Test di glucosio in gravidanza: come prendere?

Durante il portamento del bambino, esiste il rischio di diabete gestazionale. Questa violazione rappresenta una grave minaccia sia per la futura mamma che per il bambino. Ecco perché durante questo periodo è necessario controllare rigorosamente la concentrazione di zucchero nel sangue. In gravidanza, un test del glucosio è obbligatorio per tutte le donne..

Diabete gestazionale: cosa è pericoloso?

Durante il periodo di gestazione, la sensibilità delle cellule del corpo all'insulina diminuisce. Ciò è dovuto all'aumento dei livelli di ormoni nel sangue. Inoltre, durante la gravidanza, sia il feto che la placenta hanno bisogno di glucosio. Sotto l'influenza di questi fattori, il pancreas migliora la produzione di insulina. Se lei non affronta questo compito, appare il diabete gestazionale.

Il motivo principale del suo verificarsi è una predisposizione ereditaria e i fattori scatenanti sono:

• sovrappeso, obesità;
• alto contenuto di zucchero nelle urine;
• età superiore ai 30 anni;
• vari disturbi nel sistema cardiovascolare;
• tossicosi;
• parto morto a seguito di gravidanze passate o la nascita di un bambino con un peso superiore al segno di 4 kg;
• aborti spontanei;
• difetti congeniti del cuore e del sistema nervoso nei bambini esistenti;
• il diabete gestazionale è già stato diagnosticato durante le precedenti gravidanze.

Le donne non osservano segni caratteristici durante lo sviluppo della malattia e quindi un'analisi della tolleranza al glucosio durante la gravidanza è l'unico modo per rilevare una violazione in modo tempestivo.

Il diabete gestazionale ha un effetto negativo sullo sviluppo intrauterino del bambino. Se la malattia è comparsa nel primo trimestre, il rischio di aborto spontaneo o la formazione di malformazioni congenite delle strutture cerebrali e del cuore nel feto aumenta in modo significativo. Il verificarsi di una violazione in un secondo momento porta, di regola, a sovrappeso alla nascita e fetopatia diabetica. Questa è una complicazione caratterizzata da malfunzionamento dei reni e del pancreas, una grande quantità di grasso sottocutaneo, un processo respiratorio turbato, un aumento del tasso di viscosità del sangue e un alto contenuto di zucchero in esso..

La malattia rilevata tempestivamente, unita a tutte le istruzioni del medico curante, riduce la probabilità di avere un bambino con patologie di circa il 2%, ecco perché ogni donna dovrebbe sottoporsi a un test del glucosio durante la gravidanza.

Quando nominato?

Le persone a rischio ricevono un rinvio per la ricerca quando si registrano per una clinica prenatale, vale a dire quando vanno dal medico. Devono donare il sangue senza cambiare la dieta abituale e l'intensità dell'attività fisica. Se la concentrazione di zucchero nel sangue viene aumentata, viene inoltre prescritto glucosio con un carico: un'analisi durante la gravidanza che fornisce le informazioni più dettagliate.

Le donne che non sono a rischio sono testate a circa 24-28 settimane. Durante la gravidanza è consentito eseguire ripetutamente un test del glucosio (come indicato da un medico).

Formazione

Prima di condurre lo studio, è necessario osservare le seguenti regole:

1. Per 3 giorni, seguire una dieta normale, esclusi i piatti insoliti. Allo stesso tempo, la quantità di carboidrati consumata al giorno non dovrebbe essere inferiore a 150 g.
2. L'ultimo pasto dovrebbe avvenire 8-10 ore prima del prelievo di sangue. Il contenuto di carboidrati dovrebbe essere di circa 50 grammi e può bere solo acqua naturale pulita.
3. Escludere l'uso di medicinali contenenti zucchero e progesterone o trasferirlo al momento in cui il biomateriale è già stato assunto. Se ciò non è possibile per motivi di salute, è importante informare il medico. Ciò è necessario per decrittografare correttamente i risultati..
4. Evita di entrare in situazioni stressanti il ​​giorno prima..
5. Immediatamente prima dello studio, è severamente vietato fumare e sperimentare un aumento dello stress fisico e psico-emotivo. Si consiglia di riposare per 15 minuti prima di visitare la sala di trattamento..

Per quanto riguarda come eseguire un test del glucosio durante la gravidanza, il medico curante deve informare in dettaglio, tenendo conto della particolare salute del paziente.

Controindicazioni

Fino a 32 settimane, lo studio non rappresenta alcun pericolo per il feto o per la futura mamma. Dopo questo periodo, non viene assegnato, perché può influire negativamente sullo sviluppo del bambino.

Durante la gravidanza, l'analisi del glucosio non viene eseguita se ci sono le seguenti controindicazioni:

• tossicosi pronunciata;
• se una donna ha bisogno di osservare il riposo a letto;
• patologia del tratto gastrointestinale, specialmente precedentemente operata;
• malattie infettive o infiammatorie acute.

In presenza di controindicazioni assolute, il sangue dona sullo sfondo del solito regime del giorno e della nutrizione, relativo - dopo il recupero.

Com'è?

L'analisi del glucosio durante la gravidanza viene effettuata in più fasi:

1. Il paziente preleva sangue da una vena e conduce uno studio sul biomateriale. Se il livello di zucchero in esso contenuto è elevato, in questa fase il processo termina e alla donna viene diagnosticato il diabete gestazionale.
2. Se l'indicatore rientra nei limiti normali, lo studio continua. Nella seconda fase, la donna è invitata a bere 250 ml di acqua calda in cui si scioglie la polvere di glucosio in una quantità di 25 g. Questo deve essere fatto in 5 minuti e quindi rimanere a riposo per un'ora.
3. Quindi viene eseguito un secondo prelievo di sangue, dopo 60 minuti - un altro.

Pertanto, il paziente passa il biomateriale un massimo di 3 volte. Ogni fase successiva viene annullata se i risultati del precedente diabete gestazionale rivelato.

Cosa significano gli indicatori ottenuti??

Durante la gravidanza, il tasso di analisi del glucosio è il seguente:

1. Se il sangue viene donato a stomaco vuoto, il livello di zucchero in esso contenuto dovrebbe essere di 5,1-7 ​​mmol / L. Una leggera deviazione verso il basso non è un segnale di avvertimento.
2. Dopo entrambe le fasi del carico, la concentrazione di glucosio è rimasta nell'intervallo normale e non ha superato i 7 mmol / l.

Un indicatore superiore a 10 mmol / L dopo il primo stadio e 8,5 mmol / L dopo il secondo indica la presenza di una malattia.

Diabete gestazionale rilevato: quali sono le prospettive?

È importante capire che se un test del glucosio durante la gravidanza mostra lo sviluppo di un disturbo, il suo decorso sarà complicato dalla necessità di monitorare quotidianamente la concentrazione di zucchero nel sangue e la dieta. La terapia farmacologica durante il periodo di gestazione è controindicata, pertanto è necessario regolare il livello di glucosio in questo momento con un'attività fisica moderata e cambiamenti nella dieta abituale. Solo se queste misure si sono dimostrate inefficaci, il medico prescrive l'insulina.

Come parte di una dieta, è necessario rispettare le seguenti regole:

1. Mangia ogni giorno alla stessa ora, evita lunghe pause tra i pasti.
2. Non mangiare cibi grassi, fritti, affumicati, salati, dolci.
3. I prodotti principali nella dieta dovrebbero essere: cereali, verdure, frutta, pane, pasta, carne magra, pesce.
4. Nel processo di cottura, utilizzare una quantità minima di olio vegetale.
5. Non dimenticare il liquido. Ogni giorno devi bere circa 1,5 litri di acqua pulita senza gas.

Finalmente

In gravidanza, il test del glucosio è uno degli studi più importanti. Durante il portamento del bambino, i processi metabolici sono disturbati. Di conseguenza, il pancreas potrebbe non far fronte all'aumento del fabbisogno di glucosio nel corpo e produrre abbastanza insulina. In questo caso, viene diagnosticato il diabete gestazionale. Questa violazione influisce negativamente sullo sviluppo del feto, ma la sua rilevazione tempestiva riduce la probabilità di patologie congenite nel bambino. Per quanto riguarda come eseguire un test del glucosio durante la gravidanza, è necessario informarsi dal proprio medico, prepararsi per questo non è difficile, ma l'affidabilità dei risultati dipende direttamente da esso.

Quando e quando viene prescritto un test della glicemia in gravidanza

Durante la gravidanza, la futura mamma dovrà sottoporsi a vari test obbligatori. Tra questi c'è un test del glucosio durante la gravidanza. Il monitoraggio della glicemia è un monitoraggio importante per le condizioni di una donna..

Tra 30 e 40 giorni dopo la fecondazione dell'uovo, la placenta formata inizia a produrre uno speciale ormone - lattogeno, necessario per una gestazione di successo. Tuttavia, è anche responsabile di una certa destabilizzazione della regolazione dell'insulina della concentrazione di glucosio nel sangue.

Monitoraggio sintomatico e di laboratorio della glicemia necessario per le donne in gravidanza

Questo processo fisiologico, con la buona salute della donna incinta, non è terribile per lei o per il nascituro. Tuttavia, lui e altri cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta possono innescare lo sviluppo del diabete mellito gestazionale (GDM).

Questa condizione patologica, che si verifica indipendentemente dopo il parto, può causare aborto spontaneo, parto prematuro, sviluppo di dimensioni fetali eccessive, formazione di patologie cardiache e cerebrali e sottosviluppo del timo e del pancreas..

Le informazioni, le foto e i video in questo articolo aiuteranno le future mamme a non aver paura prima di sottoporsi ai test del glucosio, a prepararsi correttamente in modo da non dare un'immagine falsa o sfocata e, in caso di risultati negativi, non farti prendere dal panico. Soddisfacendo tutte le raccomandazioni che il medico darà, la gravidanza finirà con la nascita di un bambino sano.

Quando viene prescritto un test del glucosio

Le istruzioni mediche sono tali che un test del glucosio durante la gravidanza, tra le 23 e le 29 settimane, è obbligatorio per tutti. Secondo le statistiche, proprio in questo momento, nel 7-15% delle donne in posizione si sviluppa il diabete gestazionale delle donne in gravidanza.

L'eccessiva magrezza o sovrappeso sono fattori di rischio per il diabete gestazionale

Tuttavia, un test tollerante al glucosio durante la gravidanza può essere prescritto immediatamente dopo la registrazione. Elenchiamo i fattori e i segni che determinano tale necessità.

Per la riassicurazione, le donne soggette a GDM hanno dimostrato di monitorare attentamente il loro benessere e anche di nuovo sottoporsi a un test di tolleranza al glucosio (GTT) all'inizio del secondo trimestre.

Nota. Le donne che avevano avuto una precedente gravidanza con diabete gestazionale erano complicate da una grave tossicosi, o si sono concluse con un aborto spontaneo o un aborto spontaneo, glucosio con esercizio - l'analisi della sua tolleranza viene eseguita prima di tutto. Nel 97% dei casi, questa complicazione si verificherà di nuovo.

A partire dalla settimana 32, un test di tolleranza al glucosio non è prescritto a causa del suo basso contenuto di informazioni e della pratica inutilità.

Preparazione per un test di tolleranza al glucosio

Il diabete mellito gestazionale è diverso dalle altre forme di malattia diabetica e si riferisce a uno stato prediabetico - tolleranza al glucosio compromessa. Alla consegna di un'analisi a stomaco vuoto, il livello di glucosio nel sangue nelle donne in gravidanza rimane normale, ma dopo aver mangiato o bevuto aumenta.

Prima di GTT, bere solo acqua potabile non gassata

Affinché i risultati del test del glucosio siano affidabili, è necessario seguire le seguenti regole:

1. 3 giorni prima del test, non è possibile modificare il regime o la dieta abituale. Tuttavia, è necessario garantire che vengano consumati almeno 150 g di carboidrati ogni giorno..
2. Assicurati di prestare attenzione a mantenere il normale livello di attività fisica. Non possono essere ridotti o aumentati. Cerca di rimanere in uno stato psico-emotivo calmo.
3. La sera, alla vigilia della consegna di GTT, la quantità totale di carboidrati da alimenti o bevande non deve superare i 40 g.
4. La prima parte del test di tolleranza al glucosio viene eseguita a stomaco vuoto. Pertanto, qualsiasi pasto 9-10 ore prima della consegna immediata dell'analisi è severamente proibito. Va ricordato che durante questo periodo puoi e dovresti bere, ma solo acqua pulita e senza gas.
5. Durante l'attesa dell'esame, nonché durante il suo passaggio, non giocare sul telefono o sul tablet. Il rafforzamento dell'attività cerebrale non è desiderabile. Meglio leggere la letteratura "tabloid" leggera.

Attenzione! La correttezza dei risultati di GTT può essere influenzata da alcuni tipi di farmaci. Se il medico non ha prescritto, non bere alcun farmaco da solo, compresi gli integratori alimentari.

Come è l'esame GTT

Nel nostro paese, l'analisi del glucosio durante la gravidanza sotto carico viene eseguita per via orale. Dopo il primo prelievo di sangue (a stomaco vuoto), alla donna viene somministrato un liquido molto dolce da bere e non viene iniettato glucosio per via endovenosa.

Se una donna non riesce ad assorbire il dolce "carico" o vomita immediatamente, le viene offerto, dopo un paio di giorni, di ripetere il test, ma con un'opzione alternativa - invece di una bevanda dolce, danno un pezzo di patata al forno, aromatizzato con zucchero.

Mancia. Per verificare l'affidabilità dei risultati, verrà proposto di eseguire test ripetuti 14 giorni dopo il primo. Per fare ciò, selezionare lo stesso laboratorio e lo stesso tipo di carico dolce..

Il test di tolleranza al glucosio orale non viene eseguito utilizzando un glucometro, ma solo con metodi di laboratorio. La GTT durante la gravidanza è la seguente:

• 1 - sangue a digiuno,
• 2 - ricevere un carico dolce,
• 3 - dopo un'ora, il secondo prelievo di sangue,
• 4 - dopo un'altra ora, il terzo prelievo di sangue.

Durante l'intero periodo di prova, alla donna è vietato muoversi attivamente, dovresti essere calmo, non dovresti mangiare, masticare gomme da masticare o bere bevande tranne l'acqua pulita.

La GTT viene eseguita tutte le volte che l'endocrinologo o il ginecologo ritengono necessari.

Il sangue per l'analisi dello zucchero nel plasma sanguigno durante la gravidanza può essere prelevato dal dito (metodo espresso) o da una vena. Per GTT, è preferibile la seconda opzione: prelevare 3-5 ml di sangue da una vena, poiché i dati ottenuti utilizzando un analizzatore di laboratorio automatico sono più accurati.

Decodifica dei risultati dell'analisi del glucosio e GTT

Nel primo trimestre, se si sospetta la possibilità di diabete gestazionale, all'inizio c'è abbastanza analisi del sangue a digiuno "normale" per lo zucchero nel sangue:

• valori di riferimento (normali) - 4,1-5,1 mmol l,
• se l'indicatore ha superato 5,1 mmol l, viene eseguito un secondo studio.

Con un risultato positivo ripetuto, è necessario eseguire una serie di esami per differenziare la diagnosi. È possibile che la donna incinta non abbia il diabete gestazionale, ma abbia perso il debutto del diabete di tipo 1 o di tipo 2.

Il diabete gestazionale viene diagnosticato nella condizione di doppio, con una differenza di 2 settimane, ottenendo risultati che rientrano nel seguente corridoio di valori.

Limiti superiore e inferiore per i risultati della GTT per confermare il diabete gestazionale

La condizione in cui la glicemia è bassa, nelle donne in gravidanza è inferiore a 4,0 mmol / l, non è meno pericolosa della glicemia alta. In questo caso, la futura mamma deve bilanciare la dieta e la dieta, nonché abbassare il livello di attività fisica.

Importante! Con l'assunzione insufficiente di carboidrati, anche il feto non riceve la nutrizione necessaria. Il bambino può nascere prematuramente, indebolito, con patologie endocrine.

Controindicazioni alle prestazioni di GTT

Non tutti possono sostenere il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza.

È inutile eseguirlo, perché i risultati delle analisi saranno distorti se:

• ha intolleranza al glucosio individuale,
• aggravamento della tossicosi,
• incinta di una malattia infettiva,
• non è possibile annullare i farmaci che influenzano i risultati del test,
• ricaduta di malattie croniche del fegato, pancreas, stomaco, patologie erosive del tratto gastrointestinale,
• incinta nominato rigoroso riposo a letto.

Risposte a domande relative all'argomento

Insieme alle domande riguardanti lo zucchero nel sangue, le future mamme sono interessate al motivo per cui viene effettuata un'analisi del suo contenuto nelle urine, cos'è la glucosuria, è possibile e in quali casi deve essere assunto?

Glucosio durante la gravidanza

Il glucosio è dannoso per le donne in gravidanza??

No. È il principale fornitore di energia per il corpo. Un'altra cosa è che non dovrebbe essere consumato nella sua forma più pura. Il prezzo di tale "rafforzamento" e "alimentazione" incontrollata può essere deplorevole.

Lascia che tutto accada in modo naturale. Mangia, ma di nuovo con moderazione, frutta, verdura, legumi, cereali, pasta - prodotti contenenti carboidrati che si decompongono in glucosio durante la fermentazione (digestione).

Durante la gravidanza e l'alimentazione del bambino, abbandonare completamente la soda dolce

Allora perché le donne incinte dovrebbero bere glucosio ed è possibile che le donne in gravidanza si assorbano con glucosio?

• In primo luogo, le donne in gravidanza bevono una soluzione di glucosio: 75 mg della sua forma di compresse per 300 ml di acqua - con il passaggio di GTT.
• In secondo luogo, può essere prescritto un contagocce con acido ascorbico insieme a glucosio.

È posto rigorosamente secondo le indicazioni:

• Nel primo trimestre - con la minaccia di aborto spontaneo, ma solo dopo la formazione del corpo luteo. Fino a questo momento, si raccomanda di rafforzare il menu con agrumi e altri prodotti contenenti una grande quantità di carboidrati e vitamina C.
• Nel secondo e terzo trimestre, il glucosio insieme all'acido ascorbico e alla soluzione salina viene somministrato per via endovenosa con:
  1. tossicosi acuta e grave,
  2. gestosi,
  3. sanguinamento uterino (per il loro sollievo).

Inoltre, un contagocce di glucosio ascorbico, posizionato alla vigilia del travaglio, contribuirà ad aumentare l'elasticità dei tessuti, evitare rotture estese e sanguinamento.

In terzo luogo, esiste una combinazione come il glucosio Actovegin durante la gravidanza. È prescritto per la conservazione e il normale corso della gravidanza con lo sviluppo dell'insufficienza placentare. Migliora significativamente il flusso sanguigno utero-placentare, eliminando così l'ossigeno e la fame nutrizionale del feto..

Glucosuria durante la gravidanza

L'elenco dei test obbligatori per le donne in gravidanza, insieme agli esami del sangue, include un test delle urine generale. E se nel primo trimestre viene effettuato durante la registrazione, quindi nel secondo e terzo - ad ogni aspetto. Tra gli indicatori che vengono esaminati nelle urine, una riga separata è il contenuto di zucchero. Normalmente non dovrebbe essere.

Le strisce reattive aiuteranno a determinare la presenza di zucchero nelle urine senza uscire di casa

La presenza di glucosio nel sangue si chiama glucosuria. La glucosuria delle donne in gravidanza può essere il risultato di:

• sviluppo del diabete gestazionale,
• esacerbazioni di pancreatite,
• gravi disturbi ormonali,
• transfert alla vigilia dell'analisi dello stress psicoemotivo,
• eccesso di alimenti contenenti carboidrati o elevato consumo di bevande contenenti zuccheri rapidi o loro sostituti.

Tuttavia, non è necessario farsi prendere dal panico per il verificarsi di GDM in anticipo. La glucosuria renale durante la gravidanza è principalmente dovuta a una riduzione fisiologica della soglia renale per il glucosio. I reni sotto carico doppio iniziano a passare lo zucchero nelle urine anche alla sua normale concentrazione nel plasma sanguigno. Sì, questa condizione è un fattore di rischio per il verificarsi di GDM, ma non è affatto equivalente ad essa..

Se la glucosuria renale viene confermata con la somministrazione ripetuta di urina e il test di tolleranza al glucosio non mostra la presenza di diabete gestazionale, alla donna incinta viene prescritto un trattamento, il cui scopo principale è mantenere il funzionamento e le condizioni dei reni.

E in conclusione, vogliamo incoraggiare e motivare le future mamme. Se si riscontrano anomalie negli esami del sangue o delle urine, non si deve deprimere.

Per prima cosa devi superare di nuovo i test e, soprattutto, prepararti correttamente. Ma anche se i seguenti risultati sono deludenti, allora qualsiasi delle condizioni patologiche descritte in questo articolo è superabile. Salvo il rispetto della disciplina del ferro e di tutte le prescrizioni del medico, ci si aspetta che tu abbia un bambino sano, senza conseguenze aggravanti per le tue condizioni di salute.

Regole per la donazione di sangue per il glucosio durante la gravidanza

Presentazione dell'analisi

Il sangue per il glucosio viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. Di norma, il sangue capillare prelevato da un dito viene esaminato più spesso. In alcuni casi, il sangue venoso può essere il biomateriale. Va ricordato che per ciascun biomateriale i propri standard di glucosio accettabili.

Formazione

Per ottenere i risultati più affidabili, le donne in gravidanza devono prepararsi in anticipo per un test dello zucchero.

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Regole di base per la preparazione:

• Tre giorni prima della consegna prevista, non includere nuovi piatti nella tua dieta.
• La quantità giornaliera di carboidrati ottenuta con il cibo non deve superare i 150 grammi.
• L'ultimo pasto prima del prelievo di sangue - entro e non oltre 8-10 ore. In questo caso, la quantità di carboidrati consumata non deve superare i 50 grammi.
• Prima di donare il sangue, non assumere medicinali contenenti zucchero e progesterone. Se ciò non è possibile, è necessario informare il tecnico di laboratorio e il medico che ha emesso il referral per l'analisi.

Le regole per la preparazione dell'analisi possono essere adattate dal medico curante individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dello stato della sua salute e della natura del corso della gravidanza.

Processo di analisi

Di recente, i medici hanno notato una tendenza verso un aumento del numero di donne con diabete gestazionale. A questo proposito, sempre più spesso viene prescritto un test di tolleranza al glucosio per tutte le future mamme, indipendentemente dal fatto che ci sia stata un'iperglicemia prima.

Questa analisi è di natura consultiva e una donna può rifiutarla. Questo non si applica alle donne in gravidanza a rischio..

Un test di tolleranza al glucosio viene eseguito al mattino a stomaco vuoto. Una donna incinta deve avere una bottiglia di acqua potabile pulita, una tazza e un cucchiaino e un sacchetto di glucosio concentrato in polvere. Può essere acquistato in farmacia..

La durata della procedura richiede in genere fino a tre ore. Lo studio è condotto in più fasi:

• Il sangue capillare viene prelevato da una donna per determinare l'attuale livello di glucosio..
• La polvere di glucosio viene diluita in acqua in una certa concentrazione. È necessario berlo incinta.
• Dopo una e due ore, vengono prelevati campioni di sangue ripetuti..

L'interpretazione dei risultati è effettuata dal medico curante.

La soluzione di glucosio che una donna incinta deve bere è più simile a uno sciroppo. È grosso e molto stucchevole. A volte le donne in gravidanza avvertono nausea, persino vomito, specialmente nel primo trimestre durante la tossicosi.

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Test di tolleranza al glucosio

All'inizio di 28 settimane di gravidanza, si consiglia alle madri in attesa di sottoporsi a uno speciale test di tolleranza allo zucchero. Viene effettuato in 2 modi: somministrando glucosio per via endovenosa o bevendolo..

Passa entro 1 ora, momento in cui vengono utilizzati 50 g di glucosio. Quando l'indicatore raggiunge 7,8 mmol / l, a una donna incinta verrà assegnato un altro test con l'introduzione di 0,1 kg di una sostanza della durata di 3 ore.

Se in questo momento l'indicatore raggiunge 10,5 mmol / l, uno specialista può diagnosticare il diabete.

Nel calcolare gli indicatori e fare una diagnosi, gli specialisti tengono conto di alcuni fattori che possono aumentare la concentrazione di glucosio nel flusso sanguigno, eccoli qui:

• eredità;
• tensione nervosa frequente;
• sovrappeso;
• in passato sono nati bambini di peso elevato (4-5 kg).

Anche a rischio sono le donne:

• che tra parenti stretti hanno i diabetici;
• chi aveva alti livelli di glucosio prima del concepimento;
• la cui età supera i 30 anni;
• con un frutto grande (da 4,5 kg);
• che hanno ovaio policistico;
• nella storia di cui ci furono aborti precoci.

Studia

In una donna incinta, tutti gli stessi studi possono essere effettuati come in una donna non incinta. Ma l'interpretazione del risultato può essere diversa, perché la norma della glicemia nelle donne è “in posizione” diversa.

• L'esame del sangue delle dita più semplice e popolare fornisce risultati accurati utilizzando un misuratore della glicemia di qualità. Viene fatto in modo indipendente a casa e viene utilizzato per il monitoraggio della salute di routine;
• Un esame del sangue da una vena viene eseguito in una struttura medica. Viene eseguito a stomaco vuoto presso l'assistente di laboratorio. Inoltre, gli indicatori possono essere inferiori rispetto a quando è stato prelevato il sangue per lo zucchero da un dito;
• Il test di tolleranza al glucosio è un altro tipo di studio che viene svolto più a fini diagnostici che a fini di controllo. Per prima cosa devi scoprire qual è il livello di zucchero a digiuno del paziente. Quindi gli viene dato da bere glucosio diluito in acqua. Eseguire misurazioni di controllo dopo mezz'ora, dopo 1 ora, dopo mezz'ora e due;
• Inoltre, lo zucchero durante la gravidanza viene misurato nelle urine. Può anche servire come un segno diagnostico affidabile..

Se si misura il livello un'ora dopo un pasto, gli indicatori saranno piuttosto informativi, ma in alcuni casi saranno comunque diversi dalla norma. Pertanto, se il livello di glucosio nel sangue è in dubbio, la prima cosa da fare è consultare un medico per prescrivere studi sul livello di glucosio nel sangue.

Test di tolleranza

Viene spesso chiamato "carico di zucchero". È uno dei metodi di esame speciali, a seguito dei quali viene determinata la tolleranza della donna incinta allo zucchero. Il test consente di rilevare non solo la forma latente del diabete, ma anche una tendenza ad esso. Che, ovviamente, ti consente di entrare rapidamente nella situazione e fare tutto il possibile per prevenire lo sviluppo di un'ulteriore minaccia associata alla malattia.

A chi e quando sarà necessario superare un test di tolleranza allo zucchero durante la gravidanza? Tali domande sono spesso poste dalle donne che hanno un figlio. Dopotutto, abbastanza spesso ottengono un rinvio a questo test, in cui è elencato GTT, proprio in questo periodo difficile. Una donna sperimenta carichi elevati sul corpo, che spesso provocano esacerbazioni di varie malattie. Oppure contribuiscono allo sviluppo di nuovi che possono manifestarsi solo durante la gravidanza. Tali malattie, in particolare, includono il diabete gestazionale, che, secondo le statistiche, colpisce quasi il quindici percento delle donne in gravidanza.

Come già accennato, la causa del diabete gestazionale è una violazione della produzione di insulina, quando nel corpo viene sintetizzato meno del necessario. L'insulina, prodotta dal pancreas, è responsabile della regolazione dei livelli di zucchero. In gravidanza, il corpo femminile richiede la produzione di insulina in grandi quantità man mano che il bambino cresce. Quando ciò non accade, manca l'insulina per regolare correttamente il livello di zucchero e aumenta, di conseguenza, le donne in gravidanza sviluppano il diabete.

Le donne devono sottoporsi al test con un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza:

• già avendo problemi simili nelle gravidanze precedenti;
• che hanno un indice di massa di 30;
• dare alla luce bambini il cui peso era superiore a quattro chilogrammi e mezzo;
• se una donna incinta ha parenti che soffrono di diabete.

Se al paziente viene diagnosticato il diabete gestazionale, i medici dovrebbero prendere tutte le misure per rafforzare il controllo.

Come è l'analisi

Il sangue viene prelevato per primo.

Quindi la donna viene data da bere circa 50-75 millilitri di glucosio diluiti in un bicchiere d'acqua. Per alcune donne in gravidanza, questo diventa un vero test: un gusto dolciastro e doloroso può persino provocare il vomito. Per ridurre la probabilità di tale reazione, è possibile aggiungere all'acqua succo di limone. Dopo aver assunto il glucosio, una donna incinta aspetta un'ora. Il movimento è proibito, così come il mangiare.

"Basta bere acqua con glucosio" attraverso gli occhi di una donna incinta

Un'ora dopo, il tecnico di laboratorio preleva nuovamente il sangue. Quindi vengono confrontati i risultati dello studio di entrambi i campioni. Se almeno uno degli indicatori è al di sopra della norma, l'analisi viene riassegnata. Con risultati simili, una donna incinta viene inviata per un appuntamento con un endocrinologo. Quest'ultimo fornisce tutte le raccomandazioni necessarie, a seguito delle quali si eviteranno rischi per la salute della madre e del bambino.

L'analisi con il carico è diversa in quanto il sangue dopo l'assunzione della soluzione viene prelevato tre volte con pause di 1 ora.

Oltre al sangue, è possibile controllare la presenza di glucosio nelle urine. Circa 150-200 millilitri di liquido raccolto durante il giorno devono essere portati in laboratorio.

Il tasso di glucosio durante la gravidanza

Il valore normale di zucchero nel sangue - se somministrato a stomaco vuoto:

• da un dito - 3,3-5,8 mmol / l;
• da una vena - 4,0-6,3 mmol / l.

L'indicatore sotto carico non è superiore a 7,8 mmol / l. Il carico sta bevendo zucchero in acqua in base al peso del paziente.

Se viene prelevato sangue, indipendentemente da quando il paziente stava mangiando, l'indicatore dovrebbe essere superiore a 11,1 mmol / l.

Nel 1 ° e 3 ° trimestre, è consentito che il livello di zucchero sia leggermente superiore alla norma - di 0,2 mmol / L. Sotto carico, un valore inferiore a 8,6 mmol / L è considerato normale. I risultati dei test possono variare in base al laboratorio..

Lo stato emotivo e lo stato di salute generale non sono redditizi e influenzano il risultato durante la gravidanza. Pertanto, se l'indicatore viene superato una volta, non dovresti preoccuparti: devi solo donare di nuovo sangue in uno stato calmo.

Se l'indicatore durante la gravidanza è inferiore a 3 mmol / l, è necessario anche prendere misure: una mancanza di glucosio può interrompere lo sviluppo del bambino nell'utero del cervello.

Come le donne in gravidanza vengono sottoposte al test del glucosio

Il sangue per lo zucchero viene donato senza alcuna preparazione da un dito o una vena, al mattino, a stomaco vuoto.

Se è necessario passare l'urina per il glucosio, viene raccolta per un giorno e una porzione di circa 150-200 g viene consegnata al laboratorio.

L'analisi con il carico viene eseguita in più fasi:

1. In primo luogo, prendono un semplice esame del sangue da una vena. Se il livello di zucchero è elevato, il test è finito e alla donna incinta viene diagnosticato il diabete gestazionale.
2. Quando l'indicatore è al livello normale, il test di tolleranza continua. Il paziente beve una soluzione di glucosio: 75-80 g di una sostanza pura vengono sciolti in un bicchiere di acqua naturale. Il prelievo di sangue viene effettuato dopo tre volte con pause di un'ora. Questo test è anche chiamato O’Salivan..

Prima di testare il glucosio durante la gravidanza, è necessario prepararsi.

Preparazione del test GTT

3 giorni prima dell'analisi, una donna dovrebbe consumare almeno 150 g di carboidrati puri al giorno. 10-12 ore prima dell'analisi, è necessario rifiutare l'assunzione di cibo. Puoi bere solo acqua naturale senza dolcificanti. In questo momento, dovresti anche astenermi dall'assumere farmaci - se possibile, discutendo tutte le conseguenze con il tuo medico.

È severamente vietato fumare e bere bevande alcoliche, tuttavia quasi nessuno lo fa durante la gravidanza.

La condizione per l'affidabilità dell'indicatore è il riposo fisiologico. Durante l'analisi, si sconsiglia alla donna incinta di muoversi attivamente ed è anche consigliabile astenersi da esperienze emotive.

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La soluzione dolce ha un caratteristico, zuccherino da disgusto, il gusto è difficile da bere, possono comparire vomito e nausea, specialmente all'inizio della gravidanza.

In alcuni laboratori, invece di una bevanda dolce, alle donne viene offerto di mangiare patate al forno con una fetta di pane integrale cosparsa di zucchero.

Naturalmente, questo rende l'indicatore quasi affidabile.

Il risultato può essere distorto con una mancanza di magnesio o potassio nel corpo, con disturbi endocrini e dopo stress.

Controindicazioni per l'analisi della tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test GTT non viene eseguito:

• con pancreatite nella fase acuta;
• con funzionalità epatica compromessa e malattie della cistifellea;
• con sindrome da dumping;
• con lesioni erosive degli organi digestivi - ulcere peptiche, morbo di Crohn, ecc.;
• con esacerbazione cronica e comparsa di malattie infettive.

Inoltre, non viene eseguito un test di tolleranza se viene prescritto il riposo a letto durante la gravidanza e con tossicosi acuta, indipendentemente dal momento dell'evento.

Se questa analisi non è stata prescritta prima del 3 ° trimestre, non è possibile farlo in seguito - dopo 32 settimane l'indicatore sarà non informativo.

Esame del sangue in gravidanza

È noto che la gravidanza porta a una ristrutturazione del corpo e non sempre questa ristrutturazione ha un effetto positivo sul corpo di una donna in posizione. Il primo test del glucosio viene eseguito mentre una donna è registrata presso la clinica prenatale (circa 8-12 settimane).

Se durante questo periodo sono state osservate deviazioni dai valori normali, il medico consiglia a colpo sicuro di ripetere il test, mentre il fluido biologico viene prelevato non solo dal dito, ma anche dalla vena.

Inoltre, l'urina deve essere somministrata in modo che diversi test possano confermare o confutare la presunta diagnosi.

In situazioni in cui tutti gli indicatori rientrano nel quadro dei numeri normali, l'analisi successiva deve essere presa solo a 28-30 settimane di gestazione. Per ottenere indicatori affidabili e conoscere il livello di glucosio senza errori, si consiglia di rispettare le seguenti regole prima di superare l'analisi:

• Il sangue viene sempre donato a stomaco vuoto (è vietato mangiare al mattino), inoltre, è assolutamente consigliabile non mangiare otto ore prima della donazione di sangue. È consentito bere normali liquidi non gassati (non sono ammessi acqua minerale e bevande gassate).
• Se il giorno in cui le condizioni generali del paziente sono peggiorate, si è sentita male, è necessario informare il medico.
• Il giorno prima dell'analisi, è consigliabile dormire bene, non sovraccaricare lo stomaco con cibi pesanti.
• Un'ora o più prima dell'analisi, è consigliabile evitare l'attività fisica, poiché questa circostanza influirà sull'accuratezza dei risultati..

Se per qualche motivo una donna durante la gravidanza non può andare in clinica per fare un esame del sangue per il glucosio, può essere presa a casa usando un glucometro.

Vale la pena notare che se durante il primo studio è stata trovata una donna con glicemia alta - questo non è un motivo di panico e preoccupazione seria.

Le ragioni di questa condizione possono essere molte, ad esempio il sangue di un dito (vena) non è stato prelevato correttamente, notte insonne, stress grave, affaticamento dopo l'attività fisica.

Indicatori e norme di iperglicemia

Lo zucchero nel sangue varia da 3,3 a 6,6 mmol per litro. È necessario mantenere il livello di zucchero mentre si aspetta un bambino entro questi limiti, altrimenti potrebbe svilupparsi un tipo speciale di diabete, gestazionale. È lui che passa al diabete di tipo 2 dopo il parto (questo non succede sempre, ma abbastanza spesso).

La norma dello zucchero nelle donne in gravidanza subisce cambiamenti significativi a causa del fatto che il numero di corpi chetonici aumenta, mentre il numero di aminoacidi diminuisce. Ma nel secondo e terzo trimestre (con un normale corso di gestazione), aumenta la secrezione di insulina. Questi sono i motivi per cui lo zucchero nel sangue è stabile..

-NOTA-

Alla settimana 28, i medici prescrivono un test della glicemia con un carico. Uno stress test prevede il digiuno di 50 ml di glucosio. Lo zucchero viene misurato dopo che è trascorsa un'ora. La norma della glicemia nelle donne in gravidanza con questo studio è 7,8. Se è più alto, possiamo dire che lo zucchero è elevato durante la gravidanza e si sviluppa il diabete..

Come donare il sangue per lo zucchero durante la gravidanza

Lo specialista può ottenere materiale biologico da un dito, una vena.

Dopo il prelievo di sangue in acqua, è necessario sciogliere il glucosio e berlo. Dopo 2 ore, viene eseguito un secondo prelievo di sangue. Durante questo periodo, lo zucchero viene completamente assorbito dall'organismo.

Normalmente, non dovrebbe esserci traccia di glucosio nei campioni. Gli indicatori sono entro limiti accettabili. Se dopo aver caricato i carichi l'indicatore di glucosio di una donna incinta è alto, il medico invia il paziente per una nuova analisi.

Il diabete nascosto in una donna incinta può essere rilevato mediante test specifici. Sono prescritti se è stato rilevato zucchero latente nel sangue. Nel processo di donazione di sangue, il medico seleziona il tipo di analisi più adatto.

Cosa non puoi mangiare e bere incinta?

Per proteggersi il più possibile dallo sviluppo del diabete in caso di gravidanza, i medici raccomandano alle donne di trattare con particolare attenzione alla loro salute.. Le donne in gravidanza dovrebbero seguire alcune raccomandazioni:

Le donne in gravidanza dovrebbero seguire alcune raccomandazioni:

• non bere bevande gassate dolci, succhi di frutta naturali;
• limitare l'uso di riso, grano saraceno, patate, pasta;
• non mangiare carboidrati che vengono assorbiti rapidamente (zucchero, dolci, confetteria, purè di patate).

Fare una dieta per una donna incinta che soffre di diabete non è un compito facile. Dopotutto, la nutrizione dovrebbe fornire al feto tutte le sostanze necessarie, utili oligoelementi. Pertanto, la fiducia nella preparazione della dieta è necessaria solo per un dietista esperto.

Riduzione al minimo dell'attività fisica

Nonostante il fatto che un aumento dell'attività fisica sia controindicato per le donne in gravidanza, con il diabete si raccomanda di mantenere una mobilità ottimale.

Un moderato esercizio quotidiano minimizza la glicemia.

Di conseguenza, anche il fabbisogno di insulina è ridotto al minimo.

Tuttavia, è importante ricordare che cambiamenti troppo bruschi nell'attività fisica possono portare a scompenso della malattia.

Se il medico non ha raccomandato il riposo a letto, il paziente deve cercare di mantenere un'attività moderata.

Dopo aver consultato un medico, puoi nuotare, yoga o pilates. Un'altra utile raccomandazione è quella di fare passeggiate più spesso..

Eccezione farmacologica

Come notato sopra, il risultato dello studio può essere distorto a causa dell'assunzione di droghe da parte di una donna.

La nomina o, al contrario, l'abolizione di un farmaco può essere accompagnata da un cambiamento significativo nei parametri di laboratorio.

Pertanto, prima di sostenere il test, è necessario consultare il proprio medico in merito alla possibile esclusione del farmaco (almeno per la durata del test).

Prima di donare il sangue, nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano di interrompere l'uso di droghe.

Cos'altro può influenzare i risultati?

Un aumento della glicemia indica principalmente la presenza di diabete in una donna. Tuttavia, lo specialista effettua questa diagnosi dopo aver completato ulteriori studi.

Le ragioni dell'aumento della glicemia possono anche essere:

• epilessia;
• disturbi nel pancreas;
• sovraccarico (emotivo o fisico);
• malattie della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali e della tiroide.

Nonostante il fatto che le donne in gravidanza donino sangue per lo zucchero in laboratorio, è possibile controllare questo indicatore da soli, a casa. Per fare questo, basta usare lo speciale.

Un dispositivo portatile che misura la glicemia è a disposizione di tutti i diabetici..

Tuttavia, questo metodo di misurazione mostra spesso malfunzionamenti (indicatori errati). Di conseguenza, al fine di ottenere risultati affidabili, è necessario sottoporsi a questa procedura in laboratorio.

Se il glucosio è basso durante la gravidanza

In genere si osserva una diminuzione dei livelli di glucosio nei casi in cui il pancreas ha prodotto una grande quantità di insulina, ma è stato ingerito poco zucchero. Questa condizione si chiama ipoglicemia ed è espressa in un forte calo della glicemia.

Ci possono essere diversi motivi per questa condizione:

1. Pause troppo lunghe tra i pasti quando si consumano piccole porzioni. In questo caso, tutta l'energia ricevuta sarà completamente consumata entro poche ore dopo il pranzo o la cena.
2. L'uso di alimenti a basso contenuto calorico in quantità molto ridotte. In questo caso, troppo poca energia entra nel corpo e il livello di zucchero spesso scende bruscamente dopo che tutto il glucosio è stato completamente consumato. Questo tipo di ipoglicemia è causato dalla malnutrizione e richiede un aggiustamento urgente non solo del menu, ma anche della dieta, nonché dell'inclusione nella dieta di alimenti a basso indice glicemico.
3. Carichi sportivi intensi, durante i quali il corpo consuma rapidamente tutta l'energia ricevuta. Se non puoi rifiutare di praticare sport per il periodo di gravidanza (che di solito si applica agli atleti professionisti), allora dovresti anche assumere carboidrati, ad esempio l'acido ascorbico con glucosio durante la gravidanza può risolvere perfettamente questo problema.
4. Uso frequente di dolci o altri alimenti con un elevato indice glicemico. Allo stesso tempo, il livello di zucchero nel sangue aumenta bruscamente, provocando un aumento della produzione di insulina per il suo assorbimento. Come risultato di tali azioni, il livello di glucosio scende molto rapidamente e bruscamente, causando una sensazione di affaticamento, debolezza, sonnolenza e il desiderio di mangiare più caramelle o biscotti dolci, poiché è necessario. Questa situazione può comportare un ulteriore abuso di dolci e pasticcini vari..
5. Bevande alcoliche e gassate. Tali bevande contengono molto zucchero e quindi possono aumentare drasticamente il suo contenuto nel sangue, ma allo stesso tempo, il livello di glucosio scenderà rapidamente e rapidamente in futuro.

Per una donna incinta, una diminuzione del glucosio non è meno pericolosa di un aumento del glucosio, poiché eventuali fluttuazioni di questo indicatore si riflettono in un bambino in crescita.

Con livelli di glucosio insufficienti, anche le cellule fetali non ricevono la nutrizione necessaria. In questo caso, i bambini possono nascere prematuramente, con peso ridotto, indebolito, con la presenza di varie malattie del sistema endocrino.

Per evitare una riduzione della glicemia, è spesso necessario mangiare cibo, ma allo stesso tempo consumare prodotti a base di carboidrati con un basso indice glicemico, poiché richiedono un lungo periodo di digestione, durante il quale il glucosio entra gradualmente nel sangue senza causare improvvisi picchi di zucchero e la necessità di aumentare la produzione di insulina.

Durante la gravidanza, è importante monitorare il livello di glucosio nel sangue, cercando di non consentire alcun aumento o diminuzione delle prestazioni. Per questo è necessario regolare la dieta

Se sono state osservate violazioni dei livelli di zucchero nel sangue prima della gravidanza, ha senso acquistare un misuratore di glicemia tascabile per poter effettuare analisi ovunque, quando necessario.

È importante ricordare che qualsiasi violazione nel corpo della donna incinta non può che avere un effetto sul bambino in via di sviluppo.

Autore: Irina Vaganova, dottore
appositamente per Mama66.ru

Alto contenuto di glucosio

Aumento del glucosio durante la gravidanza

In una persona sana, il controllo della glicemia viene effettuato utilizzando l'insulina, prodotta dal pancreas. È sotto l'influenza di questo ormone che il glucosio passa dal cibo alle cellule del corpo e il suo livello nel sangue diminuisce.

Durante la gravidanza, la placenta produce ormoni la cui azione è opposta all'insulina e si verifica un aumento graduale dello zucchero. Durante la gravidanza, il carico sul pancreas aumenta in modo significativo e spesso inizia a non far fronte alle sue funzioni. Il risultato è un aumento del glucosio in una donna incinta, che può causare effetti indesiderati..

Nel caso in cui il livello di glucosio nel sangue aumenti, il risultato di ciò è una violazione dei processi metabolici nel corpo della madre e del suo bambino non ancora nato.

Ciò è dovuto al fatto che il glucosio è in grado di penetrare attraverso la placenta nel sistema circolatorio del feto, che provoca un aumento del carico sul lavoro del suo pancreas.

In questa situazione, il pancreas del feto inizia a funzionare con un carico maggiore e produce ancora più insulina. Sotto l'influenza dell'eccesso di insulina, il processo di assorbimento del glucosio e la sua conversione in grasso è significativamente accelerato, il che spiega l'aumento accelerato del peso corporeo del nascituro. Tali processi metabolici richiedono una grande quantità di ossigeno, pertanto si sviluppa ipossia fetale.

Cause e sintomi

Caratteristiche dello sviluppo del diabete gestazionale durante la gravidanza

Il diabete gestazionale è considerato una delle patologie comuni diagnosticate durante la gravidanza..

Molto spesso, tali madri sono sensibili alle future madri che hanno:

• obesità
• sviluppo del diabete in una precedente gravidanza
• rilevazione di zucchero nelle urine
• sviluppo dell'ovaio policistico
• identificazione del diabete e parenti stretti

Il rischio di sviluppare il diabete è significativamente ridotto se:

• l'età della futura madre è inferiore a 25 anni
• prima della gravidanza, il peso era normale e la donna non è obesa
• non ci sono pazienti con diabete tra i parenti
• la storia di una donna non mostra un aumento della glicemia
• le gravidanze precedenti sono proseguite senza complicazioni

Video utile - Glucosio durante la gravidanza.

Nel caso in cui una donna appartenga a un gruppo a rischio, la probabilità di sviluppare il diabete aumenta in modo significativo. Molto spesso, tale patologia viene diagnosticata in pazienti con una predisposizione genetica allo sviluppo di tale malattia, nonché durante la gravidanza dopo 35 anni.

Gli esperti consigliano a una potenziale mamma di prestare attenzione alla comparsa di alcuni sintomi, che possono indicare lo sviluppo del diabete.. Si possono distinguere i seguenti segni caratteristici di tale patologia:

Si possono distinguere i seguenti segni caratteristici di tale patologia:

• aumenta l'appetito della donna
• avere problemi a urinare
• c'è un costante desiderio di bere
• c'è un costante sentimento di debolezza

Quando compaiono tali sintomi, si raccomanda a una donna di chiedere aiuto a uno specialista che si sottoporrà all'esame del sangue necessario e.

Controindicazioni

Nonostante l'importanza di un test della glicemia, esiste una categoria di donne che non sono raccomandate per questo tipo di studio. Sensazione di malessere, ricadute di alcune malattie e persino un raffreddore comune possono distorcere seriamente i risultati del test.

Le principali controindicazioni per il test di tolleranza al glucosio sono:

• la quantità di glucosio nel sangue è superiore a 7 mmol / litro;
• malattie infettive;
• processi infiammatori;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• assumere farmaci che possono aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue;
• tossicosi grave;
• pancreatite
• malattie del fegato e della cistifellea.

Fatte salve tutte le regole del test di tolleranza al glucosio, non costituisce una minaccia per la salute della madre e del bambino.

Vale la pena notare che tale studio non viene condotto per le donne che hanno tossicosi acuta, nonché per coloro a cui viene prescritto il riposo a letto. Dopo il sesto mese di gravidanza, di norma, non gli viene prescritto (se il test non è stato eseguito prima), poiché i risultati saranno distorti e non informativi.

Il periodo di gravidanza è un momento molto responsabile. La salute del bambino dipende da ciò che la futura madre mangia, da come monitora la sua salute, se esegue esercizi fisici speciali. È particolarmente importante controllare il livello di zucchero, poiché sia ​​l'ipoglicemia che l'ipoglicemia possono provocare malformazioni fetali.

Soddisfacendo tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico, una donna incinta non solo sarà in grado di dare alla luce un bambino sano, ma si assicurerà anche un rapido recupero postpartum.

Perché il diabete è considerato incurabile?

Il diabete porta sempre a complicazioni fatali. L'eccesso di zucchero nel sangue è estremamente pericoloso.

Lyudmila Antonova ha dato una spiegazione sul trattamento del diabete.

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