Come ridurre la bilirubina nel sangue a casa

La blirubina è un pigmento biliare necessario per il corpo. Quando la quantità di prodotti in decomposizione supera la norma, questo deve essere immediatamente risolto. In combinazione con la terapia tradizionale, c'è sempre la terapia popolare, di cui parleremo oggi.

Le norme della bilirubina nel sangue

Le tariffe normali per uomini e donne sono diverse. In genere, nelle donne, questo pigmento è contenuto in una quantità inferiore. Mentre il bambino sta aspettando, la bilirubina nel sangue aumenta bruscamente. Questi indicatori devono essere costantemente monitorati, poiché il loro aumento significativo può segnalare gravi malattie: colecistite, epatite di natura virale e anemia emolitica.

La bilirubina viene misurata in micromoli per litro di sangue. Di seguito presenteremo una tabella dei suoi normali indicatori.

Prestazione normaleNegli uominiTra le donne
Generale3.4 - 17.13.2 - 17.0
Dritto0,7 - 7,90.9 - 4.3
indirettonon superiore a 16.26.4 - 16.8

Norme della bilirubina durante la gravidanza

Prestazione normale1 trimestre2 trimestre3 trimestre
Generale5 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Dritto1 - 8.91 - 10.10 - 11.2
indiretto3.9 - 214.5 - 22.84.9 - 23.9

È necessario aumentare il livello di bilirubina nel sangue se è alto?

Per rispondere a questa domanda, devi capire cos'è questa sostanza. La bilirubina è un prodotto di decomposizione che si forma a seguito del trattamento dei globuli rossi in decomposizione. Questo processo è dovuto all'emoglobina, ed è ciò che deve essere aumentato..

Ma il basso contenuto di bilirubina segnala solo una buona funzionalità epatica e piccole quantità di globuli rossi distrutti. Pertanto, non è necessario aumentare la bilirubina.

Differenze nel trattamento di neonati e adulti

Bilirubina bassa nei neonati

Nel 99% dei casi con un basso livello di bilirubina in un neonato, qualsiasi pediatra consiglierà ai genitori di non preoccuparsi e di non farsi prendere dal panico. Di solito si osserva una deviazione dalla norma nei bambini prematuri. Gli indicatori torneranno alla normalità con cura e alimentazione adeguate..

Vale la pena notare che in alcuni casi, la causa della bassa bilirubina in un neonato può essere lo sviluppo del rachitismo. Ma con fiducia, la diagnosi può essere fatta solo 2-3 mesi dopo la nascita. Durante questo periodo, i medici apprezzeranno l'aumento di peso e lo sviluppo generale del bambino.

Trattamento con la sindrome di Gilbert

Con questa diagnosi, i livelli normali di bilirubina totale nel sangue non possono superare i 20,5 μmol / L. Questa è una figura comune, che consiste nella bilirubina diretta e indiretta.

  • la retta stessa non è particolarmente pericolosa perché si trova in uno stato immobilizzato
  • ma indiretto ha la capacità di muoversi attorno al corpo. Se si accumula in grandi quantità, può entrare negli organi interni..

Indicatori fino a 60 μmol / l

Se la bilirubina sale a 60 μmol / L, questo minaccia un effetto negativo sulle cellule e interruzioni nel loro lavoro. Con tali indicatori, i tessuti periferici possono essere danneggiati. I segni di questa condizione sono sonnolenza, vomito, stato mentale instabile. Le medicine non vengono utilizzate per la terapia, molto spesso usano la luce blu e prescrivono alimenti dietetici.

Indicatori fino a 60-80 μmol / L

In caso di aumento della bilirubina oltre 80 μmol / l, il prodotto in decomposizione può penetrare negli organi vitali. I più vulnerabili sono le cellule cerebrali, il cuore e gli organi respiratori. Un simile salto nella bilirubina nella sindrome di Gilbert può provocare malattie virali, abuso di droghe o alcol. Ai suddetti sintomi si aggiungono problemi di sonno, incubi. Il paziente è costantemente nell'istituzione medica sotto la supervisione di medici. Come trattamento vengono prescritti fenobarbital, epatoprotettori, farmaci anti tossici e assorbenti. In casi estremi, ricorrere alla trasfusione di sangue.

Con malattie dello stomaco

Circa il 15-20% di tutta la bilirubina passa attraverso la microflora intestinale. Inoltre, la quota di prodotti in decomposizione si accompagna agli alimenti trasformati. Tuttavia, questo è possibile solo con il normale funzionamento del tratto gastrointestinale.

Pertanto, se tutti gli esami hanno mostrato il normale funzionamento di tutti gli organi e la bilirubina è ancora elevata, vale la pena controllare lo stomaco e altri organi digestivi. I malfunzionamenti nel suo lavoro possono essere associati a un'alimentazione scorretta, nonché all'uso di un gran numero di farmaci o alcol.

Con cirrosi

Con questa diagnosi, un aumento dei livelli di bilirubina è quasi inevitabile. Poiché il fegato nel suo stato normale è responsabile del trattamento dei globuli rossi distrutti. Se il fegato è infiammato, non può funzionare completamente ed espellere tutti i prodotti in decomposizione. Di conseguenza, la bilirubina si accumula nel corpo. I sintomi di un processo così negativo sono ingiallimento della pelle, oscuramento dell'urina (al colore della birra scura), feci schiarenti.

Non sarà possibile normalizzare il contenuto di bilirubina fino a quando il paziente non affronterà la cirrosi epatica.

Riduzione della bilirubina del farmaco

Preparati a base di erbe

Le medicine sono prescritte, a base di estratti di cardo mariano. Può migliorare la produzione di proteine ​​nelle cellule danneggiate e prevenirne l'ulteriore distruzione a causa delle sue proprietà antiossidanti. Il cardo mariano protegge anche le cellule del fegato dagli effetti negativi dell'alcool e aiuta a eliminare i prodotti di decomposizione insieme alla bile. Per questo motivo, il livello di bilirubina è ridotto.

Le medicine più popolari ed efficaci:

  • Silibinina. È prescritto per avvelenamento con alcol, metalli pesanti o epatite e cirrosi. Possibili effetti collaterali sotto forma di un malfunzionamento nell'intestino o una reazione allergica.
  • Silibor. La durata del corso va da uno a due mesi. In rari casi, un'allergia appare sotto forma di un'eruzione cutanea dopo la somministrazione.
  • Silimarina-Hexal. È particolarmente efficace per i disturbi cronici del fegato o il suo danno da tossine. La durata del corso è di tre mesi. La terapia con questo farmaco non è raccomandata per i bambini di età inferiore ai 12 anni.

I seguenti farmaci saranno meno potenti, ma comunque efficaci..

  • Estratto di carciofo "Salute". La composizione comprende estratto di carciofo e composto di cinarina. Il medicinale normalizza il fegato e la cistifellea, in modo che il corpo sia pulito dalla bilirubina. Il farmaco ha un effetto diuretico..
  • Hofitol. Il farmaco aiuta a rimuovere le tossine dal corpo, aumentando il deflusso biliare e migliorando la funzionalità epatica. Può essere usato sia durante la terapia che come profilassi..

coleretico

La cistifellea è un vaso di raccolta in cui entra il fluido biologico dopo aver mangiato. Se la cistifellea fallisce, il fluido ristagna in essa, il che può successivamente provocare la formazione di sabbia o pietre nella vescica.

I farmaci che sono divisi in diversi gruppi aiutano in modo più efficace a ridurre i livelli di bilirubina:

  • coleretica (aumento della secrezione di bile) - Allohol, Hologon, Osalmid;
  • colecinetica (riduce il tono dei dotti biliari, aumenta il tono della cistifellea, stimola il ritiro della bile) - Sorbitolo, Flamin;
  • colonspasmolitici (rilassa i dotti biliari, facilita il ritiro della bile) - Atropina, Metacina, Fubromegan.

Aminoacidi

La bilirubina può essere ridotta solo quando viene ingerita una grande quantità di aminoacidi. Sono la base per tutte le proteine ​​presenti nel corpo. Se i globuli rossi vengono distrutti, ciò segnala la necessità di un'ulteriore assunzione di aminoacidi.

Chiameremo i farmaci più efficaci che arricchiranno il corpo di aminoacidi:

  • Heptral, Heptor, Heparetta (Ademethionine è una parte);
  • Hepa-merz (un farmaco contenente ornitina);
  • Amviks, Ensil, Previn (questi non sono medicinali, ma integratori alimentari).

Rimedi popolari per ridurre la bilirubina

Prima di iniziare il trattamento con rimedi popolari, assicurati di consultare un medico.

Succo di barbabietola

Il succo di barbabietola ha un effetto coleretico. Spremi il succo solo in una porzione giornaliera - un bicchiere. Prendi 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti. Puoi prendere un simile rimedio per 20 giorni. Se la bilirubina non è tornata alla normalità, è necessario fare una pausa di una settimana e ripetere il corso. Come profilassi, il succo viene assunto allo stesso modo.

Tintura su gemme di betulla

È necessario raccogliere i reni nelle prime fasi del loro aspetto: in questo momento la concentrazione di nutrienti è più alta. Dopo aver raccolto i reni sono ben asciugati. Per una porzione, è sufficiente un cucchiaio di billette. Vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e infusi per 30 minuti. Prendi ogni giorno prima di coricarti. La durata della terapia è di 15-20 giorni.

Seta di mais

A causa dell'elevato contenuto di elementi benefici, gli stimmi del mais contribuiscono alla rimozione della bilirubina e di altre tossine dal corpo. Il loro uso purifica il sangue e ne migliora la coagulabilità.

Per preparare il prodotto, 100 g di materia prima secca vengono versati in 200 ml di acqua bollente. Insistere non meno di un'ora. Successivamente, la tintura viene raffreddata e filtrata. La bevanda filtrata viene bevuta 5 volte in piccole porzioni. È necessario resistere a una pausa tra le dosi di almeno 60 minuti. Il corso del trattamento - da 2 settimane.

Cardo mariano

Per preparare il prodotto, è necessario un cucchiaino di semi di cardo mariano. Vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e insistono per un terzo di un'ora. La soluzione finita viene bevuta durante il giorno. La durata del corso non deve superare le 3 settimane. Se necessario, la terapia può essere ripresa dopo una settimana..

Un cucchiaino di soda viene mescolato in un bicchiere di acqua calda e bevuto a piccoli sorsi per un'ora dopo il primo pasto. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Prodotti per la riduzione della bilirubina

Includendo i seguenti alimenti nella dieta, è possibile ridurre la bilirubina nel sangue:

  • cereali cereali;
  • carni bianche (solo bollite);
  • miele;
  • latticini e prodotti a base di latte acido (senza grassi o a basso contenuto di grassi);
  • oli vegetali;
  • bacche, frutta e verdura (esclusi ravanelli, cipolle, agrumi e acetosa);
  • zuppe su brodi vegetali;
  • decotti alle erbe.

Conclusione

Per monitorare il livello di bilirubina nel sangue, è necessario eseguire regolarmente test e sottoporsi a un esame. Si raccomanda inoltre di attuare misure preventive, che includono una dieta sana e l'assunzione periodica di medicinali a base di erbe.

Cosa significa bilirubina elevata nel sangue?

La bilirubina è un indicatore che caratterizza la partecipazione del fegato al metabolismo dei pigmenti. Questo pigmento giallo-rosso si forma nelle cellule del fegato di Kupffer e in altri tessuti ricchi di elementi reticoloendoteliali. La sua fonte è i prodotti di decomposizione intermedia di emoglobina, monoglobina e citocromi. Il decadimento delle vecchie cellule è un normale processo sano che si verifica quotidianamente nel corpo umano. L'aumento della bilirubina nel sangue è un segnale di una malattia di alcuni organi nel corpo, scopriamo in quale potrebbe essere il problema.

La somma dei valori della bilirubina diretta e indiretta determina il totale nel corpo umano. Con la distruzione dei globuli rossi (cellule del sangue che forniscono ossigeno ai tessuti), viene rilasciato il prodotto di scissione dell'emoglobina - eme, che, perdendo ferro, si trasforma in un pigmento indiretto o libero. Questo composto è difficile da sciogliere in acqua, ma si lega a tessuti come il cervello, le mucose e la sclera. La bilirubina indiretta (libera) è un composto potenzialmente tossico e pericoloso per il cervello e il corpo umano. Maggiore è l'eccesso dell'intervallo di riferimento, più pericoloso è per il sistema nervoso.

Nella cellula epatica si combina con l'acido glucuronico, formando bilirubindiglucuronide (diretto (legato)), ben solubile in acqua, meno tossico e facilmente escreto con la bile. Si ritiene che la bilirubina monoglucuronide si formi anche nel fegato, che reagisce come bilirubina diretta. Dal fegato, la bile viene escreta nell'intestino. 300-350 mg viene formato ed escreto al giorno.

Nell'intestino, una parte della bilirubina viene distrutta e una parte viene ripristinata dalla microflora in urobilinogeno, la maggior parte dei quali viene assorbita nell'intestino ed entra nel fegato con il sangue, dove viene parzialmente ossidata, parzialmente convertita in urocromo e, in piccola quantità, rimane invariata nel flusso sanguigno generale ed escreta dai reni. L'urobilinogeno non assorbibile va in stercobilinogeno ed escreto con le feci.

Cause di aumento della bilirubina nel sangue

La determinazione del contenuto di questo pigmento nel sangue è importante per la diagnosi di malattie del fegato, del tratto biliare e del sistema ematopoietico. Spesso questa analisi è assegnata come parte di un pannello biochimico di test di laboratorio. Per valutare il fegato, vengono eseguiti diversi test, tra cui la determinazione di bilirubina, alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, gamma-glutammato transferasi, fosfatasi alcalina, proteine ​​totali, albumina. Nei bambini più grandi e negli adulti, di solito si osserva un basso contenuto diretto nel sangue, i suoi valori normali vanno da 0 a 5 μmol / L. Il valore del totale (diretto e gratuito) nella norma è fino a 17 μmol / l, indiretto - fino al 75% del totale. Nei bambini di età compresa tra 5-7 giorni, il valore totale normale è fino a 100 μmol / L. In diversi laboratori, gli intervalli di riferimento degli indicatori possono variare leggermente..

L'indice di bilirubina riflette l'equilibrio tra la sua produzione e l'escrezione nel corpo. Nei processi patologici si verifica un aumento significativo della sua concentrazione nel sangue - si sviluppa iperbilirubinemia. Perché c'è una violazione del metabolismo della bilirubina? Ulteriori esami del sangue di laboratorio e un'ecografia saranno necessari per stabilire questo..

Prima di tutto, si osserva un aumento della bilirubina nel sangue in caso di malattie emolitiche, lesioni degli epatociti di natura infiammatoria, tossica o tumorale, ostruzione dei dotti intra o extraepatici (patologia del tratto biliare) e malattie della cistifellea. Un livello elevato di esso può causare ingiallimento della pelle o proteine ​​dell'occhio (ittero). In questo caso, si osservano i seguenti sintomi: mal di testa, affaticamento, sintomi simil-influenzali (febbre, brividi), battito cardiaco lento (bradicardia), nausea, vomito, prurito cutaneo, urine scure, dolore allo stomaco, riduzione dell'appetito.

A seconda della natura della malattia, i processi del metabolismo della bilirubina sono interrotti completamente o in collegamenti separati. Un aumento del suo livello è causato dai seguenti motivi:

  • infezioni (infezione da citomegalovirus, colangite, colecistite, infezioni parassitarie);
  • malattie genetiche in cui si osserva iperbilirubinemia funzionale (costituzionale) (sindromi di Gilbert e Rotor, sindromi di Dabin-Johnson, Krigler-Nayyar);
  • malattie del fegato (mononucleosi, epatite virale, alcolica, autoimmune, cronica). Con la cirrosi epatica, il contenuto di bilirubina nel sangue aumenta leggermente o rimane normale;
  • infiltrazione di fegato grasso con tubercolosi, sarcoidosi, amloidosi, linfoma;
  • malattie che causano il blocco dei dotti biliari (morbo di calcoli biliari, pancreatite cronica e acuta, colangite sclerosante primaria, coledocolitiasi, stenosi delle vie biliari, colangiocarcinoma, cancro del pancreas e altri);
  • malattie emolitiche (incluso cancro, malattie autoimmuni o infettive). Si osserva una maggiore distruzione dei globuli rossi (globuli rossi) con anemia falciforme o una reazione allergica che si sviluppa a seguito di una trasfusione di sangue;
  • reazioni tossiche a farmaci epatotossici, colestatici, che causano emolisi, alcol e sostanze chimiche. Molti antibiotici (eritromicina), alcuni tipi di pillole anticoncezionali, clorpromazina, diazepam, flurazepam, isoniazide, indometacina, fenitoina, steroidi anabolizzanti causano un aumento del livello di bilirubina nel sangue;
  • galattosemia, ridotta tolleranza al fruttosio, carenza di vitamina B12;
  • sepsi, shock, emocromatosi.

Bilirubina indiretta

Un aumento indiretto è associato ad un aumento del catabolismo dell'emoglobina, ad esempio, con l'anemia emolitica o la sindrome di Gilbert, che è caratterizzata da una diminuzione della capacità del fegato di bilirubina. L'aumento della diretta è associato ad alterata funzionalità epatica, scarsa escrezione di bilirubina. La determinazione quantitativa del contenuto totale di bilirubina e delle sue frazioni fornisce un quadro più chiaro della natura e del grado di danno al tessuto epatico. I risultati degli esami di laboratorio vengono utilizzati per controllare determinate condizioni, principalmente l'ittero. Con l'ittero emolitico, l'indicatore generale è aumentato principalmente a causa della bilirubina libera, con ittero parenchimale è aumentato a causa di entrambe le forme (in misura maggiore - legata), con ittero meccanico - a causa di un forte aumento della bilirubina legata.

Nei primi giorni di vita di un neonato, viene eseguito più volte un test della bilirubina nel sangue per verificare se il fegato ha funzionato correttamente. L'iperbilirubinemia nei neonati può causare danni al cervello e altri gravi problemi, quindi l'ittero neonato richiede un trattamento accurato.

Come ridurne il contenuto?

Poiché questa condizione è solo un sintomo della malattia, una diminuzione della bilirubina nel sangue si basa sulla terapia della malattia di base, altrimenti continuerà a crescere.

Con l'aumento della bilirubina, il fegato soffre di solito, quindi una dieta terapeutica aiuterà a rimuovere le tossine in eccesso e ripristinare le cellule del fegato. I seguenti alimenti sono eliminati dalla dieta: bevande alcoliche, zucchero, farina premium, uova, latte, carne rossa, cibi pronti, salsicce, cibi fritti, bibite, caffè. La base della dieta dovrebbe essere di verdure, cereali integrali, grassi vegetali. Per non interrompere il funzionamento del tratto gastrointestinale, è necessario mangiare spesso, in piccole porzioni, non mangiare troppo, evitare la fame.

Come abbassare la bilirubina nel sangue in modo rapido ed efficace

Sintomi della bilirubina elevata

Con un aumento della concentrazione di bilirubina, il colore della pelle e la sclera degli occhi prima di tutto cambiano. Acquisiscono il caratteristico giallo. Ciò è particolarmente evidente sui palmi e sulla superficie inferiore della lingua. Qui il giallo appare per primo.

Quando il deflusso della bile dalla cistifellea viene interrotto, la quantità di bilirubina diretta aumenta bruscamente. Oltre all'ittero, appare una colica epatica - attacchi di dolore acuto sotto la costola destra.

La bilirubina elevata può irritare le terminazioni nervose della pelle, causando prurito abbastanza pronunciato.

Ulteriori sintomi sono i seguenti:

  • violazione delle feci: le feci sono quasi scolorite, assomigliano all'argilla bianca;
  • addome gonfio; la costipazione lascia il posto alla diarrea;
  • nausea e eruttazione “amara”, attacchi di vomito;
  • mancanza di appetito;
  • l'urina si sta scurendo.

Spesso l'accumulo di bilirubina in eccesso provoca solo un grave disagio nella zona del fegato. Si manifesta soprattutto dopo uno sforzo fisico, anche minore.

Se l'anemia emolitica è la causa dell'aumento della bilirubina, i sintomi sono i seguenti:

  • una sensazione di disagio sotto la costola sinistra, è causata da un allargamento della milza;
  • la temperatura aumenta;
  • l'urina diventa scura, è possibile il marrone scuro e persino una tinta nera - questo indica che all'interno dei vasi c'è una distruzione dei globuli rossi;
  • sensazione di grande stanchezza;
  • frequenti mal di testa;
  • debolezza in tutto il corpo;
  • dolore nell'area del cuore.

In presenza di tali sintomi, non puoi fare a meno di consultare un medico e condurre test appropriati. E devi farlo immediatamente.

Come conoscere il livello di bilirubina nel sangue

Per scoprire il livello di questo pigmento biliare nel sangue, è necessario superare un esame del sangue biochimico. Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di non mangiare la sera prima e la mattina prima dell'analisi. Il normale livello di bilirubina nel sangue negli adulti è fino a 20,5 μmol / L. Se questo valore viene superato, prima le mucose (sclera, palato) diventano gialle, quindi la pelle. Oltre allo scolorimento della pelle, l'elevata bilirubina provoca un intenso prurito.

Il contenuto di pigmenti nei neonati nella norma nei primi giorni può raggiungere 100-150 µmol / l, diminuendo gradualmente nella seconda o terza settimana di vita e raggiungendo le norme adulte in 1 mese.

Dieta

Il trattamento con rimedi popolari è solo uno dei componenti del complesso di azioni necessarie per ridurre la bilirubina.

È difficile ridurre i livelli ematici di bilirubina con i soli farmaci. È anche necessario mangiare secondo una dieta speciale, che si basa sull'uso di cibi sani che hanno un effetto benefico sul funzionamento del fegato e sulla rimozione e l'eccesso di carico da esso.

Una corretta alimentazione aiuta a ridurre la bilirubina a casa. Ciò richiede l'inclusione nella dieta di carne magra, latticini, frutta, albume d'uovo, zuppe di latte e verdure, tè a base di erbe. Si raccomandano anche i seguenti consigli:

  • ridotto consumo di prodotti salati e caffè;
  • esclusione dalla dieta di cibi fritti e grassi, bevande alcoliche;
  • uso quotidiano di grano saraceno, farina d'avena o porridge di riso;
  • bere molti liquidi, tra cui tisane, bevande alla frutta, acqua minerale.

3 trattamento

La bilirubina può essere ridotta a casa e in modo popolare. Ma in quei casi, se non viene ampiamente superato. Puoi preparare autonomamente i decotti coleretici che, insieme alla terapia farmacologica, hanno un effetto terapeutico.

Utile per bambini e adulti:

  1. 1. Versare due cucchiai da dessert con un bicchiere d'acqua e lasciare per quaranta minuti.
  2. 2. Filtrare e dividere in 3 parti uguali.
  3. 3. Bere tre volte dopo i pasti

Spremete le barbabietole in uno spremiagrumi immediatamente prima dei pasti - un terzo di un bicchiere, tre volte al giorno

Si intendecucinandoatto
Decotto a base di foglie di betulla
  1. 1. Asciugare e tagliare le foglie, versare un bicchiere di acqua bollente.
  2. 2. Insistere mezz'ora e bere 25 ml quattro volte al giorno per un mese
Aiuta a rimuovere le tossine dal fegato e migliora la sua funzione
Infusione di Motherwort
  1. 1. Per un cucchiaio di erba cade un bicchiere di acqua bollente.
  2. 2. Insisti mezz'ora e prendi un cucchiaio prima di mangiare
Abbassa i livelli di bilirubina, migliorando il deflusso biliare
Tè alla camomillaHa un effetto antinfiammatorio, normalizza il livello di pigmento
Succo Di BarbabietolaIl succo di barbabietola affronta rapidamente il ristagno della bile, accelerando il suo deflusso. È uno dei mezzi più efficaci.
Brodo di macchia di mais
  1. 1. Un bicchiere di acqua bollente versa venticinque grammi di pianta (per bambini) e cinquanta - per adulti.
  2. 2. Attendere un bagno di vapore per 15 minuti e lasciarlo fermentare..
  3. 3. Filtrare dopo aver raffreddato completamente e bere tutto il giorno, un cucchiaio.
  4. 4. Assumere entro un mese
Migliora la funzionalità epatica ed è in grado di abbassare rapidamente la bilirubina nel sangue
Infusione di iperico
  1. 1. Versare acqua bollente (200 ml) in due cucchiai della pianta essiccata e lasciare per venti minuti.
  2. 2. Usando una garza o un setaccio fine, filtrare e bere mezzo bicchiere al mattino e alla sera dopo aver mangiato per un mese
Riduce efficacemente la pigmentazione, migliora il deflusso biliare e purifica il fegato
Decotto alla menta
  1. 1. Preparato come il tè e bevuto senza conseguenze negative per due mesi.
  2. 2. Quindi è necessario fare una pausa di trenta giorni e bere di nuovo per due settimane
Aiuta a ripristinare il deflusso della bile e pulisce rapidamente il fegato
Rosa caninaPuoi comprare lo sciroppo di cinorrodo pronto e berlo come un tè caldo, oppure preparare i frutti con acqua bollente in un thermos per tutta la notte. Puoi bere quattro volte al giorno in qualsiasi momentoNon ha solo proprietà coleretiche, ma rafforza anche il sistema immunitario

Metodi alternativi sono buoni in quanto, a differenza dei farmaci, non hanno effetti collaterali. Sono facili da preparare e molte infusi e tè sono piacevoli da bere e sono disponibili anche con un budget modesto.

Quando i test mostrano un livello elevato di bilirubina, il medico prescrive farmaci come Karsil, Allohol, Cholinzim, Essentiale forte e altri farmaci che rimuovono efficacemente la bile e ripristinano le cellule del fegato. Così come i farmaci antibatterici e antivirali e gli enzimi che scindono il grasso: Pancreatina, Festal, Mezim. Le medicine che riducono il gonfiore e rimuovono le tossine aiutano: carbone attivo, Enterosgel, Smecta, Polysorb.

Norma della bilirubina

Il processo di scambio di bilirubina nel sangue è piuttosto complesso, composto da più fasi. La bilirubina indiretta si forma nel sangue a causa della scissione dei globuli rossi..

È molto tossico, non viene escreto dal corpo, poiché è insolubile, tuttavia passa attraverso i seguenti passaggi:

  1. La proteina dell'albumina lega la bilirubina indiretta e la trasporta nel fegato.
  2. Il prodotto in decomposizione entra nella cellula epatica e si ferma sulla membrana del reticolo endoplasmatico.
  3. Quindi la bilirubina si lega all'acido glucuronico, determinando la formazione di una forma solubile di bilirubina-diglucuronide.
  4. Quindi la maggior parte del prodotto di decomposizione dell'eritrocito convertito viene escreto nelle feci, il resto entra nel flusso sanguigno, passa attraverso i reni e viene filtrato e il tratto urinario viene rimosso..

Un aumento o una diminuzione della concentrazione di questa sostanza nel sangue indica sempre l'insorgenza di qualsiasi processo patologico nel corpo.

Gli standard per il contenuto della sostanza sono diversi nel sangue negli adulti e nei bambini:

Tipo di bilirubinaEtà del paziente
neonati (1-3 giorni)bambini

adulti
Indiretto (μmol / litro)23,5-179,827-197,6fino a 16fino a 16.5
Diretto (μmol / litro)0,5-10,21-12,40-5,10-5,1
Totale (μmol / litro)24-19028-2103,5-20,48-20,5

Bilirubina indiretta - questa è la sostanza molto tossica che si forma a causa della rottura dei globuli rossi. Diretto - elaborato dal fegato e pronto per essere escreto, bilirubina totale - la somma di diretta e indiretta.

Le ragioni dell'aumento della bilirubina possono essere molto diverse. Piccole deviazioni possono essere facilmente corrette e non rappresentano una minaccia per la vita del paziente. Ma ci sono casi in cui la concentrazione di questa sostanza nel sangue è decine di volte superiore al limite normale. Il paziente ha bisogno di cure mediche di emergenza, perché una tale condizione può portare a grave intossicazione del corpo e, di conseguenza, alla morte.

Cause aumentate di bilirubina

Le cause della bilirubina che supera la norma sono combinate nei seguenti gruppi:

  • accelerazione della distruzione dei globuli rossi;
  • fallimenti nella lavorazione del pigmento direttamente nel fegato;
  • problemi nel deflusso della bile.

Quando i globuli rossi iniziano a collassare, allora l'emoglobina e la bilirubina indiretta aumentano notevolmente..

La riduzione del ciclo vitale dei globuli rossi è caratteristica di un gruppo di malattie del sangue sotto il nome generale di anemia emolitica. È diviso in due sottogruppi:

І. Patologie genetiche causano una malattia ereditaria:

  • membranopatia - danno alla struttura delle membrane dei globuli rossi;
  • fermentopatia - un declino dell'intensità di quegli enzimi che sono importanti per la vita dei globuli rossi;
  • emoglobinopatia: la struttura dell'emoglobina è disturbata.

L'anemia emolitica ereditaria osservata più spesso è la seguente:

  • Cellula falciforme - associata alla produzione di emoglobina "sbagliata". La struttura della sua proteina è rotta e acquisisce una struttura cristallina non standard. La forma dei globuli rossi diventa falce.
  • Anemia di Cooley o talassemia. La malattia è caratterizzata da una diminuzione della produzione di emoglobina.

II. L'anemia emolitica acquisita è caratterizzata dal fatto che il corpo inizia a produrre anticorpi ostili ai propri globuli rossi. La malattia appare anche a seguito dell'esposizione a sostanze tossiche..

I materiali dannosi per i globuli rossi includono:

  • L'idrogeno all'arsenico, o arsina, si forma in alcuni processi produttivi e penetra nel corpo per via aerea;
  • fenilidrazina: la base per la produzione di medicinali e coloranti azoici;
  • iperisi (perossido di benzoile) - un componente nella produzione di gomme, acetone, fibra di vetro.

Un aumento della bilirubina indiretta può anche essere causato da:

  • Carenza di vitamine, in particolare B12 (cianocobalamina). Questa è l'unica vitamina idrosolubile che può accumularsi nel corpo - si accumula nel fegato, nella milza, nei polmoni e nei reni..
  • Disturbi infettivi, vale a dire sepsi, malaria, febbre tifoide.
  • Sifilide nel secondo e terzo stadio.
  • Le sindromi di Lucy - Driscoll, Gilbert o Krigler - Nayyar.

Le medicine come aspirina, cloramfenicolo, insulina, nell'arsenale dei loro effetti collaterali, hanno un aumento della bilirubina

Pertanto, dovrebbero essere presi con cura

Nei processi metabolici della bilirubina, viene dato un posto importante al fegato. Se si verificano processi patologici, non è in grado di neutralizzare completamente il pigmento giallo tossico

Il risultato possono essere disturbi, che sono accompagnati da un aumento della concentrazione di bilirubina diretta:

  • Epatite virale di tutti i tipi, compresi quelli medici e alcolici.
  • Cirrosi epatica.
  • Ittero ereditario: sindromi di Rotor e Dabin-Johnson.

La malattia del calcoli biliari associata a problemi di deflusso biliare può aumentare la bilirubina diretta.

Un altro fattore per aumentare la concentrazione diretta di bilirubina è l'invasione elmintica. La penetrazione di vermi nel corpo è un fenomeno comune e non può essere sottovalutata..

La norma della bilirubina nelle donne

Come ridurre la bilirubina

Come abbassare la bilirubina nel sangue?

I medici sanno come abbassare la bilirubina nel sangue e curare l'ittero. Per fare ciò, ridurre il carico sul fegato e aderire a una dieta speciale. Implica l'esclusione dalla dieta di bevande fritte, speziate, pepate, alcoliche e gassate. Durante il periodo di malattia, vale la pena consumare solo cibi bolliti e cotti al forno, non mangiare troppo. Riducendo il carico sul fegato, gli dai la possibilità di recuperare, in modo che possa rimuovere in modo indipendente l'eccesso di bilirubina.

I decotti alle erbe possono migliorare la funzionalità epatica.

I farmaci possono anche aiutare il fegato a combattere l'ittero. Prima di usarli, è necessario consultare un medico. Ai pazienti vengono generalmente prescritti Carsil e fenobarbital, ma in alcuni casi questi fondi sono controindicati.

Prima di tutto, è necessario identificare ed eliminare la causa principale dell'aumento della bilirubina. Assicurati di andare dal medico e fare un esame del sangue biochimico. Quando si prescrive un contagocce, sottoporsi a terapia infusionale. Tale terapia ridurrà e normalizzerà rapidamente i livelli di bilirubina..

Per ridurre la bilirubina, le erbe con effetto antinfiammatorio e generale di rafforzamento, come le erbe, ti saranno utili:

  • Iperico,
  • camomilla comune,
  • menta,
  • motherwort,
  • foglie di betulla.

Riducono bene la bilirubina nella miscela:

Versare acqua bollente su tutto, insistere per 30 - 40 minuti.

Il brodo specificato deve essere filtrato e bevuto al mattino e alla sera, mezz'ora prima di un pasto.

Puoi preparare e solo un decotto di foglie di betulla, che aiuteranno a organizzare il lavoro dell'intero tratto gastrointestinale e ridurre il livello di bilirubina, riportandolo alla normalità. Migliora la funzione intestinale, elimina costipazione e frustrazione, aumento della formazione di gas nell'intestino.

Il brodo di aneto o il carbone attivo aiutano a far fronte alla formazione di gas nello stomaco.

Se ti è stato prescritto il miele. il medico della droga consulta sempre un medico.

Non abusare, ma piuttosto rifiutare per un po 'di cibi grassi e pesanti, mangiare più frutta e verdura.

Non bere alcolici. Il cibo dovrebbe essere sano e leggero per la digestione e il fegato..

Nessun alimento affumicato, piccante e salato.

Se possibile, cuocere al vapore, questo aiuterà a preservare le vitamine.
Esamina il tuo medico per la presenza di vari parassiti nel corpo, come la giardiasi.
I nervi e lo stress portano all'indebolimento del corpo, cercano di essere meno nervosi e prendono tutto a cuore.

Tipi di bilirubina

Quando si studia la composizione del sangue, viene determinato il contenuto di bilirubina:

  • generale;
  • diretto (collegato, coniugato);
  • indiretto (nessun impegno, gratuito).

Inizialmente, la milza forma bilirubina indiretta, che è molto tossica. Non si dissolve in acqua e non può essere escreto dal corpo. La bilirubina indiretta può facilmente penetrare nella membrana di qualsiasi cellula e interrompere il suo normale funzionamento. Il suo obiettivo iniziale è il cervello, quindi viene colpito l'intero sistema nervoso

Ecco perché è importante che la concentrazione di questo tipo di bilirubina non lasci i confini stabiliti

Se il livello di pigmento biliare libero è normale, allora entra nel fegato insieme al sangue, dove viene convertito in un tipo diretto di bilirubina.

In questo stato, la sostanza è a bassa tossicità, si dissolve facilmente in acqua, quindi lascia rapidamente il corpo insieme a feci e urina..

Sulla base della ricerca medica, è stata sviluppata un'ipotesi che la bilirubina è il principale antiossidante cellulare

E se questo è vero, allora controllare il livello della sostanza e non permettere che vada oltre la norma - un compito importante

Caratteristiche di aumento della bilirubina nei neonati

Per i bambini, viene stabilita la stessa norma della bilirubina come per gli adulti.

Ma i bambini appena nati hanno alcune caratteristiche.

Nei neonati, è comune un aumento della bilirubina. Ciò è dovuto al decadimento attivo dell'emoglobina della frutta diverso da quello prodotto dopo la nascita. I livelli di bilirubina aumentano e l'ittero fisiologico si sviluppa nel bambino.

Il fegato del bambino non è ancora completamente funzionante, perché un aumento della quantità di pigmento provoca il giallo della pelle e delle mucose. Questo è particolarmente pronunciato nel terzo giorno di vita.

Entro una settimana, la bilirubina torna alla normalità, poiché il corpo del bambino, i suoi sistemi enzimatici sono completamente adattabili al mondo esterno e iniziano a funzionare completamente. L'ittero fisiologico in un bambino sano non danneggia il corpo.

Ma non sempre la bilirubina torna alla normalità. Nei neonati, può comparire l'ittero patologico, in cui il livello di pigmento aumenta in modo significativo. Questo succede se:

  • epatite di tutti i tipi: virale acuta, batterica, tossica, cronica.
  • grave ostruzione intestinale;
  • intensa distruzione dei globuli rossi a causa di fattori genetici;
  • disfunzione epatica costituzionale o sindrome di Gilbert;

I bambini dovrebbero essere sotto la costante supervisione dei pediatri al fine di diagnosticare in tempo tutte le possibili patologie e adottare misure terapeutiche.

La bilirubina totale in un adulto è elevata: cosa significa, quali malattie possono essere le cause

La bilirubina è un pigmento giallo-arancione della bile. Si forma durante la normale scomposizione dei globuli rossi (globuli rossi), dopo di che viene secreto nella bile ed escreto attraverso le feci.

La bilirubina può essere classificata come indiretta (bilirubina libera, non coniugata o indiretta), una forma in cui il pigmento biliare non si dissolve in acqua, circolando nel sangue entra nel fegato, dove assume una forma solubile (bilirubina diretta).

Tutta la bilirubina che circola in vasi con liquido rosso è chiamata bilirubina totale.

Descrizione dettagliata della bilirubina e dei processi correlati

La bilirubina nel corpo appare nel processo quando l'emoglobina (una complessa proteina contenente ferro) si scompone nei vecchi globuli rossi.

Il decadimento delle vecchie cellule è un processo normale e salutare. Dopo la circolazione nel sangue, la bilirubina viene inviata al fegato.

Nel fegato, la bilirubina è coniugata, miscelata con la bile ed escreta nei dotti biliari e localizzata per qualche tempo nella cistifellea. Alla fine, la bile viene rilasciata nell'intestino tenue per aiutare a digerire i grassi, dopo di che lascia il corpo nelle feci..

Un livello elevato di questo pigmento biliare si chiama iperbilirubinemia (sindrome di Gilbert). Non tutti sanno che questa malattia viene trasmessa da padre e madre a un bambino, purtroppo con una malattia, il livello rimane alto per tutta la vita di una persona.

La bilirubina non coniugata può danneggiare il sistema nervoso centrale in via di sviluppo del neonato (fino a 2-4 settimane), non rappresenta una minaccia per l'adolescenza e gli adulti.

Negli adolescenti e negli adulti, la "barriera emato-encefalica" è più sviluppata e impedisce l'accesso della bilirubina alle cellule cerebrali. Tuttavia, un alto livello di bilirubina indica la presenza di un processo o una malattia nel corpo che deve essere diagnosticata e trattata..

La bilirubina di solito non è presente nelle urine. Tuttavia, il coniugato (vista diretta) è solubile in acqua e può uscire dal corpo attraverso l'urina se non riesce a penetrare nella bile.

Il pigmento biliare trovato nelle urine di solito indica un cattivo funzionamento del fegato o dei dotti biliari, epatite o qualsiasi altro processo patologico associato a questo organo e può essere rilevato nelle prime fasi della malattia.

Diagnostica

I medici diagnosticano la bilirubina elevata in combinazione con altri test di laboratorio (fosfatasi alcalina, aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT)) associati a problemi al fegato.

La diagnosi di laboratorio della bilirubina viene eseguita con:

  • Ittero (malattia del Vangelo);
  • Quando un paziente soffre di alcolismo o abusa spesso di alcol;
  • Se sospetti di assumere droghe narcotiche e tossiche;
  • Quando una persona è stata esposta ai virus dell'epatite.

Un esame del sangue biochimico può anche essere eseguito se si sospetta la presenza di anemia emolitica come causa dell'anemia (una condizione caratterizzata da bassi livelli di emoglobina o globuli rossi nel sangue).

In questo caso, vengono spesso prescritti ulteriori studi per valutare l'emolisi (emocromo generale, analisi per reticolociti, aptoglobina e lattato deidrogenasi (LDH)).

Cosa influenzerà le sue prestazioni errate:

I motivi per cui non sarai in grado di superare il test o perché i risultati potrebbero non essere corretti includono:

  • Bere caffè o cibi contenenti caffeina che possono abbassare il pigmento biliare.
  • L'astinenza dal cibo per un lungo periodo (digiuno), che di solito aumenta il livello di bilirubina indiretta.

Quali sono i normali livelli di bilirubina negli adulti??

Un esame del sangue completo per la bilirubina mostrerà la quantità esatta di tutti e tre i livelli di bilirubina nel sangue: diretta, indiretta e totale. Di seguito sono riportate le norme di tutti e tre i valori in un adulto:

  • I valori normali di bilirubina diretta vanno da 1,8-5,2 mmol / L.
  • I valori normali della bilirubina indiretta variano tra 3,5-12 mmol / l.
  • La bilirubina totale (diretta e indiretta) varia nell'intervallo di 5,2-17 mmol / l.

Perché la bilirubina totale aumenta in un adulto?

Se la bilirubina adulta totale è elevata, ciò può indicare diversi tipi di problemi, ad esempio:

  • Ripartizione anomala dei globuli rossi (ad esempio, una reazione alla trasfusione di sangue (iniezione intravascolare di sangue intero o dei suoi componenti da sano a malato));
  • Cicatrici del fegato (si verifica quando la struttura e il tessuto connettivo crescono e si ristrutturano nella grande ghiandola digestiva, con malattie come la cirrosi e la fibrosi epatica);
  • Processi infiammatori (causa epatite A, B, C);
  • Penetrazione nel corpo di microrganismi patogeni (patogeni);
  • Disfunzione del dotto biliare comune;
  • Calcoli biliari o calcoli;
  • Neoplasia maligna (cancro, tumore) originata dall'epitelio del tessuto ghiandolare o dei dotti del pancreas

Motivi bassi

Il mancato raggiungimento del livello medio di una sostanza nel sangue può essere causato da:

  • Farmaci e integratori che abbassano i livelli complessivi (vitamina C, fenobarbital e teofillina).

Quali sono i sintomi dell'alta bilirubina negli adulti?

Negli adulti, l'ittero (una malattia accompagnata da ingiallimento della pelle o sclera dell'occhio) e il prurito sono i principali sintomi e segni di livelli elevati di bilirubina nel sangue.

Di seguito sono alcune delle potenziali cause di aumento della bilirubina e dei segni e sintomi associati (questo è un breve elenco, non un elenco completo):

I sintomi e un segno di anemia (come causa della bassa conta dei globuli rossi) includono:

Sintomi e segni di epatite virale includono:

  • Fatica;
  • Febbre leggera;
  • Dolore muscolare;
  • Nausea e vomito;
  • Yellowness.

Sintomi e segni di infiammazione delle vie biliari includono:

  • Sedia leggera;
  • Urine scure;
  • Prurito
  • Dolore nella parte destra dell'addome;
  • Nausea;
  • Ittero della pelle.

Segni di una malattia infettiva (ad es. Malaria):

  • Febbre intermittente / brividi;
  • Debolezza.

Le malattie genetiche (ad es. Anemia falciforme e sferocitosi ereditaria) presentano i seguenti sintomi:

  • Mal di stomaco;
  • Dispnea;
  • Fatica;
  • Debolezza;
  • Globuli rossi irregolari.

Segni e sintomi di insufficienza epatica (le cause possono includere cirrosi, cancro al fegato, abuso di alcol, droghe, malattie infettive, sindromi di Gilbert e Krigler-Najar):

  • Enzimi epatici anormali.

Inoltre, farmaci come i sulfamidici e la nitrofurantoina (un farmaco con un pronunciato effetto antimicrobico) possono aumentare il livello di bilirubina totale, aumentando la degradazione dei globuli rossi. E un farmaco come l'atazanavir aumenta la bilirubina non coniugata (indiretta).

Di norma, la concentrazione di questo pigmento biliare negli uomini è più elevata che nelle donne. Negli afroamericani, la concentrazione di questa sostanza è generalmente inferiore. Inoltre, il duro lavoro o l'esercizio fisico possono aumentare il livello di bilirubina totale nel sangue.

Aumento della bilirubina totale: trattamento

  1. Trasfusione di sangue: i risultati di studi e studi clinici condotti in Cina mostrano che questo metodo per ridurre la bilirubina alta con minori effetti collaterali è uno dei metodi efficaci.
  2. Farmaci: per eliminare dal corpo e ridurre la bilirubina, è possibile utilizzare farmaci come salicilati, furosemide, ampicillina e ceftriaxone, (alcuni dei farmaci sono abbastanza pericolosi, è necessario consultare un medico).
  3. Fototerapia (fototerapia, terapia della luce) - L'iperbilirubinemia causata dall'ittero può essere facilmente trattata senza o con conseguenze minime con l'aiuto della fototerapia (trattamento con luce solare o luce artificiale, raggi). L'efficacia della fototerapia dipende da molti fattori (le informazioni presentate di seguito saranno utili quando si parla con un medico):
    1. Superficie corporea esposta;
    2. Spettro della sorgente luminosa: di solito per una terapia efficace, vengono utilizzati speciali tubi blu con il segno F20T12 / BB anziché F20T12 / B, mentre l'irradiazione o la produzione di energia possono essere aumentate nell'unità di fototerapia, riducendo la distanza della persona nelle navate laterali di 15-20 cm.
    3. La fototerapia continua sarà migliore della fototerapia intermittente.

Possono essere utilizzate unità di fototerapia convenzionali o in fibra ottica, a condizione che l'ittero non sia emolitico o che la sua progressione sia lenta.

In condizioni di ittero emolitico, un rapido aumento della bilirubina o l'inefficienza di un blocco convenzionale, l'uso della fototerapia intensiva sarà corretto.

Dieta con aumento della bilirubina (trattamento domiciliare)

I seguenti prodotti alimentari riducono il livello di questo pigmento biliare nel corpo e aiutano a migliorare la funzionalità epatica:

  • Succo di pomodoro: un bicchiere di succo di pomodoro mescolato con un pizzico di sale e pepe dovrebbe essere preso a stomaco vuoto al mattino.
  • Succo di foglie di ravanello: prendi le foglie di ravanello e spremile con una grattugia, un tritacarne o un frullatore. Bevi circa mezzo litro di questo succo concentrato ogni giorno, dopo una decina di giorni puoi fare un nuovo test e osservare una diminuzione della sostanza nel corpo.
  • Tè alle foglie di papaia e miele: aggiungi un cucchiaio di miele a una tazza di tè alle foglie di papaia (disponibile in farmacia). Bevi questo tè regolarmente per una o due settimane. Aiuta efficacemente, soprattutto se livelli elevati sono causati da ittero.
  • Foglie di basilico: prendere circa 10-15 foglie di basilico e fare una pasta. Aggiungi mezzo bicchiere di succo di ravanello fresco alla pasta. Bevi ogni giorno per due o tre settimane.
  • Limone: la proprietà antinfiammatoria del limone aiuta a trattare l'ittero. Spremi il succo di 2 limoni interi e aggiungi un bicchiere d'acqua. Cucina e bevi questa infusione tre volte al giorno, poiché protegge le cellule del fegato dai danni..
  • Curcuma: in un bicchiere di acqua calda, aggiungi un pizzico di curcuma. Mescolare bene e bere 3-4 volte al giorno.
  • Barbabietole e limone: prendi una tazza di succo di barbabietola e mescola in uguali quantità di succo di limone. Bere dovrebbe essere bevuto regolarmente per diversi 2-3 giorni..
  • Camomilla: lavarsi i denti con la camomilla nella medicina popolare è molto efficace, un bicchiere di tè preparato con la camomilla dovrebbe essere bevuto almeno una volta al giorno per diverse settimane.

Prodotti che è meglio rifiutare

  • Tutto ciò che è piccante e fritto.
  • Alimenti ricchi di carboidrati.
  • Smetti di bere alcolici, caffeina e grandi quantità di tè rosso (nero).
  • Evitare il latte non pastorizzato.

Altre raccomandazioni dietetiche

  • Aumenta il consumo di cibi ricchi di calcio e minerali (ferro e magnesio).
  • Frutta e verdura dovrebbero essere prese crude o al vapore.
  • Bevi più succhi di verdura (carota, pomodoro).

Se hai livelli elevati di bilirubina, dovresti immediatamente parlare con il tuo medico e chiedere ulteriori test per escludere qualsiasi malattia grave..

Fino a quando non vengono eseguite ulteriori diagnosi, è impossibile fare affidamento sul trattamento a casa; in primo luogo è necessario escludere una serie di malattie gravi.

Livelli elevati di bilirubina nel sangue: c'è sempre una ragione per il fegato

Il metabolismo nel corpo è un complesso processo poliedrico. Ogni secondo, una massa di varie sostanze si forma nelle cellule e nei tessuti. Tra questi ci sono i composti chimici necessari: materiale da costruzione, fonti di energia. Tuttavia, una parte importante del metabolismo è la formazione di componenti di scarto. Un processo chiaro e semplificato per neutralizzarli ed eliminarli dal corpo è la chiave per il successo della vita umana. Queste sostanze includono la bilirubina. Un aumento del suo livello nel sangue è un segnale per consultare uno specialista per scoprire la causa.

Come si forma la bilirubina nel corpo

La bilirubina si riferisce a indicatori estremamente importanti del lavoro coordinato di vari componenti del corpo. La fonte di questa sostanza è l'ematopoiesi - il processo di formazione e decadimento dei globuli rossi nei globuli rossi. Il componente rosso del sangue in grandi quantità si forma nel midollo osseo. I globuli rossi sono cellule a forma di disco contenenti emoglobina all'interno della proteina. È con il suo aiuto che il sangue rosso svolge il suo principale lavoro nel corpo: il trasferimento di ossigeno dai polmoni a tutti gli altri tessuti e organi. L'emoglobina, sebbene una proteina nella sua natura chimica, è una struttura complessa. Oltre all'attuale parte proteica, la sua composizione comprende la parte funzionale - eme. È al suo centro che contiene uno ione ferro che trasporta ossigeno.

Esiste un gran numero di globuli rossi formati al giorno. Tuttavia, la durata della vita dei globuli rossi è relativamente breve - solo 120 giorni. Trascorso questo tempo, i globuli rossi muoiono. Tuttavia, nulla nel corpo è perso. Dopo la morte del globulo rosso, viene smontato nelle sue parti costitutive della milza. La parte proteica dell'emoglobina è scollegata dall'eme e viene utilizzata per costruire altre proteine ​​necessarie. Il ferro eme reindirizza delicatamente il corpo al midollo osseo per costruire nuovi globuli rossi.

Il resto dell'emoglobina subisce le trasformazioni più complesse. È lui che, attraverso diverse fasi intermedie, si trasforma in bilirubina. Questo composto chimico è estremamente tossico e deve essere rimosso dal corpo. In questa fase, vengono spesso aggiunti tre sinonimi al termine bilirubina:

  • indiretta;
  • non coniugata;
  • tossico.

Prima che la bilirubina possa lasciare il corpo senza danni a organi e tessuti, entra nella più potente stazione di purificazione: le cellule del fegato. È qui che diventa una sostanza coniugata innocua, cioè combinata con componenti neutralizzanti. Questa bilirubina è chiamata diretta, è priva di tossicità ed è in grado di penetrare attraverso il filtro renale ed escreta nelle urine, causando il suo colore giallastro. Tuttavia, la maggior parte lascia il corpo insieme alla bile. Nell'intestino, la bilirubina si trasforma in stercobilina, che conferisce alle feci un caratteristico colore marrone.

Le norme della bilirubina nel sangue

Il livello di bilirubina è uno dei principali indicatori dell'attività del corpo, determinato usando un esame del sangue biochimico. Attualmente, nella stragrande maggioranza dei casi, questo processo è automatizzato, il risultato è un apparato sotto forma di stampa su carta. In preparazione all'analisi, ricorda che il sangue viene somministrato a stomaco vuoto. Alla vigilia dello studio, è auspicabile limitare i cibi grassi e fritti.

Di conseguenza, il livello di bilirubina diretta e indiretta e il loro importo totale sono obbligatori. Il loro rapporto è spostato verso quest'ultimo, che rappresenta i quattro quinti del contenuto di sangue totale. Tuttavia, si deve ricordare che le norme variano a seconda dell'età del paziente. In particolare, questa circostanza si applica ai neonati e ai bambini del primo anno di vita..

Le norme del contenuto di bilirubina nel sangue - tabella

Genere / etàGenerale
μmol / l
indiretto
μmol / l
Dritto
μmol / l
Neonato 1-3 giorni di vita23,1-19023,5-179,80,5-10,2
Neonato 3-6 giorni28-21027-197,61-12,4
1 mese - 14 anni3,5-20,4Fino a 16.5fino a 5.1
Uomini3,4-17,13,4-16,51,7-5,1
Donne

Perché il livello di bilirubina nel sangue aumenta

Un alto livello di bilirubina nel sangue fa riflettere lo specialista sulla sua possibile causa. Ci sono molte situazioni simili e non in ognuna di esse funziona il fegato.

Malattia del fegato

Il fegato è un organo unico che svolge molti ruoli nel corpo, compresa la neutralizzazione e la rimozione di tutte le sostanze tossiche dal flusso sanguigno. Le malattie del fegato, specialmente quelle di natura infiammatoria, portano spesso a livelli elevati di bilirubina nel sangue.

L'epatite è un'infiammazione delle cellule del fegato. Molto spesso, questa malattia ha una natura virale. Tuttavia, ogni tipo di infezione può causare la morte delle cellule del fegato. Coloro che rimangono spesso non sono in grado di far fronte a una grande quantità di materiale di scarto dei globuli rossi distrutti, a seguito del quale aumenta il livello di bilirubina indiretta e diretta nel sangue.

La cirrosi è una condizione che si verifica spesso in un contesto di infiammazione in corso a lungo termine nel fegato. Nei punti focali del processo infettivo cresce il tessuto connettivo, si formano cicatrici multiple. Il fegato sta perdendo la sua architettura unica a livello microscopico. Il risultato è anche un aumento del livello di bilirubina di entrambi i tipi nel sangue.

L'infiammazione del fegato non è sempre un processo infettivo. Abbastanza spesso, questo organo diventa un bersaglio di aggressione della propria immunità. Le cellule immunitarie distruggono il fegato per lungo tempo, il che porta anche a una carenza di strutture che neutralizzano la bilirubina. La conseguenza, di nuovo, è un aumento del livello di tutte le sue specie..

Inoltre, il fegato può soffrire a causa della presenza di focolai secondari di formazioni tumorali in esso - metastasi. Sono inclini a una crescita distruttiva incontrollata, cambiando il normale funzionamento del corpo.

Esistono numerose malattie ereditarie, che si basano sulle caratteristiche del funzionamento del processo di neutralizzazione della bilirubina. In questo caso, aumenta anche il livello di visione diretta e indiretta. Esempi di tali patologie sono la sindrome di Gilbert, Krigler-Nayyar. Molto spesso, queste deviazioni si trovano nell'infanzia e nell'adolescenza.

Malattia vascolare epatica

La normale funzionalità epatica dipende in gran parte dall'adeguato flusso sanguigno nel sistema vascolare. Stasi del sangue, aumento della pressione all'interno delle arterie e delle vene - la ragione per l'alto livello di bilirubina nel sangue. Spesso la causa di insufficiente flusso sanguigno nel fegato è l'insufficienza cardiaca congestizia. In questo caso, la radice del problema è una grave malattia cardiaca, che porta al ristagno di sangue nei vasi. Una condizione speciale è la pericardite costrittiva. L'infiammazione del sacco cardiaco (pericardio) può trasformarlo da una struttura ben estensibile in un carapace grezzo. In questo caso, anche il cuore non è in grado di pompare adeguatamente il sangue nel corpo.

Blocco del deflusso della bile dal fegato

La cistifellea è il luogo preferito per la formazione di vari tipi di calcoli. Tuttavia, la semplice esistenza di calcoli nel lume della vescica non è una ragione per aumentare i livelli di bilirubina nel sangue. I problemi sono creati da quelle pietre che sono cresciute fino a una certa dimensione e hanno bloccato il normale percorso di deflusso della bile nell'intestino. In questo caso, il livello di bilirubina diretta aumenta bruscamente nel sangue. Inoltre, i tumori - neoplasie dell'intestino, cistifellea, pancreas, dotti biliari possono creare un ostacolo al deflusso della bile.

La distruzione dei globuli rossi

Normalmente, la creazione e la distruzione dei globuli rossi è soggetta a una legge rigorosa. Qualsiasi squilibrio in questo processo influisce istantaneamente sulla vita del corpo. Alti livelli di bilirubina indiretta possono derivare dalla massiccia distruzione dei globuli rossi (emolisi). Di norma, questo processo patologico è accompagnato da anemia (anemia). Allo stesso tempo, così tanta bilirubina indiretta viene inviata al fegato, che anche un organo completamente sano non è in grado di far fronte.

La morte massiccia di globuli rossi è spesso osservata nelle malattie della formazione del sangue. Le cellule di forma non standard o grado di maturità vengono distrutte nella milza in prima linea. Patologie simili includono malattie ereditarie: anemia falciforme, talassemia, porfiria.

La morte dei globuli rossi può essere causata da una malattia infettiva - la malaria. Il suo agente causale, il plasmodio malarico, si riferisce a un tipo speciale di parassita che svolge attività vitale proprio all'interno dei globuli rossi..

La trasfusione di sangue incompatibile è un'altra ragione per lo sviluppo dell'emolisi eritrocitaria. In questo caso, la causa immediata sono i meccanismi immunitari. Inoltre, alcuni farmaci, come gli antibiotici, possono causare la morte dei globuli rossi..

Malattie del periodo neonatale

Un tipo speciale di globuli rossi che circolano nei vasi del feto contiene la cosiddetta emoglobina fetale. È molto diverso nella struttura da quello degli adulti. Durante lo sviluppo prenatale, questa funzione svolge un ruolo importante: l'emoglobina fetale ha un'affinità molto maggiore per l'ossigeno. Quando un neonato nasce nel corpo, esiste una stragrande maggioranza dei globuli rossi contenenti questo tipo di emoglobina.

Dopo l'inizio della respirazione polmonare, scompare la necessità di emoglobina fetale. Viene gradualmente sostituito da un tipo adulto. Tuttavia, questo processo è inevitabilmente accompagnato dalla morte dei globuli rossi e dalla formazione di una grande quantità di bilirubina indiretta. Questa condizione non è una deviazione dalla norma e si chiama ittero dei neonati. Tuttavia, i livelli di bilirubina non raggiungono mai livelli estremamente alti..

Una patologia incondizionata include la malattia emolitica del neonato. In questo caso, la causa è il conflitto immunologico dell'immunità della madre e delle cellule del sangue fetale. La bilirubina indiretta in questa situazione può raggiungere valori estremamente grandi, portando a danni irreversibili al cervello. In casi gravi di malattia emolitica, il feto può morire in utero.

Inoltre, l'epatite infettiva può causare alti livelli di bilirubina nel neonato. L'agente causale penetra nel sangue fetale attraverso la placenta. Molto spesso è il virus dell'epatite B e C..

Sintomi di alta bilirubina nel sangue

I sintomi dell'alta bilirubina nel sangue dipendono fortemente dai valori specifici dell'indicatore. La quantità totale del composto, che non supera i 30 μmol / l, non disturba in alcun modo il paziente e viene spesso rilevata per caso durante i test di laboratorio per un altro motivo.

Il contenuto di bilirubina nel sangue sopra questa figura causerà due sintomi caratteristici: ingiallimento della pelle e delle mucose (ittero) e prurito della pelle. I cambiamenti di colore colpiscono principalmente la sclera e la mucosa della superficie inferiore della lingua. Il prurito è dovuto al fatto che la bilirubina è molto tossica, soprattutto quando si trova in grandi quantità in piccoli vasi della pelle. Con ittero emolitico, la pelle ha una tonalità verdastra, con una lesione al fegato è di colore giallo-arancio. Un colore grigio-verde terroso indica un problema con il deflusso della bile.

Inoltre, livelli elevati di bilirubina influenzeranno inevitabilmente il colore delle feci e delle urine. Una grande quantità di bilirubina diretta provoca un evidente oscuramento di urina e feci. Con il blocco del deflusso della bile, quest'ultimo può scolorirsi.

Livelli di bilirubina nel sangue estremamente elevati hanno un effetto negativo diretto sull'attività cerebrale. In tale stato, una persona può iniziare a comportarsi in modo inappropriato, la coscienza è compromessa, il paziente può cadere in coma. Gli stessi segni si osservano con la malattia emolitica del neonato. Tuttavia, va ricordato che il cervello di un bambino a questa età è molto meno sensibile agli alti livelli di bilirubina nel sangue rispetto a quello di un adulto.

Ittero - video

Metodi diagnostici

Di per sé, la diagnosi dei livelli di bilirubina nel sangue il più delle volte non causa difficoltà. Un esame del sangue biochimico è un test di laboratorio di routine. Le principali difficoltà accompagnano la ricerca delle cause di tali cambiamenti. Per stabilire la diagnosi corretta, è necessaria la stretta attenzione degli specialisti: gastroenterologo, ematologo, cardiologo, neonatologo, pediatra, terapista, specialista in malattie infettive. Sono prescritti i seguenti tipi di studi:

  • un esame generale ti consentirà di sospettare un tipo specifico di ittero, danno al fegato, cistifellea, cuore;
  • un esame del sangue generale consente di identificare i segni di anemia e altri disturbi della formazione del sangue;
  • un esame del sangue biochimico consente di valutare il lavoro del fegato, dei reni;
  • un esame del sangue per il contenuto di anticorpi o geni patogeni stabilirà la natura infettiva della malattia;

Metodi di trattamento

I livelli elevati di bilirubina da soli non sono un obiettivo per trattamenti specifici. È innanzitutto necessario correggere il problema che ha causato questa situazione..

Trattamento per alti livelli di bilirubina nel sangue - tabella

CausaMalattia epatica infettivaEpatite autoimmuneBlocco del deflusso della bileDisturbi circolatori sistemiciDanno tumorale al fegato, midollo osseo rossoAnemia emoliticaGBN
Metodi di trattamentoPrescrizione di antibiotici, farmaci antivirali per eliminare l'agente infettivoPrescrizione di ormoni steroidei, citostatici per sopprimere l'aggressione dell'immunitàDissoluzione di pietre con farmaci, rimozione chirurgica di pietre, tumoriLa nomina di diuretici, trattamento chirurgico per aritmie, difetti della valvola cardiacaChemioterapia, chirurgia, radioterapia, trapianto di midollo osseoTrasfusioni di sangue, preparazioni di ferro, farmaci antimalariciTrasfusione di sangue, fototerapia con sorgente luminosa (conversione della bilirubina indiretta in diretta)

Prevenzione

La prevenzione di un aumento dei livelli di bilirubina nel sangue comprende le seguenti misure:

  • visita medica annuale con esame del sangue biochimico;
  • trattamento tempestivo di malattie del fegato, del cuore, del sistema di formazione del sangue;
  • esame dopo un aborto con una minaccia di conflitto immunologico;
  • pianificazione della gravidanza in caso di minaccia di conflitto immunologico.

Un alto livello di bilirubina nel sangue è un'occasione per consultare uno specialista e sottoporsi a un esame completo. Solo dopo aver stabilito la diagnosi corretta il medico prescriverà un trattamento in grado di risolvere il problema.