Alanina aminotransferasi (ALT)

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, principalmente nel fegato e nei reni, meno di esso nel cuore e nei muscoli. Normalmente, l'attività ALT nel sangue è molto bassa. Con problemi al fegato, l'enzima viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, ALT è spesso usato come indicatore di danno epatico..

Glutammato piruvato transaminasi, siero glutammato piruvato transaminasi, GGPT.

Sinonimi inglese

Alanina aminotransferasi, Transaminasi glutammico-piruvica sierica, SGPT, Alanina transaminasi, Rapporto AST / ALT.

Test cinetico UV.

Unità / L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue capillare venoso.

Come prepararsi allo studio?

• Non mangiare per 12 ore prima dell'analisi.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio..
• Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato e dei reni e in quantità notevolmente inferiori nelle cellule cardiache e muscolari. Nelle persone sane, l'attività del sangue è bassa, la norma ALT è bassa. Quando le cellule del tessuto epatico sono colpite, ALT viene rilasciato nel flusso sanguigno, di solito prima della comparsa di sintomi caratteristici come l'ittero. A questo proposito, l'attività di questo enzima viene utilizzata come indicatore di danno epatico. Insieme ad altri studi che svolgono gli stessi compiti, l'analisi ALT fa parte dei cosiddetti test di funzionalità epatica..

Il fegato è un organo vitale che si trova nella parte in alto a destra della cavità addominale. Partecipa all'implementazione di molte importanti funzioni corporee: l'elaborazione di nutrienti, la produzione di bile, la sintesi di proteine, come i fattori della coagulazione del sangue, e scompone anche composti potenzialmente tossici in sostanze sicure.

Una serie di malattie porta a danni alle cellule del fegato, che contribuisce ad un aumento dell'attività dell'ALT..

Molto spesso, viene prescritto un test ALT per verificare se il fegato è danneggiato durante l'epatite e assumere farmaci o altre sostanze tossiche per questo organo. Tuttavia, ALT non riflette sempre solo danni al fegato, l'attività di questo enzima può aumentare con malattie di altri organi..

AST e ALT sono considerati i due indicatori più importanti di danno epatico, sebbene ALT sia più specifico di AST. In alcuni casi, AST viene confrontato direttamente con ALT e viene calcolato il loro rapporto (AST / ALT). Può essere usato per identificare le cause di danno epatico..

A cosa serve lo studio??

• Per rilevare danni al tessuto epatico con epatite virale e tossica, altre malattie. Tipicamente, viene prescritto un test ALT insieme a un test di aspartato aminotransferasi (AST)..
• Per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie del fegato.

Quando è programmato uno studio?

• Con sintomi di malattia epatica:
  • debolezza, stanchezza,
  • perdita di appetito,
  • nausea,
  • dolore addominale e gonfiore,
  • ingiallimento della pelle e proteine ​​dell'occhio,
  • urine scure, feci chiare,
  • prurito.
• Se ci sono fattori che aumentano il rischio di malattie del fegato:
  • epatite precedente o recente esposizione all'infezione da epatite B.,
  • consumo eccessivo di alcol,
  • predisposizione ereditaria alle malattie del fegato,
  • assumere farmaci che possono danneggiare il fegato,
  • sovrappeso o diabete.
• Regolarmente durante tutto il processo di trattamento per determinarne l'efficacia.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento (norma ALT per uomini, donne e bambini):

Età, genere

Valori di riferimento

Ragioni per una maggiore attività ALT:

• infezioni virali (attività ALT eccessivamente elevata - più di 10 volte la norma - si osserva, ad esempio, nell'epatite acuta; nell'epatite cronica, di solito supera la norma di non più di 4 volte);
• assumere farmaci o altre sostanze tossiche per il fegato;
• malattie che rallentano il flusso di sangue al fegato (ischemia);
• ostruzione del tratto biliare, cirrosi (di solito dovuta a epatite cronica o blocco del tratto biliare) e tumore del fegato (moderato aumento di ALT).

Nella maggior parte delle malattie del fegato, l'attività ALT è maggiore dell'attività AST, quindi il rapporto AST / ALT sarà basso. Tuttavia, ci sono alcune eccezioni: epatite alcolica, cirrosi e danni muscolari.

• Iniezioni intramuscolari, nonché un'intensa attività fisica possono aumentare l'attività di ALT nel corpo.
• In alcuni pazienti, l'assunzione di integratori alimentari può causare danni al fegato e, di conseguenza, un aumento dell'attività ALT. Pertanto, è necessario informare il medico curante non solo su tutti i farmaci assunti, ma anche sugli integratori alimentari. Inoltre, l'uso frequente di fast food può portare a un lieve aumento dell'attività dell'ALT attraverso danni al fegato; in caso di normalizzazione della nutrizione, l'attività ALT ritorna normale.

Chi prescrive lo studio?

Medico generico, terapista, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo.

Dati ALT e AST in un esame del sangue

Pubblicato da Content il 03/03/2017 Aggiornato il 17/10/2018

Il contenuto di questo articolo:

Un esame del sangue è un importante criterio diagnostico, in base ai suoi risultati il ​​medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di organi specifici. In particolare, l'analisi biochimica può parlare del fegato, se si considerano attentamente i suoi parametri e. Soffermiamoci su di loro in modo più dettagliato..

Aspartate Aminotransferase (AST)

Una sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. L'AST (sinonimi) è presente nelle cellule di tutto il corpo, ma la maggior parte si osserva nel fegato e nel cuore, un po 'meno nei tessuti muscolari, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima comprendono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione delle necessarie strutture proteiche, la conversione dei nutrienti e la scomposizione dei composti tossici. La norma delle condizioni del sangue fornisce una quantità minima dell'enzima nel flusso sanguigno, con un cambiamento nel livello, si può assumere una patologia grave. I cambiamenti nel valore di AsAT sono noti prima dei sintomi specifici delle malattie.

Aumento di tasso

Un livello elevato di AST è osservato nell'uomo se sono presenti i seguenti fenomeni:

• Patologia epatica (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
• Disturbi nel lavoro del cuore (infarto, insufficienza del ritmo cardiaco);
• Trombosi di grandi vasi;
• Apparizioni di siti di necrotizzazione (cancrena);
• Lesioni (danni meccanici ai muscoli), ustioni.

I motivi di un basso aumento dell'AST possono indicare un'attività fisica significativa o la recente iniezione o l'uso orale di un farmaco, un vaccino o vitamine..

Declino dell'indicatore

Il valore diagnostico non è solo un livello aumentato di AST, ma anche una sua diminuzione. Le rotture del fegato sono chiamate la causa più comune della condizione, ma il valore può fluttuare verso il basso durante la gravidanza o la mancanza di vitamina B6, che è coinvolta nel trasporto di aspartato.

Valore normale

La velocità del livello ACAT varia a seconda della metodologia di ricerca. I risultati ottenuti con vari metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di prova è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Ciò significa anche che ogni laboratorio ha i suoi valori di riferimento, che possono differire dagli standard accettati in altri laboratori..

Risultato AU 680

Per i bambini di età inferiore a un mese, il tasso di ASAT è di 25–75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

Negli uomini e nelle donne adulti, la norma è diversa:
Per gli uomini - 0-50.
Per le donne - 0–45.

Risultato di Cobas 8000

L'indicatore AsAT viene anche conteggiato per un litro di sangue e viene misurato in unità arbitrarie:

Alanina aminotransferasi (ALT)

ALT (sinonimi), come l'AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALAT nel sangue si osserva in gravi malattie, ma può anche essere una variante dello stato normale.

Aumento di tasso

Con un esame del sangue biochimico, AlAT può essere aumentato a causa delle seguenti patologie:

• Danno al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
• Intossicazioni (alcoliche, chimiche);
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
• Malattia del sangue
• Lesioni e ustioni.

L'ALT può aumentare dopo aver assunto farmaci, mangiato cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

Declino dell'indicatore

In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione di ALAT, ciò indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altri.

Valore normale

Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi condotti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

Risultato AU 680

Nei bambini di età inferiore a un mese, la norma ALAT è di 13–45 unità per litro di sangue.

Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori di ALT normali variano in base al sesso:

• Uomini - da 0 a 50 unità;
• Donne - da 0 a 35 unità.

Risultato di Cobas 8000

Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età e dal sesso della persona:

Quando è programmato uno studio

Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per esaminare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o per alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento..

Sintomi comuni di malattia epatica:

• Perdita di appetito;
• Casi di vomito;
• La presenza di sentimenti di nausea;
• Dolore all'addome;
• Feci di colore chiaro;
• Colore scuro dell'urina;
• Una tinta giallastra delle proteine ​​degli occhi o della pelle;
• La presenza di prurito;
• Debolezza generale;
• Fatica.

Fattori di rischio per danno epatico:

• Abuso di alcool;
• Epatite o ittero;
• La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
• L'uso di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini; antibiotici e altri);
• Diabete;
• Obesità.

L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, diagnosticano l'effetto positivo della terapia farmacologica).

Caratteristiche diagnostiche

Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di modificare i parametri ematici di AsAT e AlAT, ma anche il grado del loro aumento o decremento, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra loro. Per esempio:

L'infarto del miocardio è indicato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

Se il rapporto AST / ALT è compreso nell'intervallo 0,55-0,65, possiamo assumere l'epatite virale nella fase acuta, il superamento del coefficiente di 0,83 indica un decorso grave della malattia.

Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AcAT / AlAT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, i danni muscolari o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti..

Per eliminare gli errori, il medico dovrebbe anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubina aminotransferasi). Se esiste un aumento del livello di bilirubina in un contesto di diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

Regole per il superamento di un esame del sangue biochimico

Il mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcool e fast food il giorno prima di dare il sangue;
3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
4. Escludere lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
5. Non assumere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prima della nomina di uno studio biochimico.

La diagnosi delle malattie in base ai risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, quindi l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

ALT e AST: cos'è, la norma e le cause dell'aumento dell'emocromo

Per prescrivere correttamente il trattamento, è necessario diagnosticare con precisione la malattia stessa. Per questo, viene spesso prescritto un esame del sangue generale e biochimico. Quest'ultimo include studi su AST e ALT (Alat e Asat). Cos'è, quanto è la norma e perché il loro livello può aumentare?

ALT e AST in un esame del sangue: che cos'è

L'AST (aspartato aminotransferasi, AST, AcAT) è un enzima speciale che prende parte al trasferimento dell'amminoacido aspartato da una biomolecola all'altra. In questo caso, B6 agisce come un coenzima. L'attività più alta di questo enzima si manifesta nel cuore, nel tessuto muscolare, nel fegato e nei reni..

Esiste anche un altro componente non meno importante della ricerca biochimica. Questo è ALT (ALT, alanina aminotransferasi, AlAT) - un enzima speciale che trasferisce l'amminoacido alanina da una biomolecola a un'altra. Come nel primo caso, la vitamina B6 funge da coenzima. Vale anche la pena notare che oltre alla massima attività nel cuore, fegato, reni e tessuto muscolare, è presente nel pancreas.

Standard di contenuto per adulti e bambini

Un esame del sangue per AST, nonché per ALT, è incluso nell'analisi biochimica del sangue. Di conseguenza, hanno i loro standard di contenuto specifici. Le differenze possono essere non solo nei risultati di uomini e donne, ma anche in diverse fasce di età. Quindi, per gli uomini, ALT non è più di 40 unità / litro e per le donne non più di 32 unità / litro.

L'ALT può essere significativamente aumentato nelle persone fisicamente sane a causa di uno stile di vita attivo e dell'uso di vari farmaci. Inoltre, si osserva più spesso un aumento negli adolescenti, poiché il loro corpo è nella fase di crescita attiva. Un esame del sangue biochimico rivela abbastanza bene tali indicatori, soprattutto perché esiste una decodifica generale per gli indici.

Per quanto riguarda la norma dell'indicatore AST, è diversa anche per uomini e donne. Negli uomini, la norma è considerata nell'intervallo da 15 a 31 unità / litro e nelle donne può arrivare da 20 a 40 unità / litro. Inoltre, come nel caso precedente, si può osservare un leggero aumento in una persona sana dopo aver assunto vari farmaci.

AsAT aumenta anche dopo l'assunzione di alcol, il che non esclude il risultato dopo l'assunzione di alcuni farmaci a base di alcol. Alcuni di questi farmaci comprendono valeriana, quasi tutti gli antibiotici, paracetamolo e vitamina A.

Tabella delle norme per l'analisi biochimica del sangue

Ragioni per l'aumento delle tariffe

Nella pratica medica, ci sono molti casi diversi in cui è possibile un aumento delle transaminasi in questione. Quindi è possibile identificare accuratamente le cause più comuni di risultati falsi. Un esame del sangue biochimico per AST e ALT sarà aumentato con infarto del miocardio. Il valore più alto di AlAT può essere osservato nella forma acuta della malattia. Queste cifre possono essere comprese nell'intervallo 130-150% deviato dalla norma.

Le fluttuazioni del livello di AsAT possono raggiungere dal 450 al 500% della norma. In questo caso, la decodifica sarà più approfondita, poiché è necessario calcolare tutti i parametri esistenti per ottenere un risultato accurato del paziente. Inoltre, l'indicatore ALAT può aumentare nella gastrite acuta, indipendentemente dalla sua forma..

Un aumento del numero può essere osservato anche 15 giorni prima dell'esame e della manifestazione di sintomi significativi. La presenza di epatite A e B. non fa eccezione: se il trattamento viene eseguito correttamente e in tempo, tutti gli indicatori tornano alla normalità in circa un mese e mezzo. La cosa principale è che la decodifica dei risultati di AST e ALT deve essere eseguita correttamente, altrimenti il ​​paziente dovrà sottoporsi a un secondo esame.

Gli indicatori possono aumentare con l'epatite virale grave, mentre il coefficiente di attività della transferasi sierica può raggiungere valori da 0,55 a 0,65.

Gli indicatori potrebbero non aumentare con la cirrosi epatica acuta. Ci sono alcuni casi in cui si osserva ancora un aumento che raggiunge il 77% della norma. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai valori della bilirubina nell'analisi dei dati delle transaminasi.

Più spesso succede che la dissociazione dell'aminotransferasi si manifesta nell'iperbilirubinemia e l'attività dell'aminotransferasi diminuisce. Tali azioni nella rilevazione delle transaminasi possono indicare la presenza di insufficienza epatica, che procede in forma acuta, nonché la presenza di ittero epatico. È lei che è caratterizzata da ipertensione biliare persistente.

Video: analisi del sangue AST e ALT

Sondaggio

Per superare un esame del sangue biochimico per AST e ALT, non è necessaria alcuna preparazione speciale. Si arrende liberamente. La cosa principale è prenderlo al mattino a stomaco vuoto e avvertire di prendere alcuni farmaci, se ce ne sono. È inoltre necessario limitare completamente l'assunzione di alcol e tabacco. Ciò può influire in modo significativo sul risultato, producendo così risultati di ricerca falsi..

È importante assegnare questa analisi al paziente in tempo e condurla correttamente, specialmente se questo si applica a questi indicatori. Molto spesso, gli esami per AsAT e AlAT dovrebbero essere contenuti nel libro medico, che garantisce la salute di ogni persona quando fa domanda per un lavoro.

Le transaminasi di AsAT devono essere costantemente sotto controllo in modo che il loro aumento non sia l'unica ragione per lo sviluppo di alcune malattie gravi. Ciò è particolarmente vero per il sistema cardiovascolare. È lei che soffre più spesso per prima, e poi la maggior parte della pressione passa al fegato e ai reni. È più facile identificare i problemi con il cuore, poiché manifesta attivamente il suo dolore, mentre il fegato non fa male fino all'ultimo.

Materiale aggiornato e aggiornato il 28/02/2018

ALT e AST

AST e ALT (in alcune fonti, AsAT e ALAT) sono importanti indicatori di un'analisi biochimica del sangue umano, che riflette indirettamente lo stato degli organi interni. Queste sono transaminasi (enzimi) che prendono parte attiva al metabolismo.

Il superamento dei limiti consentiti degli enzimi indica danni agli organi interni (in particolare fegato, cuore, muscolo scheletrico, ecc.). Nell'articolo troverai le norme del contenuto di ALT e AST, una decodifica dei valori ottenuti a seguito dell'analisi, il che significa un aumento o una diminuzione di aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi.

Che cos'è l'AST nel sangue e cosa mostra?

L'AST, o aspartato aminotransferasi, è un enzima coinvolto nella conversione di un amminoacido aspartico in una cellula. La più alta quantità di AcAT si trova nel miocardio (muscolo cardiaco), fegato, reni e muscoli scheletrici.

L'AST è localizzata nei mitocondri e nel citoplasma delle cellule e, quindi, quando una cellula viene danneggiata, viene rapidamente rilevata nel sangue. Un rapido aumento della concentrazione di aminotransferasi aspartica è molto caratteristico del danno miocardico acuto (ad esempio, per un attacco di cuore). Un aumento dell'enzima ematico si osserva dopo 8 ore dal momento della lesione e raggiunge il massimo dopo 24 ore. Una diminuzione della concentrazione di AST nell'attacco di cuore si verifica il giorno 5.

È necessario valutare l'indicatore AST insieme all'indicatore ALT. Questi sono i cosiddetti test "epatici", che possono essere utilizzati per giudicare l'attività del processo. A volte un aumento di questi indicatori è l'unico sintomo che indica lo sviluppo di una malattia grave.

L'analisi per AST non è costosa e può essere eseguita in qualsiasi laboratorio..

Cos'è ALT in un esame del sangue

L'ALT, o alanina aminotransferasi, in un esame del sangue è un enzima intracellulare che è coinvolto nel metabolismo delle cellule, in particolare nella scomposizione dell'amminoacido alanina. La maggior parte dell'alanina aminotransferasi si trova nelle cellule del fegato, meno - nel miocardio, nel muscolo scheletrico e nei reni.

Un aumento di ALT in un esame del sangue si verifica con qualsiasi danno agli epatociti (cellule del fegato). Un aumento dell'enzima si osserva già nelle prime ore dopo il danno e aumenta gradualmente in base all'attività del processo e al numero di cellule danneggiate.

A seconda della concentrazione di ALT in un esame del sangue biochimico, si può giudicare il grado di attività dell'epatite (epatite con un livello minimo, medio o alto di attività enzimatica), che è necessariamente indicato nella diagnosi clinica. Succede che l'epatite procede senza aumentare l'enzima specificato. Quindi parlano del danno epatico senza attività enzimatica.

In generale, i conte ematici di ALT e AST sono elevati nell'epatite e riflettono il grado di citolisi - distruzione delle cellule del fegato. Più citolisi attiva, meno favorevole è la prognosi della malattia.

Norme di AsAT e AlAT nell'analisi del sangue

I valori di riferimento di AST e ALT sono normalmente molto bassi e dipendono dal sesso e dall'età. Ad esempio, entrambi gli indicatori negli uomini sono più alti rispetto alle donne.

Tabella delle norme di AsAT e AlAT per uomini e donne adulti:

Con un aumento di AST o AST negli uomini o nelle donne, è consigliabile calcolare il coefficiente de Ritis - il rapporto tra AST e ALT (AsAT / ALAT). Normalmente, il suo valore è 1,33 ± 0,42.

Se il coefficiente di de Ritis è inferiore a 1 (vale a dire ALT prevale), allora possiamo tranquillamente parlare del danno agli epatociti (cellule del fegato). Ad esempio, con l'epatite virale attiva, la concentrazione di ALT aumenta di 10 volte, mentre l'AST supera la norma solo di 2-3 volte.

Come accennato in precedenza, è possibile calcolare il coefficiente solo se i valori ALT o AST aumentano. È inoltre necessario ricordare che i valori di riferimento dei parametri biochimici in ciascun laboratorio sono diversi e potrebbero non coincidere con quelli sopra indicati.

Le ragioni dell'aumento di AsAT e AlAT

Un aumento di alanina e aminotransferasi aspartica può aumentare in molte malattie.

Ragioni per aumentare AST in un esame del sangue:

• Miocardite acuta;
• Infarto miocardico;
• Embolia polmonare;
• Cardiopatia reumatica acuta;
• Angina pectoris instabile;
• Varie miopatie;
• Lesioni muscolari scheletriche (distorsioni forti, lacrime);
• Miosite, miodistrofia;
• Una varietà di malattie del fegato.

Cause di aumento dell'ALT nel sangue:

• Cirrosi epatica (tossica, alcolica);
• Pancreatite acuta;
• Colestasi, ittero colestatico;
• Danno alcolico al fegato;
• Epatosi grassa;
• Epatite virale acuta e cronica (epatite C, epatite B)
• Neoplasie maligne del fegato e del tratto biliare, metastasi epatiche;
• Alcolismo;
• Gravi ustioni;
• Accettazione di farmaci epatotossici (contraccettivi orali, psicofarmaci, antitumorali, chemioterapici, sulfamidici, ecc.)

Se vengono rilevati livelli elevati di AST e ALT in un esame del sangue, è necessario consultare immediatamente un medico per scoprire la causa di questo fenomeno, poiché un aumento di questi indicatori spesso comporta la presenza di gravi malattie.

AsAT e AlAT ridotti

In pratica, a volte ci sono casi in cui i valori ACAT o ALAT scendono al di sotto della norma. Ciò può accadere con necrosi epatica grave ed estesa (ad esempio, nel caso di epatite avanzata). Una prognosi particolarmente sfavorevole ha una diminuzione dei livelli di AST e ALT sullo sfondo di un progressivo aumento della bilirubina.

Il fatto è che la vitamina B6 è necessaria per la sintesi di AST e ALT normalmente. Una riduzione della concentrazione di B6 può essere associata a un trattamento antibiotico prolungato. È possibile compensare la sua carenza con l'aiuto di farmaci (somministrazione intramuscolare di vitamina) e dieta. La più grande quantità di piridossina si trova nelle piantine di cereali, nocciole, noci, spinaci, legumi, soia, pesce e uova.

Diminuzione degli enzimi epatici può verificarsi anche a seguito di lesioni al fegato (ad esempio, con rottura dell'organo). Tuttavia, tali condizioni sono estremamente rare..

Norma transaminasi in un bambino

I limiti dei valori normali per AST e ALT dipendono in gran parte dall'età del bambino:

Un aumento dell'attività di AST e ALT nel sangue di un bambino, così come negli adulti, indica l'effetto di fattori dannosi sugli epatociti. Ma, a differenza degli adulti, questo aumento è raramente associato a epatite acuta e cronica..

Spesso, un aumento degli enzimi epatici è secondario, cioè si sviluppa dopo un qualche tipo di patologia. Ad esempio, un aumento della concentrazione di AST e ALT può verificarsi con distrofia miocardica, leucemia, linfogranulomatosi, vasculite, ecc..

Accade che AST e ALT nei bambini aumentino in risposta all'assunzione di determinati farmaci, ad esempio aspirina, paracetamolo. È anche importante ricordare che AST e ALT possono rimanere elevati per qualche tempo dopo il recupero da una malattia infettiva..

AST e ALT durante la gravidanza

Un aumento di AST e ALT durante la gravidanza può essere il primo sintomo della gestosi, una condizione che minaccia la vita della madre e del feto. Pertanto, anche un leggero aumento della concentrazione di transaminasi richiede un consiglio medico urgente. Valuterà lo stato di salute della futura mamma, seguirà gli indicatori in dinamica e, se necessario, pianificherà un esame.

Per quanto riguarda il terzo trimestre, in questo momento non ci dovrebbero essere aumenti delle transaminasi. Se durante questo periodo compaiono deviazioni nell'analisi biochimica, è necessario esaminare immediatamente la donna per non perdere l'inizio della gestosi.

Preparazione per il test

Il risultato di qualsiasi analisi biochimica, incluso un esame del sangue per AsAT e AlAT, dipende in gran parte da come prepararlo.

Regole, il rispetto delle quali contribuirà ad evitare risultati di ricerca falsi:

• È necessario eseguire i test rigorosamente a stomaco vuoto, almeno dopo un digiuno di 8 ore. È consentito bere acqua pura in qualsiasi quantità. Si raccomanda di escludere caffè, bevande gassate, succhi e tè durante il periodo di preparazione. Per quanto riguarda le bevande alcoliche, non sono raccomandate per il consumo una settimana prima del prelievo di sangue su AST e ALT.
• Entro 3 giorni, escludi dalla tua dieta cibi ricchi di grassi animali. Prendi cibo cotto a vapore, cotto o bollito. Il fritto deve essere rigorosamente limitato ed è meglio eliminarlo completamente.
• Tre giorni prima dell'analisi proposta, è necessario annullare l'intensa attività fisica.
• Il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino, dalle 7 alle 11 del mattino.
• Se stai assumendo farmaci, è consigliabile cancellarli 3 giorni prima dello studio. Ma prima di ciò, è importante consultare un medico.
• Prova a fare il test nello stesso laboratorio.
• Dopo aver ricevuto il risultato tra le mani, assicurarsi di contattare il proprio medico per interpretare correttamente i risultati e, se necessario, continuare l'esame.

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Aumento dell'ALT nel sangue: cause e trattamento

L'alanina aminotransferasi (ALT) è una sostanza speciale coinvolta nel metabolismo degli aminoacidi. Di solito si trova in organi come fegato, cuore e reni..

La penetrazione di questo enzima nel flusso sanguigno è la prova della presenza di un processo patologico. Cosa significa e quali disturbi sono associati saranno descritti più avanti nell'articolo..

Nella maggior parte dei casi, l'alanina aminotransferasi è elevata nelle malattie che colpiscono il fegato. Tuttavia, la possibilità di patologia e altri organi vitali non è esclusa.

La concentrazione di ALT nel sangue è un importante indicatore diagnostico che determina la posizione e la gravità della patologia.

Le principali funzioni di ALT

Questo enzima è importante per la salute. Grazie ad esso, vengono eseguiti processi metabolici, che aiutano a rafforzare il sistema immunitario, forniscono al corpo la riserva di energia necessaria, nonché la produzione di linfociti.

Tutti i processi avvengono all'interno delle cellule con un piccolo rilascio dell'enzima nel flusso sanguigno..

A causa del processo distruttivo che si verifica nelle cellule del fegato e in altri organi colpiti dalla malattia, ALT penetra nel sangue in grandi quantità. La sua presenza, superando i valori ammessi, diventa un indicatore importante per la diagnosi di alcune malattie.

La presenza di alanina aminotransferasi è caratteristica di organi come:

• il fegato, dove la sua concentrazione è massima;
• muscolo cardiaco;
• polmoni;
• reni
• pancreas.

Questo diventa un prerequisito per un esame approfondito proprio di questi organi quando vengono rilevati alti livelli di ALT in un esame del sangue biochimico.

Indicazioni per l'analisi

Un aumento di ALT in un esame del sangue segnala non solo la patologia in questi organi. Indica anche la possibilità di altre malattie..

Ecco perché viene valutata la biochimica del sangue. L'analisi rivela deviazioni, diventa parte integrante delle misure preventive, un modo efficace per diagnosticare gravi malattie del fegato, del miocardio e del pancreas.

Questo studio diventa obbligatorio quando si osservano cambiamenti patologici nel fegato che si verificano a seguito dell'assunzione di farmaci, epatite e avvelenamento con sostanze tossiche..

Un esame del sangue biochimico è prescritto in caso dei seguenti sintomi:

• intenso dolore nell'ipocondrio destro;
• giallo della pelle e della sclera oculare;
• feci schiarenti e urine scure;
• mancanza di appetito;
• debolezza generale.

Il rilevamento tempestivo di elevati livelli di ALT consente di eliminare tali segni facendo una diagnosi accurata e prescrivendo un adeguato ciclo di trattamento.

Altri sintomi

Oltre alle manifestazioni sopra elencate, che indicano un alto livello di ALT nel sangue, ci sono sintomi che si manifestano a seconda della lesione di un particolare organo:

1. Fegato. I disturbi sono accompagnati da manifestazioni dolorose sotto le costole giuste, un cambiamento nel colore della pelle e nel giallo degli occhi. L'epatite virale si verifica su uno sfondo di temperatura corporea elevata. La cirrosi è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità addominale, le cosiddette vene del ragno appaiono sulla pelle.
2. Un cuore. Il sintomo principale dell'infarto del miocardio è il dolore intenso nell'area del torace, che si estende alla zona sottoscapolare, al braccio sinistro e alla mascella. Il ritmo cardiaco è rotto, si verifica mancanza di respiro, la pressione diminuisce. Debolezza generale, brividi.
3. Pancreas. Nausea, vomito ricorrente, dolore acuto o doloroso allo stomaco, gonfiore, debolezza.

Se c'è un processo oncologico, oltre a questi segni, c'è una forte perdita di peso e perdita di forza.

Diagnostica

L'identificazione di un alto livello di enzimi in combinazione con le manifestazioni elencate consente di diagnosticare rapidamente le malattie, il che aumenta significativamente l'efficacia del trattamento.

Per la ricerca, il sangue da una vena viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. L'affidabilità dei risultati dipende dalla preparazione preliminare del paziente con l'implementazione di semplici regole:

• l'ultimo pasto entro e non oltre 8 ore prima del campionamento del biomateriale;
• esclusione dell'alcool e cessazione del fumo;
• limitazione dell'esercizio.

Nel caso dell'uso di farmaci dovrebbe informare il medico.

Solo se questi requisiti sono soddisfatti, le analisi saranno accurate, il che consentirà di effettuare una diagnosi accurata.

Decrittazione dell'analisi

Va notato che quando si decodificano i risultati, vengono ancora presi in considerazione i valori di un enzima come AST. Secondo la scala del coefficiente Ritis, considerando il rapporto di questi enzimi, gli indicatori fino a 1,65 unità convenzionali sono presi come norma.

Il superamento di questi valori di 2 volte indica cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco. I valori inferiori a 1,0 indicano danni al fegato.

Tuttavia, con l'epatite di origine virale, si osserva una diminuzione di questi valori e il danno epatico dovuto all'avvelenamento da alcol provoca un aumento significativo.

Un esame completo di un paziente con un alto livello di enzimi comporta l'uso di risonanza magnetica, TC, un'analisi generale di urina e sangue e una serie di altre misure.

Norme ALT

Negli adulti e nei bambini, c'è una differenza significativa negli indicatori, che sono considerati all'interno del range normale. La tabella mostra che la concentrazione ammissibile di questa sostanza dipende non solo dall'età, ma anche dal genere:

Analisi ALT: cause di livelli alti e bassi, modi per migliorare

I valori del dosaggio ALT (alanina aminotransferasi) vengono spesso utilizzati per valutare la salute del fegato e valori elevati indicano un possibile danno o malattia del fegato. Tuttavia, bassi livelli di ALT possono anche essere un indicatore di alcune malattie. L'ALT è un indicatore molto importante della salute del corpo, soprattutto se non segui uno stile di vita sano o hai una malattia cronica..

L'articolo si basa sui risultati di 93 studi scientifici.

Gli autori della ricerca sono citati nell'articolo:

• Dipartimento di Medicina Interna ed Epatologia, Campus Universitario Bio-Medico di Roma, Italia
• Dipartimento di Pediatria, Ospedale femminile e per bambini del Guangxi
• School of Medicine, Johns Hopkins University, USA
• Università di Amsterdam, Dipartimento di Psichiatria, Paesi Bassi
• Dipartimento di endocrinologia e metabolismo, Università cattolica coreana, Corea del Sud
• Dipartimento di Fisiologia, Università di Mahidol, Bangkok, Tailandia
• Centro di prevenzione delle malattie cardiovascolari, Harvard Medical School, Boston, USA
• e altri autori.

Si noti che i numeri tra parentesi (1, 2, 3, ecc.) Sono collegamenti cliccabili alla ricerca peer-reviewed. Puoi seguire questi link e familiarizzare con la fonte primaria di informazioni per l'articolo..

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Che cos'è ALT

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima necessario per scomporre il cibo in energia per il corpo. [P] È sintetizzato nelle cellule e solo una piccola quantità entra nel flusso sanguigno. La più grande quantità di ALT si trova nelle cellule del fegato e una piccola quantità nel tessuto muscolare, nei reni e nel cuore. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Quando le cellule del fegato sono danneggiate (a causa della citolisi) a causa di malattia, lesioni o tossicità del farmaco, trasferiscono l'ALT accumulato in esse nel sangue, che viene rilevato dall'analisi. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Pertanto, i valori di ALT nel sangue sono interpretati come un indicatore della salute del fegato: un basso livello di questo enzima di solito indica un fegato sano, mentre alti livelli di ALT suggeriscono un danno al fegato. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Ma a volte i livelli di ALT rimangono normali nonostante i danni al fegato. Valori ALT molto bassi, d'altra parte, possono segnalare altri problemi di salute. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Il contenuto di ALT nel sangue è influenzato da fattori demografici e genetica. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> POSIZIONE DEGLI ENZIMI AST E ALT NEGLI EPATOCITI (CELLA) DEL FEGATO

Funzioni ALT

I muscoli usano gli aminoacidi per produrre energia. L'ALT consente ai sottoprodotti di questi aminoacidi di spostarsi dai muscoli al fegato, dove vengono utilizzati per produrre glucosio. Questo processo è uno dei modi principali per ottenere energia dal cibo e consiste in 2 passaggi (il cosiddetto ciclo di Cahill, noto anche come ciclo dell'alanina o ciclo glucosio-alanina). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CICLO GLUCOSIO-ALANINA (ciclo di Cahill)

Livelli ALT

L'ALT viene misurata in unità per litro di sangue o U / L. Fino a poco tempo fa, da un valore ALT di 10 a 40 U / L sono stati presi come intervallo normale, e questo è usato nella maggior parte delle analisi e studi per determinare il livello ALT "normale" o "alto". [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Tuttavia, l'ultima revisione completa (107 studi esaminati nel 2013) ha formulato raccomandazioni per la revisione di questo intervallo a causa delle differenze di ALT tra i sessi. [R]

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Gli scienziati hanno raccomandato il limite superiore del livello normale di ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• Per le donne - 31 unità / l
• Per uomo - 42 unità / l

Durante la gravidanza, ALT può cambiare. È possibile un leggero aumento durante l'ultimo trimestre, ma nel complesso rimane ancora inferiore a 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analisi ALT

Il medico può prescrivere un test ALT per varie malattie, ma la maggior parte di questi sono i seguenti motivi: [p, p, p, p]

• Valutazione della salute del fegato
• Studio delle cause dei sintomi della malattia del fegato, come un colore giallo anormale della pelle o degli occhi (ittero) o dolore nell'addome in alto a destra.
• Monitoraggio della progressione della malattia epatica
• Valutazione dell'efficacia del trattamento delle malattie del fegato
• Identificare il possibile coinvolgimento epatico in condizioni di salute compromesse nel diabete o nelle malattie cardiache.

Puoi chiedere tu stesso al tuo medico per un test ALT. I medici di solito osservano livelli di ALT elevati o bassi e spesso non commentano i risultati. Ma a volte anche livelli normali di ALT possono essere presenti in casi di salute compromessa e sviluppo di malattie.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

I livelli di ALT sono spesso misurati insieme ai valori di un altro enzima nelle cellule del fegato - AST (aspartato aminotransferasi). Il coefficiente AST / ALT (coefficiente di Ritis) viene utilizzato anche per valutare la salute del fegato.

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Mentre valori elevati di ALT possono indicare la presenza di danno epatico, non è possibile determinare il tipo di danno dai valori di ALT, ad esempio la formazione di fibrosi, la presenza di infezione o infiammazione. [R]

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p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Fattori che influenzano i livelli di ALT

Età

In uno studio condotto su oltre 44.000 adulti, i livelli di ALT sono aumentati a 60 anni nelle donne e circa 45 anni negli uomini, per poi iniziare a diminuire. [P] In un altro studio (335 partecipanti), i livelli di ALT hanno raggiunto un picco tra 40 e 55 anni per entrambi i sessi.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Altri esperimenti scientifici hanno dimostrato che i valori di ALT diminuivano con l'età (2.364 partecipanti; 1.498 partecipanti; 335 partecipanti). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Gli adolescenti sono un'eccezione, in quanto tendono a mostrare livelli di ALT più bassi rispetto agli adulti. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Pavimento

Gli uomini di solito mostrano valori di ALT più alti rispetto alle donne, secondo diversi studi su larga scala (15.676 partecipanti; 11.898 partecipanti; 5.586 partecipanti). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

In uno studio condotto su bambini (371 studenti), i ragazzi hanno mostrato livelli più alti di ALT rispetto alle ragazze dall'età di 7 anni. Apparentemente, questo indica che gli ormoni potrebbero portare a una tale differenza. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetica

Le differenze genetiche tra persone di nazionalità diverse influenzano molto probabilmente i livelli di ALT. Tuttavia, in uno studio (meta-analisi di 5.421 partecipanti) di cittadini olandesi, i livelli di ALT erano in qualche modo dipendenti dalla genetica, il che indica, molto probabilmente, un gran numero di variazioni genetiche tra persone di diverse nazionalità. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Questa conclusione è supportata da uno studio su residenti negli Stati Uniti, che spesso hanno uno stile di vita e una dieta simili, ma hanno una vasta gamma di nazionalità dei loro antenati. Ad esempio, i messicano-americani hanno mostrato livelli di ALT più alti (14,9%; 11,5%) rispetto agli afro-americani (8,1%; 6,0%) e agli americani bianchi (7,1%; 7,4%) in 2 studi (15,676 partecipanti adulti e 5,586 adolescenti). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

In un altro studio (1.532 americani messicani), due polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) collegati nel gene PNPLA3 hanno influenzato i livelli di ALT. Tuttavia, quanto fortemente questi SNPs hanno influenzato i livelli di ALT variavano con l'età e il sesso. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

farmaci

Questi farmaci sono stati identificati come la causa di un aumento dell'ALT nel corpo umano:

• Anticonvulsivanti (vigabatrin) [p, p, p]
• Farmaci antitumorali (inibitori del checkpoint immunitario, inibitori della tirosina chinasi) [p, p, p]
• Farmaci antinfiammatori (diclofenac, rofecoxib) [p, p, p]
• Medicinali per abbassare il colesterolo (colestiramina e raramente statine) [p, p, p, p, p, p, p]
• Farmaci anti-obesità (rimonabant) [P]
• Nutrizione parenterale (i nutrienti vengono consegnati direttamente al flusso sanguigno, bypassando il sistema digestivo) [P]
• Antibiotici, se vengono utilizzati più tipi di antibiotici contemporaneamente o se vengono assunti a lungo) [p, p]
• Il paracetamolo può causare un aumento temporaneo dell'ADT [p, p, p, p]
• Medicina dell'asma - Zileuton (in una piccola percentuale di pazienti) [p, p]

Questi farmaci e procedure sono stati identificati come la causa di una diminuzione dei livelli di ALT nel corpo umano:

• Farmaci per l'epatite (telbivudina, lamivudina, acido ursodesossicolico, dimetil dicarbossilato, interferone) [p, p, p, p]
• Emodialisi [P, P, P]

Attività fisica estrema

Lo sforzo fisico vissuto da 31 giocatori di hockey e 9 corridori di super-maratone ha mostrato un immediato aumento di ALT dopo la fine della competizione. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

In uno studio su 20 giovani tailandesi (dai 14 ai 17 anni), i livelli di ALT sono aumentati significativamente dopo un incontro di boxe, ma non durante un allenamento "intenso". Ciò significa che, molto probabilmente, il danno muscolare è stato la causa di questo aumento di ALT, rispetto ad altri effetti biologici dell'esercizio. [R] Dopotutto, è nelle competizioni che i pugili sono feriti più che durante un allenamento regolare.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Momenti della giornata

In uno studio su 12 pazienti con cirrosi, i livelli di ALT sono aumentati al mattino, hanno raggiunto il picco a mezzogiorno ed erano i più bassi di notte. [P - questo studio non è stato rivisto da pari, come gli altri esperimenti menzionati in questo articolo]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in uno studio con 22.970 adulti, i valori di ALT non erano significativamente diversi tra mattina e pomeriggio. Ma in questo studio, i valori di ALT non sono stati misurati separatamente a mezzogiorno o di notte. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Cause ed effetti di ALT bassa

Cardiopatia

In numerosi studi (meta-analisi di 29 articoli scientifici per un totale di 1.264.380 partecipanti), le persone con bassi livelli di ALT avevano un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiache. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Due studi su persone con diabete (9.795 e 2.993 partecipanti) hanno mostrato risultati simili sull'aumento del rischio di malattie cardiache con una riduzione dell'ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

In un altro studio, le persone con livelli di ALT inferiori a 8 U / L avevano il 65% in più di probabilità di avere un infarto. In un altro studio, il rischio di malattia coronarica ha iniziato a diminuire con un aumento dei valori di ALT di oltre 30 U / L, specialmente nelle donne. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Valori ALT estremamente bassi possono indicare una compromissione della funzionalità epatica o una causa che potrebbe danneggiare il sistema cardiovascolare, come un ictus. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Aumento del rischio di morte per le persone anziane

Nella vecchiaia, livelli più bassi di ALT possono indicare l'invecchiamento del fegato e una cattiva alimentazione (2 studi su 455 e 1.673 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

In una meta-analisi di 12 studi con 206.678 adulti, ALT estremamente bassa nei pazienti anziani (meno di 5 U / L) ha predetto in modo affidabile il rischio di morte per tutte le cause, nonché per malattie cardiache e cancro. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Inoltre, i normali livelli di ALT possono aiutare a prevenire lo sviluppo di un ictus aiutando le cellule a riprendersi da uno scarso flusso sanguigno. Questo potrebbe spiegare perché valori ALT molto bassi possono essere dannosi. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

fumo

Le persone che fumano mostrano livelli di ALT più bassi (2 studi con 17,515 e 5,946 partecipanti sani). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Tuttavia, un altro studio con 500 adulti ha riscontrato la tendenza opposta: i fumatori presentavano tassi di ALT leggermente più alti. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Il fumo in sé può ridurre i valori di ALT nelle persone che hanno già malattie epatiche e il loro livello di ALT è considerato elevato. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ad esempio, in uno studio con 6.095 pazienti con epatite, il fumo di sigaretta ha contribuito ad un ulteriore aumento dei livelli di ALT in coloro a cui è stata diagnosticata l'epatite C, ma non in quelli con epatite B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Carenza di vitamina B6

In uno studio clinico di 5 settimane su 52 pazienti in emodialisi, un basso ALT era associato a carenza di vitamina B6. Il miglioramento del valore ALT con l'assunzione giornaliera di vitamina B6 ha dimostrato che ALT ha bisogno di questa vitamina per normalizzare i suoi livelli. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Sindrome di Hellp

Sindrome di Hellp - è una complicazione della gravidanza che si verifica negli ultimi tre mesi prima del parto e immediatamente dopo di loro. Con questa sindrome, aumentano vari sintomi, incluso un aumento degli enzimi epatici. Tuttavia, ci sono esempi clinici in cui si è verificata una riduzione dei livelli di ALT in donne in gravidanza con sindrome di Hellp..

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Come aumentare ALT

La ricerca su come aumentare l'ALT è rara. Non ci sono farmaci specificamente progettati per aumentare l'ALT, poiché bassi livelli di questo enzima sono generalmente considerati uno stato sano del corpo..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Si consiglia vivamente di consultare il proprio medico se si è preoccupati per i livelli di ALT anormalmente bassi prima di utilizzare una delle opzioni descritte di seguito..

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Mangia più zucchero e grassi

Integrando la dieta di 76 uomini sani con zucchero (fruttosio) entro 3 settimane si è verificato un aumento dell'ALT in media di 5 U / L (meta-analisi di 13 studi). Nel frattempo, la sostituzione dei carboidrati con lo zucchero non ha influito sull'aumento dei livelli di ALT in 184 uomini sani. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

In uno studio sui ratti, un aumento del contenuto di grassi nella dieta ha contribuito ad un aumento dell'ALT negli animali durante la postmenopausa. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Vale la pena notare che tali studi sono stati condotti al fine di identificare una dieta che influisce negativamente sul fegato, come si è visto attraverso un aumento dei valori di ALT. Questi modi per aumentare l'ALT non sono sani e salutari..

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Prendi la vitamina B6

In uno studio clinico di 5 settimane su 52 pazienti in emodialisi, bassi livelli di ALT erano associati a carenza di vitamina B6 e aumentati con l'assunzione giornaliera di integratori di vitamina B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consuma più acidi grassi Omega

L'olio di semi di soia (una combinazione di acidi grassi Omega-6 e Omega-3) e l'olio di semi di girasole (acidi grassi Omega-6) hanno contribuito ad aumentare i livelli di ALT nei ratti. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Prendere peso

La perdita di peso riduce significativamente l'ALT, quindi l'aumento di peso può portare all'effetto opposto. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Ciò può essere particolarmente utile nei casi di persone anziane con ALT estremamente basso. Tuttavia, questa ipotesi è puramente teorica e non è stata testata su esseri umani o animali..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HEALTHY LIVER (a sinistra) E CIRROSIS LIVER (a destra)

ALT aumentato, cause

Le analisi per il livello di ALT possono essere prescritte da un medico durante un esame regolare (screening) e con esacerbazione delle malattie. Si ritiene che nel 75% dei casi, un aumento dei valori di ALT sia associato a funzionalità epatica compromessa.

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Malattia del fegato grasso non alcolica

La malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) è caratterizzata da infiammazione del fegato, accumulo di grasso al suo interno e, in casi estremi, danno grave e irreversibile. Questo problema riguarda circa il 35% della popolazione dei paesi sviluppati e si presenta spesso insieme a diabete e obesità. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Secondo numerosi studi (4.376 e 3.260 partecipanti), la malattia del fegato grasso non alcolica è la causa più comune di un leggero aumento di ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Livelli elevati di ALT possono anche essere una prognosi di malattia del fegato grasso non alcolica (uno studio clinico su 72 adolescenti in sovrappeso). Circa il 32% delle persone con ALT elevata presentava anche livelli elevati di grasso nel fegato..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> SOSTITUZIONE DI CARBOIDRATI LEGGERI CON COLTELLI DI GRANO INTERI (NON RICERCATI), TRATTAMENTO DELLE STRUTTURE DEL NAFLD (epatopatia adiposa non alcolica)

Tuttavia, non tutti i pazienti con epatopatia grassa non alcolica hanno un alto livello di ALT, quindi ALT non può essere usato per diagnosticare con precisione questa malattia. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Nello studio (390 pazienti con NAFLD), il 43% dei pazienti aveva livelli di ALT normali, sebbene in tali persone non vi fosse alcuna differenza nei processi infiammatori nel fegato. In un altro studio (101 pazienti con NAFLD), è stato scoperto che con livelli di ALT normali ed elevati, la malattia procedeva in modo uguale e che i pazienti erano ugualmente a rischio di sviluppare complicanze. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Consumo di alcool

L'uso di alcol è la causa più comune di malattia epatica nei paesi sviluppati. [R] In numerosi studi in tutto il mondo (1,1 milioni e 5,946 partecipanti provenienti dalla Corea del Sud, 46.775 inglesi, 17.515 e 6.832 americani, 125 italiani), è stato riscontrato che i livelli di ALT aumentano con l'uso quotidiano di alcol. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Le bevande alcoliche influenzano significativamente la salute del fegato, causando danni ai tessuti del corpo da parte dei radicali liberi e contribuendo ad aumentare i livelli di marcatori dell'infiammazione (TNF-a). Il consumo a lungo termine di alcol in dosi significative porta alla morte delle cellule del fegato, che stimola il rilascio di ALT dal fegato nel flusso sanguigno. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Ma la relazione tra i livelli di ALT e il consumo di alcol è più complessa di quanto sembri. Uno studio (13.580 adulti) ha mostrato che bere alcolici aumenta ALT di più nelle persone in sovrappeso che hanno già un ALT elevato. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

In uno studio su 6.095 pazienti con epatite C, il consumo di alcol ha portato ad un ulteriore aumento dell'ALT nelle persone che hanno l'epatite C ma non l'epatite B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in uno studio giapponese (273 partecipanti), anche quelli che hanno bevuto fino a 81 g di alcol al giorno (circa 6 porzioni) hanno mostrato solo un leggero aumento di ALT. E nei risultati dello studio italiano (125 partecipanti), il consumo di alcol "moderato" (meno di 4 bevande al giorno) non ha aumentato i livelli di ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Il basso consumo di alcol può non aumentare l'ALT nelle persone di peso normale a causa della sua capacità di migliorare la sensibilità all'insulina, che sembra abbassare i valori di ALT (studi con 13.580 partecipanti e uno studio clinico con 63 donne in postmenopausa). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Epatite

L'infezione da infezione da virus dell'epatite B è la causa principale di livelli di ALT estremamente elevati in numerosi studi (15.676 americani, 3.260 taiwanesi, 1.645 italiani, 273 giapponesi). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

In uno studio di follow-up di 2 anni su 182 pazienti, sono stati determinati il ​​12% dei casi di valori ALT estremamente elevati (oltre 1.000 U / L) e tutti sono stati causati da epatite. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

In un caso clinico, è stata descritta una bambina di 4 anni in cui l'epatite autoimmune era la causa di un aumento continuo di ALT, ma non sono stati rilevati altri sintomi. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in un altro studio condotto su 280 pazienti con epatite C, non sono stati riscontrati sintomi significativi e il 17% di queste persone presentava livelli di ALT normali e il 45% presentava un livello di ALT moderatamente elevato (inferiore a 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Non è ancora chiaro quanto ALT possa essere utilizzato per valutare la gravità dell'infezione. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TRE TIPI DI EPATITE, METODI DI TRASMISSIONE DEL VIRUS E POSSIBILITÀ DI PREVENZIONE E TRATTAMENTO

In 2 studi con pazienti con epatite autoimmune di tipo 1 (osservazione di 84 pazienti per 6 anni e osservazione di 8 anni di 69 pazienti), valori elevati di ALT hanno indicato la progressione dell'infezione e gli esiti avversi previsti, incluso il cancro al fegato o la morte. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Tuttavia, in una meta-analisi di 9 studi con 830 pazienti con epatite B, circa un quinto dei pazienti ha avuto un forte sviluppo di fibrosi epatica, sebbene le analisi abbiano mostrato un normale livello di ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

In un'altra meta-analisi di 8 studi con 683 pazienti con epatite B, quasi la metà dei pazienti (48%) presentava gravi danni al fegato, sebbene i loro livelli di ALT fossero relativamente bassi. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabete

Nei risultati di una meta-analisi di 17 studi che hanno coinvolto 60.359 partecipanti, il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 è aumentato con un aumento dei livelli di ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

In uno studio di 5 anni (724 partecipanti), valori elevati di ALT hanno predetto il diabete mellito futuro, così come l'IMC (indice di massa corporea), la glicemia a digiuno e la predisposizione familiare. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

L'ALT è anche associata al prediabete, un passaggio intermedio tra l'elevata glicemia e lo sviluppo del diabete di alto grado. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Anche gli adulti con alti livelli di ALT hanno mostrato segni di diabete, come aumento della glicemia a digiuno, resistenza all'insulina e ridotta tolleranza al glucosio (risultati di 3 studi condotti su 15.676 e 1.847 adulti, nonché 886 adolescenti). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

In uno studio condotto su 2.087 giapponesi, un ALT elevato è stato anche associato a bassi livelli di proteina adiponectina, che aiuta a mantenere la glicemia. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

L'aumento dei valori di ALT indica lo sviluppo di complicanze del diabete e prevede un peggioramento della situazione per i pazienti. [p, p, p] In uno studio (16.865 adulti), valori elevati di ALT sono stati associati alla morte a causa di complicanze diabetiche. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Livelli elevati di ALT erano comuni in uno studio su 115 bambini con diabete di tipo 2. Questi bambini avevano un aumentato rischio di sviluppare malattie epatiche non alcoliche (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

In uno studio su 56 pazienti con diabete mellito di tipo 1 e ALT aumentato, è stato trovato un indice di massa corporea più elevato (indice di massa corporea), glicemia a digiuno elevata e aumento dell'emoglobina glicata (Hba1c), che indica un aumento cronico dello zucchero sangue. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obesità

L'obesità e un aumento dell'ALT sono stati associati a numerosi studi (1.168.355 partecipanti in totale). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

In particolare, la circonferenza della vita e il grasso sull'addome predicono in modo più accurato i valori di ALT rispetto alle misurazioni standard dell'indice di massa corporea (BMI), che è mostrato in molti studi (8.430 adolescenti, 8.428 adulti, 903 donne, 175 bambini). [p, p, p, p, p, p] In uno studio su 290 pazienti obesi con insulino-resistenza, sono stati rilevati valori di ALT elevati. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

L'accumulo di grasso sullo stomaco può avere varie conseguenze e più spesso dell'obesità generale accompagna condizioni come il diabete e le malattie del fegato. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISCHI DELLO SVILUPPO DI MALATTIE SERIE IN OBESITÀ E RESISTENZA ALL'INSULINA

Pertanto, l'obesità non è un aumento causale di ALT, ma l'obesità è un sintomo di alterata resistenza all'insulina nelle cellule, che simula anche un aumento dei valori di ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Sindrome metabolica

La sindrome metabolica è descritta come una serie di sintomi correlati che aumentano il rischio di malattie cardiovascolari, diabete e il rischio di morte in generale. Questi sintomi includono ipertensione, infiammazione cronica generale, colesterolo alto, accumulo di grasso addominale (grasso viscerale) e resistenza all'insulina. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Nei risultati di una meta-analisi di 5 studi condotti su 29.815 partecipanti, è stato osservato che il rischio di sviluppare la sindrome metabolica aumenta del 14% con ogni aumento di ALT nel sangue di ulteriori 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

In un altro studio (28.456 partecipanti), le persone con livelli di ALT nel quarto superiore dell'intervallo normale avevano l'82% di probabilità in più di ricevere una diagnosi di sindrome metabolica rispetto a quelle i cui livelli di ALT erano nel quarto inferiore di questo intervallo. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> SEGNI DELLA SINDROME METABOLICA

In 2 studi (5.586 adolescenti e 1.740 partecipanti adulti), l'ALT elevata è stata significativamente associata ad un aumento della proteina C-reattiva (spesso diagnosticata nelle persone con sindrome metabolica). L'infiammazione del fegato può contribuire all'infiammazione cronica generale nei pazienti con sindrome metabolica. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Ferro alto nel sangue

Alti valori di ALT possono essere associati a un livello anormalmente elevato di ferro nel sangue, che contribuisce al danno epatico (una conclusione in numerosi studi con 15.676 e 13.605 partecipanti adulti e con 959 donne in postmenopausa). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

L'eccesso di ferro può a sua volta causare danni al fegato e un ulteriore aumento di ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

In uno studio con 3.455 partecipanti, un alto livello di ALT è stato associato ad un aumento della quantità dell'ormone epcidina (che regola il ferro nel corpo), che indica un tentativo del nostro corpo di proteggere il fegato dal sovraccarico di ferro producendo questo ormone. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - IL REGOLATORE PRINCIPALE DELL'OMEOSTASI DEL FERRO NELL'ORGANISMO (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Nei topi, un aumento della quantità di ferro nel sangue ha causato un aumento dell'infiammazione generale, la quantità di radicali liberi e l'accumulo di tessuto cicatriziale nel fegato, che ha stimolato un aumento dei livelli di ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

emocromatosi

L'emocromatosi è una malattia genetica che si verifica principalmente nelle persone dalla pelle bianca (0,33% di probabilità di sviluppare questa malattia) e che riduce la capacità del corpo di elaborare correttamente il ferro, accumulandolo nei tessuti del corpo. [p, p] L'emocromatosi provoca un sovraccarico di ferro bloccando la produzione dell'ormone epcidinico. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

In uno studio condotto su 100 pazienti con emocromatosi, il 65% di essi presentava livelli elevati di ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Malattia muscolare o lesioni

A causa della quantità di ALT presente nelle cellule muscolari, anche lesioni e malattie del tessuto muscolare possono causare un aumento di ALT, a causa del rilascio di questo enzima dalle cellule morenti nel sangue. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

L'esame di 620 pazienti con malattie muscolari infiammatorie (polimiosite, dermatomiosite) nel 43% ha rivelato livelli elevati di ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Quasi l'88% dei pazienti con distrofia muscolare, una malattia ereditaria in cui i muscoli si indeboliscono e si atrofizzano, hanno mostrato livelli elevati di ALT (studio su 232 pazienti). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

In uno studio su 16 pazienti a cui sono state diagnosticate varie lesioni muscolari dovute a uno sforzo fisico estremo, è stato rilevato un aumento di ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

In alcuni tipi di malattie dei tessuti muscolari, la gravità della lesione può essere rilevata misurando i livelli di ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

In uno studio su 189 pazienti con rabdomiolisi nell'unità di terapia intensiva c, è stato riscontrato che la condizione delle persone con rapida distruzione delle cellule muscolari e alti tassi di ALT (sopra i 1000 U / L) aveva una probabilità di morte del 46,2% superiore rispetto alle persone con ALT ridotto. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Sviluppo dell'ictus

In una meta-analisi di 29 studi (per un totale di 1,23 milioni di persone), si è concluso che con alti livelli di ALT, vi è un moderato aumento della probabilità di un ictus. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

In un altro studio su 279.982 uomini asiatici con ALT elevata, la loro probabilità di avere un ictus era del 74% maggiore rispetto agli uomini con ALT bassa. Tuttavia, questa relazione era meno pronunciata nelle donne (rischio del 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROCESSO DI SVILUPPO DELL'ATEROSCLEROSI

Colesterolo alto

I livelli di ALT, LDL (colesterolo cattivo) e trigliceridi (il principale tipo di grasso corporeo) sono spesso correlati. Ciò può essere dovuto agli effetti dell'insulino-resistenza e allo sviluppo della malattia del fegato grasso (NAFLD), il che suggerisce che il colesterolo elevato e l'ALT sono le principali cause di queste malattie. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Inoltre, le persone con alti livelli di ALT tendono ad avere bassi livelli di HDL (colesterolo buono) - i risultati di numerosi studi (77.191 partecipanti in totale). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Ipertensione (alta pressione sanguigna)

L'ALT elevata è stata strettamente associata ad un aumento della pressione arteriosa in 2 studi con 15.676 e 416 partecipanti. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Dei 69 giocatori attivi nella U.S. National Football League (NFL), ALT elevato era comune tra coloro che avevano un indice di massa corporea elevato, pressione sanguigna maggiore di 130/80 mmHg e una vita più grande. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

L'ipertensione e la crescita dell'ALT possono causare altri problemi di salute. Le persone con epatopatia alcolica, diabete di tipo 2 e sindrome metabolica di solito hanno sia ipertensione sia alti livelli di ALT (due studi con 27.769 e 96 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

In un altro studio (151 pazienti con malattia del fegato grasso non alcolica) è stato dimostrato che valori elevati di ALT aumentavano i rischi e aumentavano la pressione sanguigna. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Livelli elevati di acido urico

Una quantità significativa di acido urico nel sangue può portare a gotta e urolitiasi. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

In 2 studi (11.572 e 3.260 partecipanti), anche le persone con alti livelli di acido urico nel sangue avevano valori di ALT più alti. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Un risultato simile è stato trovato in un altro studio con 11.898 partecipanti adulti, ma solo nelle donne. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Un aumento dei valori di acido urico aumenta il rischio di sviluppare epatopatie non alcoliche (NAFLD) in uno studio condotto su 3.768 adulti. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Carenza di antiossidanti

Livelli elevati di ALT erano associati a bassi livelli di antiossidanti nel corpo (2 studi - 13.605 e 4.376 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

In particolare, i livelli di carotenoidi (alfa-carotene, beta-carotene, altri carotenoidi, beta-criptoxantina, luteina e zeaxantina) e vitamina C erano più bassi nei pazienti con valori di ALT elevati (studio con 13.605 partecipanti). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

In un altro studio (1.037 partecipanti di età superiore ai 7 anni), le persone con basso contenuto di provitamina A (beta-carotene, beta-criptoxantina e altri carotenoidi) avevano il 70% di probabilità in più di aumentare l'ALT rispetto ai partecipanti con valori elevati di questi antiossidanti. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFETTI DEI CAROTINOIDI SULL'ACCUMULAZIONE GRASSA DI BLOCCAGGIO E RIDUZIONE DELL'INFIAMMAZIONE DEL FEGATO NEL FEGATO

Le malattie del fegato (in particolare l'accumulo di grasso in questo organo) sono state associate a bassi livelli di antiossidanti (2 studi con 350 e 97 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

I carotenoidi e la vitamina E aiutano a mantenere la salute del fegato: [p, p]

• Miglioramento della funzione dell'insulina nelle cellule (riduzione della resistenza all'insulina)
• Diminuzione dell'attività dei geni che causano la morte cellulare
• La conversione dei globuli bianchi in cellule immunitarie antinfiammatorie (macrofagi M1)
• Blocco dei danni ai tessuti dal rilascio di radicali liberi durante la decomposizione dei grassi.

Malattie associate alla produzione di bile

Le malattie associate alla produzione di bile colpiscono gli organi del corpo che partecipano a questa secrezione di bile: fegato, cistifellea e pancreas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

In uno studio su 424 pazienti con infiammazione della colecisti (colecistite), è stato dimostrato che quei pazienti che non avevano calcoli nella cistifellea hanno mostrato un moderato aumento dei livelli di ALT (82,5 U / L) e i pazienti con calcoli nella cistifellea avevano livelli marcatamente aumentati di ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

In 7 pazienti con calcoli biliari, ALT era inizialmente molto elevato - oltre 1.000 U / L. I loro livelli di ALT sono diminuiti non appena hanno rimosso i calcoli biliari. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

I calcoli biliari possono anche causare pancreatite bloccando i dotti biliari e causando il ritorno della bile nel pancreas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Celiachia

In uno studio su 140 pazienti con livelli di ALT cronicamente elevati che non potevano essere spiegati da malattie del fegato, diabete o assunzione di alcol, sono stati rilevati l'8,5% dei casi di celiachia non riconosciuta. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Il danno epatico dovuto alla celiachia non trattata è chiamato epatite autoimmune associata alla celiachia e, di norma, viene fermato con successo passando a una dieta priva di glutine (glutine). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

In 2 studi con 171 e 158 adulti con celiachia non trattata, dal 42 al 47% presentava valori di ALT elevati. Dopo aver seguito una rigorosa dieta priva di glutine, i livelli di ALT sono tornati alla normalità nel 95-100% di queste persone. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFIAMMAZIONE IMMUNITARIA NELL'INTESTINO SOTTILE SOTTO L'INFLUENZA DEL GLUTINE (GLUTINE)

Inoltre, in un altro studio su 13.818 partecipanti con malattia celiaca e 66.584 adulti sani, è stato riscontrato che i pazienti con malattia celiaca hanno mostrato un rischio 2-6 volte maggiore di sviluppare altre malattie del fegato. [R] Ciò suggerisce che una mancanza di tolleranza per il glutine (glutine) può causare danni al fegato a lungo termine. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Mancanza di ossigeno nel corpo

Una cattiva circolazione, così come l'apnea notturna e l'alta quota, possono causare ipossia, il che significa che le nostre cellule muoiono di fame e non ricevono abbastanza ossigeno. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Il monitoraggio di 182 pazienti con un livello ALT estremamente elevato per più di 2 anni ha rivelato una cattiva circolazione sanguigna, come una delle cause comuni di un aumento così significativo dell'ALT (oltre 1000 unità / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

In uno studio clinico su 85 pazienti con malattia epatica, coloro a cui è stata diagnosticata l'apnea notturna hanno mostrato valori di ALT più elevati e, in un altro studio con pazienti con apnea notturna (540 partecipanti), i livelli di ossigeno nel corpo hanno predetto in modo più accurato un aumento di ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Il nostro corpo risponde alla mancanza di ossigeno creando più globuli rossi (globuli rossi) creati per trasportare ossigeno. Ciò aumenta l'ematocrito (valore emocromo), che misura la percentuale di globuli rossi nel sangue. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

L'ipossia può causare danni agli organi e un aumento dell'infiammazione generale, nonché una riduzione della capacità del fegato di rigenerarsi, ridurre la capacità di creare nuovi vasi sanguigni e riparare il tessuto connettivo. Questo è stato testato nel modello di apnea notturna nel ratto. È stato scoperto che a volte l'ipossia portava a danni al fegato da parte dei radicali liberi, che alla fine portavano allo sviluppo di una malattia epatica piena non alcolica (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Le malattie del fegato in sé possono ridurre il contenuto di ossigeno nelle cellule del fegato, creando un circuito di feedback positivo che peggiora rapidamente la salute del fegato. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Infezione virale

Una meta-analisi di 11 studi (2.086 pazienti) ha esaminato gli effetti della febbre dengue (un virus tropicale trasmesso dalle zanzare) su ALT. È stato scoperto che il 52% dei pazienti con febbre dengue e il 54% dei pazienti con una condizione potenzialmente letale di febbre dengue - febbre emorragica, hanno mostrato livelli ALT altissimi. [P] Un aumento simile di ALT era molto probabilmente dovuto all'infiammazione del fegato dovuta all'esposizione al virus Dengue (studio condotto su 169 pazienti). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Durante il monitoraggio di 41 pazienti con mononucleosi, l'indice ALT inizialmente è aumentato di circa 5 volte, ma è tornato ai valori normali dopo 20 giorni. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Numeri ALT elevati possono segnalare un'infezione grave. In uno studio su 353 pazienti con febbre dengue, alti punteggi ALT hanno portato a una degenza ospedaliera più lunga e un potenziale sviluppo di insufficienza renale o epatica o addirittura morte. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Inoltre, un alto livello di ALT è anche associato a una forte attività del virus HIV (una stima del livello di RNA del virus nel sangue) e allo sviluppo di un'altra grave infezione (2 studi su 2.365 adulti e 440 pazienti con infezione da HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Carenza Di Colina

La colina è un composto organico (gruppo della vitamina B) ed è un epatoprotettore (protegge le cellule del fegato) e promuove il metabolismo dei grassi nel fegato. Il nostro corpo produce una piccolissima quantità di colina, quindi la fonte principale di questa sostanza è il cibo, ad esempio uova, pollo, salmone o mandorle. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

È stato scoperto che i ratti con carenza di colina avevano livelli di ALT più elevati rispetto ai roditori che avevano ricevuto la colina nella loro dieta. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> CIBO RICCO ALIMENTARE

Tuttavia, gli studi sull'uomo sono ancora incompleti. In uno studio clinico su 15 pazienti, hanno ricevuto l'alimentazione attraverso uno stent (nutrizione parenterale) con una quantità sufficiente di colina e i loro livelli di ALT sono diminuiti dopo 6 settimane. In un altro studio clinico su 60 persone, l'integrazione con colina (550 mg al giorno) non ha mostrato una diminuzione dei livelli di ALT, ma non ha contribuito a un aumento dell'ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Complicazione della gravidanza

In uno studio su 430 donne in gravidanza con livelli elevati di ALT non spiegati non causati da diabete mellito, malattie del fegato o consumo di alcol, è stato riscontrato un rischio dell'82% più elevato di sviluppare il diabete durante la gravidanza, ad eccezione delle donne che avevano già avuto l'obesità prima della gravidanza. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

In un altro studio condotto su 323 donne in gravidanza, un ALT elevato durante il loro primo trimestre ha prodotto un aumento dell'80% del rischio di macrosomia (aumento del peso fetale). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Sviluppo del cancro (popolo asiatico)

In una meta-analisi di 14 studi su 1,79 milioni di persone in Asia, ALT nel terzo superiore del suo range normale ha aumentato il rischio di sviluppare il cancro del 65%, rispetto alle persone con ALT nel terzo inferiore del range normale. Tuttavia, tale connessione non è stata studiata sull'esempio degli europei. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

In un altro studio condotto su 782.632 uomini coreani, un aumento dell'ALT ha comportato un aumento del 62% del rischio di sviluppare il cancro esofageo e una probabilità maggiore del 60% di morire di esso, rispetto agli uomini con tassi di ALT più bassi. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Aumento del rischio di mortalità

Una meta-analisi di 19 studi (totale 9,24 milioni in Asia) ha mostrato che i valori di ALT nel terzo superiore dell'intervallo di valori normale hanno aumentato del 43% le probabilità di morte per qualsiasi causa, rispetto a quelli con ALT nel terzo inferiore intervallo normale. Tuttavia, questi studi non sono stati condotti con la partecipazione di europei. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressione

Le persone con livelli elevati di ALT hanno il 67-76% in più di probabilità di mostrare sintomi di depressione (studio condotto su 5.984 adulti). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

L'infiammazione che spesso accompagna un aumento di ALT e malattie del fegato può anche aumentare la probabilità di depressione attraverso gli effetti dei segnali immunitari sul cervello. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Malattie cardiache (possibilmente)

Un basso livello di ALT è solitamente associato ad una maggiore probabilità di malattie cardiovascolari, ma alcuni ricercatori sono giunti alla conclusione opposta. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Una meta-analisi di 29 studi (per un totale di 1,23 milioni di partecipanti) ha trovato una relazione positiva insignificante tra i livelli di ALT e lo sviluppo di malattie cardiovascolari nelle persone asiatiche, mentre le malattie cardiache avevano una relazione inversa con ALT (meno ALT, più malattie) e l'ictus ha mostrato una relazione diretta (un aumento dell'ALT ha aumentato il rischio di ictus). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

L'alto ALT aumenta anche la probabilità di ingrossamento del cuore in uno studio sperimentale su 151 pazienti con malattia epatica non alcolica (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

In un altro studio su 610 pazienti con cardiopatia coronarica, nel sangue sono state diagnosticate una media di livelli più alti del 230% di ALT rispetto alle persone sane (indipendentemente da fattori concomitanti come il consumo di alcol, ipertensione e colesterolo alto) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

In altri 2 studi, ALT è stato associato allo sviluppo della sindrome metabolica, ma non è stata rilevata alcuna associazione significativa con le malattie cardiovascolari (3.719 e 2.812 partecipanti). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Come abbassare ALT

Esercizio moderato

L'esercizio fisico ha ridotto significativamente l'ALT in 1787 pazienti (meta-analisi e altri 2 studi) con malattia epatica. Le persone con un indice di massa corporea elevato (BMI) hanno maggiori probabilità di ottenere un risultato positivo: una riduzione dell'ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

È probabile che l'esercizio fisico riduca anche i livelli di ALT nei bambini e negli adolescenti. Lo studio ha coinvolto 2.844 adolescenti), quelli con bassa forma fisica hanno mostrato valori ALT più alti rispetto agli adolescenti fisicamente sviluppati. Gli scienziati hanno concluso che il miglioramento della forma fisica aiuta a ridurre l'ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

L'allenamento intensivo, d'altra parte, ha aumentato l'ALT negli studi su pugili, giocatori di hockey e corridori di ultra-maratona. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Perdere peso

In uno studio di 15 mesi con 31 adulti in sovrappeso, l'esercizio fisico e la dieta hanno portato alla perdita di peso, che era direttamente correlata a una riduzione dell'ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

In uno studio clinico (2.153 partecipanti sani), il trattamento del diabete con metformina farmacologica per 3 anni ha ridotto i valori di ALT. Questo effetto dipende dalla perdita di peso, indicando che la metformina favorisce la perdita di peso, che a sua volta riduce i livelli di ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> CIBO CON VARI CARBOIDRATI

Dieta a basso contenuto di carboidrati

Fatta salva una dieta ipocalorica, si verifica una riduzione dell'ALT, probabilmente a causa della perdita di peso, sebbene non si tratti di una relazione diretta. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Ad esempio, in uno studio clinico su 259 pazienti con diabete in sovrappeso, coloro che hanno aderito alla dieta mediterranea (35% di carboidrati, 45% di grassi) hanno mostrato valori di ALT più bassi dopo 6 mesi rispetto a quelli che hanno seguito una dieta speciale dell'American Diabetes Association (50% di carboidrati, 30% di grassi). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Inoltre, in un altro studio clinico con 52 pazienti in sovrappeso e insulino-resistenti, una dieta a basso contenuto di carboidrati (40% di carboidrati, 45% di grassi) ha comportato una riduzione maggiore di ALT rispetto a una dieta a basso contenuto di grassi (60% di carboidrati, 25% di grassi) ), sebbene entrambe le diete avessero la stessa quantità di calorie e i partecipanti avessero perso la stessa quantità di peso. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Inoltre, in uno studio condotto su 59 donne in gravidanza, una dieta a basso contenuto di carboidrati e a basso contenuto di grassi ha comportato anche una riduzione dell'ALT (del 33% con una diminuzione dei carboidrati negli alimenti, del 41% con una riduzione dei grassi). Entrambi i gruppi di queste donne hanno anche perso una quantità comparabile di peso (5,5% e 5,7%, rispettivamente), il che indica la perdita di peso come fattore principale nel ridurre l'ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Rifiuta glutine (senza glutine)

Se viene rilevata intolleranza al glutine (glutine), passare alla dieta con alimenti senza glutine è la scelta migliore per ridurre l'ALT. In 2 studi condotti su 171 e 158 pazienti con malattia celiaca, le letture di ALT sono diminuite dopo 6 mesi nel 95-100% delle persone dopo essere passati al cibo senza glutine. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Includi più vitamine e antiossidanti nella tua dieta.

Alti livelli di ALT nel sangue possono essere associati a livelli anormalmente bassi di vitamine e antiossidanti nel corpo, indicando che l'integrazione con queste sostanze può essere utile. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Gli antiossidanti e le vitamine possono migliorare la salute del fegato e abbassare i valori di ALT riducendo il danno ossidativo e l'infiammazione nel fegato (trasformando i macrofagi in un tipo antinfiammatorio). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamina E

Una meta-analisi pubblicata nel 2015 da 5 studi clinici condotti su 401 pazienti con epatopatia grassa non alcolica ha dimostrato che l'integrazione con vitamina E ha ridotto i livelli di ALT di una media di 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

La supplementazione di vitamina E ha anche abbassato i livelli di ALT in pazienti con malattia epatica grassa non alcolica, steatoepatite non alcolica ed epatite cronica C, secondo un'altra meta-analisi di 8 studi (119 pazienti con varie malattie del fegato). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

In uno studio (clinico in doppio cieco, randomizzato) su 247 pazienti con malattia epatica non alcolica (NAFLD), l'assunzione di 800 UI di vitamina E al giorno (circa 530 mg) ha ridotto i valori di ALT dopo 96 settimane di tale trattamento e ha portato a un miglioramento della salute del fegato (è stata utilizzata una biopsia per verificare). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Tuttavia, questo risultato non è stato ripetuto negli esperimenti con bambini e adolescenti. [p, p] La vitamina E non ha ridotto significativamente l'ALT nei bambini con malattia epatica (NAFLD) in una meta-analisi di 5 studi clinici condotti su 270 bambini. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

In un altro studio clinico su 173 adolescenti con malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD), l'assunzione giornaliera di 800 UI di vitamina E per 96 settimane non ha mostrato alcuna riduzione dei livelli di ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> EFFETTI POTENZIALI DI RESVERATROL PER RIDURRE L'INFIAMMAZIONE, PREVENIRE L'ATEROSCLEROSI E MIGLIORARE IL METABOLISMO (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

resveratrolo

Il resveratrolo è un antiossidante presente nella buccia di uva e mirtilli, che può ridurre l'infiammazione e la morte cellulare nel fegato. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

In una serie di studi clinici (50 e 60 pazienti con malattia del fegato grasso non alcolica) è stato dimostrato che l'assunzione giornaliera di integratori di resveratrolo ha ridotto i valori di ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Una diminuzione dell'ALT si è verificata nei seguenti casi:

• Un'assunzione giornaliera di 500 mg di resveratrolo per 12 settimane ha ridotto l'ALT in media del 32%. [R]
• Un'assunzione giornaliera di 300 mg di resveratrolo per 13 settimane ha abbassato i livelli di ALT in media del 18%. [R]

Vitamina C

La vitamina C riduce significativamente l'ALT negli esperimenti su ratti esposti ai pesticidi (neutralizza i radicali liberi). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

La vitamina C e la vitamina E, da sole e in combinazione, riducono i livelli di ALT elevati nei polli dopo avvelenamento da rame. [R]

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Infine, la combinazione di vitamine C ed E riduce i valori di ALT per il consumo di alcol riducendo i radicali liberi (nel corso di numerosi studi sui ratti). [p, p]

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p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Alimenti contenenti flavonoidi rutina e quercetina.

Routine

Il trattamento con rutina, un antiossidante a base di scorze di agrumi o altri alimenti, riduce i livelli di ALT nei ratti dopo che hanno guadagnato molto peso a causa di una dieta ipercalorica e del consumo giornaliero di alcol. [R]

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L'assunzione giornaliera di rutina protegge i ratti da ALT elevata quando vengono nutriti con cibi ricchi di colesterolo (riducendo i danni al fegato causati dai radicali liberi). [R]

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caffè

In numerosi studi (26.206 partecipanti in totale), le persone che hanno bevuto in media almeno 2 tazze di caffè al giorno hanno mostrato livelli di ALT più bassi rispetto a quelli che non hanno bevuto caffè. [p, p, p]

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In uno studio condotto su 376 pazienti con epatite C, i soggetti hanno ricevuto una dieta aggiuntiva al caffè per 12 mesi e coloro che hanno bevuto regolarmente il caffè hanno mostrato una riduzione dei valori di ALT o mantenuto tali valori a livelli normali. [R]

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Tuttavia, in uno studio su 177 pazienti con fibrosi epatica, il consumo giornaliero di caffè non ha abbassato i livelli di ALT. Tuttavia, i partecipanti che hanno bevuto meno di 2 tazze di caffè al giorno hanno mostrato una riduzione delle cicatrici (fibrosi) del fegato (a giudicare dai risultati di una biopsia epatica), suggerendo che il caffè ha ancora migliorato la salute del fegato. [R]

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Non è ancora chiaro quale caffè abbia effetti benefici sull'organismo (antiossidanti o un altro meccanismo). Tuttavia, è improbabile che la caffeina sia un agente che influenza positivamente il fegato, perché il tè verde, che contiene molta meno caffeina, ha anche un effetto positivo sul corpo, riducendo i livelli di AST, ALT e ferritina. [p, p, p, p]

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Preparati di ferro

La terapia con un apporto di ferro di 3 mesi per ripristinarlo nel corpo ha permesso di ridurre l'ALT in media del 38% in uno studio clinico che ha coinvolto 33 pazienti con epatite cronica C. [P]

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Additivi biologici con estratti di erbe

Foglie di carciofo

Un'assunzione giornaliera di 2700 mg di estratto di foglie di carciofo per 2 mesi ha comportato una riduzione dei livelli di ALT in media del 47% in uno studio clinico su 60 pazienti con malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD). [R]

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Hammada scoparia

Le foglie di Hammada scoparia sono utilizzate nella medicina popolare in Nord Africa per curare il cancro, l'epatite e l'obesità. [P] L'integrazione giornaliera con questo estratto ha protetto i ratti dall'aumento dell'ALT a causa del consumo di alcol. [R]

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Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii è una pianta che cresce nelle foreste tropicali dell'Africa, dove gli abitanti di questo continente la usano per curare dolori di stomaco, tosse, raffreddore, infiammazione e morsi di serpente. [P] L'uso quotidiano di questo estratto vegetale ha ridotto significativamente i livelli di ALT nei ratti, possibilmente diminuendo la resistenza all'insulina. [R]

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Ridurre l'assunzione di alcol

Una piccola quantità di alcol può abbassare l'ALT aumentando la sensibilità all'insulina, abbassando i radicali liberi e / o abbassando i livelli di acido urico nel sangue. [R]

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In uno studio condotto su 9.703 uomini giapponesi sani, il consumo moderato di alcol (da 4 a 14 bevande a settimana) ha mostrato una riduzione dei livelli di ALT. [R]

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Il consumo minimo di alcol (1% del volume d'acqua) ha ridotto significativamente l'ALT nei ratti nutriti con grandi quantità di grasso. Raddoppiare il consumo di alcol al 2% ha indebolito questo effetto. [P] Ciò equivale a circa 11 grammi di alcool puro al giorno per persona.

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Omega 3 non funziona

In precedenza, molti scienziati hanno tradotto l'effetto efficace degli acidi grassi omega-3 nel trattamento della malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) sulla possibilità di ridurre l'ALT. Tuttavia, studi scientifici non hanno confermato questa possibilità. [p, p]

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Sebbene alcuni studi abbiano mostrato un risultato positivo, 2 meta-analisi (932 partecipanti in totale) non hanno trovato alcun beneficio di Omega-3 per abbassare i livelli di ALT. [p, p]

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Nota sul livello ALT

Un test ALT non è una misura affidabile per valutare la salute del fegato. Un livello ALT normale può mascherare varie malattie o infezioni e le differenze individuali nei numeri ALT sono troppo grandi a causa di fattori interni ed esterni. [p, p, p]

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Una revisione della letteratura mostra che i livelli di ALT possono differire anche del 10-20% tra persone molto simili per motivi di salute, il che indica la necessità di standardizzazione nella ricerca. [R]

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Ecco perché ulteriori analisi di altri enzimi epatici come AST, fosfatasi alcalina e GGT, che possono aiutare a creare un quadro più completo della salute del fegato. [R]

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