Come testare il diabete latente durante la gravidanza
Un'analisi del diabete latente viene eseguita durante la gravidanza per determinare la forma gestazionale della malattia, che ricorda il tipo 2.
In questo caso, le cellule del corpo femminile rispondono male all'insulina.
Per evitare complicazioni, vengono eseguite diverse fasi del test durante l'intero periodo di gestazione.
Quando si diagnostica il diabete latente, gli endocrinologi prescrivono farmaci, dieta, prevengono la malattia per non danneggiare il nascituro.
Perché è necessario il test?
Spesso le malattie guariscono durante la gravidanza. Le probabilità di diabete sono in aumento, quindi i medici suggeriscono di misurare la glicemia.
L'analisi durante la gravidanza viene eseguita in tali situazioni:
- quando la sete è tormentata continuamente,
- minzione frequente,
- predisposizione ereditaria al diabete,
- esami del sangue e delle urine hanno rilevato zucchero,
- affaticamento, perdita di peso regolare.
L'analisi è necessaria per le persone che hanno problemi di sovrappeso e ipertensione.
Fasi del sondaggio
Se capisci il principio in base al quale vengono assorbiti i carboidrati, puoi capire che prima viene consumato il glucosio, più attivo è il pancreas. Se l'indicatore viene mantenuto a un livello elevato per troppo tempo, significa che il paziente ha un prediabete o che il processo patologico sta procedendo..
Analisi all'inizio della gravidanza
La procedura dura circa 2 ore, perché la quantità di zucchero nel sangue durante questo periodo può cambiare. La diagnosi dipende dalla qualità del pancreas..
1a tappa
Prima della prima analisi, il paziente non mangia da 8 a 12 ore, non più di 14 ore. Se si viola questa regola, i risultati si riveleranno inaffidabili, poiché i dati primari ottenuti non sono soggetti a successiva considerazione. Sarà difficile confrontare con esso il successivo aumento dei livelli di glucosio. Per questo motivo, il sangue viene somministrato al mattino..
2a tappa
Dopo 5 minuti, devi bere lo sciroppo dolce o iniettarlo per via endovenosa. Per questo, viene prodotta una soluzione di glucosio al 50%. A volte viene utilizzata una soluzione acquosa contenente 25 grammi di glucosio. Ai bambini viene introdotta una miscela preparata in una proporzione di 0,5 g / kg di peso.
3a tappa
Con PHTT e OGTT, il paziente nei prossimi 5 minuti consuma 250-300 ml di liquido dolce contenente 75 g di glucosio. Gli asmatici o i pazienti con angina pectoris o dopo un ictus devono assumere 20 grammi di carboidrati leggeri.
I test di tolleranza al glucosio sono disponibili presso le farmacie in polvere. Prima di lanciare, è necessario consultare uno specialista.
4a tappa
Diversi campioni di sangue vengono prelevati entro un'ora per determinare la variazione della quantità di zucchero, dopo di che viene fatta una diagnosi.
Alla settimana 24-28
Se i test non determinano i disturbi del metabolismo dei carboidrati nel 1 ° trimestre, il test successivo viene eseguito all'inizio del 6 ° mese. Il rilevamento della tolleranza al glucosio viene effettuato al mattino senza procedure preparatorie..
Durante l'analisi, viene misurata la quantità di glucosio nel corpo a stomaco vuoto, 1 ora dopo aver mangiato 75 g di glucosio e di nuovo dopo 2 ore. È vietato l'attività fisica, l'uso di prodotti del tabacco, medicinali che possono modificare i risultati dei test. Quando l'iperglicemia viene diagnosticata dai risultati del primo lavoro, i seguenti passaggi non vengono eseguiti.
Cosa fare quando si diagnostica il diabete latente
Il paziente viene registrato con un medico quando viene rilevata una forma latente di diabete. I problemi con il metabolismo dei carboidrati sono spesso identificati durante la gestazione. La patologia è ereditaria ed è pericolosa per la madre e il bambino. La diagnosi primaria viene effettuata per una terapia tempestiva..
raccomandazioni
Nel diabete di tipo 1, l'insulina non viene prodotta in quantità sufficiente; nella patologia di tipo 2, le cellule rispondono male agli enzimi pancreatici. 1⁄4 dei pazienti non comprende la loro malattia, poiché i sintomi nella fase iniziale non sono sempre espressi in modo accurato.
Durante la gravidanza, si verifica una forma gestazionale del diabete, che ricorda la malattia di tipo 2. Le cellule del corpo perdono la loro sensibilità agli enzimi pancreatici. Dopo il parto, la patologia scompare senza trattamento, ma durante la gravidanza la ragazza esegue un trattamento con insulina in modo che non compaiano complicazioni.
È in corso un complesso di procedure per prevenire l'insorgenza di una forma gestazionale della malattia..
- nutrizione appropriata,
- esercizio moderato,
- controllo continuo dello zucchero,
- ogni mese viene monitorato l'aumento di peso, a partire dal 3 ° trimestre, il controllo viene effettuato settimanalmente,
- non usare farmaci che aggravano l'insulino-resistenza.
Lo sviluppo della patologia non può essere prevenuto dalla medicina tradizionale.
Come riconoscere il diabete latente nelle donne in gravidanza
Il diabete mellito gestazionale è una violazione del metabolismo dei carboidrati, identificato per la prima volta durante la gravidanza. Le cause della malattia non sono ancora state completamente comprese. Il diabete mellito durante la gestazione può portare ad aborti spontanei, parto pretermine, malattie del neonato, effetti avversi a lungo termine nella madre.
Un'analisi per il diabete mellito latente durante la gravidanza è prescritta per la prima volta quando una donna visita un medico. Il prossimo test viene condotto nella 24-28 settimana. Se necessario, la futura mamma viene esaminata ulteriormente.
Cause della malattia
Durante la gravidanza, un ulteriore organo endocrino, la placenta, appare nel corpo. I suoi ormoni - prolattina, gonadotropina corionica, progesterone, corticosteroidi, estrogeni - riducono la suscettibilità del tessuto materno all'insulina. Vengono prodotti anticorpi per i recettori dell'insulina, si nota la rottura dell'ormone nella placenta. Il metabolismo dei corpi chetonici è migliorato e il glucosio viene utilizzato per le esigenze del feto. Come compensazione, la produzione di insulina è migliorata..
Normalmente, lo sviluppo di insulino-resistenza è la causa di un aumento della glicemia dopo aver mangiato. Ma il consumo di carboidrati da parte del feto durante lo studio del sangue a digiuno porta a una leggera ipoglicemia. Con una predisposizione genetica al diabete, l'apparato insulare non resiste al carico aggiuntivo e si sviluppa la patologia.
A rischio per questa malattia sono le donne:
- sovrappeso;
- oltre 30 anni;
- aver gravato sull'eredità;
- con una storia ostetrica sfavorevole;
- con disturbi del metabolismo dei carboidrati diagnosticati prima della gravidanza.
La malattia si sviluppa a 6-7 mesi di gravidanza. Le donne con diabete gestazionale hanno un'alta probabilità di sviluppare una forma clinica della malattia dopo 10-15 anni.
La diagnosi di diabete latente in donne in gravidanza in molti casi è complicata dal suo decorso asintomatico. Il modo principale per determinare i disturbi metabolici sono i test di laboratorio..
Esame primario
Quando viene registrata una donna incinta, viene determinato il livello di glucosio nel plasma. Il sangue venoso viene prelevato per la ricerca. Non devi mangiare almeno 8 ore prima dell'analisi. Nelle donne in buona salute, l'indicatore è 3,26-4,24 mmol / L. Il diabete mellito viene diagnosticato con livelli di glucosio a digiuno superiori a 5,1 mmol / l.
L'analisi per l'emoglobina glicosilata consente di stabilire lo stato del metabolismo dei carboidrati in 2 mesi. Normalmente, il livello di emoglobina glicosilata è del 3-6%. Un aumento fino all'8% indica la probabilità di sviluppare diabete mellito, con l'8-10% il rischio è moderato, con il 10% o più - elevato.
Assicurati di esaminare l'urina per il glucosio. Il 10% delle donne in gravidanza soffre di glucosuria, ma potrebbe non essere associato a una condizione iperglicemica, ma a una violazione della capacità di filtrazione dei glomeruli renali o della pielonefrite cronica.
Esame a 24-28 settimane di gestazione
Se nel primo trimestre i test standard non hanno mostrato patologie del metabolismo dei carboidrati, il test successivo viene eseguito all'inizio del 6 ° mese. La determinazione della tolleranza al glucosio non richiede una preparazione speciale e viene eseguita al mattino. Lo studio include la determinazione del contenuto di carboidrati nel sangue a digiuno, un'ora dopo l'assunzione di 75 g di glucosio e altre 2 ore. Il paziente non deve fumare, muoversi attivamente, assumere farmaci che influenzano il risultato dell'analisi.
Se viene rilevata iperglicemia durante l'esame del primo campione, i seguenti passaggi del test non vengono eseguiti.
La determinazione della tolleranza al glucosio è controindicata nei casi di:
- tossicosi acuta;
- malattie infettive;
- esacerbazioni di pancreatite cronica;
- bisogno di riposo a letto.
La glicemia a digiuno della prima donna incinta è inferiore a quella di una donna non incinta. Dopo un'ora di esercizio fisico, il livello di glicemia in una donna incinta è di 10-11 mmol / L, dopo 2 ore - 8-10 mmol / L. Lenta diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue durante la gestazione a causa di una variazione del tasso di assorbimento nel tratto gastrointestinale.
Se il diabete viene rilevato durante l'esame, la donna viene registrata con l'endocrinologo.
Durante la gravidanza vengono rilevati cambiamenti patologici nel metabolismo dei carboidrati in molte donne. Lo sviluppo della malattia è geneticamente determinato. Il diabete mellito è pericoloso per la salute sia della madre che del bambino. La diagnosi precoce delle deviazioni è necessaria per il trattamento tempestivo della malattia.
Test del diabete nascosto durante la gravidanza
Come riconoscere il diabete latente nelle donne in gravidanza
Il diabete mellito gestazionale è una violazione del metabolismo dei carboidrati, identificato per la prima volta durante la gravidanza. Le cause della malattia non sono ancora state completamente comprese. Il diabete mellito durante la gestazione può portare ad aborti spontanei, parto pretermine, malattie del neonato, effetti avversi a lungo termine nella madre.
Un'analisi per il diabete mellito latente durante la gravidanza è prescritta per la prima volta quando una donna visita un medico. Il prossimo test viene condotto nella 24-28 settimana. Se necessario, la futura mamma viene esaminata ulteriormente.
Cause della malattia
Durante la gravidanza, un ulteriore organo endocrino, la placenta, appare nel corpo. I suoi ormoni - prolattina, gonadotropina corionica, progesterone, corticosteroidi, estrogeni - riducono la suscettibilità del tessuto materno all'insulina. Vengono prodotti anticorpi per i recettori dell'insulina, si nota la rottura dell'ormone nella placenta. Il metabolismo dei corpi chetonici è migliorato e il glucosio viene utilizzato per le esigenze del feto. Come compensazione, la produzione di insulina è migliorata..
Normalmente, lo sviluppo di insulino-resistenza è la causa di un aumento della glicemia dopo aver mangiato. Ma il consumo di carboidrati da parte del feto durante lo studio del sangue a digiuno porta a una leggera ipoglicemia. Con una predisposizione genetica al diabete, l'apparato insulare non resiste al carico aggiuntivo e si sviluppa la patologia.
A rischio per questa malattia sono le donne:
- sovrappeso;
- oltre 30 anni;
- aver gravato sull'eredità;
- con una storia ostetrica sfavorevole;
- con disturbi del metabolismo dei carboidrati diagnosticati prima della gravidanza.
La malattia si sviluppa a 6-7 mesi di gravidanza. Le donne con diabete gestazionale hanno un'alta probabilità di sviluppare una forma clinica della malattia dopo 10-15 anni.
La diagnosi di diabete latente in donne in gravidanza in molti casi è complicata dal suo decorso asintomatico. Il modo principale per determinare i disturbi metabolici sono i test di laboratorio..
Esame primario
Quando viene registrata una donna incinta, viene determinato il livello di glucosio nel plasma. Il sangue venoso viene prelevato per la ricerca. Non devi mangiare almeno 8 ore prima dell'analisi. Nelle donne in buona salute, l'indicatore è 3,26-4,24 mmol / L. Il diabete mellito viene diagnosticato con livelli di glucosio a digiuno superiori a 5,1 mmol / l.
L'analisi per l'emoglobina glicosilata consente di stabilire lo stato del metabolismo dei carboidrati in 2 mesi. Normalmente, il livello di emoglobina glicosilata è del 3-6%. Un aumento fino all'8% indica la probabilità di sviluppare diabete mellito, con l'8-10% il rischio è moderato, con il 10% o più - elevato.
Assicurati di esaminare l'urina per il glucosio. Il 10% delle donne in gravidanza soffre di glucosuria, ma potrebbe non essere associato a una condizione iperglicemica, ma a una violazione della capacità di filtrazione dei glomeruli renali o della pielonefrite cronica.
Esame a 24-28 settimane di gestazione
Se nel primo trimestre i test standard non hanno mostrato patologie del metabolismo dei carboidrati, il test successivo viene eseguito all'inizio del 6 ° mese. La determinazione della tolleranza al glucosio non richiede una preparazione speciale e viene eseguita al mattino. Lo studio include la determinazione del contenuto di carboidrati nel sangue a digiuno, un'ora dopo l'assunzione di 75 g di glucosio e altre 2 ore. Il paziente non deve fumare, muoversi attivamente, assumere farmaci che influenzano il risultato dell'analisi.
Se viene rilevata iperglicemia durante l'esame del primo campione, i seguenti passaggi del test non vengono eseguiti.
La determinazione della tolleranza al glucosio è controindicata nei casi di:
- tossicosi acuta;
- malattie infettive;
- esacerbazioni di pancreatite cronica;
- bisogno di riposo a letto.
La glicemia a digiuno della prima donna incinta è inferiore a quella di una donna non incinta. Dopo un'ora di esercizio fisico, il livello di glicemia in una donna incinta è di 10-11 mmol / L, dopo 2 ore - 8-10 mmol / L. Lenta diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue durante la gestazione a causa di una variazione del tasso di assorbimento nel tratto gastrointestinale.
Se il diabete viene rilevato durante l'esame, la donna viene registrata con l'endocrinologo.
Durante la gravidanza vengono rilevati cambiamenti patologici nel metabolismo dei carboidrati in molte donne. Lo sviluppo della malattia è geneticamente determinato. Il diabete mellito è pericoloso per la salute sia della madre che del bambino. La diagnosi precoce delle deviazioni è necessaria per il trattamento tempestivo della malattia.
Come testare il diabete latente durante la gravidanza
Un'analisi del diabete latente viene eseguita durante la gravidanza per determinare la forma gestazionale della malattia, che ricorda il tipo 2.
In questo caso, le cellule del corpo femminile rispondono male all'insulina.
Per evitare complicazioni, vengono eseguite diverse fasi del test durante l'intero periodo di gestazione.
Quando si diagnostica il diabete latente, gli endocrinologi prescrivono farmaci, dieta, prevengono la malattia per non danneggiare il nascituro.
Perché è necessario il test?
Spesso le malattie guariscono durante la gravidanza. Le probabilità di diabete sono in aumento, quindi i medici suggeriscono di misurare la glicemia.
L'analisi durante la gravidanza viene eseguita in tali situazioni:
- quando la sete è tormentata continuamente,
- minzione frequente,
- predisposizione ereditaria al diabete,
- esami del sangue e delle urine hanno rilevato zucchero,
- affaticamento, perdita di peso regolare.
L'analisi è necessaria per le persone che hanno problemi di sovrappeso e ipertensione.
Fasi del sondaggio
Se capisci il principio in base al quale vengono assorbiti i carboidrati, puoi capire che prima viene consumato il glucosio, più attivo è il pancreas. Se l'indicatore viene mantenuto a un livello elevato per troppo tempo, significa che il paziente ha un prediabete o che il processo patologico sta procedendo..
Analisi all'inizio della gravidanza
La procedura dura circa 2 ore, perché la quantità di zucchero nel sangue durante questo periodo può cambiare. La diagnosi dipende dalla qualità del pancreas..
1a tappa
Prima della prima analisi, il paziente non mangia da 8 a 12 ore, non più di 14 ore. Se si viola questa regola, i risultati si riveleranno inaffidabili, poiché i dati primari ottenuti non sono soggetti a successiva considerazione. Sarà difficile confrontare con esso il successivo aumento dei livelli di glucosio. Per questo motivo, il sangue viene somministrato al mattino..
2a tappa
Dopo 5 minuti, devi bere lo sciroppo dolce o iniettarlo per via endovenosa. Per questo, viene prodotta una soluzione di glucosio al 50%. A volte viene utilizzata una soluzione acquosa contenente 25 grammi di glucosio. Ai bambini viene introdotta una miscela preparata in una proporzione di 0,5 g / kg di peso.
3a tappa
Con PHTT e OGTT, il paziente nei prossimi 5 minuti consuma 250-300 ml di liquido dolce contenente 75 g di glucosio. Gli asmatici o i pazienti con angina pectoris o dopo un ictus devono assumere 20 grammi di carboidrati leggeri.
I test di tolleranza al glucosio sono disponibili presso le farmacie in polvere. Prima di lanciare, è necessario consultare uno specialista.
4a tappa
Diversi campioni di sangue vengono prelevati entro un'ora per determinare la variazione della quantità di zucchero, dopo di che viene fatta una diagnosi.
Alla settimana 24-28
Se i test non determinano i disturbi del metabolismo dei carboidrati nel 1 ° trimestre, il test successivo viene eseguito all'inizio del 6 ° mese. Il rilevamento della tolleranza al glucosio viene effettuato al mattino senza procedure preparatorie..
Durante l'analisi, viene misurata la quantità di glucosio nel corpo a stomaco vuoto, 1 ora dopo aver mangiato 75 g di glucosio e di nuovo dopo 2 ore. È vietato l'attività fisica, l'uso di prodotti del tabacco, medicinali che possono modificare i risultati dei test. Quando l'iperglicemia viene diagnosticata dai risultati del primo lavoro, i seguenti passaggi non vengono eseguiti.
Cosa fare quando si diagnostica il diabete latente
Il paziente viene registrato con un medico quando viene rilevata una forma latente di diabete. I problemi con il metabolismo dei carboidrati sono spesso identificati durante la gestazione. La patologia è ereditaria ed è pericolosa per la madre e il bambino. La diagnosi primaria viene effettuata per una terapia tempestiva..
raccomandazioni
Nel diabete di tipo 1, l'insulina non viene prodotta in quantità sufficiente; nella patologia di tipo 2, le cellule rispondono male agli enzimi pancreatici. 1⁄4 dei pazienti non comprende la loro malattia, poiché i sintomi nella fase iniziale non sono sempre espressi in modo accurato.
Durante la gravidanza, si verifica una forma gestazionale del diabete, che ricorda la malattia di tipo 2. Le cellule del corpo perdono la loro sensibilità agli enzimi pancreatici. Dopo il parto, la patologia scompare senza trattamento, ma durante la gravidanza la ragazza esegue un trattamento con insulina in modo che non compaiano complicazioni.
È in corso un complesso di procedure per prevenire l'insorgenza di una forma gestazionale della malattia..
- nutrizione appropriata,
- esercizio moderato,
- controllo continuo dello zucchero,
- ogni mese viene monitorato l'aumento di peso, a partire dal 3 ° trimestre, il controllo viene effettuato settimanalmente,
- non usare farmaci che aggravano l'insulino-resistenza.
Lo sviluppo della patologia non può essere prevenuto dalla medicina tradizionale.
Diabete e tutto al riguardo
Il test del diabete latente è obbligatorio durante la gravidanza?
I medici monitorano la salute delle future mamme con particolare attenzione, poiché qualsiasi malfunzionamento nel lavoro del loro corpo minaccia non solo la salute delle donne, ma anche il feto. Pertanto, i medici e le donne incinte dovrebbero capire perché e come eseguire il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Questo è uno degli studi richiesti per le donne che hanno più di 25 anni..
La maggior parte delle donne moderne sono a rischio, hanno la possibilità di sviluppare il diabete. Le più sensibili a questa malattia sono le future mamme con sovrappeso e predisposizione genetica.
Il test di tolleranza al glucosio ti consente di scoprire come il glucosio viene assorbito nel corpo. Mostrerà anche piccole violazioni. Con esso, puoi diagnosticare il diabete mellito latente o determinare se il processo di assorbimento dei carboidrati è disturbato..
È richiesto un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza o no? Se il medico raccomanda di sottoporsi a questo esame, non è auspicabile rifiutarlo. In effetti, a volte il diabete può essere asintomatico.
Il diabete non compensato è la causa della fetopatia fetale. Per alcuni, un aumento della glicemia può causare cambiamenti irreversibili, comparsa di patologie non compatibili con la vita.
Designazione dello studio
A seconda delle tattiche di gestione della gravidanza adottate in una particolare clinica, un test di tolleranza al glucosio è prescritto a tutte le donne di fila o solo a quelle a rischio.
Lo studio viene effettuato alla prima visita dal ginecologo. Questo ti permette di determinare se c'era il diabete prima della gravidanza. Se ci sono problemi con il metabolismo del glucosio, la gravidanza viene eseguita contemporaneamente da un ginecologo e un endocrinologo. Tali pazienti donano sangue regolarmente: per monitorare le loro condizioni, è meglio acquistare un glucometro domestico.
Se non ci sono stati problemi, viene prescritto un esame speciale per rilevare il diabete gestazionale. Questa è una delle gravi complicanze della gravidanza che richiede monitoraggio e trattamento. I test vengono inviati tra 24 e 28 settimane..
Se lo zucchero è stato rilevato nelle urine, allora la GTT viene abbandonata da 12 settimane, se la futura mamma ha un'alta probabilità di sviluppare il diabete, quindi un esame può essere programmato entro 16 settimane.
Diagnostica
Di solito, i medici spiegano perché vengono prescritti per donare il sangue per il glucosio. Questa diagnosi è necessaria per determinare lo stato di salute della madre..
Il test per la tolleranza al glucosio suggerisce che una donna dovrà donare sangue 2-3 volte.
- Campionamento a digiuno con il precedente digiuno di 8-14 ore.
- L'uso di soluzione di glucosio (dovrebbe bere 75 grammi di glucosio sciolto in 300 ml di acqua pura).
- Esecuzione di una recinzione di controllo: in alcuni laboratori viene realizzata 1 recinzione, in altri - 2 dopo 1-2 ore.
Per ottenere il risultato esatto dello studio, è necessario preparare adeguatamente il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza:
- il periodo di fame dovrebbe essere di 8-14 ore, la prima analisi viene eseguita a stomaco vuoto (puoi bere acqua pulita);
- alla vigilia dello studio, dovresti mangiare il solito cibo senza ridurre la quantità di carboidrati (nell'ultimo pasto dovrebbero essere circa 50-60 g);
- un'eccezione alla vigilia dello studio con un carico di assunzione di fondi contenenti zucchero (sciroppi per la tosse, vitamine), corticosteroidi, beta-bloccanti;
- mancanza di grave stress nei giorni precedenti lo studio;
- smettere di fumare la mattina prima del prelievo di sangue (se una donna non è stata in grado di rinunciare a questa dipendenza prima).
Esistono 2 metodi per la somministrazione di glucosio: orale e endovenoso. Nel primo caso, la paziente beve semplicemente una soluzione dolce, nel secondo - le viene dato un contagocce con glucosio. Il metodo orale è molto più semplice, quindi viene utilizzato più spesso. Ma il fluido deve passare attraverso lo stomaco ed entrare nel flusso sanguigno. Richiede tempo. Quando iniettato in una vena, il periodo di tempo per il glucosio nel flusso sanguigno diminuisce in modo significativo.
Definizione dei risultati
Le donne incinte dovrebbero conoscere la norma nei risultati di un esame del sangue per la tolleranza al glucosio nelle donne in gravidanza. Quando si trasporta un bambino, il livello di zucchero aumenta leggermente - questo è il bisogno fisiologico del corpo di fornire nutrimento al feto.
Ma dovresti ricordare gli standard stabiliti per l'esame da una vena sanguigna:
- lo zucchero a digiuno non supera una concentrazione di 6,1;
- dopo 60 minuti, gli indicatori sono fino a 10;
- dopo 120 minuti - valori inferiori a 8,5;
- dopo 180 minuti - fino a 7,8.
Quando si esaminava il sangue capillare da un dito, venivano stabilite altre norme. Gli indicatori non dovrebbero essere superiori a 5,5.
Un'analisi della PHTT con 75 grammi di glucosio indica problemi se si trova nel plasma venoso:
- su indicatori di stomaco vuoti nell'intervallo tra 6.1 e 7.0;
- 120 minuti dopo l'assunzione di liquidi - da 7,8 a 11,1.
Con il diabete, compreso quello gestazionale, gli indicatori saranno ancora più elevati.
Controindicazioni ai test
Ma questo test non viene sempre eseguito. Ci sono alcune controindicazioni:
- tossicosi delle donne in gravidanza (esiste un'alta probabilità che a causa del frequente vomito, la donna incinta non sarà in grado di bere una soluzione dolce, il glucosio ricevuto non avrà il tempo di essere assorbito);
- malattia dello stomaco dopo l'intervento chirurgico;
- esacerbazione della colecistopancreatite;
- la necessità di una stretta aderenza al riposo a letto;
- malattie infettive o infiammatorie (influenzano i risultati di un test dello zucchero);
- Morbo di Crohn;
- sindrome da dumping;
- tarda gravidanza.
Con queste lesioni, OGTT non viene eseguito. Anche il diabete latente può essere rilevato con altri metodi..
Indicazioni per l'analisi obbligatoria
Le donne a rischio dovrebbero sottoporsi a un test del glucosio. Questi includono quelli in gravidanza in cui:
- sovrappeso (vicino all'indicatore 30 o anche sopra di esso, indice di massa corporea);
- rilevata la presenza di zucchero nelle urine;
- eredità negativa (i parenti stretti hanno il diabete);
- la gravidanza precedente aveva il diabete;
- i bambini precedenti sono nati con un peso superiore ai 4 kg;
- livelli di zucchero aumentati sono stati rilevati nelle analisi.
Se sono presenti queste circostanze aggravanti, l'analisi viene presentata prima. Una donna viene inviata per un esame appropriato già a 16 settimane. In assenza di problemi, la diagnosi viene ripetuta a 24 - 28 settimane.
Conferma della diagnosi e tattiche di trattamento
Un singolo test di tolleranza al glucosio non è una base per la registrazione di una futura madre con un endocrinologo. L'esame deve essere ripetuto e solo dopo quello determinato con la tattica della terapia.
Uno dei modi migliori per sbarazzarsi del problema con l'assorbimento del glucosio è seguire una dieta. Ridurre il numero di zuccheri che entrano nel corpo, sostituendo i carboidrati semplici con quelli complessi, può migliorare la condizione in breve tempo. Esercizi fisici moderati hanno un buon effetto sulle prestazioni.
Quando riprendere l'analisi? Si raccomandano regolarmente esami del sangue per prevenire un brusco deterioramento delle condizioni e dello sviluppo della fetopatia nel feto..
Se la tolleranza al glucosio è stata compromessa, viene prestata particolare attenzione alla preparazione al parto. Con il diabete gestazionale, il parto è previsto per un periodo di 37-38 settimane. In altri casi, le condizioni della donna incinta e del feto sono attentamente monitorate, in assenza di deviazioni, il parto avverrà secondo lo scenario standard.
Tutte le future mamme dovrebbero sapere che cosa sono la ridotta tolleranza al glucosio e il diabete gestazionale. Queste sono le condizioni in cui alle donne in gravidanza viene data particolare attenzione. Dovrebbero essere esaminati regolarmente e monitorare la loro concentrazione di zucchero per prevenire complicazioni e deterioramento..
Test del diabete in gravidanza
Fino a poco tempo fa, i medici consigliavano alle donne diabetiche di evitare la gravidanza, poiché spesso con tale malattia la gravidanza si concludeva con l'aborto spontaneo, la morte intrauterina del feto, la nascita di un bambino non vitale o un bambino con fetopatia diabetica (varie deviazioni nella crescita, nello sviluppo e nello stato funzionale del feto). Tutto ciò era associato alla scompenso del diabete sia prima che durante la gravidanza, alla mancanza di consapevolezza delle donne sulla loro malattia.
A causa della mancanza di strumenti di automonitoraggio e delle attrezzature mediche necessarie, le donne in gravidanza con diabete non hanno ricevuto cure mediche tempestive e la loro gravidanza spesso si è conclusa senza successo, riducendo significativamente l'aspettativa di vita della madre.
Gli studi hanno dimostrato che è la glicemia alta che impedisce la nascita di un bambino sano e non la presenza del diabete nella madre. Pertanto, al fine di ottenere un esito positivo della gravidanza, le donne con diabete devono avvicinare il loro livello di glicemia il più vicino possibile alla normalità. Mezzi moderni di autocontrollo e somministrazione di insulina, lo sviluppo quasi universale delle scuole per i pazienti lo consente.
E i più recenti dispositivi per il monitoraggio del feto durante la gravidanza consentono di tracciare tutti i cambiamenti che si verificano con il feto, e quindi oggi una donna con diabete può dare alla luce un bambino praticamente sano, rischiando non più di qualsiasi altra donna senza disturbi metabolici.
Test del diabete nascosto durante la gravidanza
Secondo le statistiche mediche, la malattia nel gentil sesso, dai 16 ai 40 anni, si verifica solo nell'1%. Il pericolo sta nel fatto che le sue prime manifestazioni possono diventare evidenti durante il portamento del bambino. Pertanto, i medici raccomandano un test per il diabete mellito latente durante la gravidanza. Aiuterà a identificare la patologia. Si noti che la diagnosi è confermata in circa il 5% delle donne.
Indicazioni mediche per i test
Anche se la paziente è sicura di non avere una malattia, il ginecologo che conduce la gravidanza può scrivere una direzione per l'analisi. Ciò è necessario per confermare o confutare i sospetti del medico. Se gli indicatori di glucosio non vengono monitorati, è più probabile che una donna abbia un bambino con una patologia.
L'analisi è prescritta in questi casi:
- la donna si lamenta di una sete costante;
- anche dopo aver bevuto il liquido in bocca c'è una sensazione di secchezza;
- il processo di minzione diventa più frequente;
- si verifica una rapida perdita di peso;
- la linea genetica è stata diagnosticata con diabete;
- è probabile che il paziente abbia un feto di grandi dimensioni;
- nelle nascite precedenti, è nato un bambino che pesava più di 4,5 kg;
- test di laboratorio su sangue e urina hanno mostrato zucchero nel materiale biologico;
- la precedente gravidanza era accompagnata da diabete;
- fatica presente.
Controindicazioni per i test
Esistono numerose controindicazioni mediche in cui alle donne non viene prescritto un test dello zucchero..
Tra questi ci sono i seguenti:
Per molti anni ho studiato il problema del DIABETE. Fa paura quando così tante persone muoiono e ancora di più diventano disabili a causa del diabete.
Mi affretto a dire la buona notizia: il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia delle scienze mediche russa è riuscito a sviluppare un farmaco che cura completamente il diabete mellito. Al momento, l'efficacia di questo farmaco si avvicina al 100%.
Un'altra buona notizia: il Ministero della Salute ha assicurato l'adozione di un programma speciale che compensa l'intero costo del farmaco. In Russia e nei paesi della CSI, i diabetici possono ricevere un rimedio prima del 6 luglio - GRATIS!
- la condizione della donna incinta è classificata come grave;
- un processo infiammatorio è stato rilevato nel corpo;
- ci sono complicazioni postoperatorie sotto forma di ostruzione del cibo nello stomaco;
- diagnosticato con patologia cronica del tratto gastrointestinale di natura infiammatoria;
- è necessario un intervento chirurgico per il trattamento dei processi acuti;
- patologie del sistema endocrino, in cui aumenta il livello di glicemia;
- tumori benigni;
- aumento della funzione tiroidea;
- un aumento del glucosio dovuto ai farmaci;
- il glaucoma viene trattato e vengono presi i farmaci appropriati;
- disfunzione epatica.
Il processo per testare il diabete latente
La prima fase della diagnosi viene eseguita a stomaco vuoto, per la procedura, è necessario che il tempo tra l'ultimo pasto e la donazione di sangue sia di almeno 8 ore. Si presume che durante questo periodo il livello di glucosio nel sangue dovrebbe stabilizzarsi, anche se sono stati consumati molti dolci. Per uno stato normale, il glucosio non dovrebbe occupare più di 100 mg / dl. La diagnosi del diabete comporta un livello di glucosio superiore a 126 mg / dl. Di conseguenza, tutti i valori limite da 100 a 125 mg / dl indicano la presenza di diabete latente. Ma uno di questi test non è sufficiente, quindi viene eseguito un altro esame del sangue. Prima di ciò, è necessario bere 1 bicchiere d'acqua con l'aggiunta di una grande quantità di glucosio e dopo 2 ore è possibile condurre un test di tolleranza al glucosio. In questo caso, la norma e l'assenza di prediabete saranno valori inferiori a 140 mg / dl. Il diabete latente viene diagnosticato con un livello di glucosio da 140 a 200 mg / dl.
Regole per la preparazione e la consegna dell'analisi
Durante il periodo di gravidanza, una donna presta particolare attenzione alla sua salute. Eventuali esami aggiuntivi possono causare eccitazione. Per evitare ciò, è necessario familiarizzare con: come donare sangue per zucchero con glucosio, cosa è necessario per la preparazione e quali sono le regole per il parto durante la gravidanza.
Esistono tre tipi di analisi con carico:
Differiscono solo nel tempo che deve trascorrere tra l'uso di liquidi dolci e il prelievo di sangue. Pertanto, vale la pena considerare che durante la gravidanza, un test dello zucchero con un carico può richiedere molto tempo. La clinica dovrà trascorrere da una a tre ore.
Per non fare azioni inutili, è meglio prendere il glucosio con te. Avrai anche bisogno di una bottiglia di acqua non gassata (0,5 litri sono sufficienti). A seconda del caso clinico, il ginecologo principale segnalerà il volume di glucosio richiesto e il tipo di test prima di eseguire il test. Il tipo più semplice di glucosio è lo zucchero, dovrà essere sciolto in acqua, a seguito del quale si otterrà un liquido dolce per il carico sul corpo.
- In media, un esame del sangue per le donne in gravidanza per il diabete mellito latente richiede 50 grammi di glucosio.
- Se viene indicato un test di due ore, sono necessari 75 grammi;
- Per tre ore di analisi - 100 grammi.
La massa viene diluita in 300 ml di acqua e bevuta a stomaco vuoto. Se il liquido è troppo dolce e provoca un riflesso del vomito, è consentito aggiungere alcune gocce di succo di limone. È molto importante che il paziente aderisca alla dieta per 72 ore prima dell'analisi: non mangiare grassi, dolci e piccanti, controllare le dimensioni della porzione.
Come testare il diabete latente durante la gravidanza
Un'analisi del diabete latente viene eseguita durante la gravidanza per determinare la forma gestazionale della malattia, che ricorda il tipo 2.
In questo caso, le cellule del corpo femminile rispondono male all'insulina.
Per evitare complicazioni, vengono eseguite diverse fasi del test durante l'intero periodo di gestazione.
Quando si diagnostica il diabete latente, gli endocrinologi prescrivono farmaci, dieta, prevengono la malattia per non danneggiare il nascituro.
Perché è necessario il test?
Spesso le malattie guariscono durante la gravidanza. Le probabilità di diabete sono in aumento, quindi i medici suggeriscono di misurare la glicemia.
L'analisi durante la gravidanza viene eseguita in tali situazioni:
- quando la sete tormenta continuamente;
- minzione frequente;
- predisposizione ereditaria al diabete;
- gli esami del sangue e delle urine hanno rivelato zucchero;
- affaticamento, perdita di peso regolare.
L'analisi è necessaria per le persone che hanno problemi di sovrappeso e ipertensione.
Fasi del sondaggio
Se capisci il principio in base al quale vengono assorbiti i carboidrati, puoi capire che prima viene consumato il glucosio, più attivo è il pancreas. Se l'indicatore viene mantenuto a un livello elevato per troppo tempo, significa che il paziente ha un prediabete o che il processo patologico sta procedendo..
Analisi all'inizio della gravidanza
La procedura dura circa 2 ore, perché la quantità di zucchero nel sangue durante questo periodo può cambiare. La diagnosi dipende dalla qualità del pancreas..
1a tappa
Prima della prima analisi, il paziente non mangia da 8 a 12 ore, non più di 14 ore. Se si viola questa regola, i risultati si riveleranno inaffidabili, poiché i dati primari ottenuti non sono soggetti a successiva considerazione. Sarà difficile confrontare con esso il successivo aumento dei livelli di glucosio. Per questo motivo, il sangue viene somministrato al mattino..
Innovazione del diabete: bevi ogni giorno.
2a tappa
Dopo 5 minuti, devi bere lo sciroppo dolce o iniettarlo per via endovenosa. Per questo, viene prodotta una soluzione di glucosio al 50%. A volte viene utilizzata una soluzione acquosa contenente 25 grammi di glucosio. Ai bambini viene introdotta una miscela preparata in una proporzione di 0,5 g / kg di peso.
3a tappa
Con PHTT e OGTT, il paziente nei prossimi 5 minuti consuma 250-300 ml di liquido dolce contenente 75 g di glucosio. Gli asmatici o i pazienti con angina pectoris o dopo un ictus devono assumere 20 grammi di carboidrati leggeri.
I test di tolleranza al glucosio sono disponibili presso le farmacie in polvere. Prima di lanciare, è necessario consultare uno specialista.
4a tappa
Diversi campioni di sangue vengono prelevati entro un'ora per determinare la variazione della quantità di zucchero, dopo di che viene fatta una diagnosi.
Alla settimana 24-28
Se i test non determinano i disturbi del metabolismo dei carboidrati nel 1 ° trimestre, il test successivo viene eseguito all'inizio del 6 ° mese. Il rilevamento della tolleranza al glucosio viene effettuato al mattino senza procedure preparatorie..
Durante l'analisi, viene misurata la quantità di glucosio nel corpo a stomaco vuoto, 1 ora dopo aver mangiato 75 g di glucosio e di nuovo dopo 2 ore. È vietato l'attività fisica, l'uso di prodotti del tabacco, medicinali che possono modificare i risultati dei test. Quando l'iperglicemia viene diagnosticata dai risultati del primo lavoro, i seguenti passaggi non vengono eseguiti.
Cosa fare quando si diagnostica il diabete latente
Il paziente viene registrato con un medico quando viene rilevata una forma latente di diabete. I problemi con il metabolismo dei carboidrati sono spesso identificati durante la gestazione. La patologia è ereditaria ed è pericolosa per la madre e il bambino. La diagnosi primaria viene effettuata per una terapia tempestiva..
raccomandazioni
Nel diabete di tipo 1, l'insulina non viene prodotta in quantità sufficiente; nella patologia di tipo 2, le cellule rispondono male agli enzimi pancreatici. 1⁄4 dei pazienti non comprende la loro malattia, poiché i sintomi nella fase iniziale non sono sempre espressi in modo accurato.
Durante la gravidanza, si verifica una forma gestazionale del diabete, che ricorda la malattia di tipo 2. Le cellule del corpo perdono la loro sensibilità agli enzimi pancreatici. Dopo il parto, la patologia scompare senza trattamento, ma durante la gravidanza la ragazza esegue un trattamento con insulina in modo che non compaiano complicazioni.
È in corso un complesso di procedure per prevenire l'insorgenza di una forma gestazionale della malattia..
- nutrizione appropriata;
- moderata attività fisica;
- monitoraggio costante della quantità di zucchero;
- ogni mese viene monitorato l'aumento di peso, a partire dal 3 ° trimestre, il controllo viene effettuato settimanalmente;
- non usare farmaci che aggravano l'insulino-resistenza.
Lo sviluppo della patologia non può essere prevenuto dalla medicina tradizionale.
Il diabete porta sempre a complicazioni fatali. L'eccesso di zucchero nel sangue è estremamente pericoloso.
Lyudmila Antonova ha dato una spiegazione sul trattamento del diabete.
Test di diabete latente in gravidanza
Il diabete è una violazione complessa della funzione endocrina del corpo, in cui non vi è produzione sufficiente dell'ormone insulina.
Secondo le statistiche mediche, la malattia nel gentil sesso, dai 16 ai 40 anni, si verifica solo nell'1%. Il pericolo sta nel fatto che le sue prime manifestazioni possono diventare evidenti durante il portamento del bambino. Pertanto, i medici raccomandano un test per il diabete mellito latente durante la gravidanza. Aiuterà a identificare la patologia. Si noti che la diagnosi è confermata in circa il 5% delle donne.
Indicazioni mediche per i test
Anche se la paziente è sicura di non avere una malattia, il ginecologo che conduce la gravidanza può scrivere un referral per l'analisi. Ciò è necessario per confermare o confutare i sospetti del medico. Se gli indicatori di glucosio non vengono monitorati, è più probabile che una donna abbia un bambino con una patologia.
L'analisi è prescritta in questi casi:
- la donna si lamenta di una sete costante;
- anche dopo aver bevuto il liquido in bocca c'è una sensazione di secchezza;
- il processo di minzione diventa più frequente;
- si verifica una rapida perdita di peso;
- la linea genetica è stata diagnosticata con diabete;
- è probabile che il paziente abbia un feto di grandi dimensioni;
- nelle nascite precedenti, è nato un bambino che pesava più di 4,5 kg;
- test di laboratorio su sangue e urina hanno mostrato zucchero nel materiale biologico;
- la precedente gravidanza era accompagnata da diabete;
- fatica presente.
Un test di gravidanza per il diabete mellito (nascosto) deve essere prescritto per le donne in sovrappeso e che soffrono di ipertensione arteriosa di natura stabile.
Controindicazioni per i test
Esistono numerose controindicazioni mediche in cui alle donne non viene prescritto un test dello zucchero..
Tra questi ci sono i seguenti:
- la condizione della donna incinta è classificata come grave;
- un processo infiammatorio è stato rilevato nel corpo;
- ci sono complicazioni postoperatorie sotto forma di ostruzione del cibo nello stomaco;
- diagnosticato con patologia cronica del tratto gastrointestinale di natura infiammatoria;
- è necessario un intervento chirurgico per il trattamento dei processi acuti;
- patologie del sistema endocrino, in cui aumenta il livello di glicemia;
- tumori benigni;
- aumento della funzione tiroidea;
- un aumento del glucosio dovuto ai farmaci;
- il glaucoma viene trattato e vengono presi i farmaci appropriati;
- disfunzione epatica.
Se durante la gravidanza vengono rilevate una o più controindicazioni, non è possibile utilizzare un test del glucosio come prova del fatto che il corpo non produce insulina.
Durata consigliata
Fare una diagnosi durante il periodo del parto è un processo laborioso, a causa di cambiamenti naturali nel lavoro di tutte le funzioni vitali. Pertanto, i principali esperti raccomandano di eseguire un test dello zucchero durante la gravidanza (con glucosio) in due fasi.
- Esame obbligatorio. Si consiglia di prenderlo per un periodo di 24 settimane. Puoi fare la tua analisi in una clinica privata o ottenere un rinvio in una clinica prenatale.
- Esame aggiuntivo. Il test prevede la determinazione della tolleranza della donna incinta al glucosio. Viene eseguito dopo aver assunto 75 ml di liquido dolce per un periodo di 25-26 settimane.
Se il paziente è a rischio, i medici prescrivono per un periodo di 16 settimane di donare il sangue per lo zucchero durante la gravidanza. Se non ci sono sospetti sullo sviluppo della patologia, il periodo può essere aumentato a 32 settimane. Se lo zucchero è stato rilevato nelle analisi iniziali, i test vengono eseguiti in un periodo di 12 settimane.
Test obbligatori una donna incinta dovrebbe assumere a stomaco vuoto. Cioè, dopo l'ultimo pasto e prima di passare l'analisi, dovrebbero passare almeno 8 ore. Successivamente, è necessario donare sangue da un dito o una vena (verrà successivamente esaminato in condizioni di laboratorio). Ma la prima volta che puoi eseguire i test senza digiunare prima. Se il risultato supera i valori normali e il sangue contiene 11,1 glucosio, è necessario superare un test a stomaco vuoto.
Se durante la gravidanza, il test dello zucchero latente mostra per la prima volta un aumento della concentrazione della sostanza, il ginecologo prescriverà un rinvio per il trattamento con un endocrinologo.
Regole per la preparazione e la consegna dell'analisi
Durante il periodo di gravidanza, una donna presta particolare attenzione alla sua salute. Eventuali esami aggiuntivi possono causare eccitazione. Per evitare ciò, è necessario familiarizzare con come donare il sangue per lo zucchero glucosio, cosa è necessario preparare e quali sono le regole per il parto durante la gravidanza.
Esistono tre tipi di analisi con carico:
Differiscono solo nel tempo che deve trascorrere tra l'uso di liquidi dolci e il prelievo di sangue. Pertanto, vale la pena considerare che durante la gravidanza, un test dello zucchero con un carico può richiedere molto tempo. La clinica dovrà trascorrere da una a tre ore.
Per non fare azioni inutili, è meglio prendere il glucosio con te. Avrai anche bisogno di una bottiglia di acqua non gassata (0,5 litri sono sufficienti). A seconda del caso clinico, il ginecologo principale segnalerà il volume di glucosio richiesto e il tipo di test prima di eseguire il test. Il tipo più semplice di glucosio è lo zucchero, dovrà essere sciolto in acqua, a seguito del quale si otterrà un liquido dolce per il carico sul corpo.
- In media, un esame del sangue per le donne in gravidanza per il diabete mellito latente richiede 50 grammi di glucosio.
- Se viene indicato un test di due ore, sono necessari 75 grammi;
- Per tre ore di analisi - 100 grammi.
La massa viene diluita in 300 ml di acqua e bevuta a stomaco vuoto. Se il liquido è troppo dolce e provoca un riflesso del vomito, è consentito aggiungere alcune gocce di succo di limone. È molto importante che il paziente aderisca alla dieta per 72 ore prima dell'analisi: non mangiare grassi, dolci e piccanti, controllare le dimensioni della porzione.
In laboratorio, una donna incinta prenderà il sangue da un dito o una vena per l'esame. Quindi deve bere la soluzione preparata e attendere il tempo, in base al tipo di test, dopo di che il materiale biologico viene nuovamente prelevato.
Interpretazione dei risultati
Durante la gravidanza, il risultato dell'analisi, il livello di zucchero nel sangue con un carico è dato nei valori:
Nel primo caso, gli indicatori da 3.3 a 5.5 dal dito (dalla vena 4–6.1) sono considerati la norma, nel secondo 60–100.
Con un aumento degli indicatori, si ritiene che una donna incinta abbia il diabete mellito latente. Tuttavia, in situazioni stressanti o con malessere, potrebbero essere sbagliate. Pertanto, si consiglia di eseguire l'analisi solo in buona salute e buon umore. È inoltre severamente vietato influenzare artificialmente gli indicatori (ridurre la glicemia interrompendo l'uso di cibi dolci). Non solo la vita della futura madre, ma anche la salute del bambino dipende direttamente da questo.
La minaccia nascosta: il diabete nascosto durante la gravidanza
Il diabete latente o latente (autoimmune) si verifica spesso in pazienti di età superiore ai 30-40 anni.
Questa forma di diabete è anche talvolta chiamata diabete di tipo 1.5. Leggi sotto sintomi, segni, diagnosi, metodi di analisi, terapia del diabete latente nelle donne in gravidanza..
Cos'è
Il diabete latente tende a svilupparsi più lentamente rispetto al diabete di tipo 1, i medici possono erroneamente diagnosticare il tipo 2.
Il tipo 1 è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca e uccide le cellule che producono insulina. Le ragioni per cui il diabete latente può essere spesso scambiato per il tipo 2 è lo sviluppo per un periodo di tempo più lungo rispetto al diabete di tipo 1 nei bambini o nei giovani.
Mentre il diabete di tipo 1 tende a svilupparsi rapidamente, a volte entro pochi giorni, il latente si sviluppa più lentamente, più spesso per diversi anni..
La manifestazione più lenta dei sintomi osservati nelle persone di età superiore ai 35 anni può portare al fatto che il medico di medicina generale lo diagnostica per primo in modo errato e lo confonde con il diabete di tipo 2.
Sintomi
I primi sintomi includono:
- Sensazione di stanchezza per tutto il tempo o affaticamento regolare dopo aver mangiato;
- Nebulosa in testa, vertigini;
- Fame subito dopo aver mangiato (specialmente nelle donne in gravidanza).
Man mano che si sviluppa la forma latente, la capacità della persona di produrre insulina diminuirà gradualmente e questo può portare alla comparsa di sintomi come:
- Incapacità di placare la sete;
- La necessità di minzione frequente;
- Visione offuscata;
- spasmi.
È molto importante identificare i sintomi in una fase precoce, poiché una diagnosi di diabete latente in una fase successiva aumenta il rischio di complicanze..
Diagnostica
Per fare una diagnosi durante la gravidanza, è necessario contattare il proprio medico di famiglia locale, che farà riferimento a un endocrinologo. Oppure contatta il tuo ostetrico-ginecologo.
Spesso, il diabete latente viene inizialmente diagnosticato come normale (tipo 1 o 2, o gestazionale, durante la gravidanza) attraverso procedure diagnostiche di routine. Dopo la diagnosi iniziale, il medico potrebbe avere motivo di sospettare che il tipo di malattia sia nascosto..
Analisi
La determinazione della presenza del diabete latente si ottiene studiando i livelli elevati di livelli di autoanticorpi al profilo pancreatico tra i pazienti a cui è stato recentemente diagnosticato il diabete ma che non hanno bisogno di insulina.
Il test anticorpale per la decarbossilasi del glutammato (anti-GAD) può mostrare la presenza di questi autoanticorpi. Questi anticorpi aiuteranno a identificare la forma latente della malattia e possono anche prevedere il tasso di progressione della dipendenza da insulina.
Un altro test che può essere fatto è un esame del sangue del peptide C. Tuttavia, i test per i peptidi C potrebbero non sempre dare risultati convincenti nelle persone con diabete latente in una fase precoce della malattia..
Ciò può portare a trattamenti impropri, che a loro volta porteranno a uno scarso controllo del diabete e potrebbero accelerare la perdita della capacità di produzione di insulina..
Ci sono alcuni indizi che possono causare un sospetto clinico di diabete latente, piuttosto che di tipo 2 o gestazionale. Questi includono:
- L'assenza di sindromi metaboliche come obesità, ipertensione e colesterolo;
- Iperglicemia incontrollata, nonostante l'uso di droghe orali;
- Evidenza di altre malattie autoimmuni (inclusa la malattia di Graves e l'anemia).
Si noti che alcune persone con diabete latente possono presentare caratteristiche della sindrome metabolica, come sovrappeso o obesi, che possono complicare o ritardare la diagnosi..
Prestazione normale
Gli indicatori di norma sono identificati dai risultati dei seguenti due test.
Due metodi di screening:
- Un test di tolleranza al glucosio orale con un liquido zuccherato contenente 75 g di glucosio e tre esami del sangue. Viene fatta una diagnosi se almeno uno dei tre esami del sangue ha valori uguali o maggiori di:
- 5,1 mmol / L a stomaco vuoto;
- 10 mmol / l 1 ora dopo aver bevuto un liquido dolce;
- 8,5 mmol / L 2 ore dopo aver bevuto zucchero.
- Il secondo metodo viene eseguito in due passaggi separati. Inizia con un esame del sangue che misura il glucosio 1 ora dopo aver bevuto un liquido dolce contenente 50 g di glucosio in qualsiasi momento della giornata. Se il risultato:
- Al di sotto di 7,8 mmol / L, il test è normale;
- Sopra 11,0 mmol / L c'è il diabete.
Se è compreso tra 7,8 e 11,0 mmol / l, il medico curante chiederà un secondo esame del sangue, misurando il livello di glicemia a digiuno. Ciò confermerà la diagnosi se i valori sono uguali o maggiori di:
- 5,3 mmol / L a stomaco vuoto;
- 10,6 mmol / l 1 ora dopo aver bevuto zucchero;
- 9,0 mmol / L 2 ore dopo aver bevuto un liquido dolce.
Metodi di trattamento
Poiché questo tipo di malattia si sviluppa lentamente, alcuni pazienti possono avere abbastanza insulina per mantenere i loro livelli di zucchero sotto controllo senza la necessità di insulina per diversi mesi e talvolta anni dopo la diagnosi iniziale..
In alcuni casi, la terapia insulinica può essere ritardata. Tuttavia, vi è motivo di ritenere che l'inizio del trattamento con insulina subito dopo la diagnosi di diabete latente aiuterà a mantenere meglio la capacità del pancreas di produrre insulina.
Si raccomandano test regolari dei livelli di glucosio nel sangue per i pazienti con diabete latente. Durante la gravidanza, ogni donna ha bisogno di acquistare un glucometro a domicilio - un glucometro. Le modifiche devono essere effettuate 3-4 volte al giorno - la mattina immediatamente dopo il sonno, a pranzo, dopo cena, prima di coricarsi.
Il trattamento della malattia dovrebbe concentrarsi sul controllo dell'iperglicemia e sulla prevenzione di eventuali complicanze. È importante mantenere la funzione delle cellule beta tra i pazienti il più a lungo possibile.
Nutrizione e attività fisica
Una dieta equilibrata è essenziale per il controllo dei livelli di glucosio durante una gravidanza sana. In caso di diabete gestazionale o latente, è necessario apportare alcune modifiche alla dieta della madre, compresa la quantità di carboidrati in ciascun pasto. Una dieta controllata è la base del trattamento. È importante non eliminare completamente i carboidrati, ma distribuirli durante il giorno..
Nella tua dieta durante la gravidanza, devi includere:
- Proteina;
- Acidi grassi essenziali (OMEGA-3-6-9);
- ferro;
- acido folico;
- Vitamina D;
- Calcio.
L'attività fisica aiuta anche a controllare i livelli di zucchero durante la gravidanza e ha numerosi benefici per la salute delle donne in gravidanza..
Si raccomanda a una donna incinta almeno 150 minuti di attività fisica a settimana, idealmente almeno 3-5 lezioni di 30-45 minuti ciascuna.
L'attività cardiovascolare sicura (eseguita con intensità da lieve a moderata) durante la gravidanza comprende:
- Escursionismo
- danza;
- Andare in bicicletta;
- Nuoto;
- Attrezzature sportive fisse;
- Sci di fondo;
- Jogging (moderato).
Previsioni e possibili complicazioni
La chetoacidosi è una complicanza acuta a breve termine del diabete latente, soprattutto dopo che il pancreas ha perso la maggior parte della sua capacità di produrre insulina. La chetoacidosi è pericolosa sia per la madre che per il bambino.
Le possibili complicanze a lungo termine includono:
- Malattie cardiache e ictus;
- Retinopatia (malattia della retina);
- Nefropatia (malattia renale);
- Neuropatia (malattia nervosa);
- Un bambino può nascere prematuramente;
- aborto spontaneo;
- La dimensione del bambino è troppo grande;
- Problemi alle gambe (gonfiore, gonfiore).
Finalmente
La gravidanza è un momento difficile, sia emotivamente che fisiologicamente. Mantenere livelli ottimali di zucchero nel sangue durante la gravidanza aiuta a prevenire gravi problemi sia per la madre che per il suo bambino. L'assistenza prenatale precoce e in corso è importante per valutare il rischio di diabete latente e mantenere il normale livello di zucchero nel sangue..