Diagnosi del diabete - Suggerimenti semplici

Il diabete mellito è uno dei disturbi endocrini. La principale caratteristica clinica è un persistente aumento della glicemia. Di conseguenza, il metabolismo di questa sostanza viene interrotto nel corpo..

Il glucosio è la principale risorsa energetica. Inoltre, alcuni tessuti del nostro corpo usano solo glucosio come materia prima. La violazione del suo metabolismo provoca invariabilmente una violazione dell'intero metabolismo.

Forme di diabete

Esistono due forme cliniche di diabete. Differiscono per cause, segni, conseguenze e metodi di trattamento..

1) Diabete di tipo 1.

Forma insulino-dipendente. Si sviluppa nei giovani. Più spesso - bambini e adolescenti. È caratterizzato da un'insufficienza assoluta nel corpo dell'insulina. Il motivo è la distruzione delle cellule endocrine che sintetizzano questo ormone. Ciò si verifica a causa di infezioni virali, processi autoimmuni, situazioni stressanti..

La malattia si sta sviluppando rapidamente. I principali segni clinici:

• aumento della minzione;
• sete insaziabile;
• perdita di peso.

Trattamento con insulina.

2) Diabete di tipo 2.

La malattia degli anziani. La carenza di insulina è relativa. Cioè, c'è una sostanza nel sangue, ma non c'è sensibilità dei tessuti corporei ad essa. Fattori di rischio:

• peso in eccesso;
• stile di vita inattivo;
• malnutrizione;
• eredità.

Per lungo tempo, il diabete di tipo 2 si sviluppa senza sintomi. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci che aumentano la sensibilità dei tessuti al glucosio e ne riducono l'assorbimento dal tratto gastrointestinale.

Entrambi i tipi di diabete possono avere gravi complicazioni..

Per stabilire una diagnosi accurata, il tipo di malattia, valutare le condizioni generali del paziente, identificare le complicanze associate, una diagnosi differenziale del diabete.

Innanzitutto, il medico intervista il paziente. I seguenti sintomi possono indicare il diabete:

• eccessiva escrezione di urina o poliuria (uno dei primi segni dovuti alla dissoluzione del glucosio nelle urine e alla mancanza di assorbimento inverso a livello renale di acqua dall'urina primaria);
• sete grave o polidipsia (a causa dell'escrezione di una quantità eccessiva di acqua con l'urina dal corpo);
• perdita di peso (un sintomo intermittente che spesso caratterizza il diabete di tipo 1; i tessuti senza insulina non sono in grado di elaborare il glucosio, quindi iniziano a utilizzare le proprie riserve di proteine ​​e grassi).

I sintomi elencati di solito indicano il diabete di tipo 1. I pazienti con diabete di tipo 2 vanno dal medico con complicazioni. A volte si notano segni meno specifici:

• infiammazione della pelle refrattaria;
• debolezza muscolare;
• prurito vaginale;
• bocca asciutta.

La seconda fase della diagnosi è l'esame del paziente. Il medico attira l'attenzione sulla pelle, la presenza di focolai di infiammazione, graffi, una diminuzione del grasso sottocutaneo (con diabete di tipo 1), un aumento di esso (con diabete di tipo 2).

Successivamente, diagnosi di laboratorio del diabete.

1) Determinazione della glicemia.

Uno degli studi specifici. Il tasso di glucosio è 3,3-5,5 mmol / L. Se gli indicatori sono più alti, c'è una violazione del metabolismo del glucosio.

Per fare una diagnosi, sono necessarie almeno due misurazioni consecutive in giorni diversi. Il sangue viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. Il paziente deve essere calmo in modo che la concentrazione di glucosio non aumenti in risposta allo stress.

2) Test di tolleranza al glucosio.

Il suo scopo è identificare la ridotta sensibilità dei tessuti al glucosio. Al paziente vengono somministrati 75 grammi di glucosio puro. La sua concentrazione nel sangue viene esaminata dopo un'ora e due. La norma è inferiore a 7,8 mmol / l dopo due ore. Se il risultato è compreso nell'intervallo 7,8-11 mmol / l, viene diagnosticato il diabete o una tolleranza al glucosio compromessa. Se il risultato due ore dopo l'assunzione di glucosio supera gli 11 mmol / l, viene diagnosticato il diabete.

Lo studio viene condotto al mattino dopo dalle dieci alle quattordici ore di digiuno notturno. Alla vigilia del paziente è necessario rinunciare all'alcool e al fumo, eccessivo sforzo fisico, l'uso di prodotti e preparati contenenti caffeina, adrenalina, ormoni, glucocorticoidi, ecc..

Determinare il livello di glucosio nel sangue e un test per la sensibilità dei tessuti alla sostanza ci permettono di valutare lo stato di glicemia solo al momento dello studio. Altre procedure diagnostiche vengono eseguite per studiare la glicemia per un periodo di tempo più lungo..

3) Determinazione del livello di emoglobina glicosilata.

La produzione di questo composto dipende direttamente dalla concentrazione di glucosio nel sangue. Norma - non più del 5,9% della quantità totale di emoglobina. Superare la norma significa che negli ultimi tre mesi è stata superata la concentrazione di glucosio nel sangue.

Il test viene solitamente eseguito per controllare la qualità del trattamento..

4) Determinazione del glucosio nelle urine.

Norma - non dovrebbe essere lì. Nel diabete mellito, il glucosio penetra nella barriera renale ed entra nelle urine. Questo metodo è facoltativo nella diagnosi del diabete..

5) Determinazione dell'acetone nelle urine.

Il test viene utilizzato per valutare le condizioni del paziente. Se si trovano corpi chetonici nelle urine, questo indica una chetoacidosi grave.

Quando i pazienti lamentano sintomi concomitanti che possono indicare complicanze del diabete, vengono condotti ulteriori studi. Quindi, con la retinopatia, viene esaminato il fondo e viene eseguita l'urografia escretoria per stabilire l'insufficienza renale.

Algoritmo di diagnostica del diabete

I criteri diagnostici per il diabete in tempi diversi erano diversi. Ciò ha causato un po 'di confusione e non ci ha permesso di stimare la prevalenza della malattia in diversi gruppi di popolazione. Oggi i medici utilizzano i criteri per la diagnosi del diabete che sono stati stabiliti dalla US Diabetes Association nel 1997. E più tardi (nel 1999) - OMS.

Il principale criterio diagnostico è il livello di glucosio plasmatico assunto a stomaco vuoto. Altri criteri sono opzionali. Significativi sono solo quegli indicatori che sono stati ottenuti a seguito di misurazioni ripetute.

Criteri attuali per la diagnosi del diabete:

• la presenza di segni clinici più un aumento del livello di glucosio in un campione di sangue casuale (superiore a 11,1 mmol / l);
• la concentrazione di glucosio nel plasma a digiuno supera 7 mmol / l;
• la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno assunta per studiare la tolleranza del corpo alla sostanza due ore dopo aver bevuto glucosio è superiore a 11,1 mmol / l.

Pertanto, una diagnosi può essere fatta quando viene rilevato uno dei tre criteri sopra. La diagnosi precoce del diabete consente di iniziare il trattamento in tempo ed evitare complicazioni della malattia.

Quali test del diabete dovrebbero essere fatti

Se si sospetta il diabete, si raccomanda al paziente di sottoporsi a una serie di test per confermare la diagnosi, determinare il tipo e lo stadio della malattia. Per chiarire il quadro clinico, potrebbe essere necessario monitorare la funzionalità renale, il pancreas, la concentrazione di zucchero, nonché possibili complicazioni da altri organi e sistemi.

Segni di diabete

A seconda del tipo di diabete, può manifestarsi in età precoce o adulta, svilupparsi rapidamente o nel tempo. Devi essere testato per il diabete quando compaiono i seguenti segnali di pericolo:

• sete grave e secchezza delle fauci, fame costante;
• minzione eccessiva e frequente, soprattutto di notte;
• debolezza e affaticamento, vertigini, perdita inspiegabile o aumento di peso;
• secchezza, prurito ed eruzioni cutanee, nonché ferite e tagli male curativi, ulcerazione, formicolio o intorpidimento a punta delle dita;
• prurito nel perineo;
• visione alterata;
• aumento della circonferenza della vita nelle donne - sopra 88 cm, negli uomini - sopra 102 cm.

Questi sintomi possono manifestarsi dopo una situazione stressante, pancreatite precedente o malattie infettive di natura virale. Se noti uno o più di questi fenomeni, non esitare a visitare un medico.

Analisi del sangue

Gli esami del sangue sono uno dei modi più affidabili per confermare la diagnosi di diabete. Il più informativo a questo proposito è uno studio sul livello di glucosio ed emoglobina glicata, test di tolleranza al glucosio.

Test di tolleranza al glucosio

Il test di tolleranza al glucosio è un semplice test prescritto per sospetti disturbi del metabolismo dei carboidrati. È anche indicato per patologie epatiche, gravidanza, malattie della tiroide. Lo studio viene condotto a stomaco vuoto al mattino 8 ore dopo l'ultimo pasto o dopo. Alla vigilia del prelievo di sangue, l'attività fisica dovrebbe essere esclusa. L'indicatore normale varia tra 4,1-5,9 mmol / l.

Viene prescritto un test della glicemia se si notano segni di diabete insieme a normali letture del glucosio. Lo studio consente di identificare i disturbi nascosti del metabolismo dei carboidrati. È prescritto per sovrappeso, ipertensione, zucchero alto durante la gravidanza, ovaie policistiche, malattie del fegato. Dovrebbe essere eseguito se si assumono farmaci ormonali per lungo tempo o se si soffre di foruncolosi e malattie parodontali. Il test richiede preparazione. Per tre giorni, dovresti mangiare normalmente e bere abbastanza acqua, evitare la sudorazione eccessiva. Il giorno prima dello studio, è consigliabile non bere alcolici, caffè o fumo. Lo studio viene eseguito 12-14 ore dopo aver mangiato. Inizialmente, l'indice di zucchero viene misurato a stomaco vuoto, quindi il paziente beve una soluzione di 100 ml di acqua e 75 g di glucosio e lo studio viene ripetuto dopo 1 e 2 ore. Normalmente, il glucosio non deve superare 7,8 mmol / L, con 7,8-11,1 mmol / L, viene diagnosticato il prediabete, con un indicatore superiore a 11,1 mmol / L - diabete.

Emoglobina glicata

L'emoglobina glicata è un indicatore che riflette la concentrazione media di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi. Tale analisi dovrebbe essere eseguita ogni trimestre, questo rivelerà le prime fasi del diabete mellito o valuterà l'effetto del trattamento. L'analisi viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Non devono esserci emorragie pesanti o infusioni endovenose entro 2-3 giorni prima dello studio. Normalmente, si nota il 4,5–6,5%, con il prediabete - 6–6,5%, con il diabete - oltre il 6,5%.

Analisi delle urine

Se si sospetta il diabete, un test delle urine può identificare molto rapidamente anomalie che indicano lo sviluppo della malattia. Nel diabete mellito, devi fare i seguenti test.

• Analisi generale delle urine. In affitto a stomaco vuoto. La presenza di zucchero nelle urine indicherà il diabete. Normalmente, è assente.
• Analisi delle urine Ti permette di impostare il contenuto quantitativo di glucosio nelle urine durante il giorno. Per una corretta raccolta, la porzione mattutina viene consegnata entro e non oltre 6 ore dalla raccolta, il resto viene raccolto in un contenitore pulito. Il giorno prima dello studio, non puoi mangiare pomodori, barbabietole, agrumi, carote, zucca, grano saraceno.
• Analisi per microalbumina. La presenza di proteine ​​indica disturbi associati ai processi metabolici. In caso di diabete insulino-dipendente, si tratta di nefropatia diabetica e, in caso di diabete non insulino-dipendente, di sviluppo di complicanze a carico del sistema cardiovascolare. Normalmente, le proteine ​​sono assenti o sono osservate in piccole quantità. Con la patologia, aumenta la concentrazione di microalbumina nei reni. L'urina del mattino è adatta alla ricerca: la prima porzione viene drenata, la seconda viene raccolta in un contenitore e portata in laboratorio.
• Analisi per corpi chetonici. Questi sono marcatori di disturbi del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. I corpi chetonici sono determinati in condizioni di laboratorio dal metodo Natelson, dalla reazione con nitroprussiato di sodio, dal test di Gerhardt o dall'uso di strisce reattive.

Metodi aggiuntivi

Oltre a esaminare urine e sangue alla ricerca di glucosio e proteine, gli esperti identificano una serie di test prescritti per il sospetto diabete mellito e possono rilevare violazioni dagli organi interni. La diagnosi può essere confermata utilizzando un test del peptide C, anticorpi contro le cellule beta del pancreas, decarbossilasi dell'acido glutammico e leptina.

Il peptide C è un indicatore del grado di danno al pancreas. Usando il test, puoi prendere una singola dose di insulina. Normalmente, il peptide C è 0,5–2,0 μg / L; una forte riduzione indica una carenza di insulina. Lo studio viene condotto dopo 10 ore di fame, il giorno del test non puoi fumare e mangiare, puoi solo bere acqua.

Un test per gli anticorpi verso le cellule beta del pancreas aiuta a rilevare il diabete di tipo 1. In presenza di anticorpi, la sintesi di insulina è compromessa.

L'acido glutammico decarbossilasi aumenta con le malattie autoimmuni: tiroidite, anemia perniciosa, diabete di tipo 1. Un risultato positivo viene rilevato nel 60–80% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nell'1% delle persone sane. La diagnosi consente di identificare le forme cancellate e atipiche della malattia, determinare il gruppo a rischio, prevedere la formazione della dipendenza da insulina nel diabete di tipo 2.

La leptina è un ormone della sazietà che favorisce la combustione del grasso corporeo. Bassi livelli di leptina sono noti con una dieta ipocalorica, l'anoressia. L'ormone elevato è un compagno di eccesso di nutrizione, obesità, diabete di tipo 2. L'analisi viene eseguita al mattino a stomaco vuoto, dopo 12 ore di digiuno. Il giorno prima dello studio, è necessario escludere alcol e cibi grassi, 3 ore - sigarette e caffè.

Le analisi consentono di giudicare con elevata sicurezza la presenza del diabete mellito, il tipo e il grado di disturbi ad esso associati. La loro consegna deve essere affrontata in modo responsabile, osservando tutte le raccomandazioni del medico. Altrimenti, si rischia di ottenere un risultato errato..

Quali esami del sangue vengono eseguiti per il diabete

La diagnosi di diabete mellito (DM) sta diventando più comune, i medici lo considerano un problema di questo secolo.

La dieta impropria, lo stress, che colpisce ogni secondo, e uno stile di vita sedentario sono i principali provocatori.

La mancanza di tempo al lavoro ti fa mordere cibi ricchi di carboidrati, che danno una rapida sensazione di pienezza. Tutti questi punti lasciano un segno sulla salute umana, che porta alla sua instabilità..

Tipi di ricerca

La diagnosi e la previsione delle deviazioni è un fattore chiave per il successo del trattamento. Prima il medico identifica la causa del malessere del paziente, prima prenderà le misure necessarie.

Un esame del sangue per il diabete aiuterà a identificare un aumento dei livelli di glucosio. È il primo metodo diagnostico a cui un medico sospetta una malattia..

Ciò include un esame del sangue generale, biochimico, misurazione dell'emoglobina glicata. Il prossimo tipo di test è un'analisi generale delle urine, il rilevamento di microalbumina in essa. Esistono altri tipi di diagnostica, vale a dire:

• Ultrasuoni dei reni,
• esame visivo,
• ECG per rilevare problemi con il sistema cardiovascolare,
• Scansione Doppler dei vasi sanguigni.

Misure aggiuntive consentono di identificare la presenza della diagnosi stessa e la patologia che si sviluppa sullo sfondo.

Esame del sangue

Per determinare quali esami del sangue per il diabete sono necessari, il medico raccoglie la storia di un paziente. In primo luogo, utilizzare un esame del sangue generale (KLA). Contribuisce alla valutazione del corpo, dei processi infiammatori, per identificare il livello di emoglobina.

Un esame del sangue per il diabete viene eseguito rigorosamente a stomaco vuoto. Un giorno prima della consegna:

• non bere alcolici,
• cibo grasso,
• dolci.

Dopo aver ricevuto il risultato, il medico studia gli indicatori, il livello di ematocrito nel sangue. Ad esempio, il suo basso livello indica le manifestazioni del diabete, che è un punto obbligatorio per ulteriori ricerche..

È impossibile rispondere inequivocabilmente a quello che viene chiamato un esame del sangue per il diabete. Questo è un insieme di diversi metodi che uno specialista utilizza per fare una diagnosi accurata..

Un esame del sangue biochimico aiuta a vedere l'intero quadro della malattia. Questo esame del sangue per il diabete consente di rilevare i livelli di zucchero, i disturbi degli organi. Parlerà del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, l'equilibrio degli oligoelementi benefici nel corpo. Lo studio viene condotto anche a stomaco vuoto al mattino..

La glicemia (test di tolleranza) è l'indicatore diagnostico più importante. Viene eseguito in due fasi:

• Nella fase 1, il paziente passa un'analisi a stomaco vuoto, rigorosamente prima di non poter mangiare cibo per 8-12 ore.
• Lo stadio 2 si verifica con il cosiddetto "carico" di glucosio. Devi bere un liquido dolce, è anche possibile la somministrazione endovenosa. Dopo questo, il prelievo di sangue di nuovo.

Un altro indicatore del sangue che indica il diabete è il C-peptide. Più spesso effettuato insieme a un test di tolleranza, il suo risultato mostra la presenza di una specifica proteina responsabile della produzione di insulina.

Spiegazione degli indicatori

Non essere perplesso dalla domanda su come determinare il diabete con un esame del sangue. Questo compito richiede una profonda conoscenza medica e un confronto di diversi fattori. Puoi familiarizzare solo con le norme di base degli indicatori da solo

Analisi del sangue generale

I principali indicatori che il medico esamina sono emoglobina, piastrine, globuli bianchi ed ematocrito. La loro deviazione indica lo sviluppo di gravi patologie dei sistemi interni del corpo. Se viene rilevato il diabete, vale la pena fare un'analisi almeno una volta all'anno.

Analisi biochimiche

Emoglobina glicata, colesterolo, insulina sono solo un piccolo elenco di ciò che riflette questo metodo diagnostico. Lo specialista identifica anche i problemi di salute nascosti, prevenendo il loro sviluppo.

Test del glucosio

Questo tipo di studio degli indicatori deve essere effettuato quotidianamente, con una diagnosi consolidata di diabete. Per la procedura stessa, non è necessario correre in clinica. C'è un dispositivo speciale in vendita: un glucometro. Ti consente di ottenere risultati in un paio di minuti..

Di norma, quando vengono rilevate deviazioni, vengono prese ulteriori misure per stabilire una diagnosi. Esami del sangue aggiuntivi o ripetuti per il diabete.

In che cosa vengono misurati gli emocromi?

Le persone con diabete spesso si chiedono: come vengono misurati gli indicatori del diabete in un esame del sangue? Esistono due tipi di misurazioni generalmente accettate:

• metodo di peso,
• misurazione del peso molecolare.

La maggior parte dei paesi usa mmol / litro; è lo standard di misurazione. Questo tipo è considerato il più conveniente e veloce per il conteggio..

Donando il sangue in laboratorio, non vi è alcuna difficoltà a comprendere i calcoli, i risultati arrivano in una forma standardizzata. Ma per i diabetici che misurano quotidianamente il glucosio, il significato delle misurazioni dovrebbe essere estremamente chiaro..

Per questa procedura, vengono utilizzati glucometri, il paziente è in grado di condurre ricerche direttamente a casa. È dotato di due tipi di valori di misurazione, il che è indispensabile all'estero. Misurando il livello di zucchero, non devi preoccuparti di convertire un tipo di misurazione in un altro.

Analisi delle urine

Questo tipo di controllo è anche molto necessario per il medico. Ti consente di valutare il lavoro dei reni e del sistema urinario, il livello di glucosio nelle urine.

Aiuta a valutare i seguenti indicatori:

• se il livello di zucchero nelle urine è superiore al normale, ma gli indicatori nel sangue sono normali, il processo di dissoluzione del glucosio nei reni può essere compromesso,
• l'acetone indica il diabete di tipo 1,
• il sangue nelle urine indica problemi ai reni, lo sviluppo nascosto del diabete,
• le proteine ​​nell'analisi sono una violazione del lavoro della vescica, dei reni, degli ureteri,
• globuli rossi - un segnale allarmante della presenza di pietre, malattie dei sistemi correlati,
• i processi infiammatori sono monitorati studiando il livello dei globuli bianchi.

Vengono inoltre valutati altri componenti, il colore delle urine, l'odore. Con il diabete, acquisisce una tinta acida, il livello di densità diminuisce. Usato, incluso e analisi delle urine secondo Zimnitsky, aiuta a valutare tutte le funzionalità dei reni.

1. Deve essere presa l'urina del primo mattino, il contenitore per la consegna deve essere sterile,
2. Fare una doccia accuratamente, eseguire le procedure igieniche,
3. Le donne non sono invitate a fare un'analisi durante le mestruazioni, al fine di evitare distorsioni del risultato,
4. Alla vigilia del test, si consiglia di non assumere cibi e bevande che influenzano il colore delle urine,
5. È vietato fare un'analisi durante l'assunzione di potenti farmaci, terapia antibiotica,
6. Devi stare attento con l'assunzione di vitamina C e l'assorbimento di liquidi il giorno prima. Non lasciarti coinvolgere da caffè e tè prima di coricarti.

Soddisfare tutti i requisiti ti consentirà di ottenere risultati accurati ed evitare di ripetere la ripetizione.

decrittazione

Vale la pena conoscere non solo gli indicatori della norma del sangue nel diabete, ma insieme a loro, sapere con cosa è pieno il cambiamento nelle urine:

• il colore durante il diabete cambia, acquisisce una tonalità più chiara e trasparente,
• c'è un chiaro odore di ammoniaca,
• una densità delle urine superiore a 1.030 g / l indica lo sviluppo della patologia,
• l'acidità al contrario diminuisce, diventa inferiore a 4,
• se vengono rilevati globuli rossi, la presenza di insufficienza renale deve essere esclusa,
• i cilindri nelle urine indicano intossicazione del corpo, infezione da una malattia infettiva,
• la proteina massima non deve superare 0,002 g / l,
• lo zucchero dovrebbe essere completamente assente. Consentito per la sua presenza in una concentrazione fino allo 0,02%.

Puoi misurare il valore del glucosio nelle urine con l'aiuto di strisce reattive, questo aiuta a ottenere il risultato in un paio di minuti.

Quando i test indicano il diabete, il medico prescriverà ulteriori test..

Ultrasuoni renali

L'ecografia dei reni fornisce informazioni sulla loro struttura, mostra le condizioni generali. Con la nefropatia diabetica, si verifica la distruzione di organi, è necessario un trattamento speciale.

Lo studio degli organi della visione

Effettuando un esame oftalmologico, un medico può sospettare la presenza di una malattia senza test di laboratorio.

Si notano frequenti processi infiammatori, danno capillare, glaucoma. La malattia della retina porta alla retinopatia diabetica.

ECG del cuore

Un cardiologo durante l'esame può rilevare miocardiopatia, malattia coronarica. Il dolore di eziologia sconosciuta, la tachicardia a riposo e altri segni generalizzano il quadro del diabete.

Studio Doppler del sistema vascolare

L'esame vascolare durante l'ecografia Doppler aiuta a sospettare angiopatia diabetica, segni di dolore alle gambe a riposo, intorpidimento, ulcere degli arti.

È una serie di misure diagnostiche che consentiranno di effettuare una diagnosi accurata per il paziente.

Chiunque può fare esami e sangue per il diabete, ci sono molti metodi di ricerca. Prima viene rilevata una malattia, minori sono le conseguenze per il futuro..

Esame del sangue generale per il diabete

Il diabete mellito è una patologia complessa che non può essere completamente curata. È importante capire qui che una diagnosi così consolidata è lo stile di vita di una persona; se la dieta è adeguatamente organizzata, il paziente semplicemente non si sentirà male. Per monitorare le tue condizioni, si consiglia di sottoporsi regolarmente a un esame: determinazione della glicemia, esame biochimico e un esame del sangue generale per il diabete. Gli indicatori possono differire leggermente da quelli per individui sani..

Esami del sangue per il diabete

Un esame regolare ti permetterà di studiare la disfunzione degli organi interni:

• determinare il livello di glucosio nel sangue;
• Zucchero nel sangue medio negli ultimi 3 mesi
• patologia degli organi interni, inclusa una malattia come insufficienza epatica, problemi renali;
• se il paziente viene conteggiato come emoglobina, tassi ridotti di questo test possono indicare l'insorgenza di anemia;
• anche la diagnostica mostra l'efficacia della terapia.

Test di screening regolari rivelano segni nascosti di diabete.

Con il diabete, è necessario assicurarsi che questi indicatori siano al livello normale..

1. Concentrazione di glucosio nel sangue.
2. La definizione di peptidi C, di solito è proporzionale al contenuto di insulina. Ciò stabilirà la necessità quantitativa di terapia sostitutiva..
3. fruttosamina.
4. Proteina urinaria, compresa proteinuria giornaliera, microalbuminuria.
5. Corpi chetonici.

È anche importante condurre test generali di urina e sangue, uno studio biochimico.

Esame del sangue generale per il diabete

Un emocromo completo comporta lo studio dei principali segni vitali. A causa della loro determinazione, vengono rilevate varie malattie o processi insoliti per il corpo. Ad esempio, l'emoglobina ridotta consente di sospettare emorragie nel diabete. Per il test, il sangue viene prelevato dall'anulare, è consigliabile farlo a stomaco vuoto o immediatamente dopo aver mangiato.

Emoglobina

Livelli aumentati o elevati indicano gravi problemi: anemia, carenza di nutrienti, mancanza di liquidi, disidratazione, sanguinamento, disfunzione dei sistemi ematopoietici o emostatici.

piastrine

Sono corpi che svolgono la funzione di coagulazione del sangue. Con la loro carenza, l'emostasi rallenta, il che aumenta significativamente il rischio di sanguinamento e perdita di sangue di grandi dimensioni anche in presenza di danni vascolari minori. Se si nota un livello piastrinico elevato, il sangue si coagula molto più del necessario, il che è irto di sviluppo di catastrofi vascolari. Questa situazione si verifica in presenza di processi infiammatori del corpo..

globuli bianchi

Svolgi il ruolo di guardie sanitarie. La funzione principale di questi corpi è identificare ed eliminare agenti infettivi, batteri e virus estranei. Se l'analisi ha mostrato la leucocitosi, cioè un aumento degli elementi uniformi bianchi, è altamente probabile la presenza di processi infiammatori. Inoltre, non è possibile escludere reazioni leucemoidali o leucemia. Una diminuzione del livello dei leucociti indica una diminuzione della resistenza del corpo, che si riflette negativamente sulla sua salute generale. Bassi livelli di globuli bianchi si notano anche dopo esposizione o chemioterapia..

ematocrito

Molti pazienti confondono questo indicatore con l'emoglobina e il conteggio dei globuli rossi. Ma mostra il rapporto tra plasma sanguigno e globuli rossi. Un aumento di questo valore indica una sovrabbondanza di elementi formati, disidratazione ed eritrocitosi. La riduzione dell'ematocrito è possibile con anemia, liquido in eccesso.

Chimica del sangue

Effettuando un'analisi così dettagliata come la biochimica del sangue, è possibile rilevare alcuni processi patologici che sono nascosti o senza sintomi. Il paziente ha uno stomaco vuoto di materiale biologico.

1. Concentrazione di glucosio nel sangue. È importante che lo zucchero in una persona sana non superi i 5,5 mmol / l, per i diabetici le norme possono aumentare leggermente, fino a 8-10 mmol / l è consentito a seconda del tipo e del decorso della malattia.
2. Colesterolo. Questo indicatore caratterizza il metabolismo dei grassi. Un aumento del valore indica un alto rischio di sviluppare incidenti vascolari - infarti, ictus. Il colesterolo basso viene visualizzato come una violazione della sintesi di alcuni ormoni.
3. Trigliceridi. Questo indicatore molto spesso aumenta con una forma di diabete insulino-dipendente, ma può anche aumentare sullo sfondo del secondo tipo di patologia, specialmente con grave obesità.
4. Lipoproteine. Il diabete mellito di tipo 1 è caratterizzato da un livello normale di questi lipidi, solo a volte aumentano leggermente, il che non è pericoloso per i pazienti. Nel tipo di malattia non insulino-dipendente, le lipoproteine ​​a bassa densità crescono e l'alta densità inizia a diminuire. Questa situazione richiede correzione, poiché una violazione del metabolismo lipidico comporta un cambiamento nell'intero metabolismo ed è anche un fattore di rischio per lo sviluppo di catastrofi vascolari.
5. Peptide pancreatico Spesso ridotto contro il diabete. La sua funzione principale è controllare la produzione di secrezione pancreatica, che è uno dei componenti digestivi.

Analisi specifiche

Esistono alcuni test specifici che vengono utilizzati solo per il diabete o vengono utilizzati più spesso di altri in questa patologia..

Glicemia

La determinazione della concentrazione di glucosio nel sangue viene eseguita a stomaco vuoto, nonché più volte al giorno. Lo zucchero a digiuno viene misurato quando il paziente si sveglia, quando sono trascorse almeno 8 ore dall'ultimo pasto. I valori normali sono 3,3-5,5 mmol / L, ma per i diabetici è consentito un aumento fino a 8-10 mmol / L. Per il sangue venoso, il limite superiore in una persona sana è di 6,1 mmol / l, e per un diabetico la norma non cambia.

Il test postprandiale del glucosio è necessario per valutare la funzione della coda del pancreas. I valori normali sono individuali per ogni persona, ma con il diabete è possibile che l'indicatore sia superiore a 11,1 mmol / l. Le misurazioni dello zucchero possono essere eseguite in ospedale oa casa, quindi viene utilizzato uno speciale glucometro portatile.

Peptide C.

Il peptide C valuta la funzionalità della coda del pancreas. Nel primo tipo di diabete, è vicino allo zero o raggiunge a malapena il limite inferiore della norma e nel secondo tipo si notano solitamente valori subnormali.

Emoglobina glicata

L'emoglobina glicosilata determina lo zucchero medio del paziente negli ultimi 3 mesi. In soggetti sani, la norma non supera il 6%, nei diabetici i valori ammessi sono al livello del 7%. Tutti i pazienti con questa malattia devono lottare per questo obiettivo..

Livello di insulina

La determinazione dell'insulina consente di scoprire la quantità del proprio ormone. Il primo tipo di patologia è caratterizzato da bassi valori di questo indicatore, mentre con un decorso della malattia indipendente dall'insulina, i livelli di insulina spesso rimangono entro limiti normali..

Un esame del sangue generale può determinare il diabete

Questo test diagnostico non è diabetico, non mostra il pancreas. A causa di questo test, è impossibile determinare o sospettare il diabete mellito, per questo è necessario eseguire misure specifiche - per determinare la glicemia e l'emoglobina glicosilata, per condurre un test di tolleranza al glucosio.

Per curare una malattia come il diabete, dovrebbe essere solo sotto la stretta supervisione di un medico. La nomina di integratori alimentari per te dai negozi online può ritardare il viaggio all'endocrinologo.

Esame del sangue generale per il diabete: 2 commenti

cioè, un esame del sangue generale da un dito non può determinare il diabete? non puoi nemmeno sospettare?

Ciao! Un esame del sangue generale non consente di determinare la glicemia, che è un indicatore del diabete mellito. Pertanto, se una persona ha un normale esame del sangue, questo non significa che non sia malato di diabete.

Esame del sangue biochimico per il diabete

Un esame del sangue biochimico è la fase più importante nella diagnosi di eventuali disturbi nel corpo. Con il suo aiuto, puoi facilmente identificare la natura dei problemi di salute, la loro prescrizione, la presenza di complicanze. Spesso questa procedura è semplicemente chiamata: "donare sangue da una vena", poiché è questo materiale che viene utilizzato per studiare i principali indicatori.

Oggi i laboratori sono in grado di determinare simultaneamente diverse centinaia di stati diversi di parametri biochimici del fluido principale nel corpo umano. Elencarli non ha molto senso. A seconda della malattia specifica o della sua diagnosi, il medico prescrive la definizione di alcuni gruppi di indicatori.

Il diabete mellito non fa eccezione. I pazienti endocrinologi vengono periodicamente sottoposti a un esame del sangue biochimico per monitorare il decorso di una malattia cronica, un migliore controllo della malattia e diagnosticare complicanze. Le deviazioni dalla norma indicano sempre un certo svantaggio, consentono la prevenzione tempestiva di condizioni indesiderate

Trascrizione dell'analisi del sangue biochimica

I seguenti valori sono estremamente importanti per i diabetici.

Glucosio. Normalmente, lo zucchero nel sangue (venoso) non supera i 6,1. Al ricevimento del risultato a stomaco vuoto sopra la cifra indicata, si può assumere la presenza di una ridotta tolleranza al glucosio. Oltre 7,0 mmol, viene diagnosticato il diabete. Un test dello zucchero di laboratorio viene eseguito ogni anno, anche con test regolari utilizzando un misuratore di glicemia a casa.

Emoglobina glicata. Caratterizza il livello medio di glucosio negli ultimi 90 giorni, riflette la compensazione della malattia. Il valore è determinato per la scelta di ulteriori tattiche di trattamento (con un'ipertensione superiore all'8%, la terapia viene rivista), nonché per il controllo delle misure terapeutiche in corso. Per i diabetici, i livelli di emoglobina glicata inferiori al 7,0% sono considerati soddisfacenti..

Colesterolo. Un componente assolutamente necessario nel corpo di qualsiasi persona. L'indicatore è particolarmente importante per valutare lo stato del metabolismo dei grassi. Con scompenso, è spesso leggermente o notevolmente aumentato, il che rappresenta un rischio reale per la salute vascolare.

Triglycides. Fonti di acidi grassi per tessuti e cellule. Di solito si osserva un aumento del livello normale nel debutto di una forma insulino-dipendente della malattia, nonché con grave obesità associata al diabete 2. Il diabete non compensato provoca anche un aumento del titolo di triglicidi..

Lipoproteine. Con il diabete di tipo 2, il tasso di lipoproteine ​​a bassa densità è notevolmente aumentato. Con questo, le lipoproteine ​​ad alta densità vengono drammaticamente sottovalutate.

Insulina. È necessario stimare la quantità del proprio ormone nel sangue. Con il diabete di tipo 1 viene sempre notevolmente ridotto, con il tipo 2 rimane normale o leggermente aumentato.

Peptide C. Ti permette di valutare il lavoro del pancreas. Con il diabete 1, questo indicatore è spesso ridotto o uguale a 0.

Fruttosamina. Facciamo una conclusione sul grado di compensazione del metabolismo dei carboidrati. I valori normali vengono raggiunti solo con un adeguato controllo della malattia, in altri casi il titolo aumenta rapidamente.

Metabolismo proteico Le tariffe sono sottovalutate in quasi tutti i diabetici. Globuline, albumina sono al di sotto della norma.

Peptide pancreatico Raggiunge valori sani con un buon controllo del diabete. In altri casi, è molto più basso del normale. Responsabile della produzione di succo pancreatico in risposta al cibo ingerito.

Calcola il diabete. Test di cui non puoi fare a meno

Puoi scoprire la verità solo con l'aiuto degli esami del sangue. È molto importante non essere in ritardo.

Una parola - al nostro esperto, capo del dipartimento per la previsione e l'innovazione del diabete presso l'Istituto per il diabete dell'Istituto statale di bilancio Centro scientifico endocrinologico del Ministero della salute della Russia, Dottore in Scienze mediche Alexander Mayorov.

Ad oggi, il seguente schema di esame è considerato il più efficace:

Fase 1. Analisi della glicemia a digiuno.

A cosa serve. Questa analisi è considerata il principale studio di screening per la presenza o l'assenza di diabete mellito e prediabete (una condizione reversibile in cui esiste un rischio molto elevato di sviluppare il diabete di tipo 2).

Come prenderlo. A stomaco vuoto (8-14 ore di digiuno) da una vena.

norme Il tasso di glucosio plasmatico del sangue venoso in una persona sana è fino a 6,1 mmol / L. Un indicatore da 6,1 a 7 mmol / L indica la presenza di una delle forme di prediabete, che si chiama "glicemia a digiuno compromessa". La glicemia a digiuno maggiore o uguale a 7,0 mmol / L corrisponde alla diagnosi di diabete mellito.

Sfumature importanti. In alcune istituzioni mediche, il sangue per lo zucchero viene prelevato alla vecchia maniera: non da una vena, ma da un dito. In questo caso, il contenuto di glucosio è stimato non nel plasma, dove è più alto, ma nel sangue intero. Da qui la confusione nei risultati. È più accurato e più accurato eseguire un test della glicemia (viene prelevato sangue venoso per questo).

Passaggio 2. Test di tolleranza al glucosio.

A cosa serve. Viene effettuato nei casi in cui il paziente ha una glicemia a digiuno compromessa o in presenza di fattori di rischio per il diabete e la diagnosi deve essere chiarita.

Come prenderlo. Rigorosamente a stomaco vuoto (non è consigliabile mangiare 8-14 ore prima del test). Allo stesso tempo, entro 3 giorni prima dell'analisi, non dovrebbero esserci restrizioni speciali sull'alimentazione (oltre che sull'assunzione di farmaci), altrimenti è possibile ottenere un risultato falso. Direttamente durante il test, si consiglia di non aumentare l'attività fisica, non è permesso fumare.

norme Durante lo studio, vengono valutati due indicatori: prima e 2 ore dopo l'assunzione di 75 grammi di glucosio disciolto (il sangue viene prelevato due volte). Il primo indicatore nel plasma venoso non dovrebbe normalmente superare 6,1 mmol / L, il secondo dovrebbe essere inferiore a 7,8 mmol / L. Se il secondo indicatore è compreso tra 7,8 e 11,1 mmol / L, ciò significa che una persona ha un'altra forma di prediabete: tolleranza al glucosio compromessa. Se il secondo indicatore è superiore o uguale a 11,1 mmol / l, possiamo tranquillamente affermare che il paziente ha il diabete.

Sfumature importanti. C'è un'opinione che il test di tolleranza al glucosio sia un pesante fardello per il pancreas e possa quasi provocare l'insorgenza del diabete. In realtà, questo non è vero: 75 grammi di glucosio richiesti per il test sono equivalenti a un pezzo di torta del peso di 120 grammi e non causeranno alcun danno alla salute.

Fase 3. Emoglobina glicata (HbA1c).

A cosa serve. Per molti anni, questa analisi, che riflette il livello medio di glucosio nel sangue nei 3 mesi precedenti, è stata utilizzata come indicatore per valutare l'adeguatezza del trattamento per i pazienti con diabete mellito. Tuttavia, nel 2014, l'OMS ha proposto di utilizzare questo studio non solo per valutare la compensazione del diabete mellito, ma anche per la diagnosi più obiettiva di questa malattia: a differenza di un test di glucosio plasmatico di base, questa analisi può essere effettuata in qualsiasi momento della giornata.

Come prenderlo. Questo test può essere eseguito a stomaco vuoto.

norme Un livello diagnosticamente significativo che consente di stabilire una diagnosi di diabete è il livello di emoglobina glicata - 6,5% e oltre. In questo caso, la norma dell'emoglobina glicata in una persona sana non dovrebbe superare il 6%. Se l'indicatore è leggermente più alto, questa è un'occasione per fare un test di tolleranza al glucosio..

Sfumature importanti. Con alcune malattie del sangue (in particolare, con anemia), possono esserci indicatori distorti dell'emoglobina glicata.

Quando donare il sangue per lo zucchero

Una volta ogni tre anni - a qualsiasi sovrappeso adulto (indice superiore a 25 kg / m²) e in presenza di almeno un fattore di rischio (ad esempio parenti stretti con diabete di tipo 2), nonché a tutte le persone di età superiore ai 45 anni, indipendentemente dal peso corporeo e dalla presenza di fattori di rischio.
Una volta all'anno - se uno dei test di cui sopra ha mostrato il prediabete almeno una volta.

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Diagnosi del diabete

Il diabete mellito (DM) non è una malattia, come molte persone pensano, ma un intero gruppo di malattie metaboliche. Sono uniti da una caratteristica importante: un persistente aumento della glicemia, associato principalmente a una violazione della produzione di insulina pancreatica.

Come riconoscere il diabete: questa domanda preoccupa molti che sospettano che qualcosa non vada bene nella loro salute. Le manifestazioni tipiche della malattia sono sete costante e minzione frequente, irritazione e prurito della pelle, debolezza, inclusi muscoli, sonnolenza diurna, rapida perdita di peso con aumento dell'appetito.

Nel diabete di tipo 1, si verifica una carenza di insulina. Questo ormone si forma in aree speciali del pancreas - nelle isole di Langerhans. Le cellule beta lo producono. Se si verifica una malattia, le cellule muoiono, vengono distrutte, quindi l'ormone non entra nel flusso sanguigno. Il diabete di tipo 1 è immuno-mediato o si manifesta spontaneamente, senza motivo apparente (idiopatico).

L'insorgenza del diabete di tipo 1 (insorgenza) può essere acuta e pericolosa per la vita. Una recente infezione può provocarla, molto spesso la malattia inizia in autunno o in inverno.

In questo caso, compaiono i sintomi clinici tipici della malattia, che sono necessariamente registrati dal medico. Pelle secca, diminuzione della sua elasticità, arrossamento sulle guance, respiro corto, respiro rumoroso. Di norma, nel 15-20% all'inizio della malattia, quando espiri, senti odore di acetone.

Al momento del trattamento, il medico deve prescrivere un esame di laboratorio completo. Include un'analisi per determinare il livello di glucosio. La concentrazione al di sopra del normale è l'iperglicemia. Numerosi altri test possono confermare la diagnosi di diabete di tipo 1. In questo caso, viene prescritta una terapia insulinica permanente..

Il diabete di tipo II (II) è una delle malattie più comuni. Insieme alle malattie del sistema cardiovascolare, appartiene a malattie socialmente significative, la cui prevenzione è oggi oggetto di molta attenzione. La violazione della produzione di secrezione di insulina sullo sfondo di una diminuzione della sensibilità ad essa si verifica per una serie di motivi. Spesso si tratta di disturbi metabolici causati da fattori ereditari. È importante capire che la seconda causa più comune della malattia è l'obesità..

Nel diabete di secondo tipo si sviluppa l'insensibilità al glucosio, che può essere di grado diverso e accompagnata da una diversa produzione di insulina compromessa.

Con lo sviluppo del diabete mellito di tipo II, si osservano spesso affaticamento generale, apatia, aumento della quantità di urina, sete, crampi alle gambe (principalmente di notte). Molto spesso, la malattia può "manifestarsi" dopo 40 anni sullo sfondo di malattie concomitanti (ipertensione arteriosa, obesità, ecc.).

Cause del diabete

Le ragioni principali includono:

1. Predisposizione ereditaria, disturbi metabolici causati dall'obesità, uno stile di vita sedentario (mancanza di esercizio fisico), che in una certa misura è anche associato all'obesità.

2. Malattie del pancreas.

3. Malattie infettive che provocano virus, come rosolia, vaiolo, influenza.

Il decorso cronico del diabete, di norma, è accompagnato da gravi complicanze e disfunzioni di determinati organi e sistemi. Quindi con la retinopatia è possibile una violazione della funzione della vista, fino alla cataratta e alla cecità. La nefropatia porta a danno renale, angiopatia - è irta di ulcere degli arti inferiori ("piede diabetico"). Spesso questo porta a necrosi tissutale, cancrena e amputazione delle gambe. Il sistema urogenitale, il cuore e i vasi sanguigni e i denti (malattia parodontale) "soffrono" di elevati livelli di glucosio nel sangue. Ecco perché, se si sospetta il diabete, è importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo, se è necessario un trattamento e seguire le misure preventive.

Diagnosi di laboratorio del diabete

Per diagnosticare il diabete, il medico deve prescrivere test di laboratorio sugli ormoni, uno studio biochimico su sangue e urina. Quindi, per la diagnosi del diabete, è necessario donare sangue per glucosio, emoglobina glicosilata e fruttosamina. Per differenziare il primo tipo dal secondo, viene utilizzato un test di tolleranza al glucosio. Include glucosio, insulina, peptide C. Il prelievo di sangue viene eseguito rigorosamente a stomaco vuoto (almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto), viene ripetuto dopo 2 ore, quando al paziente viene somministrato bere acqua con glucosio disciolto in esso (75 g).

Per diagnosticare l'insensibilità al glucosio, viene eseguita una valutazione della resistenza all'insulina, calcolando anche l'indice HOMA-IR. È calcolato sulla base dei dati di glucosio e insulina. Durante la malattia, si consiglia di eseguire test per monitorare il suo decorso e apportare modifiche al decorso terapeutico.

Glucosio nel sangue. Il principale indicatore di zucchero nel sangue. Se una persona non è malata di diabete e non ci sono prerequisiti per il suo sviluppo, la concentrazione quasi non scende al di sotto della norma stabilita e raramente aumenta.

L'insulina è un ormone che regola la glicemia, nonché il metabolismo di carboidrati e grassi. Se non è abbastanza secreto, il glucosio cresce. L'aumento indica un possibile diabete mellito II. Viene prescritto un esame del sangue per questo ormone per risolvere il problema della prescrizione di preparati di insulina, nonché in un complesso di studi sui disturbi metabolici. Proinsulina: una molecola composta da insulina; caratterizza la funzionalità delle cellule beta del pancreas.

C-peptide - un frammento di proinsulina che circola nel sangue e consente di valutare il funzionamento delle cellule pancreatiche.

L'emoglobina glicosilata (glicata, HBA1c) è una combinazione di emoglobina con glucosio. La presenza di questo composto nel sangue indica un aumento del livello di zucchero nel periodo dei 2-3 mesi precedenti, poiché l'eritrocita ha una durata di 90 giorni. Pertanto, può essere un marker di laboratorio dell'iperglicemia molto prima che compaiano altri sintomi clinici del diabete. L'analisi è raccomandata dall'Organizzazione mondiale della sanità, anche come parametro chiave nel monitoraggio del decorso del diabete.

Fruttosamina. La fruttosamina riflette anche una variazione del glucosio negli ultimi due o tre mesi..

Trattamento e prevenzione del diabete

La cosa principale da capire è che la vita con il diabete è possibile. Ma la sua qualità dipende direttamente dal rispetto di una serie di misure mediche e preventive prescritte da un medico.

È importante controllare i livelli di glucosio. Pertanto, dovresti assolutamente acquistare un glucometro con strisce reattive per questo. Mangiare deve essere equilibrato. Evitare una sovrabbondanza di alcuni nutrienti e una carenza di altri, ad esempio, monitorare la quantità di alimenti a base di carboidrati nella dieta e non superare la norma raccomandata.

L'attività fisica influisce in modo significativo sul mantenimento della qualità della vita di una persona che soffre di diabete. Molte persone credono erroneamente che l'esercizio fisico aiuti a controllare la glicemia. Questo non è del tutto vero. Non allenarti troppo intensamente e intensamente. È anche importante escludere sport estremi (sci, immersioni, surf).

Ricorda, l'autosomministrazione di droghe e l'uso di metodi alternativi non testati non sono efficaci, ma anche pericolosi per la vita.

Diagnosi del diabete: il costo dei test

La diagnosi, il trattamento e la prevenzione del diabete iniziano sempre con test di laboratorio. Questo è attualmente il modo più informativo. L'elenco degli studi necessari nella tabella. Il costo delle analisi varia per Mosca e le regioni.

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Diagnosi del diabete