Cosa mostrano gli esami del sangue per ALAT e ASAT?

ALAT e ASAT sono 2 enzimi coinvolti nelle reazioni biochimiche:

• ALAT (o ALT) - alanina aminotransferasi o aminotransferasi,
• ASAT (AST) - aspartato aminotransferasi o aspartato.

Questi enzimi forniscono il trasporto di aminoacidi tra le molecole, il che è importante per la corretta costruzione delle proteine.

Gli enzimi si formano in diversi organi di una persona..

ASAT è sintetizzato in:

• nel cuore,
• nel fegato,
• nel cervello,
• nel muscolo scheletrico.

ALAT è presente in:

• nel fegato,
• nei reni,
• nel cuore,
• nel muscolo scheletrico.

Di conseguenza, un esame del sangue per gli enzimi ASAT e ALAT ci consente di trarre conclusioni sullo stato di questi organi.

Perché ALAT può aumentare?

Un livello ALAT elevato indica spesso patologie epatiche, ma può anche essere causato da vari motivi:

• infarto miocardico o cardiochirurgia,
• epatite, ittero,
• cirrosi epatica,
• depositi di grasso nel fegato,
• oncologia,
• lesioni muscolari,
• alcolismo,
• avvelenamento,
• farmaco.

Con una mancanza di vitamina B6, il livello di ASAT nel sangue diminuisce.

Perché può aumentare ASAT?

Un cambiamento nel livello di ASAT è più spesso associato a malattie cardiache, ma può anche essere causato da patologie in:

• fegato,
• pancreas,
• cistifellea.

Se gli indicatori AST e ALT si discostano, è necessario un consulto con un epatologo o un cardiologo. Il trattamento deve essere solo sotto controllo medico..

Aumento dell'ALT nel sangue

9 minuti, pubblicato da Lyubov Dobretsova 1145

ALT o ALAT (alanina aminotransferasi) e AST o AsAT (aspartato aminotransferasi) sono una combinazione di molecole proteiche complesse con elementi cellulari permanenti non di membrana, altrimenti enzimi. Il loro scopo principale è quello di accelerare la reazione chimica degli aminoacidi (alanina e aspartico), collegando il metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati. La produzione di enzimi nel corpo avviene in modo endogeno, cioè intracellulare; pertanto, la concentrazione di AcAT e AlAT nel sangue di una persona sana è insignificante.

Informazioni generali su ALT

La posizione principale per l'alanina aminotransferasi sono gli epatociti (cellule epatiche). In quantità minori, si trova nel miocardio, nel pancreas, nei reni e nel tessuto muscolare. L'aspartato aminotransferasi è concentrato principalmente nel muscolo cardiaco, nonché nel fegato, nei neuroni cerebrali e nei muscoli scheletrici.

Con un cambiamento distruttivo in questi organi, gli enzimi vengono rilasciati e in grandi quantità entrano nella circolazione sistemica. Quando l'enzima AST o ALT nel sangue è elevato, ciò significa una violazione dell'integrità delle cellule degli organi, quindi lo sviluppo di processi patologici.

ALT e AST sono in stretta correlazione. Un rapporto salutare di enzimi, altrimenti il ​​coefficiente de Ritis, varia da 0,91 a 1,75. Un basso coefficiente (sotto l'unità) indica la presenza di patologie epatiche. Un eccesso di 2 volte indica la distruzione del miocardio.

La concentrazione di AlAT è identificata nel quadro della biochimica del sangue. L'enzima è un indicatore dello stato organico degli epatociti e delle prestazioni del fegato. Dal suo contenuto quantitativo, i segni delle malattie del fegato sono determinati nella fase preclinica, cioè prima della comparsa di sintomi caratteristici di scolorimento della pelle e delle mucose (ittero).

Un aumento degli indicatori del principale enzima epatocitario consente al medico di assumere la presenza di:

• epatite di varie eziologie;
• processi cancerosi nel fegato;
• cirrosi (tutte le varietà);
• steatosi (malattia del fegato grasso);
• epatosi grassa;
• colestasi (sintesi alterata e deflusso della bile);
• distrofia muscolare progressiva;
• danno epatico tossico (droga, alcool, ecc.);
• malattie del pancreas;
• insufficienza cardiaca.

Innanzitutto, si sospettano patologie associate alla citolisi (distruzione degli epatociti). Scarsi risultati ALT (ALT) nell'analisi biochimica richiedono un'ulteriore verifica mediante metodi di laboratorio e hardware. Sulla base dei soli parametri del sangue, si assume la patologia, ma non viene completamente diagnosticata.

Segni di valori crescenti

L'analisi del sangue biochimica è un metodo di studio di laboratorio del biofluido, al fine di identificare i disturbi funzionali negli organi e nei sistemi del corpo. Lo studio è assegnato:

• secondo i reclami sintomatici del paziente (dolore persistente di qualsiasi localizzazione, digestione, funzioni cardiache e respiratorie, malfunzionamenti del sistema nervoso, endocrino, epatobiliare e apparato renale);
• nell'ambito dell'esame medico;
• a scopo preventivo;
• a contatto con pazienti infetti da epatite virale;
• per il monitoraggio del trattamento delle malattie diagnosticate.

Le donne nel periodo perinatale donano più volte il sangue per biochimica, il che consente una diagnosi tempestiva di possibili disturbi nel corpo della futura madre, che influenzano negativamente lo sviluppo del bambino. Particolare attenzione agli indicatori di AlAT nell'analisi del sangue viene data quando il paziente manifesta sintomi di patologie epatiche:

• nausea e pesantezza nella regione epigastrica;
• alternando diarrea e costipazione (costipazione);
• perdita di interesse per il cibo (perdita di appetito);
• placca gialla sulla lingua e amarezza nella cavità orale;
• temperatura corporea di basso grado (37–38 ° С);
• prurito della pelle (specialmente in faccia);
• un cambiamento nel colore degli escrementi in un colore giallo chiaro, scuro delle urine;
• dolore nell'ipocondrio a destra;
• tinta giallastra di proteine ​​oculari
• flatulenza cronica;
• telangiectasia (vene del ragno) ed ematomi di origine non traumatica;
• rigonfiamento.

In caso di malattie epatiche diagnosticate, l'analisi del contenuto di AcAT e AlAT nel sangue può essere assegnata separatamente, per controllare la dinamica del trattamento.

Regole per la preparazione e la consegna dell'analisi

Per ottenere risultati oggettivi, un'analisi della biochimica dovrebbe essere eseguita dopo una semplice preparazione preliminare. Il paziente deve rispettare le seguenti condizioni:

• 5-7 giorni per escludere l'uso di bevande contenenti alcol, perché i metaboliti tossici dell'etanolo interrompono la sintesi di proteine ​​ed enzimi nel fegato.
• in 2-3 giorni, rimuovere gli alimenti grassi e fritti dalla dieta in modo da non creare ulteriore stress sul fegato e sul pancreas;
• abbandonare temporaneamente l'uso di droghe;
• osservare il regime di digiuno prima della procedura per almeno 8-12 ore.

Perché devo fare un'analisi a stomaco vuoto? Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi alimento modifica la composizione del sangue e che i grassi rendono il plasma torbido. I risultati di uno studio condotto a stomaco pieno non saranno accurati.

Valori di riferimento ALT

I valori standard di ALT sono classificati per genere (negli uomini e nelle donne) e per età del paziente. Nei bambini, dal momento della nascita a 6 mesi, gli indicatori della norma aumentano, quindi cambiano in base all'età e acquistano stabilità dopo l'età adulta.

Il contenuto dell'enzima nel sangue nelle donne è influenzato dal portamento di un bambino, dall'assunzione di contraccettivi ormonali orali, dalla menopausa. Un leggero (entro il 25%) aumento di ALT nel sangue durante la gravidanza e una diminuzione dopo 50 anni, non è accettato per riferirsi a cambiamenti patologici.

Il limite superiore degli indicatori per bambini del contenuto dell'enzima nel sangue non deve superare i seguenti valori (in unità / l):

Valori di riferimento di alanina aminotransferasi per adulti:

Nella valutazione degli indici ALT, su base obbligatoria, vengono presi in considerazione i valori AST ottenuti. La decodifica dei risultati dell'analisi viene eseguita durante il giorno.

Ragioni per deviare dalla norma

L'indice enzimatico può deviare dai valori normativi sia in direzione di aumento che di diminuzione. Entrambe le opzioni sono insoddisfacenti e indicano un'intensa distruzione cellulare. I livelli di ALAT ridotti sono registrati molto meno frequentemente di un aumento della concentrazione dell'enzima nel sangue.

Ci sono due ragioni principali per il calo delle prestazioni:

• ampia necrosi degli epatociti, a seguito di malattie epatiche croniche avanzate;
• carenza a lungo termine nel corpo della piridossina (vitamina B₆).

Vitamina B₆ prende parte attiva alla produzione di AlAT e AsAT. Con la sua carenza cronica, gli enzimi non sono sintetizzati in quantità sufficienti. L'iperfermentemia (ALAT elevato) è classificata in quattro gradi:

• facile - aumento degli indicatori di 3-5 volte;
• moderato - 5-6 volte;
• media - più di 6 volte;
• alto - più di 10 volte.

Le ragioni dell'aumento dell'ALT sono associate a patologie acute o croniche del fegato e del cuore. L'infarto del miocardio (necrosi dell'area del muscolo cardiaco) viene presumibilmente diagnosticato con un indice ALT che supera gli standard di 5 o più volte. Anche il coefficiente Ritis aumenta. L'infiammazione acuta del pancreas dà un aumento dell'enzima almeno 3 volte, distrofia dell'apparato muscolare - 7-8 volte.

Nell'epatite virale, si osserva un aumento del valore di alanina aminotransferasi, 20-50 volte. Esistono tre tipi principali di malattie virali, due in più:

• Malattia di Botkin o epatite A;
• siero (epatite B);
• post-trasfusione o epatite C;
• tipo D ed E (malattie associate ai principali tipi).

In caso di epatite tossica (alcolica), gli indicatori ALAT possono essere aumentati di cento volte. L'alto livello dell'enzima nei risultati della biochimica, specialmente in assenza di sintomi pronunciati, è la ragione per un ulteriore esame. Il paziente deve donare il sangue per il test immunoenzimatico (ELISA) per rilevare il virus dell'epatite.

Con una malattia epatica cirrotica incurabile (cirrosi), il contenuto di ALT nel sangue può essere aumentato da 225 U / L a 2250 U / L. I risultati dipendono dallo stadio e dall'eziologia della malattia. La cirrosi può avere la seguente eziologia:

• virale: si forma come complicazione dell'epatite trasferita A, B, C;
• farmacologico o medicinale - si sviluppa con l'assunzione errata prolungata di farmaci;
• tossico (alcolico) - si verifica a causa dell'alcolismo cronico;
• scambio-alimentare - formato sullo sfondo di patologie croniche del sistema endocrino; criptogenetico (con una natura ignota di origine);
• biliare (primaria e secondaria) - è una complicazione delle malattie della cistifellea;
• autoimmune, la causa dello sviluppo è un malfunzionamento del sistema immunitario del corpo.

L'ALT più alto è registrato nei tipi virali e alcolici di cirrosi. Se c'è il sospetto di cambiamenti cirrotici nel tessuto epatico, il paziente deve urgentemente eseguire un'ecografia degli organi peritoneali.

Altre possibili cause di elevati livelli di enzimi includono:

• Necrosi pancreatica, altrimenti la morte delle cellule pancreatiche, come complicazione della pancreatite avanzata.
• Colecistopancreatite e infiammazione cronica del pancreas. Nei periodi latenti della malattia, il livello di alanina aminotransferasi è leggermente aumentato. Un forte aumento dell'enzima nel sangue significa una esacerbazione della malattia.
• Miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco). La patologia viene diagnosticata confrontando ALT e AST e calcolando il coefficiente Ritis.
• Malattie epatiche acute e croniche (steatosi, steatoepatite, epatosi).
• Degenerazione cancerosa degli epatociti (più spesso, si verifica come complicazione dell'epatite cronica e della cirrosi).
• Intossicazione da alcol, droghe o altro fegato.
• Trattamento chemioterapico.
• Infarto miocardico.
• Infezione da virus di Epstein-Barr (mononucleosi).

Nel caso in cui la presunta diagnosi non venga confermata durante ulteriori esami, risultati errati possono significare non conformità con le condizioni di preparazione (bere alcolici, mangiare cibi grassi), nonché uno stato di stress psicologico o esaurimento fisico al momento della donazione di sangue.

Raccomandazioni per la correzione di indicatori

Per ridurre l'alta ALT nel sangue, prima di tutto, è necessario iniziare il trattamento della malattia di base che ha influenzato i risultati dell'analisi. Poiché nella maggior parte dei casi, una maggiore concentrazione di AlAT è dovuta allo sviluppo di patologie epatiche, vengono prescritti farmaci del gruppo epatoprotettivo:

• Essenzialmente fosfolipide (composti complessi di alcoli, acidi e lipidi ad alto peso molecolare). Stimolare la rigenerazione degli epatociti, stabilizzare i processi metabolici, mantenere un equilibrio di proteine, grassi e carboidrati (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, ecc.).
• Epatoprotettori-lipotropi. Inibire o interrompere l'infiltrazione di fegato grasso (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Epatoprotettori vegetali. Contribuiscono al ripristino delle cellule del fegato, il trattamento richiede un uso prolungato. Le compresse contengono estratti naturali di erbe medicinali (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, ecc.).

La terapia aggiuntiva viene eseguita con farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursosan, Urdox, Ursodez) e acido lipoico, che contribuiscono alla neutralizzazione delle tossine e dei prodotti di decomposizione dell'alcool. Puoi abbassare l'ALT con la terapia dietetica. Al paziente con alterate capacità funzionali del fegato e del pancreas viene assegnata una dieta "Tabella n. 5".

Sommario

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno che accelera la reazione chimica degli aminoacidi alanina. La parte principale di AlAT si trova nel fegato, il resto è localizzato nel pancreas, nel miocardio e nei muscoli. In un uomo sano, la quantità di enzima nel sangue non è superiore a 45 unità / l, in una donna - 34 unità / l.

Se gli indicatori sono significativamente aumentati, i tessuti e le cellule sono alterati patologicamente e presentano gravi danni attraverso i quali l'alanina aminotransferasi entra nel flusso sanguigno. La determinazione del livello di ALT viene effettuata nell'ambito di un esame del sangue biochimico.

Nella maggior parte dei casi, con un aumento del valore dell'enzima, vengono diagnosticate malattie epatiche (epatite, epatosi, cirrosi, ecc.), Pancreatite cronica o acuta, attività cardiaca compromessa (miocardite, infarto). La diagnosi deve essere confermata da un esame dettagliato, comprendente una serie di test di laboratorio e procedure diagnostiche hardware.

ALT nel sangue

Cosa mostra ALT nel sangue?

L'alanina aminotransferasi o ALT abbreviato è un enzima endogeno speciale. È incluso nel gruppo di transferasi e un sottogruppo di aminotransferasi. La sintesi di questo enzima avviene intracellulare. Una quantità limitata di esso entra nel flusso sanguigno. Pertanto, quando l'analisi biochimica mostra un aumento del contenuto di ALT, ciò indica la presenza di una serie di deviazioni nel corpo e lo sviluppo di gravi malattie. Spesso sono associati alla distruzione di organi, che porta a un forte rilascio dell'enzima nel sangue. Di conseguenza, viene potenziata anche l'attività dell'alanina aminotransferasi. È difficile stabilire l'estensione della necrosi o il grado di danno alle malattie dei tessuti in base a questo, poiché la specificità dell'organo non è caratteristica.

L'alanina aminotransferasi si trova in molti organi umani: reni, muscolo cardiaco, fegato e persino muscolo scheletrico. La funzione principale dell'enzima è lo scambio di aminoacidi. Agisce come catalizzatore per il trasferimento reversibile di alanina da un amminoacido ad alfa-chetoglutarato. Come risultato del trasferimento del gruppo amminico, si ottengono acidi glutammici e piruvici. L'alanina nei tessuti del corpo umano è necessaria, in quanto è un aminoacido che può rapidamente trasformarsi in glucosio. Pertanto, è possibile ottenere energia per il cervello e il sistema nervoso centrale. Inoltre, tra le importanti funzioni dell'alanina vi è il rafforzamento del sistema immunitario, la produzione di linfociti, la regolazione del metabolismo degli acidi e degli zuccheri.

La più alta attività di alanina aminotransferasi è stata rilevata nel siero di sangue negli uomini. Nelle donne, i processi che coinvolgono l'enzima procedono più lentamente. La massima concentrazione si osserva nei reni e nel fegato, seguita da muscoli scheletrici, milza, pancreas, globuli rossi, polmoni, cuore.

A cosa serve l'analisi??

La più grande quantità di transferasi si trova nel fegato. Questa osservazione viene utilizzata per rilevare malattie di questo organo che non presentano sintomi esterni. L'ALT, a differenza di molti altri componenti considerati nell'analisi biochimica del sangue, è stato studiato in modo più completo. Pertanto, con il suo aiuto è possibile identificare anche problemi minori nel corpo. In alcuni casi, la quantità di ALT viene confrontata con il volume di altri elementi nel sangue. Questo ci consente di trarre conclusioni sulla presenza di patologie..

Ad esempio, viene spesso utilizzato un enzima come aspartato aminotransferasi o AST. Viene anche sintetizzato a livello intracellulare e una quantità limitata entra nel flusso sanguigno. La deviazione dal contenuto di aspartato aminotransferasi stabilito in medicina, come nel caso dell'alanina aminotransferasi, è una manifestazione di deviazioni nel funzionamento di alcuni organi. Il quadro più completo della natura della patologia consente di ottenere una correlazione delle quantità contenute di entrambi gli enzimi. Se c'è un eccesso della quantità di alanina aminotransferasi rispetto all'aspartato aminotransferasi, ciò indica la distruzione delle cellule del fegato. I livelli di AST aumentano nettamente negli stadi successivi della malattia di questo organo, come la cirrosi. Quando il livello di aspartato aminotransferasi supera il contenuto di alanina aminotransferasi, si osservano problemi ai muscoli cardiaci.

Confermare la presenza della malattia e il grado di danno d'organo consentire ulteriori metodi diagnostici. Tuttavia, ALT è un indicatore accurato, in alcuni casi può anche essere usato per determinare lo stadio della malattia e suggerire possibili varianti del suo sviluppo.

Quando viene assegnata un'assegnazione ALT?

La quantità di alanina aminotransferasi è determinata come parte di un esame del sangue biochimico generale. Spesso viene prescritto un solo tipo di esame, quando non è necessario utilizzare metodi aggiuntivi. Sono testati per ALT. Ciò è dovuto alla specializzazione selettiva dei tessuti dell'enzima..

La quantità di alanina aminotransferasi per problemi al fegato aiuta a identificarli anche prima della comparsa del sintomo più caratteristico - ittero. Pertanto, il medico prescrive un test ALT il più delle volte al fine di verificare la presenza di danni a questo importante organo a seguito dell'assunzione di farmaci o altre sostanze tossiche per il corpo. Viene inoltre condotto uno studio per sospetta epatite. È necessario un test ALT se si hanno sintomi come affaticamento e debolezza. Perde l'appetito, spesso si sente nausea, trasformandosi in vomito. Macchie gialle sulla pelle, dolore e disagio nell'addome, ingiallimento delle proteine ​​oculari, feci chiare e urine scure: tutto ciò può essere un segno di malattia epatica. In tali casi, è necessaria questa analisi..

L'ALT può essere confrontato con l'AST per ulteriori informazioni sulle cause del danno epatico. Questo viene fatto se il numero di enzimi è significativamente più alto del normale. Il rapporto tra AST e ALT è noto in medicina come coefficiente de Ritis. Il suo valore normale è compreso tra 0,91 e 1,75. Se questo indicatore diventa più di 2, viene diagnosticata una lesione del muscolo cardiaco, procedendo alla distruzione dei cardiomiociti. L'infarto miocardico è anche possibile. Il coefficiente de Ritis, non superiore a 1, indica malattie epatiche. Inoltre, più basso è il valore dell'indicatore, maggiore è il rischio di un risultato avverso.

L'analisi ALT può essere utilizzata non solo come metodo diagnostico, ma anche durante il trattamento. Ciò consente di determinare la dinamica della malattia e identificare i miglioramenti o il peggioramento del paziente. È necessario un test ALT se sono presenti fattori che contribuiscono alla malattia del fegato. Questi includono l'abuso di bevande alcoliche o droghe che distruggono le cellule d'organo. Se viene superata la normale quantità di alanina aminotransferasi nel sangue, vengono prescritti altri farmaci. Assicurati di controllare la quantità di ALT se il paziente è stato in contatto con pazienti con epatite o ne ha avuto di recente, ha il diabete ed è in sovrappeso. Alcune persone hanno una predisposizione alle malattie del fegato. Mostra anche l'analisi ALT.

Quando viene utilizzato, viene utilizzato il sangue venoso o capillare. Per ottenere risultati affidabili, è necessario seguire alcuni requisiti. Innanzitutto, non mangiare 12 ore prima della consegna e non bere alcolici in una settimana. Anche una piccola quantità di cibo può influenzare significativamente il risultato. In secondo luogo, entro mezz'ora prima dell'analisi, smetti di fumare, non preoccuparti, evita lo stress morale e fisico. I risultati sono generalmente pronti un giorno dopo la consegna.

La norma di ALT nel sangue di uomini e donne

Alanina aminotransferasi (ALT o ALAT) - enzimi marcatori per il fegato.

Aspartato aminotransferasi (AST o AsAT) - enzimi marcatori per il miocardio.

La quantità di enzima alanina aminotransferasi nel sangue viene misurata in unità per litro.

ALT (ALAT) nei bambini

L'ALT nei bambini varia a seconda dell'età:

Nei neonati fino a 5 giorni: ALT non deve superare 49 U / L. (AST fino a 149 unità / litro.)

Per i bambini fino a sei mesi, questa cifra è più alta - 56 unità / l.

All'età di sei mesi a un anno, la quantità di ALT nel sangue può raggiungere 54 unità / l

Da un anno a tre - 33 U / l, ma gradualmente diminuisce la quantità normale dell'enzima nel sangue

Nei bambini da 3 a 6 anni, il limite massimo è di 29 unità / l.

A 12 anni, il contenuto di alanina aminotransferasi dovrebbe essere inferiore a 39 U / L

Nei bambini sono consentite lievi deviazioni dalla norma. Ciò è dovuto a una crescita irregolare. Nel tempo, la quantità di enzima nel sangue dovrebbe stabilizzarsi e avvicinarsi alla normalità.

ALT (ALAT) negli adulti

Norma per gli uomini

Norma per le donne

fino a 45 unità / litro (0,5 - 2 μmol)

fino a 34 unità / litro (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Gradi di potenziamento degli enzimi

Gradi di potenziamento degli enzimi

Quali malattie aumentano AST e ALT?

Facile - 1,5-5 volte;

Media - 6-10 volte;

Alta - 10 volte o più.

Infarto miocardico (più AST);

Epatite virale acuta (più ALT);

Danno epatico tossico;

Tumori e metastasi maligni nel fegato;

Insufficienza muscolare scheletrica (sindrome da incidente)

Ma i risultati dell'analisi su ALT spesso risultano essere lontani dagli standard stabiliti. Ciò può essere dovuto non solo alla presenza di processi infiammatori nel corpo, ma anche ad altri fattori. L'aumento del contenuto di alanina aminotransferasi può essere innescato dall'assunzione di aspirina, warfarin, paracetamolo e contraccettivi orali nelle donne. Pertanto, il medico deve essere consapevole dell'uso di tali farmaci prima di eseguire un test ALT. Effetti simili hanno farmaci a base di valeriana ed echinacea. Risultati di analisi inaffidabili possono essere causati da una maggiore attività motoria o iniezioni intramuscolari..

L'ALT è elevata nel sangue

La quantità di alanina aminotransferasi nel sangue è considerata aumentata se supera la norma stabilita, specialmente di decine e, in alcuni casi, centinaia di volte. A seconda di ciò, viene determinata la presenza della malattia. Con un aumento del livello di ALT di 5 volte, è possibile diagnosticare l'infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

L'epatite provoca un aumento dell'ALT nel sangue di 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiosite - di 8. A proposito della cancrena, la pancreatite acuta è indicata superando il limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

Forse non solo un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue. La sua quantità troppo bassa è associata a una mancanza di vitamina B6, che fa parte di questo enzima, o a complessi processi infiammatori nel fegato.

Qual è l'aumento di ALT??

Un aumento di ALT indica l'insorgenza di processi infiammatori nel corpo. Possono essere causati dalle seguenti malattie:

Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere presentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, un eccesso di livelli ematici di alanina aminotransferasi è trascurabile. Con l'epatite A, l'analisi ALT offre l'opportunità di identificare l'infezione in anticipo. La quantità dell'enzima nel sangue aumenta una settimana prima che compaiano le prime manifestazioni esterne della malattia sotto forma di ittero. L'epatite virale o alcolica è accompagnata da un pronunciato aumento di ALT.

Cancro al fegato. Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi sull'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per decidere su una decisione operativa. Quando il livello di alanina aminotransferasi è significativamente più alto del normale, la chirurgia potrebbe non essere possibile, poiché esiste un alto rischio di varie complicanze.

Pancreatite La presenza di questa malattia è anche indicata dal livello di ALT. La sua quantità aumentata indica un'esacerbazione della pancreatite. L'analisi ALT per i pazienti con tale diagnosi dovrà essere periodicamente effettuata per tutta la vita. Ciò contribuirà a evitare attacchi della malattia e monitorare l'avanzamento del trattamento..

Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento rapido del paziente e aumento del contenuto di ALT nel sangue. Per diagnosticare questa malattia, viene determinato il livello di AST e quindi viene calcolato il coefficiente de Ritis.

Cirrosi. Questa malattia è pericolosa in quanto per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi. Meno comuni sono i dolori al fegato. In questo caso, la cirrosi può essere determinata dall'aumentato contenuto di ALT nel sangue. La quantità di enzima nel sangue può superare la norma di 5 volte.

Infarto miocardico. Questa malattia è una conseguenza di una violazione del flusso sanguigno, con conseguente necrosi tissutale del muscolo cardiaco. In caso di infarto cardiaco semplice, il livello di ALT aumenta leggermente rispetto a AST, tuttavia, può essere utilizzato per determinare l'attacco..

Ragioni per aumentare ALT

Assunzione di una serie di preparati medicinali o erboristici: barbiturici, statine, antibiotici;

uso frequente di fast food prima di fare un test ALT;

bere meno di una settimana prima del prelievo di sangue;

inosservanza delle regole di base per l'analisi, inclusa la sterilità della procedura;

aumento dello stress emotivo o fisico;

effettuando poco prima dell'analisi del cateterismo del muscolo cardiaco o di altri interventi chirurgici;

steatosi: una malattia manifestata nell'accumulo di cellule adipose nel fegato, che si verifica più spesso nelle persone in sovrappeso;

necrosi di un tumore maligno;

assunzione di sostanze stupefacenti;

avvelenamento da piombo del corpo;

la mononucleosi è una malattia infettiva che si manifesta con cambiamenti nella composizione del sangue, danni al fegato e alla milza;

L'ALT è elevato durante la gravidanza

Nelle donne, la quantità di alanina aminotransferasi è limitata a 31 unità / litro. Tuttavia, nel primo trimestre di gravidanza, è possibile un leggero eccesso di questo valore. Questo non è considerato una deviazione e non indica lo sviluppo di alcuna malattia. In generale, il livello di ALT e AST dovrebbe essere stabile durante la gravidanza..

Un leggero aumento del numero di enzimi in questo gruppo si osserva con la gestosi. In questo caso, sono lievi o moderati. La gestosi è una complicazione che si verifica nella tarda gravidanza. Le donne avvertono debolezza, vertigini e nausea. Hanno la pressione alta. Maggiore è la deviazione di ALT dalla normalità, più procede la gestosi grave. Questo è il risultato di un carico eccessivo sul fegato, che non riesce a far fronte..

Come abbassare l'ALT nel sangue?

È possibile ridurre il contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue eliminando la causa di questo fenomeno. Poiché le malattie del fegato e del cuore diventano il fattore più comune nell'aumentare l'ALT, è necessario iniziare con il loro trattamento. Dopo un ciclo di procedure e l'assunzione dei farmaci appropriati, viene ripetuto un esame del sangue biochimico. Con un trattamento adeguato, i livelli di ALT dovrebbero tornare alla normalità..

A volte vengono usati farmaci speciali per abbassarlo, come hefitol, heptral, duphalac. Dovrebbero essere prescritti da un medico e l'ammissione è sotto la sua supervisione. La maggior parte dei farmaci presenta controindicazioni che devono essere considerate prima di iniziare il trattamento. Tuttavia, tali agenti non eliminano la causa sottostante dell'aumento di ALT. Qualche tempo dopo l'assunzione dei farmaci, il livello dell'enzima può cambiare di nuovo. Pertanto, è necessario contattare uno specialista qualificato che effettuerà la diagnosi corretta e prescriverà il trattamento appropriato.

Formazione scolastica: Istituto medico di Mosca I. M. Sechenov, specialità - "Affari medici" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

Esame del sangue per AlAT e AsAT: norma e decodifica

Quando si esegue un'analisi biochimica del sangue, importanti indicatori della salute umana sono indicatori di AlAT e AsAT. L'obiettivo della ricerca è l'epatite, la cirrosi, il grado di danno nell'infarto del miocardio e altre malattie. Un aumento o una diminuzione del livello di enzimi corrisponde a un elenco di malattie specifiche.

Che cos'è AlAT e AsAT

L'aspartato aminotransferasi (AcAt) è un enzima del gruppo di transferasi che si forma nelle cellule dei tessuti e attiva i processi biochimici nel corpo. L'enzima contiene vitamina B6, che fa parte del metabolismo degli aminoacidi. Come il metabolismo garantisce la produzione di sostanze responsabili della sintesi del glucosio, che garantisce il mantenimento dell'attività umana durante i periodi di elevato sforzo fisico e fame.

L'alanina aminotransferasi (AlAt) è un enzima del gruppo delle transferasi, che viene prodotto principalmente nel fegato, nonché in una piccola quantità nel miocardio, nel pancreas e nei muscoli scheletrici. Il livello minimo dell'enzima è osservato nel plasma sanguigno di una persona sana.

La norma per ASAT nei bambini fino a un anno è fino a 60 U / L, fino a 9 anni - 55, per gli uomini adulti - fino a 41, nelle donne - meno di 31. Norma per AlAT:

Bambino fino a un anno

Indicazioni per l'analisi

Con la distruzione delle cellule degli organi in cui sono sintetizzati gli enzimi AlAT e AsAT, questi penetrano nel sangue. Analisi speciali possono rilevare la deviazione del livello di enzimi dalla norma. Le indicazioni per l'analisi sono la necessità di diagnosi e sospetto di patologia dei seguenti organi:

Un esame del sangue per AlAT e AsAT è obbligatorio per i donatori. Si rinvia a pazienti affetti da epatite per identificare il grado di danno epatico o per determinare le caratteristiche dell'effetto dei farmaci sullo stato dell'organo.

Come passare l'analisi

Per lo studio, donano sangue da una vena. Affinché i risultati che il professionista decifri siano affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente per l'analisi:

• l'eccezione di alcol, cibi grassi, fritti e piccanti al giorno;
• smettere di fumare, masticare tabacco per 1 ora;
• pace, rifiuto dell'attività fisica;
• rifiuto del cibo 8 ore prima dello studio (l'analisi viene eseguita a stomaco vuoto, ma è possibile bere acqua).

Un'analisi biochimica del sangue di AlAT e AsAT non può essere effettuata immediatamente dopo fluorografia, radiografia, ultrasuoni, fisioterapia, esame rettale. Durante l'assunzione di farmaci, il paziente deve avvertire il medico.

L'uso di acido nicotinico, immunosoppressori, coleretici, contraccettivi, nonché obesità, gravidanza, inattività fisica possono distorcere i risultati..

AcAT aumentato

I livelli di aspartaminotransferasi nel sangue aumentano in alcune malattie. Questi includono:

• epatite tossica, virale, alcolica;
• carcinoma epatico primario e metastatico;
• pancreatite acuta;
• colestasi;
• grave attacco di angina pectoris;
• trombosi polmonare;
• infarto miocardico;
• angiocardiografia, cardiochirurgia;
• stadio acuto della cardiopatia reumatica;
• miopatia
• lesioni muscolari scheletriche;
• emolisi;
• vasculite;
• colpo di calore, ustioni;
• carico muscolare eccessivo (leggero aumento).

Un aumento delle transaminasi nelle donne nel primo trimestre di gravidanza è la norma, nel terzo - indica lo sviluppo di una grave gestosi. Un aumento del livello di entrambi gli enzimi, insieme a un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina, è osservato con eclampsia, accompagnato da un danno all'apparato filtrante dei reni.

ALAT ALTA

Un aumento del livello di alanina aminotransferasi nel sangue indica la presenza di alcune patologie. Questi includono:

• Epatite virale;
• danno tossico, carcinoma epatico primario o metastatico;
• epatosi grassa;
• ittero ostruttivo;
• pancreatite grave;
• ipossia, shock con asma;
• miocardite;
• ampio infarto miocardico;
• myodystrophy;
• miosite;
• insufficienza cardiaca;
• alcolismo cronico;
• gravi ustioni;
• tumori;
• malattie emolitiche;
• assunzione di farmaci epatotossici (immunosoppressori, antibiotici, steroidi anabolizzanti, psicotropi, farmaci antitumorali, contraccettivi, sulfamidici, salicilati).

Ragioni specifiche per aumentare il livello di AlAT e AsAT sono le infasie parassitarie: sono combinate con eosinofilia, più spesso c'è una lesione di echinococco, ameba, giardia. L'echinococco danneggia i tessuti del cuore, del fegato, del tratto biliare, dei reni, del cervello e del midollo spinale, dei polmoni.

Le infestazioni amebiche si manifestano come dissenteria amebica, ma ci sono manifestazioni sotto forma di degenerazione grassa del fegato, ascesso, metastasi al cervello o pericardio. La malattia inizia con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, aumento delle fosfatasi alcaline. Con la giardiasi si osserva l'ostruzione del dotto biliare con parassiti.

In quali casi gli indicatori sono al di sotto del normale

Una diminuzione dei livelli di AlA nel sangue indica un grave danno epatico, che è caratterizzato da una diminuzione del numero di cellule che producono l'enzima. Questa è cirrosi, necrosi, mancanza di vitamina B6. La carenza di ASAT indica una grave patologia epatica (rottura), carenza di vitamina B6.

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AlAT (ALT, Alanina aminotransferasi, Alanina transaminasi, SGPT, Alanina aminotransferasi)

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non costituisce una diagnosi. Le informazioni contenute in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'automedicazione. Il medico effettua una diagnosi accurata utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie provenienti da altre fonti: storia, risultati di altri esami, ecc..

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Analisi ALT: cause di livelli alti e bassi, modi per migliorare

I valori del dosaggio ALT (alanina aminotransferasi) vengono spesso utilizzati per valutare la salute del fegato e valori elevati indicano un possibile danno o malattia del fegato. Tuttavia, bassi livelli di ALT possono anche essere un indicatore di alcune malattie. L'ALT è un indicatore molto importante della salute del corpo, soprattutto se non segui uno stile di vita sano o hai una malattia cronica..

L'articolo si basa sui risultati di 93 studi scientifici.

Gli autori della ricerca sono citati nell'articolo:

• Dipartimento di Medicina Interna ed Epatologia, Campus Universitario Bio-Medico di Roma, Italia
• Dipartimento di Pediatria, Ospedale femminile e per bambini del Guangxi
• School of Medicine, Johns Hopkins University, USA
• Università di Amsterdam, Dipartimento di Psichiatria, Paesi Bassi
• Dipartimento di endocrinologia e metabolismo, Università cattolica coreana, Corea del Sud
• Dipartimento di Fisiologia, Università di Mahidol, Bangkok, Tailandia
• Centro di prevenzione delle malattie cardiovascolari, Harvard Medical School, Boston, USA
• e altri autori.

Si noti che i numeri tra parentesi (1, 2, 3, ecc.) Sono collegamenti cliccabili alla ricerca peer-reviewed. Puoi seguire questi link e familiarizzare con la fonte primaria di informazioni per l'articolo..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Che cos'è ALT

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima necessario per scomporre il cibo in energia per il corpo. [P] È sintetizzato nelle cellule e solo una piccola quantità entra nel flusso sanguigno. La più grande quantità di ALT si trova nelle cellule del fegato e una piccola quantità nel tessuto muscolare, nei reni e nel cuore. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Quando le cellule del fegato sono danneggiate (a causa della citolisi) a causa di malattia, lesioni o tossicità del farmaco, trasferiscono l'ALT accumulato in esse nel sangue, che viene rilevato dall'analisi. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Pertanto, i valori di ALT nel sangue sono interpretati come un indicatore della salute del fegato: un basso livello di questo enzima di solito indica un fegato sano, mentre alti livelli di ALT suggeriscono un danno al fegato. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Ma a volte i livelli di ALT rimangono normali nonostante i danni al fegato. Valori ALT molto bassi, d'altra parte, possono segnalare altri problemi di salute. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Il contenuto di ALT nel sangue è influenzato da fattori demografici e genetica. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> POSIZIONE DEGLI ENZIMI AST E ALT NEGLI EPATOCITI (CELLA) DEL FEGATO

Funzioni ALT

I muscoli usano gli aminoacidi per produrre energia. L'ALT consente ai sottoprodotti di questi aminoacidi di spostarsi dai muscoli al fegato, dove vengono utilizzati per produrre glucosio. Questo processo è uno dei modi principali per ottenere energia dal cibo e consiste in 2 passaggi (il cosiddetto ciclo di Cahill, noto anche come ciclo dell'alanina o ciclo glucosio-alanina). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CICLO GLUCOSIO-ALANINA (ciclo di Cahill)

Livelli ALT

L'ALT viene misurata in unità per litro di sangue o U / L. Fino a poco tempo fa, da un valore ALT di 10 a 40 U / L sono stati presi come intervallo normale, e questo è usato nella maggior parte delle analisi e studi per determinare il livello ALT "normale" o "alto". [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Tuttavia, l'ultima revisione completa (107 studi esaminati nel 2013) ha formulato raccomandazioni per la revisione di questo intervallo a causa delle differenze di ALT tra i sessi. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gli scienziati hanno raccomandato il limite superiore del livello normale di ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• Per le donne - 31 unità / l
• Per uomo - 42 unità / l

Durante la gravidanza, ALT può cambiare. È possibile un leggero aumento durante l'ultimo trimestre, ma nel complesso rimane ancora inferiore a 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analisi ALT

Il medico può prescrivere un test ALT per varie malattie, ma la maggior parte di questi sono i seguenti motivi: [p, p, p, p]

• Valutazione della salute del fegato
• Studio delle cause dei sintomi della malattia del fegato, come un colore giallo anormale della pelle o degli occhi (ittero) o dolore nell'addome in alto a destra.
• Monitoraggio della progressione della malattia epatica
• Valutazione dell'efficacia del trattamento delle malattie del fegato
• Identificare il possibile coinvolgimento epatico in condizioni di salute compromesse nel diabete o nelle malattie cardiache.

Puoi chiedere tu stesso al tuo medico per un test ALT. I medici di solito osservano livelli di ALT elevati o bassi e spesso non commentano i risultati. Ma a volte anche livelli normali di ALT possono essere presenti in casi di salute compromessa e sviluppo di malattie.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

I livelli di ALT sono spesso misurati insieme ai valori di un altro enzima nelle cellule del fegato - AST (aspartato aminotransferasi). Il coefficiente AST / ALT (coefficiente di Ritis) viene utilizzato anche per valutare la salute del fegato.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Mentre valori elevati di ALT possono indicare la presenza di danno epatico, non è possibile determinare il tipo di danno dai valori di ALT, ad esempio la formazione di fibrosi, la presenza di infezione o infiammazione. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Fattori che influenzano i livelli di ALT

Età

In uno studio condotto su oltre 44.000 adulti, i livelli di ALT sono aumentati a 60 anni nelle donne e circa 45 anni negli uomini, per poi iniziare a diminuire. [P] In un altro studio (335 partecipanti), i livelli di ALT hanno raggiunto un picco tra 40 e 55 anni per entrambi i sessi.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Altri esperimenti scientifici hanno dimostrato che i valori di ALT diminuivano con l'età (2.364 partecipanti; 1.498 partecipanti; 335 partecipanti). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Gli adolescenti sono un'eccezione, in quanto tendono a mostrare livelli di ALT più bassi rispetto agli adulti. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Pavimento

Gli uomini di solito mostrano valori di ALT più alti rispetto alle donne, secondo diversi studi su larga scala (15.676 partecipanti; 11.898 partecipanti; 5.586 partecipanti). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

In uno studio condotto su bambini (371 studenti), i ragazzi hanno mostrato livelli più alti di ALT rispetto alle ragazze dall'età di 7 anni. Apparentemente, questo indica che gli ormoni potrebbero portare a una tale differenza. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetica

Le differenze genetiche tra persone di nazionalità diverse influenzano molto probabilmente i livelli di ALT. Tuttavia, in uno studio (meta-analisi di 5.421 partecipanti) di cittadini olandesi, i livelli di ALT erano in qualche modo dipendenti dalla genetica, il che indica, molto probabilmente, un gran numero di variazioni genetiche tra persone di diverse nazionalità. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Questa conclusione è supportata da uno studio su residenti negli Stati Uniti, che spesso hanno uno stile di vita e una dieta simili, ma hanno una vasta gamma di nazionalità dei loro antenati. Ad esempio, i messicano-americani hanno mostrato livelli di ALT più alti (14,9%; 11,5%) rispetto agli afro-americani (8,1%; 6,0%) e agli americani bianchi (7,1%; 7,4%) in 2 studi (15,676 partecipanti adulti e 5,586 adolescenti). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

In un altro studio (1.532 americani messicani), due polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) collegati nel gene PNPLA3 hanno influenzato i livelli di ALT. Tuttavia, quanto fortemente questi SNPs hanno influenzato i livelli di ALT variavano con l'età e il sesso. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

farmaci

Questi farmaci sono stati identificati come la causa di un aumento dell'ALT nel corpo umano:

• Anticonvulsivanti (vigabatrin) [p, p, p]
• Farmaci antitumorali (inibitori del checkpoint immunitario, inibitori della tirosina chinasi) [p, p, p]
• Farmaci antinfiammatori (diclofenac, rofecoxib) [p, p, p]
• Medicinali per abbassare il colesterolo (colestiramina e raramente statine) [p, p, p, p, p, p, p]
• Farmaci anti-obesità (rimonabant) [P]
• Nutrizione parenterale (i nutrienti vengono consegnati direttamente al flusso sanguigno, bypassando il sistema digestivo) [P]
• Antibiotici, se vengono utilizzati più tipi di antibiotici contemporaneamente o se vengono assunti a lungo) [p, p]
• Il paracetamolo può causare un aumento temporaneo dell'ADT [p, p, p, p]
• Medicina dell'asma - Zileuton (in una piccola percentuale di pazienti) [p, p]

Questi farmaci e procedure sono stati identificati come la causa di una diminuzione dei livelli di ALT nel corpo umano:

• Farmaci per l'epatite (telbivudina, lamivudina, acido ursodesossicolico, dimetil dicarbossilato, interferone) [p, p, p, p]
• Emodialisi [P, P, P]

Attività fisica estrema

Lo sforzo fisico vissuto da 31 giocatori di hockey e 9 corridori di super-maratone ha mostrato un immediato aumento di ALT dopo la fine della competizione. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

In uno studio su 20 giovani tailandesi (dai 14 ai 17 anni), i livelli di ALT sono aumentati significativamente dopo un incontro di boxe, ma non durante un allenamento "intenso". Ciò significa che, molto probabilmente, il danno muscolare è stato la causa di questo aumento di ALT, rispetto ad altri effetti biologici dell'esercizio. [R] Dopotutto, è nelle competizioni che i pugili sono feriti più che durante un allenamento regolare.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Momenti della giornata

In uno studio su 12 pazienti con cirrosi, i livelli di ALT sono aumentati al mattino, hanno raggiunto il picco a mezzogiorno ed erano i più bassi di notte. [P - questo studio non è stato rivisto da pari, come gli altri esperimenti menzionati in questo articolo]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in uno studio con 22.970 adulti, i valori di ALT non erano significativamente diversi tra mattina e pomeriggio. Ma in questo studio, i valori di ALT non sono stati misurati separatamente a mezzogiorno o di notte. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Cause ed effetti di ALT bassa

Cardiopatia

In numerosi studi (meta-analisi di 29 articoli scientifici per un totale di 1.264.380 partecipanti), le persone con bassi livelli di ALT avevano un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiache. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Due studi su persone con diabete (9.795 e 2.993 partecipanti) hanno mostrato risultati simili sull'aumento del rischio di malattie cardiache con una riduzione dell'ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

In un altro studio, le persone con livelli di ALT inferiori a 8 U / L avevano il 65% in più di probabilità di avere un infarto. In un altro studio, il rischio di malattia coronarica ha iniziato a diminuire con un aumento dei valori di ALT di oltre 30 U / L, specialmente nelle donne. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Valori ALT estremamente bassi possono indicare una compromissione della funzionalità epatica o una causa che potrebbe danneggiare il sistema cardiovascolare, come un ictus. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Aumento del rischio di morte per le persone anziane

Nella vecchiaia, livelli più bassi di ALT possono indicare l'invecchiamento del fegato e una cattiva alimentazione (2 studi su 455 e 1.673 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

In una meta-analisi di 12 studi con 206.678 adulti, ALT estremamente bassa nei pazienti anziani (meno di 5 U / L) ha predetto in modo affidabile il rischio di morte per tutte le cause, nonché per malattie cardiache e cancro. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Inoltre, i normali livelli di ALT possono aiutare a prevenire lo sviluppo di un ictus aiutando le cellule a riprendersi da uno scarso flusso sanguigno. Questo potrebbe spiegare perché valori ALT molto bassi possono essere dannosi. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

fumo

Le persone che fumano mostrano livelli di ALT più bassi (2 studi con 17,515 e 5,946 partecipanti sani). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Tuttavia, un altro studio con 500 adulti ha riscontrato la tendenza opposta: i fumatori presentavano tassi di ALT leggermente più alti. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Il fumo in sé può ridurre i valori di ALT nelle persone che hanno già malattie epatiche e il loro livello di ALT è considerato elevato. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ad esempio, in uno studio con 6.095 pazienti con epatite, il fumo di sigaretta ha contribuito ad un ulteriore aumento dei livelli di ALT in coloro a cui è stata diagnosticata l'epatite C, ma non in quelli con epatite B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Carenza di vitamina B6

In uno studio clinico di 5 settimane su 52 pazienti in emodialisi, un basso ALT era associato a carenza di vitamina B6. Il miglioramento del valore ALT con l'assunzione giornaliera di vitamina B6 ha dimostrato che ALT ha bisogno di questa vitamina per normalizzare i suoi livelli. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Sindrome di Hellp

Sindrome di Hellp - è una complicazione della gravidanza che si verifica negli ultimi tre mesi prima del parto e immediatamente dopo di loro. Con questa sindrome, aumentano vari sintomi, incluso un aumento degli enzimi epatici. Tuttavia, ci sono esempi clinici in cui si è verificata una riduzione dei livelli di ALT in donne in gravidanza con sindrome di Hellp..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Come aumentare ALT

La ricerca su come aumentare l'ALT è rara. Non ci sono farmaci specificamente progettati per aumentare l'ALT, poiché bassi livelli di questo enzima sono generalmente considerati uno stato sano del corpo..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Si consiglia vivamente di consultare il proprio medico se si è preoccupati per i livelli di ALT anormalmente bassi prima di utilizzare una delle opzioni descritte di seguito..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Mangia più zucchero e grassi

Integrando la dieta di 76 uomini sani con zucchero (fruttosio) entro 3 settimane si è verificato un aumento dell'ALT in media di 5 U / L (meta-analisi di 13 studi). Nel frattempo, la sostituzione dei carboidrati con lo zucchero non ha influito sull'aumento dei livelli di ALT in 184 uomini sani. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

In uno studio sui ratti, un aumento del contenuto di grassi nella dieta ha contribuito ad un aumento dell'ALT negli animali durante la postmenopausa. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Vale la pena notare che tali studi sono stati condotti al fine di identificare una dieta che influisce negativamente sul fegato, come si è visto attraverso un aumento dei valori di ALT. Questi modi per aumentare l'ALT non sono sani e salutari..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Prendi la vitamina B6

In uno studio clinico di 5 settimane su 52 pazienti in emodialisi, bassi livelli di ALT erano associati a carenza di vitamina B6 e aumentati con l'assunzione giornaliera di integratori di vitamina B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consuma più acidi grassi Omega

L'olio di semi di soia (una combinazione di acidi grassi Omega-6 e Omega-3) e l'olio di semi di girasole (acidi grassi Omega-6) hanno contribuito ad aumentare i livelli di ALT nei ratti. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Prendere peso

La perdita di peso riduce significativamente l'ALT, quindi l'aumento di peso può portare all'effetto opposto. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Ciò può essere particolarmente utile nei casi di persone anziane con ALT estremamente basso. Tuttavia, questa ipotesi è puramente teorica e non è stata testata su esseri umani o animali..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HEALTHY LIVER (a sinistra) E CIRROSIS LIVER (a destra)

ALT aumentato, cause

Le analisi per il livello di ALT possono essere prescritte da un medico durante un esame regolare (screening) e con esacerbazione delle malattie. Si ritiene che nel 75% dei casi, un aumento dei valori di ALT sia associato a funzionalità epatica compromessa.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Malattia del fegato grasso non alcolica

La malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) è caratterizzata da infiammazione del fegato, accumulo di grasso al suo interno e, in casi estremi, danno grave e irreversibile. Questo problema riguarda circa il 35% della popolazione dei paesi sviluppati e si presenta spesso insieme a diabete e obesità. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Secondo numerosi studi (4.376 e 3.260 partecipanti), la malattia del fegato grasso non alcolica è la causa più comune di un leggero aumento di ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Livelli elevati di ALT possono anche essere una prognosi di malattia del fegato grasso non alcolica (uno studio clinico su 72 adolescenti in sovrappeso). Circa il 32% delle persone con ALT elevata presentava anche livelli elevati di grasso nel fegato..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> SOSTITUZIONE DI CARBOIDRATI LEGGERI CON COLTELLI DI GRANO INTERI (NON RICERCATI), TRATTAMENTO DELLE STRUTTURE DEL NAFLD (epatopatia adiposa non alcolica)

Tuttavia, non tutti i pazienti con epatopatia grassa non alcolica hanno un alto livello di ALT, quindi ALT non può essere usato per diagnosticare con precisione questa malattia. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Nello studio (390 pazienti con NAFLD), il 43% dei pazienti aveva livelli di ALT normali, sebbene in tali persone non vi fosse alcuna differenza nei processi infiammatori nel fegato. In un altro studio (101 pazienti con NAFLD), è stato scoperto che con livelli di ALT normali ed elevati, la malattia procedeva in modo uguale e che i pazienti erano ugualmente a rischio di sviluppare complicanze. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Consumo di alcool

L'uso di alcol è la causa più comune di malattia epatica nei paesi sviluppati. [R] In numerosi studi in tutto il mondo (1,1 milioni e 5,946 partecipanti provenienti dalla Corea del Sud, 46.775 inglesi, 17.515 e 6.832 americani, 125 italiani), è stato riscontrato che i livelli di ALT aumentano con l'uso quotidiano di alcol. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Le bevande alcoliche influenzano significativamente la salute del fegato, causando danni ai tessuti del corpo da parte dei radicali liberi e contribuendo ad aumentare i livelli di marcatori dell'infiammazione (TNF-a). Il consumo a lungo termine di alcol in dosi significative porta alla morte delle cellule del fegato, che stimola il rilascio di ALT dal fegato nel flusso sanguigno. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Ma la relazione tra i livelli di ALT e il consumo di alcol è più complessa di quanto sembri. Uno studio (13.580 adulti) ha mostrato che bere alcolici aumenta ALT di più nelle persone in sovrappeso che hanno già un ALT elevato. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

In uno studio su 6.095 pazienti con epatite C, il consumo di alcol ha portato ad un ulteriore aumento dell'ALT nelle persone che hanno l'epatite C ma non l'epatite B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in uno studio giapponese (273 partecipanti), anche quelli che hanno bevuto fino a 81 g di alcol al giorno (circa 6 porzioni) hanno mostrato solo un leggero aumento di ALT. E nei risultati dello studio italiano (125 partecipanti), il consumo di alcol "moderato" (meno di 4 bevande al giorno) non ha aumentato i livelli di ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Il basso consumo di alcol può non aumentare l'ALT nelle persone di peso normale a causa della sua capacità di migliorare la sensibilità all'insulina, che sembra abbassare i valori di ALT (studi con 13.580 partecipanti e uno studio clinico con 63 donne in postmenopausa). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Epatite

L'infezione da infezione da virus dell'epatite B è la causa principale di livelli di ALT estremamente elevati in numerosi studi (15.676 americani, 3.260 taiwanesi, 1.645 italiani, 273 giapponesi). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

In uno studio di follow-up di 2 anni su 182 pazienti, sono stati determinati il ​​12% dei casi di valori ALT estremamente elevati (oltre 1.000 U / L) e tutti sono stati causati da epatite. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

In un caso clinico, è stata descritta una bambina di 4 anni in cui l'epatite autoimmune era la causa di un aumento continuo di ALT, ma non sono stati rilevati altri sintomi. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in un altro studio condotto su 280 pazienti con epatite C, non sono stati riscontrati sintomi significativi e il 17% di queste persone presentava livelli di ALT normali e il 45% presentava un livello di ALT moderatamente elevato (inferiore a 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Non è ancora chiaro quanto ALT possa essere utilizzato per valutare la gravità dell'infezione. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TRE TIPI DI EPATITE, METODI DI TRASMISSIONE DEL VIRUS E POSSIBILITÀ DI PREVENZIONE E TRATTAMENTO

In 2 studi con pazienti con epatite autoimmune di tipo 1 (osservazione di 84 pazienti per 6 anni e osservazione di 8 anni di 69 pazienti), valori elevati di ALT hanno indicato la progressione dell'infezione e gli esiti avversi previsti, incluso il cancro al fegato o la morte. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in una meta-analisi di 9 studi con 830 pazienti con epatite B, circa un quinto dei pazienti ha avuto un forte sviluppo di fibrosi epatica, sebbene le analisi abbiano mostrato un normale livello di ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

In un'altra meta-analisi di 8 studi con 683 pazienti con epatite B, quasi la metà dei pazienti (48%) presentava gravi danni al fegato, sebbene i loro livelli di ALT fossero relativamente bassi. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabete

Nei risultati di una meta-analisi di 17 studi che hanno coinvolto 60.359 partecipanti, il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 è aumentato con un aumento dei livelli di ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

In uno studio di 5 anni (724 partecipanti), valori elevati di ALT hanno predetto il diabete mellito futuro, così come l'IMC (indice di massa corporea), la glicemia a digiuno e la predisposizione familiare. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

L'ALT è anche associata al prediabete, un passaggio intermedio tra l'elevata glicemia e lo sviluppo del diabete di alto grado. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Anche gli adulti con alti livelli di ALT hanno mostrato segni di diabete, come aumento della glicemia a digiuno, resistenza all'insulina e ridotta tolleranza al glucosio (risultati di 3 studi condotti su 15.676 e 1.847 adulti, nonché 886 adolescenti). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

In uno studio condotto su 2.087 giapponesi, un ALT elevato è stato anche associato a bassi livelli di proteina adiponectina, che aiuta a mantenere la glicemia. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

L'aumento dei valori di ALT indica lo sviluppo di complicanze del diabete e prevede un peggioramento della situazione per i pazienti. [p, p, p] In uno studio (16.865 adulti), valori elevati di ALT sono stati associati alla morte a causa di complicanze diabetiche. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Livelli elevati di ALT erano comuni in uno studio su 115 bambini con diabete di tipo 2. Questi bambini avevano un aumentato rischio di sviluppare malattie epatiche non alcoliche (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

In uno studio su 56 pazienti con diabete mellito di tipo 1 e ALT aumentato, è stato trovato un indice di massa corporea più elevato (indice di massa corporea), glicemia a digiuno elevata e aumento dell'emoglobina glicata (Hba1c), che indica un aumento cronico dello zucchero sangue. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obesità

L'obesità e un aumento dell'ALT sono stati associati a numerosi studi (1.168.355 partecipanti in totale). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

In particolare, la circonferenza della vita e il grasso sull'addome predicono in modo più accurato i valori di ALT rispetto alle misurazioni standard dell'indice di massa corporea (BMI), che è mostrato in molti studi (8.430 adolescenti, 8.428 adulti, 903 donne, 175 bambini). [p, p, p, p, p, p] In uno studio su 290 pazienti obesi con insulino-resistenza, sono stati rilevati valori di ALT elevati. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

L'accumulo di grasso sullo stomaco può avere varie conseguenze e più spesso dell'obesità generale accompagna condizioni come il diabete e le malattie del fegato. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISCHI DELLO SVILUPPO DI MALATTIE SERIE IN OBESITÀ E RESISTENZA ALL'INSULINA

Pertanto, l'obesità non è un aumento causale di ALT, ma l'obesità è un sintomo di alterata resistenza all'insulina nelle cellule, che simula anche un aumento dei valori di ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Sindrome metabolica

La sindrome metabolica è descritta come una serie di sintomi correlati che aumentano il rischio di malattie cardiovascolari, diabete e il rischio di morte in generale. Questi sintomi includono ipertensione, infiammazione cronica generale, colesterolo alto, accumulo di grasso addominale (grasso viscerale) e resistenza all'insulina. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Nei risultati di una meta-analisi di 5 studi condotti su 29.815 partecipanti, è stato osservato che il rischio di sviluppare la sindrome metabolica aumenta del 14% con ogni aumento di ALT nel sangue di ulteriori 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

In un altro studio (28.456 partecipanti), le persone con livelli di ALT nel quarto superiore dell'intervallo normale avevano l'82% di probabilità in più di ricevere una diagnosi di sindrome metabolica rispetto a quelle i cui livelli di ALT erano nel quarto inferiore di questo intervallo. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> SEGNI DELLA SINDROME METABOLICA

In 2 studi (5.586 adolescenti e 1.740 partecipanti adulti), l'ALT elevata è stata significativamente associata ad un aumento della proteina C-reattiva (spesso diagnosticata nelle persone con sindrome metabolica). L'infiammazione del fegato può contribuire all'infiammazione cronica generale nei pazienti con sindrome metabolica. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Ferro alto nel sangue

Alti valori di ALT possono essere associati a un livello anormalmente elevato di ferro nel sangue, che contribuisce al danno epatico (una conclusione in numerosi studi con 15.676 e 13.605 partecipanti adulti e con 959 donne in postmenopausa). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

L'eccesso di ferro può a sua volta causare danni al fegato e un ulteriore aumento di ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

In uno studio con 3.455 partecipanti, un alto livello di ALT è stato associato ad un aumento della quantità dell'ormone epcidina (che regola il ferro nel corpo), che indica un tentativo del nostro corpo di proteggere il fegato dal sovraccarico di ferro producendo questo ormone. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - IL REGOLATORE PRINCIPALE DELL'OMEOSTASI DEL FERRO NELL'ORGANISMO (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Nei topi, un aumento della quantità di ferro nel sangue ha causato un aumento dell'infiammazione generale, la quantità di radicali liberi e l'accumulo di tessuto cicatriziale nel fegato, che ha stimolato un aumento dei livelli di ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

emocromatosi

L'emocromatosi è una malattia genetica che si verifica principalmente nelle persone dalla pelle bianca (0,33% di probabilità di sviluppare questa malattia) e che riduce la capacità del corpo di elaborare correttamente il ferro, accumulandolo nei tessuti del corpo. [p, p] L'emocromatosi provoca un sovraccarico di ferro bloccando la produzione dell'ormone epcidinico. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

In uno studio condotto su 100 pazienti con emocromatosi, il 65% di essi presentava livelli elevati di ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Malattia muscolare o lesioni

A causa della quantità di ALT presente nelle cellule muscolari, anche lesioni e malattie del tessuto muscolare possono causare un aumento di ALT, a causa del rilascio di questo enzima dalle cellule morenti nel sangue. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

L'esame di 620 pazienti con malattie muscolari infiammatorie (polimiosite, dermatomiosite) nel 43% ha rivelato livelli elevati di ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Quasi l'88% dei pazienti con distrofia muscolare, una malattia ereditaria in cui i muscoli si indeboliscono e si atrofizzano, hanno mostrato livelli elevati di ALT (studio su 232 pazienti). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

In uno studio su 16 pazienti a cui sono state diagnosticate varie lesioni muscolari dovute a uno sforzo fisico estremo, è stato rilevato un aumento di ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

In alcuni tipi di malattie dei tessuti muscolari, la gravità della lesione può essere rilevata misurando i livelli di ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

In uno studio su 189 pazienti con rabdomiolisi nell'unità di terapia intensiva c, è stato riscontrato che la condizione delle persone con rapida distruzione delle cellule muscolari e alti tassi di ALT (sopra i 1000 U / L) aveva una probabilità di morte del 46,2% superiore rispetto alle persone con ALT ridotto. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Sviluppo dell'ictus

In una meta-analisi di 29 studi (per un totale di 1,23 milioni di persone), si è concluso che con alti livelli di ALT, vi è un moderato aumento della probabilità di un ictus. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

In un altro studio su 279.982 uomini asiatici con ALT elevata, la loro probabilità di avere un ictus era del 74% maggiore rispetto agli uomini con ALT bassa. Tuttavia, questa relazione era meno pronunciata nelle donne (rischio del 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROCESSO DI SVILUPPO DELL'ATEROSCLEROSI

Colesterolo alto

I livelli di ALT, LDL (colesterolo cattivo) e trigliceridi (il principale tipo di grasso corporeo) sono spesso correlati. Ciò può essere dovuto agli effetti dell'insulino-resistenza e allo sviluppo della malattia del fegato grasso (NAFLD), il che suggerisce che il colesterolo elevato e l'ALT sono le principali cause di queste malattie. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Inoltre, le persone con alti livelli di ALT tendono ad avere bassi livelli di HDL (colesterolo buono) - i risultati di numerosi studi (77.191 partecipanti in totale). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Ipertensione (alta pressione sanguigna)

L'ALT elevata è stata strettamente associata ad un aumento della pressione arteriosa in 2 studi con 15.676 e 416 partecipanti. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Dei 69 giocatori attivi nella U.S. National Football League (NFL), ALT elevato era comune tra coloro che avevano un indice di massa corporea elevato, pressione sanguigna maggiore di 130/80 mmHg e una vita più grande. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

L'ipertensione e la crescita dell'ALT possono causare altri problemi di salute. Le persone con epatopatia alcolica, diabete di tipo 2 e sindrome metabolica di solito hanno sia ipertensione sia alti livelli di ALT (due studi con 27.769 e 96 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

In un altro studio (151 pazienti con malattia del fegato grasso non alcolica) è stato dimostrato che valori elevati di ALT aumentavano i rischi e aumentavano la pressione sanguigna. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Livelli elevati di acido urico

Una quantità significativa di acido urico nel sangue può portare a gotta e urolitiasi. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

In 2 studi (11.572 e 3.260 partecipanti), anche le persone con alti livelli di acido urico nel sangue avevano valori di ALT più alti. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Un risultato simile è stato trovato in un altro studio con 11.898 partecipanti adulti, ma solo nelle donne. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Un aumento dei valori di acido urico aumenta il rischio di sviluppare epatopatie non alcoliche (NAFLD) in uno studio condotto su 3.768 adulti. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Carenza di antiossidanti

Livelli elevati di ALT erano associati a bassi livelli di antiossidanti nel corpo (2 studi - 13.605 e 4.376 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

In particolare, i livelli di carotenoidi (alfa-carotene, beta-carotene, altri carotenoidi, beta-criptoxantina, luteina e zeaxantina) e vitamina C erano più bassi nei pazienti con valori di ALT elevati (studio con 13.605 partecipanti). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

In un altro studio (1.037 partecipanti di età superiore ai 7 anni), le persone con basso contenuto di provitamina A (beta-carotene, beta-criptoxantina e altri carotenoidi) avevano il 70% di probabilità in più di aumentare l'ALT rispetto ai partecipanti con valori elevati di questi antiossidanti. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFETTI DEI CAROTINOIDI SULL'ACCUMULAZIONE GRASSA DI BLOCCAGGIO E RIDUZIONE DELL'INFIAMMAZIONE DEL FEGATO NEL FEGATO

Le malattie del fegato (in particolare l'accumulo di grasso in questo organo) sono state associate a bassi livelli di antiossidanti (2 studi con 350 e 97 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

I carotenoidi e la vitamina E aiutano a mantenere la salute del fegato: [p, p]

• Miglioramento della funzione dell'insulina nelle cellule (riduzione della resistenza all'insulina)
• Diminuzione dell'attività dei geni che causano la morte cellulare
• La conversione dei globuli bianchi in cellule immunitarie antinfiammatorie (macrofagi M1)
• Blocco dei danni ai tessuti dal rilascio di radicali liberi durante la decomposizione dei grassi.

Malattie associate alla produzione di bile

Le malattie associate alla produzione di bile colpiscono gli organi del corpo che partecipano a questa secrezione di bile: fegato, cistifellea e pancreas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

In uno studio su 424 pazienti con infiammazione della colecisti (colecistite), è stato dimostrato che quei pazienti che non avevano calcoli nella cistifellea hanno mostrato un moderato aumento dei livelli di ALT (82,5 U / L) e i pazienti con calcoli nella cistifellea avevano livelli marcatamente aumentati di ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

In 7 pazienti con calcoli biliari, ALT era inizialmente molto elevato - oltre 1.000 U / L. I loro livelli di ALT sono diminuiti non appena hanno rimosso i calcoli biliari. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

I calcoli biliari possono anche causare pancreatite bloccando i dotti biliari e causando il ritorno della bile nel pancreas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Celiachia

In uno studio su 140 pazienti con livelli di ALT cronicamente elevati che non potevano essere spiegati da malattie del fegato, diabete o assunzione di alcol, sono stati rilevati l'8,5% dei casi di celiachia non riconosciuta. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Il danno epatico dovuto alla celiachia non trattata è chiamato epatite autoimmune associata alla celiachia e, di norma, viene fermato con successo passando a una dieta priva di glutine (glutine). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

In 2 studi con 171 e 158 adulti con celiachia non trattata, dal 42 al 47% presentava valori di ALT elevati. Dopo aver seguito una rigorosa dieta priva di glutine, i livelli di ALT sono tornati alla normalità nel 95-100% di queste persone. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFIAMMAZIONE IMMUNITARIA NELL'INTESTINO SOTTILE SOTTO L'INFLUENZA DEL GLUTINE (GLUTINE)

Inoltre, in un altro studio su 13.818 partecipanti con malattia celiaca e 66.584 adulti sani, è stato riscontrato che i pazienti con malattia celiaca hanno mostrato un rischio 2-6 volte maggiore di sviluppare altre malattie del fegato. [R] Ciò suggerisce che una mancanza di tolleranza per il glutine (glutine) può causare danni al fegato a lungo termine. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Mancanza di ossigeno nel corpo

Una cattiva circolazione, così come l'apnea notturna e l'alta quota, possono causare ipossia, il che significa che le nostre cellule muoiono di fame e non ricevono abbastanza ossigeno. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Il monitoraggio di 182 pazienti con un livello ALT estremamente elevato per più di 2 anni ha rivelato una cattiva circolazione sanguigna, come una delle cause comuni di un aumento così significativo dell'ALT (oltre 1000 unità / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

In uno studio clinico su 85 pazienti con malattia epatica, coloro a cui è stata diagnosticata l'apnea notturna hanno mostrato valori di ALT più elevati e, in un altro studio con pazienti con apnea notturna (540 partecipanti), i livelli di ossigeno nel corpo hanno predetto in modo più accurato un aumento di ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Il nostro corpo risponde alla mancanza di ossigeno creando più globuli rossi (globuli rossi) creati per trasportare ossigeno. Ciò aumenta l'ematocrito (valore emocromo), che misura la percentuale di globuli rossi nel sangue. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

L'ipossia può causare danni agli organi e un aumento dell'infiammazione generale, nonché una riduzione della capacità del fegato di rigenerarsi, ridurre la capacità di creare nuovi vasi sanguigni e riparare il tessuto connettivo. Questo è stato testato nel modello di apnea notturna nel ratto. È stato scoperto che a volte l'ipossia portava a danni al fegato da parte dei radicali liberi, che alla fine portavano allo sviluppo di una malattia epatica piena non alcolica (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Le malattie del fegato in sé possono ridurre il contenuto di ossigeno nelle cellule del fegato, creando un circuito di feedback positivo che peggiora rapidamente la salute del fegato. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Infezione virale

Una meta-analisi di 11 studi (2.086 pazienti) ha esaminato gli effetti della febbre dengue (un virus tropicale trasmesso dalle zanzare) su ALT. È stato scoperto che il 52% dei pazienti con febbre dengue e il 54% dei pazienti con una condizione potenzialmente letale di febbre dengue - febbre emorragica, hanno mostrato livelli ALT altissimi. [P] Un aumento simile di ALT era molto probabilmente dovuto all'infiammazione del fegato dovuta all'esposizione al virus Dengue (studio condotto su 169 pazienti). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Durante il monitoraggio di 41 pazienti con mononucleosi, l'indice ALT inizialmente è aumentato di circa 5 volte, ma è tornato ai valori normali dopo 20 giorni. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Numeri ALT elevati possono segnalare un'infezione grave. In uno studio su 353 pazienti con febbre dengue, alti punteggi ALT hanno portato a una degenza ospedaliera più lunga e un potenziale sviluppo di insufficienza renale o epatica o addirittura morte. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Inoltre, un alto livello di ALT è anche associato a una forte attività del virus HIV (una stima del livello di RNA del virus nel sangue) e allo sviluppo di un'altra grave infezione (2 studi su 2.365 adulti e 440 pazienti con infezione da HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Carenza Di Colina

La colina è un composto organico (gruppo della vitamina B) ed è un epatoprotettore (protegge le cellule del fegato) e promuove il metabolismo dei grassi nel fegato. Il nostro corpo produce una piccolissima quantità di colina, quindi la fonte principale di questa sostanza è il cibo, ad esempio uova, pollo, salmone o mandorle. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

È stato scoperto che i ratti con carenza di colina avevano livelli di ALT più elevati rispetto ai roditori che avevano ricevuto la colina nella loro dieta. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> CIBO RICCO ALIMENTARE

Tuttavia, gli studi sull'uomo sono ancora incompleti. In uno studio clinico su 15 pazienti, hanno ricevuto l'alimentazione attraverso uno stent (nutrizione parenterale) con una quantità sufficiente di colina e i loro livelli di ALT sono diminuiti dopo 6 settimane. In un altro studio clinico su 60 persone, l'integrazione con colina (550 mg al giorno) non ha mostrato una diminuzione dei livelli di ALT, ma non ha contribuito a un aumento dell'ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Complicazione della gravidanza

In uno studio su 430 donne in gravidanza con livelli elevati di ALT non spiegati non causati da diabete mellito, malattie del fegato o consumo di alcol, è stato riscontrato un rischio dell'82% più elevato di sviluppare il diabete durante la gravidanza, ad eccezione delle donne che avevano già avuto l'obesità prima della gravidanza. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

In un altro studio condotto su 323 donne in gravidanza, un ALT elevato durante il loro primo trimestre ha prodotto un aumento dell'80% del rischio di macrosomia (aumento del peso fetale). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Sviluppo del cancro (popolo asiatico)

In una meta-analisi di 14 studi su 1,79 milioni di persone in Asia, ALT nel terzo superiore del suo range normale ha aumentato il rischio di sviluppare il cancro del 65%, rispetto alle persone con ALT nel terzo inferiore del range normale. Tuttavia, tale connessione non è stata studiata sull'esempio degli europei. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

In un altro studio condotto su 782.632 uomini coreani, un aumento dell'ALT ha comportato un aumento del 62% del rischio di sviluppare il cancro esofageo e una probabilità maggiore del 60% di morire di esso, rispetto agli uomini con tassi di ALT più bassi. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Aumento del rischio di mortalità

Una meta-analisi di 19 studi (totale 9,24 milioni in Asia) ha mostrato che i valori di ALT nel terzo superiore dell'intervallo di valori normale hanno aumentato del 43% le probabilità di morte per qualsiasi causa, rispetto a quelli con ALT nel terzo inferiore intervallo normale. Tuttavia, questi studi non sono stati condotti con la partecipazione di europei. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressione

Le persone con livelli elevati di ALT hanno il 67-76% in più di probabilità di mostrare sintomi di depressione (studio condotto su 5.984 adulti). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

L'infiammazione che spesso accompagna un aumento di ALT e malattie del fegato può anche aumentare la probabilità di depressione attraverso gli effetti dei segnali immunitari sul cervello. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Malattie cardiache (possibilmente)

Un basso livello di ALT è solitamente associato ad una maggiore probabilità di malattie cardiovascolari, ma alcuni ricercatori sono giunti alla conclusione opposta. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Una meta-analisi di 29 studi (per un totale di 1,23 milioni di partecipanti) ha trovato una relazione positiva insignificante tra i livelli di ALT e lo sviluppo di malattie cardiovascolari nelle persone asiatiche, mentre le malattie cardiache avevano una relazione inversa con ALT (meno ALT, più malattie) e l'ictus ha mostrato una relazione diretta (un aumento dell'ALT ha aumentato il rischio di ictus). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

L'alto ALT aumenta anche la probabilità di ingrossamento del cuore in uno studio sperimentale su 151 pazienti con malattia epatica non alcolica (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

In un altro studio su 610 pazienti con cardiopatia coronarica, nel sangue sono state diagnosticate una media di livelli più alti del 230% di ALT rispetto alle persone sane (indipendentemente da fattori concomitanti come il consumo di alcol, ipertensione e colesterolo alto) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

In altri 2 studi, ALT è stato associato allo sviluppo della sindrome metabolica, ma non è stata rilevata alcuna associazione significativa con le malattie cardiovascolari (3.719 e 2.812 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Come abbassare ALT

Esercizio moderato

L'esercizio fisico ha ridotto significativamente l'ALT in 1787 pazienti (meta-analisi e altri 2 studi) con malattia epatica. Le persone con un indice di massa corporea elevato (BMI) hanno maggiori probabilità di ottenere un risultato positivo: una riduzione dell'ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

È probabile che l'esercizio fisico riduca anche i livelli di ALT nei bambini e negli adolescenti. Lo studio ha coinvolto 2.844 adolescenti), quelli con bassa forma fisica hanno mostrato valori ALT più alti rispetto agli adolescenti fisicamente sviluppati. Gli scienziati hanno concluso che il miglioramento della forma fisica aiuta a ridurre l'ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

L'allenamento intensivo, d'altra parte, ha aumentato l'ALT negli studi su pugili, giocatori di hockey e corridori di ultra-maratona. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Perdere peso

In uno studio di 15 mesi con 31 adulti in sovrappeso, l'esercizio fisico e la dieta hanno portato alla perdita di peso, che era direttamente correlata a una riduzione dell'ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

In uno studio clinico (2.153 partecipanti sani), il trattamento del diabete con metformina farmacologica per 3 anni ha ridotto i valori di ALT. Questo effetto dipende dalla perdita di peso, indicando che la metformina favorisce la perdita di peso, che a sua volta riduce i livelli di ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> CIBO CON VARI CARBOIDRATI

Dieta a basso contenuto di carboidrati

Fatta salva una dieta ipocalorica, si verifica una riduzione dell'ALT, probabilmente a causa della perdita di peso, sebbene non si tratti di una relazione diretta. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Ad esempio, in uno studio clinico su 259 pazienti con diabete in sovrappeso, coloro che hanno aderito alla dieta mediterranea (35% di carboidrati, 45% di grassi) hanno mostrato valori di ALT più bassi dopo 6 mesi rispetto a quelli che hanno seguito una dieta speciale dell'American Diabetes Association (50% di carboidrati, 30% di grassi). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Inoltre, in un altro studio clinico con 52 pazienti in sovrappeso e insulino-resistenti, una dieta a basso contenuto di carboidrati (40% di carboidrati, 45% di grassi) ha comportato una riduzione maggiore di ALT rispetto a una dieta a basso contenuto di grassi (60% di carboidrati, 25% di grassi) ), sebbene entrambe le diete avessero la stessa quantità di calorie e i partecipanti avessero perso la stessa quantità di peso. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Inoltre, in uno studio condotto su 59 donne in gravidanza, una dieta a basso contenuto di carboidrati e a basso contenuto di grassi ha comportato anche una riduzione dell'ALT (del 33% con una diminuzione dei carboidrati negli alimenti, del 41% con una riduzione dei grassi). Entrambi i gruppi di queste donne hanno anche perso una quantità comparabile di peso (5,5% e 5,7%, rispettivamente), il che indica la perdita di peso come fattore principale nel ridurre l'ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Rifiuta glutine (senza glutine)

Se viene rilevata intolleranza al glutine (glutine), passare alla dieta con alimenti senza glutine è la scelta migliore per ridurre l'ALT. In 2 studi condotti su 171 e 158 pazienti con malattia celiaca, le letture di ALT sono diminuite dopo 6 mesi nel 95-100% delle persone dopo essere passati al cibo senza glutine. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Includi più vitamine e antiossidanti nella tua dieta.

Alti livelli di ALT nel sangue possono essere associati a livelli anormalmente bassi di vitamine e antiossidanti nel corpo, indicando che l'integrazione con queste sostanze può essere utile. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Gli antiossidanti e le vitamine possono migliorare la salute del fegato e abbassare i valori di ALT riducendo il danno ossidativo e l'infiammazione nel fegato (trasformando i macrofagi in un tipo antinfiammatorio). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamina E

Una meta-analisi pubblicata nel 2015 da 5 studi clinici condotti su 401 pazienti con epatopatia grassa non alcolica ha dimostrato che l'integrazione con vitamina E ha ridotto i livelli di ALT di una media di 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

La supplementazione di vitamina E ha anche abbassato i livelli di ALT in pazienti con malattia epatica grassa non alcolica, steatoepatite non alcolica ed epatite cronica C, secondo un'altra meta-analisi di 8 studi (119 pazienti con varie malattie del fegato). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

In uno studio (clinico in doppio cieco, randomizzato) su 247 pazienti con malattia epatica non alcolica (NAFLD), l'assunzione di 800 UI di vitamina E al giorno (circa 530 mg) ha ridotto i valori di ALT dopo 96 settimane di tale trattamento e ha portato a un miglioramento della salute del fegato (è stata utilizzata una biopsia per verificare). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Tuttavia, questo risultato non è stato ripetuto negli esperimenti con bambini e adolescenti. [p, p] La vitamina E non ha ridotto significativamente l'ALT nei bambini con malattia epatica (NAFLD) in una meta-analisi di 5 studi clinici condotti su 270 bambini. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

In un altro studio clinico su 173 adolescenti con malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD), l'assunzione giornaliera di 800 UI di vitamina E per 96 settimane non ha mostrato alcuna riduzione dei livelli di ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> EFFETTI POTENZIALI DI RESVERATROL PER RIDURRE L'INFIAMMAZIONE, PREVENIRE L'ATEROSCLEROSI E MIGLIORARE IL METABOLISMO (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

resveratrolo

Il resveratrolo è un antiossidante presente nella buccia di uva e mirtilli, che può ridurre l'infiammazione e la morte cellulare nel fegato. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

In una serie di studi clinici (50 e 60 pazienti con malattia del fegato grasso non alcolica) è stato dimostrato che l'assunzione giornaliera di integratori di resveratrolo ha ridotto i valori di ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Una diminuzione dell'ALT si è verificata nei seguenti casi:

• Un'assunzione giornaliera di 500 mg di resveratrolo per 12 settimane ha ridotto l'ALT in media del 32%. [R]
• Un'assunzione giornaliera di 300 mg di resveratrolo per 13 settimane ha abbassato i livelli di ALT in media del 18%. [R]

Vitamina C

La vitamina C riduce significativamente l'ALT negli esperimenti su ratti esposti ai pesticidi (neutralizza i radicali liberi). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

La vitamina C e la vitamina E, da sole e in combinazione, riducono i livelli di ALT elevati nei polli dopo avvelenamento da rame. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Infine, la combinazione di vitamine C ed E riduce i valori di ALT per il consumo di alcol riducendo i radicali liberi (nel corso di numerosi studi sui ratti). [p, p]

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p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Alimenti contenenti flavonoidi rutina e quercetina.

Routine

Il trattamento con rutina, un antiossidante a base di scorze di agrumi o altri alimenti, riduce i livelli di ALT nei ratti dopo che hanno guadagnato molto peso a causa di una dieta ipercalorica e del consumo giornaliero di alcol. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

L'assunzione giornaliera di rutina protegge i ratti da ALT elevata quando vengono nutriti con cibi ricchi di colesterolo (riducendo i danni al fegato causati dai radicali liberi). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

caffè

In numerosi studi (26.206 partecipanti in totale), le persone che hanno bevuto in media almeno 2 tazze di caffè al giorno hanno mostrato livelli di ALT più bassi rispetto a quelli che non hanno bevuto caffè. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

In uno studio condotto su 376 pazienti con epatite C, i soggetti hanno ricevuto una dieta aggiuntiva al caffè per 12 mesi e coloro che hanno bevuto regolarmente il caffè hanno mostrato una riduzione dei valori di ALT o mantenuto tali valori a livelli normali. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in uno studio su 177 pazienti con fibrosi epatica, il consumo giornaliero di caffè non ha abbassato i livelli di ALT. Tuttavia, i partecipanti che hanno bevuto meno di 2 tazze di caffè al giorno hanno mostrato una riduzione delle cicatrici (fibrosi) del fegato (a giudicare dai risultati di una biopsia epatica), suggerendo che il caffè ha ancora migliorato la salute del fegato. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Non è ancora chiaro quale caffè abbia effetti benefici sull'organismo (antiossidanti o un altro meccanismo). Tuttavia, è improbabile che la caffeina sia un agente che influenza positivamente il fegato, perché il tè verde, che contiene molta meno caffeina, ha anche un effetto positivo sul corpo, riducendo i livelli di AST, ALT e ferritina. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Preparati di ferro

La terapia con un apporto di ferro di 3 mesi per ripristinarlo nel corpo ha permesso di ridurre l'ALT in media del 38% in uno studio clinico che ha coinvolto 33 pazienti con epatite cronica C. [P]

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Additivi biologici con estratti di erbe

Foglie di carciofo

Un'assunzione giornaliera di 2700 mg di estratto di foglie di carciofo per 2 mesi ha comportato una riduzione dei livelli di ALT in media del 47% in uno studio clinico su 60 pazienti con malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Le foglie di Hammada scoparia sono utilizzate nella medicina popolare in Nord Africa per curare il cancro, l'epatite e l'obesità. [P] L'integrazione giornaliera con questo estratto ha protetto i ratti dall'aumento dell'ALT a causa del consumo di alcol. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii è una pianta che cresce nelle foreste tropicali dell'Africa, dove gli abitanti di questo continente la usano per curare dolori di stomaco, tosse, raffreddore, infiammazione e morsi di serpente. [P] L'uso quotidiano di questo estratto vegetale ha ridotto significativamente i livelli di ALT nei ratti, possibilmente diminuendo la resistenza all'insulina. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Ridurre l'assunzione di alcol

Una piccola quantità di alcol può abbassare l'ALT aumentando la sensibilità all'insulina, abbassando i radicali liberi e / o abbassando i livelli di acido urico nel sangue. [R]

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In uno studio condotto su 9.703 uomini giapponesi sani, il consumo moderato di alcol (da 4 a 14 bevande a settimana) ha mostrato una riduzione dei livelli di ALT. [R]

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Il consumo minimo di alcol (1% del volume d'acqua) ha ridotto significativamente l'ALT nei ratti nutriti con grandi quantità di grasso. Raddoppiare il consumo di alcol al 2% ha indebolito questo effetto. [P] Ciò equivale a circa 11 grammi di alcool puro al giorno per persona.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

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Omega 3 non funziona

In precedenza, molti scienziati hanno tradotto l'effetto efficace degli acidi grassi omega-3 nel trattamento della malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) sulla possibilità di ridurre l'ALT. Tuttavia, studi scientifici non hanno confermato questa possibilità. [p, p]

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Sebbene alcuni studi abbiano mostrato un risultato positivo, 2 meta-analisi (932 partecipanti in totale) non hanno trovato alcun beneficio di Omega-3 per abbassare i livelli di ALT. [p, p]

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Nota sul livello ALT

Un test ALT non è una misura affidabile per valutare la salute del fegato. Un livello ALT normale può mascherare varie malattie o infezioni e le differenze individuali nei numeri ALT sono troppo grandi a causa di fattori interni ed esterni. [p, p, p]

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Una revisione della letteratura mostra che i livelli di ALT possono differire anche del 10-20% tra persone molto simili per motivi di salute, il che indica la necessità di standardizzazione nella ricerca. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Ecco perché ulteriori analisi di altri enzimi epatici come AST, fosfatasi alcalina e GGT, che possono aiutare a creare un quadro più completo della salute del fegato. [R]

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