Glucophage - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni e forme di rilascio (compresse da 500 mg, 750 mg, 850 mg e 1000 mg, Long) di un farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2 e della perdita di peso in adulti, bambini e gravidanza. Composizione e alcol
In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Glyukofazh. Fornisce feedback dai visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni degli specialisti medici sull'uso del glucofago nella loro pratica. Una grande richiesta è quella di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarsi della malattia, quali complicanze ed effetti collaterali sono stati osservati, probabilmente non annunciati dal produttore nell'annotazione. Analoghi del glucofago in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione e l'interazione del farmaco con l'alcol.
Glucophage - un farmaco ipoglicemizzante orale del gruppo biguanide.
Il glucofago riduce l'iperglicemia, senza portare allo sviluppo di ipoglicemia. A differenza dei derivati della sulfonilurea, non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico in soggetti sani.
Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio nel fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento intestinale di glucosio.
La metformina (il principio attivo del farmaco Glucophage) stimola la sintesi del glicogeno, influenzando il glicogeno sintetasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio su membrana.
Inoltre, ha un effetto benefico sul metabolismo lipidico: riduce il colesterolo totale, LDL e TG.
Sullo sfondo dell'assunzione di Glucofage, il peso corporeo del paziente rimane stabile o è moderatamente ridotto.
Struttura
Metformina cloridrato + eccipienti.
farmacocinetica
Dopo aver assunto il farmaco all'interno, Glucophage è abbastanza completamente assorbito dal tratto digestivo. Con l'ingestione simultanea, l'assorbimento della metformina è ridotto e ritardato. La biodisponibilità assoluta è del 50-60%. La metformina si distribuisce rapidamente nel tessuto corporeo. Praticamente non si lega alle proteine plasmatiche. È molto leggermente metabolizzato ed escreto dai reni..
indicazioni
Diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con obesità, con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica:
- negli adulti, in monoterapia o in associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali o con insulina;
- nei bambini di età pari o superiore a 10 anni in monoterapia o in associazione.
Moduli di rilascio
Compresse rivestite con film da 500 mg, 850 mg e 1000 mg.
Compresse a lunga durata d'azione da 500 mg e 750 mg (Long).
Istruzioni per l'uso e il regime
Il farmaco viene assunto per via orale.
Monoterapia e terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali
La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 2-3 volte al giorno dopo o durante i pasti. Un ulteriore aumento graduale della dose è possibile a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue.
La dose di mantenimento del farmaco è generalmente di 1500-2000 mg al giorno. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi. La dose massima è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.
Un aumento lento della dose può migliorare la tolleranza gastrointestinale.
I pazienti che ricevono metformina in dosi di 2-3 g al giorno possono essere trasferiti alla somministrazione del farmaco Glucofage 1000 mg. La dose massima raccomandata è di 3000 mg al giorno, suddivisa in 3 dosi.
Nel caso in cui si pianifichi la transizione dall'assunzione di un altro farmaco ipoglicemizzante: è necessario interrompere l'assunzione di un altro farmaco e iniziare a prendere Glucophage nella dose sopra indicata.
Combinazione di insulina
Per ottenere un migliore controllo della glicemia, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale di Glucophage è di 500 mg o 850 mg 2-3 volte al giorno, mentre la dose di insulina viene selezionata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.
Bambini e ragazzi
Nei bambini di età pari o superiore a 10 anni, Glucophage può essere usato sia in monoterapia che in associazione con insulina. La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 1 volta al giorno dopo o durante i pasti. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.
Pazienti anziani
A causa di una possibile riduzione della funzionalità renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto controllo regolare degli indicatori di funzionalità renale (per determinare il contenuto sierico di creatinina almeno 2-4 volte l'anno).
Il glucofago deve essere assunto quotidianamente, senza interruzione. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico.
Il farmaco viene assunto per via orale. Le compresse vengono deglutite intere senza masticare, lavate con una piccola quantità di acqua.
500 mg compresse a rilascio prolungato
Il farmaco viene assunto durante la cena (1 volta al giorno) o durante la colazione e la cena (2 volte al giorno). Le compresse devono essere assunte solo ai pasti..
La dose del farmaco è determinata in base al contenuto di glucosio nel plasma sanguigno.
Monoterapia e terapia di associazione in associazione con altri agenti ipoglicemizzanti
Il farmaco Glucophage Long è prescritto in una dose iniziale di 500 mg (1 compressa) una volta al giorno durante la cena.
Quando si passa da Glucofage (compresse con il normale rilascio del principio attivo), la dose iniziale di Glucofage Long deve essere uguale alla dose giornaliera di Glucofage.
Titolazione della dose: a seconda del contenuto di glucosio nel plasma sanguigno, ogni 10-15 giorni la dose viene aumentata lentamente di 500 mg alla dose massima giornaliera.
La dose massima giornaliera di Glucofage Long è di 2 g (4 compresse) una volta al giorno durante la cena.
Se il controllo del glucosio non viene raggiunto con la massima dose giornaliera assunta una volta al giorno, puoi prendere in considerazione la possibilità di suddividere questa dose in più dosi al giorno secondo il seguente schema: 2 compresse a colazione e 2 compresse a cena.
Quando si utilizza il farmaco Glucofage Long con insulina, la dose iniziale abituale del farmaco è di 500 mg (1 compressa) una volta al giorno e la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione del glucosio nel plasma sanguigno.
Glucophage Long deve essere assunto quotidianamente, senza interruzione. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico.
Se salta la dose successiva, la dose successiva deve essere assunta alla solita ora. Non raddoppiare la dose del farmaco.
Compresse a lunga azione 750 mg
Il farmaco viene assunto durante o dopo cena (1 volta al giorno).
Monoterapia e terapia di associazione in associazione con altri agenti ipoglicemizzanti
La dose iniziale è di solito 1 compressa 1 volta al giorno.
Dopo 10-15 giorni di trattamento, la dose deve essere aggiustata in base ai risultati della misurazione della concentrazione di glucosio nel sangue. Un aumento lento della dose aiuta a ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale.
La dose raccomandata del farmaco è di 1,5 g (2 compresse) 1 volta al giorno. Se, durante l'assunzione della dose raccomandata, non è possibile ottenere un adeguato controllo glicemico, è possibile aumentare la dose fino a un massimo di 2,25 g (3 compresse) una volta al giorno.
Se non si ottiene un adeguato controllo glicemico quando si assumono 3 compresse da 750 mg 1 volta al giorno, è possibile passare a una preparazione di metformina con il solito rilascio del principio attivo con una dose massima giornaliera di 3 g.
Per i pazienti già in trattamento con compresse di metformina, la dose iniziale di Glucofage Long deve essere equivalente alla dose giornaliera delle compresse con il rilascio abituale. I pazienti che assumono metformina sotto forma di compresse con un rilascio abituale in una dose superiore a 2 g non sono raccomandati per passare a Glucofage Long.
Nel caso di pianificazione della transizione da un altro agente ipoglicemizzante: è necessario interrompere l'assunzione di un altro farmaco e iniziare a prendere Glucofage Long alla dose sopra indicata.
Combinazione di insulina
Per ottenere un migliore controllo delle concentrazioni di glucosio nel sangue, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale di Glucofage Long è di 1 compressa da 750 mg 1 volta al giorno durante la cena, mentre la dose di insulina viene selezionata in base ai risultati della misurazione della glicemia.
Gruppi di pazienti speciali
Nei pazienti anziani e nei pazienti con ridotta funzionalità renale, la dose viene aggiustata in base a una valutazione della funzionalità renale, che deve essere eseguita regolarmente almeno 2 volte l'anno.
Glucofage Long non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni a causa della mancanza di dati sull'uso di.
Effetto collaterale
- acidosi lattica;
- con un uso prolungato, è possibile una riduzione dell'assorbimento della vitamina B12;
- violazione del gusto;
- nausea;
- diarrea;
- mal di stomaco;
- mancanza di appetito;
- eritema;
- prurito
- eruzione cutanea;
- violazione degli indicatori di funzionalità epatica;
- epatite.
Dopo la sospensione della metformina, le reazioni avverse scompaiono completamente.
Controindicazioni
- chetoacidosi diabetica;
- precoma diabetico;
- coma diabetico;
- compromissione della funzionalità renale (QC
Compresse di analoghi del glucofago
Glucophage (compresse) Valutazione: 330
Produttore: Merck Sante SAA.S (Francia)
Moduli di rilascio:
- Compresse da 500 mg, 30 pezzi.; Prezzo da 110 rubli
- Compresse da 1000 mg, 30 pezzi.; Prezzo da 185 rubli
Istruzioni per l'uso
Farmaco francese per il trattamento del diabete di tipo 2. Venduto in compresse contenenti da 500 a 1000 mg di metformina come unico ingrediente attivo. Ci sono controindicazioni, quindi, prima di assumere Glucofage, è necessario consultare uno specialista.
Analoghi del glucofago
L'analogo è più economico da 1 sfregamento.
Produttore: Akrikhin (Russia)
Moduli di rilascio:
- Compresse da 500 mg, 60 pezzi.; Prezzo da 109 rubli
- Compresse da 850 mg, 60 pezzi.; Prezzo da 190 rubli
Istruzioni per l'uso
Gliformina è un farmaco domestico per il trattamento del diabete di tipo 2. Venduto sotto forma di compresse con metformina come unico ingrediente attivo (è possibile un dosaggio di 250 o 500 mg). Gliformin ha un ampio elenco di controindicazioni, quindi assicurati di leggere le istruzioni ufficiali per l'uso prima di iniziare il trattamento.
L'analogo è più costoso da 68 rubli.
Produttore: Hemofarm A.D. (Serbia)
Moduli di rilascio:
- Tab. 500 mg, 60 pezzi.; Prezzo da 178 rubli
- Compresse da 850 mg, 60 pezzi.; Prezzo da 190 rubli
Istruzioni per l'uso
La metformina è un farmaco ipoglicemico serbo per uso interno. La composizione delle compresse contiene l'ingrediente attivo con lo stesso nome in un dosaggio di 500 o 850 mg. È prescritto per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 (negli adulti), in particolare nei casi di obesità.
L'analogo è più costoso da 161 rubli.
Produttore: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Germania)
Moduli di rilascio:
- Tab. 500 mg, 60 pezzi.; Prezzo da 271 rubli
- Compresse da 850 mg, 60 pezzi.; Prezzo da 190 rubli
Istruzioni per l'uso
Siofor è una preparazione di compresse germanica destinata al trattamento del diabete mellito di tipo 2. La metformina cloridrato in un dosaggio da 500 a 1000 mg viene utilizzata come principio attivo. Venduto in scatole da 60 compresse..
L'analogo è più economico da 53 rubli.
Produttore: Pharmstandard-Leksredstva (Russia)
Moduli di rilascio:
- Tab. 50 mg, 30 pezzi.; Prezzo da 57 rubli
- Tab. 50 mg, 60 pezzi.; Prezzo da 99 rubli
Istruzioni per l'uso
La formmetina è un sostituto relativamente economico del glucofage, progettato per ridurre la glicemia. Disponibile in compresse contenenti 0,5, 0,85 o 1 g di metformina. Può causare disturbi digestivi, eruzioni cutanee; con un sovradosaggio - ipoglicemia e acidosi lattica con un possibile esito fatale.
Glucophage a Mosca
| Nome del farmaco | Paese produttore | Ingrediente attivo (DCI) |
|---|---|---|
| Glimecomb | Russia | Metformina |
| Glyformin | Russia | Metformina |
| Gliformin Prolong | Russia | Metformina |
| Metglib | Russia | Metformina |
| Metformin Richter | Russia | Metformina |
| Formethine | Russia | Metformina |
| Glibenfage | Russia | Metformina |
| Merifatin | Russia | Metformina |
| Nome del farmaco | Paese produttore | Ingrediente attivo (DCI) |
|---|---|---|
| Avandamet | Spagna, Russia | Metformina |
| Amaril M | Repubblica di Corea | Metformina |
| Bagomet Plus | Argentina, Russia | Metformina |
| Bagomet | Argentina, Russia | Metformina |
| Galvus Met | Germania, Svizzera | Metformina |
| Glibomet | Germania, Italia | Metformina |
| Glucovans | Francia, Germania | Metformina |
| Gluconorm | India, Russia | Metformina |
| Glucophage Long | Germania, Francia | Metformina |
| Diaformina Od | India | Metformina |
| Combogliz Prolong | Stati Uniti d'America | Metformina |
| Langerine | Repubblica slovacca | Metformina |
| Methadiene | India | Metformina |
| Metospanin | India | Metformina |
| Metfogamma 1000 | Germania | Metformina |
| Metfogamma 500 | Germania | Metformina |
| Metfogamma 850 | Germania | Metformina |
| Metformina | Russia, Serbia | Metformina |
| Metformina MV-Teva | Israele | Metformina |
| Metformina teva | Israele | Metformina |
| Nova Met | Polonia, Svizzera | Metformina |
| Novoformin | Russia, Danimarca | Metformina |
| Siofor 1000 | Germania | Metformina |
| Siofor 500 | Germania | Metformina |
| Siofor 850 | Germania | Metformina |
| Sofamet | Bulgaria | Metformina |
| Formin Pliva | Germania, Croazia, Israele | Metformina |
| Janumet | Olanda | Metformina |
| Velmetia | Russia, Germania | Metformina |
| Gentadueto | Germania | Metformina |
| diaspora | India, Islanda | Metformina |
| Sinjardi | Germania | Metformina |
| Nome del farmaco | Modulo per il rilascio | Prezzo (scontato) |
|---|
| Nome del farmaco | Modulo per il rilascio | Prezzo (scontato) |
|---|
- preparativi
- Glucophage
Manuale di istruzioni
- Titolare del certificato di registrazione: Merck Sante, S.a.s. (Francia)
- Produttore: Merck, S.l. (Spagna) Merck Sante, S.a.s. (Francia)
- Rappresentanza: Merck Serono Division of the Company Merck Kgaa (Germania)
| Modulo per il rilascio |
|---|
| Compresse rivestite con film, 500 mg: 30, 50, 60 o 100 pezzi.. |
| Compresse rivestite con film, 850 mg: 30, 60 o 100 pezzi.. |
| Compresse rivestite con film, 1000 mg: 30, 45, 50, 60 o 120 pezzi.. |
Farmaco ipoglicemizzante orale di biguanide.
Glucophage ® riduce l'iperglicemia, senza portare allo sviluppo di ipoglicemia. A differenza dei derivati della sulfonilurea, non stimola la secrezione di insulina e non ha un effetto ipoglicemico in soggetti sani.
Aumenta la sensibilità dei recettori periferici all'insulina e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule. Riduce la produzione di glucosio nel fegato inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. Ritarda l'assorbimento intestinale di glucosio.
La metformina stimola la sintesi del glicogeno agendo sulla glicogeno sintetasi. Aumenta la capacità di trasporto di tutti i tipi di trasportatori di glucosio su membrana.
Inoltre, ha un effetto benefico sul metabolismo lipidico: riduce il colesterolo totale, LDL e TG.
Durante l'assunzione di metformina, il peso corporeo del paziente rimane stabile o diminuisce moderatamente.
Dopo aver assunto il farmaco all'interno, la metformina viene assorbita completamente dal tratto digestivo. Con l'ingestione simultanea, l'assorbimento della metformina è ridotto e ritardato. La biodisponibilità assoluta è del 50-60%. La C max nel plasma è di circa 2 μg / ml o 15 μmol e si ottiene dopo 2,5 ore.
La metformina si distribuisce rapidamente nel tessuto corporeo. Praticamente non legato alle proteine plasmatiche.
È molto leggermente metabolizzato ed escreto dai reni..
La clearance della metformina in soggetti sani è di 400 ml / min (4 volte più del controllo qualità), che indica una secrezione tubulare attiva.
T 1/2 è di circa 6,5 ore.
Farmacocinetica in casi clinici speciali
Nei pazienti con insufficienza renale, la T 1/2 aumenta, esiste il rischio di cumulo di metformina nel corpo.
Diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con obesità, con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica:
- negli adulti, in monoterapia o in associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali o con insulina;
- in bambini di età pari o superiore a 10 anni in monoterapia o in associazione con insulina.
Il farmaco viene assunto per via orale.
Monoterapia e terapia di associazione con altri agenti ipoglicemizzanti orali
La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 2-3 volte / die dopo o durante i pasti. Un ulteriore aumento graduale della dose è possibile a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue.
La dose di mantenimento del farmaco è generalmente di 1500-2000 mg / giorno. Per ridurre gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale, la dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi. La dose massima è di 3000 mg / die, suddivisa in 3 dosi.
Un aumento lento della dose può migliorare la tolleranza gastrointestinale.
I pazienti che ricevono metformina in dosi di 2000-3000 mg / giorno possono essere trasferiti al farmaco Glucofage ® 1000 mg. La dose massima raccomandata è di 3000 mg / die, suddivisa in 3 dosi.
Se si prevede di passare dall'assunzione di un altro farmaco ipoglicemizzante, è necessario interrompere l'assunzione di un altro farmaco e iniziare a prendere Glucofage ® nella dose sopra indicata.
Combinazione di insulina
Per ottenere un migliore controllo della glicemia, la metformina e l'insulina possono essere utilizzate come terapia di combinazione. La dose iniziale abituale di Glucofage ® è di 500 mg o 850 mg 2-3 volte al giorno, mentre la dose di insulina viene selezionata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.
Bambini e ragazzi
In bambini di età pari o superiore a 10 anni, Glucofage ® può essere usato sia in monoterapia che in associazione con insulina. La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 1 volta / giorno dopo o durante i pasti. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.
Pazienti anziani
A causa di una possibile riduzione della funzionalità renale, la dose di metformina deve essere selezionata sotto controllo regolare degli indicatori di funzionalità renale (per determinare il contenuto sierico di creatinina almeno 2-4 volte l'anno).
Glucofage ® deve essere assunto quotidianamente, senza interruzione. In caso di interruzione del trattamento, il paziente deve informare il medico.
Determinazione della frequenza degli effetti collaterali: molto spesso (≥1 / 10), spesso (≥1 / 100, dal lato del metabolismo: molto raramente - acidosi lattica; con un uso prolungato, è possibile una riduzione dell'assorbimento della vitamina B 12. È necessario prendere in considerazione una diminuzione del livello della vitamina B 12 in pazienti con anemia megaloblastica.
Dal sistema nervoso: spesso - una violazione del gusto.
Dal sistema digestivo: molto spesso - nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, mancanza di appetito. Molto spesso, questi sintomi si verificano durante il periodo iniziale di trattamento e nella maggior parte dei casi passano spontaneamente. Per prevenire i sintomi, si consiglia di assumere metformina 2 o 3 volte al giorno durante o dopo i pasti. Un aumento lento della dose può migliorare la tolleranza gastrointestinale.
Da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: molto raramente - eritema, prurito, eruzione cutanea.
Da parte del fegato e del tratto biliare: molto raramente - una violazione degli indicatori della funzionalità epatica, epatite. Dopo l'interruzione della metformina, le reazioni avverse scompaiono completamente.
I dati pubblicati, i dati post-marketing, nonché i dati provenienti da studi clinici controllati in una popolazione infantile limitata nella fascia di età da 10 a 16 anni mostrano che gli effetti collaterali nei bambini sono simili per natura e gravità a quelli nei pazienti adulti.
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco;
- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma diabetico;
- insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (CC deve essere usato con cautela nei pazienti di età superiore ai 60 anni che svolgono un intenso lavoro fisico (che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica); durante l'allattamento.
Il farmaco è controindicato in gravidanza.
Il diabete mellito non compensato durante la gravidanza è associato ad un aumentato rischio di difetti alla nascita e mortalità perinatale. Una quantità limitata di dati suggerisce che l'uso della metformina nelle donne in gravidanza non aumenta il rischio di malformazioni congenite nei bambini.
Quando si pianifica una gravidanza, così come in caso di gravidanza durante l'assunzione di metformina, il farmaco deve essere annullato e deve essere prescritta la terapia insulinica. È necessario mantenere il livello di glucosio nel sangue al livello più vicino al normale per ridurre il rischio di malformazioni fetali.
La metformina viene escreta nel latte materno. Non sono stati osservati effetti collaterali nei neonati durante l'allattamento durante l'assunzione di metformina. Tuttavia, a causa della quantità limitata di dati, l'uso del farmaco durante l'allattamento non è raccomandato. La decisione di interrompere l'allattamento al seno deve essere presa tenendo conto dei benefici dell'allattamento al seno e del potenziale rischio di effetti collaterali nel bambino.
In bambini di età pari o superiore a 10 anni, Glucofage ® può essere usato sia in monoterapia che in associazione con insulina. La dose iniziale abituale è di 500 mg o 850 mg 1 volta / giorno dopo o durante i pasti. Dopo 10-15 giorni, la dose deve essere aggiustata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue. La dose massima giornaliera è di 2000 mg, suddivisa in 2-3 dosi.
Sintomi: con l'uso di metformina in una dose di 85 g (42,5 volte la dose massima giornaliera), non è stata osservata ipoglicemia, ma è stato notato lo sviluppo di acidosi lattica.
Il sovradosaggio significativo o i fattori di rischio associati possono portare allo sviluppo di acidosi lattica..
Trattamento: ritiro immediato del farmaco Glucofage ®, ricovero urgente, determinazione della concentrazione di lattato nel sangue; se necessario, eseguire la terapia sintomatica. Per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo, l'emodialisi è più efficace..
Agenti radiopachi contenenti iodio: sullo sfondo dell'insufficienza renale funzionale in pazienti con diabete mellito, uno studio radiologico che utilizza agenti radiopachi contenenti iodio può causare lo sviluppo di acidosi lattica. Il trattamento con Glucofage ® deve essere sospeso a seconda della funzione dei reni 48 ore prima o al momento dell'esame radiografico usando agenti radiopachi contenenti iodio e non deve essere ripreso prima di 48 ore dopo, a condizione che durante l'esame la funzionalità renale sia stata riconosciuta normale.
Etanolo - con intossicazione acuta da alcol, aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica, specialmente nel caso di:
- malnutrizione, dieta ipocalorica;
Durante l'uso del farmaco, devono essere evitati alcol e medicinali contenenti etanolo..
Combinazioni che richiedono cautela
L'uso simultaneo di danazol non è raccomandato per evitare l'effetto iperglicemico di quest'ultimo. Se il trattamento con danazol è necessario e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose del farmaco Glucofage ® sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
La clorpromazina quando usata in dosi elevate (100 mg / die) aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue, riducendo il rilascio di insulina. Nel trattamento degli antipsicotici e dopo l'interruzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
Le GCS per uso sistemico e locale riducono la tolleranza al glucosio, aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue, a volte causando la chetosi. Nel trattamento dei corticosteroidi e dopo aver interrotto l'assunzione di quest'ultimo, è necessario un aggiustamento della dose del farmaco Glucofage ® sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
L'uso simultaneo di diuretici "ad anello" può portare allo sviluppo di acidosi lattica a causa di una possibile insufficienza renale funzionale. Glucofage ® non deve essere prescritto se il CC è inferiore a 60 ml / min.
Gli adrenomimetici beta 2 sotto forma di iniezioni aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue a causa della stimolazione dei recettori β 2-adrenorecettori. In questo caso, è necessario controllare la concentrazione di glucosio nel sangue. Se necessario, si raccomanda l'insulina..
Con l'uso simultaneo dei suddetti medicinali, può essere necessario un monitoraggio più frequente della glicemia, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di metformina può essere regolata durante il trattamento e dopo la sua interruzione.
Gli ACE-inibitori e altri farmaci antiipertensivi possono ridurre la glicemia. Se necessario, la dose di metformina deve essere adattata..
Con l'uso simultaneo del farmaco Glucofage ® con derivati della sulfonilurea, possono insorgere insulina, acarbosio, salicilati, ipoglicemia.
La nifedipina aumenta l'assorbimento e la Cmax della metformina.
I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinino, ranitidina, triamterene, trimetoprim e vancomicina) secreti nei tubuli renali competono con la metformina per i sistemi di trasporto tubulare e possono portare ad un aumento della sua C max.
Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C. La durata di conservazione per compresse da 500 mg e 850 mg è di 5 anni. Periodo di validità per compresse da 1000 mg - 3 anni.
Controindicato nella compromissione della funzionalità epatica, insufficienza renale.
L'acidosi lattica è una complicazione rara ma grave (alto tasso di mortalità in assenza di cure di emergenza) che può verificarsi a causa del cumulo di metformina. I casi di acidosi lattica durante l'assunzione di metformina si sono verificati principalmente in pazienti con diabete mellito con grave insufficienza renale.
Dovrebbero essere considerati altri fattori di rischio associati, come diabete mellito scompensato, chetosi, digiuno prolungato, alcolismo, insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata a grave ipossia. Questo può aiutare a ridurre l'incidenza di acidosi lattica..
Il rischio di acidosi lattica deve essere considerato quando compaiono sintomi non specifici, come crampi muscolari, accompagnati da sintomi dispeptici, dolore addominale e astenia grave. L'acidosi lattica è caratterizzata da mancanza di respiro acidotico, dolore addominale e ipotermia seguiti da coma.
I parametri diagnostici di laboratorio sono una diminuzione del pH del sangue (Chirurgia
La metformina deve essere interrotta 48 ore prima dell'intervento chirurgico elettivo e può essere continuata non prima di 48 ore dopo, a condizione che la funzionalità renale sia risultata normale durante l'esame..
Poiché la metformina viene escreta dai reni, prima di iniziare il trattamento e regolarmente successivamente, è necessario determinare il controllo di qualità: almeno una volta all'anno nei pazienti con normale funzionalità renale e 2-4 volte l'anno nei pazienti anziani, nonché nei pazienti con CC in basso di confine.
Prestare particolare attenzione in caso di possibile compromissione della funzionalità renale nei pazienti anziani, mentre l'uso di farmaci antiipertensivi, diuretici o FANS.
Uso pediatrico
La diagnosi del diabete di tipo 2 deve essere confermata prima del trattamento con metformina.
Negli studi clinici della durata di 1 anno, è stato dimostrato che la metformina non influenza la crescita e la pubertà. Tuttavia, a causa della mancanza di dati a lungo termine, si raccomanda un attento monitoraggio del successivo effetto della metformina su questi parametri nei bambini, specialmente durante la pubertà. Il monitoraggio più attento è necessario per i bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.
Altre precauzioni
Si consiglia ai pazienti di continuare una dieta con un apporto uniforme di carboidrati durante il giorno. Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di continuare a seguire una dieta ipocalorica (ma non inferiore a 1000 kcal / giorno).
Si raccomandano regolari test di laboratorio per monitorare il diabete..
La metformina non causa ipoglicemia durante la monoterapia, ma si consiglia cautela se usata in associazione con insulina o altri agenti ipoglicemizzanti (incluse sulfoniluree, repaglinide).
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
La monoterapia con Glucofage ® non causa ipoglicemia, pertanto non influisce sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. Tuttavia, i pazienti devono essere avvertiti del rischio di ipoglicemia quando usano metformina in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti (inclusi derivati della sulfonilurea, insulina, repaglinide).
Compresse di analoghi del glucofago
Ultimo aggiornamento del prezzo: 05/10/2020 (oltre 150 città e oltre 12.000 farmacie)
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Elenco di analoghi: ordinamento per prezzo, valutazione
Confronto di analoghi, che è meglio
Glucophage (compresse) Valutazione: 41 voti
Elenco dei sostituti del glucofago disponibili
Formethine (compresse) Valutazione: 32 voti Top
L'analogo è più economico da 53 rubli.
La formmetina è un sostituto relativamente economico del glucofage, progettato per ridurre la glicemia. Disponibile in compresse contenenti 0,5, 0,85 o 1 g di metformina. Può causare disturbi digestivi, eruzioni cutanee; con un sovradosaggio - ipoglicemia e acidosi lattica con un possibile esito fatale.
L'analogo è più economico da 1 sfregamento.
Glyformin è un sostituto del glucofage correlato ai farmaci che mantengono normali livelli di glucosio nel sangue. È prescritto per via orale in una dose iniziale di 0,5 g 3 volte al giorno durante i pasti o dopo di essa. La dose viene gradualmente aumentata a 1 g per ogni dose. Viene anche usato come agente di supporto in una quantità di 0,1-0,2 g al giorno.
L'analogo è più costoso da 68 rubli.
La metformina è un farmaco ipoglicemizzante identico al glucofage, basato sullo stesso principio attivo di 500 mg per compressa. Controindicato nella pianificazione della gravidanza, durante la gravidanza e l'allattamento, con gravi violazioni del fegato e / o dei reni. Durante tutto il corso del trattamento, è necessario astenersi dal bere alcolici e medicinali contenenti etanolo..
L'analogo è più costoso da 161 rubli.
Siofor è un'alternativa economica al glucofago, applicabile per il diabete di tipo 2, in particolare per i pazienti con obesità. Il farmaco può essere usato in monoterapia e in combinazione con insulina. Ha permesso la nomina di bambini dai 10 anni di età. Si richiede cautela per i pazienti anziani impegnati in lavori fisici pesanti..
Coloproctologo, Oncologo, Candidato di Scienze Mediche
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Nel 1996 si è laureato presso la facoltà di medicina dell'Accademia medica di Mosca intitolata a I.M. Sechenov. Dal 1996 al 1998 è stato formato in residenza clinica a tempo pieno presso il Dipartimento di Chirurgia del Centro Educativo e Scientifico del Centro Medico del Dipartimento Amministrativo del Presidente della Federazione Russa.
Che è meglio: Glucofage o Siofor Verso l'alto
Originale
Valutazione del farmaco: 3 su 5
Prezzo medio: 54 rubli
Sostituto
Valutazione del farmaco: 4 su 5
Prezzo medio: 117.3 rubli (63.3 rubli più costosi)
Che è meglio: glucofage o metformina Verso l'alto
Originale
Valutazione del farmaco: 3 su 5
Prezzo medio: 54 rubli
Sostituto
Valutazione del farmaco: 4 su 5
Prezzo medio: 94 rubli (40 rubli più costosi)
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