registrarlo nella fase iniziale e apportare modifiche che contribuiscono alla normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue e minimizzano i danni causati dalla malattia.

Pertanto, quando si assegna questa analisi alle future madri, non dovresti preoccuparti, ma tratta il test con la dovuta attenzione. Dopotutto, la prevenzione è il miglior trattamento, soprattutto quando non si tratta di una vita, ma due allo stesso tempo.

Informazioni sull'autore: Olga Borovikova

Perché fare un test del glucosio per le donne in gravidanza

Nel corso della gestazione, una donna deve superare alcuni test di laboratorio, che includono test dello zucchero durante la gravidanza. Tipicamente, tale studio è programmato per un periodo di 24-28 settimane. Se ci sono ulteriori indicazioni, la procedura viene eseguita ripetutamente.

Il ruolo del glucosio nella gestazione

I componenti del glucosio penetrano nel nostro corpo da colture di frutta o verdura, dolciumi, zucchero, miele e prodotti contenenti amido. Il corpo produce un ormone dell'insulina che fornisce un contenuto di glucosio equilibrato. Quando diminuisce o aumenta, viene diagnosticato un disturbo patologico, come il diabete, che si forma sullo sfondo della costante carenza di ormone insulinico.

Quando una persona mangia qualcosa di dolce, il glucosio nel sangue aumenta istantaneamente, il che dà un segnale per la produzione attiva di insulina. Ciò è necessario affinché le cellule assorbano energia e gli elementi necessari ottenuti dal loro cibo consumato, dopo di che la concentrazione di glucosio diminuisce rapidamente. Se troppo zucchero entra nel corpo, allora l'insulina è in grado di creare riserve di glucosio per il futuro..

Con la gestazione, i processi metabolici sullo sfondo dello squilibrio ormonale possono rallentare e il livello di insulina cambia, il che è pericoloso per lo sviluppo della gestosi diabetica, che è irto dello sviluppo di una varietà di disturbi patologici nel feto. Un esame tempestivo aiuta a determinare le condizioni del corpo della madre e, se necessario, ad adeguare il contenuto di glucosio.

Gli indici di glucosio durante la gestazione sono piuttosto importanti, poiché il suo squilibrio può provocare patologie materne e influire negativamente sulla salute del feto. Pertanto, i ginecologi devono prescrivere un test del glucosio durante la gravidanza.

Ulteriori indicazioni per la diagnosi

Per determinare lo zucchero, il biomateriale viene ottenuto da una vena o da un dito. Se il glucosio è aumentato, allora è necessario esaminare ulteriormente il sangue alla ricerca di zucchero con un carico (test GTT), quando il biomateriale viene assunto dopo aver consumato prodotti a base di carboidrati. Un test come questo aiuta a determinare quanto è probabile il diabete..

Una diagnosi simile è anche prescritta per le donne in gravidanza:

1. Avere una predisposizione genetica all'insorgenza del diabete quando uno dei parenti di sangue di una donna incinta soffriva di questa patologia;
2. Avere sovrappeso, e non importa, il paziente è obeso dalla nascita o ha recentemente guadagnato peso in eccesso;
3. Con non la prima gravidanza, inoltre, è stato precedentemente rilevato un aumento del contenuto di zucchero e, con precedenti consegne, i bambini sono nati in sovrappeso;
4. Se c'è una storia di aborti spontanei;
5. Con più di 35 anni;
6. Avere lesioni infettive della sfera genito-urinaria.

Un esame del sangue per lo zucchero con un carico durante la gravidanza aiuta a evitare probabili anomalie e contribuisce a un parto naturale di successo. Per determinare il contenuto dei componenti del glucosio nel sangue, è possibile contattare il laboratorio, dove effettueranno un'analisi o utilizzare un glucometro domestico.

Dovrebbe essere

Il sangue per la concentrazione di zucchero viene donato al mattino, a stomaco vuoto, da un dito o una vena. Durante la gravidanza, la norma sul glucosio dipende dal luogo di ricezione del biomateriale diagnostico. Quando si preleva da una vena, 4-6,3 mmol / L saranno normali e quando si riceve sangue da un dito, un test dello zucchero con glucosio durante la gravidanza dovrebbe mostrare risultati di 3,3-5,8 mmol / L.

Sotto carico, lo zucchero normale in gravidanza dovrebbe essere di circa 7,8 mmol / L. Di solito l'acqua dolce funge da carico, tenendo conto del peso della diagnosi. Se il prelievo di sangue viene effettuato senza orientamento ai pasti, l'indicatore di glucosio deve essere di almeno 11,1 mmol / L. Nei periodi del primo e terzo trimestre, è considerato abbastanza normale se un esame del sangue per il glucosio produrrà risultati leggermente al di sopra della norma di circa 0,2 unità. Sotto carico, è consentito un valore normale della concentrazione di zucchero inferiore a 8,6 mmol / L. Ma assicurati di prendere in considerazione, superando un esame del sangue per lo zucchero in diversi laboratori, puoi ottenere risultati diversi.

Distorcere in modo significativo i risultati del test possono essere fattori quali le condizioni generali del paziente e l'umore psico-emotivo. Pertanto, con un singolo eccesso di valori normali, non fatevi prendere dal panico. Hai solo bisogno di fare un esame del sangue per lo zucchero durante la gravidanza, quando il paziente si calma.

Zucchero abbassato

I valori di glucosio ridotti sono caratteristici quando non viene fornito abbastanza zucchero alle strutture organiche, ma il pancreas produce ancora molta insulina. I medici chiamano questa condizione ipoglicemia. È caratterizzato da una forte riduzione della glicemia. C'è una deviazione simile per vari motivi. Se lo studio ha mostrato una glicemia significativamente ridotta in una donna incinta, ciò può accadere sotto l'influenza di diversi fattori come:

• Mangiare pasti a basso contenuto calorico e in piccole porzioni. In una tale situazione, il corpo non riceve abbastanza energia, che viene rapidamente sprecata, quindi c'è un improvviso calo del glucosio. È necessario regolare la dieta e la dieta, che aiuteranno a sbarazzarsi rapidamente dell'ipoglicemia a causa della malnutrizione.
• Grandi spazi vuoti tra i pasti, che costituiscono una piccola quantità di cibo. In tali casi, il paziente trascorre la riserva di energia ricevuta in un paio d'ore, quindi il corpo avverte una carenza acuta di glucosio al pasto successivo.
• Allenamento sportivo. Nel processo di allenamento, il corpo spende rapidamente energia. Un problema simile si riscontra in genere nelle donne in gravidanza che sono professionalmente impegnate nello sport e non hanno intenzione di interrompere la loro carriera. Si consiglia a tali pazienti di assumere acido ascorbico con glucosio..
• Abuso di soda o alcool. Tali prodotti contengono troppo zucchero, quindi dopo il consumo nel sangue c'è un forte salto e poi lo zucchero scende.
• L'abuso di dolci e cibi ad alto indice glicemico. L'attivazione dei prodotti insulinici si verifica, portando al rapido assorbimento dello zucchero. Pertanto, il livello di glucosio diminuisce rapidamente, che il paziente avverte improvvisa affaticamento e letargia, sonnolenza e desiderio di dolci.

Se un esame del sangue per il glucosio durante la gravidanza fornisce risultati ridotti, ciò può influire negativamente sullo sviluppo fetale. Con una mancanza di glucosio, anche le strutture cellulari fetali non ricevono la nutrizione necessaria, di conseguenza, il bambino può nascere prematuramente, con sottopeso, patologie endocrine o debolezza immunitaria. Pertanto, si consiglia alle donne in gravidanza di mangiare cibi ricchi di carboidrati con basso indice glicemico. Tali piatti saranno assorbiti per lungo tempo, quindi il glucosio entrerà nel corpo lentamente e in modo uniforme..

Glucosio aumentato

Oltre all'abbassamento, un'analisi dello zucchero latente può anche indicare la presenza di elevati valori di glucosio. Il motivo principale di questa deviazione è la carenza di insulina. Questa sostanza ormonale è prodotta dalle strutture del pancreas e ha un ruolo abbastanza significativo nella normale attività organica. L'insulina svolge il ruolo di conduttore del glucosio nella struttura del corpo.

Se il sangue conta per il glucosio durante la gravidanza viene abbassato, in realtà la parte principale del glucosio fornito con il cibo viene immediatamente escreta attraverso i reni, non avendo tempo di assimilarsi, il che porta alla fame di energia per il corpo. Dopo un periodo di gravidanza di 20 settimane, il corpo femminile inizia a produrre sostanze ormonali più specifiche, la cui azione sull'insulina sta bloccando.

Al fine di normalizzare il contenuto di glucosio nelle fasi successive della gestazione, inizia a produrre più insulina dalle strutture del ferro del pancreas. Nelle donne in buona salute, la sua concentrazione può superare di tre volte i valori normali, rispetto ai pazienti non in gravidanza. Ma a volte le strutture pancreatiche non hanno abbastanza risorse per far fronte a un tale carico, motivo per cui si sviluppa una carenza di insulina. Una condizione patologica simile nelle donne in gravidanza si chiama diabete gestazionale..

Se la concentrazione di zucchero è molto più alta della norma nel primo trimestre, ciò provoca spesso aborti spontanei. Il motivo è dovuto al fatto che la placenta non ha il tempo di svilupparsi completamente, quindi non affronta i compiti assegnati. Il pericolo di zucchero elevato è associato al probabile rischio di anomalie anormali nello sviluppo del feto, con conseguente malfunzionamento degli organi dopo la nascita di un bambino.

Sullo sfondo di un aumento dello zucchero nelle donne in gravidanza, i bambini nascono spesso con disturbi neurologici, problemi cardiaci o respiratori o ipoglicemia congenita patologica.

Come passare un'analisi

I test di gravidanza, come i livelli di zucchero, vengono eseguiti al mattino a stomaco vuoto. Il sangue viene prelevato per via venosa o dal dito. Se necessario, possono essere prescritti anche test delle urine per determinare il glucosio. Se si suppone di condurre uno studio con un carico, all'inizio il paziente esegue un normale esame del sangue. Diabete gestazionale diagnosticato quando viene rilevato alto glucosio.

Se gli indicatori sono normali, il test per la tolleranza al glucosio sta entrando in una nuova fase: il paziente beve sciroppo di glucosio. Quindi, dopo una, due e tre ore prendono il sangue. Per condurre uno studio di questo tipo, al fine di ottenere i risultati più veritieri, si consiglia di preparare adeguatamente i test.

Preparazione per il test GTT

• 72 ore prima dell'analisi, la donna incinta dovrebbe iniziare a consumare almeno 150 g di carboidrati puri al giorno e 12 ore prima dello studio, dovrebbe smettere di mangiare.
• È consentita solo acqua normale.
• Nel processo di preparazione, non puoi assumere alcun medicinale, bere alcolici o fumare, anche se è improbabile che le donne in gravidanza soffrano di tali dipendenze.
• Inoltre, una donna deve garantire la completa calma psicofisiologica, quindi è necessario escludere movimenti attivi ed esperienze emotive.
• In attesa che arrivi il turno e inizi le analisi, la donna incinta può facilmente leggere qualche libro leggero. Ma è meglio rifiutarsi di giocare su uno smartphone, poiché i giochi per computer stimolano l'attività cerebrale, aumentando le spese di glucosio.

Quando a una donna incinta viene offerto di bere una soluzione di glucosio, vale la pena prepararla, poiché ha un sapore zuccherino alla nausea, è piuttosto difficile berlo. Ma a volte alle donne viene somministrata invece la soluzione di glucosio per mangiare qualcos'altro. Quando si ottengono risultati, si deve tener conto della probabilità della loro distorsione in presenza di carenza di calcio o magnesio, stato post-stress o disturbi endocrini.

Controindicazioni

I test per determinare la tolleranza al glucosio sono controindicati in pazienti con patologie come pancreatite acuta, patologie della cistifellea o disturbi epatici. È anche impossibile testare la GTT in presenza di infezioni aggravate, erosione dell'apparato digerente, patologia di Crohn, sindrome da dumping, ecc. Il test non viene eseguito per donne in gravidanza con sindrome da tossicosi acuta o riposo a letto delle donne. Se la diagnosi non è stata effettuata prima del terzo trimestre, dopo 32 settimane non ha senso farlo, indipendentemente da come prenderla, poiché i risultati non saranno affidabili.

Riepilogo della ricerca

Se, a seguito del test, sono state rilevate deviazioni dagli indicatori normali, lo studio viene ripetuto, dopo un paio di giorni. Se un esame ripetuto conferma la presenza di una tolleranza al glucosio nella donna incinta, il paziente viene indirizzato al consulto endocrinologico. Lo specialista fornirà le raccomandazioni necessarie, magari per fissare eventuali appuntamenti. Per evitare il diabete gestazionale, si raccomanda al paziente di seguirli implicitamente. Se la diagnosi del diabete gestazionale è già stata stabilita, vengono prescritti il ​​necessario programma dietetico di nutrizione, un'adeguata attività fisica e una determinazione sistematica del livello di glucosio al fine di evitare complicazioni della gravidanza.