Angiosclerosi retinica - codice ICD-10: angiopatia vascolare in entrambi gli occhi

Se una persona scopre numerose navi iniettate nel suo bulbo oculare, questo è il primo segnale per consultare immediatamente un medico.

Breve descrizione

I segni più probabili di angiopatia, in presenza della quale dovresti visitare uno specialista personale:

• visione offuscata;
• stelle tremolanti o mosche davanti agli occhi;
• dolore agli arti inferiori;
• sangue dal naso regolari;
• progressione della miopia;
• sanguinamento dal sistema urinario;
• sanguinamento gastrico e intestinale;
• distrofia retinica.

Tra le cause dell'angiopatia ci sono le seguenti:

• grave lesione alla colonna cervicale;
• violazione dell'integrità della testa nel collo;
• la presenza di alta pressione intracranica;
• osteocondrosi cervicale;
• la presenza di cattive abitudini, ad esempio il fumo;
• tutti i tipi di malattie del sangue;
• vecchiaia;
• condizioni di lavoro avverse;
• avvelenamento del corpo con varie sostanze tossiche;
• disturbi visibili della regolazione nervosa, che sono responsabili del tono delle pareti dei vasi sanguigni;
• ipertensione
• caratteristiche strutturali individuali delle pareti dei vasi sanguigni.

I pronunciati sintomi dell'angiopatia, che sono comparsi sullo sfondo dell'ipertensione, compaiono solo all'ultimo stadio e includono il cosiddetto velo davanti agli occhi, punti appena percettibili e un significativo danno visivo. Se vengono rilevati questi segni, consultare immediatamente un medico.

Questo disturbo ha due forme principali: non proliferativo e proliferativo. Al primo tipo, il flusso sanguigno attraverso i capillari si deteriora o si arresta completamente.

Da vasi danneggiati, fluidi, proteine ​​e grassi entrano nel tessuto circostante, provocando un danno visivo significativo. Un po 'più tardi, il gonfiore del disco ottico diventa inevitabile, che successivamente può causare una perdita di capacità di vedere.

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A causa della loro elevata fragilità, in caso di danno accidentale, sul fondo dell'occhio compaiono emorragie in miniatura, che possono portare a un processo infiammatorio nei tessuti circostanti. Le cicatrici si formano spesso.

Lo stadio finale di questa condizione è il distacco della retina: questo fenomeno è considerato la complicazione più grave del diabete. Tra l'altro, un'emorragia inattesa nell'ambiente interno dell'occhio può provocare un forte deterioramento della vista. Pochi comprendono la gravità di questa condizione patologica..

Una malattia progressiva può provocare conseguenze indesiderate come:

• completo danno al nervo ottico;
• restringimento dei campi visivi;
• cecità.

Ecco perché tutte le persone che soffrono di picchi di pressione e metabolismo dei carboidrati alterato dovrebbero visitare periodicamente l'ufficio dell'oftalmologo e seguire tutte le sue raccomandazioni. Ciò contribuirà a mantenere una buona salute..

Codice ICD-10

Per cominciare, va ricordato che l'ICD-10 è la classificazione internazionale (accettata dall'OMS per i medici di tutte le categorie e paesi) nella decima revisione.

Come notato in precedenza, l'angiopatia diabetica non ha un codice ICD-10. Ciò è dovuto al fatto che è considerata una conseguenza di disturbi pericolosi come l'ipertensione endocranica, malattie del sangue infettive, diabete e così via..

E queste sono solo alcune delle probabili cause di significativi disturbi dell'afflusso di sangue nella retina.

Un particolare pericolo di questa condizione patologica risiede nel fatto che, sullo sfondo dell'angiopatia, lo sviluppo di problemi più gravi, ad esempio la distrofia retinica e la miopia, non è escluso.

È importante notare che in assenza di un trattamento tempestivo e competente, questa violazione può portare a completa atrofia della funzione visiva.

La più caratteristica è che questa grave malattia, inclusa la retinopatia, che è apparsa sullo sfondo dei disturbi del sistema endocrino, può colpire non uno, ma due occhi contemporaneamente. Questa è una caratteristica distintiva quando si esegue la diagnostica differenziale. È possibile rilevare il disturbo durante un esame di routine da un oculista.

Di norma, la terapia laser viene utilizzata attivamente. Elimina la crescita dei vasi sanguigni e previene la probabilità di emorragia..

Va notato che per il massimo ripristino della funzione visiva, vengono utilizzati anche alcuni farmaci, che non solo migliorano la circolazione sanguigna, ma prevengono anche la trombosi e riducono la permeabilità vascolare.

Inoltre, vengono prescritte gocce speciali che migliorano i processi metabolici che si verificano nell'ambiente interno dell'occhio. Una di queste gocce è Taufon..

Nel trattamento, alcuni metodi di fisioterapia sono attivamente utilizzati. Questi includono i seguenti:

• magnetoterapia;
• agopuntura;
• trattamento laser.

Gli esperti raccomandano di eseguire esercizi ginnici per gli occhi. Per quanto riguarda l'alimentazione, è necessario fornire alla vostra dieta quotidiana varie varietà di pesce, latticini, verdure, frutta e bacche.

Una volta ogni 6 mesi, devono essere somministrati cicli terapeutici vitaminici. Per questo, si consiglia di utilizzare le vitamine B, C, E, A. La terapia dovrebbe durare fino a due settimane.

Come misura aggiuntiva, è consigliabile utilizzare integratori alimentari speciali e rimedi erboristici a base di mirtilli e carote. Tuttavia, si dovrebbe immediatamente notare che queste sostanze non sono in grado di ripristinare la funzionalità della retina.

È molto importante ingerire quotidianamente una quantità sufficiente di vitamina A. Dovresti arricchire la tua dieta con fegato, olio di pesce, carote, tuorli d'uovo e latte intero..

Un altro disturbo che può causare gravi danni alla salute è l'angiopatia diabetica dei vasi degli arti inferiori, il cui codice secondo ICD-10 è E 10.5 ed E 11.5.

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Cos'è l'angiopatia diabetica della retina:

Quindi, secondo l'ICD-10, l'angiopatia retinica diabetica non è codificata in alcun modo. Angiopatia diabetica degli arti inferiori, il codice ICD-10 ha anche due - E 10.5 ed E 11.5. Per mantenere la salute degli occhi, dovresti essere regolarmente esaminato da un oculista che monitorerà le loro condizioni..

Se rilevi i minimi problemi, il medico prescriverà la terapia appropriata, che aiuterà a eliminarli completamente. È molto importante visitare costantemente l'ufficio di uno specialista per diagnosticare tempestivamente le violazioni, poiché questo è l'unico modo per eliminarle rapidamente ed efficacemente.

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Angiopatia retinica: codice ICD-10, trattamento, tipi

L'angiopatia è una condizione dei vasi retinici in cui la circolazione capillare cambia a causa di disturbi della loro innervazione nervosa. Ciò è dovuto al basso riempimento dei vasi sanguigni o al loro spasmo prolungato..

La medicina non distingue l'angiopatia come una malattia indipendente; i moderni approcci scientifici la attribuiscono a una delle manifestazioni della malattia di base. Un tale complesso di sintomi può essere una conseguenza di disturbi metabolici o ormonali, lesioni e intossicazioni, nonché la conseguenza di cattive abitudini come il fumo o la tossicodipendenza.

Questa condizione, con rilevazione e trattamento tempestivi, è reversibile. Solo in casi ben noti la malattia porta a gravi complicazioni:

Fasi dell'angiopatia retinica

Un oculista nomina il trattamento dell'angiopatia dopo un esame approfondito. Il successo della terapia dipende direttamente dalle procedure volte a sbarazzarsi della malattia di fondo.

Codice ICD-10

Secondo la tipologia internazionale di malattie, l'angiopatia non ha un suo codice, poiché non ha lo status di una malattia indipendente. Pertanto, la codifica segue la patologia che ha causato uno squilibrio vascolare nei tessuti della retina.

Queste possono essere varie malattie:

Angiopatia :: Sintomi, cause, trattamento e codice ICD-10

Angiopatia retinica

Le angiopatie sono un gruppo di malattie caratterizzate da danni alla parete vascolare. Per questa patologia, è caratteristica una violazione del tono della parete vascolare a causa di una violazione della regolazione neuroumorale. Con angiopatia si sviluppano crampi temporanei e paresi dei vasi sanguigni. Di conseguenza, la permeabilità della parete vascolare aumenta, spesso si verificano emorragie..

Nell'angiopatia diabetica, il danno alla parete vascolare è dovuto a disturbi metabolici. C'è un ispessimento delle membrane basali delle pareti dei vasi sanguigni, proliferazione del loro endotelio. Restringe il lume dell'arteria. La microcircolazione nei tessuti che riforniscono il sangue è disturbata e si sviluppa l'ischemia (mancanza di ossigeno).

Sullo sfondo di tali processi patologici, vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo del processo aterosclerotico.

A seconda del diametro dei capillari interessati dal processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di angiopatia: Macroangiopatia: si sviluppa con danno vascolare aterosclerotico. Ha un decorso grave. Le macroangiopatie di solito si sviluppano nei vasi del cuore e degli arti inferiori. Microangiopatia: significa danno al processo patologico dei piccoli vasi, che si sviluppa a causa di necrosi, trombosi, ialinosi, gonfiore dei fibrinoidi. Le microangiopatie includono danni vascolari alla retina del bulbo oculare, nonché danni ai capillari dei reni. L'angiopatia diabetica più comune che si sviluppa nei pazienti con diabete mellito. Il danno vascolare può avere una localizzazione diversa. I più comunemente colpiti sono: vasi dei reni (nefropatia diabetica); Navi retiniche (retinopatia diabetica); Navi degli arti inferiori. Si distingue anche l'angiopatia ipertensiva. Questa malattia si sviluppa nel processo di progressione dell'ipertensione ed è più pronunciata nel fondo oculare. Nello stato opposto (ipotensione), si sviluppa angiopatia ipotonica della retina. L'angiopatia disorica di Morel si sviluppa con il morbo di Alzheimer e la demenza senile. Questa malattia è caratterizzata da una combinazione di amiloidosi delle pareti delle arterie e delle arteriole, la formazione di placche senili. Si distinguono due forme di malattia: drusoide e congofila.

Soprattutto nei giovani uomini, si sviluppa la malattia di Il o la retinite proliferante. Questa malattia è caratterizzata dallo sviluppo di cataratta, emorragie multiple nella retina e nel corpo vitreo. Con la progressione dell'angiopatia giovanile, appare il glaucoma e si verifica il distacco della retina del bulbo oculare.

Angiopatia diabetica I seguenti fattori possono essere attribuiti alle cause dell'angiopatia: alterata regolazione nervosa del tono della parete vascolare; Lesioni traumatiche; Malattie del sangue fumatori; Rischi sul posto di lavoro; Ipertensione arteriosa; Età anziana; Diabete; Vasculite sistemica di natura autoimmune; Intossicazione;

Caratteristiche strutturali congenite della parete del vaso (ad es. Teleangectasie).

La manifestazione dell'angiopatia dipende principalmente dalla posizione del processo patologico. Si può notare: riduzione dell'acuità visiva; Perdita della vista; Dolore alle gambe con sviluppo di "claudicatio intermittente", quando il dolore si manifesta quando si cammina e si abbassa dopo un breve riposo; Sensazione di bruciore, prurito alle gambe; La comparsa di petecchie, teleangectasie sulla pelle; Sangue dal naso frequente e persistente; Emottisi; Sanguinamento gastrointestinale; Ematuria (comparsa di sangue nelle urine);

Disturbi trofici nella periferia da secchezza e desquamazione della pelle degli arti allo sviluppo della cancrena del piede.

Quando un paziente viene contattato con una presunta presenza di angiopatia, vengono eseguiti un esame fisico, la palpazione, la percussione, l'auscultazione, la raccolta dei reclami dei pazienti e l'anamnesi della malattia. Quindi, per chiarire la diagnosi, vengono prescritti diversi studi: esame ecografico dei vasi sanguigni: vengono eseguiti uno studio Doppler e una scansione duplex, che forniscono informazioni sullo stato della parete vascolare e sulla velocità del flusso sanguigno. Fundus-graphy - utilizzato per studiare il fondo. Sull'immagine del computer risultante vengono visualizzati i vasi della retina del bulbo oculare. Angiografia: questo esame radiografico inizia con l'introduzione di una sostanza radiopaca nel lume della nave. Quindi viene eseguita una serie di scatti, con i quali è possibile valutare la pervietà della nave, la velocità di avanzamento del contrasto. Imaging a risonanza magnetica: questo metodo di ricerca, che non trasporta una dose di radiazioni, consente di visualizzare sullo schermo monitor la struttura dei tessuti molli del corpo.

Tomografia computerizzata - finalizzata all'ottenimento di immagini stratificate dal processo patologico.

Il trattamento dell'angiopatia in Israele è strettamente individuale, tenendo conto della natura della malattia in ciascun paziente e della gravità del processo: terapia farmacologica - volta a migliorare la microcircolazione nei tessuti. Vengono utilizzati angioprotettori, anticoagulanti, antispasmodici, agenti antipiastrinici, farmaci che normalizzano la coagulazione del sangue, migliorano la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali. La terapia insulinica viene utilizzata per correggere i livelli di glucosio nel sangue. Fisioterapia: per correggere la condizione in angiopatia, è indicato l'uso di plasmaferesi, elettroterapia e fangoterapia. Trattamento chirurgico - ha diverse direzioni. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, la simpaticectomia lombare è efficace, quando eseguita, è preferita la tecnica endoscopica di condurre l'operazione. L'indebolimento dell'effetto simpatico sulla parete dell'arteria porta all'eliminazione della componente spastica della patogenesi. Vengono eseguite varie operazioni ricostruttive sui vasi, ripristinando il loro lume e migliorando la microcircolazione nei tessuti. In casi avanzati del decorso dell'angiopatia diabetica dei vasi degli arti inferiori con sviluppo di cancrena umida, i sintomi di intossicazione, l'amputazione degli arti vengono effettuati a vari livelli. Dopo aver effettuato un'operazione traumatica ma necessaria per il paziente, viene selezionata o realizzata singolarmente una protesi, che consente di effettuare una quantità sufficiente di movimenti attivi. Con la retinopatia viene utilizzata l'elettrocoagulazione criochirurgica o laser.

Nell'aterosclerosi vengono utilizzati l'endoarterectomia, l'angioplastica con palloncino edovascolare percutaneo, lo stenting..

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Moderatore contenuto: Vasin A.S.

Angiopatia retinica Codice ICD 10: distrofia ipertensiva di entrambi gli occhi in un bambino, che cos'è

Il corpo dei bambini è ancora molto fragile, ma le basi della salute per la vita sono già state gettate. Pertanto, la presenza di un figlio amato di qualsiasi malattia è, ovviamente, un motivo di preoccupazione per i genitori.

Diventa particolarmente allarmante se la diagnosi inizia ad essere accompagnata da un termine oftalmologico incomprensibile "angiopatia". Cos'è, richiede un trattamento serio e può essere una fonte di conseguenze irreversibili, proviamo a capirlo.

Classificazione delle cause

L'angiopatia è una trasformazione patologica dei vasi della retina, che può essere espressa sia nel cambiamento di dimensioni che nella curvatura di quest'ultima. Molto spesso, una patologia in un bambino si sviluppa immediatamente in entrambi gli occhi. La malattia non deriva da zero, ma inizia a seguito di altre diagnosi più gravi.

La comparsa di deformità vascolari non dipende dal numero di anni del paziente. La patologia può verificarsi sia nella prima infanzia che nell'adolescenza..

A seconda della fonte, si distinguono diversi tipi di angiopatia:

• Diabetico Il risultato del diabete è un danno vascolare in tutto il corpo, compresi gli occhi. Ci sono micro- (che interessano i piccoli capillari) e macroangiopatia (violazione della struttura di grandi vene e arterie).
• Ipotonico. La bassa pressione nel corpo porta a una diminuzione del flusso sanguigno nella retina e una forte ramificazione dei capillari.
• Ipertonico. Una condizione che porta al restringimento delle arterie e all'espansione e alla ramificazione delle vene. Spesso la malattia si sviluppa a lungo senza sintomi.
• Traumatico. Può essere causato da lividi della testa, metà superiore del corpo o degli occhi stessi, il che non è raro per i bambini. Cause di emorragia oculare, dolore, di conseguenza, compromissione della vista possono anche causare lesioni.
• Giovanile. La varietà più misteriosa e rara, poiché le cause dell'evento spesso rimangono oscure. Il secondo nome di questa condizione, che è caratterizzato da infiammazione vascolare, degenerazione del tessuto nel connettivo ed emorragie, è la malattia di Ilza. Più comune nei giovani.

Oltre a questi motivi principali, un aumento della pressione intracranica, delle caratteristiche genetiche, delle condizioni di vita dannose o dell'intossicazione del corpo può servire come motivo per un cambiamento nello stato dei vasi sanguigni..

I bambini possono "fare" una diagnosi durante un parto complicato, un sistema di afflusso di sangue non formato o un'ipossia alla fine della gravidanza.

Sebbene nel caso dei neonati, la diagnosi sia facilmente messa in discussione, poiché il quadro generale varia a seconda della posizione del corpo.

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Sintomi della malattia

Qualsiasi preoccupazione relativa alle condizioni degli occhi richiede una consulenza specialistica. Ma è una cosa se uno speck ha ottenuto, e un'altra quando si tratta di un bambino che ha uno dei fattori di rischio per lo sviluppo dell'angiopatia.

A volte la malattia può iniziare in modo asintomatico o non essere riconosciuta dal bambino. In questo caso, i medici vengono in soccorso, che conducono un esame di routine dei bambini (un optometrista è indicato per una visita nel primo mese di vita).

Si possono verificare indicatori visibili della malattia:

• ansia, affaticamento rapido quando si guarda la TV o i libri, un bambino si strofina gli occhi senza una ragione apparente;
• i vasi sanguigni esplodono, sulla mela compaiono macchie gialle;
• è possibile una forte riduzione della visione;
• lamentele di fulmini o mosche davanti agli occhi;
• sangue dal naso, dolore alle gambe.

La comparsa di uno di questi segni diventa un'indicazione contattare immediatamente uno specialista.

La cosa principale da notare i primi sintomi

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Processo diagnostico

L'angiopatia non può essere rilevata da sola. Il medico deve condurre una serie di studi per determinare non solo la presenza di una patologia, ma anche il grado del suo sviluppo, una minaccia per la vista e successivamente delineare un corso di trattamento.

Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10, ovvero la decima revisione) adottata dall'Organizzazione mondiale della sanità, l'angiopatia non ha un proprio codice, poiché è considerata una conseguenza di altre anomalie nel corpo. La patologia si trova nelle sezioni che descrivono le malattie primarie..

La diagnosi inizia con un esame del fondo. Anche con un controllo visivo (oftalmoscopia), il medico può vedere disturbi circolatori, piccole lacrime, eccessiva ramificazione dei capillari.

Per confermare la diagnosi, a volte viene prescritto: diagnostica computerizzata dell'occhio, ultrasuoni dei vasi della testa, esame radiografico con mezzo di contrasto (angiografia), risonanza magnetica.

Ma nella fase della diagnosi, non è importante identificare le violazioni dello stato dei capillari. Se non esiste una causa evidente della malattia, potrebbe essere necessario consultare altri medici, come un neurologo.

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Il percorso verso il recupero

Poiché l'anomalia è un processo secondario, la strategia di trattamento dipende dalla causa sottostante della malattia. Oltre alla terapia principale, un oculista di solito prescrive:

• farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni;
• vitamine complesse;
• possono essere suggerite procedure fisioterapiche;
• in casi estremi, viene eseguita la chirurgia.

La diagnosi è la ragione per adattare lo stile di vita del bambino. Assicurati di essere più spesso all'aria aperta, fornire una buona alimentazione e un leggero sforzo fisico, proteggere dalle lesioni alla testa e al collo.

Ma ci sono casi in cui, con una leggera manifestazione della malattia, il medico sceglie una tattica di attesa. E infatti, nei bambini, in particolare neonati e neonati, la condizione si normalizza senza ulteriori interventi.

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previsione

Una forma trascurata della malattia può portare a gravi disturbi, come distacco della retina, distrofia, glaucoma e, di conseguenza, compromissione o perdita della vista. Fortunatamente, questi casi sono estremamente rari..

È difficile trattare la forma diabetica della malattia a causa della gravità della diagnosi principale e dell'angiopatia giovanile, perché le sue cause non sono sempre rivelate. In questi casi, succede che, nonostante tutti gli sforzi, la malattia progredisce e le complicazioni richiedono l'aiuto di un chirurgo.

Con l'inizio tempestivo della terapia, quasi tutti i processi nella retina sono reversibili. Questa tendenza persiste, anche se il bambino si lamenta già di una diminuzione della chiarezza della vista o dei punti davanti agli occhi. Il compito principale dei genitori è fornire diagnosi e terapia della malattia iniziale.

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Azioni preventive

La domanda "È possibile prevenire lo sviluppo della malattia?" implica il desiderio di annullare il rischio di perdere la vista. Ecco perché le misure preventive hanno sempre la precedenza anche su trattamenti di altissima qualità..

L'angiopatia non pone compiti impossibili; è sufficiente conoscere alcune regole:

1. È necessario stabilire uno stile di vita per il bambino, che includa camminare, attività fisica, nutrizione di qualità con l'assunzione di tutte le vitamine.
2. Regolarmente, anche in assenza di lamentele, visitare un oculista.
3. In presenza di malattie che colpiscono il sistema circolatorio del corpo, fornire al bambino cure mediche e un trattamento adeguato.
4. Pensare alla sicurezza del bambino, evitando fattori provocatori come lesioni o intossicazione.

La salute degli occhi è il miglior regalo

Gli occhi sono uno strumento unico che ci viene dato alla nascita e per la vita. Richiedono attenzione, cura e consultazione tempestiva di un oculista..

L'angiopatia non significa necessariamente un disastro per una piccola persona, a volte questo è un'indicazione della necessità di un ulteriore esame. Un medico qualificato e un'adeguata percezione della situazione da parte dei genitori è la chiave per la salute di tuo figlio.

Nei nostri altri articoli puoi conoscere il trattamento della distruzione del corpo vitreo dell'occhio.

Angiopatia retinica: cosa è pericoloso e come prevenirlo?

L'angiopatia retinica è una malattia che si manifesta in un cambiamento nel sistema oculare vascolare, in particolare i suoi capillari e altri vasi.

Questo problema è causato da disturbi della regolazione del tono vascolare da parte del sistema nervoso autonomo..

In questo caso, sorgono difficoltà con l'afflusso e il deflusso di sangue dall'organo, che interrompe il suo normale funzionamento e porta a cambiamenti negativi negli occhi.

I suddetti problemi vascolari non sono malattie indipendenti. È più semplice dire che questa disfunzione appare quando i vasi sanguigni di tutto il corpo sono in cattive condizioni..

I vasi della retina soffrono allo stesso modo del resto dei capillari, delle vene e delle arterie, quindi, con questo stato del sistema vascolare, iniziano a svilupparsi cambiamenti, ad esempio nella retina.

Pertanto, il termine "angiopatia" viene applicato esclusivamente ai problemi agli occhi causati da disturbi vascolari..

Questa disfunzione del corpo non dipende dall'età e dal sesso del paziente. Viene diagnosticato nei bambini e negli adulti, nelle donne e negli uomini. Tuttavia, è stato rivelato un certo schema: dopo trent'anni, questo problema si presenta molto più spesso che in giovane o giovane età.

Le persone che sospettano possibili problemi agli occhi sono interessate al significato dell'angiopatia retinica.?

Ad un appuntamento con un oculista, puoi osservare la seguente immagine. Il fondo, che viene esaminato da un medico, non è normale. Il medico nota i cambiamenti vascolari in questa zona dell'occhio.

In questo caso, c'è una violazione nel lume dei vasi sanguigni o dei loro passaggi. Le navi possono trovarsi in uno stato diverso: essere ristrette o dilatate, piegate o raddrizzate, a sangue intero o con un riempimento debole, e così via..

Lo stato del sistema vascolare negli occhi dipende dalla causa che ha portato a questi cambiamenti.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della malattia si verifica in entrambi gli occhi, anche se ci sono eccezioni a questa regola..

Codice ICD-10

Il sistema sanitario globale fornisce un'unica classificazione delle malattie, che si chiama Classificazione internazionale delle malattie.

Questo sistema è stato sviluppato dall'Organizzazione mondiale della sanità o in forma abbreviata - OMS.

Dopo un certo periodo di tempo, il sistema di classificazione viene rivisto e adeguato in base ai cambiamenti identificati nella pratica medica mondiale.

Al momento è rilevante la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, approvata nel 2007. Ha ventuno sezioni, in cui ci sono sottosezioni con codici per malattie e stati patologici.

L'angiopatia retinica secondo il classificatore ICD appartiene al gruppo di malattie chiamate "Malattie dell'occhio e dei suoi annessi", N. H00 - H59 e appartiene alla settima classe in ordine dall'inizio della lista.

La diagnosi necessaria dovrebbe essere cercata nella sottosezione "Malattie del sistema vascolare e della retina", No. H30 - H36.

Allo stesso tempo, è importante sapere che questo termine è generalizzante e, quando si specifica la diagnosi, i nomi delle malattie vengono utilizzati direttamente da questa sezione del classificatore o vengono riferiti al gruppo "Altre malattie" dalla stessa sottosezione.

Codice ICB per angiopatia retinica

Secondo l'ICD, si distinguono diverse categorie di malattie della retina..

Infiammazione corioretinica (H30)

L'infiammazione corioretinica comprende le seguenti nosologie specifiche:

Malattie della coroide del bulbo oculare, non classificate altrove (H31)

Questa sezione dell'ICD include:

• Cicatrici corioretiniche (H31.0);
• Cambiamenti degenerativi nella coroide (H31.1);
• Processi distrofici nella coroide di natura ereditaria (H31.2);
• Rotture della coroide, emorragie in questa regione dell'occhio (H31.3);
• Distacco coroidale (H31.4);
• Le restanti patologie della coroide (H31.8);
• Malattie non specificate della coroide (H31.9).

Queste patologie includono:

Occlusione del sistema vascolare retinico (H34)

L'occlusione dei vasi retinici può essere dei seguenti tipi:

Altre patologie della retina (H35)

Tra le altre malattie della retina, ci sono:

Lesioni retiniche secondarie (H36)

Angiopatia retinica ipertensiva

MKB 10.class ix. malattie del sistema circolatorio (i00-i99)

• Escluso: condizioni individuali che si verificano nel periodo perinatale (P00 - P96)
• alcune malattie infettive e parassitarie (A00 - B99)
• complicanze della gravidanza, del parto e del puerperio (O00 - O99)
• malformazioni congenite, deformazioni e anomalie cromosomiche (Q00 - Q99)
• malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche (E00 - E90)
• sintomi, segni e anomalie identificati con
• Questa classe contiene i seguenti blocchi:
• I00 - I02 Febbre reumatica acuta
• I05 - I09 Cardiopatia reumatica cronica
• I10 —I15 Malattie caratterizzate da ipertensione
• I20 —I25 Malattia coronarica
• I26 - I28 Patologie cardiache polmonari e circolatorie polmonari
• I60 - I69 malattia cerebrovascolare
• I70 —I79 Malattie di arterie, arteriole e capillari
• I80 —I89 Malattie di vene, vasi linfatici e linfonodi, non classificati altrove
• I52 Altre lesioni cardiache in malattie classificate altrove
• I68 Lesioni di vasi cerebrali in malattie classificate altrove
• I79 Lesioni di arterie, arteriole e capillari in malattie classificate altrove

Febbre reumatica acuta (i00-i02)

I00 Febbre reumatica senza menzione del coinvolgimento cardiaco

Artrite reumatica acuta o subacuta

I01 Febbre reumatica che coinvolge il cuore

1. Sono escluse le seguenti malattie: malattie croniche del cuore di origine reumatica (I05 —I09) senza lo sviluppo simultaneo di un processo reumatico acuto o senza i fenomeni di attivazione o ricaduta di questo processo • Se si hanno dubbi sull'attività del processo reumatico al momento della morte, è necessario rivolgersi alle raccomandazioni e alle regole per la codifica della mortalità indicato in t • 2.
2. I01.0 Pericardite reumatica acuta
3. Qualsiasi condizione alla voce I00. in combinazione con pericardite
4. Escl.: pericardite, non designata come reumatica (I30. -)
5. I01.1 Endocardite reumatica acuta
6. Qualsiasi condizione alla voce I00. in combinazione con endocardite o valvulite
7. Valvulite reumatica acuta
8. I01.2 Miocardite reumatica acuta
9. Qualsiasi condizione alla voce I00. in combinazione con miocardite
10. I01.8 Altre malattie cardiache reumatiche acute
11. Qualsiasi condizione alla voce I00. in combinazione con altre o più forme di condizioni
12. coinvolgendo il cuore. Pancreatite reumatica acuta
13. I01.9 Cardiopatia reumatica acuta, non specificata
14. Qualsiasi condizione alla voce I00. in combinazione con una forma non specificata di danno cardiaco
15. • cardite reumatica, acuta
16. • malattie cardiache, attive o acute

I02 Corea reumatica

I02.0 Corea reumatica che coinvolge il cuore

Cardiopatia reumatica cronica (i05-i09)

I05 Malattie reumatiche della valvola mitrale

Incluso: condizioni classificate nelle categorie I05.0

e I05.2 —I05.9. specificato o non specificato come reumatico

Escluso: casi specificati come non reumatici (I34. -)

I05.0 Stenosi mitralica Costrizione della valvola mitrale (reumatica)

• I05.1 Rigurgito mitralico reumatico
• Mitrale reumatico:
• • compromissione funzionale
• • rigurgito

I05.2 Stenosi mitralica con insufficienza. Stenosi mitralica con insufficienza funzionale o rigurgito

I06 Malattia della valvola aortica reumatica

I07 Malattie reumatiche della valvola tricuspide

Incluso: casi specificati o non specificati come

Escluso: casi specificati come non reumatici (I36. -)

I07.0 stenosi tricuspide. Stenosi tricuspide (valvolare) (reumatica)

I07.1 Insufficienza tricuspide. Insufficienza tricuspide (valvolare) (reumatica)

I07.9 Malattia della valvola tricuspide, non specificata Violazione della funzione della valvola tricuspide NOS

I08 Lesioni di diverse valvole

1. Incluso: casi specificati o non specificati come reumatici
2. Escl.: endocardite, valvola non specificata (I38)
3. malattia endocardica reumatica, valvola
4. non specificato (I09.

1)

8 Altre malattie con valvole multiple

I09 Altre malattie cardiache reumatiche

• I09.0 miocardite reumatica
• Escl.: miocardite, non specificata come reumatica (I51.4)
• • endocardite (cronica)
• • valvulite (cronica)

MALATTIE CARATTERIZZATE DA AUMENTO DELLA PRESSIONE SANGUE (I10-I15)

I10 Ipertensione essenziale [primaria]

1. Ipertensione
2. Ipertensione (arteriosa) (benigna) (essenziale)
3. (maligno) (primario) (sistemico)

I11 Cardiopatia ipertensiva [cardiopatia ipertensiva con cardiopatia predominante]

Incluso: qualsiasi condizione indicata sotto I50. -. I51.4 —I51.9. causato da ipertensione

• I11.0 Malattia ipertensiva [ipertonica] con danno cardiaco predominante con cardiopatia (congestizia)
• insufficienza. Insufficienza cardiaca ipertensiva [ipertonica]
• I11.9 Malattia ipertensiva [ipertonica] con danno cardiaco predominante senza (congestione) cardiaca
• insufficienza. Cardiopatia ipertensiva NOS

I12 Malattia ipertensiva [ipertensiva] con danno renale predominante

Incluso: qualsiasi condizione specificata in N18. -. N19. o N26. - in combinazione con qualsiasi condizione,

1. indicato nella rubrica I10
2. arteriosclerosi renale
3. nefrite arteriosclerotica (cronica)
4. (Interstiziale)
5. nefropatia ipertensiva
6. nephrosclerosis
7. Escl.: ipertensione secondaria (I15. -)
8. I12.0 Malattia ipertensiva [ipertensiva] con insufficienza renale predominante con insufficienza renale
9. Insufficienza renale ipertensiva
10. I12.9 Malattia ipertensiva [ipertensiva] con insufficienza renale predominante senza insufficienza renale
11. Forma renale di ipertensione NOS

I13 Malattia ipertensiva [ipertensiva] con danno predominante al cuore e ai reni

Incluso: qualsiasi condizione specificata nella sezione I11. -. in combinazione con qualsiasi condizione specificata nella rubrica I12. patologia:

• • rene cardiaco
• • renale cardiovascolare
• I13.0 Malattia ipertensiva [ipertonica] con danno predominante al cuore e ai reni con cardiopatia (congestizia)
• insufficienza
• I13.1 Malattia ipertensiva [ipertensiva] con insufficienza renale predominante con insufficienza renale
• I13.2 Malattia ipertensiva [ipertonica] con danno predominante al cuore e ai reni con cardiopatia (congestizia)
• insufficienza e insufficienza renale
• I13.9 Malattia ipertensiva [ipertonica] con danno predominante al cuore e ai reni, non specificata

I15 Ipertensione secondaria

1. Escl.: navi coinvolte:
2. I15.0 Ipertensione renovascolare
3. I15.1 Ipertensione secondaria ad altre lesioni renali
4. I15.2 Ipertensione secondaria rispetto ai disturbi endocrini

Malattia coronarica (i20-i25)

I20 Angina pectoris [angina pectoris]

Angiopatie diabetiche degli arti inferiori (codice ICD-10: E10.5, E11.5)

Danno diabetico ai piccoli vasi (microangiopatia) o alle pareti delle arterie (macroangiopatia). La somministrazione di insulina nel diabete mellito, che aumenta l'aspettativa di vita dei pazienti, tuttavia non impedisce lo sviluppo di micro e angiopatie, essendo nel 70-80% dei casi la causa della disabilità e della morte dei pazienti.

Nella pratica clinica, le angiopatie dei vasi dei reni (nefroangiopatia) e degli occhi (angiopatia dei vasi della retina) sono più spesso registrate, tuttavia, si dovrebbe riconoscere che l'angiopatia è sistemica.

Il trattamento delle microangiopatie con i metodi della terapia laser mira principalmente a ripristinare il trofismo endoteliale, eliminare i disturbi reologici, migliorare le condizioni e il rapporto della coagulazione del sangue e del sistema anticoagulante, ripristinare la microcircolazione, ripristinare il metabolismo e l'ossigenazione dei tessuti biologici.

Il piano di trattamento include l'irradiazione del sangue per via endovenosa o endovenosa nella proiezione della fossa ulnare, nonché nella proiezione dei vasi che riforniscono le regioni colpite, l'effetto sui fasci neurovascolari che si proiettano nel triangolo femorale e nella fossa poplitea ("finestre vascolari").

Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato con il metodo della termometria cutanea delle parti distali degli arti inferiori - mediante tecnica strumentale o di palpazione. Man mano che l'emodinamica migliora, l'irradiazione totale degli arti colpiti viene eseguita secondo una tecnica di scansione.

La velocità dell'emettitore durante l'effetto di scansione: 0,5-1,0 cm / sec.

Regimi di irradiazione delle zone di trattamento nel trattamento dell'angiopatia diabetica

Soddisfare

La patogenesi della retinopatia diabetica è complessa. Il collegamento principale sono i disturbi della microcircolazione associati alle caratteristiche strutturali ereditarie dei vasi retinici e ai cambiamenti metabolici che accompagnano il diabete [2].

Nel 1992, Kohner E. e Porta M. hanno proposto la classificazione OMS della retinopatia diabetica, che ora è generalmente accettata [7]:

Retinopatia non proliferativa (retinopatia diabetica I) - caratterizzata dalla presenza nella retina dell'occhio di alterazioni patologiche sotto forma di microaneurismi, emorragie (sotto forma di piccoli punti o macchie di forma arrotondata (ce ne sono anche tratteggiate), di colore scuro, localizzate nella zona centrale del fondo o lungo le grandi vene negli strati profondi della retina), focolai essudativi (localizzati nella parte centrale del fondo, giallo o bianco con bordi chiari o vaghi) ed edema retinico. L'edema retinico localizzato nella regione centrale (maculare) o lungo i grandi vasi è un elemento importante della retinopatia diabetica non proliferativa.

Le fasi iniziali della lesione sono caratterizzate dall'assenza di sintomi oculari (ridotta acuità visiva, dolore e altri). La perdita o la riduzione dell'acuità visiva è un sintomo tardivo che segnala un processo di vasta portata e irreversibile (non trascurare l'esame oftalmico pianificato moderno) [7].

arteriole - arteriosclerosi lipogalina ("vasculosi plasmatica"), le più colpite sono le arteriole e i capillari precapillari nella regione posteriore del fondo;

Almeno 1 volta all'anno, le persone con diabete mellito vengono sottoposte a un esame oftalmologico, incluso l'interrogatorio, la misurazione dell'acuità visiva e l'oftalmoscopia (dopo aver dilatato la pupilla) per rilevare gli essudati, individuare emorragie, microaneurismi e proliferazione di nuove navi. Idealmente, l'esame viene eseguito da un oculista con esperienza in una clinica per diabetici [8].

Un recente studio DIRECT ha valutato l'uso di un bloccante del recettore della renina-angiotensina (RAS) candesartan per il diabete di tipo 1 e di tipo 2. L'uso di candesartan non ha ridotto la progressione della retinopatia. Durante lo studio, c'era una tendenza a una diminuzione della gravità della retinopatia.

In uno studio RASS meno ampio, è stato dimostrato che lo sviluppo della retinopatia nel diabete di tipo 1 è rallentato bloccando l'ASD con losartan e un inibitore dell'enzima enalapril che converte l'angiotensina.

Pertanto, l'uso dei bloccanti dell'ASD può essere appropriato nei pazienti con diabete di tipo 1 e retinopatia, ma non con diabete di tipo 2. [9]