Chimica del sangue

Esame del sangue biochimico: un test di laboratorio avanzato per determinare il livello di enzimi, elettroliti, metaboliti dei carboidrati, proteine, metabolismo dei lipidi. Grazie a questo studio, è possibile ottenere informazioni sulle condizioni degli organi interni, valutare il metabolismo e la necessità del corpo di nutrienti, vitamine e minerali.

Analisi del sangue

Un'analisi della biochimica viene fornita nella diagnosi di varie malattie, in presenza di deviazioni nell'analisi del sangue generale, nonché per monitorare l'efficacia del processo di trattamento.

Il prelievo di sangue viene effettuato da infermieri esperti nella nostra clinica oa casa. I risultati finiti vengono inviati automaticamente alla posta del paziente entro 1-2 giorni.

Su una nota! Il sangue è la base della vita. Il minimo cambiamento nella sua composizione è il risultato di deviazioni nel funzionamento degli organi interni, dei sistemi metabolici o dell'influenza di fattori ambientali negativi (scarsa ecologia, produzione dannosa). Un medico di qualsiasi specializzazione, usando questa analisi nella sua pratica, riceve uno strumento diagnostico affidabile.

A seconda dell'elenco dei reclami e del quadro clinico generale, il medico può prescrivere sia una serie standard di "biochimica del sangue" sia uno studio di singoli indicatori.

Cosa è incluso in un esame del sangue biochimico

L'analisi biochimica standard include i seguenti indicatori:

• gruppo di carboidrati: glucosio, fruttosamina;
• sostanze pigmentate (bilirubina);
• enzimi (AST, ALT, gamma-GT, fosfatasi alcalina);
• profilo lipidico (colesterolo totale, LDL, trigliceridi);
• proteine ​​(proteine ​​totali, albumina);
• composti azotati (urea, acido urico, creatinina);
• elettroliti (K, Na, Cl);
• siero di ferro;
• proteina C-reattiva.

Come avviene la preparazione per l'analisi biochimica?

Non è necessaria una preparazione speciale a lungo termine. È sufficiente rispettare i requisiti di base:

1. Attenersi alla dieta standard, evitare piatti esotici e insoliti per il menu.
2. Smetti di prendere le medicine. Statine, ormoni, antibiotici influenzano direttamente la biochimica del sangue. Se il rifiuto dei medicinali non è possibile, informare il medico sui medicinali e sui loro dosaggi..
3. In 2-3 giorni, eliminare o ridurre il più possibile il consumo di alcol, succhi acidi, tè, caffè, bevande energetiche. Limitare la nicotina (ultima sigaretta - entro e non oltre 1 ora prima della donazione di sangue).
4. Evita situazioni stressanti, sport attivi e attività fisica.
5. Ultimo pasto - 12 ore prima dell'analisi.
6. La mattina prima della procedura, bere un bicchiere di acqua pulita senza gas.

Indicazioni per l'analisi biochimica del sangue

L'analisi per la biochimica è prescritta nei seguenti casi:

• chiarire la controversa diagnosi in presenza di sintomi aspecifici (nausea, vomito, dolore);
• identificare le prime fasi della malattia (o con un processo patologico nascosto);
• monitorare le condizioni del corpo durante il periodo di trattamento;
• durante la gravidanza (ogni trimestre);
• controllare i gruppi a rischio per diabete, malattie cardiovascolari;
• in caso di avvelenamento;
• con malattie del fegato, dei reni e del pancreas;
• tenere traccia del livello di oligoelementi e vitamine in caso di violazioni del loro assorbimento o normalizzare la dieta.

Il sangue viene prelevato da una vena, la procedura stessa richiede alcuni minuti. Durante l'assunzione di sangue, vengono utilizzati solo strumenti monouso sterili, la pelle nel sito di puntura viene accuratamente trattata con un antisettico.

Indicatori chiave di un esame del sangue biochimico

Un tentativo indipendente di scoprire che cosa mostra l'analisi biochimica può portare a conclusioni inadeguate, poiché la differenza negli indicatori dipende non solo dall'età, dal genere e dallo stato di salute, ma anche da una serie di caratteristiche individuali del corpo, che solo un medico esperto può sostituire.

Decodifica di un esame del sangue biochimico

Le proteine ​​totali vengono determinate tenendo conto di due frazioni proteiche: albumina e globulina. Questo è un indicatore importante dello stato di immunità, pressione osmotica e attività metabolica. Norma: 64-83 g / l.

• livelli elevati: infezioni, infiammazione, malattie autoimmuni, grave disidratazione, processo tumorale maligno;
• basso livello: malattie gastrointestinali, problemi renali, tireotossicosi, sovraccarico fisico prolungato.

I carboidrati sono rappresentati principalmente dal glucosio, il prodotto principale del metabolismo dei carboidrati. È usato per monitorare lo stato del pancreas e delle ghiandole tiroidee, del sistema pituitario, delle ghiandole surrenali. Norma: 3,5-5,5 mmol / l.

• livelli elevati: diabete di tipo 1 e di tipo 2, pancreatite cronica, patologia del fegato e sistema di filtraggio dei reni, disturbi ormonali;
• basso livello: disfunzione epatica, tumori del pancreas, insufficienze del sistema endocrino.

Il colesterolo totale è un componente importante del metabolismo lipidico e un elemento di costruzione delle pareti cellulari, un partecipante al sistema ormonale e la sintesi di vitamine.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

• livello elevato - un presagio o un segno di aterosclerosi e malattia coronarica, un segno di danno al fegato, ai reni, alla ghiandola tiroidea;
• basso - indica la presenza di una patologia di assimilazione di sostanze nel tratto digestivo, problemi infettivi e ormonali.

La bilirubina totale consente di giudicare le condizioni del fegato e della cistifellea, le malattie del sistema sanguigno e la presenza di processi infettivi. Norma: 5-20 micromol / l.

• un aumento della bilirubina indica problemi al fegato / al sistema biliare (epatite virale, calcoli biliari, cirrosi e cancro al fegato), nonché una mancanza di vitamina B12;
• basso - può essere osservato con anemia e malnutrizione (spesso dovuta a diete).

L'ALT è un enzima epatico con una concentrazione leggermente inferiore trovata nel cuore, nel pancreas e nei reni. Entra nel flusso sanguigno durante i processi patologici che violano la struttura delle cellule d'organo.

Norm: fino a 31 unità / l - per le donne; fino a 44 u / l - per uomini. Un background maggiore indica un'infezione del fegato, infarto del miocardio (determinato dal rapporto con AST).

L'AST è un importante enzima cellulare per il metabolismo degli aminoacidi. Si trova in alta concentrazione nel fegato e nelle cellule del muscolo cardiaco. Norma: 10-40 unità / l.

• un aumento dello sfondo indica infarto del miocardio, problemi al fegato, pancreas;
• ridotta concentrazione - un segno di necrosi grave, danno epatico, carenza di vitamina B6.

La creatinina è un partecipante importante all'approvvigionamento energetico del sistema muscolare. È prodotto dai reni, quindi è un segno diretto della qualità del loro lavoro. Norma: 62-115 micromol / l - per uomo; 53-97 micromol / l - per donna.

• aumento della concentrazione - un indicatore di lesioni muscolari estese, insufficienza renale;
• si osserva uno sfondo ridotto durante il digiuno, la distrofia, durante la gravidanza.

L'urea è un prodotto del metabolismo proteico. Direttamente associato al sistema nutrizionale (vegetariano o carnivoro) e all'età della persona (negli anziani, il valore è aumentato). Norma: 2,5-8,3 mmol / L.

• un aumento dell'urea indica un malfunzionamento dei reni e del cuore, con sanguinamento, tumori, urolitiasi e una violazione del tratto digestivo;
• una ridotta concentrazione è tipica per le donne in gravidanza e con disfunzioni epatiche.

Proteina C-reattiva - un indicatore del processo infiammatorio.

Norm: fino a 5 mg / l. Maggiore è la concentrazione, più attivo è il processo infiammatorio.

Tabella di decodifica per analisi biochimiche del sangue negli adulti

Tutte le norme dell'analisi biochimica del sangue contengono una tabella. È utilizzato dai medici per decifrare le analisi e interpretare i dati, tenendo conto del quadro clinico generale delle condizioni del paziente..

Chimica del sangue

Un esame del sangue biochimico è un test di laboratorio che consente di valutare il funzionamento di tutti gli organi interni. Inoltre, fornisce informazioni sul metabolismo e sul metabolismo e rivela anche l'insorgenza di disturbi pericolosi molto prima delle prime manifestazioni cliniche della malattia.

L'interpretazione dei risultati è responsabilità dell'ematologo, che durante questo processo utilizza una forma speciale che include tutti gli indicatori validi di un esame del sangue biochimico.

La norma è lungi dall'essere sempre il caso e le informazioni ottenute coincidono: la concentrazione di una o un'altra sostanza nel fluido biologico principale può diminuire o aumentare. Nella stragrande maggioranza dei casi, varie malattie e processi patologici influenzano questo..

Meno provocatori possono essere fattori meno innocui:

• uso improprio di droghe;
• cattiva alimentazione;
• esaurimento fisico.

Al fine di stabilire con precisione la causa, le informazioni ottenute a seguito della biochimica non saranno sufficienti. Per identificare la fonte, è necessario un esame completo dei pazienti. Inoltre, il medico tiene conto dei sintomi di cui il paziente si lamenta..

Gli esami del sangue biochimici comportano la raccolta di materiale biologico da una vena. Tale processo ha una sua sequenza di azioni. Va notato che per ottenere i risultati più affidabili, è necessaria una preparazione specifica per l'analisi. In caso contrario, potrebbe essere necessario ripetere la procedura, che in alcuni casi è indesiderabile, vale a dire:

• per bambini;
• persone di età avanzata;
• pazienti debilitati;
• rappresentanti di sesso femminile mentre trasportano un bambino.

Valori normali di biochimica

Gli standard per l'analisi biochimica del sangue sono individuali per ogni persona. Ciò è dovuto al fatto che gli indicatori possono differire leggermente a seconda di fattori come il sesso e l'età della persona.

Esiste un modulo LHC ufficiale (dati inclusi nell'analisi biochimica) utilizzato in tutti i laboratori.

La tabella seguente mostra in modo più accurato gli indicatori principali:

Costituente di sangue

adulti - 64-83 g / l.

adulti - 35-50 g / l.

donne - 12-76 mcg / l;

uomini - 19-92 mcg / l.

uomini - 20-250 mcg / l;

donne - 10-120 mcg / l.

non più di 0,5 mg / l

bambini - 18-64 mmol / l;

adulti - 2,5-83 mmol / l.

uomini - 62-115 micromol / l;

donne - 53-97 micromol / l;

bambini - 27-62 μmol / l.

uomini - 0,24-0,5 mmol / l;

donne - 0,16-044 mmol / l;

bambini - 0,12-0,32 mmol / l.

connesso - 25% del totale;

gratuito - 75% del totale.

bambini - 3,33-5,55 mol / l;

adulti - 3,89-5,83 mol / l.

non più di 280 mmol / l

donne - fino a 31 unità / l;

uomini - fino a 35 u / l;

donne - fino a 31 unità / l;

uomini - fino a 41 u / l.

bambini - 1300-600 unità / l;

adulti - 20-130 unità / l.

non più di 120 unità / l

donne - fino a 170 u / l;

uomini - fino a 195 u / l.

non inferiore a 10 unità / l

bambini - da 17 a 163 unità / l;

donne - 7-31 unità / l;

uomini - 11-50 u / l.

bambini - 130-145 mmol / l;

adulti - 134-150 mmol / l.

bambini - 3,6-6 mmol / l;

adulti - 3,6-5,4 mmol / l.

bambini - 1,3-2,1 mmol / l;

adulti - 0,65-1,3 mmol / l

uomini - 11,6-30,4 micromol / l;

donne - 8.9-30.4 micromol / l;

bambini - 7.1-21.4 micromol / l.

bambini - 11-24 micromol / l;

adulti - 11-18 micromol / l.

donne - fino a 38 u / l;

uomini - fino a 55 u / l.

adulti - 250 unità / l.

È molto importante notare che la norma di un esame del sangue biochimico nelle donne durante il periodo di gravidanza di un bambino differirà dai parametri di cui sopra. Questo può essere sia un fenomeno completamente normale che un segno di vari disturbi. Norma o violazione, solo un medico può determinare.

I componenti sopra del fluido corporeo principale indicano che la chimica del sangue include:

• proteine ​​ed enzimi;
• lipidi e pigmenti;
• carboidrati e vitamine;
• indicatori del metabolismo dell'azoto;
• una vasta gamma di oligoelementi.

Indicazioni per l'analisi biochimica

Poiché un esame del sangue biochimico mostra le condizioni generali del corpo e il funzionamento degli organi interni, può essere prescritto a scopo preventivo. Tuttavia, spesso l'indicazione è il paziente che presenta lamentele di determinati sintomi.

Tale studio consente di diagnosticare:

• insufficienza renale ed epatica;
• disfunzione del muscolo cardiaco, in particolare infarto e ictus;
• disturbi endocrini e ginecologici;
• malattie del sistema ematopoietico;
• disturbi del funzionamento di organi come stomaco, pancreas e intestino.

Per i neonati, la necessità di un tale test è determinare la presenza di disturbi genetici. In giovane età, i ritardi nello sviluppo fisico e mentale possono servire da indicazioni..

Vantaggi e svantaggi del metodo

Tale procedura, come qualsiasi altro studio diagnostico, ha una serie di qualità positive e negative. Inoltre, le prime funzionalità sono molto più della seconda.

Vantaggi di un tale studio sul sangue umano:

• elevato contenuto informativo - ciò consente non solo di diagnosticare un disturbo nelle prime fasi della sua progressione, ma consente anche ai medici di monitorare l'efficacia delle tattiche di trattamento prescelte;
• indolore: un tale studio è ben tollerato non solo dagli adulti, ma anche dai bambini;
• disponibilità generale - tale analisi viene effettuata sia in istituti medici privati ​​che pubblici;
• la velocità di diagnosi - il campionamento diretto di materiale biologico non richiede più di 5 minuti e la decodifica dei risultati richiede in media 1-2 giorni;
• mancanza di complesse misure preparatorie - se una persona deve sottoporsi a un esame del sangue biochimico, la preparazione per la donazione di sangue sarà obbligatoria, ma consiste in un breve elenco di semplici raccomandazioni.

Per quanto riguarda le carenze, non ce ne sono molte, più precisamente, si tratta di una - deviazioni minori dalla norma, che la tabella sopra presenta, a seconda dell'attrezzatura del laboratorio. Ciò suggerisce che quando un medico ha ordinato a una persona di eseguire più volte un esame del sangue biochimico, questo deve essere eseguito nella stessa istituzione in cui è stato condotto il primo studio.

Preparazione al test

Affinché il medico possa ricevere le informazioni più affidabili durante l'interpretazione dei risultati, è necessaria la preparazione preliminare per un esame del sangue biochimico, che includa le seguenti regole:

• L'ultimo pasto dovrebbe essere effettuato 12 ore prima dell'assunzione di liquido biologico - questo significa che tale studio viene effettuato solo a stomaco vuoto.
• Il giorno prima del test, devi rifiutarti di bere caffè, tè verde o nero forte.
• Rispetto di una dieta parsimoniosa per 3 giorni prima di visitare un istituto medico. Si consiglia di rifiutare piatti grassi, fritti e piccanti. Gli adulti hanno anche dimostrato di escludere cattive abitudini..
• Il giorno prima dell'analisi, è necessario ridurre l'attività fisica.
• Rifiuto di assumere farmaci qualche settimana prima della data prevista per la visita clinica. Se per qualsiasi motivo non è possibile farlo, è indispensabile informarne l'ematologo..
• Il giorno del test diagnostico, è necessario escludere l'influenza di situazioni stressanti, l'eccitazione emotiva e la tensione nervosa, poiché ciò può distorcere i risultati.

Circa 10 minuti prima dell'esecuzione di un esame del sangue biochimico, una persona deve calmarsi per normalizzare la respirazione e la frequenza cardiaca.

Va notato che i bambini piccoli non hanno bisogno di preparazione per un esame del sangue. Inoltre, non è necessario per i pazienti in gravi condizioni. Allo stesso tempo, è meglio andare a uno studio biochimico al mattino, al mattino. Analisi del sangue biochimica e preparazione per esso - due concetti inestricabili.

Raccolta del sangue per LHC

L'analisi biochimica del sangue negli adulti e nei bambini richiede materiale biologico prelevato da una vena. Esiste un algoritmo speciale per la raccolta di tale fluido, noto a tutti i dipendenti qualificati di un istituto medico.

Prima di tutto, i dati di una persona vengono registrati elettronicamente o per iscritto. Una sedia speciale è preparata per il paziente in modo che si trovi in ​​una posizione comoda e reclinabile.

L'articolazione del gomito di una persona deve necessariamente trovarsi in una forma non piegata su un rullo speciale, cioè all'interno. Durante la preparazione della siringa e dell'ago, il medico chiede al paziente di eseguire movimenti di compressione con il pugno: questo è necessario per cercare una vena.

L'assunzione diretta di sangue include tali manipolazioni:

• Trascinando l'area sopra il gomito con un elastico o una benda stretta. Per evitare lesioni alla pelle, un pezzo di tessuto viene posizionato sotto l'elemento di trazione.
• Disinfezione della pelle intorno alla vena ulnare con alcool medico.
• Inserzione di un ago in una vena e retrazione lenta del pistone. È interessante notare che dopo l'inizio del flusso sanguigno, il laccio emostatico deve essere rimosso. Un esame del sangue biochimico prevede un campionamento da 2 a 5 millilitri di materiale.
• Rimozione della siringa dopo aver ricevuto volumi sufficienti di liquido corporeo. Un pezzo di cotone idrofilo viene applicato sul sito di puntura con una soluzione disinfettante applicata ad esso. Un batuffolo di cotone deve essere conservato per circa 5 minuti.
• Etichettare una provetta di sangue e spostarla in un contenitore sterile.

In alcune cliniche, un processo simile viene eseguito utilizzando uno speciale tubo a vuoto, che consente di ridurre al minimo il fatto che l'analisi biochimica della norma del sangue sarà distorta.

Questa procedura viene eseguita utilizzando una siringa monouso e la tattica del prelievo di sangue non è diversa dal solito, fino a quando l'ago non viene perforato dalla pelle. Prima di introdurre un ago in una vena, viene installato un tubo in un supporto speciale, che viene riempito con un campione biologico in modo vuoto. Le manipolazioni dopo l'assunzione di sangue sono completamente identiche a quanto sopra.

Al fine di evitare la diagnosi di una malattia pericolosa negli adulti o nei bambini utilizzando un test come un esame del sangue biochimico, è necessario seguire semplici misure preventive volte a prevenire il verificarsi di qualsiasi patologia. Per fare questo, le persone devono solo condurre uno stile di vita sano, mangiare bene e almeno 2 volte l'anno sottoporsi a un esame completo in un istituto medico con una visita a tutti i clinici.

Cosa mostra gli esami del sangue generali (clinici) e biochimici?

È impossibile sopravvalutare l'importanza degli esami del sangue per la corretta diagnosi delle malattie, valutando lo stato del corpo umano. Quando ricevono i risultati del test, i pazienti vedono termini oscuri e i loro significati. Naturalmente, il medico deve eseguire la decodifica esatta dei test. Ma molti pazienti vogliono sapere cosa mostra un esame del sangue, perché dovrebbe essere preso? Considera cosa mostra un esame del sangue sull'esempio degli studi più comunemente prescritti: un esame del sangue generale e un esame del sangue biochimico.

Cosa mostra un esame del sangue generale

Esame del sangue (clinico) generale - uno studio utilizzato per diagnosticare molte malattie. È utilizzato in tutte le aree della medicina per la diagnosi, il controllo del decorso delle malattie, la valutazione profilattica dello stato del corpo..

Utilizzando questo studio, un medico può identificare i seguenti problemi nel corpo:

• anemia
• processi infiammatori di diversa natura;
• malattie infettive;
• malattie del sangue maligne;
• disturbi emorragici;
• la presenza di reazioni allergiche.

Nel corso di questa analisi, vengono determinati molti parametri del sangue, ognuno dei quali indica alcuni disturbi nel funzionamento del corpo. Considera il più importante di essi..

Quindi, questo mostra un emocromo completo?

1. L'emoglobina è una proteina speciale nella composizione dei globuli rossi, che è responsabile del trasferimento di ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti del corpo e all'anidride carbonica. Una diminuzione dell'emoglobina nel sangue indica lo sviluppo di anemia, che può essere una conseguenza di una carenza di ferro, acido folico, sanguinamento, malattie del sangue, in cui vengono distrutti i globuli rossi. Un aumento dell'emoglobina si verifica dopo uno sforzo fisico intenso, con eritrocitosi (un aumento patologico del numero di globuli rossi), cardiopatia congenita, ostruzione intestinale, cardiopatia polmonare.
2. I globuli rossi sono globuli rossi che trasportano ossigeno e anidride carbonica. Il tasso di globuli rossi negli uomini è leggermente più alto rispetto alle donne. Che cosa mostra un cambiamento in questo indicatore in un esame del sangue? Un aumento del livello dei globuli rossi (eritrocitosi) si forma quando il sangue si addensa a causa della disidratazione. Questa condizione si sviluppa con infezioni intestinali, che sono accompagnate da vomito, diarrea, febbre, sudorazione. Inoltre, l'eritrocitosi è un sintomo di malattie del sistema ematopoietico, polmoni, policistico e idronefrosi dei reni, malattie maligne del fegato e dei reni. La riduzione dei globuli rossi si osserva con l'anemia che si verifica dopo la perdita di sangue, a causa di una carenza di vitamina B12, ferro.
3. I globuli bianchi sono globuli bianchi che svolgono una funzione immunitaria nel corpo. Questo è un indicatore diagnostico molto importante per un esame del sangue. Un aumento del numero di leucociti può indicare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo, lo sviluppo di meningite, otite media, erisipela, bronchite, polmonite, flemmone, panaritium, appendicite, pancreatite, peritonite. Una diminuzione della conta dei leucociti nel sangue si verifica nelle neoplasie maligne con metastasi nel midollo osseo, lupus eritematoso sistemico, malaria, influenza ed epatite virale.
4. Le piastrine sono piccole piastrine di sangue che partecipano alla formazione di un coagulo di sangue nel sito di danno vascolare e prevengono la perdita di sangue. Cosa mostra questo indicatore in un esame del sangue clinico? Eritremia, leucemia mieloide cronica, mielofibrosi, artrite reumatoide, carcinoma, amiloidosi, osteomielite, tubercolosi portano ad un aumento della conta piastrinica. La riduzione della conta piastrinica si verifica in alcune malattie ereditarie (Wiskott-Aldrich, sindromi di Fanconi, anomalia di May-Hegglin), anemia megaloblastica, lesioni tumorali.
5. L'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) è un indicatore che consente indirettamente di determinare le proteine ​​plasmatiche. Normalmente, nelle donne il valore di questo indicatore è leggermente superiore rispetto agli uomini. L'ESR aumenta con processi infiammatori, infezioni di un decorso cronico o acuto, disturbi autoimmuni, intossicazione, infarto del miocardio e malattie maligne. Si osserva una diminuzione dell'ESR con iperidratazione del corpo, miodistrofia, vegetarismo, dieta, nel 1o e 2o trimestre di gravidanza.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico

Utilizzando la biochimica del sangue, un medico determina le condizioni e il funzionamento degli organi e dei sistemi umani, la mancanza di vitamine e minerali. Esistono più di 40 indicatori di questo esame del sangue. Per ogni paziente, il medico prescrive uno studio di quegli indicatori di biochimica del sangue che sono necessari per diagnosticare una particolare malattia. Le seguenti caratteristiche dell'analisi biochimica sono spesso determinate..

1. Proteine ​​totali: la concentrazione totale di tutte le proteine ​​presenti nel siero del sangue. Le proteine ​​prendono parte a tutte le reazioni del corpo, alla difesa immunitaria, al trasporto di varie sostanze. Un aumento del contenuto proteico si verifica in malattie infettive di decorso acuto e cronico, reumatismi, artrite reumatoide e malattie maligne. Le proteine ​​ridotte nel sangue si osservano nelle malattie del fegato, del pancreas, dell'intestino, dei reni, del sanguinamento, dei processi tumorali.
2. Il glucosio è il principale indicatore del metabolismo dei carboidrati. Cosa mostra il glucosio in un esame del sangue? L'aumento del glucosio si verifica nel diabete mellito, nelle malattie endocrine, nelle malattie del pancreas, nel fegato, nei reni, nella fibrosi cistica, nell'infarto del miocardio. Il basso livello di glucosio è spesso un sintomo dello sviluppo di ipotiroidismo, cancro, adenoma o iperplasia del pancreas, cancro dello stomaco o della ghiandola surrenale..
3. La bilirubina è un pigmento giallo-rosso che si forma dopo la rottura dell'emoglobina. Un aumento della bilirubina è un segno di epatite, cancro o cirrosi epatica, malattia del calcoli biliari, droga, alcool o avvelenamento tossico del fegato.
4. L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima epatico coinvolto nel metabolismo degli aminoacidi. La norma di questo indicatore per le donne è inferiore a quella per gli uomini. Un aumento di questo enzima può indicare danni epatici tossici, epatite virale, cancro o cirrosi, pancreatite, ittero, alcolismo cronico, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio. Una diminuzione dell'ALT può essere un sintomo di una grave malattia epatica come cirrosi, necrosi..
5. La lipasi è un enzima che viene prodotto da molti organi umani per abbattere i trigliceridi (grassi neutri). I livelli di lipasi aumentano 200 volte poche ore dopo un attacco acuto di pancreatite. Inoltre, si verifica un aumento di questo emocromo con cisti, tumori del pancreas, colica biliare, malattie croniche della cistifellea, peritonite, ostruzione intestinale, infarto e carcinoma mammario. La riduzione della lipasi nel sangue è osservata nelle malattie maligne, ad eccezione del cancro del pancreas.

Cosa mostra un esame del sangue biochimico?

Il medico ti ha inviato un esame del sangue biochimico. Che tipo di ricerca è questa? Cosa rivela e come può aiutare a stabilire una diagnosi?

Ne abbiamo parlato con la terapista della Clinic Expert Tula Potapova Elena Vladimirovna.

- Elena Vladimirovna, c'è un esame del sangue clinico, ma c'è un esame biochimico. Qual'è la differenza tra loro?

La differenza tra l'analisi del sangue biochimica e generale è nei componenti studiati. In un esame del sangue generale, vengono valutati i globuli rossi: globuli rossi, globuli bianchi (e il rapporto delle loro singole frazioni), piastrine. Sono anche misurati il ​​contenuto di emoglobina, la velocità di eritrosedimentazione (VES) e una serie di altri parametri..

Nell'analisi biochimica, viene valutato il contenuto di sostanze che caratterizzano il lavoro degli organi interni. Può anche essere usato per ottenere informazioni sul metabolismo..

“Un esame del sangue generale e biochimico non può essere sostituito reciprocamente. Il biochimico non sarà in grado di rispondere alle domande a cui risponde il generale e viceversa ". Citazione dal materiale "Come superare un esame del sangue generale"

- In quali casi un esame del sangue generale non è sufficiente e un biochimico?

Come ho detto prima, un esame del sangue generale include solo un certo intervallo di parametri, che potrebbe non essere sufficiente per valutare, in particolare, il funzionamento degli organi interni, le caratteristiche del metabolismo. Inoltre, per molte malattie è proprio la combinazione di questi test che è necessaria. Ad esempio, in caso di anemia da carenza di ferro, un esame del sangue generale mostrerà un cambiamento caratteristico nel livello di emoglobina, globuli rossi e uno biochimico sarà in grado di determinare che l'anemia è associata a carenza di ferro. Pertanto, ci sono molte indicazioni per un esame del sangue biochimico.

Vuoi saperne di più sull'emoglobina? Leggi il nostro articolo qui.

- Quali indicatori sono inclusi nell'analisi biochimica del sangue?

Ce ne sono molti. Se parliamo dei principali indicatori della biochimica del sangue, allora questo:

Sangue per eseguire biochimica
l'analisi è presa esclusivamente da una vena

- A volte un medico prescrive un esame del sangue biochimico avanzato. Cosa include questa analisi??

Di uso comune:

- lipoproteine ​​a bassa e alta densità, trigliceridi. Queste opzioni forniscono ulteriori informazioni sul colesterolo;

- albume. Questa è una delle varietà di proteine;

- bilirubina diretta e indiretta. Di questi, viene aggiunta la bilirubina totale;

- Un esame del sangue biochimico viene prelevato da un dito o da una vena?

Il sangue per la ricerca viene prelevato esclusivamente da una vena.

- Elena Vladimirovna, hai i tuoi standard per gli indicatori dell'analisi del sangue biochimica per età e sesso??

Per alcuni componenti, sì. Darò alcuni esempi. Le donne e gli uomini, compresi quelli di età diverse, hanno i loro indicatori di creatinina. L'acido urico ha una differenza di genere, colesterolo per età.

- Parlaci delle principali cause di deviazioni dalla norma degli indicatori dell'analisi biochimica del sangue.

Le ragioni sono diverse. Tra loro:

- preparazione impropria del paziente per lo studio. Ad esempio, una persona ha mangiato bene e ha donato sangue. Ciò può comportare una distorsione dei risultati;

- caratteristiche nutrizionali, comprese le specifiche regionali;

- malattie. Elencarli in un'intervista è quasi impossibile, dal momento che è enorme. Ad esempio, gli indicatori degli enzimi epatici (ALT, AST), la bilirubina possono aumentare con un numero di malattie del fegato. I livelli di creatinina, acido urico e urea si trovano in alcune malattie renali. Il glucosio aumenta nel diabete. Gli esempi possono essere elencati per molto tempo..

- Quando si può fare un errore durante la decodifica di un esame del sangue biochimico?

Ciò, in particolare, è possibile se il medico non tiene conto dei momenti che possono influenzare gli indicatori. Questi sono quelli di cui ho parlato prima, ad es. la correttezza della preparazione per l'analisi, le caratteristiche nutrizionali, la regione di residenza e molte altre. È anche importante tenere conto della patologia già esistente nell'uomo.

- Come prepararsi per un esame del sangue biochimico?

La preparazione è semplice L'analisi viene eseguita al mattino a stomaco vuoto. Puoi bere un bicchiere di acqua potabile pulita senza gas. Inoltre, a seconda del laboratorio e della gamma di test eseguiti, potrebbero esserci altri punti in preparazione. Pertanto, prima di superare qualsiasi test, si consiglia di apprendere in dettaglio in laboratorio le regole di preparazione per lo studio.

Puoi scoprire alcune caratteristiche della preparazione per un esame del sangue generale qui.

Intervistato: Enver Aliyev

Potapova Elena Vladimirovna

Laureato presso la facoltà di medicina dell'Università statale di Tula nel 2011, specialità "Medicina generale".

Dal 2011 al 2012 ha svolto uno stage nella specialità "Terapia".

Attualmente è terapista presso la Tula Clinic Expert. Accetta a: st. Boldina, d. 74.

Chimica del sangue

Informazione Generale

Un esame del sangue biochimico è uno dei metodi di ricerca più popolari per pazienti e medici. Se sai chiaramente cosa mostra un'analisi biochimica del sangue da una vena, puoi identificare una serie di gravi disturbi nelle prime fasi, tra cui l'epatite virale, il diabete mellito e le neoplasie maligne. La diagnosi precoce di tali patologie consente di applicare il giusto trattamento e curarli..

L'infermiera preleva il sangue per lo studio in pochi minuti. Ogni paziente deve capire che questa procedura non provoca disagio. La risposta alla domanda su dove viene prelevato il sangue per l'analisi è inequivocabile: da una vena.

Parlando di ciò che è un esame del sangue biochimico e di ciò che è incluso in esso, si dovrebbe tener conto del fatto che i risultati ottenuti sono in realtà una sorta di riflesso delle condizioni generali del corpo. Tuttavia, cercando di capire indipendentemente se un'analisi normale o ci sono alcune deviazioni da un valore normale, è importante capire cos'è LDL, cos'è CPK (CPK - creatina fosfochinasi), per capire cos'è l'urea (urea), ecc..

Informazioni generali sull'analisi della biochimica del sangue - che cos'è e cosa puoi scoprire conducendola, otterrai da questo articolo. Quanto costa tale analisi, quanti giorni ci vogliono per ottenere i risultati, dovresti scoprire direttamente in laboratorio dove il paziente intende condurre questo studio.

Come avviene la preparazione per l'analisi biochimica??

Prima di donare il sangue, è necessario prepararsi attentamente per questo processo. Coloro che sono interessati a come passare correttamente l'analisi devono considerare diversi requisiti abbastanza semplici:

• donare il sangue solo a stomaco vuoto;
• la sera, alla vigilia dell'analisi imminente, non puoi bere caffè forte, tè, consumare cibi grassi, bevande alcoliche (quest'ultimo è meglio non bere per 2-3 giorni);
• Non fumare, almeno per un'ora prima dell'analisi;
• un giorno prima che vengano eseguiti i test, non vale la pena praticare alcuna procedura termica: andare in sauna, nel bagno e una persona non dovrebbe esporsi a gravi sforzi fisici;
• è necessario superare gli esami di laboratorio al mattino, prima di qualsiasi procedura medica;
• una persona che si sta preparando per l'analisi, essendo venuta in laboratorio, dovrebbe calmarsi un po ', sedersi per qualche minuto e riprendere fiato;
• la risposta alla domanda se è possibile lavarsi i denti prima di eseguire i test è negativa: per determinare con precisione lo zucchero nel sangue, la mattina prima dello studio è necessario ignorare questa procedura igienica e inoltre non bere tè e caffè;
• non assumere antibiotici, farmaci ormonali, diuretici, ecc. prima del prelievo di sangue;
• due settimane prima dello studio, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano i lipidi nel sangue, in particolare le statine;
• se è necessario ripetere nuovamente l'analisi completa, questo deve essere fatto contemporaneamente, anche il laboratorio deve essere lo stesso.

Decodifica di un esame del sangue biochimico

Se è stato eseguito un esame del sangue clinico, l'interpretazione degli indicatori viene eseguita da uno specialista. Inoltre, l'interpretazione degli indicatori di un'analisi biochimica del sangue può essere effettuata utilizzando una tabella speciale, che indica i normali indicatori dei test negli adulti e nei bambini. Se qualche indicatore differisce dalla norma, è importante prestare attenzione a questo e consultare un medico che possa correttamente "leggere" tutti i risultati e dare raccomandazioni. Se necessario, viene prescritta la biochimica del sangue: un profilo espanso.

Tabella di decodifica per analisi biochimiche del sangue negli adulti

globuline (α1, α2, γ, β)

21,2-34,9 g / l

Pertanto, un esame del sangue biochimico consente di condurre un'analisi dettagliata per valutare il lavoro degli organi interni. Decifrare i risultati consente anche di “leggere” adeguatamente quali vitamine, macro e microelementi, enzimi, ormoni di cui il corpo ha bisogno. La biochimica del sangue ti consente di riconoscere la presenza di patologie metaboliche.

Se decifri correttamente gli indicatori ottenuti, è molto più facile fare qualsiasi diagnosi. La biochimica è uno studio più dettagliato di OAC. Dopotutto, decifrare gli indicatori di un esame del sangue generale non consente di ottenere dati così dettagliati.

È molto importante condurre tali studi durante la gravidanza. Dopotutto, un'analisi generale durante la gravidanza non offre l'opportunità di ottenere informazioni complete. Pertanto, la biochimica nelle donne in gravidanza è prescritta, di regola, nei primi mesi e nel terzo trimestre. In presenza di alcune patologie e cattive condizioni di salute, questa analisi viene eseguita più spesso..

Nei moderni laboratori, sono in grado di condurre ricerche e decifrare gli indicatori ottenuti per diverse ore. Al paziente viene fornita una tabella in cui sono indicati tutti i dati. Di conseguenza, è anche possibile monitorare in modo indipendente la quantità di emocromo negli adulti e nei bambini.

Sia la tabella di decodifica dell'analisi del sangue generale negli adulti sia le analisi biochimiche vengono decodificate tenendo conto dell'età e del sesso del paziente. Dopotutto, la norma della biochimica del sangue, così come la norma di un esame del sangue clinico, può variare in donne e uomini, in pazienti giovani e anziani.

Un emogramma è un esame del sangue clinico negli adulti e nei bambini che consente di scoprire il numero di tutti gli elementi del sangue, nonché le loro caratteristiche morfologiche, il rapporto tra leucociti, contenuto di emoglobina, ecc..

Poiché la biochimica del sangue è uno studio complesso, include anche esami del fegato. La decrittazione dell'analisi consente di determinare se la funzionalità epatica è normale. Gli indici epatici sono importanti per la diagnosi delle patologie di questo organo. I seguenti dati consentono di valutare lo stato strutturale e funzionale del fegato: ALT, GGTP (la norma GGTP nelle donne è leggermente inferiore), enzimi fosfatasi alcalini, bilirubina e livelli proteici totali. Se necessario, vengono eseguiti test epatici per stabilire o confermare una diagnosi.

La colinesterasi è determinata a diagnosticare la gravità dell'intossicazione e le condizioni del fegato, nonché le sue funzioni.

Lo zucchero nel sangue è determinato per valutare le funzioni del sistema endocrino. Il nome del test della glicemia può essere trovato direttamente in laboratorio. La designazione dello zucchero si trova nel modulo dei risultati. Come viene indicato lo zucchero? È indicato con il termine "glucosio" o "GLU" in inglese.

La norma CRP è importante, poiché il salto in questi indicatori indica lo sviluppo dell'infiammazione. L'indicatore AST indica i processi patologici associati alla distruzione dei tessuti.

Il MID in un esame del sangue viene determinato durante un esame generale. Il livello MID consente di determinare lo sviluppo di allergie, malattie infettive, anemia, ecc. L'indicatore MID consente di valutare lo stato del sistema immunitario umano.

MCHC è un indicatore della concentrazione media di emoglobina in un globulo rosso. Se l'MCHC è elevato, i motivi sono dovuti alla mancanza di vitamina B12 o acido folico e alla sferocitosi congenita.

MPV - volume piastrinico medio.

Il profilo lipidico prevede la determinazione di colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi. Lo spettro lipidico è determinato al fine di rilevare disturbi del metabolismo lipidico nel corpo.

La norma degli elettroliti nel sangue indica il normale corso dei processi metabolici nel corpo.

Il seromucoid è una frazione delle proteine ​​del plasma sanguigno che include un gruppo di glicoproteine. Parlando del fatto che il seromucoide è quello che è, si dovrebbe notare che se il tessuto connettivo viene distrutto, degradato o danneggiato, i seromucoidi entrano nel plasma sanguigno. Pertanto, i seromucoidi sono determinati al fine di prevedere lo sviluppo della tubercolosi.

LDH, LDH (lattato deidrogenasi) è un enzima coinvolto nell'ossidazione del glucosio e nella produzione di acido lattico.

Uno studio sull'osteocalcina viene eseguito per diagnosticare l'osteoporosi..

La determinazione della proteina C-reattiva (CRP, PSA) in un adulto e in un bambino consente di determinare lo sviluppo di infezione parassitaria o batterica acuta, processi infiammatori, neoplasie.

L'analisi per la ferritina (un complesso proteico, il principale deposito di ferro intracellulare) viene eseguita con sospetta emocromatosi, malattie infiammatorie croniche e infettive, tumori.

Un esame del sangue per ASO è importante per diagnosticare una varietà di complicazioni dopo un'infezione da streptococco.

Inoltre, vengono determinati altri indicatori e vengono effettuati altri follow-up (elettroforesi proteica, ecc.). La norma di un esame del sangue biochimico viene visualizzata in tabelle speciali. Mostra la norma di un esame del sangue biochimico nelle donne, la tabella fornisce anche informazioni sui tassi normali negli uomini. Tuttavia, come decifrare l'esame del sangue generale e come leggere i dati dell'analisi biochimica, è meglio chiedere a uno specialista che valuterà adeguatamente i risultati nel complesso e prescriverà il trattamento appropriato.

La decifrazione della biochimica del sangue nei bambini viene effettuata dallo specialista che ha nominato gli studi. Per questo, viene utilizzata anche una tabella in cui è indicata la norma per i bambini di tutti gli indicatori.

In medicina veterinaria, ci sono anche norme sui parametri biochimici del sangue per cani e gatti: la composizione biochimica del sangue animale è indicata nelle tabelle corrispondenti.

Il significato di alcuni indicatori in un esame del sangue è discusso più dettagliatamente di seguito..

Proteine ​​sieriche totali, frazioni proteiche totali

Le proteine ​​significano molto nel corpo umano, poiché prendono parte alla creazione di nuove cellule, al trasporto di sostanze e alla formazione dell'immunità umorale.

Le proteine ​​includono 20 aminoacidi essenziali e contengono anche sostanze inorganiche, vitamine, residui lipidici e carboidrati.

La parte liquida del sangue contiene circa 165 proteine, inoltre, la loro struttura e il loro ruolo nel corpo sono diversi. Le proteine ​​sono divise in tre diverse frazioni proteiche:

Poiché la produzione di proteine ​​avviene principalmente nel fegato, il loro livello indica la sua funzione sintetica.

Se il proteinogramma indicava che il corpo mostra una diminuzione delle proteine ​​totali, questo fenomeno viene definito come ipoproteinemia. Un fenomeno simile si osserva nei seguenti casi:

• con carenza di proteine ​​- se una persona segue una certa dieta, pratica il vegetarismo;
• se c'è un'aumentata escrezione di proteine ​​nelle urine - con proteinuria, malattie renali, gravidanza;
• se una persona perde molto sangue - con sanguinamento, periodi pesanti;
• in caso di gravi ustioni;
• con pleurite essudativa, pericardite essudativa, ascite;
• con lo sviluppo di neoplasie maligne;
• se la formazione di proteine ​​è compromessa - con cirrosi, epatite;
• con una riduzione dell'assorbimento di sostanze - con pancreatite, colite, enterite, ecc.;
• dopo un uso prolungato di glucocorticosteroidi.

Un aumento del livello di proteine ​​nel corpo è l'iperproteinemia. Distingue tra iperproteinemia assoluta e relativa.

La crescita relativa delle proteine ​​si sviluppa in caso di perdita della parte liquida del plasma. Ciò si verifica se il vomito costante è infastidito dal colera..

Un aumento assoluto delle proteine ​​si nota se si verificano processi infiammatori, mieloma.

Le concentrazioni di questa sostanza cambiano del 10% con un cambiamento nella posizione del corpo, nonché durante lo sforzo fisico.

Perché cambiano le concentrazioni di frazione proteica??

Frazioni proteiche: globuline, albumina, fibrinogeno.

Un saggio biologico standard non implica una determinazione del fibrinogeno, che mostra il processo di coagulazione del sangue. Coagulogramma: un'analisi in cui viene determinato questo indicatore.

Quando aumenta il livello delle frazioni proteiche?

Livello di albumina:

• se si verifica una perdita di liquidi durante le malattie infettive;
• per ustioni.

Alfa-globuline:

Β- globuline:

• con iperlipoproteinemia nelle persone con diabete mellito, aterosclerosi;
• con un'ulcera sanguinante nello stomaco o nell'intestino;
• con sindrome nefrosica;
• con ipotiroidismo.

Le globuline gamma sono elevate nel sangue:

• con infezioni virali e batteriche;
• con malattie sistemiche del tessuto connettivo (artrite reumatoide, dermatomiosite, sclerodermia);
• con allergie;
• con ustioni;
• con invasione elmintica.

Quando le frazioni proteiche sono abbassate?

• nei neonati a causa del sottosviluppo delle cellule del fegato;
• con edema polmonare;
• durante la gravidanza;
• con malattie del fegato;
• con sanguinamento;
• in caso di accumulo di plasma nelle cavità corporee;
• con tumori maligni.

Livello di metabolismo dell'azoto

Nel corpo non è solo la costruzione di cellule. Inoltre decadono e le basi di azoto si accumulano. La loro formazione si verifica nel fegato umano, vengono escreti attraverso i reni. Pertanto, se gli indicatori del metabolismo dell'azoto sono aumentati, è probabile una violazione delle funzioni del fegato o dei reni, nonché un'eccessiva degradazione delle proteine. I principali indicatori del metabolismo dell'azoto sono la creatinina, l'urea. Meno comunemente rilevato è ammoniaca, creatina, azoto residuo, acido urico..

Urea (urea)

Ragioni per l'aumento:

Ragioni per l'abbassamento:

• aumento della produzione di urina;
• somministrazione di glucosio;
• insufficienza epatica;
• emodialisi;
• diminuzione dei processi metabolici;
• fame;
• ipotiroidismo.

La creatinina

Ragioni per l'aumento:

Acido urico

Ragioni per l'aumento:

• leucemia;
• gotta;
• carenza di vitamina B-12;
• malattie infettive di natura acuta;
• Malattia di Wakez;
• malattia del fegato
• diabete mellito grave;
• patologia della pelle;
• avvelenamento da monossido di carbonio, barbiturici.

Glucosio

Il glucosio è considerato il principale indicatore del metabolismo dei carboidrati. È il principale prodotto energetico che entra nella cellula, poiché l'attività vitale della cellula dipende dall'ossigeno e dal glucosio. Dopo che una persona ha assunto il cibo, il glucosio entra nel fegato e lì viene utilizzato sotto forma di glicogeno. Questi processi sono controllati dagli ormoni pancreatici: insulina e glucagone. A causa della mancanza di glucosio nel sangue, si sviluppa ipoglicemia, il suo eccesso suggerisce che si verifica iperglicemia.

La violazione della concentrazione di glucosio nel sangue si verifica nei seguenti casi:

L'ipoglicemia

• con digiuno prolungato;
• in caso di malassorbimento di carboidrati - con colite, enterite, ecc.;
• con ipotiroidismo;
• con patologie epatiche croniche;
• con insufficienza della corteccia surrenale in forma cronica;
• con ipopituitarismo;
• in caso di sovradosaggio di insulina o farmaci ipoglicemizzanti assunti per via orale;
• con meningite, encefalite, insuloma, meningoencefalite, sarcoidosi.

Iperglicemia

• con diabete mellito di primo e secondo tipo;
• con tireotossicosi;
• nel caso di un tumore ipofisario;
• con lo sviluppo di neoplasie della corteccia surrenale;
• con feocromocitoma;
• nelle persone che praticano il trattamento con glucocorticoidi;
• con epilessia;
• con lesioni e tumori cerebrali;
• con eccitazione psico-emotiva;
• se si è verificato avvelenamento da monossido di carbonio.

Disturbo del metabolismo dei pigmenti nel corpo

Le proteine ​​colorate specifiche sono peptidi che contengono metallo (rame, ferro). Questi sono mioglobina, emoglobina, citocromo, cerulloplasmina, ecc. La bilirubina è il prodotto finale della scomposizione di tali proteine. Quando termina l'esistenza di un eritrocita nella milza, la bilirubina reduttasi viene prodotta dalla biliverdina reduttasi, chiamata indiretta o libera. Questa bilirubina è tossica, quindi è dannosa per il corpo. Tuttavia, poiché esiste una connessione rapida con l'albumina nel sangue, non si verifica avvelenamento del corpo.

Allo stesso tempo, nelle persone che soffrono di cirrosi, epatite, non vi è alcuna connessione con l'acido glucuronico nel corpo, quindi l'analisi mostra un alto livello di bilirubina. Successivamente, la bilirubina indiretta è legata all'acido glucuronico nelle cellule del fegato e si trasforma in bilirubina legata o diretta (DBil), che non è tossica. Il suo alto livello è noto con la sindrome di Gilbert, discinesia biliare. Se vengono eseguiti test epatici, la loro decodifica può mostrare un alto livello di bilirubina diretta se le cellule del fegato sono danneggiate.

Quindi, insieme alla bile, la bilirubina viene trasportata dai dotti epatici alla cistifellea, quindi al duodeno, dove si verifica la formazione di urobilinogeno. A sua volta, viene assorbito nel sangue dall'intestino tenue, nei reni. Di conseguenza, le macchie di urina gialle. Un'altra parte di questa sostanza nel colon è esposta agli enzimi batterici, si trasforma in stercobilina e macchia le feci..

Ittero: perché si verifica?

Esistono tre meccanismi di sviluppo nel corpo dell'ittero:

• Scomposizione troppo attiva dell'emoglobina e di altre proteine ​​del pigmento. Ciò si verifica con anemia emolitica, punture di serpente e iperfunzione patologica della milza. In questo stato, la produzione di bilirubina avviene in modo molto attivo, quindi il fegato non ha il tempo di elaborare tali quantità di bilirubina.
• Malattie del fegato - cirrosi, tumori, epatite. La formazione di pigmenti si verifica in volumi normali, ma le cellule del fegato che sono affette dalla malattia non sono in grado di svolgere una normale quantità di lavoro..
• Violazioni del deflusso della bile. Ciò si verifica nelle persone con colelitiasi, colecistite, colangite acuta, ecc. Come risultato della compressione del tratto biliare, il flusso della bile nell'intestino si interrompe e si accumula nel fegato. Di conseguenza, la bilirubina entra nel flusso sanguigno.

Per il corpo, tutte queste condizioni sono molto pericolose, devono essere trattate con urgenza..

La bilirubina totale nelle donne e negli uomini, così come le sue frazioni, sono esaminate nei seguenti casi:

Metabolismo lipidico o colesterolo

I lipidi sono molto importanti per l'attività biologica delle cellule. Sono coinvolti nella costruzione della parete cellulare, nella produzione di numerosi ormoni e bile, la vitamina D. Gli acidi grassi sono una fonte di energia per i tessuti e gli organi..

I grassi nel corpo sono divisi in tre categorie:

• trigliceridi (quali trigliceridi sono grassi neutri);
• colesterolo totale e sue frazioni;
• fosfolipidi.

I lipidi nel sangue sono determinati sotto forma di tali composti:

• chilomicroni (nella loro composizione principalmente trigliceridi);
• HDL (HDL, lipoproteine ​​ad alta densità, colesterolo "buono");
• LDL (VLP, lipoproteine ​​a bassa densità, colesterolo "cattivo");
• VLDL (lipoproteine ​​a bassissima densità).

La designazione del colesterolo è presente nell'analisi generale e biochimica del sangue. Quando viene eseguita un'analisi per il colesterolo, la decrittazione include tutti gli indicatori, ma gli indicatori più importanti sono colesterolo totale, trigliceridi, LDL, LDL.

Quando si donano sangue per biochimica, si deve ricordare che se il paziente avesse violato le regole per la preparazione per l'analisi, se avesse mangiato cibi grassi, le indicazioni potrebbero essere errate. Pertanto, ha senso controllare nuovamente il colesterolo. In questo caso, è necessario considerare come superare correttamente un esame del sangue per il colesterolo. Per ridurre le prestazioni, il medico prescriverà un regime di trattamento adeguato.

Perché il metabolismo lipidico è compromesso e cosa conduce?

Il colesterolo totale aumenta se:

Il colesterolo totale si riduce se:

• cirrosi;
• formazioni epatiche maligne;
• artrite reumatoide;
• fame;
• iperfunzione della tiroide e delle ghiandole paratiroidi;
• BPCO
• malassorbimento.

I trigliceridi aumentano se:

• cirrosi alcolica;
• Epatite virale;
• alcolismo;
• cirrosi biliare;
• colelitiasi;
• pancreatite, acuta e cronica;
• fallimento renale cronico;
• ipertensione;
• IHD, infarto miocardico;
• diabete mellito, ipotiroidismo;
• trombosi vascolare cerebrale;
• gravidanza;
• gotta;
• Sindrome di Down;
• porfiria acuta intermittente.

I trigliceridi si riducono se:

• iperfunzione delle ghiandole, tiroide e paratiroidi;
• BPCO
• malassorbimento di sostanze;
• malnutrizione.

Colesterolo nel sangue:

• a 5,2-6,5 mmol / l c'è un leggero aumento del colesterolo, ma esiste già il rischio di sviluppare aterosclerosi;
• a 6,5-8,0 mmol / L, viene fissato un moderato aumento del colesterolo, che può essere regolato mediante una dieta;
• 8,0 mmol / L o più - tassi elevati per i quali è necessario un trattamento, il suo schema per abbassare il colesterolo, determina il medico.

Sono determinati cinque gradi di dislipoproteinemia a seconda di quanto cambia il metabolismo lipidico. Questa condizione è un presagio dello sviluppo di malattie gravi (aterosclerosi, diabete, ecc.).

Enzimi nel sangue

Ogni laboratorio biochimico determina anche enzimi, proteine ​​speciali che accelerano le reazioni chimiche nel corpo..

I principali enzimi del sangue:

• aspartato aminotransferasi (AST, AST);
• alanina aminotransferasi (ALT, ALT);
• gamma-glutamiltransferasi (GGT, LDL);
• fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina);
• creatina chinasi (QC);
• alfa-amilasi.

Le sostanze elencate sono contenute all'interno di diversi organi, nel loro sangue ce ne sono pochissime. Gli enzimi nel sangue sono misurati in unità / litro (unità internazionali).

Aspartato aminotransferasi (ACAT) e alanina aminotransferasi

Enzimi responsabili del trasferimento di aspartato e alanina nelle reazioni chimiche. Una grande quantità di ALT e AST si trova nei tessuti del cuore, del fegato e dei muscoli scheletrici. Se c'è un aumento di AST e ALT nel sangue, questo indica che le cellule degli organi vengono distrutte. Di conseguenza, maggiore è il livello di questi enzimi fa parte del sangue umano, più cellule sono morte e, quindi, la distruzione di qualsiasi organo. Come ridurre ALT e AST dipende dalla diagnosi e dalla prescrizione di un medico.

Sono determinati tre gradi di aumento degli enzimi:

• 1,5-5 volte - luce;
• 6-10 volte - media;
• 10 volte o più - alto.

Quali malattie portano ad un aumento di AST e ALT?

• infarto del miocardio (si nota più ALT);
• epatite virale acuta (più AST notato);
• tumori maligni e metastasi epatiche;
• danno tossico alle cellule del fegato;
• sindrome da incidente.

Fosfatasi alcalina (ALP)

Questo enzima determina la rimozione dell'acido fosforico dai composti chimici, nonché la consegna del fosforo all'interno delle cellule. Determinate forme ossee e epatiche di fosfatasi alcalina.

Il livello dell'enzima aumenta con tali malattie:

• mieloma;
• sarcoma osteogenico;
• lymphogranulomatosis;
• epatite;
• metastasi ossee;
• danno epatico da droghe e tossici;
• processo di guarigione della frattura;
• osteomalacia, osteoporosi;
• infezione da citomegalovirus.

Gammaglutamyl transferase (GGT, glutamyl transpeptidase)

Va notato, discutendo di GGT, che questa sostanza è coinvolta nel metabolismo dei grassi, trasporta trigliceridi e colesterolo. La più grande quantità di questo enzima si trova nei reni, nella prostata, nel fegato, nel pancreas.

Se la GGT è elevata, le cause sono più spesso associate a malattie del fegato. Anche l'enzima gammaglutamina transferasi (GGT) è elevata nel diabete mellito. L'enzima gamma-glutamiltransferasi aumenta anche nella mononucleosi infettiva, intossicazione da alcol e in pazienti con insufficienza cardiaca. Maggiori informazioni su GGT - che cos'è, diranno a uno specialista che decodifica i risultati dell'analisi. Se il GGTP è elevato, le cause di questo fenomeno possono essere determinate conducendo ulteriori studi..

Creatina chinasi (creatina fosfochinasi)

Dovrebbe essere preso in considerazione quando si valuta la CPK nel sangue che questo è un enzima le cui alte concentrazioni sono osservate nei muscoli scheletrici, nel miocardio, una quantità minore di esso è nel cervello. Se si nota un aumento dell'enzima creatina fosfochinasi, le cause dell'aumento sono associate a determinate malattie.

Questo enzima è coinvolto nel processo di conversione della creatina e garantisce anche il mantenimento del metabolismo energetico nella cellula. Sono definiti tre sottotipi di QC:

• MM - nel tessuto muscolare;
• MV - nel muscolo cardiaco;
• BB - nel cervello.

Se la creatin-chinasi nel sangue è aumentata, le ragioni di ciò sono solitamente associate alla distruzione delle cellule degli organi sopra elencati. Se la creatina chinasi nel sangue è elevata, le cause possono essere le seguenti:

MM Creatina chinasi

• miosite;
• sindrome da compressione prolungata;
• miastenia grave;
• cancrena;
• sclerosi laterale amiotrofica;
• Sindrome di Guillain Barre.

MV Creatine Kinase

• infarto miocardico acuto;
• ipotiroidismo;
• miocardite;
• uso prolungato di prednisone.

BB Creatine Kinase

• encefalite;
• trattamento a lungo termine della schizofrenia.

Alfa amilasi

Funzioni dell'amilasi: scissione di carboidrati complessi in semplici. L'amilasi (diastasi) si trova nel salivare e nel pancreas. Quando si decifrano i test online o da un medico, viene prestata attenzione all'aumento e alla riduzione di questo indicatore.

L'alfa-amilasi aumenta se notato:

• pancreatite acuta;
• cancro al pancreas;
• parotite;
• Epatite virale;
• insufficienza renale acuta;
• assunzione prolungata di alcol, nonché glucocorticosteroidi, tetraciclina.

L'alfa-amilasi è ridotta se indicato:

• infarto miocardico;
• tireotossicosi;
• tossicosi durante la gravidanza;
• necrosi pancreatica completa.

Elettroliti nel sangue - che cos'è?

Il sodio e il potassio sono i principali elettroliti nel sangue umano. Non un singolo processo chimico nel corpo può farne a meno. Lo ionogramma del sangue è un'analisi durante la quale viene determinato un complesso di oligoelementi nel sangue: potassio, calcio, magnesio, sodio, cloruro, ecc..

Potassio

È molto necessario per i processi metabolici ed enzimatici.

La sua funzione principale è quella di condurre impulsi elettrici nel cuore. Pertanto, se la norma di questo elemento nel corpo viene violata, ciò significa che una persona può avere una funzione miocardica compromessa. L'iperkaliemia è una condizione in cui i livelli di potassio sono elevati, l'ipopotassiemia è ridotta..

Se il potassio è elevato nel sangue, lo specialista dovrebbe trovare i motivi ed eliminarli. Dopotutto, una tale condizione può minacciare lo sviluppo di condizioni pericolose per il corpo:

• aritmie (blocco intracardiaco, fibrillazione atriale);
• violazione della sensibilità;
• calo della pressione sanguigna;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• coscienza alterata.

Tali condizioni sono possibili se la velocità del potassio viene aumentata a 7,15 mmol / L o più. Pertanto, il potassio nelle donne e negli uomini deve essere periodicamente monitorato.

Se un test biologico del sangue produce livelli di potassio inferiori a 3,05 mmol / L, tali parametri sono anche dannosi per il corpo. In questa condizione, si notano i seguenti sintomi:

• nausea e vomito;
• respirazione difficoltosa;
• debolezza muscolare;
• debolezza del cuore;
• scarico involontario di urina e feci.

Sodio

È anche importante la quantità di sodio presente nell'organismo, nonostante questo elemento non sia direttamente coinvolto nel metabolismo. Il sodio è nel liquido extracellulare. Supporta pressione osmotica e pH.

Il sodio viene escreto nelle urine, questo processo controlla l'aldosterone, l'ormone della corteccia surrenale.

Ipernatriemia, cioè livelli elevati di sodio, provoca sensazione di sete, irritabilità, tremori muscolari e contrazioni, convulsioni e coma.

Test reumatici

Test reumatici - un esame del sangue immunochimico completo, che include uno studio per determinare il fattore reumatoide, un'analisi dei complessi immunitari circolanti, la determinazione degli anticorpi contro l'o-streptolisina. I test reumatici possono essere eseguiti in modo indipendente, nonché nell'ambito di studi che prevedono l'immunochimica. I test reumatici devono essere eseguiti in caso di lamentele di dolori articolari.

risultati

Pertanto, un esame del sangue biochimico dettagliato terapeutico generale è uno studio molto importante nel processo di diagnosi. È importante per coloro che desiderano condurre un emocromo completo o un esame del sangue esteso in un policlinico o in un laboratorio per tenere conto del fatto che ciascun laboratorio utilizza un set specifico di reagenti, analizzatori e altri dispositivi. Di conseguenza, le norme degli indicatori possono differire, che devono essere prese in considerazione quando si studia ciò che mostrano i risultati di un esame del sangue clinico o di biochimica. Prima di leggere i risultati, è importante assicurarsi che il modulo rilasciato dall'istituto medico indichi gli standard al fine di decifrare correttamente i risultati del test. La norma di UAC nei bambini è anche indicata nelle forme, ma il medico deve valutare i risultati.

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