Sono diabetico

Prima di prescrivere un trattamento per qualsiasi malattia, è necessario condurre un esame completo del corpo al fine di effettuare la diagnosi corretta. Un esame del sangue generale e biochimico, che include esami per ALT e AST, aiuterà a farlo. Attualmente, la medicina ha un tale indicatore come la norma di ALT e AST nel sangue. Se è elevato, significa che una persona è malata con una certa malattia. Ma prima di cercare i motivi per cui il livello di ALT e AST è elevato, o un indicatore di due, e anche cercare metodi di trattamento, è necessario scoprire di più su cosa si tratta.

Cosa sono AST e ALT?

Le aminotransferasi, che un tempo si chiamavano transaminasi, sono presenti in molte cellule degli organismi viventi. Possono essere trovati sia negli organismi unicellulari più semplici che in quelli multicellulari. Ciascuna di queste aminotransferasi ha funzioni inerenti solo ad essa, che le cellule sono in grado di trasferire (questo vale anche per gli aminoacidi, che ciascuno ha il proprio). Esistono i seguenti gruppi di aminotransferasi:

• L'aspartato aminotransferasi (AST, AsAT) è un enzima specifico che può trasferire gli aminoacidi aspartati dalle biomolecole.
• L'alanina aminotransferasi (ALT, ALAT) è un enzima che trasferisce le biomolecole dell'aminoacido alanina.

L'attività massima di ALT e AST si osserva nel corpo umano nei reni, nel tessuto muscolare, nel cuore e nel fegato. L'attività più alta di AlAT si può notare nel pancreas. Importante: poiché ogni gruppo di aminotransferasi si trova in un organo specifico, quando viene danneggiato, entra facilmente nel flusso sanguigno. Grazie a questa proprietà dell'enzima AlAT e AsAT, è possibile determinare la presenza di malattie latenti nel corpo. Se, dopo aver prelevato il sangue nell'analisi biochimica, l'ALT e l'AST sono aumentati, ciò significa che il paziente soffre di epatite, pancreatite, infarto del miocardio o lesioni nel corpo.

Cosa significa migliorare le prestazioni??

Poiché il livello di AsAT e AlAT in ciascun organo interno è diverso, tassi elevati indicano la sua malattia.

La parte principale dell'enzima AlAT si trova nel fegato, nel muscolo cardiaco, nei reni e nel pancreas. Con patologie di questi organi, AlAT entra nel flusso sanguigno, causando un forte aumento di questo enzima durante l'analisi.

La maggior parte dell'enzima AsAT si trova nel miocardio, nei tessuti nervosi e muscolari e nel fegato. Il danno a uno qualsiasi degli organi di cui sopra porta al fatto che il livello di AST nel sangue aumenta.

La norma di ALT e AST nel sangue dipende direttamente dal lavoro del fegato, che è responsabile delle seguenti funzioni:

• Sintesi proteica nel corpo;
• Rimozione di sostanze tossiche e veleno in caso di avvelenamento;
• Creazione di sostanze biochimiche;
• Conservazione del glicogeno, che è responsabile dell'attività vitale e del normale funzionamento del corpo;
• Regolazione delle reazioni biochimiche.

Quali indicatori sono considerati la norma di AST e ALT?

Un esame del sangue biochimico aiuta a "presto" identificare le malattie pericolose che sono latenti nel corpo. Spesso, un aumento di ALT significa e indica una violazione del fegato, mentre un aumento della norma di AST riflette malfunzionamenti nel cuore. Ma quali indicatori sono considerati normali e quali sono deviazioni, in modo che si possa sostenere che un livello alto o basso di ALT e AST è un segno di una malattia progressiva pericolosa.

Il livello normale e accettabile di ALT e AST dipende dal genere, quindi varierà significativamente tra uomini, donne e bambini.

• Nelle donne adulte, il livello di ALT e AST dovrebbe essere inferiore a 31 UI / l.
• Negli uomini adulti, la norma di AsAT nel sangue deve essere inferiore a 47 U / L e la norma di AlAT non deve essere superiore a 45 U / L.
• Mentre i bambini crescono costantemente, i loro ALT e AST stanno cambiando. Allo stesso tempo, il livello di AlAT nei bambini dovrebbe essere inferiore a 50 UI / L, mentre l'indicatore di AsAT nei bambini nei primi 5 giorni di vita raggiunge 140 UI / L. Dopo 5 giorni e fino all'età di nove anni, il livello di AsAT nei bambini dovrebbe essere inferiore a 55 unità / l.

Per comodità di determinare il livello di ALT e AST, è stata sviluppata una tabella che riflette tutti gli indicatori a seconda del genere del paziente:

Il livello di AlAT e AsAT in bambini, uomini e donne

Poiché il livello di AsAT e AlAT può variare a seconda dello stato dell'arte dell'attrezzatura che ha eseguito l'analisi biochimica, è stata sviluppata una tabella che riflette i valori normali e i gradi di deviazione degli enzimi presenti nel sangue:

Se gli indicatori AST e ALT sono significativamente aumentati durante l'analisi biochimica, al paziente può essere diagnosticata una patologia epatica. Spesso questo fenomeno si osserva con epatite latente e altre malattie pericolose..

Se l'analisi biochimica ha dimostrato che il livello di AST è aumentato più volte, ciò significa la presenza di infarto del miocardio nel corpo. Se la AST è stata inizialmente elevata, ma è diminuita dopo 4 giorni, non si è verificato alcun attacco di cuore.

Le ragioni del cambiamento nel livello degli indicatori

Dopo aver decifrato l'analisi biochimica, è stato notato che alcune malattie influenzano la riduzione di ALT, ma questo non è collegato alla funzionalità del fegato. Le infezioni del sistema genito-urinario, l'epatite alcolica, le neoplasie tumorali, il frequente consumo di alcol, la carenza di vitamina B6 dovuta a una dieta scorretta possono ridurre ALT.

Le ragioni principali per cui gli indicatori di analisi negli uomini, nei bambini e nelle donne sono aumentati sono:

• Infarto miocardico;
• Epatite;
• Forme di pancreatite;
• Patologie epatiche causate dall'assunzione di droghe, alcol o un'infezione virale;
• Assunzione di steroidi;
• La reazione del corpo alle droghe;
• Metastasi epatiche;
• Epatosi grassa;
• Ustioni e lesioni in cui si sono verificati danni ai muscoli e al tessuto muscolare.

Vale la pena sapere che la diminuzione del livello di questi enzimi si verifica indipendentemente, dopo che la malattia di base è guarita..

I primi sintomi che mostrano un aumento di AST e ALT:

• Nervosismo e depressione;
• Prurito
• Brutto sogno;
• Diminuzione dell'appetito, che provoca perdita di peso;
• Debolezza generale del corpo.

I sintomi tardivi di livelli elevati di enzimi includono:

• Il colore cambiato dell'urina, che diventa più scuro;
• Feci sbiancate;
• I bianchi degli occhi e della pelle diventano giallastri;
• Nausea e sensazione di malessere;
• Gonfiore delle estremità.

Misure diagnostiche aggiuntive per determinare la presenza di malattie nascoste:

• Un esame del sangue per l'epatite B e C;
• Ultrasuoni della cavità addominale;
• Esame del sangue clinico;
• Biopsia epatica;
• Donazione di sangue per gli ormoni tiroidei.

Trattamento

Se il livello di AsAT e AlAT nei bambini, negli uomini e nelle donne è aumentato, allora c'è una malattia nel corpo. Per ridurre le prestazioni di questi enzimi, è necessario prima sbarazzarsi del focus dell'insorgenza della malattia, che ha causato loro di aumentare.

Prima di tutto, devi organizzare correttamente la tua alimentazione, che dovrebbe essere di alta qualità e sana:

• Devi mangiare molta frutta e verdura fresca, perché questi prodotti contengono fibre. Inoltre è incluso il riso integrale, che ha le stesse proprietà..
• Tè verdi e medicinali contenenti bardana, dente di leone o cardo mariano aiuteranno a pulire il fegato e ripristinare l'equilibrio idrico del corpo..
• È importante mangiare cibi che contengono grandi quantità di vitamina C. Ad esempio, le vitamine revit contengono un intero complesso di sostanze nutritive.
• Il regime di consumo dovrebbe essere osservato..
• Deve fare una bella doccia.
• Esercizi di respirazione, esercizi mattutini o sport - tutto ciò aiuta a sconfiggere la malattia, il che significa abbassare il livello di AcAT e AlAT nel sangue.

Poiché i livelli di ALT sono spesso elevati nelle patologie epatiche, il medico dovrebbe anche prescrivere farmaci che aiuteranno a proteggere gli epatociti da altri fattori dannosi. Questi farmaci sono chiamati collettivamente ematoprotettori..

Il medico nota anche che il fegato durante la malattia nei bambini, negli uomini e nelle donne è notevolmente indebolito, il che significa che non può essere esposto a rischi inutili, poiché l'organo verrà danneggiato ancora di più.

ALT e AST

Un esame del sangue biochimico consente di vedere un quadro completo delle condizioni di tutti gli organi interni. Analizzando le informazioni che il medico riceve dagli esami del sangue, possiamo parlare della presenza o dell'assenza di problemi di salute.

In particolare, le malattie del fegato (specialmente nelle prime fasi) sono difficili da diagnosticare senza una specifica raccolta di test. ALT e AST sono i primi indicatori a cui un medico esperto presta sempre attenzione. Quali sono queste analisi e se vale la pena preoccuparsi in caso di deviazioni dagli standard accettati?

Cosa sono AST e ALT?

AST e ALT sono enzimi del sangue necessari per la differenziazione delle malattie del fegato e del sistema cardiovascolare. Gli studi di laboratorio biochimico di tali indicatori sono spesso condotti in coppia. Tuttavia, se esiste un sospetto specifico di malattia epatica, il medico può inoltre prescrivere una donazione di sangue per ALT (alanina aminotransferasi).

L'indicatore di tale componente mostra accuratamente lo stato della ghiandola, le sue caratteristiche funzionali e le capacità generali. Allo stesso tempo, l'indicatore AST (aspartato aminotransferasi) è il criterio principale per i disturbi del muscolo cardiaco. La patologia cardiaca distorce significativamente le prestazioni di questo studio ed è prescritta da un medico a colpo sicuro se si sospettano anomalie complesse.

Si ritiene che l'ALT sia identificato in grandi quantità nel fegato e ne determini le condizioni. Tuttavia, la concentrazione di alaTa (designazione medica abbreviata) viene osservata anche in altri organi del tipo parenchimale: milza, polmoni, reni e ghiandola tiroidea. Tuttavia, con un aumento significativo degli indicatori, si ritiene che lo sia. Che c'è un grave problema con alterato funzionamento del fegato.

Norm ALT e AST

I parametri biochimici nelle donne e negli uomini sono leggermente diversi, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema di supporto vitale interno. Tasso di indicazione per le donne: fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l.

I valori astatici massimi consentiti nelle donne sono fino a 31 unità / litro, negli uomini - fino a 41 unità / litro. tuttavia, se gli indicatori sono leggermente più bassi (spesso negli uomini), nell'intervallo da 35 u / le a 41 u / l, anche tali criteri non sono considerati critici.

Norma per i bambini

Le prestazioni dei bambini sono significativamente diverse. In questo caso, non farti prendere dal panico. Per il corpo di un bambino, i criteri per valutare la concentrazione di AST e ALT variano. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino è spesso esposto ad attacchi infettivi, malattie virali e la crescita cellulare è spesso irregolare, a causa delle caratteristiche individuali del corpo del bambino non sviluppato.

L'assunzione di antipiretici e farmaci può anche distorcere l'immagine degli indicatori. Pertanto, non è consigliabile eseguire un esame del sangue biochimico durante la malattia del bambino. Gli indicatori differiscono, a seconda dell'età del bambino:

• Neonato fino a 5 giorni: ALT - fino a 49 unità / l, AST - fino a 149 unità / l;
• Bambini da 5 giorni a 6 mesi: 56 unità / l;
• Bambini da 6 mesi a un anno: fino a 54 unità / l;
• Bambini da uno a tre anni: fino a 33 unità / l;
• Bambini da quegli anni a 6 anni: le indicazioni sono ridotte a 29 unità / l;
• Nella regione di 12 anni, il bambino si alza di nuovo leggermente, raggiungendo un segno di 39 unità / l.

I risultati degli studi biochimici abbastanza spesso sono lontani dagli standard stabiliti. Questo fattore è giustificato dal fatto che un processo infiammatorio può essere presente nel corpo. L'assunzione di alcuni farmaci mostra anche negativamente i dati sul sangue: aspirina, valeriana, echinacea, warfarin, paracetamolo. Tali farmaci sono prescritti con cautela ai bambini di età inferiore ai 12 anni. L'aspirina è severamente vietata ai bambini di età inferiore ai 10 anni (il fegato non è ancora in grado di far fronte a tale carico, aumenti di volume, modifica dei parametri del plasma sanguigno).

Elevata ALT nel fegato: cosa significa?

La quantità di alanina aminotransferasi indica la funzionalità e le condizioni del fegato. La concentrazione nel sangue può superare centinaia di volte. Con un aumento della concentrazione della sostanza di 5 volte, stiamo parlando di un infarto. Il superamento degli indicatori di 10-15 con un attacco cardiaco primario indica un aggravamento delle condizioni del paziente.

Con l'epatite, ALT aumenta di 20-50 volte, con grave distrofia muscolare, gli indicatori sono aumentati di 8 volte. La cancrena e la pancreatite acuta aumentano di 5 volte.

Un indicatore sottovalutato di alanina aminotransferasi può essere associato a una carenza di vitamina B6, che è un componente di questo enzima.

Aumento dell'attività della transaminiasi: possibili cause

Un aumento dell'attività della alanina transaminasi epatica può essere innescato da tali fattori:

• epatite

Sullo sfondo di un aumento di AST, ALT, c'è un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. La norma del contenuto di bilirubina delle frazioni dirette e indirette dipende dalla gravità della compromissione della funzionalità epatica: bilirubina indiretta (tossica per l'uomo) in una concentrazione non superiore a 17,1 μmol / l, diretta (elaborata dal fegato) - la velocità massima è 4,3 μmol / l. Se tutti gli indicatori vengono superati più volte e si osservano anche sintomi concomitanti, stiamo parlando di una malattia dell'epatite esistente.

La gravità e l'eziologia della malattia devono anche essere determinate per un ulteriore trattamento adeguato. La bilirubina può aumentare a causa di un cambiamento nella funzionalità epatica: un cambiamento nell'intensità dell'emolisi eritrocitaria, ristagno della bile, alterazione della secrezione epatica, perdita del legame enzimatico.

• Cancro al fegato

Un tumore si forma come evento sequenziale di epatite. Sullo sfondo dei dati ottenuti, il medico prende una decisione sulla possibilità o sull'impossibilità di un intervento chirurgico. Se gli indicatori sono troppo alti, il trattamento chirurgico non è possibile (la morte è possibile durante l'evento).

In tali situazioni, viene presa una decisione sulla terapia complessa di sostituzione, che sarà finalizzata a una significativa riduzione dell'emocromo (tra cui bilirubina, AST, ALT). Solo dai risultati di analisi ripetute possiamo parlare dell'operazione.

• Cirrosi

Una malattia fatale che non si fa sentire nelle prime fasi. I sintomi sono comuni, la clinica è lenta. Il paziente potrebbe non sospettare che l'affaticamento costante non sia il risultato di carenza vitaminica, cambiamenti climatici ed esplosioni emotive, ma un criterio serio per la presenza di cirrosi epatica.

Quando compaiono le prime preoccupazioni, il medico può decidere di condurre un ulteriore esame del sangue biochimico per stabilire il livello di concentrazione degli enzimi epatici. Valori elevati di bilirubina e AST possono superare la norma di 5-10 volte. Lo stadio della malattia dipende dalla quantità di enzimi in eccesso..

Tuttavia, in condizioni acute e di emergenza del fegato, dovrebbero già manifestarsi indicatori secondari: giallo delle proteine ​​oculari, manifestazioni di una vena ragno sul corpo, letargia, amarezza in bocca, nausea e vomito dopo aver mangiato, grave gonfiore e alterazioni della memoria (dimenticanza).

Cos'altro cercare?

Non dovresti inoltre escludere altre malattie che non sono associate a compromissione della funzionalità epatica: infarto del miocardio, pancreatite acuta, avvelenamento chimico del corpo (in particolare, metalli pesanti nelle imprese), necrosi epatocitaria del fegato, colestasi, alterazioni degenerative delle cellule del fegato, epatosi grassa alcolica, infestazioni parassitarie (vermi).

Un aumento parziale e lieve delle conte ematiche può innescare l'uso di potenti antibiotici, immunoglobuline e farmaci antivirali. Tuttavia, in una situazione del genere stiamo parlando di un cambiamento insignificante ea breve termine nella composizione biochimica del plasma sanguigno. Quando si passa di nuovo (al mattino a stomaco vuoto), gli indicatori dovrebbero rientrare nei limiti normali.

Vale la pena ricordare che il livello dei componenti nel plasma sanguigno di AST e ALT è solo un riflesso della patologia esistente. Il trattamento di tali patologie non è possibile. Il cambiamento degli indicatori in normale è possibile solo con un'adeguata diagnosi e un trattamento tempestivo della patologia principale. Alti livelli di enzimi sono un fattore che obbliga il paziente a condurre ulteriori ricerche in un istituto medico..

Dati ALT e AST in un esame del sangue

Pubblicato da Content il 03/03/2017 Aggiornato il 17/10/2018

Il contenuto di questo articolo:

Un esame del sangue è un importante criterio diagnostico, in base ai suoi risultati il ​​medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di organi specifici. In particolare, l'analisi biochimica può parlare del fegato, se si considerano attentamente i suoi parametri e. Soffermiamoci su di loro in modo più dettagliato..

Aspartate Aminotransferase (AST)

Una sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. L'AST (sinonimi) è presente nelle cellule di tutto il corpo, ma la maggior parte si osserva nel fegato e nel cuore, un po 'meno nei tessuti muscolari, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima comprendono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione delle necessarie strutture proteiche, la conversione dei nutrienti e la scomposizione dei composti tossici. La norma delle condizioni del sangue fornisce una quantità minima dell'enzima nel flusso sanguigno, con un cambiamento nel livello, si può assumere una patologia grave. I cambiamenti nel valore di AsAT sono noti prima dei sintomi specifici delle malattie.

Aumento di tasso

Un livello elevato di AST è osservato nell'uomo se sono presenti i seguenti fenomeni:

• Patologia epatica (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
• Disturbi nel lavoro del cuore (infarto, insufficienza del ritmo cardiaco);
• Trombosi di grandi vasi;
• Apparizioni di siti di necrotizzazione (cancrena);
• Lesioni (danni meccanici ai muscoli), ustioni.

I motivi di un basso aumento dell'AST possono indicare un'attività fisica significativa o la recente iniezione o l'uso orale di un farmaco, un vaccino o vitamine..

Declino dell'indicatore

Il valore diagnostico non è solo un livello aumentato di AST, ma anche una sua diminuzione. Le rotture del fegato sono chiamate la causa più comune della condizione, ma il valore può fluttuare verso il basso durante la gravidanza o la mancanza di vitamina B6, che è coinvolta nel trasporto di aspartato.

Valore normale

La velocità del livello ACAT varia a seconda della metodologia di ricerca. I risultati ottenuti con vari metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di prova è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Ciò significa anche che ogni laboratorio ha i suoi valori di riferimento, che possono differire dagli standard accettati in altri laboratori..

Risultato AU 680

Per i bambini di età inferiore a un mese, il tasso di ASAT è di 25–75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

Negli uomini e nelle donne adulti, la norma è diversa:
Per gli uomini - 0-50.
Per le donne - 0–45.

Risultato di Cobas 8000

L'indicatore AsAT viene anche conteggiato per un litro di sangue e viene misurato in unità arbitrarie:

Alanina aminotransferasi (ALT)

ALT (sinonimi), come l'AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALAT nel sangue si osserva in gravi malattie, ma può anche essere una variante dello stato normale.

Aumento di tasso

Con un esame del sangue biochimico, AlAT può essere aumentato a causa delle seguenti patologie:

• Danno al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
• Intossicazioni (alcoliche, chimiche);
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
• Malattia del sangue
• Lesioni e ustioni.

L'ALT può aumentare dopo aver assunto farmaci, mangiato cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

Declino dell'indicatore

In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione di ALAT, ciò indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altri.

Valore normale

Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi condotti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

Risultato AU 680

Nei bambini di età inferiore a un mese, la norma ALAT è di 13–45 unità per litro di sangue.

Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori di ALT normali variano in base al sesso:

• Uomini - da 0 a 50 unità;
• Donne - da 0 a 35 unità.

Risultato di Cobas 8000

Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età e dal sesso della persona:

Quando è programmato uno studio

Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per esaminare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o per alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento..

Sintomi comuni di malattia epatica:

• Perdita di appetito;
• Casi di vomito;
• La presenza di sentimenti di nausea;
• Dolore all'addome;
• Feci di colore chiaro;
• Colore scuro dell'urina;
• Una tinta giallastra delle proteine ​​degli occhi o della pelle;
• La presenza di prurito;
• Debolezza generale;
• Fatica.

Fattori di rischio per danno epatico:

• Abuso di alcool;
• Epatite o ittero;
• La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
• L'uso di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini; antibiotici e altri);
• Diabete;
• Obesità.

L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, diagnosticano l'effetto positivo della terapia farmacologica).

Caratteristiche diagnostiche

Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di modificare i parametri ematici di AsAT e AlAT, ma anche il grado del loro aumento o decremento, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra loro. Per esempio:

L'infarto del miocardio è indicato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

Se il rapporto AST / ALT è compreso nell'intervallo 0,55-0,65, possiamo assumere l'epatite virale nella fase acuta, il superamento del coefficiente di 0,83 indica un decorso grave della malattia.

Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AcAT / AlAT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, i danni muscolari o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti..

Per eliminare gli errori, il medico dovrebbe anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubina aminotransferasi). Se esiste un aumento del livello di bilirubina in un contesto di diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

Regole per il superamento di un esame del sangue biochimico

Il mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcool e fast food il giorno prima di dare il sangue;
3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
4. Escludere lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
5. Non assumere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prima della nomina di uno studio biochimico.

La diagnosi delle malattie in base ai risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, quindi l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

ALT nel sangue

Cosa mostra ALT nel sangue?

L'alanina aminotransferasi o ALT abbreviato è un enzima endogeno speciale. È incluso nel gruppo di transferasi e un sottogruppo di aminotransferasi. La sintesi di questo enzima avviene intracellulare. Una quantità limitata di esso entra nel flusso sanguigno. Pertanto, quando l'analisi biochimica mostra un aumento del contenuto di ALT, ciò indica la presenza di una serie di deviazioni nel corpo e lo sviluppo di gravi malattie. Spesso sono associati alla distruzione di organi, che porta a un forte rilascio dell'enzima nel sangue. Di conseguenza, viene potenziata anche l'attività dell'alanina aminotransferasi. È difficile stabilire l'estensione della necrosi o il grado di danno alle malattie dei tessuti in base a questo, poiché la specificità dell'organo non è caratteristica.

L'alanina aminotransferasi si trova in molti organi umani: reni, muscolo cardiaco, fegato e persino muscolo scheletrico. La funzione principale dell'enzima è lo scambio di aminoacidi. Agisce come catalizzatore per il trasferimento reversibile di alanina da un amminoacido ad alfa-chetoglutarato. Come risultato del trasferimento del gruppo amminico, si ottengono acidi glutammici e piruvici. L'alanina nei tessuti del corpo umano è necessaria, in quanto è un aminoacido che può rapidamente trasformarsi in glucosio. Pertanto, è possibile ottenere energia per il cervello e il sistema nervoso centrale. Inoltre, tra le importanti funzioni dell'alanina vi è il rafforzamento del sistema immunitario, la produzione di linfociti, la regolazione del metabolismo degli acidi e degli zuccheri.

La più alta attività di alanina aminotransferasi è stata rilevata nel siero di sangue negli uomini. Nelle donne, i processi che coinvolgono l'enzima procedono più lentamente. La massima concentrazione si osserva nei reni e nel fegato, seguita da muscoli scheletrici, milza, pancreas, globuli rossi, polmoni, cuore.

A cosa serve l'analisi??

La più grande quantità di transferasi si trova nel fegato. Questa osservazione viene utilizzata per rilevare malattie di questo organo che non presentano sintomi esterni. L'ALT, a differenza di molti altri componenti considerati nell'analisi biochimica del sangue, è stato studiato in modo più completo. Pertanto, con il suo aiuto è possibile identificare anche problemi minori nel corpo. In alcuni casi, la quantità di ALT viene confrontata con il volume di altri elementi nel sangue. Questo ci consente di trarre conclusioni sulla presenza di patologie..

Ad esempio, viene spesso utilizzato un enzima come aspartato aminotransferasi o AST. Viene anche sintetizzato a livello intracellulare e una quantità limitata entra nel flusso sanguigno. La deviazione dal contenuto di aspartato aminotransferasi stabilito in medicina, come nel caso dell'alanina aminotransferasi, è una manifestazione di deviazioni nel funzionamento di alcuni organi. Il quadro più completo della natura della patologia consente di ottenere una correlazione delle quantità contenute di entrambi gli enzimi. Se c'è un eccesso della quantità di alanina aminotransferasi rispetto all'aspartato aminotransferasi, ciò indica la distruzione delle cellule del fegato. I livelli di AST aumentano nettamente negli stadi successivi della malattia di questo organo, come la cirrosi. Quando il livello di aspartato aminotransferasi supera il contenuto di alanina aminotransferasi, si osservano problemi ai muscoli cardiaci.

Confermare la presenza della malattia e il grado di danno d'organo consentire ulteriori metodi diagnostici. Tuttavia, ALT è un indicatore accurato, in alcuni casi può anche essere usato per determinare lo stadio della malattia e suggerire possibili varianti del suo sviluppo.

Quando viene assegnata un'assegnazione ALT?

La quantità di alanina aminotransferasi è determinata come parte di un esame del sangue biochimico generale. Spesso viene prescritto un solo tipo di esame, quando non è necessario utilizzare metodi aggiuntivi. Sono testati per ALT. Ciò è dovuto alla specializzazione selettiva dei tessuti dell'enzima..

La quantità di alanina aminotransferasi per problemi al fegato aiuta a identificarli anche prima della comparsa del sintomo più caratteristico - ittero. Pertanto, il medico prescrive un test ALT il più delle volte al fine di verificare la presenza di danni a questo importante organo a seguito dell'assunzione di farmaci o altre sostanze tossiche per il corpo. Viene inoltre condotto uno studio per sospetta epatite. È necessario un test ALT se si hanno sintomi come affaticamento e debolezza. Perde l'appetito, spesso si sente nausea, trasformandosi in vomito. Macchie gialle sulla pelle, dolore e disagio nell'addome, ingiallimento delle proteine ​​oculari, feci chiare e urine scure: tutto ciò può essere un segno di malattia epatica. In tali casi, è necessaria questa analisi..

L'ALT può essere confrontato con l'AST per ulteriori informazioni sulle cause del danno epatico. Questo viene fatto se il numero di enzimi è significativamente più alto del normale. Il rapporto tra AST e ALT è noto in medicina come coefficiente de Ritis. Il suo valore normale è compreso tra 0,91 e 1,75. Se questo indicatore diventa più di 2, viene diagnosticata una lesione del muscolo cardiaco, procedendo alla distruzione dei cardiomiociti. L'infarto miocardico è anche possibile. Il coefficiente de Ritis, non superiore a 1, indica malattie epatiche. Inoltre, più basso è il valore dell'indicatore, maggiore è il rischio di un risultato avverso.

L'analisi ALT può essere utilizzata non solo come metodo diagnostico, ma anche durante il trattamento. Ciò consente di determinare la dinamica della malattia e identificare i miglioramenti o il peggioramento del paziente. È necessario un test ALT se sono presenti fattori che contribuiscono alla malattia del fegato. Questi includono l'abuso di bevande alcoliche o droghe che distruggono le cellule d'organo. Se viene superata la normale quantità di alanina aminotransferasi nel sangue, vengono prescritti altri farmaci. Assicurati di controllare la quantità di ALT se il paziente è stato in contatto con pazienti con epatite o ne ha avuto di recente, ha il diabete ed è in sovrappeso. Alcune persone hanno una predisposizione alle malattie del fegato. Mostra anche l'analisi ALT.

Quando viene utilizzato, viene utilizzato il sangue venoso o capillare. Per ottenere risultati affidabili, è necessario seguire alcuni requisiti. Innanzitutto, non mangiare 12 ore prima della consegna e non bere alcolici in una settimana. Anche una piccola quantità di cibo può influenzare significativamente il risultato. In secondo luogo, entro mezz'ora prima dell'analisi, smetti di fumare, non preoccuparti, evita lo stress morale e fisico. I risultati sono generalmente pronti un giorno dopo la consegna.

La norma di ALT nel sangue di uomini e donne

Alanina aminotransferasi (ALT o ALAT) - enzimi marcatori per il fegato.

Aspartato aminotransferasi (AST o AsAT) - enzimi marcatori per il miocardio.

La quantità di enzima alanina aminotransferasi nel sangue viene misurata in unità per litro.

ALT (ALAT) nei bambini

L'ALT nei bambini varia a seconda dell'età:

Nei neonati fino a 5 giorni: ALT non deve superare 49 U / L. (AST fino a 149 unità / litro.)

Per i bambini fino a sei mesi, questa cifra è più alta - 56 unità / l.

All'età di sei mesi a un anno, la quantità di ALT nel sangue può raggiungere 54 unità / l

Da un anno a tre - 33 U / l, ma gradualmente diminuisce la quantità normale dell'enzima nel sangue

Nei bambini da 3 a 6 anni, il limite massimo è di 29 unità / l.

A 12 anni, il contenuto di alanina aminotransferasi dovrebbe essere inferiore a 39 U / L

Nei bambini sono consentite lievi deviazioni dalla norma. Ciò è dovuto a una crescita irregolare. Nel tempo, la quantità di enzima nel sangue dovrebbe stabilizzarsi e avvicinarsi alla normalità.

ALT (ALAT) negli adulti

Norma per gli uomini

Norma per le donne

fino a 45 unità / litro (0,5 - 2 μmol)

fino a 34 unità / litro (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Gradi di potenziamento degli enzimi

Gradi di potenziamento degli enzimi

Quali malattie aumentano AST e ALT?

Facile - 1,5-5 volte;

Media - 6-10 volte;

Alta - 10 volte o più.

Infarto miocardico (più AST);

Epatite virale acuta (più ALT);

Danno epatico tossico;

Tumori e metastasi maligni nel fegato;

Insufficienza muscolare scheletrica (sindrome da incidente)

Ma i risultati dell'analisi su ALT spesso risultano essere lontani dagli standard stabiliti. Ciò può essere dovuto non solo alla presenza di processi infiammatori nel corpo, ma anche ad altri fattori. L'aumento del contenuto di alanina aminotransferasi può essere innescato dall'assunzione di aspirina, warfarin, paracetamolo e contraccettivi orali nelle donne. Pertanto, il medico deve essere consapevole dell'uso di tali farmaci prima di eseguire un test ALT. Effetti simili hanno farmaci a base di valeriana ed echinacea. Risultati di analisi inaffidabili possono essere causati da una maggiore attività motoria o iniezioni intramuscolari..

L'ALT è elevata nel sangue

La quantità di alanina aminotransferasi nel sangue è considerata aumentata se supera la norma stabilita, specialmente di decine e, in alcuni casi, centinaia di volte. A seconda di ciò, viene determinata la presenza della malattia. Con un aumento del livello di ALT di 5 volte, è possibile diagnosticare l'infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis cambia verso l'alto.

L'epatite provoca un aumento dell'ALT nel sangue di 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiosite - di 8. A proposito della cancrena, la pancreatite acuta è indicata superando il limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

Forse non solo un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue. La sua quantità troppo bassa è associata a una mancanza di vitamina B6, che fa parte di questo enzima, o a complessi processi infiammatori nel fegato.

Qual è l'aumento di ALT??

Un aumento di ALT indica l'insorgenza di processi infiammatori nel corpo. Possono essere causati dalle seguenti malattie:

Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere presentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, un eccesso di livelli ematici di alanina aminotransferasi è trascurabile. Con l'epatite A, l'analisi ALT offre l'opportunità di identificare l'infezione in anticipo. La quantità dell'enzima nel sangue aumenta una settimana prima che compaiano le prime manifestazioni esterne della malattia sotto forma di ittero. L'epatite virale o alcolica è accompagnata da un pronunciato aumento di ALT.

Cancro al fegato. Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi sull'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per decidere su una decisione operativa. Quando il livello di alanina aminotransferasi è significativamente più alto del normale, la chirurgia potrebbe non essere possibile, poiché esiste un alto rischio di varie complicanze.

Pancreatite La presenza di questa malattia è anche indicata dal livello di ALT. La sua quantità aumentata indica un'esacerbazione della pancreatite. L'analisi ALT per i pazienti con tale diagnosi dovrà essere periodicamente effettuata per tutta la vita. Ciò contribuirà a evitare attacchi della malattia e monitorare l'avanzamento del trattamento..

Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento rapido del paziente e aumento del contenuto di ALT nel sangue. Per diagnosticare questa malattia, viene determinato il livello di AST e quindi viene calcolato il coefficiente de Ritis.

Cirrosi. Questa malattia è pericolosa in quanto per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi. Meno comuni sono i dolori al fegato. In questo caso, la cirrosi può essere determinata dall'aumentato contenuto di ALT nel sangue. La quantità di enzima nel sangue può superare la norma di 5 volte.

Infarto miocardico. Questa malattia è una conseguenza di una violazione del flusso sanguigno, con conseguente necrosi tissutale del muscolo cardiaco. In caso di infarto cardiaco semplice, il livello di ALT aumenta leggermente rispetto a AST, tuttavia, può essere utilizzato per determinare l'attacco..

Ragioni per aumentare ALT

Assunzione di una serie di preparati medicinali o erboristici: barbiturici, statine, antibiotici;

uso frequente di fast food prima di fare un test ALT;

bere meno di una settimana prima del prelievo di sangue;

inosservanza delle regole di base per l'analisi, inclusa la sterilità della procedura;

aumento dello stress emotivo o fisico;

effettuando poco prima dell'analisi del cateterismo del muscolo cardiaco o di altri interventi chirurgici;

steatosi: una malattia manifestata nell'accumulo di cellule adipose nel fegato, che si verifica più spesso nelle persone in sovrappeso;

necrosi di un tumore maligno;

assunzione di sostanze stupefacenti;

avvelenamento da piombo del corpo;

la mononucleosi è una malattia infettiva che si manifesta con cambiamenti nella composizione del sangue, danni al fegato e alla milza;

L'ALT è elevato durante la gravidanza

Nelle donne, la quantità di alanina aminotransferasi è limitata a 31 unità / litro. Tuttavia, nel primo trimestre di gravidanza, è possibile un leggero eccesso di questo valore. Questo non è considerato una deviazione e non indica lo sviluppo di alcuna malattia. In generale, il livello di ALT e AST dovrebbe essere stabile durante la gravidanza..

Un leggero aumento del numero di enzimi in questo gruppo si osserva con la gestosi. In questo caso, sono lievi o moderati. La gestosi è una complicazione che si verifica nella tarda gravidanza. Le donne avvertono debolezza, vertigini e nausea. Hanno la pressione alta. Maggiore è la deviazione di ALT dalla normalità, più procede la gestosi grave. Questo è il risultato di un carico eccessivo sul fegato, che non riesce a far fronte..

Come abbassare l'ALT nel sangue?

È possibile ridurre il contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue eliminando la causa di questo fenomeno. Poiché le malattie del fegato e del cuore diventano il fattore più comune nell'aumentare l'ALT, è necessario iniziare con il loro trattamento. Dopo un ciclo di procedure e l'assunzione dei farmaci appropriati, viene ripetuto un esame del sangue biochimico. Con un trattamento adeguato, i livelli di ALT dovrebbero tornare alla normalità..

A volte vengono usati farmaci speciali per abbassarlo, come hefitol, heptral, duphalac. Dovrebbero essere prescritti da un medico e l'ammissione è sotto la sua supervisione. La maggior parte dei farmaci presenta controindicazioni che devono essere considerate prima di iniziare il trattamento. Tuttavia, tali agenti non eliminano la causa sottostante dell'aumento di ALT. Qualche tempo dopo l'assunzione dei farmaci, il livello dell'enzima può cambiare di nuovo. Pertanto, è necessario contattare uno specialista qualificato che effettuerà la diagnosi corretta e prescriverà il trattamento appropriato.

Formazione scolastica: Istituto medico di Mosca I. M. Sechenov, specialità - "Affari medici" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

Diagnosi del fegato mediante test per ALT e AST

Nella diagnosi delle malattie degli organi interni, ci sono molti test specifici. Uno di questi è la determinazione del livello di enzimi alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST). Normalmente, ALT e AST sono all'interno della cella. Appaiono nel flusso sanguigno durante la sua distruzione. Nell'analisi biochimica del sangue, puoi vedere l'eccesso della loro norma con danni al fegato e al cuore. Le fluttuazioni dei livelli danno al medico un indizio sulla direzione da seguire quando si effettua una diagnosi.

Che cos'è e quali sono gli indicatori di ALT e AST

ALT, AlAt o alanina transaminasi, è un enzima catalitico che si trova in gran numero nel citoplasma delle cellule degli organi parenchimali. Ma soprattutto ALT è nel fegato. In un corpo sano, il livello di ALT non supera la norma generalmente accettata, ma con patologia epatica, appare per primo nel sangue.

AST, AcAt è un enzima dei mitocondri cellulari, ha la più alta concentrazione nel muscolo cardiaco. L'AST svolge un ruolo nel rilevare le malattie cardiache, in particolare l'infarto del miocardio. A volte l'AST può comparire nel sangue molto prima degli evidenti segni di ischemia sull'ECG.

Affidarsi solo all'indicatore AST non vale la pena. Viene utilizzato come analisi aggiuntiva per differenziare in situazioni cliniche difficili..

L'analisi di questi enzimi (biochimica del sangue) è uno dei metodi più comuni per lo studio delle malattie acute e croniche. Sono utilizzati sia per identificare che per monitorare l'avanzamento della malattia. Molto spesso, queste due sostanze vengono esaminate insieme, calcolando il coefficiente del loro contenuto nel sangue.

ALT e AST sono anche inclusi nei campioni di fegato insieme a fosfatasi alcalina, gamma-glutammato transferasi (GGT), bilirubina e sue frazioni.

Come prepararsi per l'analisi

Per conoscere il contenuto esatto delle transaminasi, è necessario prepararsi per lo studio. Tutti i sistemi enzimatici sono molto sensibili all'ingestione di sostanze nocive nel corpo e questo può distorcere i veri indicatori. Affinché l'analisi mostri la situazione reale, è necessario rispettare le regole:

• l'analisi viene eseguita a stomaco vuoto, si consiglia l'ultimo pasto entro e non oltre le 19.00;
• il giorno prima dell'analisi, è vietata l'assunzione di medicinali, in particolare fluidificanti del sangue e contraccettivi;
• una settimana prima del prelievo di sangue, non è possibile assumere alcool ed energia;
• evitare lo stress alla vigilia dell'analisi.

Per gli studi biochimici è necessario sangue venoso. I risultati vengono preparati abbastanza rapidamente, non più di 2 giorni.

Trascrizione dell'analisi per enzimi ALT e AST e coefficiente di de Ritis: tabella

In base al grado di aumento degli enzimi, il medico curante può trarre conclusioni sull'origine e sullo stadio della malattia. Esistono generalmente indicatori di enzimi accettati per le persone sane, mentre negli uomini il livello è leggermente più alto rispetto alle donne. Le norme ALT e AST nel sangue sono presentate nella tabella. La quantità di enzima nel sangue è calcolata in unità per litro (E / L).

Se ALT è elevato, ciò indica che vi è una massiccia distruzione delle cellule del fegato. Questo accade con epatite virale, epatosi, cirrosi e cancro. Di solito, un aumento del risultato dell'analisi è accompagnato da lamentele di giallo della pelle, grave debolezza, dolore nell'ipocondrio destro. In questa situazione, il medico prescrive uno studio del fegato usando metodi strumentali (ultrasuoni, TC).

Se AST è elevato, si può ipotizzare un danno cardiaco. Molto spesso si tratta di infarto del miocardio o insufficienza cardiaca cronica. Per una diagnosi finale, sono necessari ulteriori studi sulle funzioni del cuore e dei vasi sanguigni. In questo caso, un esame del sangue biochimico è solo un'aggiunta.

Un altro elemento diagnostico significativo è il coefficiente de Ritis. È calcolato come rapporto tra ALT e AST in condizioni normali e patologiche. L'intervallo ottimale di valori è 0,91-1,75. Il suo calcolo viene effettuato con un aumento degli indici enzimatici. Se il coefficiente supera il segno di 2 punti, questo indica un danno cardiaco. Quando il coefficiente scende al di sotto di 1, questo indica problemi al fegato.

Quali sono gli indicatori aumentati

I cambiamenti negli indicatori si verificano sempre sotto l'influenza di agenti distruttivi sulle cellule di diversi organi.

Il consumo costante di cibi grassi, l'abuso di alcol, lo stress e la tensione nervosa: tutto ciò può causare ipertransaminasemia. In termini semplici, può verificarsi un aumento dell'attività delle transaminasi con qualsiasi irritante dannoso. Pertanto, è necessario monitorare regolarmente lo stato degli organi attraverso la biochimica del sangue per i marker ALT e AST.

A volte le ragioni dell'aumento del livello di enzimi non sono patologiche, ma fisiologiche. Ad esempio, durante la gravidanza si osserva un ALT elevato nelle donne..

ALT aumentato

Se il livello di ALT è 2 volte più alto in un esame del sangue, il medico suggerirà una lesione virale o tumorale del fegato. Inoltre, l'enzima aumenta alle seguenti condizioni:

• L'assunzione di farmaci tossici per il fegato può alterare l'attività degli enzimi e distorcere i risultati dei test..
• L'alto ALT nel sangue negli uomini si osserva durante lo sforzo fisico, specialmente se si tratta di un atleta professionista con un allenamento costante.
• Nel 3 ° trimestre di gravidanza, l'aminotransferasi può essere aumentata con sospetta epatosi di donne in gravidanza a causa del ristagno della bile e della violazione del suo deflusso.
• La presenza di calcoli nei dotti biliari, in particolare intraepatici, può aumentare l'ALT.

Se ALT viene aumentato di 10 volte o più, questo è il principale indicatore dell'attività del processo nell'epatite virale. Inoltre, viene eseguito un esame del sangue PCR per marcatori virali. Successivamente, puoi parlare accuratamente dello stadio e della prognosi della malattia.

Aumento AST

Un aumento del livello di alanina aminotransferasi viene utilizzato per diagnosticare danni agli organi del sistema cardiovascolare. L'AST è elevato in un esame del sangue per infarto del miocardio per diversi giorni, ma è solo diagnosticamente importante nelle prime ore. AST è anche al di sopra della norma nel caso di:

• alcune forme di cancro;
• ittero ostruttivo sullo sfondo di pietre o anomalie del tratto biliare;
• danno al fegato virale.

Un aumento isolato dei livelli di AST è più comunemente osservato nella malattia coronarica, ma non è mai l'unico segno diagnostico..

Valorizzazione di entrambi gli enzimi

Il significato diagnostico delle transaminasi aumenta se vengono considerati insieme ad altre anomalie nell'analisi biochimica. Un aumento del livello degli enzimi epatici indica sempre una violazione del metabolismo cellulare e la distruzione delle membrane. Spesso, gli indicatori aumentano nelle prime fasi del fegato e delle malattie cardiache. Da qui l'alto valore di questi studi, soprattutto in combinazione con altre analisi biochimiche.

Perché l'attività delle transaminasi aumenta durante la gravidanza

Durante la gravidanza, un livello elevato di questi enzimi non è un marker di alcuna malattia particolare. Ma dopo aver raccolto dati clinici (reclami, le condizioni della donna, le condizioni del feto), determinano la prognosi e ulteriori misure.

La gravidanza di una donna in buona salute spesso procede senza complicazioni a carico del fegato e della cistifellea. Ma se in precedenza c'erano problemi con il deflusso della bile, durante la gravidanza potrebbero peggiorare.

Durante la gravidanza, il corpo della donna aumenta il consumo di vitamine e minerali, specialmente per il gruppo B e l'acido folico. Se una donna incinta mangia in modo monotono e non riceve la quantità necessaria di nutrienti, si verifica una carenza. L'attività enzimatica nel fegato aumenta per compensare le perdite. Regolando la dieta, una donna può ridurre il numero di transaminasi nelle analisi senza ulteriori farmaci.

Se il livello di ALT e AST è leggermente aumentato durante la gravidanza, questo è un fenomeno accettabile, la cui causa è un salto negli ormoni durante un cambiamento nel background ormonale di una donna.

Per la correzione tempestiva delle complicanze epatiche, il ginecologo conduce la donna incinta insieme al gastroenterologo. Controllano regolarmente il livello di transaminasi e altri enzimi epatici nel sangue della donna. Ciò è necessario per prevenire una grave complicazione della gravidanza - sindrome di HELLP.

Cause di ridotta attività degli enzimi epatici

A volte capita che le transaminasi siano al di sotto del normale. Questo è spesso associato a malattie infettive, lesioni epatiche alcoliche, formazioni tumorali in vari organi. Spesso una tale riduzione dà una mancanza di vitamina B6 a causa della dipendenza da alcol.

L'effetto dell'etanolo sul fegato è aggressivo, le cellule muoiono. Le cellule sopravvissute cercano di compensare la perdita, ma gradualmente il loro numero sta diventando più piccolo. Esistono fenomeni pronunciati di carenza vitaminica, che si riflette principalmente sulla conduzione nervosa. Il trattamento complesso per la dipendenza da alcol ripristina il fegato per diversi anni.

Come normalizzare l'attività delle transaminasi

È possibile riportare il livello di transaminasi alla normalità solo curando la malattia di base. Pertanto, il primo passo per rilevare un livello elevato di enzimi epatici dovrebbe essere la visita di un gastroenterologo. Poiché i motivi possono essere diversi, non esiste una ricetta per la normalizzazione degli indicatori. Sono richiesti un approccio differenziato e la selezione del trattamento appropriato. In alcuni casi, i pazienti vengono ricoverati in ospedale, poiché è quasi impossibile abbassare correttamente gli enzimi in un ambiente ambulatoriale. Il trattamento con tassi elevati è prescritto in base alla causa della malattia.