Diabete di tipo 2 Test dello zucchero.

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Se si sospetta il diabete, si raccomanda al paziente di sottoporsi a una serie di test per confermare la diagnosi, determinare il tipo e lo stadio della malattia. Per chiarire il quadro clinico, potrebbe essere necessario monitorare la funzionalità renale, il pancreas, la concentrazione di zucchero, nonché possibili complicazioni da altri organi e sistemi.

Segni di diabete

A seconda del tipo di diabete, può manifestarsi in età precoce o adulta, svilupparsi rapidamente o nel tempo. Devi essere testato per il diabete quando compaiono i seguenti segnali di pericolo:

sete grave e secchezza delle fauci, fame costante;
minzione eccessiva e frequente, soprattutto di notte;
debolezza e affaticamento, vertigini, perdita inspiegabile o aumento di peso;
secchezza, prurito ed eruzioni cutanee, nonché ferite e tagli male curativi, ulcerazione, formicolio o intorpidimento a punta delle dita;
prurito nel perineo;
visione alterata;
aumento della circonferenza della vita nelle donne - sopra 88 cm, negli uomini - sopra 102 cm.

Questi sintomi possono manifestarsi dopo una situazione stressante, pancreatite precedente o malattie infettive di natura virale. Se noti uno o più di questi fenomeni, non esitare a visitare un medico.

Analisi del sangue

Gli esami del sangue sono uno dei modi più affidabili per confermare la diagnosi di diabete. Il più informativo a questo proposito è uno studio sul livello di glucosio ed emoglobina glicata, test di tolleranza al glucosio.

Test di tolleranza al glucosio

Il test di tolleranza al glucosio è un semplice test prescritto per sospetti disturbi del metabolismo dei carboidrati. È anche indicato per patologie epatiche, gravidanza, malattie della tiroide. Lo studio viene condotto a stomaco vuoto al mattino 8 ore dopo l'ultimo pasto o dopo. Alla vigilia del prelievo di sangue, l'attività fisica dovrebbe essere esclusa. L'indicatore normale varia tra 4,1-5,9 mmol / l.

Viene prescritto un test della glicemia se si notano segni di diabete insieme a normali letture del glucosio. Lo studio consente di identificare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati. È prescritto per sovrappeso, ipertensione, zucchero alto durante la gravidanza, ovaie policistiche, malattie del fegato. Dovrebbe essere eseguito se si assumono farmaci ormonali per lungo tempo o se si soffre di foruncolosi e malattie parodontali. Il test richiede preparazione. Per tre giorni, dovresti mangiare normalmente e bere abbastanza acqua, evitare la sudorazione eccessiva. Il giorno prima dello studio, è consigliabile non bere alcolici, caffè o fumo. Lo studio viene eseguito 12-14 ore dopo aver mangiato. Inizialmente, l'indice di zucchero viene misurato a stomaco vuoto, quindi il paziente beve una soluzione di 100 ml di acqua e 75 g di glucosio e lo studio viene ripetuto dopo 1 e 2 ore. Normalmente, il glucosio non deve superare 7,8 mmol / L, con 7,8-11,1 mmol / L, viene diagnosticato il prediabete, con un indicatore superiore a 11,1 mmol / L - diabete.

Emoglobina glicata

L'emoglobina glicata è un indicatore che riflette la concentrazione media di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi. Tale analisi dovrebbe essere eseguita ogni trimestre, questo rivelerà le prime fasi del diabete mellito o valuterà l'effetto del trattamento. L'analisi viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Non devono esserci emorragie pesanti o infusioni endovenose entro 2-3 giorni prima dello studio. Normalmente, si nota il 4,5–6,5%, con il prediabete - 6–6,5%, con il diabete - oltre il 6,5%.

Analisi delle urine

Se si sospetta il diabete, un test delle urine può identificare molto rapidamente anomalie che indicano lo sviluppo della malattia. Nel diabete mellito, devi fare i seguenti test.

Analisi generale delle urine. In affitto a stomaco vuoto. La presenza di zucchero nelle urine indicherà il diabete. Normalmente, è assente.
Analisi delle urine Ti permette di impostare il contenuto quantitativo di glucosio nelle urine durante il giorno. Per una corretta raccolta, la porzione mattutina viene consegnata entro e non oltre 6 ore dalla raccolta, il resto viene raccolto in un contenitore pulito. Il giorno prima dello studio, non puoi mangiare pomodori, barbabietole, agrumi, carote, zucca, grano saraceno.
Analisi per microalbumina. La presenza di proteine indica disturbi associati ai processi metabolici. In caso di diabete insulino-dipendente, si tratta di nefropatia diabetica e, in caso di diabete non insulino-dipendente, di sviluppo di complicanze a carico del sistema cardiovascolare. Normalmente, le proteine sono assenti o sono osservate in piccole quantità. Con la patologia, aumenta la concentrazione di microalbumina nei reni. L'urina del mattino è adatta alla ricerca: la prima porzione viene drenata, la seconda viene raccolta in un contenitore e portata in laboratorio.
Analisi per corpi chetonici. Questi sono marcatori di disturbi del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. I corpi chetonici sono determinati in condizioni di laboratorio dal metodo Natelson, dalla reazione con nitroprussiato di sodio, dal test di Gerhardt o dall'uso di strisce reattive.

Metodi aggiuntivi

Oltre a esaminare urine e sangue alla ricerca di glucosio e proteine, gli esperti identificano una serie di test prescritti per il sospetto diabete mellito e possono rilevare violazioni dagli organi interni. La diagnosi può essere confermata utilizzando un test del peptide C, anticorpi contro le cellule beta del pancreas, decarbossilasi dell'acido glutammico e leptina.

Il peptide C è un indicatore del grado di danno al pancreas. Usando il test, puoi prendere una singola dose di insulina. Normalmente, il peptide C è 0,5–2,0 μg / L; una forte riduzione indica una carenza di insulina. Lo studio viene condotto dopo 10 ore di fame, il giorno del test non puoi fumare e mangiare, puoi solo bere acqua.

Un test per gli anticorpi verso le cellule beta del pancreas aiuta a rilevare il diabete di tipo 1. In presenza di anticorpi, la sintesi di insulina è compromessa.

L'acido glutammico decarbossilasi aumenta con le malattie autoimmuni: tiroidite, anemia perniciosa, diabete di tipo 1. Un risultato positivo viene rilevato nel 60–80% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nell'1% delle persone sane. La diagnosi consente di identificare le forme cancellate e atipiche della malattia, determinare il gruppo a rischio, prevedere la formazione della dipendenza da insulina nel diabete di tipo 2.

La leptina è un ormone della sazietà che favorisce la combustione del grasso corporeo. Bassi livelli di leptina sono noti con una dieta ipocalorica, l'anoressia. L'ormone elevato è un compagno di eccesso di nutrizione, obesità, diabete di tipo 2. L'analisi viene eseguita al mattino a stomaco vuoto, dopo 12 ore di digiuno. Il giorno prima dello studio, è necessario escludere alcol e cibi grassi, 3 ore - sigarette e caffè.

Le analisi consentono di giudicare con elevata sicurezza la presenza del diabete mellito, il tipo e il grado di disturbi ad esso associati. La loro consegna deve essere affrontata in modo responsabile, osservando tutte le raccomandazioni del medico. Altrimenti, si rischia di ottenere un risultato errato..

Sul diabete in parole semplici. Come capire se sei malato? Se malato, come trattare, in caso contrario, come proteggersi?

Inizierò con l'affermazione positiva che il diabete ha da tempo cessato di essere una condanna a morte per portatori di questa malattia insidiosa. Non è la malattia stessa a essere pericolosa, ma le sue complicanze, che, con determinate azioni, possono essere minimizzate o addirittura completamente neutralizzate. Semplificando quando il diabete viene rilevato in anticipo.

La medicina basata sull'evidenza ha una base di conoscenza affidabile e comprovata sul diabete. Sulla base di queste conoscenze, qui in una forma semplice e accessibile puoi ottenere risposte alle domande su cosa sia il diabete, come capire che hai il diabete, quali sintomi esistono, come trattare. Risposte che allungano letteralmente la vita di un diabetico e ne migliorano la qualità.

Chiunque può avere il diabete. Secondo le statistiche dell'OMS, c'è un costante aumento del numero di casi nel mondo. Sfortunatamente, il diabete è una delle dieci principali cause di morte al mondo, seconda solo alle malattie cardiovascolari e ad alcuni tipi di cancro. In realtà, queste statistiche possono essere significativamente ridotte. Sconfiggere il diabete imparando a gestirlo!

Sintomi del diabete

I sintomi sono manifestazioni della malattia, esterni o interni. Quindi, per quanto riguarda il diabete, nel complesso non ci sono sintomi. Soprattutto nelle prime fasi della malattia, in particolare con il diabete di tipo 2. Ecco perché i medici chiamano queste malattie "killer silenziosi".

Quindi, il diabete è asintomatico da diversi anni e molti non sospettano nemmeno della loro malattia. Lo imparano per caso nelle istituzioni mediche o quando compaiono le prime conseguenze del diabete mellito. La sete abbinata a minzione abbondante, perdita di peso, affaticamento, ecc. Sono tutte complicazioni del diabete.

L'inizio del diabete di tipo 1 è leggermente diverso. I sintomi di questo tipo di malattia si manifestano più luminosi, il trattamento è specifico. È meno comune, lo considereremo in un piccolo capitolo separato.

Come capire che hai il diabete?

Quindi come determinare la diagnosi? Ma molto semplice. Controlla periodicamente la glicemia. Solo determinare il livello di glucosio (zucchero) nel sangue è l'unico modo per capire la presenza o l'assenza del diabete. Il livello di zucchero è facilmente determinato da un dispositivo medico - un glucometro, che può essere acquistato liberamente in farmacia.

Oggi il contatore è disponibile per tutti. Questo è un dispositivo economico (soprattutto di fabbricazione russa), ha un costrutto semplice, il che significa che è affidabile e durerà a lungo. Solo con il suo aiuto puoi diagnosticare te stesso in modo semplice, rapido e preciso, come si suol dire, senza uscire di casa.

DIABETE DI ZUCCHERO - una diagnosi matematica. Se hai un esame del sangue a digiuno con un livello di glucosio superiore a 7 mmol / L o in qualsiasi momento dopo aver mangiato più di 11 mmol / L, hai il diabete.

Se le indicazioni a stomaco vuoto sono 5,6-6,9 mmol / l, questo è già un indicatore aumentato di zucchero nel sangue, che caratterizza lo stato prediabetico.

Quindi, che tu abbia o meno il diabete, abbiamo deciso. Cosa fare se lo zucchero nel sangue è alto?

Una condizione prima del diabete di tipo 2. prediabete

Da uno stato con un alto contenuto di zucchero (5,6-6,9 mmol / l) con il nome parlato "prediabetes", secondo le statistiche, il 25% delle persone passa allo stadio del diabete mellito. Soprattutto se non sanno nulla delle loro condizioni o sanno, ma non fanno nulla per prevenire la malattia.

Naturalmente, se vengono rilevate tempestivamente violazioni del metabolismo dei carboidrati, questa è metà della battaglia. È inoltre necessario affermare il desiderio di misure preventive al fine di prevenire l'ulteriore sviluppo del diabete. È importante sottolineare che queste misure sono spesso correlate ai cambiamenti dello stile di vita..

Cosa fare se la glicemia è elevata? Prevenzione del diabete

Affinché la situazione non peggiori, esistono misure preventive che riducono il rischio di malattia.

Innanzitutto, per cominciare è sufficiente "solo" non ingrassare. In condizioni normali peso corporeo il rischio di sviluppare il diabete è molto più basso rispetto all'obesità.

Particolarmente pericoloso a questo proposito è l'obesità centrale, il cosiddetto "stomaco gonfio". Determinare l'obesità centrale è molto semplice. È necessario misurare la circonferenza della vita. Negli uomini, una circonferenza della vita di 94 cm è considerata un segno di obesità, nelle donne - da 80 cm. L'altezza non ha importanza.

In secondo luogo, presta attenzione all'attività fisica quotidiana. Uno stile di vita sedentario porta a una diminuzione dell'attività dei recettori cellulari coinvolti nel processo di assorbimento del glucosio.

In terzo luogo, devi dormire a sufficienza. Il tempo di sonno, che ha un effetto positivo sulla riduzione dello zucchero nel sangue - da 5 a 8 ore al giorno.

E un altro punto importante e un buon motivo per smettere di fumare. La nicotina colpisce i recettori cellulari, rendendoli immuni all'insulina. A causa del quale le cellule ricevono meno glucosio, che rimane nel sangue.

Maggiori informazioni sul diabete, informazioni da tenere in considerazione

Quindi, viene fatta la diagnosi: diabete. Dobbiamo procedere al trattamento, ma parliamo di questo nel prossimo capitolo. Ora diamo un'occhiata a cosa porta il diabete se non viene curato o se non viene diagnosticato in tempo..

Con elevati livelli di zucchero nel sangue, tutti i tipi di metabolismo vengono interrotti. Prima di tutto, gli organi che hanno bisogno di un buon apporto di sangue sono interessati. I cosiddetti "organi bersaglio" del diabete sono i reni, la pelle, gli occhi, il cuore. Colpirli porta a complicazioni caratteristiche. Consideriamoli in modo più dettagliato..

Complicanze del diabete

Il cuore di un diabetico è minacciato direttamente. Il rischio di infarto o ictus aumenta molte volte. I medici hanno persino iniziato a considerare il diabete l'equivalente della malattia coronarica e trattano i pazienti diabetici con particolare intensità, come se avessero già avuto un infarto. Tutto ha lo scopo di prevenire le complicazioni nelle navi.

Il diabete è dannoso per la vista, fino alla sua perdita. Il fatto è che la parte più importante del sistema visivo è la retina, che è molto esigente per l'apporto di sangue. E a causa del deterioramento della rete di piccoli vasi sanguigni, diventa semplicemente insufficiente.

Tutti per lo stesso motivo, i reni, la pelle e i piedi soffrono. L'esecuzione del diabete prosciuga così tanto i reni che smettono di funzionare. Il diabete è uno dei principali "fornitori" di pazienti nei centri di dialisi, dove le persone vengono purificate dal sangue.

È anche importante notare che i diabetici hanno una probabilità cinque volte maggiore di avere il cancro. La ragione di ciò è l'insulina, un ormone della crescita dei tessuti. La sua sovrabbondanza cronica può innescare la crescita dei tessuti, incluso il maligno.

Tutte queste sono complicazioni molto gravi, che spesso portano a conseguenze fatali. Ma una malattia diagnosticata tempestiva e un trattamento tempestivo e in corso per il diabete aiuteranno ad evitarli..

Chi ha il diabete più spesso

Sulla base di osservazioni a lungo termine in tutto il mondo, sono stati identificati gruppi di individui che dovrebbero prestare particolare attenzione alla presenza di tale malattia. Hanno bisogno di uno screening regolare del diabete per i seguenti fattori di rischio..

I primi due gruppi sono fattori che non possiamo influenzare in alcun modo. L'ereditarietà influenza notevolmente la presenza del diabete nelle famiglie immediate. Se genitori o fratelli hanno il diabete, è necessario controllare il livello di zucchero.

Più la persona è anziana, maggiore è la sua insensibilità all'insulina (insulino-resistenza), maggiore è il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Se la tua età è superiore a 45 anni, è tempo di iniziare a misurare la glicemia una volta ogni tre mesi..

Di seguito, quei fattori che possono essere influenzati riducendo la probabilità di sviluppare il diabete mellito. Se c'è un eccesso di peso, la sensibilità all'insulina si riduce. Alla fine, prima o poi, il sovrappeso porta allo sviluppo del diabete.

Bassa attività fisica

"Girlfriend" sovrappeso. L'abitudine di molti di spostarsi tra un divano, un ascensore, una macchina e un ufficio senza ulteriore sforzo fisico porta a una diminuzione della sensibilità dei recettori cellulari all'insulina e ad un aumento del glucosio nel sangue. Aggiungi qui la dieta sbagliata e viene fornito il diabete.

Il fumo di tabacco in generale ha un effetto molto negativo sulla salute. Porta a cancro, malattie cardiovascolari, quindi l'elenco potrebbe continuare all'infinito. Il diabete mellito non fa eccezione. A causa della nicotina, i recettori cellulari “si bloccano”, diventano insulino-immuni. Invariabilmente, questo porterà ad un aumento della glicemia.

Trattamento del diabete mellito: droga e non droga

Ripeto, mentre il diabete è incurabile. Ma allora qual è il punto di trattamento se non possiamo curarlo? Nel trattamento per ridurre al minimo le complicanze del diabete, che sono menzionate sopra. E quindi prolungare gli anni della sua vita e migliorarne la qualità.

Il mondo ha creato molti farmaci per il diabete che influenzano la glicemia. Tuttavia, sperare solo nel trattamento medico è sbagliato. Un trattamento efficace è raggiunto da una serie di misure relative ai cambiamenti nello stile di vita, all'aumentata autodisciplina e all'autocontrollo. Inoltre, ovviamente, i farmaci.

L'obiettivo del trattamento del diabete è di mantenere le normali letture di glucosio nel sangue, evitando i suoi valori alti o bassi. Il segreto del diabete è una combinazione di tre regole di base. Questa è una corretta alimentazione, attività fisica e farmaci. Consideriamoli in modo più dettagliato..

Una buona alimentazione per il diabete

Per quanto riguarda le regole dietetiche, esiste una regola generale per i diversi tipi di diabete: mangiare spesso, ma a poco a poco. A poco a poco, cioè in piccole porzioni per evitare un brusco salto nel glucosio nel sangue. Una dieta frequente protegge dall'altro estremo - eccessiva riduzione del glucosio e non consente uno stato pericoloso di ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).

Raccomandazioni generali: attenersi a un apporto calorico giornaliero di 1500 - 1800 kcal e assumere l'ultimo pasto non meno di 40-60 minuti prima di dormire una notte. Per il diabete di tipo 1, non ci sono più restrizioni, puoi mangiare tutto ciò che desideri entro limiti ragionevoli.

Per il diabete di tipo 2, è preferibile escludere dal menu carboidrati veloci che si trovano negli alimenti ad alto indice glicemico (IG): zucchero, compresi fruttosio, miele, marmellata, succhi confezionati e pasticceria. La cottura industriale è particolarmente dannosa.

La base della nutrizione dovrebbe essere carboidrati complessi con basso indice glicemico, il 55-65% del totale. Questi sono cereali integrali, frutta e verdura. Frutta e verdura dovrebbero essere presenti ad ogni pasto durante il giorno. Allo stesso tempo, vale la pena consumare frutta dolce in modo limitato (uva, fichi, banane, melone).

L'uso di grassi animali dovrebbe essere escluso come fattore che provoca lo sviluppo dell'aterosclerosi. Questo è formaggio, ricotta grassa, panna acida, carne grassa e burro. L'uso di grassi vegetali e pesci grassi dovrebbe essere ridotto, poiché contribuiscono allo sviluppo dell'obesità, il che complica la lotta contro la malattia.

Cerca di non riempire troppo il cibo. Il sale sviluppa insensibilità all'insulina. La norma di un diabetico è di 4 grammi di sale da cucina al giorno, cioè meno di un cucchiaino. Questo è tutto! Dato il sale che è già contenuto nei prodotti finiti dal negozio. Dai un'occhiata più da vicino alle etichette.

Se possibile, l'alcool dovrebbe essere scartato, in casi estremi, per minimizzare il suo consumo. In realtà, è un prodotto molto calorico e un "provocatore" dell'appetito. Se tradotto in valori quantitativi, non è consigliabile bere più di 0,33 litri di birra o 150 ml di vino rosso secco o 40 ml di forti bevande alcoliche al giorno.

Menu per il diabete

Ecco un esempio di un pasto per un paziente con diabete di tipo 2 lunedì. Se sei interessato a leggere le opzioni di menu per il resto dei giorni, cerca le informazioni nelle tabelle di riferimento alla fine dell'articolo..

1 colazione: farina d'avena in acqua senza burro e zucchero o pane ai cereali con ricotta a basso contenuto di grassi. Caffè o tè senza zucchero

2 colazione: succo di pomodoro, pane

Pranzo: insalata di verdure fresche con succo di limone. Zuppa di verdure. Pesce con riso. Acqua minerale

Spuntino: mela, biscotti senza zucchero, tè senza zucchero

Cena: Vinaigrette. Vitello con pasta di grano duro. Tè senza zucchero

Cena 30-60 minuti prima di coricarsi: porridge di grano saraceno senza olio (50 gr) o pane ai cereali. Un bicchiere di kefir all'1%.

Potresti notare che non c'è dolce e qualcosa di gustoso, tutto è magro e noioso. Bene, in primo luogo, la malattia, ovviamente, obbliga un regime più rigoroso. E in secondo luogo, se pratichi sport e segui un'alimentazione corretta, a volte puoi avere un tesoro. Ad esempio, per favore, nel weekend.

Attività fisica necessaria

Per ottenere un effetto terapeutico, un moderato esercizio fisico è importante quanto una corretta alimentazione e farmaci. È facile vedere se fai esperimenti. 1 - 1,5 ore dopo un pasto, misurazione della glicemia prima e dopo 20 minuti di attività fisica.

Il fatto è che l'attività muscolare normalizza i processi metabolici nel corpo che regolano la sensibilità delle cellule all'insulina. Allenamenti costanti aiuteranno a frenare lo sviluppo della malattia e il corpo utilizzerà l'insulina in modo più efficiente..

Un altro punto di attività fisica è impedire che il glucosio venga immagazzinato sotto forma di grasso sotto la pelle, in altre parole, per non ingrassare. Come già accennato, il sovrappeso porta allo sviluppo del diabete. Muoviti di più, perdi peso.

Già con un'attività fisica giornaliera di 30 minuti, si ottiene un risultato positivo per la salute. Non c'è modo di prestare attenzione alle lezioni alla volta? Rompere in 2-3 allenamenti intensivi per 10-15 minuti, questo non influirà sull'efficacia.

Farmaci per il diabete

Ad oggi, l'elenco dei medicinali per il diabete è semplicemente enorme. Ci sono sequenze approvate dalle comunità diabetologiche internazionali di compilazione e modifica del trattamento farmacologico.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescrive una strategia di trattamento personale, che viene regolata ogni 3 mesi in base ai risultati dell'analisi del sangue HbA1._C (emoglobina glicosilata). L'analisi è più indicativa del glucosio a digiuno, ma anche più complessa. Pertanto, viene eseguito in laboratori specializzati.

Non automedicare. In caso di dubbi, si prega di contattare il medico. Perché esattamente questo farmaco? Perché in una tale dose? Comprendiamo la domanda del gruppo del farmaco dal meccanismo di esposizione.

Farmaci che riducono la resistenza all'insulina.
Farmaci che stimolano la produzione di insulina. Questi farmaci influenzano direttamente il pancreas, stimolando una maggiore produzione di insulina..
Farmaci che rallentano l'assorbimento del glucosio nell'intestino. A causa della bassa efficienza, vengono utilizzati raramente..
Farmaci che aumentano l'escrezione urinaria di glucosio. Da solo, il corpo inizia a espellere il glucosio alle sue velocità di 8 - 10 mmol / l. Questi sono già indicatori pericolosi per la salute. Gli scienziati hanno messo a punto farmaci che promuovono il rilascio di glucosio nelle urine e, di conseguenza, la sua riduzione del sangue.
Insuline di varie durate d'azione. Con qualsiasi tipo di diabete, c'è una carenza di insulina. Quindi, con il diabete mellito di tipo 2, appare anche a 10-15 anni dall'inizio della malattia. E a questo punto, è necessario iniziare la terapia sostitutiva dell'insulina.

Parlando di complicazioni e droghe. Oltre alla ritenzione di zucchero negli indicatori target, si deve ricordare che i farmaci che proteggono gli "organi target" sono prescritti in parallelo. Ad esempio, per la prevenzione dell'insufficienza cardiaca e renale. Per abbassare il colesterolo (per un diabetico, più basso è il colesterolo, meglio è) e l'aspirina.

Diabete di tipo 1 Diabete "da bambini"

Il diabete di tipo 1 è talvolta chiamato "infanzia" perché, di norma, viene diagnosticata la malattia durante l'infanzia o l'adolescenza. L'aspetto di questa malattia non è colpa né dei genitori né del bambino stesso. Anche l'ereditarietà non influenza così chiaramente la probabilità di avere il diabete di tipo 1 in un bambino..

La causa del diabete 1 è un malfunzionamento del corpo, a causa del quale soffrono le cellule pancreatiche che producono insulina. Di conseguenza, l'insulina nel corpo semplicemente non rimane. E se non c'è insulina, il glucosio rimarrà nel sangue, non potrà entrare nelle cellule e nutrirle con energia. Qui si scopre la fame di cellule in piena abbondanza.

I segni del diabete mellito 1 appaiono prima e sembrano più luminosi. E sebbene la malattia sia rara (in Russia, il rischio della malattia è un massimo dello 0,2% della popolazione), i genitori devono rimanere vigili per non perdere i primi sintomi della malattia e consultare un medico in tempo.

Segni del diabete di tipo 1

E i segni sono tali che anche se lo desideri, non ti perderai. Qualsiasi genitore noterà cambiamenti che si verificano con il bambino..

Costante sete L'uomo beve molta acqua e spesso.
E corre spesso in bagno. A causa della comparsa di glucosio nelle urine della metà femminile, è possibile prurito nel perineo.
Debolezza generale. Costante desiderio di sdraiarsi, stanchezza.
Perdere peso. Un sintomo pronunciato, a volte la perdita di peso è di 10-15 kg al mese. I processi metabolici sono interrotti, il glucosio non entra nelle cellule. I vecchi muoiono, ma i nuovi non vengono creati.
Nell'ulteriore sviluppo della malattia, si verifica una perdita di coscienza, fino a un coma.

Ma, nonostante la pronunciata gravità e concretezza dei sintomi, l'unico modo per confermare o confutare la presenza del diabete di tipo 1 è ancora la determinazione dello zucchero nel sangue mediante un glucometro domestico o un'analisi HbA1_C. (scheda 1.)

Diabete di tipo 1

Per garantire che la vita di una persona con diabete sia piena come quella di una persona sana e che la malattia non porti a complicazioni, l'obiettivo del trattamento è garantire livelli normali di glucosio nel sangue usando la terapia insulinica.

Il diabete mellito è incurabile. Né lo sport, né lo yoga, né un frutto miracoloso o una pillola magica, né l'ipnosi, né gli sciamani sostituiranno l'insulina e causeranno la scomparsa della malattia. L'attività fisica e una corretta alimentazione contribuiscono solo a migliorare la qualità della vita.

Impara a gestire la tua malattia e avrai la stessa vita ricca delle persone sane: sport, viaggi, nascita e genitorialità.

Diabete durante la gravidanza

Il diabete mellito non è un ostacolo alla procreazione. Ma quando pianificano un bambino, i futuri genitori devono essere consapevoli dei rischi del diabete durante la gravidanza e fare sforzi per minimizzarli..

Sfortunatamente, il numero di casi in cui le donne devono subire una gravidanza con una diagnosi di diabete è in aumento. Perché c'è uno sviluppo di due tendenze. In primo luogo, un aumento dell'età delle gestanti - 30 anni e persino 40 non è più una rarità. Lascia che ti ricordi che più la persona è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare il diabete.

In secondo luogo, recentemente, tra il crescente problema dell'obesità, ci sono più diabetici di tipo 2. Inoltre, il diabete sta rapidamente diventando più giovane. Tutte queste sono situazioni in cui la gravidanza arriva sullo sfondo del diabete mellito già sviluppato..

E a volte, al contrario, le donne sviluppano il diabete durante la gravidanza e questa condizione speciale si chiama diabete gestazionale. Ma indipendentemente da ciò che è accaduto prima, il monitoraggio e il trattamento del diabete nelle donne in gravidanza è lo stesso.

Gravidanza in persone già malate di diabete

Tutto ciò che i futuri genitori devono ricordare è un'attenta preparazione per la gravidanza, poiché ci sono rischi per la madre e il feto in caso di diabete. Tieni a mente questi rischi e cerca di minimizzarli..

Nel processo di preparazione per la gravidanza, le donne dovrebbero realizzare le seguenti posizioni:

smettere di fumare!
3 mesi prima del concepimento, la glicemia a digiuno dovrebbe essere fino a 6 mmol / l; due ore dopo aver mangiato meno di 7,8 mmol / l; Indicatori HbA1_C meno del 6%
controllo della pressione arteriosa (non più di 130/80 mm Hg)
trattamento di retinopatia
trattamento di nefropatia
controlla la funzione tiroidea

Diabete gestazionale

Un altro tipo di diabete è gestazionale. Non è chiaro il motivo per cui la malattia emergente durante la gravidanza e anche misteriosamente scomparire dopo il parto. È caratterizzato da glicemia alta rilevata per la prima volta durante la gravidanza. I valori di zucchero a digiuno corrispondono alle indicazioni intermedie tra normale e diabete mellito, cioè più di 5,5, ma meno di 7,0 mmol / l.

Le donne con questa forma di diabete hanno un aumentato rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto. Loro e il bambino hanno anche un aumentato rischio di diabete di tipo 2 più avanti nella vita.

Se entro due settimane i livelli normali di zucchero nel sangue non vengono raggiunti a causa della terapia dietetica, viene prescritto un trattamento appropriato per la gestione del diabete durante la gravidanza. Diamo un'occhiata.

Trattamento per il diabete durante la gravidanza

La dieta e l'attività fisica dovrebbero essere tali da non provocare stati di glicemia alta o bassa.
Il trattamento è consentito solo con preparazioni di insulina umana di breve e media durata.

Medicinali proibiti durante la gravidanza:

eventuali compresse che riducono lo zucchero.
ACE-inibitori e sartani
statine
antibiotici
anticoagulanti

Ora su controllo e autocontrollo:

Autocontrollo giornaliero delle letture di zucchero nel sangue con un glucometro, almeno 7 volte al giorno (a stomaco vuoto, un'ora dopo aver mangiato, durante il giorno e la sera, di notte).
Controllo del sangue HbA1_C - 1 volta per trimestre.
Esame del fondo oculare da parte di un oculista - 1 volta per trimestre.
Osservazione di un ostetrico-ginecologo, endocrinologo, diabetologo. Fino a 34 settimane di gravidanza - ogni due settimane. Il prossimo settimanale.

Calcola il diabete. Test di cui non puoi fare a meno

Puoi scoprire la verità solo con l'aiuto degli esami del sangue. È molto importante non essere in ritardo.

Una parola - al nostro esperto, capo del dipartimento per la previsione e l'innovazione del diabete presso l'Istituto per il diabete dell'Istituto statale di bilancio Centro scientifico endocrinologico del Ministero della salute della Russia, Dottore in Scienze mediche Alexander Mayorov.

Ad oggi, il seguente schema di esame è considerato il più efficace:

Fase 1. Analisi della glicemia a digiuno.

A cosa serve. Questa analisi è considerata il principale studio di screening per la presenza o l'assenza di diabete mellito e prediabete (una condizione reversibile in cui esiste un rischio molto elevato di sviluppare il diabete di tipo 2).

Come prenderlo. A stomaco vuoto (8-14 ore di digiuno) da una vena.

norme Il tasso di glucosio plasmatico del sangue venoso in una persona sana è fino a 6,1 mmol / L. Un indicatore da 6,1 a 7 mmol / L indica la presenza di una delle forme di prediabete, che si chiama "glicemia a digiuno compromessa". La glicemia a digiuno maggiore o uguale a 7,0 mmol / L corrisponde alla diagnosi di diabete mellito.

Sfumature importanti. In alcune istituzioni mediche, il sangue per lo zucchero viene prelevato alla vecchia maniera: non da una vena, ma da un dito. In questo caso, il contenuto di glucosio è stimato non nel plasma, dove è più alto, ma nel sangue intero. Da qui la confusione nei risultati. È più accurato e più accurato eseguire un test della glicemia (viene prelevato sangue venoso per questo).

Passaggio 2. Test di tolleranza al glucosio.

A cosa serve. Viene effettuato nei casi in cui il paziente ha una glicemia a digiuno compromessa o in presenza di fattori di rischio per il diabete e la diagnosi deve essere chiarita.

Come prenderlo. Rigorosamente a stomaco vuoto (non è consigliabile mangiare 8-14 ore prima del test). Allo stesso tempo, entro 3 giorni prima dell'analisi, non dovrebbero esserci restrizioni speciali sull'alimentazione (oltre che sull'assunzione di farmaci), altrimenti è possibile ottenere un risultato falso. Direttamente durante il test, si consiglia di non aumentare l'attività fisica, non è permesso fumare.

norme Durante lo studio, vengono valutati due indicatori: prima e 2 ore dopo l'assunzione di 75 grammi di glucosio disciolto (il sangue viene prelevato due volte). Il primo indicatore nel plasma venoso non dovrebbe normalmente superare 6,1 mmol / L, il secondo dovrebbe essere inferiore a 7,8 mmol / L. Se il secondo indicatore è compreso tra 7,8 e 11,1 mmol / L, ciò significa che una persona ha un'altra forma di prediabete: tolleranza al glucosio compromessa. Se il secondo indicatore è superiore o uguale a 11,1 mmol / l, possiamo tranquillamente affermare che il paziente ha il diabete.

Sfumature importanti. C'è un'opinione che il test di tolleranza al glucosio sia un pesante fardello per il pancreas e possa quasi provocare l'insorgenza del diabete. In realtà, questo non è vero: 75 grammi di glucosio richiesti per il test sono equivalenti a un pezzo di torta del peso di 120 grammi e non causeranno alcun danno alla salute.

Fase 3. Emoglobina glicata (HbA1c).

A cosa serve. Per molti anni, questa analisi, che riflette il livello medio di glucosio nel sangue nei 3 mesi precedenti, è stata utilizzata come indicatore per valutare l'adeguatezza del trattamento per i pazienti con diabete mellito. Tuttavia, nel 2014, l'OMS ha proposto di utilizzare questo studio non solo per valutare la compensazione del diabete mellito, ma anche per la diagnosi più obiettiva di questa malattia: a differenza di un test di glucosio plasmatico di base, questa analisi può essere effettuata in qualsiasi momento della giornata.

Come prenderlo. Questo test può essere eseguito a stomaco vuoto.

norme Un livello diagnosticamente significativo che consente di stabilire una diagnosi di diabete è il livello di emoglobina glicata - 6,5% e oltre. In questo caso, la norma dell'emoglobina glicata in una persona sana non dovrebbe superare il 6%. Se l'indicatore è leggermente più alto, questa è un'occasione per fare un test di tolleranza al glucosio..

Sfumature importanti. Con alcune malattie del sangue (in particolare, con anemia), possono esserci indicatori distorti dell'emoglobina glicata.

Quando donare il sangue per lo zucchero

Una volta ogni tre anni - a qualsiasi sovrappeso adulto (indice superiore a 25 kg / m²) e in presenza di almeno un fattore di rischio (ad esempio parenti stretti con diabete di tipo 2), nonché a tutte le persone di età superiore ai 45 anni, indipendentemente dal peso corporeo e dalla presenza di fattori di rischio.
Una volta all'anno - se uno dei test di cui sopra ha mostrato il prediabete almeno una volta.

Esami del sangue per il diabete

Il diabete mellito (diabete) si riferisce a quel tipo insidioso di malattia, il cui sviluppo è difficile da rintracciare nelle prime fasi. Ci sono casi frequenti in cui il paziente ha scoperto la malattia per caso o quando i sintomi non possono più essere ignorati.

Quali sono i test del diabete?

Con la manifestazione dei segni primari della malattia, è importante eseguire esami del sangue e delle urine per determinare lo sviluppo della malattia nelle fasi iniziali.

Soprattutto se tra parenti stretti ci sono persone con questa diagnosi.
Gli esami del sangue possono raccontare lo stato del corpo, i prerequisiti per lo sviluppo del diabete:

Esame del sangue per emoglobina glicata.
Sul contenuto di glucosio (nello stato normale e dopo aver mangiato).
Analisi del sangue generale;
chimica del sangue;

Se la diagnosi viene confermata, l'elenco di indicatori il cui monitoraggio è necessario aumenterà significativamente a causa di ulteriori studi:

per profilo di colesterolo e lipidi;
su c-peptide;
condizioni renali;
sul contenuto di magnesio (ipertensione);
il contenuto di albumina sierica;
scansione del glucosio 2 ore dopo un pasto.

È anche importante che il paziente comprenda la decrittazione dei dati ricevuti dal laboratorio e lo specialista del trattamento.

Video, prendo sangue per lo zucchero

Caratteristiche di un esame del sangue generale per il diabete

Prelievo di materiale sull'UCK - un esame del sangue clinico generale per il diabete mellito (DM) viene eseguito da un dito a stomaco vuoto.

I risultati dello studio mostrano indicatori quantitativi della composizione del sangue, da cui si possono trarre conclusioni sullo stato del corpo umano.
Il modulo di analisi conterrà:

Velocità di eritrosedimentazione (VES):

ESR - la norma è 2-15mm / h nelle donne,
1-10mm / h negli uomini,
aumento parla di violazioni a cui appartiene il diabete.

globuli bianchi

leucociti - l'eccesso della norma (nelle donne / uomini 4-9 * 109 / l) indica lo sviluppo di patologie;

globuli rossi

globuli rossi - eccesso della norma nelle donne 3,5-5,5 * 1012 / l,
negli uomini 4-5,5 * 1012 / l),
indica i processi infiammatori del corpo;

Emoglobina

emoglobina - eccesso di valori standard nelle donne 120-140 g / l,
mariti 130-170 g / l),
parla di disidratazione.

Un cambiamento di questi indicatori mostrerà al medico la presenza di patologie o il successo del trattamento.

Controllo dell'account utente viene eseguito almeno una volta all'anno.
Se si osservano esacerbazioni, la frequenza aumenta a 3-4 volte l'anno.

Indicatori di analisi biochimiche nel diabete

Il sangue per l'analisi biochimica viene prelevato da una vena.

Gli studi biochimici sul plasma sanguigno possono non solo identificare lo sviluppo della patologia nel corpo, ma anche determinare il grado di danno e la presenza di complicanze.
Oggi, le capacità dei laboratori medici consentono di caratterizzare più di cento parametri biochimici. Quando si esegue il test del sangue per il diabete, l'interesse principale è:

colesterolo, profilo lipidico;
Peptide C;
creatinina;
glucosio;
emoglobina glicata;
triglycides;
lipoproteine;
insulina;
fruttosamina;
metabolismo proteico;
peptidi pancreatici.
Separatamente, sarà necessaria un'altra serie di test delle urine, i cui risultati sono sovrapposti ai dati di analisi per ottenere un quadro completo delle condizioni del paziente.

Esame del sangue per colesterolo

Il livello consentito di colesterolo è di 2-6 mmol / l di sostanza. Se al soggetto viene diagnosticato il diabete, il contenuto di colesterolo sarà sopravvalutato.

Il monitoraggio del colesterolo è importante per valutare le condizioni del paziente, nonché, in modo più dettagliato, il sistema vascolare.
Se il metabolismo dei grassi è gravemente compromesso, sarà necessario un adeguato adeguamento del ciclo di trattamento..

Esame del sangue del peptide C.

Il peptide C è un indicatore della produzione di insulina intrinseca pancreatica.

Il livello normale (unificato in relazione a pazienti maschi / femmine) è 0,9-7,1 ng / ml di sostanza.
Con lo sviluppo del diabete di tipo 1, il tasso sarà ridotto.
Il diabete mellito di tipo 2 è caratterizzato da un elevato p-peptide C..
Il monitoraggio del contenuto di c-peptide consente di monitorare la qualità del pancreas.
Sulla base dei dati di ricerca ottenuti, un piano di supporto per il lavoro del corpo.

Video, diabete e insufficienza renale

Test della creatinina nel sangue per esami renali del diabete

Con lo sviluppo del diabete, il glucosio si accumula nel corso degli anni, il che influisce sul funzionamento dei reni.

Controllare il grado di danno d'organo consente un esame del sangue biochimico per la creatinina.
La norma della creatinina nel sangue è di 55-180 μmol / l di sostanza.
Il tasso di filtrazione glomerulare renale è determinato dal livello di creatinina.
Più si accumula nel corpo, peggio funzionano i reni..

Esame del sangue per magnesio con ipertensione

Un contenuto di magnesio sufficiente consente di normalizzare la pressione, evitare la formazione di placche di colesterolo, migliorare le condizioni dei vasi sanguigni.

Questo è uno dei componenti più importanti necessari per il corretto funzionamento del corpo..
Date le caratteristiche del diabete mellito, l'effetto della malattia sui vasi sanguigni, i pazienti ipertesi con diagnosi di diabete per il controllo del magnesio sono fondamentali.
La sua diminuzione può portare a complicazioni, esacerbazione dei sintomi..

Siero albumina

L'albumina non solo fornisce una pressione stabile. Con l'aiuto di questo elemento proteico, viene impedita la fuoriuscita del fluido oltre il sistema vascolare..

Questo impedisce la formazione di edema..
A causa di questa proteina, i farmaci vengono trasportati attraverso il sistema circolatorio.
La norma del contenuto di albumina nel corpo di un adulto varia da 35 a 50 g / l di liquido.
I pazienti con diabete hanno superato il valore consentito.

Video, zucchero, non possono essere ridotti

Determinazione della glicemia 2 ore dopo un pasto

I livelli di glucosio sono generalmente misurati su una media di tre mesi..

Inoltre, lo zucchero viene determinato prima dei pasti e due ore dopo i pasti, poiché i criteri di valutazione in questi casi sono diversi.

Il limite superiore di glucosio dopo aver mangiato è 7,8 mmol / L di liquido.
Nei pazienti con diabete, i livelli di zucchero aumentano sia a stomaco vuoto che dopo aver mangiato.
Nelle donne, durante la gravidanza e nei bambini, i risultati di questo test differiranno dal valore medio.
Il tasso normale di tali soggetti "speciali" viene calcolato individualmente dal medico.

Va notato che solo un complesso di studi fornirà un quadro completo della condizione.
Separatamente, ciascuno dei componenti segnala solo la presenza di patologie.
Per determinare la natura, il grado di sviluppo della malattia è possibile solo utilizzando un approccio integrato alla diagnosi.

Video di miti sul diabete

Il diabete, un presagio di cancro al pancreas

Gli oncologi definiscono il diabete un presagio di cancro al pancreas.

I pazienti diabetici di tipo 2 hanno un aumentato rischio di cancro al pancreas.
Gli scienziati osservano che i diabetici sono a rischio, quindi i medici dovrebbero prestare maggiore attenzione alla diagnosi del cancro del pancreas in tali pazienti.
Sono necessarie ulteriori ricerche per identificare la malattia nelle sue fasi iniziali..