ALT e AST

Un esame del sangue biochimico consente di vedere un quadro completo delle condizioni di tutti gli organi interni. Analizzando le informazioni che il medico riceve dagli esami del sangue, possiamo parlare della presenza o dell'assenza di problemi di salute.

In particolare, le malattie del fegato (specialmente nelle prime fasi) sono difficili da diagnosticare senza una specifica raccolta di test. ALT e AST sono i primi indicatori a cui un medico esperto presta sempre attenzione. Quali sono queste analisi e se vale la pena preoccuparsi in caso di deviazioni dagli standard accettati?

Cosa sono AST e ALT?

AST e ALT sono enzimi del sangue necessari per la differenziazione delle malattie del fegato e del sistema cardiovascolare. Gli studi di laboratorio biochimico di tali indicatori sono spesso condotti in coppia. Tuttavia, se esiste un sospetto specifico di malattia epatica, il medico può inoltre prescrivere una donazione di sangue per ALT (alanina aminotransferasi).

L'indicatore di tale componente mostra accuratamente lo stato della ghiandola, le sue caratteristiche funzionali e le capacità generali. Allo stesso tempo, l'indicatore AST (aspartato aminotransferasi) è il criterio principale per i disturbi del muscolo cardiaco. La patologia cardiaca distorce significativamente le prestazioni di questo studio ed è prescritta da un medico a colpo sicuro se si sospettano anomalie complesse.

Si ritiene che l'ALT sia identificato in grandi quantità nel fegato e ne determini le condizioni. Tuttavia, la concentrazione di alaTa (designazione medica abbreviata) viene osservata anche in altri organi del tipo parenchimale: milza, polmoni, reni e ghiandola tiroidea. Tuttavia, con un aumento significativo degli indicatori, si ritiene che lo sia. Che c'è un grave problema con alterato funzionamento del fegato.

Norm ALT e AST

I parametri biochimici nelle donne e negli uomini sono leggermente diversi, a causa delle caratteristiche strutturali del sistema di supporto vitale interno. Tasso di indicazione per le donne: fino a 31 unità / l, per gli uomini - fino a 41 unità / l.

I valori astatici massimi consentiti nelle donne sono fino a 31 unità / litro, negli uomini - fino a 41 unità / litro. tuttavia, se gli indicatori sono leggermente più bassi (spesso negli uomini), nell'intervallo da 35 u / le a 41 u / l, anche tali criteri non sono considerati critici.

Norma per i bambini

Le prestazioni dei bambini sono significativamente diverse. In questo caso, non farti prendere dal panico. Per il corpo di un bambino, i criteri per valutare la concentrazione di AST e ALT variano. Ciò è dovuto al fatto che il corpo del bambino è spesso esposto ad attacchi infettivi, malattie virali e la crescita cellulare è spesso irregolare, a causa delle caratteristiche individuali del corpo del bambino non sviluppato.

L'assunzione di antipiretici e farmaci può anche distorcere l'immagine degli indicatori. Pertanto, non è consigliabile eseguire un esame del sangue biochimico durante la malattia del bambino. Gli indicatori differiscono, a seconda dell'età del bambino:

  • Neonato fino a 5 giorni: ALT - fino a 49 unità / l, AST - fino a 149 unità / l;
  • Bambini da 5 giorni a 6 mesi: 56 unità / l;
  • Bambini da 6 mesi a un anno: fino a 54 unità / l;
  • Bambini da uno a tre anni: fino a 33 unità / l;
  • Bambini da quegli anni a 6 anni: le indicazioni sono ridotte a 29 unità / l;
  • Nella regione di 12 anni, il bambino si alza di nuovo leggermente, raggiungendo un segno di 39 unità / l.

I risultati degli studi biochimici abbastanza spesso sono lontani dagli standard stabiliti. Questo fattore è giustificato dal fatto che un processo infiammatorio può essere presente nel corpo. L'assunzione di alcuni farmaci mostra anche negativamente i dati sul sangue: aspirina, valeriana, echinacea, warfarin, paracetamolo. Tali farmaci sono prescritti con cautela ai bambini di età inferiore ai 12 anni. L'aspirina è severamente vietata ai bambini di età inferiore ai 10 anni (il fegato non è ancora in grado di far fronte a tale carico, aumenti di volume, modifica dei parametri del plasma sanguigno).

Elevata ALT nel fegato: cosa significa?

La quantità di alanina aminotransferasi indica la funzionalità e le condizioni del fegato. La concentrazione nel sangue può superare centinaia di volte. Con un aumento della concentrazione della sostanza di 5 volte, stiamo parlando di un infarto. Il superamento degli indicatori di 10-15 con un attacco cardiaco primario indica un aggravamento delle condizioni del paziente.

Con l'epatite, ALT aumenta di 20-50 volte, con grave distrofia muscolare, gli indicatori sono aumentati di 8 volte. La cancrena e la pancreatite acuta aumentano di 5 volte.

Un indicatore sottovalutato di alanina aminotransferasi può essere associato a una carenza di vitamina B6, che è un componente di questo enzima.

Aumento dell'attività della transaminiasi: possibili cause

Un aumento dell'attività della alanina transaminasi epatica può essere innescato da tali fattori:

• epatite

Sullo sfondo di un aumento di AST, ALT, c'è un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue. La norma del contenuto di bilirubina delle frazioni dirette e indirette dipende dalla gravità della compromissione della funzionalità epatica: bilirubina indiretta (tossica per l'uomo) in una concentrazione non superiore a 17,1 μmol / l, diretta (elaborata dal fegato) - la velocità massima è 4,3 μmol / l. Se tutti gli indicatori vengono superati più volte e si osservano anche sintomi concomitanti, stiamo parlando di una malattia dell'epatite esistente.

La gravità e l'eziologia della malattia devono anche essere determinate per un ulteriore trattamento adeguato. La bilirubina può aumentare a causa di un cambiamento nella funzionalità epatica: un cambiamento nell'intensità dell'emolisi eritrocitaria, ristagno della bile, alterazione della secrezione epatica, perdita del legame enzimatico.

• Cancro al fegato

Un tumore si forma come evento sequenziale di epatite. Sullo sfondo dei dati ottenuti, il medico prende una decisione sulla possibilità o sull'impossibilità di un intervento chirurgico. Se gli indicatori sono troppo alti, il trattamento chirurgico non è possibile (la morte è possibile durante l'evento).

In tali situazioni, viene presa una decisione sulla terapia complessa di sostituzione, che sarà finalizzata a una significativa riduzione dell'emocromo (tra cui bilirubina, AST, ALT). Solo dai risultati di analisi ripetute possiamo parlare dell'operazione.

• Cirrosi

Una malattia fatale che non si fa sentire nelle prime fasi. I sintomi sono comuni, la clinica è lenta. Il paziente potrebbe non sospettare che l'affaticamento costante non sia il risultato di carenza vitaminica, cambiamenti climatici ed esplosioni emotive, ma un criterio serio per la presenza di cirrosi epatica.

Quando compaiono le prime preoccupazioni, il medico può decidere di condurre un ulteriore esame del sangue biochimico per stabilire il livello di concentrazione degli enzimi epatici. Valori elevati di bilirubina e AST possono superare la norma di 5-10 volte. Lo stadio della malattia dipende dalla quantità di enzimi in eccesso..

Tuttavia, in condizioni acute e di emergenza del fegato, dovrebbero già manifestarsi indicatori secondari: giallo delle proteine ​​oculari, manifestazioni di una vena ragno sul corpo, letargia, amarezza in bocca, nausea e vomito dopo aver mangiato, grave gonfiore e alterazioni della memoria (dimenticanza).

Cos'altro cercare?

Non dovresti inoltre escludere altre malattie che non sono associate a compromissione della funzionalità epatica: infarto del miocardio, pancreatite acuta, avvelenamento chimico del corpo (in particolare, metalli pesanti nelle imprese), necrosi epatocitaria del fegato, colestasi, alterazioni degenerative delle cellule del fegato, epatosi grassa alcolica, infestazioni parassitarie (vermi).

Un aumento parziale e lieve delle conte ematiche può innescare l'uso di potenti antibiotici, immunoglobuline e farmaci antivirali. Tuttavia, in una situazione del genere stiamo parlando di un cambiamento insignificante ea breve termine nella composizione biochimica del plasma sanguigno. Quando si passa di nuovo (al mattino a stomaco vuoto), gli indicatori dovrebbero rientrare nei limiti normali.

Vale la pena ricordare che il livello dei componenti nel plasma sanguigno di AST e ALT è solo un riflesso della patologia esistente. Il trattamento di tali patologie non è possibile. Il cambiamento degli indicatori in normale è possibile solo con un'adeguata diagnosi e un trattamento tempestivo della patologia principale. Alti livelli di enzimi sono un fattore che obbliga il paziente a condurre ulteriori ricerche in un istituto medico..

Cause di violazioni: le norme di ALT e AST nel corpo umano

Un tale indicatore di analisi, come un aumento di ALT e AST nel sangue di diverse volte, dovrebbe farti pensare al verificarsi di alcune malattie. Per prima cosa devi capire cosa sono ALT e AST. Qual è la norma di questi composti nel sangue e cosa si dovrebbe fare se si aumenta almeno un indicatore?

Cos'è l'aminotransferasi?

La parola "transaminasi" è considerata obsoleta. Il termine "aminotransferasi" lo ha sostituito, sebbene entrambi i nomi siano usati nella pratica medica..

Le aminotransferasi sono presenti in tutti i tipi di cellule: dai semplici organismi unicellulari alle forme di vita multicellulari appartenenti alla forma di vita superiore.

Ogni transaminasi ha le sue funzioni. Ogni gruppo trasporta solo determinati aminoacidi. Possono trasportare aminoacidi simili per caratteristiche e funzioni che appartengono agli stessi gruppi o sottogruppi. Ogni gruppo di transaminasi è anche nominato come l'amminoacido che questi composti trasferiscono. Ad esempio, l'alanina aminotransferasi trasferisce molecole di aminoacidi come l'alanina. L'aspartato aminotransferasi è destinato al trasferimento di acido aspartico. Il glutammato aminotransferasi trasporta l'acido glutammico. Esistono altri gruppi di cellule con nomi diversi che trasportano aminoacidi.

Il destinatario del gruppo amminico può essere acido chetoglutarico o piruvico. La transaminazione può verificarsi in presenza di coenzima. È lui che provoca la reazione corretta durante il trasferimento di aminoacidi da parte di questi tipi di cellule. In questo caso, durante la transaminazione, la piridossina agisce come un coenzima. Si chiama vitamina B6. Il complesso generale di interazione "enzima-coenzima" è ottenuto dall'operazione di vitamina B6 e aminotransferasi.

L'alanina aminotransferasi può essere ridotta nelle analisi alla sigla ALT e l'aspartato aminotransferasi in AST (ast, asat). Questi due gruppi sono proteine ​​speciali. Questi enzimi si trovano nelle cellule e sono coinvolti nel movimento degli aminoacidi. Gli aminoacidi, a loro volta, sono elementi che creano proteine. ALT e AST sono anche proteine. Inoltre, ogni gruppo di aminotransferasi si trova nel proprio organo. Possono entrare nel sangue solo quando un certo organo è danneggiato. Tale aumento o diminuzione del livello di ALT e AST nel sangue viene utilizzato in un'analisi biochimica quando viene esaminato un esame del sangue per identificare e rilevare malattie (pancreatite, epatite, infarto del miocardio) e lesioni.

La struttura del fegato e le sue funzioni

Le malattie del fegato sono considerate disturbi abbastanza frequenti. Inoltre, sono molto pericolosi, perché non hanno sintomi pronunciati. Spesso, i medici possono determinare che una malattia del fegato è iniziata solo da sintomi indiretti. Pertanto, è necessario condurre un esame del sangue biochimico, la norma degli indicatori da un'analisi biochimica dipende dal lavoro del fegato. I principali indicatori epatici sono ALT e AST. Questi indicatori sono determinati quando viene eseguito un esame del sangue. La loro norma dipende dal fegato.

Il fegato è considerato la più grande ghiandola di dimensioni. Inoltre, come organo separato, ha una dimensione massima in tutto il corpo umano. Gli scienziati hanno scoperto che anche se il fegato viene distrutto del 70%, svolgerà comunque le sue funzioni. Le sue prestazioni non scompariranno.

Il fegato si trova sul lato destro nell'ipocondrio, va un po 'sulla metà sinistra delle costole. Ha una forma a fungo, più precisamente simile a un tappo a fungo: in cima è convesso, e in fondo è concavo. Da sopra è adiacente alle costole e al diaframma e da sotto è strettamente adiacente allo stomaco e all'intestino. Su tutta la superficie, il fegato ha una capsula (liscia e abbastanza densa). Le terminazioni nervose si trovano in esso, quindi, quando il fegato è ferito, il dolore si diffonde proprio perché la capsula superficiale è danneggiata. Le cellule epatiche interne sono chiamate epatociti..

Eseguono una varietà di funzioni:

  1. Digestione (produzione di bile).
  2. Metabolismo (prendere parte al metabolismo e al movimento di proteine, carboidrati, grassi e altri oligoelementi).
  3. Creazione di cellule del sangue (durante la gravidanza, quando il feto si sviluppa in utero).
  4. Neutralizzazione (rimozione di tossine nel sangue).
  5. Accumulo di ferro, cobalto, rame, vitamine B 12, A, D, (le vitamine e gli oligoelementi si accumulano nel fegato, che possono quindi essere coinvolti in caso di mancanza generale nel corpo). Il fegato accumula una certa quantità di sangue all'interno di se stesso, per poi, se necessario (perdita di sangue dovuta a lesioni e lesioni), versarlo nei vasi sanguigni, eliminando così la mancanza di sangue. Pertanto, mantiene un livello di volume del sangue ad un certo stadio. Inoltre, il fegato elabora gli ormoni, ossidandoli.

Sintomi di disfunzione epatica

Molto spesso, devono essere osservati solo segni indiretti fino al momento in cui vengono eseguiti un esame biochimico e un esame del sangue. Una diagnosi accurata può essere fatta mediante biopsia. Ma lo studio dei tessuti con questo metodo non è sempre disponibile..

Molto spesso, con l'insorgenza della malattia epatica, inizia la citolisi, in cui gli epatociti (cellule epatiche) vengono distrutti a causa di fattori esterni al fegato. Le cellule iniziano a morire. In biochimica, questo processo può essere monitorato..

  • sensazione amara in bocca;
  • nausea e vomito;
  • l'acquisizione di un colore della pelle giallastra;
  • pesantezza a destra, dolore a destra sotto le costole;
  • ingrandimento del fegato in termini di dimensioni;
  • perdita di peso;
  • debolezza, affaticamento, letargia;
  • aumento della temperatura corporea.

Norm ALT e AST nel sangue

L'esame biochimico consente di identificare le violazioni nel lavoro di molti organi, tra cui il fegato e il cuore. AST mostra anomalie nel funzionamento del cuore e ALT - nel funzionamento del fegato. Se il livello è elevato, cosa significa? Quali indicatori di questi parametri sono considerati normali e quali sono deviazioni?

Quando viene effettuata la decrittazione, i numeri di 27-191 nmol / (s l) e 0,10-0,69 μmol / (ml h) sono considerati la norma degli indicatori ALT..

Per l'indicatore AST, la norma sarà 278-126 nmol / (s l) o 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Questi sono gli indicatori che sono presi in considerazione nella metodologia di Frenkel e Wrightman, AST in un bambino ha altri indicatori.

Se viene eseguito un esame del sangue utilizzando un test ottico, a 30 ° C la norma sarà 2-25 UI, in un bambino l'indicatore verrà modificato.

Gli aumenti più forti di ALT si verificano nelle malattie del fegato. Ciò è particolarmente influenzato dalla comparsa di epatite. Se si osservano processi di cirrosi epatica, l'indicatore AST supererà l'indicatore ATL.

Se un esame del sangue ha dimostrato che l'AST è stata aumentata di due o più volte, ciò può indicare la presenza di infarto del miocardio. Se all'inizio l'AST è aumentato e poi diminuisce dopo 4 giorni, allora molto probabilmente non c'è infarto.

Il bambino non dovrebbe avere ALT superiore a 50 unità per litro e AST - 55 unità per litro (fino a 9 anni). In un neonato, AST rimarrà a 140 unità per litro (fino a 5 giorni).

Ragioni per aumentare ALT

Una volta completata la decrittazione dei dati, si può scoprire che ALT aumenta non solo con le malattie del fegato, ma anche con problemi con altri organi. Tuttavia, molto spesso sono le malattie cardiache e epatiche che portano ad un aumento di questo indicatore. L'elenco delle malattie per le quali l'ALT è elevato è cirrosi, formazione di tumore nel fegato, ittero, degenerazione grassa nel fegato, epatite, morte cellulare, pancreatite, problemi al fegato durante la gravidanza, danni al fegato dovuti a danni tossicologici, alcune malattie infettive, miopatia, infarto miocardico, miocardite, fratture ossee, rotture muscolari. Alcune sostanze e farmaci causano anche un aumento dell'ALT..

Ragioni per una riduzione di ALT

Dopo aver decodificato la biochimica, si può scoprire che in alcune malattie il livello di ALT può diminuire. Stranamente, ma una diminuzione dei livelli di ALT non è spesso associata alla funzionalità epatica. Tali malattie includono infezione infettiva del sistema genito-urinario, neoplasie tumorali in vari punti del corpo umano, epatite (alcolica), carenza di 6 a causa di una dieta scorretta o di un uso troppo frequente di bevande alcoliche.

Trattamento per ALT e AST elevati

Per ridurre ALT e AST, è necessario comprendere i parametri di analisi. Se nel sangue la trascrizione dell'analisi mostra deviazioni, questo indicherà la presenza di una particolare malattia nel corpo. Per abbassare il livello di ALT e AST, devi prima rimuovere il focus dell'insorgenza della malattia, a causa della quale c'è stato un aumento di ALT e AST nel sangue.

È necessario organizzare una dieta sana. È importante consumare un gran numero di frutta e verdura, il riso integrale sarà estremamente utile. Questi alimenti contengono fibre. Inoltre, dovresti bere tè verde o tisane. Aiuteranno non solo a pulire il fegato, ma anche a normalizzare l'equilibrio idrico dell'intero organismo. Il tè di tarassaco, bardana, cardo mariano aiuta molto bene. Assicurati di assumere cibi che contengono alti livelli di vitamina C. Puoi bere Revit. Per ogni chilogrammo di peso è necessario bere almeno 30 ml di acqua pura (non succhi di frutta, bevande e tè). Gli esercizi respiratori aiutano molto. È importante allenarsi al mattino o allenarsi.

Va ricordato che il trattamento non deve essere eseguito per migliorare i parametri dei dati in un esame del sangue, ma per consentire alla persona malata di recuperare. Il medico dovrebbe prima di tutto pensare non alla riduzione degli indicatori, ma a come determinare il focus della malattia e rimuovere tutti i processi infiammatori. Quindi gli indicatori stessi torneranno alla normalità..

Dato che l'ATL è elevato solo con danni alle cellule del fegato, il medico dovrebbe prescrivere non solo i farmaci per il trattamento degli organi danneggiati, ma anche i farmaci chiamati ematoprotettori. Consentono di proteggere gli epatociti dall'influenza di altri fattori aggressivi..

Inoltre, qualsiasi medico dovrebbe ricordare che il fegato è indebolito durante questo periodo, non può essere messo a rischio, perché può essere ancora più danneggiato, quindi i farmaci che hanno un effetto tossico sul fegato sono severamente vietati. In altre parole, non puoi usare farmaci che possono far morire le cellule del fegato ancora più velocemente.

I migliori epatoprotettori sono quelli sviluppati su base vegetale. Questi includono epabene, H essenziale, legalon, zucca, carlsil. Questi medicinali hanno un effetto positivo sul fegato. In primo luogo, proteggono le cellule da ulteriori danni. In secondo luogo, hanno la capacità di ripristinare le cellule del fegato, cioè quelle cellule che sono danneggiate ma che non sono ancora morte possono essere ripristinate attraverso l'uso di questi farmaci. Inoltre, non hanno effetti tossici su altri organi. Questi farmaci assumono alcune delle funzioni del fegato, ovvero possono svolgere una funzione di secrezione, partecipare al metabolismo e svolgere anche una funzione disinfettante, distruggendo parzialmente le tossine nel corpo della vittima.

Aumento dell'ALT nel sangue

9 minuti, pubblicato da Lyubov Dobretsova 1145

ALT o ALAT (alanina aminotransferasi) e AST o AsAT (aspartato aminotransferasi) sono una combinazione di molecole proteiche complesse con elementi cellulari permanenti non di membrana, altrimenti enzimi. Il loro scopo principale è quello di accelerare la reazione chimica degli aminoacidi (alanina e aspartico), collegando il metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati. La produzione di enzimi nel corpo avviene in modo endogeno, cioè intracellulare; pertanto, la concentrazione di AcAT e AlAT nel sangue di una persona sana è insignificante.

Informazioni generali su ALT

La posizione principale per l'alanina aminotransferasi sono gli epatociti (cellule epatiche). In quantità minori, si trova nel miocardio, nel pancreas, nei reni e nel tessuto muscolare. L'aspartato aminotransferasi è concentrato principalmente nel muscolo cardiaco, nonché nel fegato, nei neuroni cerebrali e nei muscoli scheletrici.

Con un cambiamento distruttivo in questi organi, gli enzimi vengono rilasciati e in grandi quantità entrano nella circolazione sistemica. Quando l'enzima AST o ALT nel sangue è elevato, ciò significa una violazione dell'integrità delle cellule degli organi, quindi lo sviluppo di processi patologici.

ALT e AST sono in stretta correlazione. Un rapporto salutare di enzimi, altrimenti il ​​coefficiente de Ritis, varia da 0,91 a 1,75. Un basso coefficiente (sotto l'unità) indica la presenza di patologie epatiche. Un eccesso di 2 volte indica la distruzione del miocardio.

La concentrazione di AlAT è identificata nel quadro della biochimica del sangue. L'enzima è un indicatore dello stato organico degli epatociti e delle prestazioni del fegato. Dal suo contenuto quantitativo, i segni delle malattie del fegato sono determinati nella fase preclinica, cioè prima della comparsa di sintomi caratteristici di scolorimento della pelle e delle mucose (ittero).

Un aumento degli indicatori del principale enzima epatocitario consente al medico di assumere la presenza di:

  • epatite di varie eziologie;
  • processi cancerosi nel fegato;
  • cirrosi (tutte le varietà);
  • steatosi (malattia del fegato grasso);
  • epatosi grassa;
  • colestasi (sintesi alterata e deflusso della bile);
  • distrofia muscolare progressiva;
  • danno epatico tossico (droga, alcool, ecc.);
  • malattie del pancreas;
  • insufficienza cardiaca.

Innanzitutto, si sospettano patologie associate alla citolisi (distruzione degli epatociti). Scarsi risultati ALT (ALT) nell'analisi biochimica richiedono un'ulteriore verifica mediante metodi di laboratorio e hardware. Sulla base dei soli parametri del sangue, si assume la patologia, ma non viene completamente diagnosticata.

Segni di valori crescenti

L'analisi del sangue biochimica è un metodo di studio di laboratorio del biofluido, al fine di identificare i disturbi funzionali negli organi e nei sistemi del corpo. Lo studio è assegnato:

  • secondo i reclami sintomatici del paziente (dolore persistente di qualsiasi localizzazione, digestione, funzioni cardiache e respiratorie, malfunzionamenti del sistema nervoso, endocrino, epatobiliare e apparato renale);
  • nell'ambito dell'esame medico;
  • a scopo preventivo;
  • a contatto con pazienti infetti da epatite virale;
  • per il monitoraggio del trattamento delle malattie diagnosticate.

Le donne nel periodo perinatale donano più volte il sangue per biochimica, il che consente una diagnosi tempestiva di possibili disturbi nel corpo della futura madre, che influenzano negativamente lo sviluppo del bambino. Particolare attenzione agli indicatori di AlAT nell'analisi del sangue viene data quando il paziente manifesta sintomi di patologie epatiche:

  • nausea e pesantezza nella regione epigastrica;
  • alternando diarrea e costipazione (costipazione);
  • perdita di interesse per il cibo (perdita di appetito);
  • placca gialla sulla lingua e amarezza nella cavità orale;
  • temperatura corporea di basso grado (37–38 ° С);
  • prurito della pelle (specialmente in faccia);
  • un cambiamento nel colore degli escrementi in un colore giallo chiaro, scuro delle urine;
  • dolore nell'ipocondrio a destra;
  • tinta giallastra di proteine ​​oculari
  • flatulenza cronica;
  • telangiectasia (vene del ragno) ed ematomi di origine non traumatica;
  • rigonfiamento.

In caso di malattie epatiche diagnosticate, l'analisi del contenuto di AcAT e AlAT nel sangue può essere assegnata separatamente, per controllare la dinamica del trattamento.

Regole per la preparazione e la consegna dell'analisi

Per ottenere risultati oggettivi, un'analisi della biochimica dovrebbe essere eseguita dopo una semplice preparazione preliminare. Il paziente deve rispettare le seguenti condizioni:

  • 5-7 giorni per escludere l'uso di bevande contenenti alcol, perché i metaboliti tossici dell'etanolo interrompono la sintesi di proteine ​​ed enzimi nel fegato.
  • in 2-3 giorni, rimuovere gli alimenti grassi e fritti dalla dieta in modo da non creare ulteriore stress sul fegato e sul pancreas;
  • abbandonare temporaneamente l'uso di droghe;
  • osservare il regime di digiuno prima della procedura per almeno 8-12 ore.

Perché devo fare un'analisi a stomaco vuoto? Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi alimento modifica la composizione del sangue e che i grassi rendono il plasma torbido. I risultati di uno studio condotto a stomaco pieno non saranno accurati.

Valori di riferimento ALT

I valori standard di ALT sono classificati per genere (negli uomini e nelle donne) e per età del paziente. Nei bambini, dal momento della nascita a 6 mesi, gli indicatori della norma aumentano, quindi cambiano in base all'età e acquistano stabilità dopo l'età adulta.

Il contenuto dell'enzima nel sangue nelle donne è influenzato dal portamento di un bambino, dall'assunzione di contraccettivi ormonali orali, dalla menopausa. Un leggero (entro il 25%) aumento di ALT nel sangue durante la gravidanza e una diminuzione dopo 50 anni, non è accettato per riferirsi a cambiamenti patologici.

Il limite superiore degli indicatori per bambini del contenuto dell'enzima nel sangue non deve superare i seguenti valori (in unità / l):

neonatiFino a 6 mesi.Fino a un annoFino a tre anniFino a 6 anniFino all'età adulta
495654332939

Valori di riferimento di alanina aminotransferasi per adulti:

Norma in Unità / LNorma in mmol / L
uomini45252
donne34≈ 190

Nella valutazione degli indici ALT, su base obbligatoria, vengono presi in considerazione i valori AST ottenuti. La decodifica dei risultati dell'analisi viene eseguita durante il giorno.

Ragioni per deviare dalla norma

L'indice enzimatico può deviare dai valori normativi sia in direzione di aumento che di diminuzione. Entrambe le opzioni sono insoddisfacenti e indicano un'intensa distruzione cellulare. I livelli di ALAT ridotti sono registrati molto meno frequentemente di un aumento della concentrazione dell'enzima nel sangue.

Ci sono due ragioni principali per il calo delle prestazioni:

  • ampia necrosi degli epatociti, a seguito di malattie epatiche croniche avanzate;
  • carenza a lungo termine nel corpo della piridossina (vitamina B6).

Vitamina B6 prende parte attiva alla produzione di AlAT e AsAT. Con la sua carenza cronica, gli enzimi non sono sintetizzati in quantità sufficienti. L'iperfermentemia (ALAT elevato) è classificata in quattro gradi:

  • facile - aumento degli indicatori di 3-5 volte;
  • moderato - 5-6 volte;
  • media - più di 6 volte;
  • alto - più di 10 volte.

Le ragioni dell'aumento dell'ALT sono associate a patologie acute o croniche del fegato e del cuore. L'infarto del miocardio (necrosi dell'area del muscolo cardiaco) viene presumibilmente diagnosticato con un indice ALT che supera gli standard di 5 o più volte. Anche il coefficiente Ritis aumenta. L'infiammazione acuta del pancreas dà un aumento dell'enzima almeno 3 volte, distrofia dell'apparato muscolare - 7-8 volte.

Nell'epatite virale, si osserva un aumento del valore di alanina aminotransferasi, 20-50 volte. Esistono tre tipi principali di malattie virali, due in più:

  • Malattia di Botkin o epatite A;
  • siero (epatite B);
  • post-trasfusione o epatite C;
  • tipo D ed E (malattie associate ai principali tipi).

In caso di epatite tossica (alcolica), gli indicatori ALAT possono essere aumentati di cento volte. L'alto livello dell'enzima nei risultati della biochimica, specialmente in assenza di sintomi pronunciati, è la ragione per un ulteriore esame. Il paziente deve donare il sangue per il test immunoenzimatico (ELISA) per rilevare il virus dell'epatite.

Con una malattia epatica cirrotica incurabile (cirrosi), il contenuto di ALT nel sangue può essere aumentato da 225 U / L a 2250 U / L. I risultati dipendono dallo stadio e dall'eziologia della malattia. La cirrosi può avere la seguente eziologia:

  • virale: si forma come complicazione dell'epatite trasferita A, B, C;
  • farmacologico o medicinale - si sviluppa con l'assunzione errata prolungata di farmaci;
  • tossico (alcolico) - si verifica a causa dell'alcolismo cronico;
  • scambio-alimentare - formato sullo sfondo di patologie croniche del sistema endocrino; criptogenetico (con una natura ignota di origine);
  • biliare (primaria e secondaria) - è una complicazione delle malattie della cistifellea;
  • autoimmune, la causa dello sviluppo è un malfunzionamento del sistema immunitario del corpo.

L'ALT più alto è registrato nei tipi virali e alcolici di cirrosi. Se c'è il sospetto di cambiamenti cirrotici nel tessuto epatico, il paziente deve urgentemente eseguire un'ecografia degli organi peritoneali.

Altre possibili cause di elevati livelli di enzimi includono:

  • Necrosi pancreatica, altrimenti la morte delle cellule pancreatiche, come complicazione della pancreatite avanzata.
  • Colecistopancreatite e infiammazione cronica del pancreas. Nei periodi latenti della malattia, il livello di alanina aminotransferasi è leggermente aumentato. Un forte aumento dell'enzima nel sangue significa una esacerbazione della malattia.
  • Miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco). La patologia viene diagnosticata confrontando ALT e AST e calcolando il coefficiente Ritis.
  • Malattie epatiche acute e croniche (steatosi, steatoepatite, epatosi).
  • Degenerazione cancerosa degli epatociti (più spesso, si verifica come complicazione dell'epatite cronica e della cirrosi).
  • Intossicazione da alcol, droghe o altro fegato.
  • Trattamento chemioterapico.
  • Infarto miocardico.
  • Infezione da virus di Epstein-Barr (mononucleosi).

Nel caso in cui la presunta diagnosi non venga confermata durante ulteriori esami, risultati errati possono significare non conformità con le condizioni di preparazione (bere alcolici, mangiare cibi grassi), nonché uno stato di stress psicologico o esaurimento fisico al momento della donazione di sangue.

Raccomandazioni per la correzione di indicatori

Per ridurre l'alta ALT nel sangue, prima di tutto, è necessario iniziare il trattamento della malattia di base che ha influenzato i risultati dell'analisi. Poiché nella maggior parte dei casi, una maggiore concentrazione di AlAT è dovuta allo sviluppo di patologie epatiche, vengono prescritti farmaci del gruppo epatoprotettivo:

  • Essenzialmente fosfolipide (composti complessi di alcoli, acidi e lipidi ad alto peso molecolare). Stimolare la rigenerazione degli epatociti, stabilizzare i processi metabolici, mantenere un equilibrio di proteine, grassi e carboidrati (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, ecc.).
  • Epatoprotettori-lipotropi. Inibire o interrompere l'infiltrazione di fegato grasso (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Epatoprotettori vegetali. Contribuiscono al ripristino delle cellule del fegato, il trattamento richiede un uso prolungato. Le compresse contengono estratti naturali di erbe medicinali (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar, ecc.).

La terapia aggiuntiva viene eseguita con farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursosan, Urdox, Ursodez) e acido lipoico, che contribuiscono alla neutralizzazione delle tossine e dei prodotti di decomposizione dell'alcool. Puoi abbassare l'ALT con la terapia dietetica. Al paziente con alterate capacità funzionali del fegato e del pancreas viene assegnata una dieta "Tabella n. 5".

Sommario

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno che accelera la reazione chimica degli aminoacidi alanina. La parte principale di AlAT si trova nel fegato, il resto è localizzato nel pancreas, nel miocardio e nei muscoli. In un uomo sano, la quantità di enzima nel sangue non è superiore a 45 unità / l, in una donna - 34 unità / l.

Se gli indicatori sono significativamente aumentati, i tessuti e le cellule sono alterati patologicamente e presentano gravi danni attraverso i quali l'alanina aminotransferasi entra nel flusso sanguigno. La determinazione del livello di ALT viene effettuata nell'ambito di un esame del sangue biochimico.

Nella maggior parte dei casi, con un aumento del valore dell'enzima, vengono diagnosticate malattie epatiche (epatite, epatosi, cirrosi, ecc.), Pancreatite cronica o acuta, attività cardiaca compromessa (miocardite, infarto). La diagnosi deve essere confermata da un esame dettagliato, comprendente una serie di test di laboratorio e procedure diagnostiche hardware.

Dati ALT e AST in un esame del sangue

Pubblicato da Content il 03/03/2017 Aggiornato il 17/10/2018

Il contenuto di questo articolo:

Un esame del sangue è un importante criterio diagnostico, in base ai suoi risultati il ​​medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di organi specifici. In particolare, l'analisi biochimica può parlare del fegato, se si considerano attentamente i suoi parametri e. Soffermiamoci su di loro in modo più dettagliato..

Aspartate Aminotransferase (AST)

Una sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. L'AST (sinonimi) è presente nelle cellule di tutto il corpo, ma la maggior parte si osserva nel fegato e nel cuore, un po 'meno nei tessuti muscolari, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima comprendono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione delle necessarie strutture proteiche, la conversione dei nutrienti e la scomposizione dei composti tossici. La norma delle condizioni del sangue fornisce una quantità minima dell'enzima nel flusso sanguigno, con un cambiamento nel livello, si può assumere una patologia grave. I cambiamenti nel valore di AsAT sono noti prima dei sintomi specifici delle malattie.

Aumento di tasso

Un livello elevato di AST è osservato nell'uomo se sono presenti i seguenti fenomeni:

  • Patologia epatica (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
  • Disturbi nel lavoro del cuore (infarto, insufficienza del ritmo cardiaco);
  • Trombosi di grandi vasi;
  • Apparizioni di siti di necrotizzazione (cancrena);
  • Lesioni (danni meccanici ai muscoli), ustioni.

I motivi di un basso aumento dell'AST possono indicare un'attività fisica significativa o la recente iniezione o l'uso orale di un farmaco, un vaccino o vitamine..

Declino dell'indicatore

Il valore diagnostico non è solo un livello aumentato di AST, ma anche una sua diminuzione. Le rotture del fegato sono chiamate la causa più comune della condizione, ma il valore può fluttuare verso il basso durante la gravidanza o la mancanza di vitamina B6, che è coinvolta nel trasporto di aspartato.

Valore normale

La velocità del livello ACAT varia a seconda della metodologia di ricerca. I risultati ottenuti con vari metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di prova è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Ciò significa anche che ogni laboratorio ha i suoi valori di riferimento, che possono differire dagli standard accettati in altri laboratori..

Risultato AU 680

Per i bambini di età inferiore a un mese, il tasso di ASAT è di 25–75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

Negli uomini e nelle donne adulti, la norma è diversa:
Per gli uomini - 0-50.
Per le donne - 0–45.

Risultato di Cobas 8000

L'indicatore AsAT viene anche conteggiato per un litro di sangue e viene misurato in unità arbitrarie:

EtàIl limite superiore dello standard AST / AsAT / AST per il sistema Cobas 8000
fino a 1 anno58
1–4 anni59
5-7 anni48
8-13 anni44
14-18 anni39
Uomini adulti39
Donne adulte32

Alanina aminotransferasi (ALT)

ALT (sinonimi), come l'AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'amminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata e i processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno - nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Un cambiamento nel contenuto di ALAT nel sangue si osserva in gravi malattie, ma può anche essere una variante dello stato normale.

Aumento di tasso

Con un esame del sangue biochimico, AlAT può essere aumentato a causa delle seguenti patologie:

  • Danno al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
  • Intossicazioni (alcoliche, chimiche);
  • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
  • Malattia del sangue
  • Lesioni e ustioni.

L'ALT può aumentare dopo aver assunto farmaci, mangiato cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

Declino dell'indicatore

In un esame del sangue biochimico, si può osservare una diminuzione di ALAT, ciò indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altri.

Valore normale

Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi condotti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

Risultato AU 680

Nei bambini di età inferiore a un mese, la norma ALAT è di 13–45 unità per litro di sangue.

Nei bambini di età superiore a un mese e negli adulti, i valori di ALT normali variano in base al sesso:

  • Uomini - da 0 a 50 unità;
  • Donne - da 0 a 35 unità.

Risultato di Cobas 8000

Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età e dal sesso della persona:

EtàIl limite superiore della norma ALT / ALAT / ALT secondo Cobas 8000
fino a 1 anno56
1–7 anni29
8-18 anni37
Uomini adulti41
Donne adulte33

Quando è programmato uno studio

Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per esaminare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o per alcuni fattori che possono influenzarne il funzionamento..

Sintomi comuni di malattia epatica:

  • Perdita di appetito;
  • Casi di vomito;
  • La presenza di sentimenti di nausea;
  • Dolore all'addome;
  • Feci di colore chiaro;
  • Colore scuro dell'urina;
  • Una tinta giallastra delle proteine ​​degli occhi o della pelle;
  • La presenza di prurito;
  • Debolezza generale;
  • Fatica.

Fattori di rischio per danno epatico:

  • Abuso di alcool;
  • Epatite o ittero;
  • La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
  • L'uso di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti; anti-infiammatori, anti-tubercolosi, farmaci antifungini; antibiotici e altri);
  • Diabete;
  • Obesità.

L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, diagnosticano l'effetto positivo della terapia farmacologica).

Caratteristiche diagnostiche

Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di modificare i parametri ematici di AsAT e AlAT, ma anche il grado del loro aumento o decremento, nonché il rapporto tra il numero di enzimi tra loro. Per esempio:

L'infarto del miocardio è indicato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di 1,5-5 volte.

Se il rapporto AST / ALT è compreso nell'intervallo 0,55-0,65, possiamo assumere l'epatite virale nella fase acuta, il superamento del coefficiente di 0,83 indica un decorso grave della malattia.

Se il livello di AST è molto più alto del livello di ALT (il rapporto AcAT / AlAT è molto maggiore di 1), l'epatite alcolica, i danni muscolari o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti..

Per eliminare gli errori, il medico dovrebbe anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubina aminotransferasi). Se esiste un aumento del livello di bilirubina in un contesto di diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

Regole per il superamento di un esame del sangue biochimico

Il mancato rispetto delle regole di preparazione all'analisi può portare a risultati consapevolmente falsi, il che comporterà la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

  1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
  2. Escludere cibi grassi, piccanti, alcool e fast food il giorno prima di dare il sangue;
  3. Non fumare mezz'ora prima della procedura;
  4. Escludere lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
  5. Non assumere il materiale immediatamente dopo radiografia, fluorografia, fisioterapia, ecografia o esame rettale;
  6. È necessario informare il medico di tutti i farmaci, vitamine, integratori alimentari e vaccinazioni prima della nomina di uno studio biochimico.

La diagnosi delle malattie in base ai risultati di un esame del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, quindi l'interpretazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

Qual è la transaminasi, la norma per età negli uomini e nelle donne. Quando e dove prendono il sangue per l'analisi delle transaminasi?

Gli organi sono composti da molte cellule diverse, che a loro volta contengono alcuni enzimi - il loro nome comune nel sangue è transaminasi. Questo indicatore è responsabile dei processi più importanti nel sangue - transaminazione.

A sua volta, la transaminazione è un processo che sposta i gruppi amminici dagli aminoacidi, consegnandoli alle molecole di acido alfa-cheto, essendo un componente legante del metabolismo dei carboidrati e dell'azoto..

Gli indicatori di questi processi sono responsabili del normale stato del fegato. Poiché le malattie del fegato quasi non mostrano sintomi, la malattia viene rilevata in fasi avanzate, il che aggrava il trattamento e aumenta la durata e il costo della terapia.

Cosa sono le transaminasi?

La presenza di transaminasi nel corpo indica la presenza di malattie. Tale può essere un infarto, epatite, pancreatite.

Le transaminasi sono trasportatori tra due processi: metabolismo del carbonio e dell'azoto.

I processi che richiedono direttamente la loro partecipazione si trovano nel fegato. L'analisi non mostra la velocità di trasporto delle transaminasi nel sangue, ma presta attenzione solo al loro rapporto quantitativo.

Esistono due tipi di transaminasi nel corpo che l'analisi determina:

  • ATL - nei maschi fino a 37 anni, nelle donne - fino a 31 unità / l,
  • AST - per maschi, 47; per donne, 31 unità / l.

Sulla base della testimonianza dei loro valori, un medico qualificato può determinare quale organo è sotto attacco, identificare il tasso di sviluppo della malattia e indicare lo stadio della lesione.

I fattori che influenzano le deviazioni dei livelli di ATL e AST dalla norma, consideriamo di seguito.

Da dove viene il sangue per l'analisi delle transaminasi??

Per ulteriori analisi del sangue per il contenuto quantitativo di transaminasi nel corpo, il recinto è costituito da una vena.

Livelli normali di transaminasi

Nel corpo, la soglia di questi valori è determinata mediante analisi biochimiche. Per risultati accurati, dovrebbe essere preso a stomaco vuoto.

In assenza di patologie, le transaminasi normali sono diverse e sono mostrate nella Tabella 1

Tabella 1 La norma nel sangue di ALT e AST negli uomini, nelle donne e nei bambini

Età / genereBambini sotto i 9 anniBambini di età superiore ai 9 anniUominiDonne
Norm ALT Unit / LFino a 50Fino a 50Fino a 45Fino a 31
Norm AST Unit / LFino a 140Fino a 55Fino a 47

Il numero di transaminasi in assenza di patologie epatiche è influenzato da diversi fattori:

  • Categoria di età (nei neonati, il livello è aumentato in modo significativo),
  • Separazione per sesso (negli uomini, la concentrazione di transaminasi è aumentata, in contrasto con le donne),
  • Sovrappeso (c'è una maggiore concentrazione di transaminasi).

Cosa influenza le anomalie delle transaminasi?

L'aumento dell'indicatore non è necessariamente dovuto a patologie epatiche.

Nello stato normale del corpo, le transaminasi non mostrano alcun segno, quindi un forte aumento del loro livello è un allarme.

Etichette AST Malattie cardiache, attacchi di cuore, attacchi di angina.

La crescita delle transaminasi è anche causata da lesioni del sistema muscoloscheletrico, ustioni, shock, sepsi.

La determinazione degli indicatori AST e ALT è importante per identificare patologie epatiche asintomatiche nelle fasi iniziali e per identificare le restanti malattie più complesse.

Un aumento dell'indicatore quantitativo delle transaminasi epatiche è possibile con:

  • Morte cellulare epatica (necrosi)
    È un processo irreversibile, di conseguenza, la cellula del tessuto muore e non è più efficiente. I confini esterni della membrana collassano e i suoi componenti interni vengono rilasciati all'esterno, il che porta ad un aumento della transaminasi.

La morte di cellule in più numeri porta ad un grande aumento della concentrazione di transaminasi epatiche. La cirrosi epatica non è accompagnata dal loro aumento, poiché ci sono troppe poche cellule sane per morire per aumentare ALT e AST.

Morte delle cellule epatiche

L'aumento del numero di enzimi epatici dipende dall'indicatore quantitativo delle cellule infette. Lo stadio di sviluppo della patologia e della sua gravità è valutato dall'indicatore di AST e ALT nel sangue.

  • Stagnazione della bile
    Il ristagno a lungo termine della bile, con l'ulteriore sviluppo degli epatociti, porta alla colestasi, in un modo semplice chiamato ristagno della bile. A causa della sovrasaturazione, il fegato viene allungato e il metabolismo viene interrotto, il che porta alla morte delle cellule.
  • Distrofia
    Questo processo è una violazione del metabolismo del tessuto epatico. Infiammazione intrinseca del fegato, che funge da base per la cirrosi. Le ragioni dell'aumento delle transaminasi sono i grassi e l'alcool..
  • Tumori di diversi tipi (benigni e maligni)
    La progressione dei tumori distrugge il tessuto circostante, causando infiammazione. Ciò segue perché le transaminasi epatiche sono elevate. Lo stesso effetto nelle metastasi..
  • farmaci
    Alcuni farmaci possono provocare una moltiplicazione quantitativa delle transaminasi..

    Questi includono:
  • Preparazioni di rame e ferro,
  • Barbiturici (reposal, secobarbital),
  • Testosterone,
  • Farmaci antinfiammatori (acido acetilsalicilico, paracetamolo, indometacina),
  • Biseptolo, berlotside,
  • Steroidi anabolizzanti (decanabol, eubolina),
  • altro.

La forma di consumo di droghe non influenza la crescita delle transaminasi. Le loro diverse forme possono ugualmente influenzare la funzionalità epatica o dare livelli inaccurati di transaminasi, questo deriva dalla definizione di siero del sangue.

Come riconoscere i sintomi palesi?

I fattori di danno epatico possono avere varie cause e sono supportati da una linea di sintomi complessi, che sono integrati da un aumento della concentrazione di transaminasi:

  • Fatica e debolezza costanti, che sono apparse inaspettatamente o sono presenti per un lungo periodo di tempo,
  • Un'espressione più esplicita della rete della vena safena,
  • Non smette di prudere sulla pelle, che diventa più forte di notte,
  • Oscuramento delle urine, perdita di colore delle feci,
  • L'appetito scompare,
  • La pelle diventa gialla,
  • Sanguinamento delle mucose, sangue dal naso,
  • Nausea e vomito.

Vi è una maggiore attività dell'epatite nelle transaminasi. Aumentano il numero nel caso dell'epatite A (10-15 giorni prima dell'inizio della sindrome itterica). Con l'epatite B, l'AST è aumentata in misura maggiore.

Cos'è l'AST?

AST - aspartato aminotransferasi, è coinvolto nel movimento dell'amminoacido aspartato. Si trova principalmente nella regione del cuore, ma ci sono reni, così come nel fegato e nei tessuti muscolari.

Gli indicatori normali di AST nel corpo umano sono riportati di seguito (Tabella 2):

Tavolo 2

Categoria di personeBambini sotto i 9 anniincantatoUominiDonne
Indicatori normali Unità / Lmeno di 55Fino a 14020-4015-31

Cosa aumenta le prestazioni AST?

Si verifica un aumento degli indicatori quantitativi di AST:

  • Per ustioni,
  • lesioni,
  • Infarto miocardico,
  • Epatite,
  • Pancreatite,
  • Alcolismo,
  • Cancro al fegato,
  • Tumori al fegato,
  • colestasi,
  • Malattie autoimmuni,
  • e altre patologie.

AST nella maggior parte dei casi viene utilizzato per rilevare malattie del fegato e patologie cardiache. Se altri organi vengono distrutti, allora cresce in piccole quantità, quindi non è così importante.

Con il fatto di un infarto, l'AST diventa cinque volte maggiore nel sangue e rimane a questo livello per 5 giorni, ma ALT aumenta leggermente. Se dopo aver superato 5 giorni, il livello di AST non diminuisce, ma piuttosto aumenta, dice la crescita dell'area della morte del tessuto miocardico.

Un aumento di AST si verifica durante la morte del tessuto epatico e maggiore è questo valore, maggiore è l'area di danno.

Se trovi sintomi o indicatori, consulta urgentemente un medico! Le malattie del cuore e del fegato non danno il tempo di rimandare.

Come l'analisi distingue le malattie cardiache dalle malattie del fegato?

Il medico determina in quale organo è posizionata la malattia, vedendo il rapporto tra ALT e AST. Il loro rapporto normale è 1,3. Nel caso in cui l'indicatore sopra 1.3 sia diagnosticato un infarto e quando sotto 1,3 - malattia del fegato.

Alt che cos'è?

L'interpretazione di ALT è alanina aminotransferasi. La funzione principale - con l'aiuto di esso, l'acido alanico si muove attraverso il corpo. Principalmente trovato nel fegato.

Gli indicatori della norma ALT variano e dipendono dal sesso e dall'età, puoi trovare nella tabella qui sotto

Tabella 3

Categoria di etàNorm Unit / L
Neonati (fino a 5 giorni)49
Bambini sotto i 6 mesi56
Da 6 mesi a 1 anno54
Da 1 anno a 3 anni33
Da 3 a 6 anni29
Bambini 6-12 annifino a 39
Uominifino a 40
Donnefino a 32

L'ALT aumenta in alcune malattie:

  • Per ustioni,
  • Cirrosi,
  • Epatite,
  • Tumori (maligni) o metastasi,
  • Decadimento del tumore,
  • Patologia del cuore, con distruzione delle cellule (miocardite, insufficienza cardiaca),
  • Gravi danni muscolari,
  • Pancreatite.

In questi casi, anche la crescita di ALT è possibile, ma insignificante:

  • mononucleosi,
  • Attacco cardiaco semplice,
  • Epatite (cronica),
  • Dopo un intervento al cuore.

Numerose cause fisiche influenzano anche i livelli di ATL nel sangue.

Questi includono:

  • Eccessiva attività fisica,
  • Consumo individuale di droga,
  • L'uso di singoli integratori alimentari che influenzano negativamente le cellule del fegato,
  • Deboli aumenti si verificano durante la gravidanza nei primi tre mesi (questa è una condizione normale),
  • Non una dieta sana (fast food, soda dolce, cibi pronti).

L'ALT ha una grande influenza sulla diagnosi delle malattie del fegato. Un alto livello di ALT nel corpo significa che questo è il primo chiaro segno che indica un ictus epatico, cioè la distruzione del tessuto epatico. 1-5 settimane prima dell'inizio dei primi sintomi evidenti, ALT appare nel sangue.

L'ALT aiuta a rilevare un pericolo come la cirrosi epatica, nelle fasi iniziali del suo sviluppo.

Con gravi malattie del fegato, supera la norma di oltre 5 volte. Se questo indicatore non cambia per un lungo periodo di tempo, o cresce, allora questo indica un'estesa necrosi epatica.

Nel numero predominante di casi, la cirrosi per molto tempo non mostra alcun sintomo e controllando l'analisi delle transaminasi, puoi trovarla.

In presenza di cirrosi, il livello di ALT nel sangue aumenta tre volte.

Quando si prescrive un test ALT?

  • Quando si cerca di rilevare malattie del fegato, delle vie biliari, del pancreas,
  • Controllo della terapia dell'epatite virale,
  • Alla revisione del donatore,
  • Con malattie muscolari scheletriche,
  • Nella diagnosi differenziale dell'ittero epatico,
  • Con malattie cardiache.

Chi viene inviato per il test ALT?

La donazione di sangue per l'analisi della quantità di ALT nel sangue è prescritta alle persone con determinati sintomi:

  • Affaticamento quotidiano,
  • Urina scura e feci scolorite,
  • Crescita del ventre,
  • Vomito, nausea,
  • Mal di stomaco,
  • Perdita di appetito (anche lieve),
  • Pelle e occhi gialli.

Esiste anche un cosiddetto "gruppo a rischio", nel qual caso le persone vengono anche inviate per l'analisi:

  • Contatto con pazienti con epatite,
  • Le persone con diabete,
  • Le persone che sono in sovrappeso,
  • Dipendente dall'alcool,
  • Con patologie epatiche ereditarie,
  • Tossicodipendenti.

Se l'indicatore ALT è normale, ciò non garantisce l'assenza di patologie epatiche.

Quando i livelli di transaminasi possono diminuire?

Un calo delle prestazioni di questi enzimi è un caso piuttosto raro. Ma in alcune malattie, AST e ALT possono diminuire rispettivamente al di sotto di 15 e 5 unità / l.

L'abbassamento indica le seguenti malattie:

  • La forma trascurata di cirrosi,
  • Morte di tessuto epatico (necrosi),
  • Carenza di piridossina (principalmente in alcol-dipendente),
  • Diminuzione del numero di epatociti di lavoro,
  • uremia,

I tentativi di automedicazione sono dannosi, eseguire il trattamento sotto la supervisione di un medico qualificato.

Conclusione

Le malattie del cuore e della patologia epatica sono malattie molto gravi, iniziarle a forme gravi è impossibile, altrimenti tutto può rivelarsi persino fatale. Tali malattie non mostrano segni nelle prime fasi dello sviluppo, quindi possono essere determinate solo dal rapporto tra AST e ALT, che può essere ottenuto mediante analisi delle transaminasi.