L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia cronica causata da un flusso sanguigno alterato nelle sezioni terminali dell'aorta addominale e nei suoi rami principali a seguito della deposizione di lipidi modificati nelle pareti vascolari. Disturbi emodinamici a lungo termine nei grandi vasi delle gambe portano a ischemia e necrotizzazione dei tessuti adiacenti, minacciando di provocare gravi complicazioni come ulcere trofiche e cancrena.

I cambiamenti vascolari sclerotici sono uno dei problemi più comuni negli anziani. Negli uomini, i primi segni di aterosclerosi degli arti inferiori compaiono dai 45-50 anni; nelle donne, un ordine di grandezza dopo - dai 60 ai 70 anni. Le statistiche sulla morbilità in Russia fanno un'impressione deprimente: tre quarti della popolazione maschile sotto i 40 anni soffrono di aterosclerosi delle gambe e nei pazienti più anziani l'incidenza raggiunge il 90%.

Cause e fattori di rischio

Il prerequisito principale per lo sviluppo dell'aterosclerosi è una violazione del metabolismo lipidico, a seguito della quale le cellule del fegato perdono la capacità di trasformare le lipoproteine ​​a bassa densità (complessi grassi-proteine) in lipoproteine ​​ad alta densità, che sono facilmente utilizzate dall'organismo. Complessi grassi a bassa densità si depositano sulle pareti delle arterie, formando placche che riducono il diametro dei vasi fino a quando non sono completamente bloccate. Inoltre, la stenosi svolge un ruolo significativo nella patogenesi dell'aterosclerosi - restringimento del lume dei vasi a causa di una diminuzione dell'elasticità delle membrane muscolari delle arterie, tipica per i fumatori e ipertensivi.

Disturbi del metabolismo dei grassi e insufficiente elasticità delle pareti vascolari possono essere una manifestazione dell'invecchiamento o una predisposizione costituzionale, tuttavia, nella maggior parte dei casi, i cambiamenti patologici nelle arterie sono causati da fattori modificabili che il paziente è in grado di influenzare. Stabilito in modo affidabile il rapporto tra l'incidenza di uno stile di vita sedentario, sovrappeso, fumo, stress prolungato e malnutrizione. Contrariamente alla credenza popolare, una dieta a basso contenuto di colesterolo non impedisce la prevenzione dell'aterosclerosi e in alcuni casi provoca persino la sua insorgenza a causa di una carenza nella dieta del "colesterolo buono", cioè delle lipoproteine ​​ad alta densità.

Alcune malattie croniche e disturbi endocrini contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi. Qui la palma appartiene al diabete mellito: si nota che nel 75-80% dei diabetici l'aterosclerosi degli arti inferiori si sviluppa entro 4-5 anni dall'esordio della malattia. Ipertensione non controllata, malattia coronarica, ipotiroidismo e insufficienza renale cronica aumentano anche il rischio di sviluppare aterosclerosi.

Le forme

A seconda del meccanismo principale della patogenesi, si distinguono due forme di aterosclerosi:

L'aterosclerosi obliterante più comune dei vasi degli arti inferiori (OASNK), causata da depositi di frazioni di grasso a bassa densità nelle pareti vascolari fino al completo blocco e arresto circolatorio. I fumatori hanno maggiori probabilità di sperimentare l'aterosclerosi stenotica delle gambe, derivante dallo spasmo persistente delle arterie e dalla ridotta elasticità delle membrane muscolari dei vasi con una moderata quantità di depositi lipidici.

L'ulcera trofica del piede o della parte inferiore della gamba è una delle complicanze più comuni dell'aterosclerosi delle gambe.

fasi

Con un decorso progressivo, l'aterosclerosi degli arti inferiori passa attraverso quattro fasi successive di sviluppo. Lo stadio attuale della malattia è determinato dall'intensità del dolore alle gambe, dalla tolleranza dello sforzo fisico e dalla gravità delle manifestazioni cliniche di insufficiente afflusso di sangue ai tessuti.

1. Manifestazioni moderate di carenza di ossigeno nei tessuti: anemia della pelle. Il dolore ai piedi e alle gambe disturba il paziente solo con carichi significativi - non prima di un chilometro.
2. Bassa tolleranza all'esercizio. Con la comparsa di dolore alle gambe a una distanza di 200-900 metri, viene accertato lo stadio di aterosclerosi degli arti inferiori IIA; in caso di disagio in meno di 200 metri - fase IIB.
3. Il dolore alle gambe non si placa a riposo, il che indica un alto grado di stenosi o obliterazione dei vasi fino a quando l'arteria non è completamente chiusa.
4. Sullo sfondo di una costante carenza di afflusso di sangue alle estremità inferiori, si sviluppano cambiamenti necrotici ulcerativi nei tessuti adiacenti ai vasi interessati; la cancrena è possibile.

Sintomi di aterosclerosi degli arti inferiori

Con la forma obliterante di aterosclerosi, il quadro clinico di disturbi emodinamici persistenti nei vasi degli arti inferiori non appare immediatamente. Fino a un certo punto, i danni alle arterie principali compensano la circolazione collaterale. Nelle prime fasi della malattia, il dolore alle gambe non è osservato in tutti i pazienti; il primo stadio dell'aterosclerosi delle gambe è spesso asintomatico e l'unico segno di una carenza di afflusso di sangue è la claudicatio intermittente, che si osserva con l'obliterazione fino all'80% del lume dell'arteria.

L'aumento delle alterazioni degenerative-distrofiche nei tessuti con aterosclerosi progressiva degli arti inferiori è caratterizzato da manifestazioni aspecifiche:

• raffreddamento e freddezza delle gambe;
• pallore e cianosi della pelle;
• crescita lenta dei capelli e calvizie delle gambe;
• frequente sensazione di "pelle d'oca" alle gambe senza una ragione apparente;
• atrofia dei muscoli e del grasso nelle cosce, nei polpacci e nei piedi;
• claudicazione intermittente.

Nella fase III - IV dell'aterosclerosi nei tessuti interessati, si verifica un ristagno, a causa del quale la pelle delle dita e dei talloni acquisisce una tonalità viola o viola; Si osservano spesso deformazioni delle unghie. Un cambiamento nel colore della pelle dà motivo di sospettare la presenza di un coagulo di sangue e avverte di un alto rischio di sviluppare ulcere trofiche e necrosi.

Diagnostica

Una diagnosi preliminare viene fatta da un flebologo sulla base dell'anamnesi e dell'esame fisico, tenendo conto della natura del polso delle grandi arterie. Con un restringimento pronunciato del lume delle navi, quasi non si avvertono impatti e quando si ascoltano le aree problematiche, viene registrato il rumore estraneo.

Sullo sfondo del quadro generale del flusso sanguigno ostruito nelle estremità inferiori, vengono eseguiti test funzionali secondo Burdenko, Moshkovich e Shamov-Sitenko, che consentono di valutare lo stato della circolazione periferica.

Negli uomini, i primi segni di aterosclerosi degli arti inferiori compaiono dai 45-50 anni; nelle donne, un ordine di grandezza dopo - dai 60 ai 70 anni.

Per chiarire la diagnosi, vengono prescritti ulteriori studi strumentali e di laboratorio:

• Dopplerografia dei vasi sanguigni: determina con precisione la velocità del flusso sanguigno nelle grandi arterie delle gambe, il contenuto di ossigeno e sostanze nutritive nei tessuti adiacenti;
• esame del sangue biochimico - rivela un aumento del contenuto di trigliceridi e lipoproteine ​​a bassa densità. Il calcolo dell'indice di aterogenicità (il rapporto tra le frazioni di grasso ad alta densità e il colesterolo totale nel sangue) ha un importante valore diagnostico;
• angiografia con radioisotopi: viene utilizzata per valutare il livello e la qualità del tessuto trofico attorno ai vasi interessati;
• radiografia - è prescritto per OSNK con l'obiettivo di chiarire il volume e la localizzazione delle placche lipidiche;
• la scansione spettrale delle arterie è la tecnica innovativa più informativa per l'indagine funzionale di grandi vasi, che combina la visualizzazione dei contorni arteriosi, la misurazione della pressione locale e la determinazione dei parametri emodinamici chiave.

Trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori

Il trattamento conservativo dell'aterosclerosi delle gambe è efficace solo nelle fasi iniziali del processo patologico. I regimi terapeutici standard comprendono la somministrazione in corso di antispasmodici, vasodilatatori e farmaci per migliorare le proprietà reologiche del sangue circa quattro volte l'anno. Allo stesso tempo, vengono trattate le malattie concomitanti: la normalizzazione della pressione sanguigna nei pazienti ipertesi, una diminuzione della glicemia nei diabetici, ecc..

Per ripristinare la circolazione sanguigna locale e il trofismo dei tessuti, sono inoltre prescritte procedure fisioterapiche:

La terapia combinata di aterosclerosi degli arti inferiori comporta il coinvolgimento attivo del paziente nel processo terapeutico. È necessario smettere di fumare, portare il peso corporeo secondo la norma fisiologica e rivedere il menu. La dieta terapeutica per l'aterosclerosi degli arti inferiori (tabella n. 10c) prescrive di limitare l'assunzione di grassi animali saturi, grassi trans e carboidrati istantanei. Con una tendenza all'obesità, è necessario ridurre l'apporto calorico del 10-15%. Di conseguenza, molti prodotti familiari sono vietati:

• cibi fritti e fast food;
• tuorli d'uovo;
• salsicce e affumicate;
• frattaglie di carne;
• bevande gassate dolci;
• salse industriali - maionese, ketchup, ecc.;
• cioccolato e confetteria;
• margarine, creme spalmabili e altre fonti di grassi trans.

La dieta deve necessariamente contenere alimenti ad effetto lipolitico, ricchi di fibre: verdure fresche, frutta, bacche ed erbe, olii non raffinati, pesce di mare e acqua minerale da tavola al bicarbonato-solfato. È importante consumare abbastanza vitamine B_1, B₃, B_6, C, antiossidanti naturali, acidi grassi polinsaturi, macro e micronutrienti, in particolare iodio e manganese.

Si noti che nel 75-80% dei diabetici, l'aterosclerosi degli arti inferiori si sviluppa entro 4-5 anni dal momento della manifestazione della malattia.

A partire dallo stadio II della malattia, è indicato il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi degli arti inferiori:

• chirurgia di bypass femorale-poplitea o femorale-tibiale - la direzione del flusso sanguigno che bypassa l'occlusione arteriosa attraverso uno shunt;
• rimozione dell'arteria interessata con successiva installazione della protesi;
• stent - espansione del lume della nave installando il telaio interno - stent;
• endarterectomia - rimozione aperta di placche sclerotiche;
• trattamento endovascolare - rimozione endoscopica delle placche lipidiche sotto controllo video.

Con un'ampia estensione dell'occlusione arteriosa e uno scarso sviluppo dei collaterali, viene presa in considerazione la questione dell'esecuzione della ricostruzione arteriosa o dell'amputazione degli arti.

Possibili complicazioni e conseguenze

L'ulcera trofica del piede o della parte inferiore della gamba è una delle complicanze più comuni dell'aterosclerosi delle gambe. Con danni ai tendini, al periostio e al tessuto osseo, esiste un'alta probabilità di perdita irreversibile delle funzioni degli arti e le ulcere non cicatrizzanti a lungo termine sono soggette a malignità.

Con l'aterosclerosi avanzata, aumenta il rischio di complicanze necrotiche e il rapido sviluppo della cancrena. Nei casi più gravi, può essere necessaria l'amputazione delle gambe per salvare la vita del paziente..

previsione

L'esito dell'aterosclerosi degli arti inferiori dipende da una serie di fattori: gravità dei sintomi e dinamica del processo, ereditarietà, età e salute generale del paziente, rispetto delle raccomandazioni del medico e disponibilità a rivedere il solito stile di vita. Le possibilità di una cura completa esistono solo se rilevi l'aterosclerosi nella prima fase sullo sfondo di una storia semplice, ma non dovresti disperare: con un trattamento adeguato e un'assistenza attiva del paziente nel processo terapeutico, la malattia può essere controllata e la disabilità evitata, prevenendo lo sviluppo di complicanze e preservando le funzioni degli arti.

Prevenzione

Per prevenire l'aterosclerosi e altre patologie vascolari, è importante mantenere l'attività fisica, smettere di fumare e controllare il peso corporeo in età adulta e vecchiaia. L'escursionismo, il nuoto e la ginnastica leggera attivano il metabolismo e bruciano calorie extra prima che si trasformino in placche sclerotiche. Con una tendenza al diabete mellito e all'ipertensione arteriosa, è necessario seguire rigorosamente il programma dei farmaci e aderire a una dieta.

Una dieta equilibrata aumenta le possibilità di evitare l'aterosclerosi. Per il normale corso delle reazioni del metabolismo lipidico-carboidrato nel menu giornaliero di una persona anziana, ci deve essere una quantità sufficiente di vitamine, minerali, antiossidanti, acidi grassi polinsaturi e fibre vegetali. Per cucinare, è necessario selezionare solo prodotti naturali di alta qualità che non contengono grassi vegetali idrogenati e additivi alimentari industriali. Non lasciarti coinvolgere da cibi grassi, cibo spazzatura e dolci: questi alimenti aumentano drasticamente l'apporto calorico.

Aterosclerosi degli arti inferiori

L'abolizione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori si sviluppa spesso nella categoria di età della popolazione che ha attraversato il confine di 45 anni. Nelle fasi iniziali dello sviluppo, la malattia non appare in alcun modo, tuttavia, man mano che la malattia progredisce, i sintomi diventano più evidenti. Con una diagnosi tempestiva, viene prescritto un trattamento conservativo, nella fase avanzata, non è possibile rinunciare alla chirurgia.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10, alla patologia viene assegnato il codice I70 "Aterosclerosi".

Meccanismo di sviluppo

Le arterie e le vene sono grandi vasi con elevata elasticità. A differenza dei piccoli vasi, sono in grado di trasferire grandi quantità di sangue attraverso se stessi, fornendo sangue e nutrizione agli organi e ai sistemi del corpo. Ma con l'aterosclerosi, la pervietà delle vene e delle arterie diminuisce, si sviluppa la stenosi, a seguito della quale i tessuti sperimentano la fame, si verifica l'ischemia e dopo la necrosi.

Una permanenza prolungata di placche aterosclerotiche nei vasi porta allo sviluppo di infiammazione. I prodotti di decomposizione della formazione entrano nel sistema circolatorio, causando intossicazione generale. Le arterie e le vene diventano più sottili, diventano fragili, facilmente danneggiabili. Come risultato della completa chiusura della placca di colesterolo da parte del lume della nave, la circolazione sanguigna sotto la parte interessata si ferma completamente.

Ragione principale

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia in cui si formano placche aterosclerotiche sulle pareti delle vene e delle arterie delle gambe. Man mano che la patologia progredisce, la pervietà vascolare è compromessa, il che, a sua volta, porta al deterioramento del trofismo e ai disturbi circolatori in uno o entrambi gli arti. La causa principale dell'insorgenza della malattia è l'origine ereditaria, quando le patologie cardiovascolari sono ereditate da uno o entrambi i genitori.

Altre cause di lesioni aterosclerotiche delle arterie degli arti inferiori sono:

• abuso di cattive abitudini;
• obesità;
• malnutrizione;
• stile di vita inattivo e sedentario;
• disturbi ormonali ed endocrini;
• pressione sanguigna costantemente alta;
• stress cronico, sovraccarico psico-emotivo e fisico;
• cambiamenti fisiologici che si verificano con l'età;
• ipotermia;
• malattie infiammatorie che colpiscono le articolazioni della coscia, del ginocchio, dei piedi.

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Classificazione

L'aterosclerosi delle gambe ha 4 gradi di sviluppo:

Il sintomo principale della presenza di patologia è il dolore alle gambe, prima dopo lo sforzo e con la progressione della malattia - arbitraria.

• Nella fase iniziale, non ci sono segni caratteristici di patologia, tuttavia, si osservano cambiamenti interni, in cui il livello di colesterolo nel sangue aumenta e un punto di grasso è attaccato alle pareti delle arterie. La sindrome del dolore è moderata e inizia a disturbare solo dopo un'attività fisica prolungata, dopo il riposo lo stato viene ripristinato.
• Di 2 gradi di progressione, la placca di colesterolo aumenta di dimensioni, interrompendo la circolazione sanguigna e il tessuto trofico della coscia, della parte inferiore della gamba, del piede. Il paziente si lamenta del dolore prolungato alle gambe che si verifica anche dopo un breve carico.
• Allo stadio 3, il dolore ai muscoli dell'arto sinistro o destro è costante. Il paziente non può muoversi normalmente, il disagio non va via giorno o notte.
• Negli ultimi 4 gradi, si forma un'ulcera trofica sulla pelle delle gambe, la pelle sulle dita dei piedi si scurisce. Le ulcere emergenti con aterosclerosi praticamente non guariscono, questa è la causa della necrosi e della cancrena. La mobilità articolare peggiora, si sviluppano effetti potenzialmente letali.

La classificazione per fasi consente al medico di scegliere il regime di trattamento ottimale, in modo che la prognosi per il recupero migliori in modo significativo.

Dato il tipo di danno al letto vascolare, si verifica l'aterosclerosi delle arterie degli arti:

Quali sintomi ti danno fastidio?

Il grado iniziale di sviluppo della patologia può procedere senza segni per diversi anni. È il corso asintomatico che questo disturbo cronico sia pericoloso, poiché i cambiamenti patologici continuano a progredire. I sintomi comuni di aterosclerosi dei principali vasi degli arti inferiori sono:

• intorpidimento della pelle sulle gambe;
• l'andatura cambia a causa della zoppia;
• costante freddo nei piedi;
• trombosi vascolare;
• sbiancamento della pelle della gamba;
• mancanza di polso nella coscia e sotto l'articolazione del ginocchio;
• la formazione di ulcere non cicatrizzanti ed erosione;
• stratificazione di unghie sulle dita;
• cianosi.

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Metodi diagnostici

Per trattare l'aterosclerosi degli arti inferiori nel modo più efficiente possibile, devi prima scoprire la diagnosi esatta e stabilire le cause della violazione. Pertanto, è necessario innanzitutto fissare un appuntamento con un medico che effettuerà un esame fisico iniziale, chiedere reclami e raccogliere tutti i dati importanti. Anche un'arteria viene ascoltata con uno stetoscopio. Se il flusso sanguigno è compromesso, viene rilevato un soffio arterioso. Dopo la consultazione, il medico deve controllare il funzionamento delle grandi navi, determinare il grado di sviluppo della malattia.

Numerose procedure vengono utilizzate per fare una diagnosi, inclusa l'ecografia con Doppler.

La diagnosi di aterosclerosi consiste nei seguenti metodi di esame:

• angiografia a risonanza magnetica;
• CT multislice;
• arteriografia e scansione dei vasi periferici;
• misurazione del polso nelle caviglie e fianchi;
• Ultrasuoni Doppler.

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Quale trattamento è prescritto?

Farmaci efficaci

Il trattamento farmacologico della sclerosi vascolare viene effettuato nel caso in cui la malattia non sia iniziata. Un regime di trattamento completo aiuterà a normalizzare rapidamente la condizione, rimuovere i sintomi associati e prevenire le complicanze. Per questi scopi, è necessario assumere i seguenti gruppi di farmaci:

• Antiaggregante. Indicato per la prevenzione della trombosi:
  • "Reopoliglyukin";
  • "Aspirina".
• Anticoagulanti. Diluire il sangue, prevenire i coaguli di sangue:
  • warfarin
  • eparina.
• Antispastici. Se l'aterosclerosi dei vasi delle gambe è accompagnata da dolore, vengono prescritti:
  • Drotaverinum;
  • No-shpa.
• Vasodilatatori. Aumentano la pervietà vascolare. Contribuire alla normalizzazione della pressione sanguigna:
  • Pentoxifylline;
  • "Vazaprostan";
  • Pentillin.

In caso di ulcere e ferite sulla pelle, viene utilizzato un unguento Levomekol, che ha un effetto antibatterico.

Se sulla pelle si sono formate ulcere ed erosione, i preparati locali sotto forma di unguenti e gel con un effetto antibatterico aiuteranno a sbarazzarsi del difetto. Le complicazioni curative aiuteranno:

Chirurgico

A volte i metodi conservativi non portano l'effetto desiderato, la malattia progredisce, le condizioni del paziente peggiorano. In questo caso, sarà necessario trattare l'aterosclerosi in modo operativo. Prima di eseguire l'operazione, il medico indirizzerà il paziente a un esame diagnostico completo, che aiuterà a eliminare le controindicazioni. Il metodo operativo è selezionato individualmente, molto spesso sono prescritti i seguenti metodi:

• manovra;
• angioplastica con palloncino;
• stenting dell'arteria;
• endoarteriectomia;
• autodermoplasty;
• protesi;
• simpatectomia lombare.

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Fisioterapia

La fisioterapia viene utilizzata come metodo ausiliario ed è prescritta solo da un medico. Grazie alla fisioterapia, sarà possibile ripristinare il flusso sanguigno, eliminare l'ipossia tissutale, aumentare la pervietà vascolare. La malattia viene trattata in modo più efficace se vengono applicati anche i seguenti metodi:

Come ulteriore metodo di trattamento, viene prescritta la fisioterapia, che include la baroterapia.

• terapia diadinamica;
• terapia di amplipulse;
• riscaldamento laser;
• barotherapy;
• elettroforesi;
• Terapia DMV;
• magnetoterapia;
• bagni di radon, solfuro e trementina.

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Rimedi popolari

L'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori può essere trattata a casa solo dopo aver consultato un medico. Per migliorare la pervietà vascolare e aumentare l'elasticità dei tessuti, tali ricette verranno in soccorso:

• Vassoi a base di infuso di erbe. Ortica, camomilla, salvia e erba di San Giovanni per 2 cucchiai. l versare 3 litri di acqua bollente e lasciare fermentare per 20 minuti. Dopo aver raffreddato a una temperatura confortevole, librarsi nell'infusione delle gambe per mezz'ora.
• Brodo Ippocastano. Versare un bicchiere di acqua bollente 2 g di frutta tritata dell'ingrediente principale, insistere per 3 ore e prendere il prodotto finito prima di colazione, ½ cucchiaio. la medicina naturale attiva la circolazione sanguigna, che aiuta a mantenere i piedi caldi.

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Conseguenze negative

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori viene trattata con successo nelle fasi iniziali dello sviluppo, ma se la terapia è prematura o errata, la prognosi per un recupero efficace peggiora, aumenta il rischio di sviluppare tali complicanze:

• progressione della stenosi;
• necrosi tissutale;
• la formazione di ulcere trofiche, l'attaccamento di un'infezione batterica, che può causare cancrena;
• aterosclerosi dell'aorta e delle arterie iliache;
• rottura della nave ed emorragia interna;
• trombosi.

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Prevenzione e previsioni

Il trattamento tempestivo e adeguato dell'aterosclerosi aumenta le possibilità di un pieno recupero e recupero. Altrimenti, la malattia progredirà, in questo caso, le complicazioni non possono essere evitate. Come profilassi, si raccomanda di stabilire un'alimentazione, abbandonare le cattive abitudini, poiché il fumo e l'alcol riducono l'elasticità e la pervietà dei vasi sanguigni. Camminata dosata utile e sport leggero. Se l'aterosclerosi è già comparsa, è importante sottoporsi a trattamento farmacologico preventivo, fisioterapia. Con segni caratteristici, è vietato automedicare. Solo le cure mediche qualificate consentiranno il recupero e la prevenzione delle complicanze..

Aterosclerosi degli arti inferiori

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non è una malattia indipendente che si verifica dal nulla. Lo sviluppo della patologia è preceduto da una combinazione di fattori negativi che portano all'accumulo di placche di colesterolo nei vasi.

In questo caso, il flusso sanguigno nella rete delle arterie della parte inferiore del corpo viene disturbato, i capillari si ostruiscono con coaguli di sangue e la parte del corpo che non viene fornita di sangue può semplicemente estinguersi. È necessario raccontare in dettaglio la gravità e il pericolo dell'aterosclerosi delle gambe, i motivi del suo sviluppo e i metodi di trattamento.

Alcune informazioni sulla malattia

L'aterosclerosi delle arterie delle gambe è una pericolosa malattia vascolare, che è considerata la più comune nei pazienti di età superiore ai 50-60 anni. I primi sintomi della patologia compaiono già nella fase di insufficiente assunzione di ossigeno e sostanze nutritive nei tessuti, ma lo sviluppo dell'aterosclerosi dal primo all'ultimo stadio dura circa dieci anni.

Affinché tutti gli organi e tessuti interni funzionino pienamente, è necessario un apporto di qualità del loro sangue. Tutti i tessuti sono pieni di capillari e, se sono puliti, gli organi ricevono la quantità richiesta di ossigeno e le sostanze necessarie. Con contaminazione e sovrapposizione del lume della nave con depositi di colesterolo, compaiono segni di un processo infiammatorio.

Con una deposizione sistematica di materia sulle pareti delle arterie, si formano placche che alla fine diventano pietrose a causa della deposizione di sali di calcio. Un coagulo di sangue può fuoriuscire da una placca, che rallenterà il flusso sanguigno o ostruirà completamente alcune importanti arterie. E questo è già irto di conseguenze pericolose, persino della morte.

Fattori di rischio

L'aterosclerosi delle estremità si verifica più spesso nella vecchiaia, ma lo sviluppo della malattia si verifica per molti anni. I giovani pazienti di età compresa tra 40 e 45 anni che conducono uno stile di vita anormale e hanno una tendenza ereditaria a ostruire le arterie possono lamentare sintomi clinici caratteristici della malattia.

Esistono molti fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia, è necessario elencare quelli principali:

• Genere. Secondo le statistiche mediche, gli uomini notano segni di distruzione dell'aterosclerosi a volte più spesso delle donne. Non sono state ancora trovate spiegazioni concrete per questo fenomeno, ma gli esperti ritengono che la questione sia negli estrogeni dell'ormone femminile. Impediscono l'accumulo di depositi di colesterolo sulle pareti vascolari, rispettivamente, il rischio di formazione di placca è ridotto.
• Età. Al raggiungimento dei 50 anni, viene confrontato il numero di pazienti maschi e femmine. Dopo l'inizio della menopausa, la quantità di estrogeni nel corpo femminile diminuisce, a causa della quale lo stato delle navi si deteriora bruscamente.
• Colesterolo alto nel sangue. Questo fattore è considerato il fattore principale nel restringimento dei capillari e nella formazione di coaguli di sangue, mentre il flusso sanguigno è significativamente compromesso e l'afflusso di sangue alle estremità è ridotto o completamente arrestato.
• Ipertensione arteriosa. Man mano che l'ipertensione progredisce, le navi diventano deboli, fragili, il loro tono si perde. Di conseguenza, i gruppi di colesterolo si formano sulle pareti dei capillari molto più velocemente.
• Eredità. È stato dimostrato che i sintomi della distruzione dell'aterosclerosi si verificano più spesso nei pazienti, tra i cui parenti ci sono già pazienti con questa malattia. Dalla generazione più anziana, a livello genetico, vengono trasmesse le caratteristiche strutturali del sistema immunitario, lo stato ormonale e il metabolismo dei grassi.
• Presenza di dipendenze. A causa dell'assunzione costante di nicotina, i vasi sperimentano stress e spasmo. Allo stesso tempo, le sostanze tossiche colpiscono la rete arteriosa molto più negativamente che se la malattia si fosse formata e procedesse da sola. L'uso di bevande alcoliche contribuisce all'espansione dei capillari, ma l'effetto negativo dell'alcol etilico ha un effetto negativo.
• La presenza di malattie concomitanti. I medici hanno scoperto che nella maggior parte dei pazienti con diabete, il loro metabolismo è significativamente compromesso, il che rende l'aterosclerosi più aggressiva.
• Carenza di ormone tiroideo. Nei pazienti con problemi di funzionamento della ghiandola tiroidea, i sintomi dell'aterosclerosi compaiono fino al 40% più spesso.

Oltre a uno sfondo psico-emotivo instabile, il rischio di sviluppare la malattia aumenta per le persone con peso corporeo obeso. L'obesità in sé provoca ipertensione, disturbi metabolici e segni di diabete. Quando si attaccano i cambiamenti aterosclerotici, appaiono molto più pronunciati e più aggressivi.

Sintomi caratteristici

Segni pronunciati di aterosclerosi dei vasi delle gambe possono essere visti nelle foto pubblicate su siti medici. Ma i sintomi iniziali non sono sempre percepiti dai pazienti come motivo per contattare gli specialisti. I sintomi lubrificati sono spesso attribuiti a uno sforzo fisico eccessivo, affaticamento, mancanza di sonno, ma poche persone sospettano una malattia iniziale.

È possibile indovinare la formazione di intasamento delle arterie degli arti inferiori con la progressione della patologia dai seguenti sintomi:

• la sensazione transitoria di pelle d'oca che corre sulla pelle - è simile alla sensazione quando una persona si siede fuori da una gamba. Ma a differenza di questa condizione, la pelle d'oca nelle estremità inferiori con aterosclerosi appare da sola;
• gambe costantemente fredde - gli arti possono congelare anche in estate sotto il sole aperto;
• pallore della pelle - a causa dell'insufficiente afflusso di sangue, la pelle delle gambe diventa cianotica;
• una diminuzione dello spessore del grasso sottocutaneo nelle gambe, nei piedi e nei fianchi - questo è dovuto a insufficiente ossigeno e sostanze nutritive che portano a disturbi metabolici;
• notevole perdita di capelli sulla superficie della pelle delle caviglie: la pelle diventa calva a causa della morte dei bulbi e dell'insufficiente funzionamento delle ghiandole sudoripare;
• dolore alle estremità inferiori: nella fase iniziale dell'aterosclerosi, si preoccupano solo quando si cammina (la cosiddetta claudicatio intermittente). Ma mentre la malattia progredisce, il disagio si nota anche in uno stato di riposo fisico;
• arrossamento pronunciato di dita dei piedi, piedi e gambe - la pelle acquisisce una tonalità scura, che è un segno di vasodilatazione patologica e morte dei tessuti;
• ulcere trofiche: colpisce le aree delle gambe con vivaci segni di ischemia;
• morte dei tessuti: lo sviluppo della cancrena nei pazienti con aterosclerosi dei vasi delle gambe si manifesta negli ultimi stadi della malattia e il processo è irreversibile e porta all'amputazione dell'arto.

Con la transizione dell'aterosclerosi in una forma di distruzione, spesso i farmaci non sono più efficaci, pertanto i medici dovrebbero essere consultati in tempo per prevenire pericolose complicazioni sotto forma di amputazione delle gambe e morte. Se una persona nota regolarmente una sensazione di formicolio alle gambe, stanchezza, freddo costante nei piedi e nelle gambe, non puoi ritardare la visita alla clinica e lo svolgimento di un esame.

A seconda del grado in cui la malattia è entrata, anche i sintomi clinici differiscono. La fase iniziale è caratterizzata da una sensazione di affaticamento delle gambe e dolore dopo uno sforzo intenso - lunga posizione o camminando per lunghe distanze. Nella seconda fase, il disagio si manifesta dopo aver superato una distanza di 200-300 metri.

Il terzo stadio è caratterizzato da attacchi dolorosi dopo un carico insignificante sugli arti inferiori, dopo aver superato anche 50-100 metri, a volte le gambe fanno male anche a riposo. All'ultimo, quarto stadio, le gambe fanno continuamente male e, quando si cammina e lo sforzo fisico, la sensazione è aggravata. Le ulcere trofiche compaiono sulla pelle, le dita diventano rosse, il che significa l'inizio dello sviluppo della cancrena.

Anche se il capillare è completamente bloccato dalla deposizione di colesterolo, il corpo crea un percorso di bypass del flusso sanguigno per fornire sangue agli arti. Pertanto, la malattia non è sempre facile da riconoscere. Quando appare un malessere generale, vale la pena sottoporsi a un esame anche per la prevenzione, in modo da non portare a gravi fasi di aterosclerosi.

Diagnostica

Di norma, l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori nelle fasi iniziali non si manifesta. Pertanto, se si sospetta lo sviluppo della malattia, è importante contattare gli specialisti per un esame. La diagnosi di aterosclerosi obleterica si basa sui seguenti punti:

• presa di storia ed esame approfondito;
• condurre un esame esterno e test funzionali;
• Ultrasuono Doppler dei vasi delle gambe: consente di valutare le condizioni dei capillari, il loro lume, la presenza di stenosi e l'afflusso di sangue ai tessuti;
• altri metodi hardware.

Il medico scopre se il paziente fuma o fuma in precedenza, se è soggetto a sovrappeso e reazioni allergiche, ascolta i reclami del paziente. Più spesso si riducono al dolore senza causa alle gambe. Successivamente, il medico esamina la pelle delle gambe, analizza le vene e conta il numero di contrazioni cardiache al minuto su grandi vasi. Le aree interessate vengono monitorate per il rumore esterno..

Le malattie concomitanti come il diabete mellito o l'ipertensione arteriosa non hanno poca importanza, poiché aggravano significativamente il decorso dell'aterosclerosi. Il fattore ereditario influisce anche sul rischio di sviluppare patologie, quindi lo specialista scopre se l'aterosclerosi si è manifestata per la prima volta o se ci sono parenti che già soffrono di questa malattia.

Se necessario, vengono eseguiti ulteriori test funzionali:

• Test Burdenko: consente di valutare se esiste un processo stagnante. Il paziente piega la gamba nell'articolazione del ginocchio e il medico esamina il piede, indipendentemente dal fatto che sulla pelle sia apparso un modello vascolare;
• Test ipertermico di Shamov-Sitenko: viene posizionato un bracciale sulla spalla o nell'area della coscia, che interferisce con il normale afflusso di sangue all'arto. Dopo 5 minuti, viene rimosso e il medico rileva il periodo di tempo durante il quale la pelle acquisisce il solito colore (normalmente impiega 30–35 secondi). Con i disturbi circolatori caratteristici della distruzione dell'aterosclerosi, il ripristino dell'afflusso di sangue alle gambe richiede molto più tempo, da un minuto e mezzo in più;
• Test di Moshkovich: al paziente viene chiesto di sdraiarsi con la schiena sul divano e sollevare le gambe dritte, perpendicolari al corpo (le ginocchia non sono piegate). Dopo 2-3 minuti, puoi alzarti e uno specialista valuterà lo stato della circolazione sanguigna. Normalmente, il colore naturale della pelle dovrebbe essere ripristinato in pochi secondi, in casi patologici, il processo richiede più di mezzo minuto.

Non sono richiesti altri metodi di esame per manifestazioni aterosclerotiche gravi. Ma se è necessario, vengono eseguiti test di laboratorio: il sangue viene prelevato per la quantità di colesterolo totale e la determinazione delle proporzioni di sostanze "buone" e "cattive". Per determinare con precisione il grado di alterazioni ischemiche, viene eseguito un esame con radioisotopi..

Durante la diagnosi, la diagnosi può essere confusa dal fatto che l'aterosclerosi degli arti inferiori si maschera da sola, cercando di non manifestarsi. Il corpo compensa l'insufficiente afflusso di sangue alle gambe creando nuovi percorsi vascolari, motivo per cui non è sempre possibile riconoscere immediatamente la malattia. Pertanto, il contatto per la diagnosi della patologia deve essere esperto e medici qualificati.

Metodi di trattamento

La selezione dei metodi di trattamento è a discrezione del medico curante che ha condotto l'esame. Se una persona si è rivolta alla clinica in tempo, notando i primi segni di aterosclerosi delle gambe, i rimedi popolari possono aiutarlo.

Con sintomi gravi, non si può fare a meno di assumere farmaci se questa misura è efficace. Se sono necessarie misure urgenti, gli specialisti possono raccomandare uno dei metodi di intervento chirurgico. Il prossimo sarà descritto in modo più dettagliato su ciascuna metodologia per il trattamento della patologia..

Principi generali di terapia

Per ottenere il miglior effetto nel trattamento della distruzione dell'aterosclerosi, è necessario non solo eliminare i sintomi, ma anche agire sulle cause della malattia. È necessario regolare la dieta, abbandonando un gran numero di grassi animali e consumando più verdure, carne magra, pesce, verdure, frutta e verdura.

La terapia fisica è importante se la malattia si è manifestata a causa della bassa attività fisica. E dovresti anche abbandonare le dipendenze, più spesso essere all'aria aperta. Almeno 40 minuti ogni sera devi camminare per saturare il sangue con l'ossigeno. La dieta dovrà essere seguita per tutta la vita..

Un buon effetto nel trattamento e nella prevenzione dell'aterosclerosi è l'uso di mirtilli, albicocche secche, cipolle e aglio, chokeberry. Il cavolo bianco è molto utile: contiene un'elevata quantità di vitamina C e rimuove il colesterolo "cattivo" dal corpo..

Durante lo sforzo fisico, una persona piena spende molte volte più riserve di ossigeno, motivo per cui gli mancano i tessuti e gli organi interni. Un giorno non puoi mangiare cibi contenenti più di 2 mila kcal, è necessario limitare la quantità di sale e zucchero. Per ripristinare il flusso sanguigno, viene prescritto un massaggio terapeutico della parte bassa della schiena e delle gambe. Ciò contribuisce all'attivazione della stimolazione miogenica, a causa della quale le cicatrici si risolvono, le cellule si rigenerano, i sintomi del declino della patologia.

Il carico principale durante l'esecuzione di esercizi terapeutici ricade sulle gambe: esegue altalene, rotazione della bicicletta sdraiata sulla schiena. È necessario caricare gradualmente il corpo, è meglio condurre lezioni di educazione fisica sotto la supervisione di un medico.

Etnoscienza

Il trattamento con i rimedi popolari si rivela più efficace nelle fasi iniziali dell'aterosclerosi, se si prendono regolarmente tinture cotte. Ecco le ricette più efficaci e popolari per il trattamento e la prevenzione della malattia:

• tintura di ippocastano - 20 gr. le materie prime sono abbinate a 45 gr. luppolo e 35 gr. testa grande di cartamo (tutti gli ingredienti possono essere acquistati in farmacia). La miscela viene versata con 300 ml di acqua bollente, insistendo per diverse ore, dopo di che vengono utilizzate una volta in un bicchiere di pozione ogni giorno;
• decotto dalla raccolta di erbe - mescola le erbe essiccate di salvia, reseda, camomilla, piantaggine e iperico (in proporzioni uguali, preferibilmente un cucchiaio). Quindi la miscela viene versata con acqua calda e lasciata per 24 ore. Usando la composizione risultante, vengono fatte applicazioni sugli arti colpiti dopo un accurato lavaggio delle gambe, la procedura viene ripetuta al mattino e prima di coricarsi;
• sfregamento dell'olio - è necessario mescolare quantità uguali di oli di oliva e olivello spinoso, quindi strofinare sulla pelle delle gambe per 21 giorni consecutivi;
• tintura per alcool - per la sua preparazione dovrebbe richiedere 20 gr. radice di elecampane essiccata, versare alcol in un volume di 100 ml ciascuno. Dopo tre settimane di infusione in un luogo buio, vengono versati 100 ml di propoli e bevono la composizione tre volte al giorno nella quantità di 30 gocce.

Il finocchio dà un buon effetto per trattare e prevenire l'aterosclerosi delle gambe. Un cucchiaio di semi di aneto deve essere versato con acqua bollente e insistito per 4-5 ore per una maggiore concentrazione di nutrienti. Usalo su un cucchiaino più volte al giorno.

Diagnosi e trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori

Di solito attribuiamo dolore periodico alle gambe alla fatica, ma a volte, specialmente nell'età adulta, tali sintomi indicano una grave patologia: l'aterosclerosi delle gambe.

Questo disturbo pericoloso richiede assistenza medica qualificata (flebologo, cardiologo, chirurgo vascolare). Solo allora possiamo aspettarci, se non il pieno recupero, almeno un miglioramento significativo dello stato di salute.

Descrizione della malattia

L'abolizione dell'aterosclerosi degli arti inferiori è un disturbo caratterizzato da una vasta gamma di disturbi: un cambiamento nell'afflusso di sangue ai vasi sanguigni, lo sviluppo del tessuto trofico. Più spesso di altri, la malattia colpisce i grandi vasi della cavità addominale.

Ciò provoca la patologia di altre arterie - poplitea, femorale, tibiale - il loro diametro è ridotto della metà.

Nella fase successiva, la parte inferiore della gamba e il piede sono interessati. La malattia si sviluppa per oltre dieci anni e si avvicina impercettibilmente. Solo il 50% dei pazienti viene diagnosticato in modo tempestivo..

Il grado di pericolo (esito fatale in alcuni paesi sviluppati) è chiaramente dimostrato dalla tabella in cui sono presentate le statistiche dell'OMS (aterosclerosi delle gambe rispetto al diabete mellito).

Nazione	Aterosclerosi delle gambe,%	Diabete,%	Perdita annuale del budget del paese, $
Nigeria	undici	1	400 milioni.
Pakistan	22	1	1 miliardo.
India	28	2	9 miliardi.
Francia	31	2	?
Cina	33	1	18 miliardi.
Canada	34	3	500 milioni.
Inghilterra	38	1	2 miliardi.
Stati Uniti d'America	38	3	?
RF	61	?	11 miliardi.

Aterosclerosi in stadio

Si distinguono quattro fasi della formazione della patologia vascolare delle gambe.

1. Il primo (preclinico) è caratterizzato da lipoidosi, una grave violazione del metabolismo lipidico. Il dolore agli arti appare solo con lunghe camminate e altri sforzi fisici prolungati. La malattia parziale si sviluppa ed è asintomatica.
2. Nella fase successiva compaiono i primi sintomi della malattia: dolore alle gambe dopo aver camminato 250-1000 m Il lume delle navi in ​​questa fase è riempito al 60-80%.
3. Con ischemia critica, tutti i segni sono chiaramente diagnosticati: il dolore si fa sentire dopo 50 metri di cammino.
4. Il quarto stadio è caratterizzato da una lesione progressiva delle gambe con ulcere trofiche, necrosi (la pelle diventa nera e muore) e cancrena. Sensazioni di pesantezza e dolore compaiono in qualsiasi posizione del corpo, anche di notte.

Nel 50% dei casi, l'aterosclerosi delle gambe non si manifesta e viene diagnosticata solo con un esame aggiuntivo. Dopo 50 anni, è presente in ogni quinto abitante del pianeta. Se il trattamento tempestivo dell'aterosclerosi degli arti inferiori non inizia, sarà necessario un intervento chirurgico con amputazione delle gambe.

Cos'altro è una malattia pericolosa, puoi imparare da questo video

Lo sfondo dello sviluppo della malattia

Tra le principali cause che portano all'aterosclerosi:

• Fumo: la nicotina provoca uno spasmo arterioso e ostacola il flusso sanguigno, creando tutte le condizioni per la tromboflebite e l'aterosclerosi;
• Alcol;
• Obesità, la predominanza di cibi grassi e ipercalorici nella dieta che aumentano il livello di colesterolo "cattivo".
• Alcune malattie: diabete mellito, ipertensione, ridotta sintesi di ormoni sessuali e insufficienza tiroidea;
• Tendenza ereditaria all'iperlipidemia;
• Risposta inadeguata a situazioni stressanti;
• Aumento della pressione sanguigna;
• Età (media e vecchia);
• Genere (la malattia è più comune negli uomini);
• Race (afro-americani - 2,5 volte più spesso);
• Mancanza di attività fisica;
• Sovraccarico mentale frequente;
• lesioni.

Come riconoscere un disturbo

L'insidiosità della malattia sta nel fatto che per lungo tempo (fino a quando il lume delle navi è mezzo pieno) non si manifesta e quando un gruppo di problemi appare immediatamente, la patologia richiede già un trattamento serio. Solo uno su dieci pazienti mostra segni di claudicatio intermittente.

Tuttavia, il primo stadio dell'aterosclerosi degli arti inferiori può essere riconosciuto da alcuni sintomi:

• Claudicatio intermittente;
• Il piede è spesso insensibile;
• Embolia o trombosi (raramente);
• Il corpo rabbrividisce dall'interno;
• La pelle è pallida e bluastra;
• Convulsioni (più comuni di notte);
• Dolore periodico di varia forza;
• Non c'è polso sulla coscia, sotto il ginocchio, sulla caviglia;
• Segni trofici - stratificazione di unghie, ulcere, perdita di capelli;
• Dolore aggravato dal movimento;
• Cianosi (tonalità della pelle rosso porpora).

Se non vengono prese misure urgenti per eliminare le cause, l'aterosclerosi non stenotica dei vasi degli arti inferiori con tali sintomi alla fine si trasformerà in stenotica, caratterizzata da blocco delle vene, atrofia, ulcerazione, gonfiore e cancrena.

Anche quando la nave è completamente chiusa, il sangue circola ancora attraverso i rami collaterali, quindi non esiste una sintomatologia chiara. Inizialmente, i pazienti hanno lamentele di gambe fredde, spasmi dei muscoli del polpaccio, dita intorpidite e affaticamento durante lo sforzo.

Il malessere generale è spiegato dalla necessità di passare molto tempo in piedi, maltempo, scarpe scomode.

L'aterosclerosi delle gambe, di regola, colpisce una di esse. Mentre cammina, il paziente sente improvvisamente pesantezza e dolore agli arti, zoppica, perde forza per continuare il movimento. Dopo un periodo di riposo, la forza ritorna, ma non per molto: qualsiasi carico provoca dolore e disagio.

I crampi arteriosi sono anche caratteristici dei fumatori. Dopo aver eliminato la dipendenza, il problema alle gambe può scomparire da solo, ma trattare un paziente affetto da fumo è un esercizio inutile.

Per origine, l'aterosclerosi viene confrontata con l'angina pectoris, è anche chiamata claudicatio intermittente. Per ridurre il dolore, si consiglia a tali pazienti di mantenere i piedi caldi, di non fare movimenti improvvisi quando si cammina, per aumentare gradualmente il passo.

Puoi saperne di più sui sintomi e sui fattori di rischio da uno spettacolo televisivo.

Metodi diagnostici

La diagnosi differenziale tempestiva è la condizione principale per un trattamento efficace. Aiuta a escludere malattie con sintomi simili come tromboangiite, sclerosi di Monkeberg, sindrome di Raynaud, endarterite, neurite sciatica.

Il metodo non invasivo utilizza le capacità delle onde ultrasoniche per valutare le capacità anatomiche dei vasi sanguigni, le condizioni delle pareti, le lesioni interne, la compressione esterna.

Se sospetti l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, di solito offrono un esame completo:

• Angiografia MSCT;
• Angiografia RM;
• arteriografia
• Ultrasuoni delle arterie;
• Valutazione della pulsazione delle vene delle gambe;
• Monitoraggio della pressione arteriosa per determinare l'indice caviglia-brachiale;
• Consultazione flebologo.

I medici controllano gli arti trofici (o la loro mancanza), valutano la pervietà vascolare, l'occlusione. Utilizzando DS e USDG, si sentono soffi sistolici di arterie stenose, viene valutato il grado di pulsazione..

Un semplice test che valuta l'anemia tissutale aiuta a chiarire la diagnosi: un paziente sdraiato alza le gambe di 45 °. Le ginocchia sono raddrizzate. Il medico valuta il tasso di sbiancamento delle suole e affaticamento delle gambe.

Le fotografie delle aree problematiche aiutano a controllare visivamente la dinamica del processo patologico. L'angiografia periferica dà un'idea della lunghezza del letto vascolare alterato, aiuta a valutare il grado di trombolizzazione, la natura dei "workaround" formati, il tipo di arterie.

Opzioni di assistenza sanitaria

Il regime di trattamento per questa grave patologia dipende dallo stadio della malattia, dalla sua durata, dal grado di danno vascolare e dai disturbi associati. Applicare sia la terapia tradizionale che quella non tradizionale.

Raccomandazioni generali

Se il problema del piede non viene trattato, nel 30% dei pazienti entro 5 anni la malattia è fatale. In 10 anni, questa cifra raggiunge il 50%. Le principali cause di morte sono l'infarto del miocardio (60%) e l'ictus (12%). Al fine di ottenere cambiamenti tangibili per lungo tempo, è importante seguire rigorosamente le istruzioni:

Aderire a una dieta con controllo del colesterolo, esclusi carne grassa, frattaglie di manzo, grassi trans, prelibatezze gastronomiche, pasticceria, burro e crema ad alto contenuto di grassi.

• Regola il peso corporeo;
• Controlla le cattive abitudini;
• Scegli scarpe comode;
• Tagliare con cura le unghie;
• Danni al processo tempestivi alla pelle delle gambe;
• Evitare l'ipotermia degli arti;
• Regola l'attività fisica: camminata calma di mezz'ora, bicicletta (istruttore), nuoto;
• Prestare la dovuta attenzione alle comorbilità..

Prima di elaborare un regime terapeutico, il medico studia la storia della malattia al fine di tenere conto di tutti i presupposti che hanno provocato lo sviluppo della malattia.

Una serie di misure mira a ridurre il dolore derivante dalla claudicatio intermittente, ripristinando la tolleranza allo stress, prevenendo lo stadio critico del blocco delle vene, prevenendo l'insorgenza di ulcere e cancrena. Parere dell'esperto - Candidato di scienze mediche

E.L. Malinovsky su come trattare l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori - in questo video

Terapia farmacologica

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia grave e il trattamento richiede un trattamento adeguato. Come vengono trattate le patologie vascolari degli arti inferiori??

1. Farmaci antipiastrinici come Aspirina o Reopoliglyukin, prevenendo la trombosi e le sue complicanze.
2. Agenti attivatori della resistenza fisica: pentossifillina e cilostazolo facilitano la deambulazione e migliorano la circolazione sanguigna alle gambe..
3. Medicinali con capacità antipiastrinica: riducono il contenuto di colesterolo "cattivo", migliorano il flusso sanguigno.
4. Anticoagulanti come Warfarin, Eparina, fluidificanti del sangue e coaguli di sangue.
5. Antispasmodici: la drotaverina allevia il dolore, allevia lo spasmo.
6. Unguenti a base di antibiotici sotto forma di Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida - se vengono rilevate ulcere trofiche.
7. Un medicinale che migliora la nutrizione dei tessuti - Zincteral.
8. Farmaci vasodilatatori: vasonite, agapurina, vazaprostan, pentossifillina, pentillina, trenale.
9. Statine - Lovastatina, Simvastatina, Pravastatina (con un alto livello di colesterolo e con malattia coronarica).
10. Fibrati - Clofibrato, Bezafibrato (per diabetici, per ridurre le concentrazioni di trigliceridi).
11. Acido nicotinico (se non ci sono controindicazioni - insufficienza epatica, ulcere, diabete insulino-dipendente).
12. Vitamine e procedure fisiche: elettroforesi, darsonvalizzazione, ossigenazione.
13. Per la prevenzione, nelle fasi iniziali - sequestranti degli acidi biliari (colesterolo, colestide).

Per uso locale, è adatto unguento di Sophora, efficace per le ferite del piede. La tintura è prescritta per prevenire l'emorragia. Consigliato per macinazione: viene applicato 2-3 r / giorno, massaggiando le aree problematiche.

Con tachicardia e aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, oltre al trattamento principale, vengono prescritti farmaci aggiuntivi, ad esempio β-bloccanti.

I medici americani offrono profilassi con aspirina e bloccanti b a tutti i pazienti di età superiore ai 45 anni, anche senza sintomi di aterosclerosi. La validità di questa decisione è confermata dalle statistiche: la frequenza delle malattie di aterosclerosi, ictus, infarto negli Stati Uniti sta gradualmente diminuendo.

Tecniche chirurgiche

La chirurgia è l'ultima risorsa nel trattamento della malattia del piede. Prescrivere la chirurgia solo in caso di grave malattia coronarica con gravi complicanze, quando la terapia farmacologica è impotente. La frequenza di amputazione delle gambe dopo la diagnosi entro 1 anno è fino al 40% Di quali procedure stiamo parlando??

• Chirurgia di bypass - organizzazione di un'ulteriore opportunità nell'area problematica dell'arteria per normalizzare il flusso sanguigno.
• Angioplastica con palloncino con posizionamento nel letto vascolare del palloncino per espandere il lume ostruito.
• Stenting della nave quando viene inserito un distanziatore tubolare nell'arteria problematica, controllando la dimensione del lume al livello stimato.
• Endarterectomia con rimozione dell'area interessata e coaguli.
• Autodermoplastica utilizzata nel trattamento delle ulcere trofiche non suscettibili alla terapia locale.
• Protesi che consiste nel sostituire l'area interessata con un vaso autogeno o sintetico.
• Amputazione della parte necrotica della gamba con ulteriori protesi.

Statistiche dell'OMS sulla mortalità dopo l'amputazione: durante l'anno - 20%, entro 5 anni - fino al 70%, entro 10 anni - fino al 95%. Nel Regno Unito, questa è la seconda causa di disabilità e disabilità..

L'accademico M.I. Kuzin condivide la sua esperienza nel trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori in questo video.

Le possibilità della medicina tradizionale

Puoi pulire le navi con l'aiuto delle ricette della "nonna". Con l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, le raccomandazioni sono adatte sia per il trattamento che come misura preventiva..

Titolo	ingredienti	Metodo di cottura	Come applicare
Tintura a base d'acqua	Luppolo - 45 g. Bighead - 35 g.	Macina e mescola tutto. Versare acqua bollita (200 ml) in 2 g di materie prime. Stand 3 ore.	Bevi mezzo bicchiere al giorno.
Decotto	Salvia, piantaggine, iperico, camomilla, successione - 1 cucchiaino ciascuno. ogni tipo.	Mescolare le materie prime preparate e versare acqua bollente (1 cucchiaio. L. per 1 cucchiaio). Brew day senza accesso al sole.	Applicare su compresse due volte al giorno. Lava i tuoi piedi.
Olio per massaggi	Olio d'oliva - 1 cucchiaio. l. Olio di olivello spinoso - 1 cucchiaio. l.	Collega i componenti, mescola.	Per 3 settimane, strofinare sulla pelle danneggiata delle gambe.
Tè	Aneto - 1 cucchiaio. l.	Versare i semi schiacciati con acqua bollente (200 ml) e insistere per mezz'ora.	Bere 4 r. / Giorno per 5 cucchiaini..
Tintura a base alcolica	Elecampane - 20 g. Propoli (tintura al 20%) - 100 ml.	Strofina il rizoma secco in polvere e versalo in un contenitore di vetro, aggiungi propoli, insisti 20 giorni in un luogo buio e.	Prendi 3 p. / Giorno per 25-30 gocce.
Decotto di corteccia di sorbo	Corteccia - 400 g.	Bollire (1 ora) A fuoco basso in 1 litro d'acqua, raffreddare, filtrare.	Bere prima dei pasti.
Tintura di aglio	Aglio - 50g.	Macinare le materie prime e versare la vodka (200 ml). Partire per una settimana.	Bevi 10 gocce di 3 r / giorno, indipendentemente dal cibo. Ripeti dopo 2 mesi.
Brodo di biancospino	Foglie di biancospino, lampone e fragola - 2 cucchiai. l.	Metti la miscela in acqua (0,5 l.) E fai sobbollire per mezz'ora al minimo calore.	Bere 3-4r. / Giorno. Mezz'ora prima dei pasti. Corso - 3 mesi.
Infuso di melissa	Frutti di finocchio, melissa, fiori di castagno, acetosella e adone - 1 cucchiaio. l miscela. Acqua bollente - 200 ml.	Prepara le materie prime e lascia riposare 3 ore.	Bere 1/3 di stack. Mezz'ora prima dei pasti per un mese. Ripeti - tra una settimana.

La medicina di erbe può curare la malattia nella fase iniziale. Come strumento aggiuntivo, l'irudoterapia può essere utilizzata. L'hirudin, a cui vengono iniettate le sanguisughe nel sistema circolatorio, ha capacità anestetiche e antinfiammatorie.

Se la malattia non viene iniziata, le sanguisughe possono ripristinare l'afflusso di sangue e la nutrizione dei tessuti, eliminare le placche nei vasi degli arti inferiori e fornire un trattamento efficace per l'ipertensione. Riducendo il volume del sangue, l'irudoterapia normalizza la pressione sanguigna.

Principi di trattamento

L'aterosclerosi viene trattata in modo complesso, agendo su tutti i collegamenti della patogenesi. Una condizione importante per l'efficacia della terapia farmacologica e chirurgica è la correzione dello stile di vita in generale e della dieta in particolare. Consulenza di esperti per aiutare a ridurre la produzione di colesterolo cattivo.

Se la malattia si è sviluppata a causa della mancanza di attività fisica, è importante seguire un corso di esercizi di fisioterapia, sbarazzarsi di dipendenze dannose (fumo, eccesso di cibo, alcool) e, se necessario, cambiare il luogo di lavoro.

L'enfasi principale sull'aterosclerosi delle gambe è la corretta alimentazione: una dieta dovrà essere rispettata per tutta la vita. La lista nera comprende molti alimenti ricchi di grassi animali: burro, formaggio e panna acida ad alto contenuto di grassi, carne rossa e frattaglie.

Frutta e verdura, che contengono molte fibre grossolane, aiuteranno a migliorare la motilità intestinale. Il cavolo bianco è molto utile a questo proposito: 100 g di crauti freschi al giorno forniranno all'organismo vitamina C, contribuendo ad eliminare l'eccesso di colesterolo.

Puoi integrare l'elenco di prodotti utili con cipolle, aglio e bacche - olivello spinoso, mirtilli, albicocche secche, chokeberry.

I disturbi patologici agli arti inferiori provocano un eccesso di peso, che aumenta la produzione di lipidi a bassa densità, accelerando il blocco dei vasi sanguigni. Ciò può essere spiegato dal fatto che le persone con un fisico denso spendono 2-3 volte più ossigeno a qualsiasi carico muscolare.

Pertanto, la lunghezza dei capillari è considerevole e le navi devono sempre lavorare in modalità di emergenza. Nell'obesità, un nutrizionista prescriverà una dieta ipocalorica (fino a 2000 Kcal / giorno). Limitazione dello zucchero, il sale si applica a tutti i pazienti con aterosclerosi.

La terapia fisica e il massaggio ai piedi sono raccomandati per il ripristino della circolazione sanguigna nel sistema periferico. Lo sfregamento e il massaggio muscolare attivano la stimolazione miogenica, i risultanti stimolanti del biotissue accelerano il riassorbimento delle cicatrici caratteristiche dell'aterosclerosi e la rigenerazione cellulare.

Fai ginnastica a un ritmo confortevole. Gli esercizi principali sono le gambe oscillanti con una grande ampiezza. Il carico sui muscoli all'inizio dell'allenamento dovrebbe essere moderato.

L'aterosclerosi è la prima campana di una vecchiaia che si avvicina. Molto spesso, si sviluppa in età adulta dopo 65-70 anni. La malattia si manifesta non solo nelle gambe, può colpire il cuore, il collo, il cervello, la cavità addominale, quindi è necessario prima di tutto aiutare te stesso.