Cause di morte per aterosclerosi del cuore
La morte per aterosclerosi del cuore emerge con sicurezza come leader nella mortalità, poiché include malattia coronarica, attacchi di cuore, coaguli di sangue. Sfortunatamente, l'aterosclerosi sta rapidamente diventando più giovane negli ultimi decenni. Se prima era possibile non pensare affatto a questa malattia fino ai 40-50 anni, oggi l'aterosclerosi nella fase avanzata è già più comune nella diagnosi all'età di 30 anni.
L'aterosclerosi, e in particolare la cardiosclerosi, può causare morte improvvisa a causa di un coagulo di sangue o un brusco restringimento delle arterie. L'aterosclerosi coronarica causa la morte con danni ad almeno due arterie principali.
La morte improvvisa per aterosclerosi si verifica a causa di ischemia miocardica. Lo spasmo dell'arteria coronaria può causare la morte anche in una fase precoce dell'aterosclerosi.
Cause di aterosclerosi precoce e morte improvvisa
Diversi fattori possono essere la causa dello sviluppo precoce dell'aterosclerosi e del rischio di morte improvvisa, malattie cardiache associate a pervietà venosa. Prima di tutto, si tratta di ereditarietà, disordini metabolici, eccesso di cibo e uno stile di vita sedentario.
Lo stile di vita e l'approccio alla crescita dei bambini sono cambiati. Le nuove capacità tecnologiche sopprimono l'attività fisica. I bambini hanno smesso di inseguire la palla nel cortile e preferiscono correre lungo i corridoi dei giochi per computer. L'attività delle giovani generazioni è diminuita in modo significativo e ciò influisce sul rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.
La qualità dell'alimentazione, la quantità totale di cibo consumato e il contenuto calorico sono migliorati. La mancanza di cibo di qualità minaccia i difetti dello sviluppo, ma un eccesso di cibo in condizioni di scarsa mobilità può essere ancora più pericoloso.
Il cibo in sé non è dannoso, anche il cibo proveniente da catene di fast food e colesterolo alto. Il colesterolo, che entra nel corpo con il cibo, viene rimosso con successo dal corpo e ha una probabilità minima di entrare nel flusso sanguigno attraverso le spesse pareti del tratto digestivo..
Il colesterolo che inquina i vasi sanguigni e provoca lo sviluppo di formazioni lipidiche all'interno delle arterie viene prodotto all'interno del corpo umano. È il tuo colesterolo che si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni. Con lo stress epatico causato da cibi abbondanti e grassi, la produzione di colesterolo aumenta in modo significativo..
I problemi sorgono nel caso di spasmi ripetuti e danni vascolari, quando le pareti perdono la loro permeabilità e le sostanze da costruzione nel plasma sanguigno entrano nelle arterie per "cerotti" sulle aree danneggiate.
Possibili morti per aterosclerosi del cuore
- L'infarto miocardico coronarico con aterosclerosi è la causa più comune di morte improvvisa. Lo sviluppo di questa condizione è di solito promosso da un forte shock nervoso o fisico o intossicazione da alcol..
- Un forte calo della pressione sanguigna in un sogno porta all'arresto cardiaco. Recessione dovuta a spasmo vascolare acuto.
- Fibrillazione ventricolare cardiaca. La violazione del ritmo del lavoro può essere causata da un coagulo di sangue o una violazione del sistema elettrochimico del cuore. Il lavoro tremolante del muscolo cardiaco è estremamente pericoloso e può causare l'arresto del flusso sanguigno..
- La morte provoca uno spasmo multiplo delle arterie coronarie.
- Stenosi. Il deterioramento totale delle arterie a causa dell'aterosclerosi non consente di pompare il sangue con un'intensità minima sufficiente. Al posto degli infarti e dei microinfarti, si formano speciali cicatrici del tessuto connettivo
- Asistolia: arresto completo delle contrazioni del muscolo cardiaco e morte in assenza di cure mediche qualificate, presenza di complicanze e alterazioni necrotiche, mancanza di attrezzature per la rianimazione.
- In caso di insufficienza coronarica acuta senza cure mediche immediate, è molto probabile una prognosi fatale..
Anche con un team di rianimazione e cure specialistiche, esiste il rischio di morte per ustioni durante la defibrillazione. È possibile che lo stomaco trabocchi di aria durante la ventilazione meccanica, una frattura dello sterno a causa di effetti di massaggio indiretto. Le arterie possono essere gravemente danneggiate a seguito di iniezione intracardiaca.
Quanto dura la morte dell'aterosclerosi?
Quando si diagnostica una malattia, le persone si chiedono quanto dall'aterosclerosi alla morte. La diagnosi è sicuramente spiacevole. In effetti, i decessi per aterosclerosi del cuore sono stati osservati in tutte le fasi dello sviluppo della malattia.
Il rischio di morte per aterosclerosi coronarica è aumentato in presenza di lesioni, cicatrici, lacrime vascolari, trombosi e altre lesioni cardiache. Tachicardia, aritmie cardiache, flusso sanguigno irregolare e flusso sanguigno inverso nel muscolo cardiaco con danno valvolare aumentano anche il rischio di gravi danni nell'aterosclerosi.
Se impari a fare a meno di forti stress, cretini dello sviluppo della malattia, è abbastanza possibile raggiungere la vecchiaia e diventare un fegato lungo, anche con cicatrici nel tessuto cardiaco, coaguli di sangue ed estese lesioni vascolari. Uno stile di vita sano non gioca un ruolo chiave, ma piuttosto l'assenza di forti shock, sia emotivi che fisici.
Si consiglia di limitare voli frequenti, visite ad altre zone climatiche. È auspicabile una moderazione generale in tutto..
L'eccesso di cibo è davvero dannoso, ma non a causa della fornitura di una quantità significativa di colesterolo, ma a causa del carico sul fegato. La stessa cosa con l'alcolismo. La pressione sul fegato, gli spasmi dei vasi sanguigni aumentano la produzione di colesterolo e contribuiscono all'usura vascolare.
Il fumo provoca gravi danni ai vasi sanguigni, ma l'improvvisa cessazione del fumo può provocare stress in alcuni casi. Se smettere di fumare è facile, è meglio smettere senza dubbio questa cattiva abitudine. Ma se lo stress da smettere di fumare è forte, è meglio scegliere il solito male minore. Il rischio di morte improvvisa è proporzionale allo stress.
Alla fine, i fegati lunghi continuano a fumare tranquillamente e hanno attraversato il centenario. Il cuore di una persona a questa età non può evitare di essere affetto da aterosclerosi, ma in assenza di cambiamenti, continua a funzionare correttamente.
Conclusione
Il muscolo cardiaco è la base del sistema cardiovascolare. Naturalmente, il sangue viene distillato non solo con le contrazioni dei ventricoli del cuore, anche i muscoli lisci delle arterie svolgono un ruolo attivo. Con l'aterosclerosi, la muscolatura liscia è esposta alla malattia, si indebolisce, compaiono corpi schiumosi inutili, riducendo l'efficacia delle contrazioni muscolari.
Il carico sul cuore aumenta, ma spesso solo il cuore non è in grado di far fronte al pompaggio completo. Per questo motivo, dicono che negli anziani, il sangue rallenta..
Spesso il sangue non raggiunge le estremità con la stessa intensità della giovinezza, le mani e i piedi diventano più freddi. Le persone anziane spesso si congelano e questo è uno dei sintomi di un malfunzionamento del sistema cardiovascolare. Il deterioramento generale del cuore, la presenza di cicatrici, tessuto fibroso, può causare l'arresto del muscolo cardiaco in un sogno.
Ogni danno successivo al muscolo cardiaco guarisce più lentamente e più duramente. Una quantità significativa di cicatrici interrompe il normale lavoro e causa alcune difficoltà con la circolazione sanguigna. Se hai problemi, meglio non preoccuparti..
Prendere tutto com'è è l'opzione migliore per coloro che vogliono vivere più a lungo e incontrare una vecchiaia felice, viaggiando attraverso le isole tropicali. I farmaci per il flusso sanguigno sono sicuramente necessari. È necessaria l'espansione dei vasi sanguigni, la diluizione del sangue, una visita precoce da un medico consentirà di lavare le placche aterosclerotiche non completamente formate. Ma se le placche si sono già formate e la malattia si è sviluppata, non lasciarti trasportare dalle tecniche estreme, e in particolare dal digiuno.
Evita lo stress e l'eccitazione in ogni modo..
Cardiosclerosi aterosclerotica. Che cos'è, sintomi, trattamento
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La cardiosclerosi aterosclerotica è una crescita eccessiva del muscolo cardiaco che provoca malfunzionamenti nel funzionamento delle arterie coronarie. Si verifica con carenza di ossigeno. È caratterizzato da cambiamenti distrofici nei tessuti, necrosi di una parte del muscolo e patologie nel processo del metabolismo. Al posto delle fibre di tessuto, aree necrotiche, compaiono cicatrici. Con un aumento del numero di siti necrotici, la carenza di ossigeno nei tessuti progredisce. Spesso, il ventricolo sinistro si allarga, provocando insufficienza cardiaca.
- Cardiosclerosi aterosclerotica: che cos'è?
- Le cause
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Prevenzione
- effetti
In medicina, si distinguono i seguenti tipi di cardiosclerosi aterosclerotica, data l'area e il grado di danno al muscolo cardiaco:
| Titolo | Descrizione |
| Post infarto | Cardiosclerosi aterosclerotica, in cui compaiono cambiamenti patologici nell'area dell'infarto miocardico. Forme di tessuto connettivo nelle aree interessate.. |
Un cardiologo può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace. È importante andare in ospedale in modo tempestivo in modo che dopo l'esame riceva appuntamenti terapeutici e prevenga gravi complicazioni.
Cos'è la cardiosclerosi aterosclerotica?
La cardiosclerosi aterosclerotica è lo sviluppo diffuso del tessuto cicatriziale connettivo nel miocardio a causa di lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie. La cardiosclerosi aterosclerotica si manifesta con malattia coronarica progressiva: attacchi di angina pectoris, disturbi del ritmo e della conduzione, insufficienza cardiaca. La diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica comprende una serie di studi strumentali e di laboratorio: ECG, ecocardiografia, ergometria in bicicletta, test farmacologici, studio del colesterolo e delle lipoproteine.
Fasi e gradi
In base al grado del corso dei processi patologici, si distinguono i seguenti tipi di cardiosclerosi aterosclerotica:
| Titolo | Descrizione | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Focal | Il tessuto connettivo si forma in alcune aree in piccole aree. In parole semplici, queste sono cicatrici sul cuore di una dimensione piccola o grande. Il tipo focale della malattia è più comune nei pazienti dopo un attacco di infarto del miocardio. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Focale piccola | Una caratteristica distintiva di questo tipo di cardiosclerosi aterosclerotica è la formazione di piccoli fuochi del tessuto connettivo. Gli strati sottili bianchi si trovano in profondità nelle fibre muscolari. La piccola cardiosclerosi aterosclerotica focale si sviluppa sullo sfondo di ipossia prolungata del muscolo cardiaco. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Diffondere | Ampie aree del tessuto connettivo si formano sul muscolo cardiaco. I processi patologici si sviluppano uniformemente sullo sfondo della malattia coronarica cronica. I sintomi e i sintomi della malattia dipendono dallo stadio e dal grado di sviluppo della cardiosclerosi aterosclerotica. Un cardiologo aiuterà a determinare la forma della patologia se lo contatti in modo tempestivo e lo sottoponi a un esame. Perché devi essere visto da un medico e curare una malattiaLa cardiosclerosi aterosclerotica sta diventando una causa comune di morte. Ciò è dovuto a formidabili complicazioni e condizioni che si verificano sul miocardio danneggiato:
SintomiI segni clinici dipendono dallo stadio di sviluppo della malattia e dal grado di danno al sistema cardiovascolare. Nei pazienti con cardiosclerosi aterosclerotica, compaiono i seguenti sintomi:
È importante consultare un medico con i primi segni, poiché progrediranno solo. La mancanza di una terapia tempestiva porterà a pericolose complicazioni, inclusa la morte. Quanto sono pericolose le patologie in questione??Sulla base di quanto precede, molti possono concludere che il pericolo è esclusivamente nello stato di cardiosclerosi e l'aterosclerosi del letto vascolare è quasi innocua. In realtà, tutto non è così chiaro. In effetti, lo stato dell'aterosclerosi in sé (diversamente dalla cardiosclerosi) non porta quasi mai alla morte dei pazienti. Tuttavia, considerare la patologia innocua, che non richiede un trattamento tempestivo e completo, è anche fondamentalmente sbagliato. L'aterosclerosi progressiva del letto vascolare può provocare:
Ecco perché i medici praticanti sono unanimi nel ritenere che le condizioni di aterosclerosi e cardiosclerosi non possano essere ignorate, entrambe queste patologie sono importanti e devono essere trattate in modo tempestivo.! Ragioni per l'apparenzaLa cardiosclerosi aterosclerotica provoca 3 cause principali:
Ci sono anche fattori provocatori che contribuiscono allo sviluppo di processi patologici:
La violazione dei processi metabolici nel corpo umano, lo squilibrio ormonale provocano anche gravi problemi con i vasi. È importante determinare la cardiosclerosi aterosclerotica in modo tempestivo e iniziare il trattamento, poiché le complicanze della patologia sono pericolose per la vita umana. Cause di aterosclerosi precoce e morte improvvisaDiversi fattori possono essere la causa dello sviluppo precoce dell'aterosclerosi e del rischio di morte improvvisa, malattie cardiache associate a pervietà venosa. Prima di tutto, si tratta di ereditarietà, disordini metabolici, eccesso di cibo e uno stile di vita sedentario. Lo stile di vita e l'approccio alla crescita dei bambini sono cambiati. Le nuove capacità tecnologiche sopprimono l'attività fisica. I bambini hanno smesso di inseguire la palla nel cortile e preferiscono correre lungo i corridoi dei giochi per computer. L'attività delle giovani generazioni è diminuita in modo significativo e ciò influisce sul rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. La qualità dell'alimentazione, la quantità totale di cibo consumato e il contenuto calorico sono migliorati. La mancanza di cibo di qualità minaccia i difetti dello sviluppo, ma un eccesso di cibo in condizioni di scarsa mobilità può essere ancora più pericoloso. Il cibo in sé non è dannoso, anche il cibo proveniente da catene di fast food e colesterolo alto. Il colesterolo, che entra nel corpo con il cibo, viene rimosso con successo dal corpo e ha una probabilità minima di entrare nel flusso sanguigno attraverso le spesse pareti del tratto digestivo.. Il colesterolo che inquina i vasi sanguigni e provoca lo sviluppo di formazioni lipidiche all'interno delle arterie viene prodotto all'interno del corpo umano. È il tuo colesterolo che si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni. Con lo stress epatico causato da cibi abbondanti e grassi, la produzione di colesterolo aumenta in modo significativo.. I problemi sorgono nel caso di spasmi ripetuti e danni vascolari, quando le pareti perdono la loro permeabilità e le sostanze da costruzione nel plasma sanguigno entrano nelle arterie per "cerotti" sulle aree danneggiate. DiagnosticaLa cardiosclerosi aterosclerotica aiuterà a determinare il medico cardiologo. Lo specialista, tenendo conto delle condizioni del paziente e dei reclami esistenti, prescriverà i test medici più informativi. I seguenti esami vengono eseguiti per diagnosticare la malattia:
La diagnosi è necessaria per differenziare la malattia, che è accompagnata da numerosi sintomi simili con altre patologie.. Come stabilire una diagnosiLa diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica può essere stabilita solo sulla base di un esame dettagliato del paziente per lesioni del miocardio, occlusione dei vasi coronarici e cambiamenti dislipidemici nel siero del sangue. Un piano di esame per un paziente con sospetta cardiosclerosi coronarica aterosclerotica comprende:
Tutti i metodi di imaging cardiaco aiuteranno a fare una diagnosi differenziale tra diversi tipi di cardiosclerosi (postinfarto, aterosclerotico, miocardite). PrevenzionePuoi prevenire la cardiosclerosi aterosclerotica se aderisci a semplici regole e raccomandazioni di un cardiologo:
Quando si diagnostica la cardiosclerosi aterosclerotica, un cardiologo raccomanda di seguire una prevenzione secondaria. Consiste nel rallentare la progressione dei processi patologici e prevenire l'insufficienza cardiaca cronica. Si consiglia ai pazienti di sottoporsi a cicli di trattamento sistematici, soprattutto in presenza di malattie concomitanti (aterosclerosi, aritmia, malattia coronarica). Meccanismo di sviluppoAl centro del processo patologico c'è una violazione della normale alimentazione del cuore. Per un adeguato funzionamento costante e ininterrotto, il corpo muscolare ha bisogno di ossigeno e sostanze benefiche già pronte. Il cuore è particolarmente esigente e sensibile, perché anche le più piccole differenze causano disturbi fin dai primi stadi. Nel corso dell'ischemia dovuta a uno o un altro processo patologico di terze parti, si sviluppa una violazione del flusso di sangue all'organo attraverso le arterie coronarie. Questo è precisamente ciò che diventa la causa diretta della deviazione.. E cosa causa l'ischemia stessa? Come suggerisce il nome, l'aterosclerosi. È rappresentato da due forme:
Questo non è un processo istantaneo. Dura mesi, anni e progredisce gradualmente. Quando il diametro delle arterie diminuisce (stenosi), il flusso sanguigno diventa più complicato. I cardiomiociti, (le cellule che compongono il miocardio), vanno prima in modalità standby e poi muoiono. Ma questa non è una necrosi massiccia, come in un infarto, ma una graduale complicazione della condizione. I fenomeni di insufficienza cardiaca cronica sono in aumento, la sintomatologia porta alla disfunzione totale di organi e ad un quadro clinico pronunciato. Il tessuto cicatriziale è un segnaposto, non può contrarsi e non conduce impulsi. Pertanto, un'ulteriore complicazione è il blocco delle vie di conduzione del cuore, in particolare le gambe del fascio di His, che porta allo sviluppo di aritmie minacciose. Lo stadio finale è l'arresto cardiaco o l'infarto, quasi sempre fatale. Leggi di più sul blocco della gamba destra qui, a sinistra - qui. Il meccanismo è complesso, tuttavia, la progressione del processo patologico continua indefinitamente. Come è stato detto, questo non è un fenomeno istantaneo e non una condizione di emergenza. Esistono tutte le possibilità per identificarlo e fornire assistenza medica in modo tempestivo. Ma nelle prime fasi del quadro clinico non è o è minimo. Il disturbo viene rilevato con metodi strumentali, tramite ECG, ECHO. Con la chiusura del lume delle arterie coronarie di oltre il 70%, nella maggior parte dei casi si verifica un esteso infarto e morte. Metodi di trattamentoLa cardiosclerosi aterosclerotica richiede una terapia complessa. Ai pazienti vengono prescritti farmaci, si consiglia di seguire una dieta e cambiare il loro stile di vita. In assenza di controindicazioni mediche, sotto la stretta supervisione di uno specialista, è consentito l'uso di rimedi popolari nella terapia complessa. farmaciIl medico seleziona il farmaco, tenendo conto dei sintomi del paziente e del grado di sviluppo della cardiosclerosi aterosclerotica. È anche importante considerare le caratteristiche individuali del corpo, poiché molti farmaci hanno effetti collaterali. I seguenti farmaci sono usati per trattare la cardiosclerosi aterosclerotica:
Se necessario, un cardiologo aggiuntivo può prescrivere complessi vitaminici, analgesici, metabolici o farmaci per ripristinare la circolazione cerebrale compromessa. Metodi popolariLe prescrizioni per i guaritori e i guaritori dovrebbero essere usate con attenzione e rigorosamente dopo aver consultato un cardiologo. È importante scegliere le ricette più efficaci e sicure. È necessario tenere conto delle controindicazioni e della probabilità di una reazione allergica. I rimedi popolari sono usati nella terapia complessa. Metodi di medicina alternativa efficaci:
In caso di cardiosclerosi aterosclerotica, si consiglia ai pazienti di consumare ricotta fatta in casa (100 g) ogni giorno. I rimedi popolari non aiuteranno a sbarazzarsi della malattia, il trattamento viene eseguito in modo completo, osservando rigorosamente tutte le raccomandazioni di un cardiologo. Altri metodiLa cardiosclerosi aterosclerotica viene trattata con metodi complessi, non vengono utilizzati solo farmaci tradizionali. La terapia richiede che un paziente segua una dieta rigorosa.
I pazienti non devono solo mangiare correttamente e razionalmente, è anche necessario ricordare le raccomandazioni utili di un cardiologo:
Le fasi trascurate della malattia o l'assenza di un effetto terapeutico dopo la terapia farmacologica richiedono un intervento chirurgico. Date le condizioni del paziente e il grado di danno al sistema cardiovascolare, il cardiologo seleziona il trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita con i seguenti metodi:
La chirurgia aiuterà a ripristinare la circolazione sanguigna nell'area del muscolo cardiaco. Dopo il trattamento chirurgico, i pazienti dovranno passare attraverso un periodo di recupero, anche osservando le rigide raccomandazioni del chirurgo. Consulenza specialisticaIl successo del trattamento, la durata e la qualità della vita del paziente dipendono in gran parte dalla sua motivazione e dalla capacità di cambiare il suo atteggiamento verso se stesso. Raccomando alcune regole per i miei pazienti..
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| Grave mancanza di respiro | Sullo sfondo dello sviluppo dell'aterosclerosi, il lavoro del sistema cardiovascolare peggiora, il che influisce negativamente sullo stile di vita. C'è una forte mancanza di respiro anche dopo aver fatto un po 'di lavoro fisico. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| La sensibilità è disturbata | I processi patologici nella cardiosclerosi aterosclerotica influenzano non solo il lavoro del cuore. Gli arti inferiori e superiori cadono sotto il colpo. La sensibilità delle braccia e delle gambe è compromessa. Una persona sente un raffreddamento nelle mani e nei piedi. Mentre la malattia progredisce, l'atrofia dei tessuti. |
La cardiosclerosi aterosclerotica provoca complicazioni sotto forma di aritmie e contrazioni cardiache. Si verifica la fibrillazione ventricolare e atriale, si sviluppa il blocco, appare la sindrome da debolezza del nodo del seno. Una pericolosa complicazione della patologia è l'asistolia e la morte improvvisa di una persona.
I pazienti con cardiosclerosi aterosclerotica devono essere osservati da un cardiologo. La malattia è caratterizzata non solo da un danno miocardico, ma anche una violazione del ritmo cardiaco, conduzione degli impulsi. In assenza di una terapia tempestiva, non si possono evitare gravi complicazioni..
Design dell'articolo: Vladimir il Grande
La patologia può essere curata
Non si verifica il completo recupero dalla cardiosclerosi aterosclerotica, poiché i processi che si verificano nel miocardio sono irreversibili!
Tuttavia, con l'aiuto di una terapia razionalmente selezionata, è possibile ottenere un risarcimento e prevenire ulteriori modifiche. Il trattamento del paziente è sempre multicomponente. Comprende 4 aree principali:
- Blocco non farmacologico.
- Prescrizioni medicinali.
- Intervento chirurgico.
- Azioni preventive.
Il blocco non farmacologico è presentato da una serie di raccomandazioni generali, il cui scopo principale è quello di cambiare lo stile di vita:
- nutrizione appropriata;
- rifiuto di cattive abitudini;
- fisioterapia;
- escursioni giornaliere, piscina, ciclismo;
- riduzione dello stress;
- normalizzazione del peso corporeo.
Un posto importante è giocato da scuole speciali di aterosclerosi situate nei policlinici. Ai seminari, i pazienti vengono informati della malattia, conducono un monitoraggio dinamico dei principali indicatori (polso, pressione, glucosio e colesterolo nel sangue).
La terapia farmacologica include la nomina dei principali gruppi di farmaci che influenzano il metabolismo lipidico e i cambiamenti aterosclerotici:
La terapia di supporto e sintomatica consiste nell'uso di:
- ACE-inibitori;
- β-bloccanti;
- nitrati prolungati;
- sartani;
- farmaci metabolici.
Un componente obbligatorio delle prescrizioni farmacologiche è l'uso di fluidificanti del sangue:
Questi farmaci prevengono lo sviluppo di complicanze, migliorando il trofismo nelle aree interessate del miocardio.
Il trattamento chirurgico viene eseguito per i pazienti con malattia multivascolare con fallimento della terapia conservativa. Le aree principali sono:
- stenting;
- bypass con innesto dell'arteria coronaria;
- trapianto di cuore.
L'operazione viene eseguita solo volontariamente con il consenso scritto del paziente. Dopo l'intervento, viene anche prescritto il supporto terapeutico..
Le misure preventive sono volte sia alla prevenzione dei cambiamenti aterosclerotici stessi, sia alla ricomparsa della cardiosclerosi.
Un posto importante in questo caso è il passaggio di esami medici pianificati ed esami medici, in cui vengono identificati i pazienti e vengono formati gruppi di rischio per lo sviluppo della patologia..
La prevenzione ha lo scopo di normalizzare lo stile di vita, riducendo il peso corporeo. Non esistono farmaci specifici per prevenire lo sviluppo della cardiosclerosi. L'influenza dell'aterosclerosi nelle prime fasi aiuterà:
L'effetto profilattico è maggiore nei pazienti che hanno cercato aiuto medico nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia..
La cardiosclerosi aterosclerotica è un danno irreversibile progressivo al miocardio. È necessario identificare e trattare la malattia al primo segno. Per fare questo, non trascurare le visite dal medico e la tua salute.
Sintomatologia
A volte è molto difficile diagnosticare l'aterosclerosi nel tempo, poiché nella fase iniziale la malattia è quasi asintomatica e le manifestazioni che si presentano in seguito sono simili a molte altre patologie.
Il principale segno di miocardosclerosi è una combinazione di sintomi che indicano l'inibizione di diverse funzioni dell'attività cardiovascolare contemporaneamente:
- violazione della conduzione e del ritmo;
- insufficienza coronarica;
- diminuzione della contrattilità miocardica.
Nel tempo, una persona potrebbe non notare cambiamenti significativi nel benessere, ma man mano che i processi necrotici del paziente progrediscono, i dolori graffianti dietro lo sterno iniziano a disturbare, che possono irradiarsi nel braccio o nella regione epigastrica. Successivamente, si osservano alcune delle seguenti manifestazioni patologiche:
- mancanza di respiro, affaticamento cronico;
- sentimento di soffocamento;
- compromissione della memoria;
- emicrania, vertigini;
- edema polmonare,
- fibrillazione atriale;
- arresto cardiaco;
- extrasistole;
- asma cardiaco;
- angina pectoris peggiora durante la notte.
All'inizio, questi sintomi possono essere di natura parossistica (parossistica), ma in seguito diventano cronici e accompagnano costantemente il paziente.
Se su questo sfondo, una persona ha problemi con l'apparato vocale, tremore delle estremità e perdita di memoria, questo indica che si sono verificati cambiamenti aterosclerotici anche nelle grandi arterie periferiche e cerebrali.
Ciò indica una grave condizione del paziente e un alto rischio di morte improvvisa dovuta a infarto o ictus.
Quanto dura la morte dell'aterosclerosi?
Quando si diagnostica una malattia, le persone si chiedono quanto dall'aterosclerosi alla morte. La diagnosi è sicuramente spiacevole. In effetti, i decessi per aterosclerosi del cuore sono stati osservati in tutte le fasi dello sviluppo della malattia.
Il rischio di morte per aterosclerosi coronarica è aumentato in presenza di lesioni, cicatrici, lacrime vascolari, trombosi e altre lesioni cardiache. Tachicardia, aritmie cardiache, flusso sanguigno irregolare e flusso sanguigno inverso nel muscolo cardiaco con danno valvolare aumentano anche il rischio di gravi danni nell'aterosclerosi.
Se impari a fare a meno di forti stress, cretini dello sviluppo della malattia, è abbastanza possibile raggiungere la vecchiaia e diventare un fegato lungo, anche con cicatrici nel tessuto cardiaco, coaguli di sangue ed estese lesioni vascolari. Uno stile di vita sano non gioca un ruolo chiave, ma piuttosto l'assenza di forti shock, sia emotivi che fisici.
Si consiglia di limitare voli frequenti, visite ad altre zone climatiche. È auspicabile una moderazione generale in tutto..
L'eccesso di cibo è davvero dannoso, ma non a causa della fornitura di una quantità significativa di colesterolo, ma a causa del carico sul fegato. La stessa cosa con l'alcolismo. La pressione sul fegato, gli spasmi dei vasi sanguigni aumentano la produzione di colesterolo e contribuiscono all'usura vascolare.
Il fumo provoca gravi danni ai vasi sanguigni, ma l'improvvisa cessazione del fumo può provocare stress in alcuni casi. Se smettere di fumare è facile, è meglio smettere senza dubbio questa cattiva abitudine. Ma se lo stress da smettere di fumare è forte, è meglio scegliere il solito male minore. Il rischio di morte improvvisa è proporzionale allo stress.
Alla fine, i fegati lunghi continuano a fumare tranquillamente e hanno attraversato il centenario. Il cuore di una persona a questa età non può evitare di essere affetto da aterosclerosi, ma in assenza di cambiamenti, continua a funzionare correttamente.
Classificazione
I medici dividono la malattia in due forme:
A seconda delle cause, la cardiosclerosi aterosclerotica può essere:
- Tipo ischemico. In questo caso, il disturbo è il risultato di una carenza di ossigeno prolungata.
- Tipo di postinfarto. La formazione del tessuto connettivo (cicatrice) si verifica nelle aree di necrosi.
- Tipo misto. La malattia combina entrambi i sintomi sopra.
Sullo sfondo del trattamento, la patologia progredisce lentamente. Se non vengono eseguite misure terapeutiche, la malattia si sviluppa molto rapidamente.
Cardiosclerosi aterosclerotica Causa di morte - Cuore
L'aterosclerosi come principale causa della malattia, il meccanismo di sviluppo dei cambiamenti nel tessuto miocardico
Non è un segreto che per la normale vita di qualsiasi tessuto, oltre ai nutrienti e ai microelementi, sia necessario ossigeno, che viene "rifornito" di sangue dai polmoni attraverso l'aorta. Le cellule muscolari cardiache, i cardiomiociti, non fanno eccezione..
La loro funzione principale è quella di condurre un impulso attraverso tutte le strutture dell'organo e la sua contrazione uniforme. Rifornimento miocardico attraverso le navi coronarie.
Tipi di aterosclerosi e sua causa
Data l'eziologia, la medicina distingue i seguenti tipi di malattia:
- miocardite (a causa di reumatismi e miocardite);
- aterosclerotica;
- post-infarto;
- primario (con fibroelastosi congenita e collagenosi).
In cardiologia, la cardiosclerosi post-infarto e aterosclerotica è generalmente considerata come una manifestazione della malattia coronarica causata dalla progressione dell'aterosclerosi nei vasi coronarici.
La manifestazione della malattia, la cardiosclerosi aterosclerotica, è caratteristica degli uomini di mezza età e più anziani che soffrono di malattia coronarica. La malattia può causare la morte.
Considerando i prerequisiti per lo sviluppo della patologia, dovrebbero essere indicate le lesioni aterosclerotiche delle navi coronariche. Il fattore principale nello sviluppo della malattia è un fallimento del metabolismo del colesterolo sullo sfondo di un'eccessiva deposizione di grasso nel rivestimento interno dei vasi, che è irto dell'inizio della morte.
La rapidità con cui iniziano le manifestazioni della malattia sarà influenzata da una predisposizione alla vasocostrizione, all'ipertensione arteriosa e al consumo eccessivo di alimenti a base di colesterolo.
I problemi con i vasi coronarici provocano il restringimento del lume delle arterie coronarie, il flusso sanguigno miocardico alterato con la sostituzione del tessuto muscolare con cicatrici e connettivi.
Come si sviluppa la cardiosclerosi aterosclerotica?
Prima di tutto, una persona deve cambiare la composizione dei grassi nel sangue. Il livello di lipidi "dannosi" aumenta (LDL) e diminuisce "benefico" (HDL). Per questo motivo, sulle pareti delle arterie coronarie compaiono strisce di grasso. È impossibile rilevarli durante la vita, poiché non provocano la comparsa di alcun sintomo.
Ad oggi, i medici non hanno raggiunto un consenso che funge da fattore scatenante per l'emergere di tale patologia. Il più grande riconoscimento nel mondo medico ha ricevuto due teorie. Questo è un danno all'endotelio vascolare e un cambiamento nel rapporto tra lipoproteine ad alta e bassa densità. Pertanto, le cause della cardiosclerosi aterosclerotica sono fattori come:
- fumo attivo e passivo, a seguito del quale il monossido di carbonio entra nel flusso sanguigno;
- ipertensione arteriosa dovuta a patologie, stress cronico, predestinazione ereditaria, errori nello stile di vita;
- alcuni virus e batteri (in particolare clamidia, pneumococchi, streptococchi, citomegalovirus) possono causare disturbi nell'endotelio dei vasi coronarici del cuore;
- colesterolo troppo alto nella dieta;
- il sesso, secondo le statistiche, negli uomini la cardiosclerosi aterosclerotica viene diagnosticata più spesso;
- diabete, malattie della tiroide.
La comparsa di malattia coronarica (CHD) è anche dovuta a cambiamenti legati all'età nella parete dei vasi sanguigni, più spesso si sviluppano dopo 45-50 anni. La complicanza più formidabile di aterosclerosi e cardiosclerosi causata da questi motivi è la separazione della placca dalla parete della nave coronarica e il suo blocco.
In questo caso, si verifica una carenza acuta di ossigeno - infarto del miocardio. Anche con una pronta assistenza medica, tale diagnosi è una causa comune di morte per i pazienti..
Postinfarto e processo aterosclerotico diffuso nel miocardio, disturbi del ritmo delle sue contrazioni portano a insufficienza cardiaca cronica (CHF). Il suo decorso è aggravato in assenza di trattamento corrispondente alle condizioni del paziente.
Un altro motivo per la cardiosclerosi è la non conformità con il consiglio del medico in caso di disturbi del metabolismo lipidico rilevati, ipertensione e altre malattie che predispongono al suo sviluppo. Ciò è particolarmente vero per le cattive abitudini come il fumo, il consumo di alcol..
Inoltre, si raccomanda ai pazienti con patologia cardiaca e vascolare di perdere peso..
Molte persone sanno che la sclerosi miocardica si sviluppa non solo con un danno alle arterie coronarie. La causa può essere un'infiammazione passata, reumatismi o una malattia sistemica del tessuto connettivo, ma nella stragrande maggioranza dei casi il cardiologo si occupa della natura aterosclerotica della malattia.
IHD e cardiosclerosi aterosclerotica vanno di pari passo, costituendo un intero insieme e avendo complicazioni comuni. Il codice ICD 10 si trova nelle sezioni I20-25, che include manifestazioni sia croniche che acute della malattia coronarica. La cardiopatia aterosclerotica è codificata come I25.1, che include l'arteriosclerosi coronarica stessa.
Il motivo principale della cardiosclerosi aterosclerotica è il restringimento del lume delle arterie coronarie con placche grasse, che possono essere localizzate sia circolarmente che localmente lungo la parete dell'arteria. Se c'è un aumento della pressione sanguigna, dello stress, del fumo, il vasospasmo concomitante aggrava ulteriormente la violazione della loro pervietà.
Sullo sfondo dell'ipossia cronica, le cellule del tessuto connettivo sono attivate nel cuore - fibroblasti, che sono in grado di formare fibre di collagene in condizioni di carenza di ossigeno. Raccogliendosi in fasci, le fibre formano la base del tessuto connettivo denso, che cresce diffusamente nello spessore del muscolo.
La cardiosclerosi aterosclerotica è generalmente diffusa, sebbene con un significativo blocco delle navi, possano essere rilevati piccoli focolai di sclerosi (piccola cardiosclerosi focale). Il processo inizia ed è molto più pronunciato nella metà sinistra del cuore, che ha uno spessore elevato e un carico di lavoro elevato.
I sintomi della cardiosclerosi aterosclerotica possono essere assenti per lungo tempo e solo l'attività fisica può causare manifestazioni di patologia. Il cuore ha cercato per molto tempo di compensare la mancanza di nutrizione ispessendo il miocardio, rafforzando e accelerando la frequenza delle contrazioni.
Con la progressione del danno muscolare, sintomi come:
- Affaticabilità rapida;
- Palpitazioni e disturbi del ritmo;
- Mancanza di respiro dapprima durante lo sforzo e poi a riposo;
- Vertigini
- heartache;
- Gonfiore crescente.
La mancanza di respiro è riconosciuta come una delle prime manifestazioni di insufficienza cardiaca sullo sfondo della cardiosclerosi aterosclerotica. Si manifesta anni dopo l'inizio dei cambiamenti ischemici, ma dopo un infarto, la mancanza di respiro si farà sentire molto più velocemente..
Sintomi della malattia
I pazienti presentano due principali gruppi di lamentele: sulle manifestazioni della malattia coronarica e sui segni di insufficienza cardiaca. Il primo è il dolore, che può essere riconosciuto da segni caratteristici. Sono tutti descritti in un questionario speciale, rispondendo alle domande di cui, il paziente può sospettare in modo indipendente IHD.
L'intensità dei segni esterni della cardiosclerosi aterosclerotica è determinata dalla posizione e dall'estensione della diffusione del tessuto connettivo nel miocardio. Il quadro clinico consiste in una combinazione di sintomi di aterosclerosi, malattia coronarica e insufficienza cardiaca (in forma grave).
Prima di tutto, il paziente inizia a lamentarsi della mancanza di respiro. E si preoccupa per lo sforzo fisico, che in precedenza non causava problemi.
Nel tempo, appare in uno stato calmo. Inoltre, la cardiosclerosi aterosclerotica è caratterizzata da:
- manifestazioni di aritmie;
- dolore al cuore, la sua intensità è diversa - dai gravi attacchi al semplice disagio, a volte può dare alla metà sinistra del corpo (braccio, spalla, area della scapola);
- fluttuazioni della pressione sanguigna;
- attacchi di vertigini, soffocamento nelle orecchie (con l'aterosclerosi questo è un segno di danno ai principali vasi che alimentano il cervello);
- rigonfiamento.
A differenza dei sintomi che causano la cardiosclerosi post-infarto, le manifestazioni dell'aterosclerotico sono ondulate, poiché i cambiamenti sclerotici nel miocardio si sviluppano gradualmente.
Ma in ogni caso, un tale quadro è un'occasione per una visita da un cardiologo, per un esame completo, diagnosi e trattamento. All'esame, il medico attira l'attenzione sulla costituzione del corpo del paziente, raccoglie un'anamnesi, chiedendo stile di vita, dieta e abitudini.
La diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica a colpo sicuro comprende un esame del sangue per determinare il contenuto di lipoproteine a basso, molto basso e ad alta densità. Vengono inoltre controllati la concentrazione piastrinica e il tempo di coagulazione del sangue, il fatto è che un'anomalia aumenta il rischio di complicanze (come infarto o ictus) e peggiora la prognosi del decorso della malattia..
I cambiamenti vascolari nell'aterosclerosi sono controllati mediante angiografia a contrasto. Studi standard (cardiogramma ed ultrasuoni del cuore) consentono di determinare la gravità dei disturbi del ritmo nelle contrazioni del miocardio e il grado del suo danno al tessuto connettivo.
Un regime terapeutico accurato è possibile solo dopo che tutte queste procedure sono state completate, quando viene confermata la diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica.
Va notato immediatamente che le manifestazioni cliniche di condizioni come l'aterosclerosi e la cardiosclerosi sono leggermente diverse.
La sclerosi cardiaca aterosclerotica può essere avvertita immediatamente da tre gruppi di sintomi che indicano probabili disturbi del muscolo cardiaco, ridotta conduzione, ritmo e insufficienza coronarica.
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Sintomi di cardiosclerosi. Una forma di malattia coronarica è la cardiosclerosi, che spesso procede in segreto, senza causare ansia al paziente. In questo caso, la cardiosclerosi è riconosciuta solo da piccoli cambiamenti nell'elettrocardiogramma. Le manifestazioni di cardiosclerosi in casi più complessi possono essere vari cambiamenti del ritmo cardiaco (aritmie) e insufficienza cardiaca.
Cause di cardiosclerosi. Cardiosclerosi - danno al muscolo (miocardosclerosi) e alle valvole cardiache a causa dello sviluppo del tessuto cicatriziale in esse sotto forma di sezioni di varie dimensioni (da microscopici a grandi focolai e campi cicatriziali) e la prevalenza di valvole miocardiche o (e) deformanti.
È il risultato di reumatismi e miocardite di diversa natura (miocardite cardiosclerosi) o aterosclerosi delle arterie coronarie (cardiosclerosi aterosclerotica coronarogenica). Il significato clinico della cardiosclerosi di diversa origine (esito di distrofia e ipertrofia miocardica, trauma cardiaco e altre malattie) è piccolo..
Ricevuto il 15 / VIII 1960.
L'aterosclerosi è una delle malattie più comuni del sistema cardiovascolare, che spesso porta alla morte improvvisa. Secondo G.
A. Sytsyanko, la morte improvvisa per aterosclerosi a Mosca negli ultimi 5 anni è stata del 17,2-22,1% in relazione alla mortalità totale per questa malattia.
Riassumendo il grande materiale clinico e morfologico accumulato, i dati disponibili per i medici legali in merito alla morte improvvisa di questa malattia non vengono utilizzati per risolvere la patogenesi e la prevenzione dell'aterosclerosi.
Tuttavia, la percentuale di aterosclerosi come forma nosologica che porta alla morte improvvisa è piuttosto elevata.
Diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica
| Indice | Norma | Cambiamenti nella cardiosclerosi aterosclerotica |
| Colesterolo | 3,3-5,0 mmol / L | Sta aumentando |
| LDL ("lipidi dannosi") | fino a 3,0 mmol / l | Sta aumentando |
| superiore a 1,2 mmol / l | Sta scendendo | |
| trigliceridi | Fino a 1,8 mmol / l | Sta aumentando |
Di norma, non ci sono cambiamenti nell'analisi del sangue clinica (generale).
Per confermare la presenza di cardiosclerosi aterosclerotica, i medici usano la diagnostica strumentale. I seguenti metodi sono più comuni in Russia:
- ECG: uno studio economico e onnipresente che consente di sospettare la cardiosclerosi per la presenza di ischemia di alcune aree del cuore;
- L'ecografia del cuore (ecocardiografia) è il modo più semplice per rilevare il tessuto connettivo anziché il miocardio, per valutare il numero di focolai patologici e la loro dimensione;
- L'angiografia coronarica è il modo più accurato e costoso per rilevare l'aterosclerosi. Lo studio viene condotto solo in grandi ospedali, poiché richiede forniture costose, attrezzature e specialisti altamente qualificati. L'algoritmo standard per l'angiografia è il seguente:
- Attraverso l'arteria femorale, il chirurgo introduce uno speciale catetere (tubo sottile) che conduce attraverso l'aorta alle arterie coronarie;
- Un agente di contrasto viene introdotto nel catetere;
- Scatta una foto dell'area del cuore con qualsiasi metodo a raggi X (più spesso si tratta di tomografia computerizzata).
Dopo aver confermato la diagnosi, i medici prescrivono un trattamento completo. Inibisce la progressione della malattia, riduce la gravità dei sintomi e riduce il rischio di infarto, che è una causa comune di morte in tali pazienti..
La patologia può essere determinata utilizzando un esame obiettivo del paziente, la diagnosi è confermata dai risultati di studi strumentali. Un esame obiettivo rivela i sintomi caratteristici della malattia.
Dalla diagnostica strumentale vengono effettuati:
- elettrocardiografia: rivela disturbi nel ritmo e nella conduzione del cuore;
- ultrasuoni: rileva aree del miocardio con attività funzionale compromessa;
- Ultrasuoni delle navi, coronarografia: rivelano la posizione delle placche aterosclerotiche.
La diagnosi di laboratorio determina un aumento del colesterolo nel sangue.
Non è così facile diagnosticare la cardiosclerosi aterosclerotica nelle fasi iniziali dei cambiamenti nel cuore. La ragione di ciò è la sintomatologia praticamente assente e la scarsità di dati oggettivi che possono essere ottenuti con esami di laboratorio e strumentali, poiché la maggior parte dei test oggi noti sono insensibili ai piccoli cambiamenti sclerotici.
Una ricerca mirata della sclerosi nel miocardio (dopo un infarto, ad esempio) può dare il risultato atteso, mentre la maggior parte delle persone con cambiamenti strutturali iniziali rimangono senza diagnosi per lungo tempo. Nelle fasi successive, un ulteriore esame conferma solo le ipotesi del medico riguardo alla patologia, che si manifesta completamente clinicamente.
Per la diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica vengono effettuati:
- Esame del paziente;
- Elettrocardiografia ed ultrasuoni del cuore;
- Esame radiografico del mediastino;
- TC, risonanza magnetica;
- Esame del sangue da laboratorio.
Come trattare tali problemi?
Prima di tutto, si raccomanda ai pazienti di aderire a una dieta volta a ridurre la quantità di lipidi nel sangue. Implica l'esclusione di piatti fritti, farina, affumicati e salati. La tabella dei pazienti dovrebbe consistere principalmente di zuppe di brodo di pollo, cereali, carni dietetiche (pollo, vitello, tacchino) e prodotti vegetali (verdure, frutta).
Il paziente deve adattare il suo stile di vita per migliorare l'effetto del trattamento. Sono necessari esercizi fisici dosati (nuoto, passeggiate regolari, corsa leggera), che aiuteranno a sbarazzarsi del peso in eccesso e ad aumentare la tolleranza (tolleranza) allo stress.
Il successo del trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica non è possibile senza seguire le raccomandazioni di cui sopra, ma anche un trattamento adeguato svolge un ruolo importante. Di norma, include i seguenti gruppi di farmaci:
- Fluidificanti del sangue - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl. Sono presi per inibire la crescita delle placche e il blocco dei vasi sanguigni. L'uso regolare di questi farmaci previene l'infarto del miocardio nel 76%;
- Abbassamento dei lipidi - Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina;
- Alleviare gli attacchi IHD - Nitroglicerina in spray / compresse sotto la lingua. Funziona solo per poco tempo. Con convulsioni frequenti, si raccomandano forme della durata di 8-12 ore: isosorbide dinitrato o mononitrato;
- Eliminare l'edema - Diuretici Veroshpiron, Spironolattone. Con edema grave e pronunciato, è possibile la nomina di Furosemide;
- Previsioni di miglioramento - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Questi farmaci riducono la gravità dell'insufficienza cardiaca e riducono leggermente la pressione sanguigna.
Questo schema può essere integrato con altri farmaci, a seconda delle condizioni del paziente. Se i farmaci non sono in grado di ridurre i sintomi della cardiosclerosi aterosclerotica, si consiglia di andare al trattamento chirurgico.
Consiste nel migliorare l'afflusso di sangue al miocardio espandendo le arterie coronarie (angioplastica con palloncino transluminale) o bypassando il flusso sanguigno (innesto di bypass dell'arteria coronaria).
Indubbiamente, le due condizioni patologiche considerate sono trattate in modi completamente diversi. Il trattamento dell'aterosclerosi è finalizzato alla correzione degli indicatori della pressione arteriosa, eliminando le malattie che contribuiscono al progresso della patologia aterosclerotica.
Spesso, i farmaci per questa malattia possono includere:
- assunzione di farmaci che interferiscono con l'assorbimento del colesterolo;
- la nomina di farmaci che aumentano il metabolismo;
- uso di fluidificanti del sangue.
Con l'inefficacia del trattamento farmacologico, l'eliminazione delle lesioni aterosclerotiche del letto vascolare può essere eseguita operativamente.
Di norma, le manipolazioni chirurgiche con l'aterosclerosi possono sbarazzarsi della tortuosità patologica, restringendo il lume dei vasi sanguigni in determinati luoghi.
Poiché la cardiosclerosi è pericolosa a causa delle sue complicanze, dei maggiori rischi di morte dei pazienti, è spesso più difficile trattare una tale patologia rispetto ad altre patologie del sistema cardiovascolare. Sfortunatamente, il trattamento delle forme più complesse di cardiosclerosi può essere solo chirurgico, eliminando la causa di disturbi miocardici funzionali.
Se si formano placche aterosclerotiche, come gestirle e cardiosclerosi? Questa malattia richiede un approccio terapeutico integrato. Il trattamento delle placche aterosclerotiche ha lo scopo di eliminare l'ischemia, correggere i disturbi del ritmo e ripristinare i cardiomiociti.
Regole generali
Una fase importante del trattamento è lo sviluppo di uno stile di vita sano. Si consiglia ai pazienti di smettere di fumare, abuso di alcol, escludere uno sforzo fisico intenso. Viene prescritta una dieta terapeutica che aiuta a ridurre il colesterolo nel corpo.
Tavolo. Prodotti proibiti e consentiti per la cardiosclerosi.
| Cosa può | Cosa no |
|
|
Si consiglia di cuocere cibi, cuocere al vapore. Utile nutrizione frazionaria - 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni. Si raccomanda di limitare l'uso del sale. Puoi imparare di più su un'alimentazione sana per le malattie cardiache dal video in questo articolo..
Terapia farmacologica
Con l'aterosclerosi, il medico deve prescrivere farmaci che una persona dovrà prendere per la vita. Sono necessari per abbassare il colesterolo ed eliminare i sintomi della malattia..
Vengono utilizzati i medicinali dei seguenti gruppi..
Il trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica dovrebbe essere non solo completo, mirato principalmente ai meccanismi patogenetici della patologia, ma anche il più presto possibile. È impossibile liberare completamente il paziente da cambiamenti ischemici già esistenti, ma rallentare in larga misura la progressione della malattia, prolungare il tempo di vita attiva e capacità lavorativa e "respingere" l'imminente insufficienza cardiaca è il compito principale del terapeuta e del cardiologo.
La complessa terapia della cardiosclerosi aterosclerotica comprende una serie di misure, sia mediche che generali. La prima cosa con cui il paziente stesso dovrebbe iniziare è il regime, la dieta e l'attività fisica corrispondenti alle capacità funzionali del miocardio.
La terapia patogenetica ha lo scopo di eliminare le influenze ischemiche dalle arterie coronarie, cioè il suo obiettivo sarà combattere l'aterosclerosi e ripristinare il più alto livello possibile di circolazione del sangue prescrivendo statine, agenti antipiastrinici o anticoagulanti.
Il trattamento sintomatico comprende la nomina di farmaci contro singole manifestazioni della malattia - diuretici, nitrati, antiaritmici, vasodilatatori, ecc. La terapia farmacologica è integrata da fisioterapia, trattamento di sanatorio..
In assenza di effetti e secondo le indicazioni, al paziente può essere offerta assistenza chirurgica - stenting vascolare, intervento chirurgico di bypass, installazione di un pacemaker, RFA, ecc..
Non importa quanti pazienti vorrebbero sbarazzarsi della malattia da soli, questo difficilmente può essere considerato possibile anche con le ricette più sofisticate della medicina tradizionale. Naturalmente, gli amanti dei metodi non convenzionali possono utilizzare alcuni metodi, tuttavia, vale la pena ricordare che non funzionerà per migliorare le tue condizioni senza un regime farmacologico ben composto e un chiaro controllo del lavoro del cuore.
Immediatamente dopo aver stabilito la diagnosi di lesioni aterosclerotiche, il paziente dovrà rinunciare a cattive abitudini, tra le quali il fumo ha l'effetto più dannoso sul cuore. Il fumo provoca spasmo arterioso, che aggrava ulteriormente i cambiamenti ischemici e l'ipossia esistenti, contro i quali avviene la produzione di fibre di collagene da parte dei fibroblasti.
Bere alcol può causare fluttuazioni della pressione sanguigna e aumentare il carico sul miocardio, quindi anche le bevande alcoliche dovrebbero essere escluse, così come il caffè con tè forte.
La nutrizione dovrebbe soddisfare le esigenze del corpo di vitamine e minerali, quindi non negarti frutta e verdura. Banane, albicocche secche, noci, patate al forno contengono magnesio e potassio sani, pomodori e broccoli sono ricchi di antiossidanti.
Dato che la causa della cardiosclerosi aterosclerotica risiede principalmente nella scomposizione del metabolismo dei grassi, il paziente deve limitare in modo significativo l'uso di cibi fritti e grassi, nonché di dolci e pasticcini. La necessità di acidi grassi insaturi è risolta con successo da olio vegetale, pesce e frutti di mare.
Per ridurre il carico sul cuore con il volume del sangue pompato e controllare la normotonia, si consiglia al paziente di limitare il cloruro di sodio (non più di 5 grammi al giorno) e la quantità di liquido a un litro e mezzo, che include non solo acqua, ma anche i primi piatti.
Il valore calorico giornaliero totale del cibo è di solito circa 2000 calorie, che sono fornite da cereali, carni magre, frutta e verdura. Con l'esaurimento, può essere aumentato, nel caso di obesità concomitante, al contrario, è ridotto. Per tali categorie di pazienti, la dieta è compilata individualmente da un nutrizionista in base alle esigenze e alla funzionalità del cuore..
Oltre ai cambiamenti nella dieta, è importante stabilire un livello di attività fisica che non stanchi il cuore, consentendogli al contempo di eseguire il carico necessario. Nelle forme gravi di cardiosclerosi, che hanno comportato complicazioni, il medico può raccomandare di ridurre al minimo lo stress, ma nel caso in cui l'insufficienza cardiaca non sia ancora stata diagnosticata, sarà anche utile un'attività moderata sotto forma di camminare.
Una delle misure di carattere generale nella lotta contro la patologia è la prevenzione e l'elusione dello stress e del sovraccarico emotivo. Le sollecitazioni contribuiscono ad un aumento della pressione sanguigna, la tachicardia, che aumenta il fabbisogno di ossigeno del cuore, mentre i vasi sanguigni non sono in grado di fornire completamente.
Se è impossibile far fronte alle emozioni da soli o se il lavoro comporta stress costante, le tecniche psicoterapiche e la terapia farmacologica con tranquillanti verranno in aiuto del paziente..
È impossibile migliorare la prognosi senza un regolare monitoraggio dello stato del sistema cardiovascolare e del metabolismo lipidico, pertanto, almeno ogni 3 mesi è necessario visitare un cardiologo, anche se il paziente si sente bene e non è necessaria la correzione della terapia.
Il trattamento farmacologico della cardiosclerosi aterosclerotica è prescritto solo dopo un esame approfondito e approfondito. L'automedicazione o l'assunzione di farmaci che "aiutano un vicino" sono fortemente scoraggiati, perché i farmaci anti-cardiovascolari hanno effetti collaterali e in alcuni casi non possono essere utilizzati contemporaneamente.
I principali gruppi di farmaci prescritti per la cardiosclerosi sono:
- ACE-inibitori: aiutano a normalizzare la pressione sanguigna e migliorare la perfusione di organi e tessuti (captopril, lisinopril, enam, berlipril e altri);
- Beta-bloccanti: normalizzare la frequenza cardiaca, ridurre la domanda di ossigeno muscolare, ridurre il rischio di complicanze mortali (carvedilolo, metoprololo);
- Diuretici (furosemide, veroshpiron, diacarb) - aiutano nella lotta contro l'edema associato a insufficienza cardiaca, rimuovono il liquido in eccesso, riducendo il carico sul cuore;
- Glicosidi cardiaci (digossina) - di solito utilizzati per insufficienza d'organo grave già esistente, che aiutano a normalizzare ritmo, contrattilità, processi metabolici;
- Statine, fibrati: mirano a migliorare gli indicatori del metabolismo dei grassi, a fermare la progressione dell'aterosclerosi, a prevenire le complicazioni da rottura di placche e trombosi (simvastatina, atorvastatina, gemfibrozil, ecc.).
Con la cardiosclerosi che si verifica con aritmie cardiache, possono essere indicati antiaritmici (verapamil, amiodarone) e gli attacchi di ischemia con dolore sono alleviati assumendo nitrati.
Poiché uno dei principali pericoli nella cardiosclerosi è la possibilità di trombosi delle arterie coronarie, assolutamente tutti i pazienti hanno bisogno della terapia antipiastrinica. Di solito si basa sull'aspirina (trombo culo, cardiomagnile, cardio aspirina), prescritta per l'uso continuo.
Ad alto rischio di trombosi e tromboembolia (valvola trapiantata, fibrillazione atriale, ecc.), Sono indicati gli anticoagulanti (warfarin, clexane).
Le forme gravi di cardiosclerosi aterosclerotica possono richiedere una correzione chirurgica:
- Stenting vascolare - installazione di speciali tubi cavi nel processo di chirurgia endovascolare per ripristinare la pervietà dell'arteria;
- Chirurgia di bypass - con grave aterosclerosi con grave ostruzione del flusso sanguigno coronarico, viene eseguita una soluzione alternativa per la consegna di sangue arterioso al cuore;
- Impianto di un pacemaker e ablazione con radiofrequenza - indicata per aritmie che non vengono interrotte dal trattamento;
- Resezione di aneurismi risultanti da gravi cicatrici.
Teoricamente, un trapianto di cuore potrebbe ripristinare la normale emodinamica, tuttavia è improbabile che questa operazione sia efficace, data la patogenesi della cardiosclerosi aterosclerotica. In condizioni di danno vascolare coronarico, è difficile stabilire un flusso sanguigno nell'organo, anche dopo averlo trapiantato da un donatore, pertanto il trapianto non è praticamente utilizzato in questa categoria di pazienti.
La prognosi della cardiosclerosi aterosclerotica dipende dalla gravità del danno vascolare, dall'età e dalla patologia concomitante, ma il paziente stesso è coinvolto nella lotta contro la patologia. Le visite regolari dal medico e la rigorosa attuazione di tutti gli appuntamenti aiutano non solo a stabilizzare il decorso della malattia, ma anche a prevenire complicazioni molto pericolose.
Correzione del metabolismo lipidico - la base del trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica
Per il trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica, è ampiamente utilizzato un gruppo di farmaci come statine o inibitori della HMG-CoA reduttasi. Questo è l'enzima principale che avvia il processo di sintesi del colesterolo. A causa della sua carenza, il livello di lipoproteine a bassa densità nel corpo diminuisce. Inoltre, questi farmaci hanno il seguente effetto:
- prevenire la separazione delle placche aterosclerotiche;
- ridurre l'aggregazione piastrinica sulla loro superficie;
- ripristinare la struttura della parete vascolare;
- ridurre il rischio di morte per infarto miocardico acuto.
Il primo agente per il trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica è stato sintetizzato da funghi del genere Aspergillus negli anni '70 del XX secolo. Da allora, la scienza non si è fermata, e oggi in Russia ci sono molte droghe registrate di questo gruppo, sia importate che domestiche..
Secondo studi clinici, l'uso secondo le istruzioni provoca una riduzione del colesterolo di quasi il 60%. Nel corso del trattamento sono mostrati:
- La Lovastatina (Holetar, Cardiostatin) è una delle prime statine naturali. Tuttavia, attualmente è raramente utilizzato in connessione con l'emergere di nuovi farmaci più efficaci;
- La simvastatina (Zokor, SimvaHexal, Simgal) è una droga semisintetica, il suo effetto è due volte più forte della Lovastatina, si consiglia di prenderla con la coronaropatia concomitante, tuttavia, i medici si astengono dal suo uso a lungo termine, poiché questo farmaco è abbastanza tossico;
- Pravastatina, il suo vantaggio è un basso rischio di complicanze e compatibilità con altri farmaci per il trattamento della cardiosclerosi;
- Fluvastatina (Leskol), bassa tossicità, ma l'effetto visibile si sviluppa solo dopo 8-12 settimane dall'inizio dell'uso;
- Atorvastatin (Liprimar, Atomax, Tulip) - una statina di terza generazione, supera le "vecchie" droghe in azione;
- La rosuvastatina (Crestor, Rosucard) è il farmaco ipolipemizzante più efficace fino ad oggi.
Questa è una lista incompleta. Il dosaggio iniziale di statine è da 10 a 20 mg al giorno. L'importo esatto dipende dalle condizioni del paziente, dalla storia familiare e dai risultati dell'esame. Se necessario, può essere aumentato a 80 mg, ma ciò può causare numerose complicazioni. Pertanto, l'uso del farmaco in questa dose viene effettuato secondo rigorose indicazioni.
Sbarazzarsi della cardiosclerosi aterosclerotica dipende sempre dal trattamento delle sue singole sindromi:
- insufficienza cardiaca;
- blocco atrioventricolare;
- aritmie;
- ipercolesterolemia.
Per questo, il medico curante può prescrivere diuretici, nitrati, statine, vasodilatatori periferici, farmaci antiaritmici.
È obbligatorio assumere acido acetilsalicilico (disaggregants).
Al fine di prevenire la morte del paziente, l'osservanza di un certo regime del giorno, la limitazione qualitativa dell'attività fisica esorbitante e la nutrizione.
Per tali pazienti, in particolare quelli che soffrono di malattia coronarica, il medico raccomanda la balneoterapia:
- idrogeno solforato;
- conifere;
- bagni carbonici.
Preparazioni di altri gruppi prescritti per cardiosclerosi aterosclerotica
Le statine agiscono direttamente sulla causa sottostante della malattia. Tuttavia, la formazione di siti di scleroterapia sul tessuto muscolare del cuore è un processo irreversibile..
Pertanto, per un paziente con cardiosclerosi aterosclerotica, vengono mostrati i mezzi per il massimo miglioramento possibile della funzione miocardica con questa diagnosi e, di conseguenza, l'eliminazione dei sintomi dell'ischemia.
Per fare questo, è necessario assumere farmaci che influenzano le condizioni dei vasi sanguigni e dei cardiomiociti stessi, normalizzando la pressione sanguigna e abbassando il consumo di ossigeno.
Questi sono farmaci del gruppo di ACE-inibitori e adrenobloccanti che hanno un effetto sui recettori β del cuore. In genere, questi due tipi di farmaci sono prescritti contemporaneamente in un dosaggio medio.
Quindi viene aumentato o diminuito in base ai risultati della reazione di un paziente con cardiosclerosi aterosclerotica al trattamento. Degli ACE-inibitori nella pratica clinica, Enalapril, Captopril, Fosinopril sono usati più spesso..
Per quanto riguarda i beta-bloccanti, il timololo, il betaxololo sono molto diffusi.
Prevenzione della cardiosclerosi aterosclerotica
La probabilità di sviluppare questa patologia è molto alta, quindi la profilassi dovrebbe iniziare in giovane età. Consiste in una semplice correzione dello stile di vita, volta a ridurre i livelli lipidici e prevenire danni vascolari. Le raccomandazioni dei medici sono le seguenti:
- Esercizio fisico almeno 3 volte a settimana. Adatto perfettamente per corsa, sport / sci e nuoto;
- Smettere di fumare, consumo di droghe e grandi dosi di alcol (si consiglia di non consumare più di 100 g di vino al giorno);
- Misurare periodicamente pressione e glucosio;
- Regolarmente (ogni 6 mesi) assumere complessi multivitaminici;
- Limitare cibi grassi, farinosi, affumicati. I piatti non dovrebbero essere aggiunti.
Prevenire la cardiosclerosi aterosclerotica è molto più facile che trattarla. Le attività di cui sopra aiutano a mantenere una buona qualità della vita per una persona anche in età avanzata.
09/08/2014, Olga, 50 anni
Farmaci accettati: cardiomagnyl, dilatrend, losap e alcune statine
Conclusione di un elettrocardiogramma, ultrasuoni, altri studi: è stato osservato presso il cardiocentro di Mosca con una diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica con ostruzione del tratto di deflusso del ventricolo sinistro. Angina pectoris. Disturbi del ritmo cardiaco: parasistole ventricolare, jogging della tachicardia ventricolare, fibrillazione atriale parossistica.
Aorta: compatta, radice AO non allargata = 3,3 cm, atrio sinistro: aumento di LP = 5,0 cm, cavità ventricolare sinistra: non espanso KDR = 5,3 cm, KSR = 3,4 cm, funzione contrattile del miocardio ventricolare sinistro: soddisfacente PV-62% (secondo Simson). Violazione della contrattilità locale: no.
Setto interventricolare: ispessito, nel segmento basale = 1,9, nel segmento centrale = 1,8. La parete posteriore del ventricolo sinistro: ispessita nel segmento basale = 1,2, nel segmento centrale = 1,4.
Valvola aortica: le valvole sono sigillate Ampiezza di apertura: AK normale = 1,7 cm; PZR = 2,4 cm.
Vena cava inferiore: non espansa 1.5 Crolla meno del 50%.
Segni di ipertensione polmonare: c'è SLA = 50mmHg.
Segni di ostruzione VTLZH: sì.
La velocità di flusso sistolica di picco è 3,6 m / s, il gradiente di picco è 53 mm, con un campione Valsalva la velocità di picco è 4,6 m / s, il gradiente di picco è 82 mm.
Segni di insufficienza della valvola: mitralico 2-3 cucchiai., Tricuspide 1-2 cucchiai., Polmonare 1 cucchiaio..
Flusso trasmittente: rilassamento ritardato.
Funzione diastolica miocardica LV: TMD è compromessa: E / Em = 14.
Il volume del fluido nella cavità pericardica: lungo la parete posteriore del ventricolo sinistro - spazio senza eco 6 mm.
Lo studio è stato condotto sullo sfondo del ritmo sinusale
Il 6 settembre, mio marito è morto in sogno (nella sua amata posa sul lato destro e con il palmo sotto la guancia) nel certificato dell'obitorio indicavano "cardiosclerosi aterosclerotica". Probabilmente ora non è più importante, ma volevo ancora sapere il vero motivo (ho una figlia).
Il giorno prima, lo stato di salute era normale e, all'ultimo esame (vedi sopra), il cardiologo ha affermato che non si sono verificati particolari peggioramenti e generalmente ha vissuto con tale diagnosi fino alla vecchiaia. Qualcosa potrebbe provocare la morte? Il giorno prima eravamo al cottage - abbiamo raccolto prugne (tutte senza fanatismo).
Qual è la previsione
Va sottolineato che la cardiosclerosi aterosclerotica è una grave malattia cardiaca, che nella maggior parte dei casi porta alla disabilità. Pertanto, il trattamento con rimedi popolari o ricette di medicina alternativa può anche finire con la morte di una persona. Le complicanze della patologia sono l'insufficienza cardiaca di CHF 1 o più grave, infarto del miocardio.
La correzione della nutrizione può prevenire tali conseguenze, questo migliorerà la prognosi della malattia. Raccomandano di mangiare più frutta e verdura fresca, pane integrale, cereali, latticini a basso contenuto di grassi, pollame, pesce di mare.
Va notato che la quantità totale di grassi nella dieta (compresi gli ortaggi) non deve superare il 30%. Alle persone in sovrappeso viene somministrata una dieta con deficit calorico.
Anche l'attività fisica dovrebbe essere aumentata, naturalmente, secondo lo stato del sistema cardiaco e vascolare. L'ottimale è un tipo di carico comodo e sicuro: camminare. Devi fare 35 - 45 minuti 5 volte a settimana. In questo caso, la frequenza cardiaca non deve superare il 60% del normale. Il requisito obbligatorio è smettere di fumare e smettere di fumare.
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Parlando delle previsioni sullo sviluppo dei disturbi considerati, è importante notare che, con l'individuazione tempestiva di tali problemi, con il loro trattamento efficace, la patologia potrebbe non dare un netto progresso. Ciò significa che con i problemi cardiologici descritti, i pazienti possono sopravvivere fino agli anni avanzati senza provare un notevole disagio..
Ma, allo stesso tempo, se tali patologie vengono rilevate in ritardo, in fasi avanzate, se per qualche motivo il paziente non può essere adeguatamente trattato per problemi cardiaci, ulteriori prognosi possono rivelarsi dubbie o addirittura sfavorevoli..
In ogni caso, sospettando lo sviluppo di eventuali disturbi cardiologici, è importante che i pazienti contattino immediatamente i medici e, insieme ai medici, cerchino risposte a domande di interesse riguardanti il trattamento o la prognosi dell'ulteriore decorso della patologia rilevata.
La prognosi per la cardiosclerosi è relativamente favorevole. Un trattamento adeguato costante consente di mantenere il funzionamento del cuore per molti anni. Tuttavia, la malattia è di natura progressiva, pertanto sussiste il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca cronica, infarto del miocardio. Cardiosclerosi aterosclerotica - una malattia cronica progressiva.
Considerando la prognosi della cardiosclerosi aterosclerotica della malattia, va notato la sua dipendenza dall'estensione della lesione, dalla presenza di IHD, dal tipo di disturbi nell'organo, dalla conduzione, dallo stadio dei problemi circolatori.
La prevenzione primaria può essere la prevenzione della malattia coronarica e dei cambiamenti aterosclerotici nei vasi.
Secondario - terapia razionale di aterosclerosi, dolore, insufficienza cardiaca e aritmia. I pazienti con un disturbo di cardiosclerosi aterosclerotica richiedono un'osservazione sistematica da parte di un cardiologo, esame del cuore e dei vasi sanguigni per prevenire la morte.